Vigtigste

Håndled

Allergisk arthritis hos børn symptomer | Symptomer i et barn

Bakterier og vira, der trænger ind i de slimhindeflader i luftvejen eller gennem huden, bæres gennem hele kroppen gennem blod og lymf, der påvirker andre organer. Penetrerer ind i fælles hulrum, patogene mikroorganismer, der kan forårsage inflammatoriske processer i dem - bakteriel eller viral arthritis. Små børn, især dem, der ikke er beskyttet af immunitet, bliver ofte syge, så smitsom arthritis hos børn er ikke ualmindeligt.

Årsager til infektiøs arthritis hos børn

I barndommen øges risikoen for infektioner forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • streptokokker i gruppe B og A;
  • stafylokokker;
  • gram-negative bakterier;
  • vira og parovirus (røde hunde, mæslinger, parotitis, vandkopper, influenza).

I den varme årstid er en anden type smitsom arthritis mulig i fuglestik - Borreliosis, der er forårsaget af en speciel type spirochete, sammen med spyttens spyt, der kommer ind i blodbanen og forårsager Lyme-sygdommen (Borreliosis).

I tilfælde af angina, tonsillitis, pharyngitis og andre respiratoriske infektioner hos børn, skyldes de en relativt uskadelig streptokokinfektion i gruppe A ledsaget af "flygtig" smerte i leddene. Sådan arthritis kan observeres ved sygdommens top eller nogle gange efter det. Ved behandling med antibiotika svækker symptomerne på ledbetændelse sammen med symptomerne på den underliggende sygdom.

Mere farlige pyogene β-hæmolytiske streptokokker, der kan forårsage revmatisme. Også af trussel er en række gram-negative bakterier - en hemophilus bacillus eller en bacillus af Pfeiffer. Denne coccobacterium eksisterer i latent form i de mest sunde mennesker, men ca. 10 procent har en manifest form i form af lokal inflammation eller komplikationer som meningitis, lungebetændelse eller andre sygdomme:

  1. Meget små børn bliver oftest syge med meningitis: Den farligste alder er fra 6 måneder til et år.
  2. Epiglottitis (inflammation i epiglottis) rammer normalt børn, der er ældre end to år.
  3. Lungebetændelse er mere karakteristisk for voksne: dets forekomst blandt børn er ca. 15-20%.

Symptomer på smitsom arthritis hos børn

Infektiøs arthritis kan forekomme forskelligt hos børn:

  • i en blød, næsten smertefri form eller akut;
  • mod baggrunden af ​​en smitsom sygdom samtidig med den eller 2 - 3 ugers forsinkelse i tid.

Infektiøs og allergisk arthritis

Hos små børn går infektiøs arthritis ofte mest voldsomt, i allergisk form:

  • barnet hopper pludselig i temperatur (feber kan ledsages af alvorlige kulderystelser);
  • På grund af hans forstyrrende smerter kan han græde og handle ekstremt rastløs;
  • barnet nægter at spise, mangel på appetit kan ledsages af kvalme eller endda opkastning;
  • symptomer på betændelse i leddene gættes af hævelse og rødme i området med det inflammatoriske led;
  • det ramte lem antager en unaturlig halvbøjet stilling (især i tilfælde af betændelse i knæleddet eller TBS);
  • bevægelser i leddet er begrænsede;
  • enhver manipulation med et ømt håndtag eller ben giver barnet smerte.

Det akutte kursus af infektiøs-allergisk arthritis skyldes det faktum, at patogenet forårsager en allergisk reaktion i kroppen.

Infektiøs-allergisk arthritis hos børn rammer ofte ikke en, men mange led: knæ, albue, hofte og skulderled. Denne sygdom og små ledd - fingre i hænder eller fødder - må heller ikke omgå.

Symptomerne på polyarthritis går normalt hurtigt sammen med barnets komplette genopretning. Undtagelserne er reumatoid arthritis, reumatisme og Lyme sygdom.

Ved ubehandlet borreliose forekommer generaliseret kronisk polyarthritis. Med henblik på profylakse er det afgørende at inspicere hele barnets krop efter at have vendt tilbage fra skovparken. Når der registreres et tæppe, skal det omhyggeligt trækkes helt ud af huden og tages til et medicinsk laboratorium.

