Vigtigste

Håndled

Arthritis grad 1: symptomer og behandling af sygdommen.

Leddgigt er en inflammatorisk sygdom i knoglederne. Patologi er meget almindelig i hele verden og har forskellige former og kliniske manifestationer. Som enhver kronisk sygdom er arthritis præget af perioder med nedsættelse eller fravær af kliniske manifestationer (remission) og et omfattende symptomatisk billede af sygdommen (eksacerbation). Gigt kan påvirke både ældre og unge under 40 år. I øjeblikket er spørgsmålet om forebyggelse og behandling af denne sygdom stadig akut i verdensmedicin.

Årsager til sygdom

Årsagen til arthritis er en række lidelser i kosten og arbejdet i knoglesystemet og brusksystemet. Blandt de mange patologiske processer, der forårsager den første arthritis på 1 grad, fremhæver vi de vigtigste:

  • Arvelighed. Denne grund er genstand for mange diskussioner af genetikere og reumatologer. Imidlertid har mange undersøgelser skabt forbindelsen mellem forekomsten af ​​forbindelsens patologi og forældrenes sygdom.
  • Skader af forskellig oprindelse. Brekninger, blå mærker, forskydninger og tårer af ledbånd beskadiger leddene, der forårsager mikroskader og forstyrrer næring af leddene.
  • Inficerede infektioner Forskellige bakterielle og virale midler kan efterfølgende påvirke udviklingen af ​​arthritis.
  • Endokrine lidelser. Hormonale ændringer og sygdomme i det endokrine system (graviditet, overgangsalder, diabetes, hypothyroidisme) kan også være en katalysator for leddsygdomme.
  • Autoimmun aggression. Dette emne bliver aktivt undersøgt af både immunologer og reumatologer. Imidlertid er det for øjeblikket umuligt at fastslå den nøjagtige grund til, at kroppens beskyttende celler opfatter bruskvæv som fremmed, og de begynder aktivt at ødelægge deres egne celler (rheumatoid arthritis).
  • Emosionel stress og alvorligt chok. Daglige problemer, skænderier samt tab af arbejde og tætte mennesker har en negativ indvirkning på nervesystemet og kan forårsage arthritiske sygdomme.
  • Regelmæssig anstrengelse af leddene. Professionel sport, den forkerte teknik til øvelser i gymnastiksalen lægger ekstremt pres på både knogler og muskler og på leddene, hvilket kan føre til udvikling af inflammation.

Hvordan genkende en sygdom ved symptomer?

Sygdommen er karakteriseret ved en række manifestationer. Arthritis påvirker både mobilitet og patientens generelle tilstand.

Symptomer på arthritis grad 1:

  • Mindre almindelige manifestationer af sygdommen: utilpashed, periodisk stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier, apati.
  • På dette stadium er smerten i leddene mild eller fraværende helt.
  • Nogle gange er der en kort stivhed i de små led, ofte i hænderne.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår symptomerne ovenfor oftere og i mere udtalt og forlænget form. Derefter tilsættes typiske tegn på den inflammatoriske proces: ødem, rødme, svær smerte og nedsat funktion. Den generelle tilstand af patienten forværres, søvnløshed, apati, tab af appetit synes. Yderligere deformation af de berørte lemmer forbinder. Flere og flere led er involveret i den inflammatoriske proces.

Grad af udvikling af sygdommen

Det kliniske billede, hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer samt instrumentelle og laboratorieindikatorer hjælper med at opdele arthritis i grader af sværhedsgrad.

Der er 4 grader af gigt:

1 grad

Det er den første form af sygdommen. På samme tid observeres deformationer og eksterne manifestationer af patologi praktisk taget ikke. Mistanke om gigt i 1 grad er muligt om morgenen, når der er stivhed og bevægelsesbevægelser i små leddled. Smertefulde fornemmelser er sjældne og har en midlertidig, forbigående karakter. Ubehagelige følelser vises om aftenen eller om natten. Arthritis grad 1 karakteriseres sjældent af læsioner af store (knæ, hofte) ledd. Hos børn kan symptomer på reumatoid arthritis i den indledende grad manifesteres i afvisningen af ​​at løbe og gå og skubbe den berørte lemmer.

Instrumentdiagnostik af 1. grad giver ofte vanskeligheder, ingen ændringer vil være synlige enten på radiografiske billeder eller på ultralyd, selv i reumatoid arthritis. Kun ved indirekte tegn, fortykkelse og komprimering i hænderne, kan denne sygdom være mistænkt. Der er også patches af knoglevæv. Laboratorieindikatorer giver ofte ikke oplysninger om sygdommen.

Grad 1 går ofte langsomt og kan vare i flere år med den gradvise forringelse af det kliniske og radiologiske billede. Imidlertid er der tilfælde af hurtig udvikling af sygdommen og den hurtige overgang til anden grad af arthritis.

2 grader

Gigtsklasse 2 karakteriseres af mere udtalte manifestationer af sygdommen. Ofte er der en periode med forværring med mere udtalt tegn på inflammation: hævelse af leddene, ændringer i temperatur og rødme i leddene, smertefulde fornemmelser. Stivhed opstår oftere og varer længere. Rheumatoid arthritis grad 2 er manifesteret af smerte, hævelse og hyperæmi i knæleddet.

Gigtsklasse 2 er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ændringer på radiografien. Der er tegn på knogleudtynding, erosive forandringer. I rheumatoid arthritis grad 2 opstår hævelse, hyperæmi i leddene, stivhed kan forekomme i knæleddet. Derudover er der smerte og ubehag under træning. Røntgenbilledet viser også de første tegn på muskelvævatrofi og den inflammatoriske proces i det periartikulære væv.

