Vigtigste

Albue

Første grad arthritis

Knæ arthritis er en sygdom, der ledsages af betændelse i led og svær smerte. Med grad 1 arthritis forekommer der ingen patologiske ændringer i leddet. Derfor kan behandling på dette stadium være ret effektiv og vellykket. For det meste lider folk i alderdommen af ​​denne sygdom. Dette skyldes kroppens naturlige ældning.

Stadier af udvikling af sygdommen

Ikke kun ældre mennesker er tilbøjelige til denne sygdom. For eksempel er smitsom arthritis mere almindelig hos børn. Symptomerne på sygdommen kan variere og afhænge af, hvor langt sygdomsforløbet er gået. Derfor er sådanne grader af sygdommen skelne.

Med sygdommen i første og anden grad i leddet er der ingen større deformerende ændringer. Og dog, med de mindste symptomer bør konsultere en læge. Tidlig behandling vil returnere dig sundhed og redde dig fra handicap.

Behandling: En kombination af forskellige metoder

Lægebehandling er mulig i dag. Behandlingen er ordineret baseret på årsagen såvel som sygdomsgraden. Patienten anbefales at tage antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen), som hjælper ikke kun med at lindre betændelse, men også smerte.

Hvis arthritis er forårsaget af en infektion eller svampe, er der brug for antibakterielle (azithromycin, lincomycin) og antifungale (nystatin, terbinafin) lægemidler. Til topisk anvendelse af salver og geler ("Fastum-gel", "Virapin", "Menovazin").

For knægt arthritis anbefaler lægerne at bære en hund hår bandage. Dette er ikke et folks råd, men en klinisk bevist behandlingsmetode. Et behandlingsforløb med kondroprotektorer er også angivet. Chondroprotektorer er specielle lægemidler, der bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvæv. Disse stoffer omfatter "Alfotop", "Artra", "Glucosamin".

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, kan muligheden for at erstatte fugen med en kunstig overvejes. En sådan operation kaldes endoprostetik. Hvis arthroplastisk af en eller anden grund ikke er egnet til patienten, udføres i nogle tilfælde leddets arthrodse. Dette er en sådan operation, hvorved leddet er helt fjernet, og knoglerne er splejsede. Så bøjning af benet ved knæet bliver umuligt, men benet bevarer sin støttefunktion, og en person kan bevæge sig uden alvorlige konsekvenser.

Knogelgigt kræver kompleks behandling.

Fysioterapi og kost

Leddgigt behandles også med fysioterapi. Laser terapi, ultralyd terapi og IR-stråling (infrarød) vil hjælpe med at reducere inflammation. Elektrisk stimulation og massage forhindrer muskelatrofi, forbedrer blodcirkulationen. Ernæring af væv med blod er især vigtigt for at forhindre degenerering af brusk og knogle. En sådan procedure som kryoterapi vil hjælpe med at klare smerter samt forbedre metaboliske processer.

Et vigtigt punkt for forebyggelse og behandling af arthritis er korrekt ernæring og motion. I første grads arthritis kan kost og motion være de eneste metoder, der fuldt ud kan genoprette leddet. Kosten skal laves under hensyntagen til indtagelsen af ​​de nødvendige stoffer.

  1. Hver dag skal du spise friske grøntsager og frugter, der ikke har været varmebehandlet.
  2. Ekstremt gavnlige for helbredelsen af ​​knogler og led er sådanne mejeriprodukter: hytteost, cremefløde, smør, ryazhenka.
  3. Indtast i din kost alle slags korn. Boghvede og majsgrød er især rig på vitaminer.
  4. Fjerkrækød er også nyttigt. Det skal huskes, at det ikke kan steges. Det er bedre at spise det i kogt eller kogt form.
  5. Så meget som muligt er det nødvendigt at begrænse saltet, fedtet og røget mad. Reducer forbruget af sukker og fødevarer indeholdende konserveringsmidler.
  6. Fra alkohol og rygning skal være helt opgivet.

