Vigtigste

Massage

Hvordan man behandler bageste korsbåndsbrud

Skader på knæledets bageste korsbånd er betragtes som en af ​​de farligste skader på ledbåndene. Af alle former for klager klager ca. 20 procent af sager om traumet af knæleddet i kapsel-ligamentapparatet.

Uanset graden eller typen skal sådanne skader behandles under nøje overvågning af specialister.

Hvad betyder det - vinkling af det bageste korsbånd

Trauma til bageste ledbånd er ikke ualmindeligt. De kan være af en isoleret type eller være ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​andre ledbånd og brusk. I de fleste tilfælde behandles hospitalet med en kronisk lidelse af knæbundens integritet, for eksempel meniskus eller fælles kapsler.

Til reference! Uafhængige pauser forekommer i 40 procent af tilfældene.

Oftest forekommer traumatisering af dette hulrum på grund af den direkte mekanisme for skade. Sådanne årsager omfatter et slag eller alvorlig skade på forsiden af ​​den øvre tredjedel af benet.

Denne type traume opstår normalt i tilfælde af en ulykke eller som følge af aktive spil. Krænkelse af korsbåndets integritet kan forekomme, når man spiller sport, for eksempel under fodbold eller volleyball.

Risikogruppen omfatter sportsgrene som alpint skiløb, hockey, kampsport.

Meget sjældnere dannes integritetsskader på grund af et fald fra en høj højde eller en voldsom overforlængelse af tibia. Et sådant brud er farligt, da det kan føre til dysfunktion af den bageste senet og ligamentet.

Chronisering af korsbåndsskader diagnosticeres temmelig sjældent og kun ved brug af kraft.

symptomatologi

Når traumatiseres, føler patienten en række antipatiske og uforlignelige følelser. Gabet er ledsaget af alvorlig og uudholdelig smerte, patienten har svært ved at gå og endda flytte den berørte del.

Næsten straks svulmer skadesstedet op, og en stor mængde blod ophobes i leddet. Med en skade i ryggen kan du høre de knitrende og andre unaturlige lyde.

Ustabiliteten af ​​ledbånd og sener bemærkes næsten umiddelbart.

Et andet karakteristisk symptom er ligament ustabilitet. Det findes næsten øjeblikkeligt, men på grund af intens smerter ved bevægelse med foden forsøger patienten at tage en blid form.

Når du forsøger at stå op, føles patienten som om skinnet falder ind og som om det glider ud af sin almindelige tilstand.

Korsformede ligamenttårer kombineres oftest med en krænkelse af kapselstrukturernes integritet. Afhængig af skadesmekanismen klager patienten om følgende tegn:

  • ubehagelige prikker i knæleddet;
  • det umulige at løfte benene
  • alvorlig smerte på palpation
  • smerte syndrom under patella;
  • tibial flexure;
  • fælles ustabilitet
  • ubehag i de indre led
  • degenerative ændringer i leddet.

Det er svært at bestemme hele det kliniske billede, da ustabilitet og stærke ændringer i knæleddet ikke umiddelbart kan påvises.

diagnostik

Hvis der er risiko for trauma til det bageste korsbånd, skal patienten så hurtigt som muligt gå til hospitalet. Lægen skal bestemme skadesmekanismen såvel som dens nøjagtige placering. Under inspektionen er det nødvendigt at eliminere risikoen for brud på andre ledbånd og sener.

Hvis offeret ikke straks søgte lægehjælp, vil benet såre mere og mere. I dette tilfælde vil det være ret problematisk at etablere funktionerne i led og lemmer som helhed.

Hvis patienten holder benene i en O-form, er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​de andre ledbånd og brusk. En sådan stilling taler om laterale revner.

Ved den første undersøgelse kan en traumatolog bestemme tilstedeværelsen af ​​skade ved slid og blødning på overfladen af ​​tibia. På palpation er der en akkumulering af blod i popliteal fossa. I dette tilfælde er det vigtigt at inspicere meniscus og andre ledbånd for at eliminere risikoen for brud på dette område.

På grund af alvorlig smerte og hævelse er det svært at foretage en undersøgelse med det samme. Patienten føler sig yderst ubehagelige fornemmelser, som forstyrrer undersøgelsen af ​​den berørte del. Derfor er den primære undersøgelse af skadestedet at lindre lokale symptomer. Til dette er smertestillende medicin injiceret og koldt påført. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at immobilisere fugen.

Efter de akutte symptomer bliver mindre udtalte udføres en omfattende undersøgelse med CT og MR.

Konservativ behandling

Akutte tårer i det bageste korsbånd kan helbredes af konservative midler. Medikamentterapi tager sigte på at reducere smerte og eliminere hævelse i leddet. Efter at have stoppet de indtrængende symptomer, anvendes en specialiseret bandage til det smertefulde punkt.

Under genopretning af led og brusk er det vigtigt at gennemføre fysiske procedurer med henblik på at styrke lårets muskler. I nogle tilfælde undgår kirurgisk indgreb i korrekt udvalgte fysioterapiprocedurer.

Behandling af brud på knæledets bageste korsbånd er som følger:

  1. Til den hurtige rehabilitering af patienten ordineres tabletter eller kapsler til oral administration. Sådanne præparater som "Artra", "Dona", "Struktum", "Teraflex", "Piaskledin" kan genoprette broskets arbejde.
  2. Når akut smerte er ordineret medicin til injektion: "Noltreks", "Elbon", "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon".
  3. For at stoppe udviklingen af ​​betændelse vil hjælpe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Ketonal", "Nise", "Finalgel".
  4. Salver med salicylater er i stand til at lindre lokal inflammation. "Bom-Benge" og "Viprosal" er anerkendt som de bedste i denne kategori.
  5. Med øget modtagelighed over for de ovennævnte lægemidler, foreskrevet salve med capsaicin - Nikofleks, Espol.

Det er ikke sikkert at bruge medicin uden at konsultere en læge, da du kan skabe gunstige betingelser for sygdommens udvikling.

Kirurgisk indgreb

Ikke altid medikamentbehandling kan have det ønskede resultat. Med en dyb ruptur af det bageste korsbånd er dannelsen af ​​ustabilitet af leddene mulig. I fremtiden vil denne proces give en følelse af tucking ben, når du går eller løber. Næsten altid er det ledsaget af hævelse og alvorlig smerte i knæet.

Hvis patienten tidligere har været involveret i aktiv sport eller hans erhverv er relateret til fysisk arbejde, kan funktionen kun gendannes ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Normalisering af leddet og dets opgaver er kun mulig ved hjælp af en operation.