3 grader

Denne grad karakteriseres af en stigning i sygdommens hovedsymptomer og en stigning i eksacerbationer. Det kliniske billede manifesteres af udtalt tegn på den inflammatoriske proces: ødem, hyperæmi og hypertermi på hudoverfladen over leddet. Deformationen af ​​de berørte forbindelser indgår også i disse symptomer. Rheumatoid arthritis af knæet er manifesteret af alvorlig smerte og funktionens begrænsning, patienten har svært ved at bevæge, bøje og bøje bevægelser.

Radiografiske ændringer er karakteriseret ved knoglemynding, tegn på osteoporose, periartikulære ændringer. Derudover er der massiv muskelatrofi og erosive forandringer. I laboratorieprøver er inflammationsindikatorerne steget kraftigt: ESR, leukocytter, sialinsyrer, seromucoid osv. Ved reumatoid arthritis detekteres reumatoid faktor og C-reaktivt protein.

I fase 3 af sygdommen oplever patienter betydelige begrænsninger i mobiliteten. Alvorlig deformitet i knægtens arthritis forhindrer patienter i selvforhandling og bevægelse. På dette stadium udleveres handicapgruppen afhængigt af læsionens omfang.

4 grader

Gigtsklasse 4 er præget af svær deformation af leddene og muskelatrofi. En person oplever konstant smerte, både ved bevægelse og i ro. Patienten mister evnen til selvpleje og bevægelse, udvikler ankylose og kontrakturer. Irreversible ændringer udvikler sig på dette stadium, behandling i dette tilfælde kan kun lindre de vigtigste symptomer på sygdommen.

På det radiologiske billede kan man observere talrige erosioner, sårdannelser, deformiteter og cyster. Tegn på osteoporose udtages, adhæsioner af knoglegab er detekteret. Laboratoriedata er præget af en vedvarende stigning i alle markører i den inflammatoriske proces samt ændringer i andre biokemiske parametre (ALT, AST, KFK, KFK-MB osv.).

Behandling af sygdommen

Narkotikabehandling af arthritis

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af arthritis:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): ketofen, meloxicam, diclofenac osv. Lægemidlet reducerer smerte, hævelse og forbedrer patienternes livskvalitet, især under sygdomens forværring. Det kan bruges både i tabletform og i form af intravenøse og intramuskulære injektioner.
  • Smertestillende midler: ibuprofen, analgin, paracetamol osv. Denne gruppe hjælper med at lindre smerter i den akutte periode af sygdommen. Ikke påvirker inflammationen og patogenesen af ​​sygdommen.
  • Hormonale lægemidler (glukokortikoider): methylprednisolon, prednison, dexazon osv. De bruges i de mere alvorlige stadier af sygdommen, hjælper med at reducere inflammation, lindre smerter, genoprette bevægelse i leddene. Anvendes i perioden for forværring. I trin 3 og 4 er det muligt at anvende hormoner i form af intraartikulære injektioner, ofte ved behandling af reumatoid arthritis.
  • Grundlæggende terapi: solganal, imuran, arava osv. Disse lægemidler bremser processen med destruktion og deformation af knogle og ledvæv, fremmer helbredelsen af ​​erosioner og hæmmer den inflammatoriske proces. Derved reduceres smerten, og leddens bevægelighed genoprettes. Denne gruppe anvendes til rheumatoid arthritis, hvilket giver en undertrykkende effekt på immunsystemet.
  • Muskelafslappende midler: baclofen, mydocalm osv. Lægemidler reducerer effektivt muskelspasmer, der ligger tæt på den ramte led, og lindrer smerter og øget spænding. Brugen af ​​denne gruppe er tilrådeligt i et senere stadium af sygdommen.
  • Chondroprotektorer: chondroitinsulfat, arthra, osv. Gendannelse bruskvæv, forbedret metabolisme og regenerering. Også denne gruppe stimulerer sekretionen af ​​synovialvæske, advarer foden fra unødvendig friktion og skade, hæmmer udviklingen af ​​gigt. Receptpligtig medicin er tilrådelig i de tidlige stadier af sygdommen.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes aktivt til behandling af arthritis. Udnævnelsen af ​​visse procedurer afhænger af procesens fase og aktivitet.

I perioden med exacerbation og remission kan følgende former for fysioterapi ordineres:

  1. Ultraviolet bestråling bruges til at reducere smerte ved at sænke følsomheden af ​​nerver nær det berørte led. Normalt er kurset 6-7 eksponeringer, som holdes 3-4 gange om ugen.
  2. Elektroforese bruges til at injicere lægemidler direkte i det inflammatoriske fokus på grund af en kontinuerlig virkende strøm. Således administreres smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Standardkursuset er 12 procedurer, som udføres dagligt.
  3. Magnetoterapi bruges til at forbedre blodcirkulationen og reducere inflammation i lemmerne ved opvarmning af huden. Kurset er 12 sessioner.
  4. Laser terapi hjælper med at genoprette beskadigede lemmer på grund af den kontinuerlige eksponering af laserstråler, hvilket forbedrer regenerering. Kurset er 30 procedurer.

Kun i fritagelsesperioden gælder:

  1. UHF: har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, gennem påvirkning af højfrekvente magnetfelt. Kurset er gennemsnitligt 15 procedurer.
  2. Mudterapi har en opvarmningseffekt, lindrer smerte og hævelse og forbedrer også blodcirkulationen. Kurset er 20 procedurer om 2 dage.
  3. Balneoterapi: forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Viser hydrogensulfidbad. Kurset er 15 procedurer.
  4. Ultralydbehandling: forbedrer metaboliske processer i den berørte forbindelse. Kurset er 12 procedurer.