Hvis du har mulighed for at besøge poolen. Den fælles har brug for bevægelse. Synovialvæske, som fuldstændigt fylder hulrummet og nærer brusk, produceres kun ved bevægelse. Desuden har brusk en svampet struktur. Når der påtrykkes tryk på det, komprimeres det, og synovialvæsken "klemmes ud" af brusk. Når der ikke påtrykkes tryk, absorberer brusk, som en svamp, nyt væske. Vedligeholdelse af denne proces er afgørende for sundheden af ​​dine led.

Hvis en person, der lider af leddgigt i knæleddet, har overskydende vægt, er det nødvendigt at slippe af med det, fordi ekstra kilo skaber en ekstra byrde på det betændte led. Hjælp i denne moderate øvelse.

Den første fase af sygdommen

Gigt begynder at påvirke leddene, før patienten ser kliniske symptomer. På det tidspunkt, hvor de første tegn på stivhed og smerte fremkommer, kan ændringer i artikulationen nå et avanceret stadium. De første ændringer, der forekommer i første grads arthritis - det bruskvæv, der dækker enderne af knoglerne, begynder at slette, mindre plads dannes mellem knoglerne. Den brune overflade af brusk og smørevæske inde i leddet gør det let og smertefrit at bevæge lemmerne, men en kombination af alder, for højt tryk på leddene og muligvis genetisk prædisponering fører til en gradvis forringelse af brusk. Det har ingen nerver, men når friktionen begynder, vises de første smertefulde symptomer. Tegn på arthritis grad 1:

  • betændelse i den synoviale membran;
  • hævelse;
  • lille smerte, der opstår i løbet af belastningsperioden, bevægelse, vægtløftning;
  • Røntgenbilledet på dette stadium er normalt negativt, bortset fra den mulige tilstedeværelse af osteoporose og hævelse af blødt væv.

Immunkeller flytter til stedet for betændelse, hvilket fører til deres stigning i synovialvæske. I den første stadie af arthritis er der ingen hypertermi, morgenstivhed, erythrocytsedimenteringshastigheden er normal, ingen eksudative ændringer observeres. Der er en lille stigning i koncentrationen af ​​a-globulin - op til 10. Der er ikke noget fastfaseprotein i serum. Tidligere omfatter behandling af arthritis motion, bekæmpelse af inflammation med NSAIDs. Vægttab hjælper med at reducere ekstra pres på leddene.

Den anden fase af degenerativ patologi

Gigtsklasse 2 er mere udtalt smerte. Boneosion begynder at danne sammen med fortsat udtynding af bruskvævet. Erosion diagnosticeres oftest i de metacarpophalangeale områder, nær ulna og i håndleddet. I den anden grad af den inflammatoriske proces er der ingen deformitet, selvom leddets bevægelighed er svækket på grund af muskelatrofi og ændringer i blødt væv omkring leddet. Symptomer på sygdommen:

  • Morgenstivhed varer op til 30 minutter;
  • hypertermi i området med beskadiget artikulering er ubetydelig;
  • små eksudative ændringer observeres;
  • meteoafhængighed fremstår, når vejret er dårligt, smerter leddene
  • lokal feber
  • lille ødem, som bliver mere udtalt med for højt væskeindtag, hævelse øges om aftenen;
  • inflammation;
  • knase under bevægelse.

Med gouty arthritis observeres natlige smerter. Laboratorieundersøgelser viser, at erythrocytsedimenteringshastigheden overskrides med 20 mm / time, det C-reaktive proteinniveau øges også, a-glybulinkoncentrationen er op til 12. Konservativ behandling i anden fase af arthritis hjælper stadig, det er vigtigt ikke at nå tredje grad.

Beskrivelse af fase 3 sygdom

Den tredje grad af leddgigt i leddene er defineret som alvorlig. Dette trin er karakteriseret ved akkumulering af polymorfonukleære leukocytter af synovialvæske såvel som proliferationen af ​​synoviale celler. Brusk i det ramte led er praktisk taget fraværende. Bruskvævet erstattes af osteofytter, det interosseøse rum indsnævres. Symptomer på gigt i tredje grad leddene:

  • alvorlig smerte fremkalder muskelspasmer, hvilket medfører deformation af leddet
  • hævelse;
  • begrænset bevægelsesområde
  • svaghed og utilpashed
  • Morgenstivhed varer indtil kl. 12 om eftermiddagen;
  • moderat hypertermi og eksudative ændringer.

