Vigtigste

Massage

Oversigt over moderne arthritis medicin

Der er mange måder at behandle arthritis på. En af de vigtigste metoder i traditionel medicin er lægemiddelterapi, som sigter mod at fjerne inflammation, lindre symptomerne på sygdommen og genoprette fælles funktion. Hvilke lægemidler bruges til dette? Lad os tale mere om fordele, ulemper og funktioner i hver gruppe af lægemidler.

Analgetika (smertestillende midler)

Analgetika - smertestillende medicin. Der findes flere typer smertestillende midler: På basis af acetaminophen (dispenseret fra apoteker uden recept), opioid analgetika (dispenseret af en læge recept) og kombinationslægemidler, der omfatter acetaminophen og en opioid.

Acetaminophen-baserede lægemidler (f.eks. Tylenol) er egnede til at lindre moderat smerte og ubehag. Opioide og blandede analgetika - Oxycodon, Methadon, Tramadol, Morfin, Oxycontrin, Vicodin, etc. - ordineres til alvorlig smerte.

Princippet om drift

Opioider (syntetiske narkotiske stoffer) binder til receptorer i cellerne i hjernen, rygmarven og mave-tarmkanalen og dermed "slukker" smertecentrene og blokerer transmissionen af ​​smerteimpulser. Opioide smertestillende midler er i mange tilfælde mere effektive end acetaminophen, men deres anvendelse ledsages ofte af bivirkninger. Sådanne lægemidler tages enten på forespørgsel eller i skema med jævne mellemrum.

Tidligere blev opioider hovedsagelig brugt til at lindre akut smerte (for eksempel efter operation eller alvorlig skade), men nu er de også ordineret til at lindre kroniske smerter, herunder arthritis. Disse lægemidler er egnede til patienter, der primært lider af alvorlig smerte og ikke mod betændelse.

Ikke-narkotiske acetaminophen-baserede analgetika virker på en anden måde: de hæmmer syntesen af ​​visse enzymer involveret i dannelsen af ​​prostaglandiner, som er årsagen til smerte. Mere om prostaglandiner lidt længere.

Fordelene ved analgetika over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (hvad angår smertebehandling) er højere effekt og fraværet af bivirkninger fra mave-tarmkanalen. En signifikant nedsættelse af smertestillende midler er, at de ikke lindrer betændelse, og ved langvarig brug kan de være vanedannende.

Brug af analgetika: det er vigtigt at vide

Hvis du bliver anbefalet behandling mod gigt med smertestillende midler, ved du:

  • Du kan ikke pludselig stoppe med at tage medicinen - det kan medføre alvorlige bivirkninger.
  • Efter første brug af en opioid analgesik må du ikke køre og ikke udføre andre handlinger, der kræver koncentration. Narkotika virker forskelligt på kroppen, i nogle mennesker falder reaktionshastigheden, døsighed og svag svimmelhed opstår.
  • Hvis du oplever ubehag ved indtagelse af piller, skal du diskutere med din læge muligheden for at bruge et analgetikum i en anden form, for eksempel i form af en plaster. Det aktive stof i dette tilfælde kommer til hjertet af smerte gennem huden.

Klik på billedet for at forstørre

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes i vidt omfang til behandling af arthritis: de reducerer inflammation og smerte.

Princippet om drift

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. Denne gruppe af stoffer indbefatter Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin, etc.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler blokerer for hormonlignende stoffer - prostaglandiner. Disse stoffer udfører en vigtig funktion - de beskytter maveslimhinden fra deres egne fordøjelsesvæsker. Samtidig er det prostaglandiner, der er involveret i smerte og betændelse. NSAID'er blokkerer blot arbejdet med prostaglandiner. Smerter og betændelse falder, men samtidig bliver maveslimhinden mere sårbar over for dannelsen af ​​mavesår og blødningsudviklingen.

Brug af NSAID'er: Det er vigtigt at vide

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har fremragende resultater i behandlingen af ​​arthritis, men brugen af ​​disse lægemidler har sine egne nuancer:

  • Disse lægemidler anbefales ikke til patienter med mavesår, tilstedeværelsen af ​​gastrisk blødning i fortiden, lever, nyre, hjertesygdom, astma og hypertension.
  • Accept af NSAID'er ledsages af risikoen for blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde. Risikoen er højere hos patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme.
  • NSAID'er bør ikke anvendes til patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien.
  • Brug af NSAID'er kan forårsage pludselige blødninger i fordøjelseskanalen. I denne henseende bør du regelmæssigt tage prøver (blod, leverenzymer) for at kontrollere stoffets virkning.

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (BMARP)

Forskellige BMARP'er har forskellige handlingsprincipper, den positive effekt i alle tilfælde er den samme - sygdommens progression stopper eller sænker. Brugen af ​​BMARP gør det muligt at undgå skader på leddene og indre organer.

Denne gruppe omfatter stoffer: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler ordineres oftest til patienter, der har stor risiko for irreversibel ødelæggelse af leddene. Anvendelsen af ​​disse lægemidler er indiceret for reumatoid, psoriatisk og juvenil idiopatisk arthritis.

Den største fordel ved BMARP er, at selv ved langvarig brug forårsager de ikke afhængighed og alvorlige bivirkninger. En væsentlig ulempe ved denne gruppe af lægemidler er langsom handling. Derfor anvendes behandling af arthritis BARMP ofte i kombination med andre lægemidler, der har hurtigere virkninger, såsom NSAID, kortikosteroider mv.

Brug af BMARP: Det er vigtigt at vide

  • BMARP'er virker ret langsomt, nogle gange tager det uger eller endda måneder at få de første håndgribelige effekter.
  • Inden du begynder at tage BMARP, skal du sørge for at underrette din læge om eventuelle infektionssygdomme på tidspunktet for behandlingen. Hvis der under behandling er tegn på smitsomme sygdomme (feber, ondt i halsen, smertefuld vandladning osv.), Skal du straks konsultere en læge.
  • Anvendelsen af ​​disse lægemidler hos patienter med hypertension, lever og nyresygdomme og efter vaccination er ikke tilladt.

Biologiske midler

Biologiske midler (biologiske responsmodificerende midler) er stoffer, der er genetisk manipuleret fra levende organismer (vira, gener eller proteiner).

Populære biologiske agenser ordineret til gigt: Actemra, Orencia, Rituximab, Simpony osv.

Princippet om drift

Målet med disse lægemidler er at stimulere kroppens naturlige reaktion på en infektion eller sygdom. Formålet med biologiske agenser ind i kroppen er proteiner, celler og intercellulære kommunikationsveje, der er ansvarlige for symptomerne og de skadelige virkninger af reumatoid og andre typer af arthritis. Disse stoffer virker på en af ​​følgende måder:

  • de blokerer ekstracellulært protein (tumornekrosefaktor), som produceres af hvide blodlegemer og forårsager betændelse i leddene;
  • blokere hvide blodlegemer (B-lymfocytter), der producerer antistoffer og er til stede i kroppen af ​​patienter med arthritis i store mængder;
  • blokere proteiner involveret i udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene
  • hæmmer aktiveringen af ​​hvide blodlegemer (T-lymfocytter), hvorved kædereaktionen afbrydes, hvilket fører til udviklingen af ​​inflammation.

Anvendelsen af ​​biologiske agenser: Det er vigtigt at vide

Anvendelsen af ​​biologiske responsmodificerende midler, som enhver anden medicin, medfører visse risici:

  • Ved behandling af arthritis med disse lægemidler øges risikoen for at udvikle infektionssygdomme. Hvis der er tegn på infektion i behandlingsperioden, skal patienten straks konsultere en læge.
  • Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten screenes for tuberkulose og andre smitsomme sygdomme.
  • Under behandling er vaccination uacceptabel.

kortikosteroider

Corticosteroider er medicin, der efterligner virkningen af ​​hormonet kortisol, som naturligt produceres i kroppen ved binyrerne. Cortisol har en effekt på forskellige systemer i kroppen, herunder immunsystemet.

Denne gruppe omfatter Celeston, Prednisolon, Diprospan, Metipred, etc.