Infektiøs allergisk arthritis hos børn medfører hyppig hudreaktion i form af ringformet eller lille udslæt.

Et karakteristisk tegn på borreliose er en voksende ringformet erytem på huden omkring tikbitens sted.

Allergisk arthritis hos børn

Denne sygdom har intet at gøre med infektioner. Dets årsager kan være:

  • allergisk overfor visse fødevarer;
  • allergi for irriterende stoffer (dyrehår, pollen, stærke lugte);
  • narkotikaallergi.

En enkelt allergisk reaktion forårsager ikke allergisk arthritis: kun den konstante tilstedeværelse af et allergen og en vedvarende allergisk reaktion på det forårsager udviklingen af ​​symptomer på inflammation i leddene.

Allergiske Arthritis Symptomer

Et karakteristisk og primært symptom på allergisk arthritis er dens pludselige begyndelse, som falder sammen med allergenens indtrængning i kroppen og dæmpningen af ​​alle tegn sammen med stimulusens forsvinden.

Ved allergisk arthritis påvirkes store ledd: de svulmer, temperaturen på hudfladerne i leddene øges.

Mulig allergisk udslæt (urticaria) og reaktion af andre organer:

  • bronkospasme;
  • takykardi;
  • conjunctivitis, lacrimation, blepharitis;
  • angioødem (angioødem) osv.

Allergisk arthritis kan være vanskelig at behandle, indtil et allergen er blevet identificeret. Når forbindelsen mellem allergenet og reaktionskæden er blevet identificeret, er behandlingen meget enkel:

  • Patogenens adgang til kroppen er blokeret;
  • antihistaminer er ordineret.

Det er i barndommen, at sådanne sygdomme danner det derfor lettere at identificere dem også hos børn.

Mest specifikke for børn:

  • allergisk medicin arthritis hos børn;
  • arthritis fra fødevareallergier (fx højt proteinholdige fødevarer).

Behandling af infektiøs arthritis hos børn

Du kan mistanke om gigt i et barn ved sin adfærd:

  • øget træthed og afvisning af aktive bevægelser
  • klager over smerte (direkte og indirekte - ved hjælp af bevægelser)
  • dårlig søvn og appetit.

Diagnose af infektiøs arthritis

En ekstern undersøgelse hjælper med at bestemme:

  • hudspænding omkring leddet;
  • Eksterne ændringer i leddene (udvidelse, rødme)
  • lemme asymmetri;
  • muskelatrofi.

For at præcisere diagnosen er tildelt:

  • mikrobiologiske laboratorietest;
  • radiografi, MR eller CT;
  • Ultralyd, EKG osv.

Metoder til behandling af lægemidler

Den vigtigste behandling for smitsom arthritis er antibakteriel terapi:

  • for den hurtigste virkning administreres antibiotika intramuskulært eller intravenøst;
  • i tilfælde af blandede infektioner eller ARVI anvendes bredspektret antibiotika og antivirale midler;
  • hvis infektionen er svampeagtig i naturen, så anvendes svampedræbende stoffer.

I tilfælde af purulent synovitis udføres antiseptisk terapi: fjernelse af akkumuleret pus med en nål eller drænrør med vask af ledhulen med et antiseptisk middel.

Behandling af viral arthritis

Hvis arthritis er rent viral, så er behandlingen symptomatisk og støttende, da antibiotika til virussygdomme er helt ubrugelige:

  1. Kampen mod feber og smerter i leddene udføres med antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler.
  2. Antivirale lægemidler er rettet mod produktion af immunantistoffer mod visse typer af vira.
  3. Immunomodulatorer og vitaminer øger modstanden og styrken af ​​kroppen.

Viral arthritis er forbigående og bliver ikke kronisk.

Infektiøs arthritis hos børn reagerer godt på forebyggelsen af ​​samtidige barndomssygdomme (ARI, ARVI, influenza): jo mindre de er og jo tidligere de er identificeret, jo mindre er sandsynligheden for en inflammatorisk leddssygdom.

Video: Behandling af koldt og influenza hjemme.