Puffiness af blødt væv og tab af bruskvæv er synlige på røntgenstrålen. Ved reumatoid arthritis dannes knuder på fingre og tæer. Grad 3 arthritis er ikke begrænset til en fælles, deformiteten på hænderne er i de fleste tilfælde symmetrisk. Med nederlag i hofteledene observeres atrofi af de glutale og femorale muskler. Offrets fysiske aktivitet er så begrænset, at han har brug for støtte til at bevæge sig rundt. Patienter begynder at bruge dåser, krykker, vandrere. Gigtbehandling på dette stadium omfatter normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, muskelafslappende midler og andre lægemidler, der lindrer patientens tilstand, såvel som fysioterapi og fysioterapi.

Det kliniske billede af sen type sygdom

I de sene stadier af arthritis påvirkes alle artikulære strukturer. Smørevæske er helt tabt, den berørte led er fyldt med inflammatoriske væsker, som strækker ledkapslen, hvilket forårsager svær leddsvulmning, smerte og stivhed. En stærkere smertestillende medicin kan være påkrævet. Nogle patienter er ordineret fælles udskiftning kirurgi. Symptomer og tegn på sygdommen:

  • fuldstændigt tab af ydeevne
  • fusion af ledbrusk;
  • Morgenstivhed passerer ikke til middag og længere;
  • alvorlig hypertermi i det berørte leds område
  • På røntgenbilledet kan du se forskellige områder af tæthed;
  • cyster og erosion forekommer;
  • musklerne er atrofierede
  • smerten er meget stærk, vises under søvn og hvile.

Erythrocytsedimenteringshastigheden er mere end 40 mm / h, CRP'en er forøget. For 4 grader af fælles sygdom er patienten berettiget til handicap. Behandlingen sigter mod at reducere smerte og forhindre skade på andre led. Hvis de tre første trin stadig kan helbredes ved konservative metoder, er graden af ​​arthritis ved nummer fire karakteriseret som en irreversibel ændring i knogler og brusk, hvilket kræver en operation. Patienter med det sidste stadium af arthritis gives kirurgi for at erstatte leddene.

Årsager til sygdom

Årsagen til arthritis er en række lidelser i kosten og arbejdet i knoglesystemet og brusksystemet. Blandt de mange patologiske processer, der forårsager den første arthritis på 1 grad, fremhæver vi de vigtigste:

  • Arvelighed. Denne grund er genstand for mange diskussioner af genetikere og reumatologer. Imidlertid har mange undersøgelser skabt forbindelsen mellem forekomsten af ​​forbindelsens patologi og forældrenes sygdom.
  • Skader af forskellig oprindelse. Brekninger, blå mærker, forskydninger og tårer af ledbånd beskadiger leddene, der forårsager mikroskader og forstyrrer næring af leddene.
  • Inficerede infektioner Forskellige bakterielle og virale midler kan efterfølgende påvirke udviklingen af ​​arthritis.
  • Endokrine lidelser. Hormonale ændringer og sygdomme i det endokrine system (graviditet, overgangsalder, diabetes, hypothyroidisme) kan også være en katalysator for leddsygdomme.
  • Autoimmun aggression. Dette emne bliver aktivt undersøgt af både immunologer og reumatologer. Imidlertid er det for øjeblikket umuligt at fastslå den nøjagtige grund til, at kroppens beskyttende celler opfatter bruskvæv som fremmed, og de begynder aktivt at ødelægge deres egne celler (rheumatoid arthritis).
  • Emosionel stress og alvorligt chok. Daglige problemer, skænderier samt tab af arbejde og tætte mennesker har en negativ indvirkning på nervesystemet og kan forårsage arthritiske sygdomme.
  • Regelmæssig anstrengelse af leddene. Professionel sport, den forkerte teknik til øvelser i gymnastiksalen lægger ekstremt pres på både knogler og muskler og på leddene, hvilket kan føre til udvikling af inflammation.