Kost mad

Ved behandling af arthritis gives en vigtig rolle til korrekt ernæring. Det anbefales at overholde følgende regler:

  1. Granularitet. Måltider i små portioner 4-6 gange om dagen, bør aftensmaden være senest 2 timer før sengetid.
  2. Fødevareforarbejdning. Det anbefales at bruge kogte, bagt eller stuvet produkter.
  3. Restriktioner og forbud. Det anbefales at begrænse saltindtaget til 6-8 gram om dagen, let fordøjelige kulhydrater, animalsk protein (især til gigtartritis) og også for at overvåge vægten og regelmæssigt kontrollere BMI og undgå fedme.
  4. Skadelige vaner: Det er forbudt at drikke alkohol og ryge tobak.
  5. Modtagelse af multivitaminer: I løbet af efteråret og foråret anbefales det at tilføje vitaminkomplekser til rationen.
  6. Friskhedsprodukter. Det er nødvendigt at overvåge udløbsdatoen og kun spise højkvalitets naturlige og friske produkter.

Ikke-konventionel behandling

Udover traditionelle metoder til behandling af patologi har traditionelle metoder til bekæmpelse af inflammation og smerte en god effekt. Der er mange opskrifter til salver, urteafkalkninger. Overvej et par effektive værktøjer:

Opskrift nummer 1: Tinktur af burdock.

Kombiner borkron, alkoholtinktur i lige store mængder, lad i køleskabet i 2-3 dage. Brug som presse på det berørte led på natten. Kursus 4-5 procedurer

Opskrift nummer 2: Senneps salve.

Kombinér 2 portioner honning, 2 sennep og en portion salt og sodavand. Gnid den resulterende salve ind i det berørte led, skyll derefter med vand.

Opskrift nummer 3: Urte salve.

Tilslut humle, johannesurt, kamille (1: 1: 1) med 50-70 g blødt smør, bland. Gnid ind i det berørte led i løbet af natten, skyll ikke.

Sygdomsforebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af arthritis eksisterer ikke. Eksperter har dog identificeret en række regler, som bidrager til at mindske risikoen for sygdomsudvikling:

  • Korrekt ernæring og vitaminer.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Moderat øvelse under tilsyn af specialister.
  • Holder pasform og vægtkontrol (BMI).
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme.
  • Om vinteren må du ikke overkøle eller overkølle lemmerne.
  • Tidlig gennemførelse af rutineundersøgelser af terapeuten.

konklusion

Gigt er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed, rettidig diagnose og behandling. Jo hurtigere behandling begynder, jo bedre er effekten og prognosen for sygdommen. Den initierede kombinationsbehandling i stadier 1 og 2 af arthritis vil bidrage til at opnå langsigtet remission og bremse processen med ødelæggelse af bruskvæv. Korrekt stofbehandling, ernæring, fysioterapi og fysioterapi forbedrer ikke kun patientens livskvalitet, men reducerer også risikoen for komplikationer samt forlænger livet.

Grader af arthritis. Leddgigt 1, 2, 3, 4 grader

Leddgigt er en betændelse i et eller flere led, der kan udvikle sig i enhver alder og i nogen del af det menneskelige skelet. Sygdommen kan udvikle sig pludseligt, ledsaget af skarpe smerter (akut form) eller gradvist, gradvist (kronisk form).

Typer af arthritis

Talrige typer af gigt kan opdeles i to grupper:

Gruppen af ​​inflammatorisk arthritis er præget af betændelse i den synoviale membran, der forener ledets indre hulrum og omfatter arthritis:

  1. rheumatoid;
  2. smitsom;
  3. urica;
  4. jet.

Gruppen af ​​degenerativ arthritis er kendetegnet ved deformation af brusk, der er placeret ved artikulering af knogler og omfatter:

  1. slidgigt;
  2. traumatisk arthritis.

Ifølge lokalisering på dele af kroppen kan arthritis være:

  1. maxillofacial;
  2. skulder;
  3. hoften;
  4. knæet;
  5. ankel led
Grader af arthritis

Omfanget af sygdommen

Afhængig af kursets sværhedsgraden er der 4 grader af arthritis. Bestem graden af ​​skade kun mulig under røntgenundersøgelsen.

  1. Trin 1 - Den første fase af sygdommen, hvor en infektion forekommer i kroppen uden indlysende ydre manifestationer. En radiografi viser de første tegn på knogleudtynding.

I sygdommens første fase er der en let ømhed i diarthrose og problemer med bevægelser om morgenen.

En patient med en grad af gigt i fingersamlingen er overrasket over at bemærke, at de enkleste handlinger (åbning af en vandhaner, der drejer gasskranen under kedlen) er givet ham vanskeligt. Lav bevægelse af hænder om morgenen ("handske symptom") er et karakteristisk symptom på fase 1 sygdom.

Fase 1 af sygdommen i ankelleddet er kendetegnet ved smerte under bøjning og forlængelse. Sko, der pludselig bliver trange i ankelzonen, angiver udviklingen af ​​karakteristisk ødem.

Smerter der opstår i anklen, er periodiske. Konstant spænding i leddet fører til, at patienten føler sig utilpas og hurtigt bliver træt. Som regel med 1 grad af ankelbetændelse går han ikke til lægen.

Et øjebliksbillede af en sund hånd og en arthritis hånd.

I fase 1 af betændelse i skulderleddet efter fysisk anstrengelse opstår der svage smerter i det, næsten umiddelbart forbi.

Den smertende smerte i knæleddet, der nogle gange opstår ved stadium 1 af betændelse i knæ diartrose, øges med anstrengelse, men går hurtigt.

Fase 1 af psoriasisartritis er præget af forekomsten af ​​kortvarige smertefulde fornemmelser i leddene af ben og arme, hovedsageligt under søvn.