Årsager, symptomer og behandling af infektiøs allergisk arthritis hos børn

Sager af infektiøs allergisk arthritis hos børn er ikke ualmindelige. Dette skyldes immunforsvarets ufuldkommenhed og mange sociale kontakter. Dannelsen af ​​barndomsimmunitet gør barnets krop ekstremt modtagelig for enhver form for allergener, herunder toksiner produceret af patogene mikroorganismer og vira. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen eller reducere risikoen for komplikationer, kan du, ved at kende årsagerne hertil, behandlings- og forebyggelsesfunktioner.

grunde

Den væsentligste årsag, der fremkalder udviklingen af ​​infektiøs-allergisk arthritis hos børn, er infektion. I de fleste tilfælde er det - ARVI, influenza, tonsillitis og andre sygdomme i nasopharynx. Aktivt multiplicere mikrober udskiller et stort antal giftige forbindelser, der med blodet strømmer til andre væv i kroppen, herunder leddene, der fører til betændelse.

Således er infektiøs-allergisk arthritis et svar på infektionspenetration. Oftest forekommer det hos børn med overfølsomhed over for allergener. Risikogruppen omfatter børn med en historie med sygdommen i immunsystemets organer i kronisk form, svækket af sådanne sygdomme som diabetes, HIV og onkologiske patologier.

Tegn og forløb af sygdommen

I modsætning til arthritis forårsaget af infektiøse agens direkte virkning, fortsætter den infektiøse allergiske form mere forsigtigt. Som regel har barnet allerede modtaget behandling på tidspunktet for forekomsten af ​​inflammatoriske symptomer i leddet (efter 7-20 dage efter begyndelsen af ​​den underliggende sygdom), så tegnene kan forekomme implicit. Meget små børn kan dog reagere på smitsomme toksiner ret hurtigt: med en kraftig stigning i temperaturen.

Blandt de hyppigste symptomer på sygdommen er følgende:

  • rødme og hævelse af flere ledd (normalt store, men små ledd kan også være involveret);
  • smertefornemmelser af varierende intensitet afhængigt af kroppens individuelle respons
  • barnet nægter at stå eller krybe, græde ved at flytte sin hånd eller fod;
  • lemmerne kan være i en unaturlig kropsholdning
  • afvisning af at spise
  • græd og angst hos spædbørn, søvnforstyrrelser;
  • børn der kan tale kan klage over træthed, svaghed;
  • kan forårsage udslæt på huden, kløe i det berørte område.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på infektiøs allergisk arthritis hos børn er afhængig af den tidligere behandling af en smitsom sygdom. Mest tydeligt forekommer inflammatorisk proces i leddene ved sygdommens indtræden i løbet af de første 7-14 dage. En svag udvikling af betændelse er også mulig, hvilket kan vare op til en og en halv måned. Leddgigt forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen er den hurtigste.

Typer af patologi

Afhængig af patogenens art adskilles forskellige typer infektiøs allergisk arthritis hos børn:

  1. Borreliosis (udvikler sig, når spirocheter kommer ind i kroppen under en tiggerbit).
  2. Brucella (reaktion på brucellosens forårsagende middel - bakterier Brucella).
  3. Parasitisk (fortsætter som følge af beskadigelse af knoglevæv echinococcus).
  4. Svampe (som reaktion på en svampeinfektion).
  5. Septisk (i nærværelse af purulent i kroppen).
  6. Pneumokok (på grund af lungebetændelse).
  7. Viral (forekommer hos mæslinger, rubella og andre sygdomme af viral oprindelse).
  8. Tuberkulose (inflammation i leddene - en konsekvens af tuberkulose).
  9. Dysenteri (udvikler sig efter eller imod baggrunden for dysenteri).

Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder oftest streptokok- og stafylokokinfektioner, såvel som gonokokker og hæmofilusbaciller.

Diagnostiske metoder

Diagnose af infektiøs-allergisk arthritis er vanskelig på grund af utilstrækkeligt udtrykte symptomer. Desuden manifesterer sig det kliniske billede af sygdommen hovedsagelig, når den primære sygdom enten fjernes eller er i kurstilstanden. I undersøgelsens proces kan mange forældre glemme (eller ikke lægge vægt på) at 3 uger siden havde barnet ARVI, og ikke fortælle børnelæsen om det. Derfor skal lægen ordinere en grundig undersøgelse af barnet for at differentiere diagnosen.