Hvis patienten nægter artroplastik, kan de berørte bageste ledbånd udløse udviklingen af ​​knoglens slidgigt.

Kirurgisk indgreb udføres gennem hudens punkteringer med en speciel anordning - et artroskop. Dens tykkelse når op til fire milliliter. Et videokamera er knyttet til dets tip.

Det er installeret i fælleshulen og reproducerer knæområdet på skærmen. Takket være skærme kan kirurgen bestemme strømmenes natur og normalisere de interne strukturer. Efter diagnose, under artroskopisk kontrol og ved hjælp af specielle anordninger udføres alle nødvendige manipulationer i leddet.

Det er umuligt at fastgøre de beskadigede ender af korsbåndet til hinanden igen, så lægen eliminerer det beskadigede ligament og skaber i stedet en ny. Under operationen kan kirurgen anvende ofrets personlige sener eller kunstigt materiale.

Til ligamentgendannelse anvendes sædvanlige ledbånd fra patellaen eller senen af ​​semitendinosus normalt.

På tidspunktet for oprettelsen af ​​de manglende strukturer fastsætter lægen nye væv med skruer og knapper. Efter afslutningen af ​​operationen og under rehabilitering vokser graften i knoglerne og erstatter fuldstændigt de korsbånd, der understøtter alle deres funktioner.

Hvis patienten nægter at bruge sine egne materialer, bruger lægen syntetiske mønstre. Denne behandlingsmetode har visse fordele, da apparaterne betragtes som mere holdbare.

Desuden kræver denne type operation mindre end en lang periode med rehabilitering, samt muligheden for en hurtig tilbagevenden til sporten.

Blandt ulemperne ved en sådan behandling er den unaturlige og lave biologiske kvalitet af transplantatet.

rehabilitering

Genopretning efter genopbygningen af ​​det bageste korsbånd er rettet mod at normalisere patientens trivsel og beskytte det opererede område fra gentagen skade. Det er vigtigt at forlade benet alene i flere måneder for at beskytte graftene mod unødvendig stress.

Genoptag sport eller returnere til motion kan kun ske efter fuldstændig fusion af materialer med knogle. For at gøre dette, efter operationen, er patienten sat på en speciel bandage.

Til reference! Sting efter operationen fjernes efter fjorten dage.

Delvis ruptur af knæets bageste korsbånd efter operationen kræver absolut ro i seks måneder. På dette tidspunkt skal patienten kontrollere deres helbred.

Under rehabilitering tilføj mest friske grøntsager og frugter til din daglige kost. Spis magert kød og kylling. Drik mindst to liter vand om dagen.

Glem ikke behovet for vitaminkomplekser og chondroprotektorer.

komplikationer

Oftest, efter tarvmatisering af det bageste korsbånd, udvikler de berørte personer svaghed i visse dele af leddene. Patienter oplever dog ikke alvorligt ubehag, så der rapporteres sjældent klager over disse symptomer.

Kombinationen af ​​et sådant tegn med traume til det bageste ledbånd kan føre til ardannelse inde i leddet.

outlook

Selv kompleks behandling med brug af de bedste og dyreste medicinsk udstyr garanterer ikke fuldstændig genoprettelse af ledbåndene. Derfor er det i nogle tilfælde forbudt at spille sport, løbe, løfte tunge genstande.

Med et ikke-farligt kursus er prognosen gunstigere. Du kan vende tilbage til sport straks efter eliminering af ligament svaghed. Det kan tage fra otte uger til flere måneder.

Til reference! I det bedste scenario kommer fuld rehabilitering efter tre måneder.

For en fuldstændig opsving efter operationen skal du tage et billede af den berørte del. Med alle behandlingsbetingelser vil patienterne kunne vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

konklusion

Med smerte i knæet samt svær ustabilitet i knæleddet gennemgår en omfattende undersøgelse og videre behandling. Følg alle råd fra en læge. Kun på denne måde kan du fremskynde helbredelsen af ​​væv. Ellers er der risiko for at udvikle farlige kroniske patologier, herunder artrose eller arthritis.

Ruptur og vinkling af det bageste korsbånd, anatomisk struktur og vedhæftning

Knæet på grund af belastningen på ham, mens du går, jogging, spiller sport er ofte udsat for skader. Anatomisk har knæet to korsbånd - bageste og forreste. Det bageste korsbånd (ofte forkortede ZKS) kan funktionelt hjælpe med at holde tibia fra at bevæge sig bagved. Enhver skade på knæledets bageste korsbånd er resultatet af en alvorlig skade. Det kliniske billede af tilstanden afhænger af kompleksiteten af ​​spalten. Behandling er normalt konservativ, men kirurgi er ikke ualmindeligt.

Anatomisk struktur

Den bageste korsbånd har sit navn på grund af det faktum, at ledbåndene i sit arrangement danner et kryds. Den funktionelle opgave er at holde kalven fra at skifte. I øverste punkt er ZKS fastgjort til lårbenets indre kondyl, og den nedre - til udsparingen er placeret på tibia.

Bundtet er dannet af stærke kollagenfibre, som praktisk talt ikke strækkes. Hendes krop selv danner bunker: anterior, posterior og en bundt Humph, som holdes sammen med en menisk. De to første bjælker spændes, når knæet er i bøjet tilstand. Når leddet er ret, spændes den forreste frontfiber, og den bageste er tværtimod spændt og hjælper med at holde knæet i åben stilling.

Vigtigt: ZKS-skade sammenlignet med beskadigelse af det fremre korsbånd er meget mindre almindeligt. På grund af den anatomiske placering er det yderst vanskeligt at diagnosticere en delvis brud på knæledets bageste korsbånd eller anden skade.

Årsager til skade

Ofte i materialerne omkring skaden fandt ZKS sådan en ting som at strække knæets bageste korsbånd. Men fra en medicinsk synsvinkel er denne definition af patologi ikke korrekt. Korrekt at tale om kløften. Det kan enten være på det mikroskopiske niveau, hvis det strækkes i ringe grad eller på niveauet af en individuel collagenfiber eller hele bundtet.

At bryde integriteten af ​​det bageste korsbånd er mulig som følge af en stærk indvirkning på den. Blandt udviklingsmekanismerne er det førende slag på underbenet i spidsen.

Dette er ofte tilfældet under en trafikulykke eller professionel sport.

Patologi diagnose

Ofte lider rupturen af ​​det bageste korsbånd i smerte og hævelse på grund af akkumulering af blod (dette kaldes hæmrose). Øjeblikket med skade er ofte ledsaget af et nedbrud, ofre kan markere knæets ustabilitet. Det sidste kliniske symptom ses undertiden på grund af den instinktive blide behandling, som indføres af personen mod baggrunden for alvorlig smerte.