Et tegn på betændelse i hofteleddet i første grad, det vil sige arthritis hos børn kan få barnet til at nægte at gå, frygt for at stå op, konstant tripping og hyppige fald. Hvis du bemærker disse tegn, skal du straks vise barnet til lægen.

  1. Grad 2 - begyndelsen af ​​knoglerosioner, sammen med deres fortsatte udtynding.

Med leddgigt i fingrene i anden grad observeres hævelse af leddene. Musikeren begynder at føle smerte, mens han spiller et musikinstrument. Fingre begynder at udstråle en knase og knitre.

Stage 2 gonita (betændelse i knæleddet) er kendetegnet ved en klar hævelse i leddområdet, morgenbesvær med bevægelser og udseendet af skarpe smertefulde fornemmelser. Huden over leddet er rødt og varmt.

Fase 2 af betændelsen i ankelleddet er præget af udseende af alvorlig smerte, som ikke undertrykker selv om natten under søvn. Den skadede ankel svulmer og rødder, crunches under bevægelse.

Ultralyddiagnose af arthritis

Den inflammatoriske proces ved 2 faser af udvikling af coxitis ledsages af et udtalt smertesyndrom, hvilket ofte fører til stivhed i hoftefedt. Fejl i diagnose forklares ofte af, at smerte overføres (udstråler) til knæleddet og tvinger patienten til at halte.

Grade 2 skulder arthritis fører til begrænset hånd manøvredygtighed. Patienten kan ikke hæve sin hånd højt, fjerne objektet, han har brug for fra en høj hylde, børste hans hår. Huden i skulderleddet er hyperemisk og edematøs. Den beskadigede ledd gør ondt hele tiden, selv uden at blive udsat for stress. Karakteriseret af natlige bouts af smerte, værre før morgenen. Under bevægelsen af ​​diarthrose kan du høre et nedbrud. Det er på fase 2 af sygdommens udvikling, at patienten søger lægehjælp.

Gouty arthritis er karakteriseret ved alvorlige angreb af natsmerter.

For psoriasisartritis i trin 2 er forekomsten af ​​hævelse og deformitet af de store tæer karakteristisk (det er på disse steder, at urinsyre salte er deponeret).

Fase 2 af leddegigt er præget af udviklingen af ​​en tumor omkring den beskadigede led, på grund af tilstrømningen af ​​store mængder synovialvæske.

  1. Grade 3 - radiografien viser tilstedeværelsen af ​​fælles deformitet, fraværet af permanent fixering og dens spænding. Allerede i tredje fase af sygdommen mister patienten muligheden for selvbetjening på grund af vanskeligheder i bevægelse.

Trin 3 i udviklingen af ​​fingers gigt viser en symmetrisk deformation af leddene i begge hænder. Patienten oplever alvorlig smerte i fingrene, især efter en hvileperiode. Huden over de betændte led er rødmet og hævet. Fingerbevægelser er begrænset.

3 grader af betændelse i knæ diartrose fører til dens deformation. Den smerte, som patienten oplever, er så stærk, at den fremkalder muskelspasmer, og dette medfører deformation af knæleddet. Progression af arthrose til trin 3 fører gradvist til fikseringen af ​​knogler i den forkerte position.

Arthritis børste

Steg 3 i ankel arthritis fører til sin fuldstændige deformation. Der er en begrænsning af mobiliteten i forbindelse med artikulering af foden med benets ben.

Skader på skulderleddet i fase 3 af sygdommen er kendetegnet ved dens deformation, som følge af, at patienten næsten ikke er i stand til at bevæge sin arm. Når du forsøger at bevæge dig, kan du høre et klik i skulderen. Smerte syndrom vedvarer. Palpation forårsager alvorlig smerte hos patienten.

Inflammation af hofteleddet i fase 3 fører til atrofi af gluteal og lårmusklene. Deformation af leddet forårsager bevægelsesbegrænsninger og sværhedsgrader; forudsætninger for udvikling af muskelkontraktur fremkommer.

Grade 3 arthritis er ofte en indikation for invaliditet.

  1. Grad 4 - Røntgenbilleder afslører irreversible ændringer i knoglerne og bruskvæv. Stage 4 sygdom gør patienten til en hjælpeløs handicappet person.

Stig 4 i ankel arthritis fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne og handicap, fordi patienten ikke er i stand til at gå.

Gigt i fingrene i fase 4 afsluttes ofte ved fusion af ledbrusk, hvilket fører til tab af fingers mobilitet og tab af selvplejefærdigheder. En patient med 4 grader af finger arthritis er ofte helt hjælpeløs.

4 grader af leddgigt i skulderleddet ender med sin fuldstændige uendelighed. En radiografi af denne periode afspejler irreversible deformiteter af selve leddet og det omgivende brusk.

Knæets inflammation i det fjerde stadium af sygdomsudviklingen fører til dannelse af senesmuskelkontraktur.

Arthritis i hoftefugen i fase 4 slutter med udvikling af fibrøs eller knogleankylose (fuldstændig immobilitet af den ramte led som følge af intraartikulære adhæsioner).

Smerte syndrom i arthritis grad 4 forbedres yderligere og forårsager uudholdelig lidelse for patienten.

Reumatoid arthritis Omfanget af sygdommen

Udbredelsen af ​​rheumatoid arthritis i alle aldersgrupper er så stor, at det er hensigtsmæssigt at afsætte et særskilt afsnit af denne artikel til denne alvorligste sygdom.

I klinikken af ​​rheumatoid arthritis tildele 4 grader. Basis for klassificeringen er dataene fra radiologiske undersøgelser.