Princippet om drift

Corticosteroider nedsætter niveauet af prostaglandiner og forstyrrer interaktionen mellem visse hvide blodlegemer (T og B lymfocytter) involveret i immunresponset. På grund heraf bekæmper kortikosteroider inflammatoriske processer. Lægemidler er tilgængelige i forskellige former: tabletter, blandinger, sprøjter, dråber, injektioner, salver mv. De virker hurtigt og ordineres ofte til patienter, der lider af gigt og lignende sygdomme. Sammenlignet med NSAID'er har corticosteroider en stærkere antiinflammatorisk effekt, og disse lægemidler er simpelthen uundværlige for autoimmune sygdomme, når det er nødvendigt at undertrykke immunforsvaret i kroppen. På grund af denne handling bliver kroppen imidlertid mere udsat for infektioner - dette er den største ulempe ved disse midler.

Brug af kortikosteroider: Det er vigtigt at vide

Narkotika i denne kategori kan bruges både separat og i kombination med andre lægemidler. Husk:

  • Du kan ikke uafhængigt ændre dosen af ​​kortikosteroider, ellers kan det føre til et fald i det naturlige hormon kortisol til et farligt niveau.
  • Dosisreduktion bør være gradvis, for at tillade binyrerne at tilpasse sig forandringer.
  • Modtagelsen af ​​kortikosteroider i lang tid i lave doser ordineres ofte for reumatoid arthritis, men doktorens debat om fordelene og bivirkningerne af en sådan behandling aftar ikke indtil nu.

Hvad er bedre at behandle arthritis?

Kun en læge kan ordinere et passende lægemiddel, korrekt beregne doseringen og lave en kur for at tage medicinen.

konklusion

Et stort udvalg af stoffer til lindring af symptomer og arthritis terapi giver dig mulighed for at vælge det optimale behandlingsregime for hver patient under hensyntagen til alle funktioner i en bestemt situation. Hvis en teknik ikke passer, kan du prøve en anden eller kombinere stoffer fra forskellige grupper. De vigtigste betingelser for en vellykket behandling af en sygdom er pålidelige oplysninger om kroppens tilstand (især visse organers funktion, tilstedeværelse eller fravær af sygdomme), et veldefineret behandlingsregime og den korrekte dosering af stoffer.

Valg af medicin til behandling af ømhed

Inflammatorisk sygdom i leddene kan skyldes et ukorrekt immunrespons af kroppen, genetiske faktorer, traumer, en patogen infektion, der har trængt ind i huden, luftveje og urogenitale kanaler. En sådan bred vifte af årsager til arthritis indebærer en række behandlinger ved hjælp af medicin, fysioterapi, rehabiliterende terapeutiske øvelser. Behandling i hvert tilfælde gennemføres individuelt under hensyntagen til sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer, patientens alder. I denne artikel betragter vi de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle leddgigt.

Medicin til medicinsk behandling af arthritis

Behandlingsregimen for posttraumatisk eller smitsom arthritis er generelt forståelig - det er:

  • kirurgisk fjernelse af traume
  • udskiftning af protesen, der er blevet en kilde til betændelse
  • antiseptisk og antibakteriel terapi

Sværhedsgraden ved behandling af reumatoid arthritis er, at ved denne sygdom bliver det nødvendigt at regulere immunologisk reaktivitet ved hjælp af basale lægemidler ud over behovet for at bekæmpe den inflammatoriske proces.

I denne forbindelse skal rheumatoid arthritis behandles med første, anden og tredje række lægemidler, og behandlingen er forsinket i lang tid:

  • Første-line-stoffer er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) + basismidler.
  • Andre lægemidler omfatter kortikosteroider.
  • For det tredje anvendte immunosuppressiverne, hvis den tidligere behandling var ineffektiv og sygdommen udviklede sig for hurtigt

Førsteklasses medicin til leddgigt

NSAID for arthritis

Narkotika, anti-inflammatorisk natur i dag er produceret ud over vores lægemidler.

Virkningen af ​​NSAID'er er baseret på inhibering af cyclooxygenase, som er ansvarlig for syntese af deltagere i inflammatoriske processer - prostaglandiner.

NSAID'er er traditionelle hæmmere af COX-1, langt accepterede, og nye relateret til inhibitorer af COX-2, udviklet til længere indtagelse og med færre bivirkninger.

Tilgængelige NSAID'er i formularen:

  • ampuller for v m og v i modtagelse
  • konventionelle tabletter og retardtabletter med langvarig virkning til oral administration
  • topiske salver, cremer og geler

Før brug skal du læse instruktionerne, som skal angives:

  • Indholdet af de vigtigste lægemidler i en enhed
  • Analoger af dette terapeutiske lægemiddel
  • Dosering af lægemidlet pr. Kg vægt
  • Metode og hyppighed af modtagelse
Eksempler på inhibitorer af COX-1

Blandt de første linie-NSAID'er er følgende lægemidler kendt:

Aspirin (acetylsalicylsyre) -

  • enkel og velkendt antipyretisk med antiinflammatorisk og analgetisk effekt
  • En anden handling er undertrykkelsen af ​​blodpladeaggregering (med andre ord blodfortynding)
  • Aspirin anbefales ikke til behandling af juvenil arthritis på grund af truslen om Rays syndrom

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - et traditionelt og billigt NSAID med gode antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber og moderat antipyretisk

  • Bredt brugt til behandling af rheumatoid arthritis
  • lindrer morgen smerte og stivhed
  • reducerer puffiness
  • har en desensibilisering, det vil sige lindring af spænding, overfølsomhed og angst handling

Ibuprofen (Brufen, Markofen, Burana) - et derivat af phenylpropionsyre, der henviser til cox-1 NSAID-hæmmere

Indomethacin (indomin, indoben, metindol):

  • Dette NSAID har også gode analgetiske, desensibiliserende, antipyretiske egenskaber.
  • bruges til at lindre artikulære symptomer på stivhed og smerte

Ud over disse midler anvendes der ofte til behandling af gigt:

  • Ketoprofen (ketonal, fastum, profenid)
  • Naproxen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, movon)
Bivirkninger af NSAID'er

Alle ovenstående NSAID'er har en række bivirkninger, der forhindrer deres langsigtede brug:

  • Sår, erosion, gastrointestinal blødning
  • Kvalme og smerte i den epigastriske region
  • Gastrointestinale sygdomme
  • Leverskader
  • Svimmelhed, søvnløshed
  • Visuel, hørelse og andre lidelser
COX-2 hæmmere

COV-2-hæmmere omfatter følgende NSAID'er:

Disse lægemidler kan bruges i lang tid, da de har færre komplikationer, men reumatologers mening om effektiviteten af ​​disse lægemidler til behandling af rheumatoid arthritis er tvetydig. Glem ikke, at alle NSAID'er (hæmmere og COX-1 og COX-2) kun påvirker symptomerne, men ikke sygdommens art. Derfor anbefales det at anvende dem i kombination med de grundlæggende midler.

Grundfonde

Grundlæggende værktøjer omfatter sådanne grundlæggende lægemidler:

  • Aminoquinolinderivater (chloroquin, delagin, plaquenil):
    • De virker på cellemembranen og trænger godt igennem væggene i blodkarrene.
    • De bruges til leddgigt og arthritis, især med sepsis og nyreskade.
    • Modtagelse er lang:
      • en tablet om dagen - de første to år
      • så en hver anden dag
    • Bivirkninger - i sjældne tilfælde:
      • mild leukopeni
      • dermatoser
      • vægttab
      • graying hår
      • synsforstyrrelse: keratopati, retinopati, optisk nerveatrofi
    • Til forebyggelse af bivirkninger anbefales:
      • Bryder i at tage stoffet i en til to måneder om året
      • Systematiske observationer af en øjenlæge
    • Quinolin lægemidler er kontraindiceret:
      • med hepatitis
      • psykoser
      • dystrofiske læsioner af øjet retina eller hornhinde
  • methotrexat
    • Methotrexat anvendes mest i dag til behandling af aktive former for reumatoid arthritis.
    • Det tages ugentligt på trinvis basis oralt, begyndende fra 7,5 mg til 25 mg:
      • hver 2. til 4. uge øges dosis med 2,5 mg
      • Den ugentlige dosis er opdelt i tre til fire doser med et interval på 12 timer mellem dem og taget i to på hinanden følgende dage
    • I tilfælde af intolerance forbundet med mave-tarmkanalen administreres lægemidlet parenteralt ved en injektion pr. Uge.
    • Det er godt at kombinere methotrexat med folsyre, taget dagligt til 1 - 5 mg dagligt
  • leflunomid
    • Leflunomid - det valgte lægemiddel, effektivt i det tidlige stadium af aktiv reumatoid arthritis
    • Han kan også ordineres til kontraindikationer for methotrexat.
    • Begyndelsen af ​​at modtage chok - tre dage taget ved 100 mg / dag, den efterfølgende modtagelse - 20 mg om dagen.
    • Lægemidlet er kontraindiceret hos ældre patienter med leversygdomme.
    • Det er en temmelig dyr medicin.
  • Sulfasalazin - et grundlæggende lægemiddel til behandling af rheumatoid arthritis med lav og medium aktivitet
    • Modtagelse begynder med et gram pr. Dag med en stigning på 0,5 g hver dag.
    • Den maksimale dosis - 2 g pr. Dag
    • Begyndelsen af ​​den kliniske effekt er efter 8-12 uger
  • D-penicillamin - kumulativt langtidsvirkende lægemiddel:
    • Acceptet fra 150 til 1000 mg pr. Dag
    • Godt kombineret med NSAID'er.
    • Den maksimale effekt opnås om seks måneder
    • Muligheden for bivirkninger kræver modtagelse under konstant lægeligt tilsyn.
  • Crisotherapy (behandling med salte af guld) - anses for at være en meget effektiv metode, der forårsager langvarig remission af RA
    • Ikke brugt i Rusland
    • Følgende lægemidler anvendes:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon osv.
    • Crinazol anvendes parenteralt:
      • En injektion pr. Uge fra 17 til 51 mg intramuskulært
      • Behandlingen er et halvt år
      • Kun et og et halvt gram metallisk guld forlader
    • Auropan tages i pilleform fra 6 til 9 mg pr. Dag.
    • Kombination med immunosuppressiva og pyrazolonderivater er uønsket.
    • Guld medicin går godt med kortikosteroider.
    • Med systemisk arthritis er kriserapi sjældent brugt, da det selv giver et stort antal komplikationer:
      • Golden dermatitis
      • Ulcerativ stomatitis
      • nefropati
      • trombocytopeni
      • Proteinuri osv.
    • Crysis-terapi anbefales ikke til behandling af juvenil arthritis.

Second-line stoffer

Hvis førstegangs-lægemidlerne var ineffektive, og reumatoid betændelse i leddene ikke blev mindre, så ty til stærkere stoffer, der tilhører gruppen af ​​glukokortikoidlægemidler - GCS. Effekten af ​​disse midler forklares ikke kun af deres antiinflammatoriske egenskaber, men også af deres delvise immunosuppressive aktivitet.

Behandling af GCS er både lokal og systemisk:

  • I tilfælde af reumatoid synovitis administreres injektioner af biologisk aktiv GCS-hydrocortison til leddet i fem til syv dage:
    • 10 til 25 mg - i små led
    • Fra 25 til 50 mg - i midten
    • Fra 50 til 125 mg - i stort
      Effekten af ​​cortisol forbedres ved samtidig indføring af et immunosuppressivt stof i leddet: for eksempel cyclofosfamid - fra 100 til 200 mg
  • Til systemisk behandling anvendes langtidsvirkende kortikosteroider:
    • Kenalog
    • Aristokort
    • Depot medrol og andre
      Disse lægemidler forlænger intervallerne mellem kurser af intraartikulære injektioner.
  • Syntetiske kortikosteroider ordineres hurtigere af reumatoid arthritis:
    • Normalt tages prednison i en daglig dosis på 10-15 mg i tre til fire uger.
  • Methylprednisolon og dexametozon ordineres i alvorlige tilfælde af systemisk RA, ledsaget af:
    • Hæmolytisk anæmi
    • Effusion serositis
    • vaskulitis
    • feber

Virkningen ved at tage GCS kommer meget hurtigt, men lige så hurtigt, efter at GCS er slettet, forsvinder

Med stor omhu ordineres kortikosteroider til børn og unge såvel som ældre mennesker:

  • For de ældre bør doseringen ikke overstige 20 mg pr. Dag.

Tredje række stoffer

Til tredjelines medicin indbefatter cytostatika - aggressive og skadelige stoffer.

Ved behandling af rheumatoid arthritis anvendes en sådan ordning sjældent:

  • når sygdommen ikke behandles med nogen første eller anden række medicin
  • med en hurtig kurs af RA og dårlig prognose

Med cytostatika indbefattes:

  • cyclophosphamid
  • cyclosporin
  • azathioprin
  • Leykeran
  • hlorbutin

Terapi med cytotoksiske lægemidler udføres på et hospital med konstant klinisk og laboratoriekontrol:

  • Tilstanden af ​​nyrer, lever, hjerte overvåges.
  • Niveauerne af leukocytter og blodplader i blodet bestemmes.

Terapi kombineres med anvendelse af immunomodulatorer, for eksempel levamisol.

Moderne biologiske præparater

Genetisk biologisk terapi (GIBT) til behandling af arthritis er målrettet medicin, der med et minimum af konsekvenser kan selektivt ødelægge målmolekyler, der er ansvarlige for autoimmune inflammatoriske processer.

Sådanne celler genkendes:

  • TNF-a tumornekrosefaktor
  • B lymfocytter
  • Interleukin-1
  • Proteiner, der tjener til at aktivere og overleve T-celler:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Eksempler på sådanne monoklonale præparater er henholdsvis:

Disse biologiske lægemidler anvendes i kombination:

  • Infliximab tages i kombination med methotrexat
  • Rituximab - methylprednisolon

GIBT er en meget effektiv behandling for RA, men ikke uden fejl. Disse omfatter:

  • Delvis fald i immunitet mod infektiøse og tumorprocesser
  • Muligheden for en allergisk reaktion på protein og autoimmun syndrom
  • Store omkostninger ved behandling

Behandlingsstadier og udvælgelse af stoffer

Lægemiddelbehandling af artikulær inflammation er lang og er normalt opdelt i tre faser:

  • Inpatient terapi
  • ambulant
  • Hjem og sanatorium rehabilitering

Valget af lægemidler samt deres kombinationer i hvert trin vælges af en reumatolog.

Et uafhængigt valg af stoffer til behandling af en sådan kompleks sygdom er fuldstændig uacceptabel.

Video: Arthritisbehandling med homøopatiske lægemidler

Leddgigt behandling med moderne medicin

Behandling af leddgigt i leddene udføres på en medicinsk måde. For at gøre dette skal du bruge værktøjer, der har antiinflammatoriske, analgetiske, kondrobeskyttende egenskaber. Til udnævnelsen af ​​hvert lægemiddel er der visse indikationer. Mediciner til leddgigt i leddene er i form af tabletter, orale opløsninger eller injektioner, salver og cremer.

Narkotikaklassificering

Narkotikabehandling af arthritis er ordineret i overensstemmelse med årsagen til sygdommen og kliniske manifestationer. Dette er en integreret tilgang ved anvendelse af 3-4 farmakologiske grupper. Anvend lægemidler til forskellige algoritmer. Følgende lægemidler er tilgængelige til behandling af arthritis:

  • antibakterielle;
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisk;
  • steroider;
  • Grundlæggende terapi betyder;
  • Biologiske produkter;
  • chondroprotectors;
  • analgetika;
  • Muskelafslappende midler.

Listen over stoffer til arthritis er ret bred, og kun en læge kan vælge den rigtige behandling. Drik ethvert middel, der er nødvendigt i overensstemmelse med brugsvejledningen, nogle medicin har alvorlige bivirkninger.

De fleste lægemidler dispenseres fra apoteker strengt på recept.

antibiotika

Antibakterielle midler ordineres til arthritis forårsaget af mikrobiell flora - posttraumatisk, reaktiv. Mere almindeligt anvendte tabletdoseringsformer. Følgende grupper af antibiotika anvendes:

  • Tetracyclin-serien - Doxycyclin;
  • Macrolider - Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner - Ofloxacin.

doxycyclin

Betegner gruppen af ​​tetracyclin antibiotika. Det har en bakteriostatisk virkning, det vil sige det stopper væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Påvirker forskellige typer mikroorganismer:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • clostridium;
  • E. coli;
  • enterobakterier;
  • mycoplasma;
  • Chlamydia.