Hvis en specialist mistænker et hul ZKS, specificerer han først og fremmest mekanismen for udvikling af skade. Der tages også hensyn til at identificere mulig sikkerhedsskade - en brud, brud på menisci og andre ledbånd. Sårhed observeres i flere dage efter skade, hvilket negativt påvirker muligheden for specielle diagnostiske test og følgelig påvisning af fælles ustabilitet.

Under den indledende undersøgelse er det muligt at mistanke om brud ved tilstedeværelsen af ​​slid, hæmninger på den fremre overflade af tibia. Ofte er blødning også fundet i popliteal fossa. Det er vigtigt at huske, at lignende kliniske fænomener også observeres, når meniscusser bryder.

For at gøre det muligt at foretage en diagnose, bliver offeret bedøvet ved at glasere over og tage medicin. Efter smertsyndromet reduceres, udføres flere tests. nemlig:

Front skuffetest

Det skadede lem er hævet over sofaen og bøj nederste ben i leddet. Specialist trækker forsigtigt tibia. Hvis der er et skift, der ikke er bemærket under en lignende procedure på et sundt lem, diagnosticeres en ruptur ZSK.

Pivot-Shift test

Specialistens venstre hånd hviler på tibia tættere på knæleddet. Så er der et lille skub indad. I dette tilfælde trækker højre hånd foden i den anden retning. Hvis manipulationen af ​​lægen ikke møder modstand, mistænkes vinklen af ​​det bageste korsbånd.

Lachman test

Ben bøjning i en lille vinkel og skift underbenet ned. Så udføres en sådan manipulation på et sundt lem. Hvis forskellen i de opnåede data varierer fra 3 til 5 mm, er der mistænkt skade.

Du kan bekræfte diagnosen ved at gennemføre en hardware undersøgelse - radiografi, ultralyd eller MR.

Moderne medicin genkender magnetisk resonansbilleddannelse som den mest informative og nøjagtige diagnostiske metode. De resulterende billeder kan ses vinkelbånd. Hvad betyder det at det bageste korsbånd er vinklet? Med andre ord bøjes knæleddet i en unaturlig stilling.

Erfarne traumatologer kan registrere ligamentisk vinkling med ultralyd. I dag anvendes denne metode også aktivt, hvis der ikke er adgang til MR-apparatet.

Fakta: MR er en slags "guldstandard" til den mest nøjagtige diagnose af et PCR-hul. Sensibiliteten af ​​denne metode med denne patologi varierer fra 96% til 100%. Derudover giver magnetisk resonansbilleddannelse mulighed for at opdage sikkerhedsskade.

Medicinsk taktik

Hvis der i diagnosen blev fundet partielle brud på ZKS, er behandlingen ekstremt konservativ. I den akutte periode er knæleddet fuldstændig immobiliseret. Når hævelsen er elimineret, fjernes alt blod fra hulrummet, og der træffes foranstaltninger for at lindre smerter. Hvis du bærer en bøjle, kan du forhindre bagpladeforskydning.

I tilfælde af partielle brud på ledbåndene er det tilladt at stole på det skadede lem. Omfanget af bevægelse øges gradvist. Obligatoriske fysiske øvelser med det formål at træne ryg- og frontmusklerne.

Konservativ behandling bruges også til en isoleret brud på det bageste korsbånd. Hvis hullet var færdigt, er lemmen fastgjort i ubøjet position.

Det skal huskes, at dagens forskning har vist, at konservativ behandling har negative konsekvenser. Især bevarelse af smerte selv 15 år efter skade.

Med dette i tankerne er en mere effektiv og mere almindeligt anvendt metode i dag kirurgi. Det udføres på forskellige måder afhængigt af skadeens alvor. Efter operationen er de negative virkninger praktisk taget fraværende, forudsat at alle anbefalinger fra den behandlende læge blev fulgt.

Knude ligament af knæet

Korsbånd er placeret i den centrale del af knæleddet og er et af de mest kraftfulde knælededer. De sikrer stabiliteten af ​​leddet og dets korrekte position under bevægelse såvel som i hvileperioder. Der er to korsbånd i knæleddet, anterior og posterior.

Billedet viser skematisk placeringen af ​​knæledets mest grundlæggende ledbånd.

Forreste korsbånd

Forreste korsbånd (pixels) oppefra er fastgjort til den ydre condylus af femur, falder ned, er det fastgjort til uddybning af skinnebenet. Ved uddybningen af ​​tibia er en del af røntgenfibrene forbundet med meniscusserne. Denne ligament holder kalven fra at bevæge sig fremad og indad.

Den gennemsnitlige længde af bundtet er omkring tre centimeter, og bredden er omkring ni millimeter.

PKS består af kollagenfibre, som praktisk talt ikke strækker sig. Disse fibre inde i ligamentet snoet i en spiral i en vinkel på 110 grader.

Desuden indeholder pc'en nerveender, der signalerer knæleddetes position.

I sammensætningen af ​​det forreste korsbånd er der to bundter: anteroposterior og anterior posterior. Nogle eksperter hævder også, at der også er en tredje mellemliggende stråle.

Den ydre indvendige bundt er en og en halv gange længere end den ydre ydre og bredere. Når samlingen arbejder, er tufterne i kompleks samspil. Med knæet bøjet, er de næsten parallelle med hinanden. Hvis knæet er bøjet, bliver den forreste indre stråle forlænget, og den ydre ydre er forkortet.

PKS er næsten blottet for blodkar.

PKS er genstand for at strække og rive mere end andre ledbånd. De mest almindelige årsager til brud og forstuvning er:

  • afvigelse fra shin ud og ind (det er især almindeligt når man spiller fodbold, volleyball, håndbold, basketball);
  • ydre rotation af underbenet;
  • direkte slag mod knæ, hofte, skinne;
  • knæ overbøjning;
  • bounce den øverste del af den nederste del af ryggen.

Som det ses på billedet, når de ses fra forsiden, udgør interlacing af de forreste og bageste ledbånd et kryds, hvorfra deres navn dukkede op

Posterior korsbånd

Det bageste korsbånd (ligament) er placeret bag det fremre korsbånd. Hvis du ser på dem fra forsiden, kan du se, at arrangementet af disse ledbånd danner et kors, derfor navnet på disse ledbånd.

ZKS tillader ikke underbenet at skifte bagfra.

Fra ovenstående er det fastgjort til en indre kondyl i en lårben, nedenunder - til uddybning på en tibialben.