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende procedurer.

  • Fysisk undersøgelse. Specialisten identificerer funktionerne i blødt væv placeret rundt om leddet: temperaturindeks, komprimeringsgrad, tilstedeværelse af rødme og smerte, deres intensitet og andre.
  • Urin og blodprøver er almindelige. I den akutte form af sygdommen kan forhøjede eosinofiler og neutrofiler detekteres. I tilfælde af subakut udvikling af sygdommen kan indikatorerne ligge inden for det normale interval.
  • Immunologiske blodprøver for antistofdetektering.
  • Ultralyd af leddene. Giver mulighed for at differentiere med andre patologier.

Radiografiske undersøgelser foretages sjældent, primært for at udelukke andre fælles sygdomme. I infektiøs-allergisk arthritis er der ingen knogleforandringer i leddet på billedet.

behandlingsmetoder

Behandling af infektiøs allergisk arthritis hos børn er kompleks. De vigtigste mål for terapi er præsenteret i tabellen:

Allergisk arthritis hos voksne og børn: årsager, symptomer, behandling

Allergisk arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene, som udvikler sig samtidig med en systemisk allergisk reaktion efter eksponering og eksponering for en specifik stimulering på kroppen. Patologiske processer er lige modtagelige for voksne og børn. Sygdommen er normalt akut, let modtagelig for lægemiddelbehandling og forårsager ikke komplikationer.

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​allergisk artropati er kroppens øgede følsomhed over for fremmede proteiner og produkterne af deres metabolisme. Patologiske reaktioner i kroppen kan forekomme som reaktion på virkningerne af enhver stimulus, herunder:

  • mad (mælk, æg, fisk, citrusfrugter);
  • lægemidler (stoffer af animalsk oprindelse, serum, antibiotika, anæstetika);
  • kosmetiske og husholdnings kemikalier;
  • kemiske reagenser (på farmakologisk, maling og lak, olie raffinering industrier);
  • plante pollen;
  • dyrehår, ned af fugle.

Med en enkelt penetration af stimulus ind i kroppen dannes der et immunrespons, der produceres antistoffer, men inflammationen af ​​leddene udvikler sig ikke. Den konstante virkning af allergenet på kroppen fører til udviklingen af ​​et stort antal antistoffer og dannelsen af ​​immunkomplekser. Disse komplekser med blodgennemstrømning gennem kroppen akkumuleres i forskellige væv. Med deponering af immunkomplekser i leddkonstruktionerne begynder deres inflammation.

Ofte udvikler inflammation af leddene mod baggrunden for en infektion (rubella, viral hepatitis, brucellose og andre). I en sådan situation fungerer patogenerne og deres metaboliske produkter som allergen, og sygdommen hedder infektiøs-allergisk arthritis. Inflammation kan forårsage streptokokker, stafylokokker, pyocyanapapilla, gonoré og tuberkulosepatogener, svampemikroorganismer og vira, echinokokker.

Sandsynligheden for infektiøs-allergisk inflammation i leddkonstruktionerne øges hos patienter, der lider af kronisk inflammation i leddene, diabetes mellitus, kræft, gonoré, HIV, såvel som hos personer, der har fået intraartikulær glukokortikosteroider eller gennemgået joint surgery.

Folk med en genetisk disposition for allergi, kvinder og børn er mere tilbøjelige til at lide af allergisk arthritis.

symptomer

Allergisk og infektiøs-allergisk artropati er ens i kliniske manifestationer. Samtidig udvikler allergisk inflammation umiddelbart efter eksponering for en irritation (for eksempel efter medicin) eller 5-7 dage senere. Betændelse på grund af infektion er normalt diagnosticeret 2 uger efter den underliggende sygdom.

De første symptomer på allergisk arthritis hos voksne ligner dem af forkølelsen. Patienten bemærkede: rive, hjertebanken, forværring af generel trivsel.