Lægemidlet er godkendt til brug hos voksne og børn over 8 år. Tag 300-600 mg om dagen - det vil sige 3-6 tabletter med en dosis på 100 mg.

Det anbefales at tage doxycyklin på dagtimerne, presset mælk. Det er nødvendigt for at forebygge irritation af maveslimhinden og udviklingen af ​​sår.

Af bivirkningerne af lægemidlet er oftest bemærket, afføring, kvalme og allergiske reaktioner. Hos børn kan stoffet forårsage mørkdannelse af tandemaljen.

Kontraindikeret til brug hos gravide og ammende kvinder.

clarithromycin

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​makrolider. Det har en bakteriostatisk og baktericid virkning, det vil sige ikke kun bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier, men ødelægger dem også. Værktøjet påvirker følgende typer mikroorganismer:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Listeria;
  • Hæmofile sticks;
  • Borrelia;
  • clostridium;
  • klamydia;
  • Mycoplasma.

Tilladt at udpege børn fra seks måneder, op til 12 år anvendes i form af sirup. Dosering betyder beregnet ved kropsvægt. Hos børn over 12 år og voksne, der anvendes i form af kapsler på 500 mg. Den daglige mængde af lægemidlet - 4 kapsler.

De mest almindelige bivirkninger er afføring, kvalme og allergiske reaktioner.

Kontraindiceret i graviditetens første trimester. I anden og tredje trimester, under amning, er udnævnelsen kun mulig af sundhedsmæssige årsager.

ofloxacin

Lægemidlet tilhører fluoroquinolon-gruppen. Det har en bakteriedræbende virkning. Det virker effektivt mod følgende bakterier:

  • E. coli;
  • Shigella;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • mycoplasma;
  • Chlamydia.

Gælder kun for voksne. Tabletter til leddgigt i leddets led har en dosis på 400 mg, det daglige volumen er 200-800 mg. Kan forårsage kvalme, diarré, søvnløshed. Kontraindiceret under graviditet og amning.

Forløbet af at tage antibakterielle lægemidler til gigt bør være mindst 28 dage. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet er vanskeligt at trænge ind i knoglevævet, da det udsættes for bakterier, skal det akkumuleres der.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til arthritis anvendes uanset årsagen til sygdommen. Formålet med deres udnævnelse - at undertrykke den inflammatoriske proces i leddet. Følgende NSAID'er anvendes til arthritis:

meloxicam

Lægemidlet har ikke kun antiinflammatorisk, men også analgetisk virkning. Dets virkningsmekanisme er at undertrykke produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer der er ansvarlige for processen med betændelse i kroppen.

Doseringen af ​​tabletten er 7,5 eller 15 mg. Den maksimale mængde lægemiddel, der kan tages dagligt, er 15 mg. Også lægemidlet er tilgængeligt i form af injektioner og gel til ekstern anvendelse.

Ved indtagelse kan der opstå ubehagelig afføring, svimmelhed, trykstigning. Anvendes hos voksne og børn fra 15 år. Det er kontraindiceret til brug under graviditet, i tilfælde af mavesår.

ibuprofen

Lægemidlet har en lignende virkning med meloxicam. Det er imidlertid en ikke-selektiv inhibitor af prostaglandiner. Derfor er der med sin langvarige brug en stor risiko for at udvikle mavesår.

Ibuprofen tablet indeholder 200 mg aktiv ingrediens. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af en gel til påføring på huden i leddet. Dagligt må det tage op til 800 mg, det vil sige ikke mere end 4 tabletter. Det anbefales at bruge i forbindelse med antacid medicin for at reducere risikoen for irritation af maveslimhinden.

Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af mavesår, allergier mod aspirin, bronchial astma. Foreskrive ikke et værktøj til gravide og børn under 6 år.

glukokortikosteroider

Hormonale lægemidler til behandling af leddgigt er ordineret til alvorlig sygdom, når der er markeret inflammation. Brug medicin til oral indgivelse til injektion og ekstern anvendelse:

metipred

Derivat af hormonprednonen. Værktøjet har en udpræget anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt. Tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning. Til behandling af gigt er normalt foreskrevet tabletform. Behandling med Metipred udføres efter en streng ordning - startende med en mindste dosis, gradvist justeret til den, der har den ønskede virkning. Afbryd stoffet også gradvist. Dette er forebyggelse af udvikling af tilbagetrækningssyndrom - skade på binyrene. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leddet.

Lægemidlet kan føre til udvikling af steroid mavesår, Cushings syndrom, immunforsvarets depression, menstruationsforstyrrelser, væksthæmning hos børn.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 2 år, hvis en person har en akut infektionssygdom. Under graviditeten kan det ordineres af sundhedsmæssige årsager.

diprospan

Den aktive bestanddel af lægemidlet er betamethason. Lægemidlet fremstilles i form af en suspension til intraartikulær injektion. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og immunosuppressiv virkning. Lægemidlet injiceres i hulrummet af store led - hofte, knæ, ankel. Dosis af stoffet er 4 mg - 2 ampuller.

Grundlæggende terapi

Med ineffektiviteten af ​​standardterapi behandles udviklingen af ​​systemiske manifestationer af sygdommen, arthritis med basale terapeutiske lægemidler. Dette omfatter stoffer fra forskellige grupper:

sulfasalazin

Lægemidlet har en kombineret virkning - antiinflammatorisk og antimikrobielt. Bruges til at behandle rheumatoid arthritis. Det udpeges i tabletter i henhold til den påløbne ordning:

  • Børn fra 5 år - 500 milligram op til 3 gange om dagen;
  • Voksne - 500-1000 milligram op til 6 gange om dagen.

Af bivirkningerne bemærkede hovedpine, søvnløshed, afføring. Kontraindikeret lægemiddel til blodsygdomme. Under graviditet udnævnes i henhold til strenge indikationer.

methotrexat

Værktøjet er cytostatisk. Virkningsmekanismen er at hæmme dannelsen af ​​folinsyre. Bruges til at behandle rheumatoid arthritis. Udpeget inde i en individuel ordning. Kontraindiceret under graviditet, alvorlige lever- og nyresygdomme.

delagil

Den aktive bestanddel er chloroquin. Lægemidlet er beregnet til behandling af malaria, men anvendes også til reumatoid arthritis, da den har en immunosuppressiv virkning.

Den anvendes i lang tid hele året. Tildel tabletter på 250-500 mg pr. Dag. Kan forårsage kvalme, svimmelhed, allergiske reaktioner.

Ved langvarig behandling med Delagil er det nødvendigt med regelmæssige oculistiske undersøgelser, da stoffet kan forårsage retinale skader.

Kontraindiceret under graviditet

kuprenil

Den aktive bestanddel er penicillamin. Lægemidlet inhiberer kollagensyntese, bruges til behandling af reumatoid arthritis. Børndosis beregnes efter kropsvægt, voksne udpeger ikke mere end 1000 mg om dagen. Forårsager dannelsen af ​​sår på slimhinderne, en ændring i smag, en krænkelse af nyrerne.

Arava

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er leflunomid. Det er et specifikt lægemiddel til behandling af rheumatoid arthritis. Anvendes også i psoriasisartritis. Det har immunosuppressive og antiinflammatoriske virkninger.

Tildel 100 mg dagligt i tre dage, og skift derefter til en vedligeholdelsesdosis på 20 mg pr. Dag. Behandlingen udføres i lang tid.

Kan forårsage fordøjelsesforstyrrelser, allergiske reaktioner. Kontraindiceret hos gravide og børn under 18 år.

Biologiske produkter

Leddgigtbehandling med moderne lægemidler er brugen af ​​lægemidler, der er skabt ved hjælp af genteknologi. Disse omfatter lægemidlet Infliximab.

Lægemidlets handelsnavn er Remicade. Undertrykker betændelse i leddene. Værktøjet fås som en injektionsvæske, opløsning. Anvendes i svær reumatoid og psoriasisartritis. Indføres kun intravenøst. Forårsager hovedpine, fordøjelsesbesvær, blodændringer. Kontraindiceret hos gravide, børn under 17 år.

chondroprotectors

Med leddssygdomme påvirker den inflammatoriske proces ikke kun ben, men også bruskvæv. For at beskytte og genoprette det anvendes injektioner og piller til arthritis med kondrobeskyttende virkninger:

Artra

Kombineret middel indeholdende chondroitinsulfat og glucosamin. Disse er hovedkomponenterne i bruskvævet i leddet. Medikament for leddgigt i leddene stimulerer væksten i brusk.