Ligesom den forreste består det bageste ligament af stærke collagenfibre.

PCL består af tre bjælker: anterior, posterior, tuft Humphi (undertiden også omtalt som Humpy Bundle). Når knæet er i ubøjet stilling - perednenaruzhny stråle afslappet og spændt posterointernal, er begge stråler spændt på den bøjede knæ. Humphie bundle er knyttet til menisken.

Skader på bageste ledbånd er meget mindre almindeligt end fronten. At bryde denne bundle er ret svært. Sådanne skader er imidlertid mere alvorlige og komplekse.

Den mest almindelige mekanismer til at rive eller ødelægge Zks - et slag mod underbenet foran hvad der sker i trafikulykker såvel som i sport.

Undersøgelse af SX umiddelbart efter skade er ikke let at udføre - smerte og hævelse vil forstyrre undersøgelsen. Derfor begynder den primære behandling ofte med smertelindring (anvendelse af kulde, smertestillende midler), immobilisering af artikulært område med en ortose. Efter den akutte periode vil en fuld undersøgelse være mulig.

Sådan ser ligamentets bagside ud.

Korsbåndsskader

Der er følgende typer skader på knæleddetes korsbånd:

  • inflammation;
  • strækning;
  • mellemrum (herunder tåre);
  • adskillelse fra fastgørelsespunktet
  • patogene ændringer.

En degenerativ sygdom kendetegnet ved en ændring i ligamentet til brusk og dets efterfølgende nedbrydning kaldes kors ligament ligamentose. Opstår med stor frekvens hos atleter. Sygdommen manifesterer tydeligst i alderdommen.

Årsagerne til udviklingen af ​​ligamentose omfatter:

  • Delvis tåre, forstuvning, hyppig mikrotrauma;
  • Ledbåndets inflammation
  • Knæets artrose
  • Kredsløbssygdomme;
  • Krænkelse af metaboliske processer i knæleddet;
  • Alderdom

Med hensyn til virkningen på knoglebåndet af en eller flere af disse faktorer forsøger kroppen at kompensere for vævsskade. Der er en spredning af brusk, som efterhånden erstattes af knoglevæv. Dette fører til dannelsen af ​​osteofytter. Efterfølgende er denne mobilitet begrænset i leddet, og der opstår smerte.

Deformationer af ledbåndene kan forekomme både i form af opløsning og ved fortykning. Fortykkelsen af ​​ledbåndene i medicin kaldes den muskuløse kors ligamente sygdom. Løsninger af ledbåndene opstår efterfølgende skader i leddet og kan resultere i deres udstrækning, rive eller rive.

Med hensyn til sådan skade som et hul er der tre grader af en sådan skade:

  • Grad 1 - omfatter en lille ekspansion og små flænger svyazok.Harakterizuetsya symptomer som smerter, mild begrænsning af bevægelse i knæleddet, en let hævelse af knæet;
  • 2. grad - indeholder delvise tårer og ukomplicerede komplette rupturer af ledbånd. Symptomerne omfatter akut smerte, knæ hævelse, rødme eller blålighed af forbindelsesområdet, begrænsning af bevægelse, kan det undertiden være ustabile i fælles område;
  • 3. grad - fuldstændig brud, som ledsages af skader på andre artikulære elementer (sener, menisci). Symptomer omfatter svær smerte, hævelse, fuldstændig bevægelsesbegrænsning, ustabilitet i artikulært område.

Ligamentskader ledsages ofte af hævelse af artikulært område.

diagnostik

Diagnosen af ​​traume består af lægen, der afklarer mekanismen for skade, symptomer, undersøgelse og om nødvendigt hardwareforskning.

Undersøgelsen indeholder et sæt tests, som vil indikere en skade på ledbåndene. Disse tests omfatter:

  • Front skuffetest. Underbenet hæves over sofaen, nederste ben er bøjet i artikulært område. Lægen trækker tibia til sig selv. Efter dette man føler sig forskydelig, ukarakteristisk for et sundt ben;
  • Pivot-Shift test. Forskeren placerer sin venstre hånd på tibialbenet tæt på leddområdet og skubber den indad. Højre hånd trækker foden i den modsatte retning. I traumer er der ingen modstand mod doktorens bevægelse;
  • Lahman test. Undersøg benet bøjet i en lille vinkel i artikulærområdet. Skift en skinne ned, sammenlign afstanden til den anden ende. En forskel på 3-5 mm indikerer skade.

At bekræfte diagnosen kan udpege en hardware undersøgelse - røntgen, ultralyd eller MR.

Magnetic resonance imaging anses for at være den mest informative og nøjagtige diagnostiske metode. Når hun er skadet, peger hun på vinkling af ligamentet - flexion ukarakteristisk til en normal position.

Samtidig kan vinklen betragtes ved hjælp af ultralyd. Med denne metode vil denne metode være billigere og mindre sundhedsskadelig.

Røntgen er den mindst informative for undersøgelse af ledbåndskader.

Det skal bemærkes, at behandling af ledbåndsskader ikke altid udføres gennem kirurgi. Det er kun nødvendigt, hvis skaden fremkalder ustabilitet i artikulært område, og det kan ikke løses ved en konservativ metode. Skader som forstuvninger og tårer behandles med medicinsk behandling.

I tilfælde af ledbåndskader er det første at gøre patienten nede, give hvile til benet, læg koldt på leddområdet. Til smertelindring med svær smerte kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac).

Skader på det bageste korsbånd: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Skader på den bageste korsbånd (ZKS) - en af ​​de alvorligste skader på knæleddet i kapsel-ligamentapparatet. De mødes meget mindre hyppigt end tårer i det fremre korsbånd (ACL), de tegner sig for 3-20% af alle skader på knæleddet.

bagerste korsbånd bristninger kan isoleres eller kombineres med andre ledbåndsskader og knæleddet strukturer (fx menisker, forreste korsbånd, den kollaterale ligament, ledkapsel, forstrækning sener, ledbånd bueformede). Isolerede frakturer i den bageste korsbånd udgjorde 40% af alle skader og 3,3-6,5% af alle skader på knæleddet.

Hvad forårsager beskadigelse af det bageste korsbånd?