Grade 1 reumatoid arthritis bestemmes af tilstedeværelsen af ​​udtyndingsben. Leddene i hænderne og metatarsophalangeal leddene er beskadiget i første omgang. En radiografi af denne periode viser, at blødt væv komprimeres; paro-osteoporose begynder. Knoglerne begynder at danne sig på dette stadium af reumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis grad 1 kan udvikle sig i enhver alder, selv hos unge børn (juvenil arthritis). En svag sygdom kan lure i mange år, og i voksenalderen manifesterer sig i fuld kraft.

Med grad 2 reumatoid arthritis, sammen med udtyndingen af ​​knoglerne, observeres udviklingen af ​​deres erosion. Grade 2 reumatoid arthritis - begyndelsen af ​​brusk deformitet og begrænsning af mobilitet af diarthrose (skulder, knæ, håndled).

Prækursorerne for muskelatrofi, degenerering af vævene omkring diartrose, udvikling af ødem, en lokal temperaturstigning i det ramte område - dette er billedet skabt af røntgenbilleder af denne periode med reumatoid arthritis. Patienterne begynder at opleve smerter i leddene.

Grad 3 af rheumatoid arthritis er karakteriseret ved betydelig udtynding af knoglerne i leddområdet, signifikant muskelatrofi og accelereret vækst af bindevæv.

Hænder ramt af reumatoid arthritis

Inflammede synoviale membraner medfører begrænset mobilitet af diartrose. Reumatoid arthritis i denne periode er en tid med betydelige saltindskud, som er synlige på røntgenstråler.

Grade 4 reumatoid arthritis forårsager omfattende knogleskader og udtalt osteoporose. Radiografier af det sidste stadium af reumatoid arthritis viser tilstedeværelsen af ​​flere cyster og erosioner.

Reumatoid arthritis slutter ofte i fusion af leddene. Den sidste grad af reumatoid arthritis er tidspunktet for ankylose af skulder-, knæ- og hofteforbindelser.

Reumatoid arthritis på dette stadium fører til fuldstændig muskelatrofi og degenerering af blødt væv i det fælles område. Rheumatoid arthritis af knæ og skulder diarthrose i de fleste tilfælde optager proportionelt begge lemmer.

Ledgigt behandling af leddene. Grundlæggende metoder

  1. Narkotikabehandling.
  2. Ikke-medicinsk behandling.
  3. Traditionelle behandlingsmetoder.

Lægemiddelbehandling med henblik på at lindre smertesyndrom består i at anvende nonsteroidale antiphlogistiske lægemidler (indomethacin, aspirin, ibuprofen) i kombination med antibiotika. Drogbehandling af kronisk arthritis indebærer anvendelse af intraartikulære injektioner.

Ikke-medicinsk behandling består af fysioterapi øvelser, brug af ultralyd og magnetisk terapi, massage sessioner, vand og mudderapi.

Traditionelle behandlinger anbefaler varmt saltbad og et afslappende varmt brusebad. Hvis opvarmningsprocedurer fremkalder smerte, tilbyder traditionelle healere kold behandling.

Hvad er arthrose i 1 grad og hvordan man behandler det?

Artrose er den mest almindelige patologi i muskuloskeletale systemet, der påvirker bruskvæv af artikulære overflader. Sygdommen udvikler sig gradvist, ofte over flere år, successivt igennem tre faser. I den tidlige periode er svære symptomer på lidelsen normalt fraværende, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose i tide. Det er imidlertid muligt at helbrede patologien fuldstændigt og forhindre yderligere ødelæggelse af leddet kun i den indledende fase. Lad os overveje, hvordan arthrose i første grad manifesterer sig, metoder til diagnose og terapi.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Slidgigt udvikler sig på grund af dysfunktion og patologiske ændringer i strukturen i brusk. Under påvirkning af ydre og indre negative faktorer i bruskvæv og synovialvæske i leddet reduceres koncentrationen af ​​deres hovedkomponenter, kollagen og glucosaminer gradvist. Som følge heraf bliver brusk løsere og blødere og mister sin evne til at modstå fysisk anstrengelse. Mængden af ​​synovialvæske, der spiller rollen som smøremiddel, falder, hvilket forårsager friktion under bevægelse og mekanisk skade på vævene i leddet.

I 75% af tilfældene påvirker sygdommen de små ledd i hænder, fødder og alle dele af rygsøjlen. Men arthrose af de store ledd er sværest: hofte, knæ, ankel. Disse krænkelser fører oftest til et fuldstændigt tab af bevægelighed for underekstremiteter og handicap.

Patologi forekommer hos næsten 40% af de ældre mennesker, som er forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer i bruskmembranen. Andre årsager og risikofaktorer for artrose er følgende:

  • Skader på leddene og omgivende væv (blå mærker, brud, forstuvninger, kirurgi);
  • Medfødt dysplasi
  • Overdreven fysisk anstrengelse
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i leddene;
  • Metaboliske lidelser;
  • Overvægt;
  • Regelmæssig superkøling, hyppige forkølelser;
  • Kronisk forgiftning af kroppen.

Symptomer på første grads artrose

I den første fase af artrose er alvorlige morfologiske ændringer i brusk og de dermed forbundne symptomer normalt fraværende. Følgende tegn kan indikere udvikling af sygdommen:

  • Ubehag og træthed i det berørte lem under træning
  • Stivhedens følelse om morgenen, uafhængigt inden for 10-15 minutter efter løft
  • Periodisk knap i leddet;
  • Moderat smerte med langvarig bevægelse, aftagende efter en kort hvile;
  • Mindre begrænsning af mobilitet.