Godkendt til brug hos voksne og børn fra 15 år. Påfør et middel i form af tabletter, en gang om dagen. Behandlingsforløbet er mindst 6 måneder.

Kan forårsage ubehag i maven. Kontraindiceret under graviditet

Lægemidlet indeholder kun glucosamin. Tilgængelig i form af tabletter, pulvere og injektionsvæske, opløsning. Fremmer restaurering af bruskvævet i leddet, reducerer smerte. Tildel 1,5 gram 1 gang pr. Dag. Injektioner udføres af et kursus - 5-10 procedurer.

Alflubol

Injektionsvæske, opløsning af naturlig oprindelse. Den består af et koncentrat af små marine fisk. Indeholder naturlige kondroitin, vitaminer, aminosyrer, sporstoffer. Bidrar til genoprettelsen af ​​bruskvævet i leddet.

Behandlingsforløbet består af 20 intramuskulære injektioner.

analgetika

Leddgigt ledsages altid af smertefornemmelser, som forhindrer bevægelse og vandring. Analgetiske lægemidler bruges til at lindre smerte:

ketonal

Lægemidlet indeholder ketoprofen, har en udtalt analgetisk virkning. Tilgængelig i pille- og cremeform. Anvendes med udseende af smerte 1-2 gange om dagen. Kontraindiceret under graviditet, hos børn under 15 år.

Deksalgin

Lægemidlet indeholder dexketoprofen, har en mere udtalt analgetisk effekt. Det bruges i form af tabletter og injektioner.

Alle lægemidler til behandling af led i arthritis er effektive. De bør anvendes ifølge indikationer - det vil sige i nærværelse af specifikke symptomer på sygdommen. Uafhængigt udvalg af terapi er uønsket, fordi nogle lægemidler har en stærk virkning, og det er nødvendigt at ordinere dem med stor omhu.

Arthritis Tablet liste

Leddgigt er en inflammatorisk sygdom i leddene. I arthritis oplever en person smerte under aktive bevægelser, bøjninger og forlængelser, såvel som når man går, hvis leddene af benene er betændt. Sommetider begynder huden, der ligger over sårforbindelsen, at blive rød, der er lokal feber eller generel feber.

Hvis en led er påvirket, kaldes sygdommen monoartritis, og hvis flere led er involveret, så er det polyarthritis. Hvis sygdommen ikke behandles, vil alle ledvæv påvirkes over tid: knogler, brusk, ledbånd, sener, omgivende muskler, bursa, synovium. Sygdommen kan optræde pludselig, i dette tilfælde taler lægerne om akut arthritis, samt udvikler sig over tid, langsomt fremgang (kronisk arthritis).

Hvis vi vender os til statistikker, omfatter risikogruppen enhver, der har krydset linjen på 65 år. Blandt pensionister er antallet af personer, der lider af denne patologi, omkring 60%. Læger hævder, at dette tal ikke afspejler den egentlige situation: hvis enhver patient præsenterede dem med sine klager og ikke forsøgte at helbrede sygdommen alene, ville statistikken over arthritis i Rusland have set endnu mere trist. Men tror ikke, at gigt er en udelukkende senil sygdom. Det kan påvirke folk i en yngre alder og endda børn. Det hele afhænger af årsagerne til patologiske ændringer i leddene.

Tusindvis af millioner af mennesker verden over anslås at lide af symptomerne på gigt, og ifølge nyere undersøgelser er dette tal stigende år for år. Nogle eksperter hævder, at hver tredje indbygger på vores planet vil møde disse eller andre manifestationer af arthritis mindst en gang i deres liv.

Piller Methotrexat

Methotrexat-tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af antineoplastiske lægemidler. De bruges til at behandle forskellige godartede og ondartede neoplasmer.

Piller Stop Arthritis

Tabletter Stop arthritis er et lægemiddel, der anvendes som profylaktisk mod reumatiske sygdomme. Da det påvirker leddets brusk, falder deres (og også rygsøjlen) smerte og stivhed. Lægemidlet forhindrer den efterfølgende ødelæggelse af brusk, og har også en positiv effekt på genoprettelsesprocessen.

Arava tabletter

Arava tabletter er et stof tilhørende klassen af ​​basale antirheumatiske lægemidler, som har immunosuppressive, immunomodulerende, anti-proliferative og antiinflammatoriske egenskaber.

Plavenil Tablets

Tabletter Plaquenil er et stærkt anti-inflammatorisk og immunosuspression (undertrykkende immunrespons) lægemiddel. Det kan bruges ikke kun til gigt, men også til behandling af malaria (for hvilket Plaquenil oprindeligt var beregnet).

Piller Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral er et immunosuppressivt lægemiddel af selektiv virkning, som undertrykker immunologiske reaktioner af celletype, allograft immunitet, hypersensitivitetsreaktion med forsinket type.

Imuran tabletter

Det bruges i kombination med kortikosteroider eller andre lægemidler med en immunosuppressiv virkning - som et middel til at forhindre udvikling af afvisning i kroppen efter transplantation af individuelle organer (hjerte, nyre eller lever) og foruden at reducere behovet for kortikosteroider i kroppen efter nyretransplantation.

Melbek Forte Tabletter

Ifølge instruktionerne er Melbek Forte-tabletter ordineret til symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis til lindring af alvorlig smerte ved slidgigt. Lægemidlet er også ordineret til forskellige degenerative leddsygdomme, artrose, til lindring af tandpine, smerte efter skader, for myalgi, lumboiscalgi.

Tabletter Kartilium

Tabletter Kartilium - naturligt antiinflammatorisk og smertestillende for sygdomme i leddene. Produktets funktionelle egenskaber skyldes egenskaberne af de aktive bestanddele, der indeholder en stor mængde biologisk aktive stoffer (harpagosid, glycosider, MSM) og deres evne til at forbedre og supplere hinandens virkning.

Bora Bora tabletter

Bora Bora tabletter er et naturligt præparat til forebyggelse og kompleks behandling af arthritis, osteoarthrose, osteochondrose, osteoporose, der indeholder en unik naturlig form for bor-calciumfructoborat. Det har en markant positiv effekt på genoprettelsen af ​​knogler og bruskvæv; normalisering af stofskifte og benstruktur gennem

Naproxen tabletter

Naproxen tabletter er et antiinflammatorisk, også antipyretisk og smertestillende lægemiddel. Det primære anvendelsesområde for dette lægemiddel er sygdomme i muskuloskeletale systemet. Virkningsmekanismen er baseret på inhiberingen af ​​COX-enzymet, hvilket igen medfører undertrykkelse af prostaglandiner syntetiseret fra arachidonsyre.

Meloxicam tabletter

Lægemidlet Meloxicam tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og har en udpræget analgetisk, antipyretisk og anti-ødem virkning på kroppen.

Tabletter Matarin

Indikationer for brugen af ​​stoffet Matarin er: rheumatoid arthritis; slidgigt; ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene ledsaget af smertesyndrom. Designet til symptomatisk terapi, der reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

Artra tabletter

Artra er en stimulator for bruskvævets regenerering. Glucosamin og chondroitin-natriumsulfat er involveret i biosyntese af bindevæv, hvilket hjælper med at forebygge processer med ødelæggelse af brusk og stimulerer vævregenerering. Administrationen af ​​eksogent glucosamin øger produktionen af ​​bruskmatrix og giver uspecifik beskyttelse mod kemisk beskadigelse af brusk.

Symptomer på arthritis

Leddgigt, som enhver anden sygdom, har en række symptomer.

Afhængig af årsagerne til gigt kan symptomerne variere:

Reaktiv arthritis er karakteriseret ved svaghed og utilpashed. Så manifesterer sygdommen sig i begyndelsesfasen. Nogle gange er der hovedpine, og kropstemperaturen kan nå 38 grader. Det er muligt at skelne reaktiv arthritis med et karakteristisk tegn - leddene af benene påvirkes asymmetrisk, og det sker efter tegnene, der ikke er specifikke for sygdommen forsvinder. Parallelt kan symptomer på inflammation i det genitourinære system (brændende fornemmelse under vandladning) og konjunktivitis forekomme.