Litteraturen beskriver flere mekanismer for beskadigelse af det bageste korsbånd. Den mest almindelige - en direkte skade mekanisme - er et slag mod den forreste overflade af den proximale tredjedel af benet, bøjet i knæleddet. En sådan mekanisme opstår oftest i trafikulykker (rammer instrumentbrættet). Skader på det bageste korsbånd er blevet mere og mere almindelige i sporten, især i form af fodbold, rugby, hockey, alpint skiløb, brydning. En sjældnere mekanisme for beskadigelse af det bageste korsbånd - den indirekte mekanisme for skade - falder på knæleddet og tvinges kraftigt over tibien i leddet. Dette fører til brud på den bageste del af ledkapslen og den bageste korsbånd. Samtidig beskadigelse af det bageste korsbånd og det fremre korsbånd er som regel forekommet, når et traumatisk middel påføres i flere planer. Dette er et roterende øjeblik på en fast fod med samtidig anvendelse af kraft udefra til indersiden og fra forsiden til bagsiden. En sådan skade er mulig, når den falder fra højde og bilulykker. Kendskab til og forståelse af mekanismerne for skader på det bageste korsbånd gør det muligt at rettidigt diagnosticere en bageste korsbåndsbrydning.

Symptomer på skade på den bageste korsbånd

På grund af den svært ved at skelne beskadigede forreste korsbånd og det bagerste korsbånd i diagnosticering af bagerste korsbånd skader er ofte ikke diagnosticeret, der fører til udviklingen af ​​bageste ustabilitet og sekundære forandringer i knæleddet. Hvis ubehandlet, udvikles deformering af knogleledets artrose i 8-36% af tilfældene.

Rupturen i det bageste korsbånd kan kombineres med skader på knæledets bageste indre og / eller bageste posteriale kapsel ligamentstrukturer afhængigt af skadesmekanismen.

I litteraturen er der stor kontroverser over behandlingen af ​​knæledets bageste ustabilitet. Nogle forfattere forsøger at genoprette den bageste korsbånd til enhver pris. Andre, givet tekniske vanskeligheder, der er forbundet med genoprettelse af den centrale akse, drive aktive og passive plaststrukturer i knæleddet, hvilket giver en stabil position under bortførelse eller adduktion, samt en styret internt eller eksternt rotation skinneben. Metoder til rekonstruktion omfatter plast med lokale væv, plastik ved hjælp af syntetiske væv, enkelkanal og tokanalmetoder, åbne og artroskopiske metoder.

Alle eksisterende metoder og metoder til kirurgisk behandling af skader på knæledets bageste korsbånd kan opdeles i intraartikulær og ekstra artikulær. Ekstra-artikulære operationer er baseret på at begrænse subluxationen af ​​underbenet. Betydningen af ​​ekstra-artikulær stabilisering er placeringen af ​​senstrukturerne foran knæleddetes rotationscenter, hvilket skaber en hindring for bagbenets underluftning under bevægelser i leddet. I øjeblikket er ekstra artikulære rekonstruktioner som en isoleret stabiliseringsmetode sjældent anvendt, oftere bliver de en tilsætning til intraartikulær stabilisering. Det er mere hensigtsmæssigt at udføre ekstra-artikulær stabilisering med betydelige grader af deformerende artros i knæleddet.

For at vurdere knæet tilstand ved hjælp en klassisk undersøgelsesmetoder: historie, identificere mekanismen for skade, inspektion, palpation, måling fælles omkreds og periartikulære segmenter af benet for at detektere muskelsvind, amplituderne af aktive og passive bevægelser, særlige test, der registrerer menisk skade, ligamentstrukturer, ustabilitet og så videre Af særlige yderligere forskningsmetoder anvendes ultralyd, MR, røntgen, funktionelle røntgenbilleder med en belastning.

Klager hos patienter er varierede og angiver ikke altid knæledets ustabilitet. Patienterne kan klage over:

  • ubehag i knæleddet, når lemmen er halvbøjet, når man klatrer og stiger ned ad trappen, samt når man går i lange afstande;
  • smerte under patella som følge af posterior tibialbøjning
  • ustabilitet i leddet, når man går på ujævnt terræn;
  • smerte i den indre del af leddet, som er forbundet med degenerative ændringer i leddet.

Undersøgelse og fysisk undersøgelse

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på gangens karakter, tilstedeværelsen af ​​lameness. For alle typer ustabilitet i knæleddet tages der hensyn til underbenets akse (varus eller valgus afvigelse, recidivation). Undersøgelsen fortsættes i patientens stilling, der ligger ned til sammenligning med et sundt lem.

Kronisk bageste ustabilitet er meget lettere at diagnosticere end akut brud på det bageste korsbånd. Den mest almindelige klage fra patienter i tilfælde af akut skade er smerte i knæleddet. Tilstedeværelsen af ​​en betydelig ledeffusion sjældent observeret, da blodet på grund hæle-kapsler brud (brudt fugetæthed) kan sprede interfascial rum skinneben. De fleste patienter med brud på det bageste korsbånd på tidspunktet for skade rapporterer ikke et klik, som ofte høres, når den forreste korsbånd bryder sammen. Ømhed og hæmatom i popliteal fossa skal advare klinikeren for et brud på det bageste korsbånd. I dette tilfælde kan en forklaring af den detaljerede mekanisme for skade medvirke til at foretage en korrekt diagnose (for eksempel er en direkte påvirkning af tibiens forside på instrumentbrættet under bilulykker den mest karakteristiske mekanisme for skade). Patienter med bristning af bagerste korsbånd kan bevæge sig uafhængigt af fuld belastning på et lem, men tibia let bøjet ved knæleddet, undgår det berørte fuld ekstension ben og dens ekstern rotation. Særlig opmærksomhed under inspektionen skal betales til blå mærker og slid på knæleddet på grund af direkte blæse, tilstedeværelsen af ​​en blå mærke i popliteal fossa. Det er vigtigt at huske, at fraværet af effusion i leddet udelukker ikke en alvorlig skade på knæleddets kapselformige strukturer.

Hvis skader på den bageste korsbåndet kombineres med skade på andre ledbånd i knæleddet, vil effusionen i leddet være meget større. Med flere ledbåndsbrud er der fare for skade på de neurovaskulære strukturer. Især ofte sker dette ved forvridning af benet i knæleddet. Ca. 50% af forstyrrelsen af ​​benet forårsages spontant under skaden, så de ikke opdages under medicinsk undersøgelse, hvilket fører til fejlagtig diagnose og uhensigtsmæssig behandling. Derfor er det i alle tilfælde nødvendigt med omhyggelig overvågning af blodcirkulationen og følsomheden af ​​underbenet. I tvivlsomme tilfælde kan du udføre en Doppler-scanning af skibene i underbenet og EMG.