Hvis du har mistanke om artrosi i første grad, bør du konsultere en læge. At ignorere symptomerne på sygdommen fører uundgåeligt til sin hurtige udvikling og behovet for langtidsbehandling, herunder operation.

diagnostik

Diagnose omfatter følgende foranstaltninger:

  • Samtale med patienten for at indsamle anamnese (klager, arbejds- og levevilkår, samtidige sygdomme);
  • Visuel inspektion af det berørte lem, palpation af leddet og test for begrænsning af mobilitet;
  • Røntgenundersøgelse. På billedet kan man se en lille fortykkelse af bruskvævet og en lille indsnævring af fællesrummet. Et af de tidligste tegn på slidgigt i de 1 st grad leddene er osteophytes - knoglevækst, der er dannet som følge af patologiske ændringer i brusk;
  • Blodprøver og andre laboratorie- og instrumentstudier for at udelukke sygdomme med lignende symptomer.

Tidlig behandling

Ikke-kompliceret artrose i den første grad kræver normalt ikke obligatorisk lægemiddelbehandling. De vigtigste principper for terapi er:

  • Begrænsning af belastningen på sårforbindelsen. Det er nødvendigt at nægte at bære ubehagelige sko, for at fjerne overdreven fysisk aktivitet, at bruge ortoser eller andre ortopædiske apparater som foreskrevet af en læge;
  • Overholdelse af motortilstanden. Ofte får den patologiske begrænsning af mobilitet og udviklingen af ​​smertsyndrom patienterne til at spare en lem, der er ramt af artrose. Men hypodynamien kan føre til hurtig atrofi af musklerne og ledbåndene, der understøtter leddet, hvilket forårsager dens yderligere deformation og forværrer sygdomsforløbet. Den primære opgave med terapi er korrekt dosering af belastningen ved hjælp af træningsterapi. Fælles losning bør kombineres med tilstrækkelig fysisk aktivitet. Et sæt øvelser til lektier udvikles af lægen individuelt under hensyntagen til patientens alder og tilstand, arten og placeringen af ​​patologien.
  • Restaurering af funktioner og biomekanik i leddet. For at opretholde muskeltonen normaliserer du lokal blodcirkulation og genopretter mobilitet, terapeutisk massage og en fysioterapiforløb foreskrives (elektrisk stimulering, ultralyd og magnetisk laserterapi).

Alle patienter med diagnosticeret krænkelse af grad 1 kræver årlig spa behandling og konstant tilsyn af en specialist.

Behandling af slidgigt i de tidlige stadier udføres af en reumatolog, en specialist i behandling af led og bindevæv, som ikke kræver kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen er opstået på grund af skade eller er gået ind i anden fase, er det nødvendigt at kontakte en ortopædisk og traumatolog.

Lægemiddelterapi

Ved nederlag af store ledd er det ofte nødvendigt at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Celebrex) for at lindre smerte og hævelse. Hvis sygdommen skrider frem og ledsages af hurtig ødelæggelse af brusk, involverer lægemiddelbehandling af grad 1-artros ved at tage følgende grupper af stoffer:

  • Chondroprotectors - midler baseret på chondroitinsulfat og glucosamin til indtagelse (Hondrolon, Teraflex, Aflutol, Artra);
  • Injektioner af hyaluronsyrepræparater for at kompensere for manglen på synovialvæske.

Behandling af folkemægler

Effektiv ikke-farmakologisk behandling af hjernehvirvel 1 i hjemmet kan omfatte brug af traditionelle medicinopskrifter:

  • Komprimerer af hvid ler, kogt havregryn eller strimlet peberrod (fordel over den syge led, varm og lad natten over);
  • Massage med vegetabilsk olie eller en blanding af flydende honning og aloe juice;
  • Salve af jordbær bær af enebær og frisk nål;
  • Badekar med havsalt;
  • Drikke dekoktioner af urter (mynte, lingonberry blade, lime blomst).

Kun en specialist kan svare på spørgsmålet, hvordan man behandler begyndende artrose. Metoder til behandling vælges individuelt i overensstemmelse med det kliniske billede.

Livsstil med første grads artrose

Patienter er bekymrede over spørgsmålet om, hvordan man kan leve med artros i 1 grad for at udelukke sygdommens udvikling. Degenerative-dystrofiske ændringer i leddene er kroniske, derfor er behandling af en læge krævet gennem hele livet.

Ud over at begrænse belastningen på den fælles og moderate fysiske aktivitet, skal alle patienter konstant følge en kost. I kosten skal der være fødevarer, der er rige på kollagen (gelékød, naturlig gelé), friske grøntsager og frugter, havfisk. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt, slik, fedt og krydret mad, alkohol.

I tilstedeværelsen af ​​overvægt er påkrævet for straks at begynde at reducere det. Ifølge medicinsk forskning reducerer en vægtreduktion på kun 2-3 kg progressionen af ​​artrose af store ledd med næsten 30%.

Selv i mangel af alvorlige symptomer på artrose hos 1 grad kræver obligatorisk behandling. Tidsmæssig initieret terapi hjælper med at forhindre deformation af brusk, delvist genoprette dets struktur og funktion.

Artrose i 1. grad: behandling i de indledende faser

Vores led er udsat for en række daglige belastninger, ofte skadet. Påvirker deres alder kraftigt. Som følge heraf har en betydelig del af befolkningen fælles problemer.

Langt fra medicin forvirrer folk ofte arthrose med arthritis. Disse sygdomme er forskellige, har en anden karakter. Arthritis er en inflammatorisk sygdom, artros er degenerativ: med det er leddet ødelagt - delvist eller fuldstændigt. På de avancerede stadier mister leddet endelig mobilitet, og patienten bliver deaktiveret. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere artros i første grad: ødelæggelsen af ​​ledvæv er ikke gået så langt endnu, det kan stoppes uden betydelige tab i mobiliteten.

Selv om det var muligt at genkende artrosi på 1 grad, vil behandlingen ikke returnere leddet til dets oprindelige tilstand. Denne sygdom er stadig uhelbredelig på det nuværende niveau af medicin. Det er dog muligt at bremse udviklingen uden at lade artikulationen uopretteligt falde sammen.