Reumatoid arthritis er manifesteret i, at leddene er påvirket symmetrisk. De bliver hævede og betændte. Smerten intensiveres om natten, tættere på vågne. Om eftermiddagen forsvinder den næsten helt. Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling bliver en person ofte reddet fra ubehagelige fornemmelser ved at udføre fysiske øvelser. Men jo mere sygdommen skrider frem, jo ​​mindre effektiv bliver denne metode. Efter arthritis rammer de små ledd, vil det gå til de store led, og karakteristiske noder vil begynde at danne sig. De er små tætte formationer lokaliseret i stedet for leddets bøjning. I løbet af sygdommen lider en person af generel ulempe, appetitforringelse, svaghed. I perioder med forværring er der en stigning i kropstemperaturen. Nogle gange kan symptomer som følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter, brystsmerter under vejrtrækning, betændelse i spytkirtlerne og fotofobi og smerter i øjnene.

Infektiøs arthritis har en akut indtræden med karakteristiske tegn på forgiftning. Kropstemperaturen stiger til høje værdier, sygdommen ledsages af kuldegysninger, hovedpine og muskelsmerter. Kvalme med opkastning kan undertiden observeres, men dette symptom er mere almindeligt hos unge børn. Det led, der er påvirket af sygdommen svulmer, dets forandringer ændres. Smerten øges under bevægelse og kan udstråle til nærliggende dele af kroppen. En person forsøger at tage stilling, hvor det er lettere for ham at udholde ubehagelige fornemmelser. Huden opvarmes omkring sårforbindelsen. Hvis folk i pensionsalderen har slørede symptomer, så synes de hos børn, at de er lysere. Sygdommen udvikler sig hurtigt.

Gouty angreb finder oftere en person om natten. At stimulere sygdommen kan enten spise store mængder kød eller alkohol. I de fleste tilfælde påvirkes de første tæer af de store tæer. Men sommetider påvirker sygdommen knæet eller endog albuen. Det er umuligt at berøre det betændte område, da personen oplever svær smerte, der ledsages af hævelse og rødme i huden. Kropstemperaturen forbliver normal, angrebet passerer så pludselig som det begyndte. Den samlede varighed af et gigtangreb er flere dage.

Psoriatisk arthritis er karakteriseret ved en gradvis udvikling af sygdommen, hævelse på læsionsstedet og en lokal temperaturstigning. Røde pletter vises på huden og hovedbunden, der forårsager ubehag for personen i form af kløe og flak. Også parallelt med neglepladen påvirkes, begynder de at opdele. Enhver ledd kan lide af denne type arthritis, men fingrene påvirkes oftere. Samtidig tykker og ligner de pølser. Smerten i de første faser af sygdommen manifesterer sig ikke, og hvis den er til stede, er det kun om morgenen.

Slidgigt er manifesteret i det faktum, at leddene bliver syge meget langsomt og gradvist, som sygdommen skrider frem. Også et karakteristisk træk er crunchen. Både leddets ledd og rygsøjlen påvirkes.

Traumatisk arthritis udvikler sig som slidgigt. Symptomerne er de samme - det er smerte, hævelse og knæk på det sted, hvor den inflammatoriske proces begyndte.

Årsager til arthritis

Selv om den nøjagtige årsag til arthritis endnu ikke er blevet bestemt, siger nogle læger, at årsagen til gigt også kan være en infektion, skade eller allergi. Men udover dette kan gigt forårsages af en metabolisk lidelse, sygdomme i nervesystemet eller endda bare mangel på vitaminer. Infektionssygdomme forbliver den mest almindelige årsag.

Forringet immunitet fører til udvikling af vedvarende gigt og ødelæggelse af leddene. Autoimmun arthritis kan forekomme efter infektioner, men bakterier selv er kun indirekte ansvarlige for sygdommen. Patogenese skyldes en svigt i kroppens immunsystem: Immunsystemet begynder at angribe de berørte celler og ændres af infektionen. For det første påvirkes hænderne, og efter alle de andre led. Og hvis en person ikke modtager passende behandling, kan han blive handicappet for livet.

Afhængig af sorten og oprindelsen kan følgende årsager til arthritis identificeres:

  • Infektioner, når skadelige bakterier, svampe eller vira trænger ind i kroppen. På denne baggrund er den naturlige beskyttelse kaldet immunitet inkluderet. Men når hans arbejde fejler, begynder stoffer, der er designet til at bekæmpe patogene organismer, at ødelægge sunde celler og angribe leddene;
  • Forskellige skader på leddene skyldes også ofte sygdommens udvikling;
  • Professionel træning eller konstant overdreven stress på leddene kan udløse arthritis. For eksempel lider ankler af basketballspillere, håndled - fra tennisspillere, fingersamlinger - fra massage terapeuter;
  • Overvægt;
  • Medfødt forvridning af hofte;
  • Sygdomme i nervesystemet
  • allergier;
  • Nogle andre sygdomme, især tuberkulose, gonoré, dysenteri, gigt
  • Fejl i det endokrine system. Især hormonelle ændringer i kroppen af ​​en kvinde på tidspunktet for indlæggelsen i overgangsalderen;
  • Genetisk disposition
  • Beriberi og ukorrekt ernæring;
  • Alkoholmisbrug
  • Insektbid (når en biologisk gift kommer ind i fælles hulrum);
  • Hypotermi.

Grader af arthritis

Sygdommen er vanskeligere, jo længere den patologiske proces er gået. For at bestemme progressionen af ​​gigt er det almindeligt at fordele flere grader. Hver af dem har sine egne egenskaber. Nøjagtigt forstå, hvilket stadium sygdommen er ved, er kun mulig ved hjælp af røntgenundersøgelse.

1 grad af arthritis

Den indledende fase (klasse 1) kan ofte være helt asymptomatisk, den er kendetegnet ved infektion i kroppen.

Tegn på arthritis, som du bør være opmærksom på dig selv:

  • Nogle begrænsninger af bevægelse. Det er især nemt at bemærke sådanne manifestationer om morgenen. Det kan være svært for en person at udføre en sådan elementær handling som at dreje en tryk- eller gasventil. I medicin er der endda et sådant udtryk som "handske symptom", når der mangler bevægelse i hænder og fingre;
  • Hvis ankel leddet lider, så et tegn som umuligheden af ​​at skodre din fod i kendte sko, vil hjælpe med at mistanke om sygdommens indtræden. Hun bliver usædvanligt stram. Dette gør det muligt at bemærke forekomsten af ​​ødem, hvilket kunne ignoreres. Når man forsøger at bøje og forlænge ankelleddet, kan en person opleve smerter. Følelser er ikke konstante, vises periodisk. Men allerede i dette stadium kan de føre til, at patienten ofte oplever ubehag og alvorlig træthed;
  • Hvis en person lider af psoriasisartritis, opstår smerten overvejende om natten, forsvinder om morgenen;
  • Når sygdommen påvirker skulderen eller knæet, passerer ubehaget hurtigt, så en person beskylder dem oftest for overdreven udmattelse på grund af øget stress samt alder;
  • Gigt i første fase er næsten altid detekteret til tiden hos unge patienter, da symptomerne på sygdommen hos børn er, at det normalt er, at mobile børn begynder at nægte at løbe, stoppe med at deltage i udendørs spil, falde mens de går;
  • Hvis en person på dette stadium gør en klage til lægen, er behandlingen af ​​sygdommen vellykket. Røntgenundersøgelsen viser, at der er tegn på ledbetændelse.

2 grader af arthritis

Den anden grad af sygdommen er karakteriseret ved begyndelsen af ​​patologiske processer, der udtrykkes ved forekomsten af ​​erosioner på benet.