Test anvendt til at diagnosticere skader på den bageste korsbånd

Det første skridt i den kliniske undersøgelse af et skadet knæled er forskellen mellem patologisk forreste og bageste forskydning af underbenet. Normalt stikker tibialplateauet ved en 90 ° bøjning ca. 10 mm forankret til lårkondylerne. Når posterior ustabilitet opstår, er den tibiale bageste forskydning under tyngdekraften. Symptomet på den forreste "skuffe", der afsløres fra denne position, vil være falsk positiv, hvilket kan føre til en fejlfortolkning af patologien og en forkert diagnose.

  • Prøven på den bageste "skuffe", når knæleddet bøjes til en 90 ° vinkel, er den mest nøjagtige test for diagnosticering af et brud på det bageste korsbånd. Graden af ​​forskydning bestemmes ved at ændre afstanden mellem den forreste overflade af tibiens mediale plateau og lårbenets mediale kondyl. Plateauet ligger normalt 1 cm foran lårkondylerne. Bagsiden "skuffe" er klassificeret som I-grad (+) ved 3-5 mm forskydning af tibia, mens tibialplatået er placeret foran kondylens kondyl Grad II (++) - ved 6-10 mm er tibialplateauet på niveauet af femorale kondyler, grad III (+++) - ved 11 mm eller mere er tibialplateauet bag lårkondylerne.

Graden af ​​forskydning i sagittalretningen vurderes, når knæleddet bøjes i en vinkel på 30 °. En lille stigning i forskydningen ved 30 °, i stedet for ved 90 ° bøjning, kan indikere skade på bagsiden af ​​det ikke-laterale kompleks (ZLK). Baglænsprøven er vanskelig at udføre i den akutte periode på grund af hævelse og begrænset bøjning af knæleddet. I tilfælde af akut skade kan du bruge back Lachman testen.

  • Reverse Lachman test (back Lachman test). Som med den normale Lachman-test holdes knæleddet ligeledes ved 30 ° bøjning, tibia forskydes bagved. Fordelingen af ​​tibia bagved låret indikerer et brud på det bageste korsbånd.
  • Trillat-test - bakre forskydning af tibia med flexion i knæleddet til en vinkel på 20 °.
  • Testen af ​​rygbøjning (sagging, Godfrey testen) er reduktionen af ​​tibia tibial tuberosity sammenlignet med et sundt lem. For at udføre denne test ligger patienten på ryggen med bøjede knæ og hofteforbindelser op til en vinkel på 90 °. Lægen holder patientens fod ved fodens tæer. Under tyngdekraften er tibia forskudt.
  • Den aktive test af lårets quadriceps-muskler - når man bukker ved knæleddet i en vinkel på 90 ° og en fast fod under spændingen af ​​lårets quadriceps muskler, forlader underbenet positionen af ​​den posterior subluxation (reduktion).
  • Test aktiv eliminere bageste subluxation. Den undersøgte lem er bøjet i knæleddet i en vinkel på 15 °, med aktiv hævning af lemmen 2-3 cm fra overfladen, er den bageste subluxation af tibia ved knæleddet elimineret.
  • Test passiv eliminering (reduktion) af bagben subluxation. Det ligner den tidligere test med den eneste forskel, at når den løftes på underbenet ved hælen, forskyder den proximale del af tibia anteriorly.
  • Dynamisk backsight punktændringstest. Fleksibilitet i hofteforbindelsen 30 ° med små vinkler af bøjning i knæleddet. Med fuld forlængelse elimineres den underliggende subluxation af underbenet med et klik.
  • Symptom på ryggen "skuffen" i patientens stilling, der ligger på maven ved 90 ° bøjning i knæleddet. Med en passiv bageste forskydning af underbenet forekommer dens bageste subluxation. Foden skiftes til siden af ​​den kombinerede skade.
  • Den eksterne rotationstest af tibia udføres i patientens stilling på underlivet ved 30 ° og 90 ° af bøjning i knæleddet. Isoleret beskadigelse af posterior-laterale strukturer giver en maksimal stigning i ekstern rotation ved 30 °, og kombineret skade på den bageste korsbånd og ZLK øger graden af ​​ekstrem ekstern rotation ved 90 ° bøjning. Drejningsgraden måles ved hjælp af den vinkel, der dannes af tibiens midterkant og lårets akse. Sammenligning med den kontralaterale side er obligatorisk. En forskel større end 10 D betragtes som patologisk.

Da skader på det bageste korsbånd er sjældent isoleret, skal alle patienter foretage en klinisk undersøgelse af andre knæledledige ledbånd. Abduktions- og adduktionstest bruges til at detektere insolvens af fibulære og tibiale sikkerhedsleder. Undersøgelsen udføres i position af fuld forlængelse af benet og ved 30 ° bøjning i knæleddet. Ifølge graden af ​​bortføring af benet i sagittalplanet kan man dømme graden af ​​beskadigelse af kapsel-ligamentstrukturerne. En stigning i varusafvigelsen ved 30 ° bøjning i knæleddet indikerer skade på fibulærsikkerhedsbåndet. En yderligere lille stigning i varusafvigelsen med fuld forlængelse er kompatibel med skader på begge disse strukturer. Hvis der er en stor grad af varusafvigelse med fuld udvidelse, så er kombineret skade på ZLK, ZKS og PKS muligt.

Skader på knæets korsbånd

Korsbåndsdeformation er den mest almindelige forringelse af bevægelsesorganernes funktion. Bunden selv ser ud som en blanding af væv, der hjælper med at holde knoglerne. Dens hovedfunktion er rettet mod at bevare glatheden af ​​bevægelser under forskellige manipulationer, for eksempel buer, bøjninger eller squats. Men ofte skyldes indflydelsen af ​​eksterne faktorer en delvis eller fuldstændig fragmentering af ligamentet.

I denne artikel vil vi ikke blot overveje de vigtigste symptomer på skade på knæleddet, men også være opmærksom på rehabiliteringsperioden og dens standardfaser.

Vigtigste symptomer på knælidamentbrud

Før vi vender os til spørgsmålet om symptomerne på en korsbåndsbrist, er det værd at finde ud af, hvad sygdommen er.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​denne type skade omfatter overdreven strækning af korsbåndet, hvis pause er uundgåeligt. Dette sker hovedsageligt, når uoverensstemmelsen med det tilsvarende omfang.

Bruddet af knæets korsbånd kan ses efter påvirkning af knæets ydre område, som er i bøjet eller lige stilling, såvel som når den udsættes for sin bageste del.

Tegn på skade kan forekomme ikke kun umiddelbart efter udseendet, men også efter kort tid. Hvis hullet er delvis, vil symptomerne være milde hovedsageligt i form af svag smerte.