Derefter udvikle tegn på skade på muskuloskeletale systemet:

  • hævelse af et eller flere store ledd;
  • rødmen (hyperemi) af huden og lokal temperaturstigning i de betændte foci;
  • smerte i de ramte leddstrukturer, forværret efter hvile under anstrengelse med tryk
  • følelse af stivhed, begrænset mobilitet.

Disse symptomer suppleres med en stigning i nærliggende lymfeknuder, tegn på allergi som urticaria (hududslæt, kløe) eller rhinologiske manifestationer (nysen, løbende næse, vandige øjne noteres), kan bronchospasme udvikle sig.

Med infektiøs-allergisk inflammation manifestationer af allergier kan være fraværende. Patologi ledsages kun af betændelse i leddene, stivhed og begrænsning af mobilitet, respirationssvigt, hurtig hjerteslag.

Mistanke om allergisk oprindelse af sygdommen kan være på de karakteristiske træk. Ved inflammation af allergisk arthritis:

  • påvirker hovedsageligt store led (knæ, albue);
  • udvikler asymmetrisk
  • ledsaget af systemiske manifestationer af allergi (urticaria, rhinitis, bronchospasme);
  • kan passere uafhængigt (hvis at eliminere stimulusens virkning);
  • genoptages efter gentagen kontakt med allergenet.

Allergisk arthritis i knæleddet og andre leddstrukturer kan gå væk alene, hvis vi udelukker virkningen af ​​den irriterende virkning, der forårsager betændelse. Meget sjældent tager allergisk inflammation lang tid, hvilket ofte er forbundet med medicin og udvikling af narkotikaallergi.

Hos børn

Allergisk arthritis hos børn er ganske almindelig, som hos voksne. Årsagen til udviklingen af ​​betændelse er ikke fuldt dannet immunitet. Forstyrrelser i immunsystemet fremkalder udviklingen af ​​individuel intolerance over for visse allergener (oftest - produkter, lægemidler, plantepollen). Gentagen indtrækning af stimulus i kroppen fører til udvikling af en allergisk reaktion og betændelse.

Symptomer på sygdommen hos børn er de samme som hos voksne. Imidlertid opstår inflammation i en mere alvorlig, akut eller subakutisk form. Akut arthritis udvikler sig hurtigt, ledsaget af svær smerte og hævelse af de ramte led, bevægelsesbegrænsning (op til lameness, hvis knæet eller hoftefligen er betændt), en kraftig forringelse af det generelle trivsel og en stigning i temperaturen. Med et kompliceret forløb forekommer ødem i strubehovedet og bronkospasmen. Sammen med tegn på gigt kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme - kvalme, opkastning, diarré. Barnet bliver nervøst, lunefuldt.

Infektiøs-allergisk arthritis hos børn bliver en konsekvens af den infektiøse proces, der forekommer i kroppen. Sygdommen udvikler sig med en øget følsomhed af organismen til et specifikt patogen og produkterne af dets vitale aktivitet. Som regel bliver leddene betændt 10-15 dage efter infektionen. Ofte hos børn afslørede en smitsom-allergisk form forårsaget af gonokokinfektion, der blev overført til den nyfødte fra moderen.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose er det vigtigt at identificere forbindelsen mellem leddets betændelse og eksponering for en irritation for at bestemme allergenet korrekt. Til dette formål gennemfører lægen en undersøgelse af de allergiske reaktioner, der findes i patientens historie. Evaluerer klager og symptomer, undersøger hududslæt, hævelse og rødme i det inflammerede led.

Diagnostik ud over visuel inspektion og analyse af patientklager omfatter:

  • fuldstændig blodtælling (bestemt af ESR, det kvantitative indhold af eosinofiler);
  • ultralydsundersøgelse (udvidelse af fællesrummet, uklart sediment og effusion i synovialvæske er detekteret);
  • punktering af leddet med efterfølgende analyse af ledvæsken (tillader detektion af eosinofiler og immunkomplekser i tilfælde af smitsom arthritis - for at bestemme typen af ​​patogen).