Vævet i leddene fortsætter med at tynde, desuden er tegnene på anden grad arthritis:

  • Udseendet af hævelse omkring det ramte led, hvilket er svært at ikke være opmærksom på. Hvis fingrene i hænderne er påvirket, så kan du under deres bevægelser høre en særskilt knæk, mere som en knitrende lyd;
  • Når knæleddet påvirkes, gør arthritis på 2 grader det følt rød og varm hud omkring det ømme sted. Ubehagelige følelser forstyrrer personen mere og mere, mere åbenbar i morgentidene;
  • Ud over knap og ødem opstår der smerter i ankelleddet, der er ramt af gigt, det fremstår om natten
  • Stage 2 hoftegigt er ofte svært at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at smerten kan gives til knæet, hvilket får personen til at halte mens han går;
  • At forstå, at gigt har påvirket skulderleddet er ikke så problematisk i fase 2 som i tilfælde af coxitis. Ud over de grundlæggende tegn er det svært for en person at hæve en hånd for at få højt liggende genstande;
  • Sygdommen forårsaget af gigt er manifesteret af smertefulde fornemmelser om natten;
  • Hvis psoriasis er blevet årsag til sygdommen, vil den patient, der har indtrådt stadium 2 af arthritis, lide af hævelse lokaliseret på tommelfingrene og tæerne. Dette skyldes, at det er på sådanne steder, at urinsyresalte ophobes. Udseende af ødem i arthritis af forskellig art skyldes det faktum, at en stor mængde synovialvæske dannes i den berørte led. Det er kroppens naturlige reaktion på betændelse, især i reumatoid arthritis;
  • De fleste af patienterne på dette tidspunkt beslutter for første gang at besøge lægen.

3 grader af arthritis

Den tredje grad af sygdommen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • Røntgenundersøgelse viser en udtalt deformitet af det berørte led;
  • Ofte er en person på dette stadium blevet tildelt et handicap;
  • Mobilitet er begrænset, det er svært for patienten at bevæge sig, hvis den nederste del af kroppen er skadet;
  • Håndbevægelser udføres med store vanskeligheder. Det bliver problematisk for patienten at udføre selv elementære selvplejeaktiviteter. Hænderne påvirkes symmetrisk;
  • Smerter hjemsøger en person, selv når han er i ro
  • På grund af muskelspasmer forårsaget af smerte, er lemmerne rettet i den forkerte position. Dette fører til sidst til endnu større deformation af leddene.

4 graders arthritis

Den sidste fjerde grad er præget af, at ændringer i knogler og ledd bliver irreversible.

Funktionerne i denne fase af sygdommen er som følger:

  • Ankel arthritis fører til, at patienten ikke er i stand til at bevæge sig selvstændigt;
  • Med knæledets nederlag dannes muskelkontrakter omkring det;
  • Manglen på mobilitet i leddet på grund af dannelsen af ​​adhæsioner inde i det er resultatet af gigt, der ramte den hofte del af benet. Læger kalder denne tilstand fibrøs eller knogleankylose;
  • Smerten bliver en konstant følgesvend af mand. Dens intensitet får patienten til konstant at tage smertestillende midler.

Typer af arthritis

Hvis du kun har en ledd, hedder det monoarthritis. Men desværre mere almindeligt polyarthritis - en sygdom i flere led. Gigt udvikler sig enten hurtigt med pludselige smerter, i hvilket tilfælde det kaldes akut eller gradvist, så er det kronisk arthritis. Der er flere sorter af gigt, i medicin er der omkring ti.

Hver type sygdom har sine egne egenskaber og årsager:

  • Infektiøs eller purulent arthritis udvikler sig på baggrund af en infektion inde i kroppen, hvilket forårsager betændelse. Der er primær og sekundær patologi. Årsagen til den første type arthritis bliver oftest et sår, og den anden årsag er indtrængningen af ​​en infektion fra blodet eller tilstødende væv. Denne type omfatter gonorrheal, gonokok, tuberkuløs, dysenterisk, chlamydial, viral, post-streptokokgigt
  • Rheumatoid arthritis er en systemisk autoimmun sygdom med skade på bindevæv og led i den erosive destruktive type. Sådan arthritis kan undertiden spredes til indre organer. Ved rheumatoid arthritis i 70% af tilfældene er der en patients handicap. Dette er en meget alvorlig sygdom med uigenkendt ætiologi. Det forekommer for det meste hos mennesker i mellem og ældre alder (40-50 år), hos kvinder tre gange oftere end hos mænd;
  • Juvenil reumatoid arthritis, også kaldet "Still's disease", er en patologi, der påvirker børn under 16 år. Årsagerne er ukendte, sygdommens art er kronisk, konstant progressiv. Nogle patienter lider også interne organer, hvilket fører til handicap og til tider barnets død;
  • Gouty arthritis udvikler sig som følge af forekomster af urinsyre, som opsamles i ledhulen. Uronsyre udskilles ikke fra kroppen, opløses ikke i blodet, men krystalliserer og ophobes nær leddene, hvilket fører til smerte og betændelse;
  • Slidgigt er degenerativ og destruktiv. Den gradvise ødelæggelse af bruskvæv fører til, at smerten øges, og formen af ​​leddet ændres, forekommer knoglevæksten. Sygdommen er farlig, fordi de knogler og brusk, der har undergået ødelæggelse, ikke længere kan genvinde på egen hånd;
  • Leddgigt forårsaget af en tidligere skade kaldes traumatisk. Et beskadiget led må ikke forstyrre en person i lang tid. Den smerte og hævelse, der opstår umiddelbart efter en blå mærke, aftar efter en vis tid, og vi kan antage, at dette hele er over. Men efter nogle år kan leddet igen blive betændt og begynde at smerte, med ødelæggelsen af ​​knoglevæv, der forekommer. Det eneste, der kan gøres for at undgå en sådan sygdom, er at være yderst forsigtig og forsøge ikke at blive skadet, og hvis dette er sket - at gennemføre en passende behandling;
  • Fælles rheumatisme er en kronisk sygdom i bindevævet med en primær læsion i hjertet og leddene. Dets ætiologi er heller ikke klart, såvel som årsagerne til reumatoid arthritis;
  • Slidgigt er en degenerativ dystrofisk sygdom i leddene, hvor der er en primær skade på bruskvævet med en efterfølgende inflammatorisk reaktion, derfor kaldes det ofte arthrose-arthritis. Denne sygdom er mindre livstruende end reumatoid arthritis, men det er osteoarthrose, der er blandt de mest almindelige sygdomme i leddene og undergraver millioner af mennesker i hele verden.

Afhængig af arthritis er der visse risikogrupper for personer, der mest sandsynligt får en eller anden form:

  • Slidgigt er mere tilbøjelige til at blive påvirket af mennesker, som overdrevent spænder deres led. For eksempel er lærere, sælgere, kirurger og frisører i fare for ryggradssygdomme. For fodboldspillere er hofteledene mere tilbøjelige til at lide, og for boksere, lederne af hænderne. Dette kan omfatte dem, der er rygere, såvel som overvægtige;
  • Gouty arthritis er mere udsat for mænd over 65 år. Også inkluderet er personer med højt blodtryk, overvægt, overanvendelse og dem med nedsat nyrefunktion;
  • Reumatoid arthritis er mere udsat for kvinder og de personer i familien, der allerede har oplevet en sag med denne sygdom;
  • Hvis vi taler om folk oftere end andre, der lider af smitsom arthritis, så omfatter denne gruppe dem, der har en diagnose af hiv eller gonoré. Infektiøs arthritis plager ofte mennesker med kræft, diabetes og lupus erythematosus;
  • Professionelle atleter er mere ramt af traumatisk arthritis. Regelmæssigt dannede mikroskader i leddene fører til, at de bliver betændt.

Diagnose af arthritis

For at præcis diagnosticere og bestemme typen af ​​sygdom er der behov for en integreret tilgang, som omfatter en undersøgelse, opnåelse af laboratoriedata og instrumentelle diagnostiske metoder.

Hvis du har symptomer på gigt, bør du besøge sådanne læger som en traumatolog, reumatolog, specialist på smitsomme sygdomme, tuberkulose specialist og en hudlæge. Hver af specialisterne vil føre en samtale med patienten, hvor en detaljeret historie af sygdommen vil blive indsamlet. Efter en mundtlig undersøgelse vil lægen undersøge det berørte led, kontrollere det for følsomhed, bestemme graden af ​​mobilitet og muskel tone. Først efter vil patienten blive sendt til laboratoriet for de nødvendige tests.