Hvordan genkende en sygdom ved symptomer?

Sygdommen er karakteriseret ved en række manifestationer. Arthritis påvirker både mobilitet og patientens generelle tilstand.

Symptomer på arthritis grad 1:

  • Mindre almindelige manifestationer af sygdommen: utilpashed, periodisk stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier, apati.
  • På dette stadium er smerten i leddene mild eller fraværende helt.
  • Nogle gange er der en kort stivhed i de små led, ofte i hænderne.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår symptomerne ovenfor oftere og i mere udtalt og forlænget form. Derefter tilsættes typiske tegn på den inflammatoriske proces: ødem, rødme, svær smerte og nedsat funktion. Den generelle tilstand af patienten forværres, søvnløshed, apati, tab af appetit synes. Yderligere deformation af de berørte lemmer forbinder. Flere og flere led er involveret i den inflammatoriske proces.

Grad af udvikling af sygdommen

Det kliniske billede, hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer samt instrumentelle og laboratorieindikatorer hjælper med at opdele arthritis i grader af sværhedsgrad.

Der er 4 grader af gigt:

1 grad

Det er den første form af sygdommen. På samme tid observeres deformationer og eksterne manifestationer af patologi praktisk taget ikke. Mistanke om gigt i 1 grad er muligt om morgenen, når der er stivhed og bevægelsesbevægelser i små leddled. Smertefulde fornemmelser er sjældne og har en midlertidig, forbigående karakter. Ubehagelige følelser vises om aftenen eller om natten. Arthritis grad 1 karakteriseres sjældent af læsioner af store (knæ, hofte) ledd. Hos børn kan symptomer på reumatoid arthritis i den indledende grad manifesteres i afvisningen af ​​at løbe og gå og skubbe den berørte lemmer.

Instrumentdiagnostik af 1. grad giver ofte vanskeligheder, ingen ændringer vil være synlige enten på radiografiske billeder eller på ultralyd, selv i reumatoid arthritis. Kun ved indirekte tegn, fortykkelse og komprimering i hænderne, kan denne sygdom være mistænkt. Der er også patches af knoglevæv. Laboratorieindikatorer giver ofte ikke oplysninger om sygdommen.

Grad 1 går ofte langsomt og kan vare i flere år med den gradvise forringelse af det kliniske og radiologiske billede. Imidlertid er der tilfælde af hurtig udvikling af sygdommen og den hurtige overgang til anden grad af arthritis.

2 grader

Gigtsklasse 2 karakteriseres af mere udtalte manifestationer af sygdommen. Ofte er der en periode med forværring med mere udtalt tegn på inflammation: hævelse af leddene, ændringer i temperatur og rødme i leddene, smertefulde fornemmelser. Stivhed opstår oftere og varer længere. Rheumatoid arthritis grad 2 er manifesteret af smerte, hævelse og hyperæmi i knæleddet.

Gigtsklasse 2 er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ændringer på radiografien. Der er tegn på knogleudtynding, erosive forandringer. I rheumatoid arthritis grad 2 opstår hævelse, hyperæmi i leddene, stivhed kan forekomme i knæleddet. Derudover er der smerte og ubehag under træning. Røntgenbilledet viser også de første tegn på muskelvævatrofi og den inflammatoriske proces i det periartikulære væv.

3 grader

Denne grad karakteriseres af en stigning i sygdommens hovedsymptomer og en stigning i eksacerbationer. Det kliniske billede manifesteres af udtalt tegn på den inflammatoriske proces: ødem, hyperæmi og hypertermi på hudoverfladen over leddet. Deformationen af ​​de berørte forbindelser indgår også i disse symptomer. Rheumatoid arthritis af knæet er manifesteret af alvorlig smerte og funktionens begrænsning, patienten har svært ved at bevæge, bøje og bøje bevægelser.