Røntgenanalyse udføres ikke, da denne metode ikke afslører patologiske ændringer i leddene, der opstår under allergisk inflammation.

behandling

Behandling af allergisk arthritis udføres omfattende ved hjælp af medicin, fysioterapi. I hvert tilfælde udvikles en individuel terapeutisk ordning under hensyntagen til den nøjagtige årsag til sygdommen. Men i hvert fald for at terapien skal være effektiv, er det vigtigt at etablere allergenet og udelukke dets virkning på kroppen.

præparater

Drogbehandling af allergisk arthritis omfatter udnævnelse af stoffer i flere grupper.

  1. Antibakterielle midler (Amoxiclav, erythromycin) hæmmer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen. Anvendes i tilfælde, hvor allergisk inflammation udvikler sig efter en infektion (med infektiøs allergisk arthritis). Tildelt kursus i 5-10 dage. Den specifikke type lægemiddel udvælges under hensyntagen til følsomheden af ​​det identificerede patogene patogen til antibiotika.
  2. NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, meloxicam, celecoxib) undertrykker inflammation, reducerer smerte og hævelse. De ordineres i form af opløsninger til intramuskulære injektioner eller i tabletter, kapsler til oral administration ved korte kurser (ikke mere end 10 dage), da de med langvarig anvendelse forårsager bivirkninger fra mave-tarmkanalen og andre systemer.
  3. Antihistaminer (Cetrin, Loratadin, Allerzin, Zodak, Erius) påvirker mekanismen for udvikling af allergier. Udpeget i form af tabletter eller dråber til intern brug (flydende doseringsform anvendes normalt til behandling af børn).
  4. Glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason) har en stærk anti-inflammatorisk virkning, undertrykker en allergisk reaktion. De anvendes i form af en injektionsopløsning til alvorlig, hurtig arthritis, når der er risiko for irreversibel skade på leddstrukturerne (nekrose, deformitet).
  5. Lokale antiinflammatoriske lægemidler (salve eller gel Diclofenac, Diklak, Fastum, Voltaren, Dolgit) påføres de berørte områder. De har en lokal effekt, der anvendes udover systemisk terapi.

Under behandlingen kræver de berørte ledninger hvile, som kan tilvejebringes ved at anvende en blød fixativ dressing.

dræning

I tilfælde af en smitsom-allergisk leddskader hos et barn anbefaler Dr. E. O. Komarovsky, udover antibakteriel terapi, dræning af joint-fjernelsen af ​​akkumuleret exudat fra ledhulen. Fremgangsmåden hjælper med at forhindre komplikationer af svær inflammation.

Kirurgisk dræning er indiceret til spædbørn og småbørn med en læsion af hofte- og skulderleddet og en stafylokokinfektion. Hos ældre børn udføres væsken fra ledhulrummet ved at udføre gentagne punkteringer. Når gonokok og meningokok infektiøs-allergisk betændelse i leddene dræning er ikke påkrævet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder komplementerer lægemiddelbehandling, hjælper hastighedsgendannelse. Når allergisk inflammation i leddene udføres:

  • diatermi;
  • eksponering for ultralyd;
  • magnetisk terapi;
  • applikationer med paraffin og ozokerit.

Folkemedicin

Folkemedicin afhjælper ikke arthritis, men hjælper med at reducere betændelse, smerte og hævelse af de ramte led. Kompressioner med:

  • et blad af kål og honning (lav flere stykker på et ark, dypp det i varmt vand, børste det med honning, fastgør det til det betændte område);
  • saltopløsning (opløs en spiseskefuld salt, 100 ml ammoniak og 10 ml kamferalkohol i 1 liter vand, bland til dannelsen af ​​hvide flager, fugt stoffet i færdigproduktet med det berørte led)
  • kartofler (hak friske kartofler på en rist, varme til stuetemperatur, applicér kartoffelpasta til det betændte område, dække med en film og luk i en varm klud).

Allergisk arthritis reagerer godt på behandlingen, som regel ikke fører til irreversible ændringer i ledkonstruktioner. Men med gentagen udsættelse for en irritation er inflammation mere alvorlig. For at forhindre tilbagefald er det vigtigt at oprette allergenet nøjagtigt og om muligt fjerne kontakt med det. Patienter, der lider af allergi, skal konstant overvåges af en allergiker.