For specifikke blodparametre vil lægen kunne foretage en foreløbig diagnose:

  • Komplet blodtælling er udført for at bestemme erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Hvis sygdommen er i det akutte stadium, vil indikatoren øges. Med bakteriel arthritis øges antallet af leukocytter og med allergiske eosinofiler;
  • Biokemisk analyse af blod er udført for at bestemme niveauet af urinsyre og sialinsyrer (øget karakteristik af arthritis forårsaget af gigt) samt fibrogen (hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation);
  • Immunologiske indikatorer vil gøre det muligt at mistanke om reumatoid arthritis, hvis reumatoid faktor øges, antallet af antinuclear og andre antistoffer samt cirkulerende immunkomplekser.

Følgende diagnostiske metoder anvendes som instrumentelle metoder til undersøgelse ved gigt:

  • Røntgenundersøgelse, nogle gange i flere fremspring: i en lige, lateral og skrå. Denne metode er afgørende for at bestemme stadiet af arthritis, såvel som dets sorter. Røntgen hjælper med at se skader på leddene, inflammatoriske processer, der påvirker knoglevævet, mulige tumorer og degenerative ændringer;
  • Ultralyddiagnose er en hjælpemetode til bestemmelse af denne sygdom. Oftest bruges ultralyd til at undersøge omfanget af skader på store led: skulder, knæ, albue;
  • Beregnet tomografi giver dig mulighed for at se leddet i flere sektioner, både i tværgående og langsgående retning. Også ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstanden af ​​blødt væv;
  • En MR giver et klart billede. Ved anvendelse af denne metode kan tilstanden af ​​knoglestrukturer og blødt væv overvejes mere detaljeret. Magnetisk resonansbilleddannelse anvendes hyppigere, hvis der opstår skader på de intervertebrale diske, nerve strukturer, ledbånd osv.
  • Arthroskopi er en invasiv endoskopisk diagnostisk metode. Det er vant til at studere tilstanden af ​​knæleddet. Undertiden gennemføres en biopsi af de berørte væv samt ledvæske til efterfølgende undersøgelse;
  • Ved hjælp af kontrast arthrografi, studerer de tilstanden af ​​bruskvæv, samt de bløde væv, der omgiver leddet. Kontraindikationer er akut arthritis og jodfølsomhed;
  • Myelografi giver dig mulighed for at studere rygsøjlens tilstand såvel som rygmarven og dets rødder. Det bruges sammen med CT.

Hvordan man behandler leddgigt i leddene?

Jo før en arthritisbehandling startes, jo mere effektiv bliver det. Dette skyldes det faktum, at den første og anden fase af sygdommens udvikling ikke er kendetegnet ved en udtalt grad af formdannelse af leddene. Det er værd at overveje, at terapien skal være omfattende, idet medicin alene vil ikke føre til en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Må ikke selvmedicinere. Hvis du ønsker det, kan du bruge ethvert folkemedicin, men du skal i forvejen konsultere en specialist. Kun en reumatolog kan korrekt udarbejde en behandling for arthritis.

Kombineret behandling består af følgende trin:

  • Ved smitsom arthritis vil en patient blive foreskrevet et kursus af antibiotika. De udvælges på baggrund af patogenes følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Disse kan være aminoglycosider, penicilliner eller cephalosporiner. Hvis scenen er akut, udføres terapien på et hospital. Ibland kræves immobilisering af lemmerne og sengeluften i en kort periode. Hvis infektiøs arthritis er udviklet på grund af mislykket endoprostetik, skal protesen fjernes. Hvis arthritis er purulent, vil der være behov for arthrocentese, som udføres dagligt Hvis arthritis er forårsaget af vira, er det tilrådeligt at anvende NSAID'er, hvis svampe anvendes, så anvendes antimykotiske midler;
  • Forskellige salver, geler og cremer baseret på NSAIDs (oftest diclofenac) hjælper med at lindre smerter i enhver arthritis. Hvis gigt påvirker leddene i hænder eller fødder, kan inflammation reduceres ved at bære hundens hårprodukter. Denne anbefaling gælder ikke for kategorien af ​​populære metoder til behandling af en sygdom. Læger anbefaler ofte deres patienter at bruge denne metode;
  • Chondroprotectors anvendes som et middel til brusk reparation. Blandt dem er Alflutop, Artra, Artradol, Glucosamin, etc.;
  • Kirurgisk indgreb. Det bruges, hvis leddet er helt ødelagt, eller når antibiotika ikke er i stand til at klare inflammation. Den syge led er fjernet, og en kunstig lem er anbragt på sin plads;
  • Vælg individuelt kurser for genoprettende massage, fysioterapi, mudterapi og andre hjælpeteknikker.

Separat er det værd at bemærke fysioterapi, som en måde at behandle arthritis på.

Kompetent udvalgt kompleks vil bidrage til at sikre:

  • Smerter vil falde;
  • Knoglevæv vil genvinde;
  • Udholdenheden af ​​de berørte ledd vil øge;
  • Atrofierede muskler vil vende tilbage til tone.

For patienter med arthritis udviklede specialiserede komplekser af træningsterapi, der tager sigte på at udvikle fleksibilitet og styrke. De er obligatoriske suppleret med aerob træning. Det kan forekomme for nogle patienter at en sådan belastning er for stor til en person med ømme led. Dette er imidlertid ikke helt sandt. For det første bør det begynde at indgive remission, og for det andet er komplekset valgt individuelt under hensyntagen til graden af ​​skader på leddene. Regelmæssige klasser giver en slående effekt.

Det er umuligt at behandle arthritis uden en veldesignet kost.

For at støtte ømme led, bør følgende fødevaregrupper være inkluderet i kosten:

  • Grøntsager, rødder og frugter. Alle fødevarer rig på grove fibre og vitaminer. Varmebehandlingen bør opretholdes til et minimum;
  • Mælk og alle dens derivater: sure creme, cottage cheese, kefir, ryazhenka osv.
  • En bred vifte af korn;
  • Fisk, fjerkræ og undertiden magert kød.

Faktisk forårsager en diæt til gigt ikke meget problemer. Men det er umuligt at undvære begrænsninger. For at minimere eller endda fjerne fra bordet skal du have fedtkød, salt og sukker samt bælgfrugter, skaldyr, slagteaffald og alkoholholdige drikkevarer. Det er klart, at der ikke er så mange restriktioner, men de skal overholdes. Ofte ud over det almindelige sæt produkter anbefaler læger vitaminkomplekser. Men lægen skal vælge og udpege dem.

For vellykket behandling af gigt er det vigtigt at kontrollere kropsvægten. Hvis der er ekstra pund, så skal du slippe af med dem først. Da ethvert behandlingsregime vil være ineffektivt i tilfælde, hvor leddene udsættes for for stor belastning.

Selvfølgelig er brugen af ​​folkemetoder mulig, men det er nødvendigt at overholde et vigtigt princip - gør ingen skade. Kun i dette tilfælde vil behandlingen af ​​arthritis gennemføres med succes. Det skal forstås, at reumatoid arthritis ikke kan elimineres fuldstændigt, men efter lægens anbefalinger er det muligt at bremse sygdomsforløbet.

Gigtstatistik

Symptomerne på forskellige typer af gigt er mere eller mindre ens. Symptomer på arthritis omfatter smerter i det betændte område, rødme, varme over sårforbindelsen, stivhed og vanskeligheder med at bevæge sig. Du kan blive udsat for andre problemer, såsom træthed, vægttab, hævede lymfeknuder, feber. I nogle tilfælde kan patienter have svært ved at gå og hjemmesejere.

Mænd og kvinder er lige så ramt af denne sygdom. Selv om det er almindeligt hos voksne, er det i nogle tilfælde også ungdomme, der er tilbøjelige til at gribe. En nylig statistisk rapport siger, at mere end 1,3 millioner amerikanere lider af denne sygdom, og de fleste er kvinder.

Forskellige antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere inflammation og smerte. Det er bedst at kombinere medicinterapi og fysioterapi under behandlingen. En terapeutisk massage kan reducere smerte, hævelse og betændelse. Ifølge statistikker forkorter arthritis livet med ca. 10 år, men bliver sjældent en direkte dødsårsag. Til dato er der desværre ingen stoffer, der helt kan helbrede reumatoid arthritis.