Radiografiske ændringer er karakteriseret ved knoglemynding, tegn på osteoporose, periartikulære ændringer. Derudover er der massiv muskelatrofi og erosive forandringer. I laboratorieprøver er inflammationsindikatorerne steget kraftigt: ESR, leukocytter, sialinsyrer, seromucoid osv. Ved reumatoid arthritis detekteres reumatoid faktor og C-reaktivt protein.

I fase 3 af sygdommen oplever patienter betydelige begrænsninger i mobiliteten. Alvorlig deformitet i knægtens arthritis forhindrer patienter i selvforhandling og bevægelse. På dette stadium udleveres handicapgruppen afhængigt af læsionens omfang.

4 grader

Gigtsklasse 4 er præget af svær deformation af leddene og muskelatrofi. En person oplever konstant smerte, både ved bevægelse og i ro. Patienten mister evnen til selvpleje og bevægelse, udvikler ankylose og kontrakturer. Irreversible ændringer udvikler sig på dette stadium, behandling i dette tilfælde kan kun lindre de vigtigste symptomer på sygdommen.

På det radiologiske billede kan man observere talrige erosioner, sårdannelser, deformiteter og cyster. Tegn på osteoporose udtages, adhæsioner af knoglegab er detekteret. Laboratoriedata er præget af en vedvarende stigning i alle markører i den inflammatoriske proces samt ændringer i andre biokemiske parametre (ALT, AST, KFK, KFK-MB osv.).

Behandling af sygdommen

Narkotikabehandling af arthritis

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af arthritis:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): ketofen, meloxicam, diclofenac osv. Lægemidlet reducerer smerte, hævelse og forbedrer patienternes livskvalitet, især under sygdomens forværring. Det kan bruges både i tabletform og i form af intravenøse og intramuskulære injektioner.
  • Smertestillende midler: ibuprofen, analgin, paracetamol osv. Denne gruppe hjælper med at lindre smerter i den akutte periode af sygdommen. Ikke påvirker inflammationen og patogenesen af ​​sygdommen.
  • Hormonale lægemidler (glukokortikoider): methylprednisolon, prednison, dexazon osv. De bruges i de mere alvorlige stadier af sygdommen, hjælper med at reducere inflammation, lindre smerter, genoprette bevægelse i leddene. Anvendes i perioden for forværring. I trin 3 og 4 er det muligt at anvende hormoner i form af intraartikulære injektioner, ofte ved behandling af reumatoid arthritis.
  • Grundlæggende terapi: solganal, imuran, arava osv. Disse lægemidler bremser processen med destruktion og deformation af knogle og ledvæv, fremmer helbredelsen af ​​erosioner og hæmmer den inflammatoriske proces. Derved reduceres smerten, og leddens bevægelighed genoprettes. Denne gruppe anvendes til rheumatoid arthritis, hvilket giver en undertrykkende effekt på immunsystemet.
  • Muskelafslappende midler: baclofen, mydocalm osv. Lægemidler reducerer effektivt muskelspasmer, der ligger tæt på den ramte led, og lindrer smerter og øget spænding. Brugen af ​​denne gruppe er tilrådeligt i et senere stadium af sygdommen.
  • Chondroprotektorer: chondroitinsulfat, arthra, osv. Gendannelse bruskvæv, forbedret metabolisme og regenerering. Også denne gruppe stimulerer sekretionen af ​​synovialvæske, advarer foden fra unødvendig friktion og skade, hæmmer udviklingen af ​​gigt. Receptpligtig medicin er tilrådelig i de tidlige stadier af sygdommen.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes aktivt til behandling af arthritis. Udnævnelsen af ​​visse procedurer afhænger af procesens fase og aktivitet.