Hovedårsagerne til slidgigt

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS eksisterer." Læs mere.

Sygdommen rammer primært folk i alderen; degenerative ændringer hos børn, unge og unge er sjældent diagnosticeret. I modsætning til arthritis påvirker arthrose ikke nogle få led, men kun en. Normalt hofte eller knæ, meget mindre - ankel. Mindre led i hænder og fødder påvirkes af artrose i isolerede tilfælde.

Sådanne faktorer kan fremkalde udvikling af artrose:

  • flere skader En enkelt skade kan også være en "trigger", hvis den er alvorlig;
  • andre ledige sygdomme til stede
  • overskydende kropsvægt
  • hormonforstyrrelser - netop på grund af dem udvikler sig artrose hos kvinder i overgangsalderen;
  • forstyrrelser i stofskiftet;
  • fælles operation
  • genetisk disposition (det forårsager sjældne tilfælde af artrose hos unge).

Ifølge medicinsk statistik har en person, der har arbejdet hårdt hele sit liv, en 85% risiko for at udvikle artrose. Den konstante kraftige belastning på leddene fører til deres hurtige slid. Der er også høj sandsynlighed for, at sygdommen opstår hos professionelle sportsfolk: deres store belastninger suppleres med en høj traumatisk sats.

I andre mennesker udvikles artrose ofte som følge af underernæring. Det er bemærkelsesværdigt, at mange chancer for at blive syge - i vegetarianere: Afvisningen af ​​animalske proteiner udtømmer leddene, fører til forekomsten af ​​betændelse i dem, ødelæggelsen af ​​brusk. Risikogruppen omfatter dem, der konstant eksperimenterer med kostvaner og bryder den delikate balance i deres egen krop. Ikke uden grund anbefales det at rådføre sig med ernæringseksperter: En selvudvalgt kost kan undergrave sundheden, herunder leddene, betydeligt.

Arthrosis kan også resultere i hypotermi, især regelmæssig og langvarig vitaminmangel.

symptomatologi

Den sørgeligste ting er, at den indledende fase af artrosi praktisk taget ikke manifesterer sig. De fleste patienter, der føler sig lidt ubehag, tillægger det til det sædvanlige milde overarbejde. Men hvis du bemærker en række mindre lidelser i leddene, skal du undersøges hurtigt. Symptomerne på, at arthrose i grad 1 manifesterer sig omfatter:

  • muskelstivhed i det berørte lem;
  • hurtigt fremskyndende træ træthed påvirket af udvikling af artrose;
  • nogle begrænsede bevægelser;
  • sjældne klik eller crunches i leddet.

Smertefulde fornemmelser og ydre manifestationer i form af rødme i huden eller en lokal temperaturstigning i fase 1 af artrose er fraværende. Lette ledsmerter kan forekomme efter kraftig anstrengelse.

Uanset artikulering påvirkes af artrose, er de almindelige symptomer ens. Men der er enkelte tegn. Hvis sygdommen udvikler sig i hoftefugen, begynder patienten at halte; Med en lang belastning er der en mærkbar smerte, der giver ind i lår- eller lyskeområdet.

Arthrosis af 1 grad, der påvirker knæet, manifesteres ofte af smertefulde fornemmelser, der opstår under trappernes nedstigning. De kan også observeres om morgenen, når patienten lige er kommet op. Efter flere bevægelser falder smerten tilbage.

Slidgigt i ankel leddet gør det berørte ben tilbøjelig til at forvandle; hvis du bemærker at du smutter din fod næsten hver dag, vil du sandsynligvis udvikle denne sygdom.

Den første fase af artrose er også listet, fordi det er svært at diagnosticere det, selv for fagfolk og ved hjælp af hardwareforskning. Radiografi er ikke meget informativ: det er sjældent muligt at genkende sygdommen fra billeder, kun ved at reducere interartikulært mellemrum. Flere data er tilvejebragt ved artroskopi (indsættelse af undersøgelsesinstrumentet i artikulationen gennem en mikrosektion) og biokemisk analyse af væske taget fra leddet.

Hvis klinikken ikke kan gennemføre sådanne undersøgelser, kan lægen ordinere forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af mulig artrose. Sådanne recepter udstedes dog efter en omfattende undersøgelse med det formål at fjerne sygdomme med lignende symptomer. Hvis en patient klager over et skud i låret eller lysken, vil han blive anbefalet at besøge specialister i bækkenorganerne, da sådanne smerter også kan skyldes sygdomme i nyrerne eller reproduktionssystemet.

modforanstaltninger

Hvis "arthrose" er diagnosticeret, vil behandlingen i de indledende stadier blive bestemt af lægen afhængigt af lokaliseringen af ​​sygdommen, dens sværhedsgrad og de individuelle karakteristika hos patienten. Hovedmålene: Reduktion af belastningen på det berørte led, lindring af inflammation, hvis det startede, symptomatisk behandling (eliminering af ubehag), hvilket forhindrer yderligere progression af artrose.

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Fuld række foranstaltninger:

  • lægemiddelbehandling. I tilfælde af artros i 1. grad er det oftest begrænset til løbet af chondoprotektorer, præparater, der normaliserer bruskstrukturer. Imidlertid kan disse lægemidler, hvis det er nødvendigt, suppleres med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, hvis der er tegn på inflammatoriske processer. I tilfælde af markeret smerte er også smertestillende midler ordineret. Smerter i den første fase af artrose forekommer sjældent, men det kan ikke udelukkes fuldstændigt;
  • terapeutisk øvelse. Det sigter mod at rehabilitere mobiliteten af ​​artikulationen, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i ledd- og muskelatrofi. Et sæt øvelser udvikles normalt individuelt, baseret på patientens fysiske evner og typen af ​​begrænsede bevægelser;
  • fysioterapi. Dets opgave er at normalisere blodcirkulationen med metaboliske processer, for at genoprette mobiliteten i det maksimale tilgængelige volumen, i tilstedeværelse af smerte, for at lette dets lettelse. Særligt effektiv er: massage, elektroforese, mudderapi. Men lægen kan finde det nødvendigt og andre procedurer.