Hovedsymptomet er dannelsen af ​​ødem eller hævelse, der er signifikant stigende i volumen. I nogle tilfælde kan tegn på en lignende skade også være:

  • skarp smerte;
  • øget smerte, når man går videre på et ømt lem
  • mulige blødninger under huden
  • tucking lem på grund af sin ustabilitet;
  • Under bruddet af korsbåndet kan offeret mærke til et klap eller knæk.

Alle disse symptomer indikerer forekomsten af ​​afvigelser fra artikulær artikulering af knoglerne fra deres naturlige position.

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af en sådan skade er det nødvendigt at eliminere støtte til det skadede ben fuldstændigt, da selv om der er en lille belastning af korsbåndet, kan hullet øges betydeligt.

Alle mulige symptomer kan opdeles i flere grupper afhængigt af omfanget af deres skade.

Den første grad er en lille smerte i øjeblikket af skade, så under bevægelsen kan der være ubehag, såvel som et lille, hurtigt ødem.

Anden grad er præget af smerte, som ikke tillader bevægelser, efter et kort stykke tid fremkommer ødem, som udvikler sig over tid, et subkutant hæmatom, der ikke har klare grænser, kan danne.

Den tredje grad er en stærk smerte selv i den immobiliserede stilling, den hurtige udvikling af ødem og hæmatom, bevægelsen af ​​leddet går ud over normens grænser, og derfor kan underbenet være placeret ikke symmetrisk i forhold til låret.

Kors ligamentanatomi

Knæets korsbånd kan være anterior og posterior. De er placeret i den centrale del af knæleddet og repræsenterer den såkaldte rotationsakse. Liggende i en vinkel, der danner en slags krydshår, hvorfor dette navn kom til.

Knæledets korsbånd består af langsgående orienterede fibre, der går i forskellige retninger og kan danne flere dele af hvert ligament. Denne struktur udføres ved at strække flere fiberelementer i forskellige positioner af ledforbindelsen.

I strukturen af ​​det forreste korsbånd er der to bjælker, de er nødvendige for stabiliteten af ​​forbindelsen under bevægelse med belastningen. De er isoleret og er inde i leddet for at forhindre selvadhæsion af den beskadigede struktur under brud. Deres skade kan være i form af adskillelse fra konsolideringsstedet, brud under eller ødelæggelse af en af ​​bjælkerne.

Hovedproblemet med beskadigelse af korsbåndet er en krænkelse af stabil bevægelse samt overbelastning af andre ledd i knæet, mens hyppigheden af ​​brud på den forreste ligament er meget højere end den bageste.

Den korsformede dels normale struktur

Et nærmere kig på strukturen af ​​knæleddetes korsbånd, en forgrening og tilstedeværelsen af ​​to bjælker - anterior og posterior. Den ene på forsiden hedder medial, og den på bagsiden er lateral. Forskernes meninger adskiller sig i denne struktur, da de fleste af dem udsender mere mellemliggende, som kaldes en intercalated beam. Dens fibre er i stand til at passere gennem leddet og vokse sammen med menisken. Når man udfører knæbevægelser, begynder de forreste og bakre bjælker at interagere. Hvis knædelen er ubøjet, er de praktisk talt parallelle i forhold til hinanden.

Hvis en person retner knæet ved 130 grader, antager knæets korsbånd ikke en lodret, men allerede en vandret position.

Med sådan en kompleks struktur af korsbåndet og handlingsprincippet har knæet evnen til at bevæge sig i næsten enhver retning, alt dette takket være en fantastisk plastik, men dette faktum bidrager også til dannelsen af ​​skader.

Symptomer på knæskade

Knæskader er forskellige typer skader. Lad os forsøge at overveje de vigtigste i detaljer og lægge særlig vægt på de manifesterende symptomer.

Der er flere typer skader.

Ligamentskader

Dette er den mest almindelige overtrædelse. Det forekommer hovedsageligt hos personer, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene under et abrupt stop under træning eller en skarp ukoordineret drejning af knæet. På dette tidspunkt bryder korsbåndet og til sidst mister dets funktion. Under traumatiden kan en person føle et klik eller knaplyd. Også de vigtigste symptomer omfatter:

  • svær smerte;
  • dannelsen af ​​hævelse;
  • forskydning af underbenet
  • tab af stabilitet i forbindelsesområdet;
  • bevægelsesbegrænsning
  • blødning.

Denne sygdom bestemmes af lægen gennem bortførelsen og bringer underbenet i en liggende stilling på bagsiden.

Når en sygdom er opdaget, er der ordineret fuldstændig hvile og brug af et specielt knæpude. Og også efter bruddet af knæleddetes korsbånd, udføres behandlingen ved hjælp af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis overtrædelsen er alvorlig, kan kirurgisk behandling foreskrives.

Meniscus skader

Opstår sædvanligvis på grund af betydelig belastning på den fælles eller eksisterende skader. Ud over bruddet kan en adskillelse af en del af menisken, som begynder at bevæge sig langs leddområdet, også observeres. Denne form for skade opstår hovedsageligt som et resultat af at slå noget hårdt på.

Symptomer der ledsager denne type sygdom:

  • øjeblikkelig smerte;
  • dannelsen af ​​alvorligt ødem
  • synlig forstyrrelse under bevægelse.

Disse typer af lidelser kan forekomme ikke kun blandt atleter, men også blandt almindelige mennesker. For eksempel kan de opnås under et asfaltfald eller ved at ramme overfladen med en hård overflade.

Diagnose udføres gennem bøjning af et lem i knæet, og ikke i alle tilfælde lykkes patienten. Diagnosen er bekræftet på røntgen, hvilket kan hjælpe kirurgen til at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre lige så alvorlige sygdomme.

Behandling udføres ved fjernelse af fluid ved indsættelse af en nål, påføring af et bundfald af gips eller efterfyldning med lokalbedøvelse. Benet skal immobiliseres, indtil blødningen stopper, og ødemet helt falder. Under rehabilitering er der brug for massage, fysioterapi og fysioterapi.

Knæbeskadigelse

Denne lidelse kan forekomme ikke kun i atleter, men også i overvægtige mennesker, da deres knæskiver er ret høje. Her vil symptomerne ikke kun være puffiness og hævelse, men også akut smerte med vanskelig bøjning og forlængelse. På røntgenfotografiet kan man ikke kun se en brud, men også indre blødning i artikeldelen.

Behandlingen udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet, da under deformitet udføres genoprettelsen manuelt, og i tilfælde af alvorlig brud er kirurgisk indgreb nødvendig. Dækket skal være overlejret, hvilket gør det muligt for blødt væv at komme sig, et kursus med sundhedsforbedrende fysisk kultur og fysioterapi er foreskrevet.