I perioden med exacerbation og remission kan følgende former for fysioterapi ordineres:

  1. Ultraviolet bestråling bruges til at reducere smerte ved at sænke følsomheden af ​​nerver nær det berørte led. Normalt er kurset 6-7 eksponeringer, som holdes 3-4 gange om ugen.
  2. Elektroforese bruges til at injicere lægemidler direkte i det inflammatoriske fokus på grund af en kontinuerlig virkende strøm. Således administreres smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Standardkursuset er 12 procedurer, som udføres dagligt.
  3. Magnetoterapi bruges til at forbedre blodcirkulationen og reducere inflammation i lemmerne ved opvarmning af huden. Kurset er 12 sessioner.
  4. Laser terapi hjælper med at genoprette beskadigede lemmer på grund af den kontinuerlige eksponering af laserstråler, hvilket forbedrer regenerering. Kurset er 30 procedurer.

Kun i fritagelsesperioden gælder:

  1. UHF: har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, gennem påvirkning af højfrekvente magnetfelt. Kurset er gennemsnitligt 15 procedurer.
  2. Mudterapi har en opvarmningseffekt, lindrer smerte og hævelse og forbedrer også blodcirkulationen. Kurset er 20 procedurer om 2 dage.
  3. Balneoterapi: forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Viser hydrogensulfidbad. Kurset er 15 procedurer.
  4. Ultralydbehandling: forbedrer metaboliske processer i den berørte forbindelse. Kurset er 12 procedurer.

Kost mad

Ved behandling af arthritis gives en vigtig rolle til korrekt ernæring. Det anbefales at overholde følgende regler:

  1. Granularitet. Måltider i små portioner 4-6 gange om dagen, bør aftensmaden være senest 2 timer før sengetid.
  2. Fødevareforarbejdning. Det anbefales at bruge kogte, bagt eller stuvet produkter.
  3. Restriktioner og forbud. Det anbefales at begrænse saltindtaget til 6-8 gram om dagen, let fordøjelige kulhydrater, animalsk protein (især til gigtartritis) og også for at overvåge vægten og regelmæssigt kontrollere BMI og undgå fedme.
  4. Skadelige vaner: Det er forbudt at drikke alkohol og ryge tobak.
  5. Modtagelse af multivitaminer: I løbet af efteråret og foråret anbefales det at tilføje vitaminkomplekser til rationen.
  6. Friskhedsprodukter. Det er nødvendigt at overvåge udløbsdatoen og kun spise højkvalitets naturlige og friske produkter.

Ikke-konventionel behandling

Udover traditionelle metoder til behandling af patologi har traditionelle metoder til bekæmpelse af inflammation og smerte en god effekt. Der er mange opskrifter til salver, urteafkalkninger. Overvej et par effektive værktøjer:

Opskrift nummer 1: Tinktur af burdock.

Kombiner borkron, alkoholtinktur i lige store mængder, lad i køleskabet i 2-3 dage. Brug som presse på det berørte led på natten. Kursus 4-5 procedurer

Opskrift nummer 2: Senneps salve.

Kombinér 2 portioner honning, 2 sennep og en portion salt og sodavand. Gnid den resulterende salve ind i det berørte led, skyll derefter med vand.

Opskrift nummer 3: Urte salve.

Tilslut humle, johannesurt, kamille (1: 1: 1) med 50-70 g blødt smør, bland. Gnid ind i det berørte led i løbet af natten, skyll ikke.

Sygdomsforebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af arthritis eksisterer ikke. Eksperter har dog identificeret en række regler, som bidrager til at mindske risikoen for sygdomsudvikling:

  • Korrekt ernæring og vitaminer.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Moderat øvelse under tilsyn af specialister.
  • Holder pasform og vægtkontrol (BMI).
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme.
  • Om vinteren må du ikke overkøle eller overkølle lemmerne.
  • Tidlig gennemførelse af rutineundersøgelser af terapeuten.

konklusion

Gigt er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed, rettidig diagnose og behandling. Jo hurtigere behandling begynder, jo bedre er effekten og prognosen for sygdommen. Den initierede kombinationsbehandling i stadier 1 og 2 af arthritis vil bidrage til at opnå langsigtet remission og bremse processen med ødelæggelse af bruskvæv. Korrekt stofbehandling, ernæring, fysioterapi og fysioterapi forbedrer ikke kun patientens livskvalitet, men reducerer også risikoen for komplikationer samt forlænger livet.