Tendonbrud og forstuvning

Denne type skader ledsages af akut smerte. I dette tilfælde består symptomerne i en sværhedsbevægelse eller fuldstændig fravær. Afhængigt af graden er det muligt at bestemme hvilken bestemt senge der blev ødelagt. Hvis en forstuvning indebærer en lægemiddelbehandling, er en øjeblikkelig operation nødvendig for en brud.

Frakturer i knæleddet

De er flere sorter:

  • Patella fraktur - ændringer i den forreste del, der ledsages af alvorlig smerte og hævelse, diagnosticeres med et røntgenbillede, behandling udføres ved immobilisering;
  • brud med forskydning - kræver kirurgi, hvor lægerne strammer fragmenter og forbinder med en særlig ledning, så fysisk terapi, massage og brug af smertestillende midler er påkrævet;
  • Fraktur af muskulatur tibia er de mest alvorlige skader, da de bidrager til skade på andre strukturer.

Alle typer knæskader kombineres i en gruppe, uanset de ledsagende symptomer, hvilket tyder på, at det er nødvendigt at straks kontakte hospitalet for specialhjælp.

Behandling af brud

Når korsbåndet er beskadiget, kan hullet være af flere typer:

  1. Bruddet af flere fibre, mens smerten og hævelsen manifesteres i svagt mål, forringes funktionerne ikke, og effektiviteten forbliver.
  2. Ikke mere end tre fibre i en bundt er revet. Ydelsen er svækket, og bevægelserne er lidt forhindret og ledsages af alvorlige smerter.
  3. Komplet ruptur eller rive af hele ligamentet fra fastgørelsesstedet med knoglen. En stærk hæmatom form.

Hovedsageligt under beskadigelse af knæleddet på knæleddet, kan behandlingen udføres på to måder: konservativ og kirurgisk.

Den første er en hvile, da det hjælper med at reducere svulst og inflammatorisk proces betydeligt, samt forhindre udseende af nye skader. I dette tilfælde er det nødvendigt at anvende koldt, da det hjælper med at indsnævre skibene og stoppe blødningen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af injektioner og salver anvendes. For gennemførelsen af ​​bevægelsen bør anvendes ikke kun et bandage, men også en stok eller krykke. Når man tager en vandret position, er det vigtigt, at foden er let hævet.

Den anden metode er baseret på brugen af ​​en fælles punktering for at fjerne blod. Operationen kan enten syes med en dacron søm eller ved hjælp af hæfteklammer.

Rehabilitering efter skader i knæleddet

Hovedformålet med absolut enhver rehabilitering er at genskabe så meget som muligt alle de funktioner, der er gået tabt af kroppen. Planen er udarbejdet af en rehabilitolog, der omhyggeligt tænker på øvelserne for at returnere patienten til formularen. En læge med speciale i fysioterapi øvelser vil hjælpe dig med at lære at udføre øvelserne korrekt, med eller uden simulatorer. En ergoterapeut hjælper med at ændre levevilkårene for at gøre hverdagen lettere. En neuropsykolog lindrer depression og lignende forhold, hjælper med at forbedre hukommelses- og logikfunktionerne samt at genoprette tænkningsprocessen og ændre opførselens form.

Hele processen kan opdeles i flere faser:

  • den første er en passiv form, som består af massage og fysioterapeutiske procedurer;
  • den næste er aktiv rehabilitering af knæleddet, der sigter mod at bekæmpe muskelatrofi for at reducere belastningens påvirkning samt stabilisere.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden, alderen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Dette er en individuel procedure, der tager sigte på at eliminere skade og forhindre forekomsten af ​​mulige tilbagefald af inflammatoriske processer, der opstår efter blå mærker eller brud.

Standard stadier af rehabilitering

Gendannelsesprocessen efter behandling af knæleddets korsbånd er opdelt i to typer:

  • efter behandling uden brug af kirurgisk eksponering
  • postoperativ genopretning.

I det første tilfælde tager hele opsvingstiden flere måneder. I dette tilfælde er en vigtig betingelse brugen af ​​kolde kompresser og fysioterapi. Disse foranstaltninger hjælper med at lindre tegn på hævelse og smerte. Det er også vigtigt at udføre terapeutisk gymnastik, og øvelserne skal rettes ikke ved øget belastning, men ved udviklingen af ​​knædelens motoraktivitet. En forudsætning er også iført en knæpude.

Genoprettelsesarbejde efter operationen har en lidt anden karakter. Den består af fem trin, og overgangen til næste trin er kun mulig efter den færdige færdiggørelse af den foregående.

Med hensyn til standardrehabilitering består den også af flere dele:

  1. Det tager omkring en måned. I løbet af denne tid er det nødvendigt at eliminere ødem og smerte fuldstændigt, samt at øge korsbåndets motoriske aktivitet. Det kan kun udføre passive bevægelser. Efter operationen er det nødvendigt at ligamentet kan genoprette. En vigtig procedure er også en massage, som hjælper med at genoprette blodbevægelsen i benet og øge lårmuskelens evne til at indgå kontrakt.
  2. Den næste fase kan tage op til den tiende uge. I denne periode er det nødvendigt at nå flere mål:
  • fjerne hævelse;
  • udvikle korsbåndet, så det er muligt at udføre alle mulige bevægelser;
  • forbedre fælles stabilitet
  • maksimal kontrol af musklerne, der er involveret i gangprocessen.

Der skal også lægges særlig vægt på massageprocedurer, undervands- og manuel samt elektromyostimulering. Du kan gennemføre klasser i poolen, da svømning også kan have en positiv effekt på skader på knæleddetes korsbånd.

  1. Handlingen finder sted indtil den sekstende uge. I løbet af denne periode skal benet vende tilbage til sin tidligere præstationer ved at kvæle og falde på begge ben.
  2. Denne fase har sit eget navn - før træning. I denne periode kan du udføre langsigtet belastning, mens de gradvist komplicerer dem. God pasbelastning med cykel og løb i lige linje, men langsomt nok. Og også hopper på to ben på samme tid kan være nyttigt.
  3. Træningsfase. Det afhænger af tilstedeværelsen af ​​resterende frakturer af knæleddetes korsbånd. Her er hovedmålet at udvikle hele bevægelsesområdet.

Det er absolut nødvendigt at overholde alle krav fra specialister, da det er bedre at straks foretage en omfattende behandling og slippe af med sygdommen end at føle ubehag hele mit liv og ikke have mulighed for at gå ind for sport.