For at reducere belastningen på leddet beskadiget af arthrose anbefales det at bære en støttende knæpude og revidere livsstilen: aktive øvelser, der involverer patientleddet vil højst sandsynligt blive forbudt. Nyttige gåture i roligt tempo og svømning.

Artrose i 1 grad kræver ikke kirurgisk indgreb. Til den kirurgiske skalpel er ikke nødvendig senere, skal du nøje følge alle lægeinstruktionerne og ikke forsømme hans recept.

Strømkorrektion

Det gør det muligt at give vævene berørt af artrose med de nødvendige stoffer, hjælper med at slippe af med overskydende vægt, hvis patienten har det. I ordets rette forstand er det ikke en kost. Overholdelse af den anbefalede korrektion er imidlertid afgørende, fordi det ikke tillader artrosi fra 1. grad at gå videre til 2. år.

Kollagenkilder

For helbred af leddene er et særligt protein, kollagen, der er byggematerialet i bruskvæv, yderst nødvendigt. Det produceres af kroppen selv, men med alderen nedbrydes processen, og kollagen bliver utilstrækkelig. Derfor skal det indtastes udefra. Meget kollagen findes i koldt kød. Men du kan ikke spise det hele tiden: skålen er meget nærende, den indeholder kolesterol. Derfor er gelé kun tilladt på bordet kun en gang om ugen. Og hvis patienten har comorbid sygdomme i form af hypertension eller aterosklerose, så kan brawn spises endnu mindre ofte. Ernæringseksperter anbefaler at bruge fisk aspic eller frugtgel som kilde til kollagen. Deres forberedelse indebærer anvendelse af gelatine, som også er kollagen, kun modificeret.

Svovlkilder

Dette element er involveret i produktion af collagen. Desuden katalyserer den syntesen af ​​proteoglycaner, som også er en del af bruskvævet og giver det fugt, hvorved fællesets evne til at modstå stress afhænger. For at forsyne kroppen med svovl skal du regelmæssigt spise kylling, oksekød, bælgfrugter, havfisk og æg. Fra vegetabilske produkter indeholder meget svovl: løg, radiser, blommer, æbler, stikkelsbær, kål.

Selenkilder

Uden dette sporelement kan svovl ikke klare arbejdet med kollagen syntese. Selen er meget mindre almindeligt i naturlige produkter end svovl. Dens indhold er højt i kokosnødder, skaldyr (især i rejer og muslinger) og i paranødder. Disse produkter er imidlertid ikke tilgængelige for alle, fordi de er dyre. En patient på begrænsede måder kan anbefales til havkål: prisen er moderat og indeholder lidt mindre selen end eksotiske ingredienser.

Flere tilgængelige selenkilder er mælk, helkornsbrød, hvidløg og æg. Sporelementet i dem er ikke så meget, men hvis disse produkter regelmæssigt vises på bordet, så vil der ikke være mangel på selen hos patienter med gigt.

Forebyggelse af betændelser

Slidgigt betragtes ikke som en inflammatorisk sygdom. Imidlertid kan betændelse skyldes ødelæggelse af brusk. På trods af at det ikke er så udtalt, kan betændelse fremskynde processen og give en masse ubehagelige følelser til patienten. For at forhindre udviklingen af ​​denne proces og reducere dens intensitet, bør patienten forbruge fødevarer højt i omega-3 flerumættede syrer. De initierer processen med at genoprette bruskvæv. At forsyne kroppen med disse næringsstoffer bør regelmæssigt forberede fede marine fisk: makrel, sardin, sild. Da disse typer fedt i sig selv er det bedre at ikke stege og dampede eller bages.

En anden fremragende kilde til omega-3 syrer er linolie (koldpresset), som anbefales at sæson salater.

Og det sidste punkt om ernæring. For at kroppen skal kunne syntetisere kollagen og reparere beskadigede væv, har det brug for proteiner af både plante og animalsk oprindelse. Kosten skal indeholde kød (fedtfattige sorter), fisk, bønner og mælk. Og for at slippe af med overskydende vægt, hvis det er tilgængeligt, er det bedre at reducere størrelsen af ​​portioner.

Til behandling og forebyggelse af arthritis bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Forebyggende foranstaltninger

Den kendsgerning, at sygdommen er lettere at forebygge end at helbrede, kyndige mennesker i alle aldersgrupper med undtagelse af meget små børn. Hvis ødelæggelsen af ​​leddet allerede er begyndt, kan processen ikke vendes. Men alle er i stand til at standse sin progression. Og for dette skal du følge de grundlæggende regler:

  • Flyt i tilstrækkelig mængde. Ikke nødvendigvis aktiv i sport. Desuden er der med arthrose på 1 grad kontraindiceret de fleste sportsgrene. Men gåture, morgen øvelser, terapeutiske øvelser af reumatologer er godkendt. Bevægelse forbedrer blodcirkulationen, som giver leddene med alle de nødvendige stoffer;
  • Spis moderat, men uden kostvaner, se din egen vægt, undgå avitaminose og husholdnings dehydrering: en og en halv liter vand om dagen (men ikke efter måltider, men kort før) skal være fuld af alkohol;
  • undgå overdreven belastning på artikulationer. Hvis du har en lang vej at gå, skal du sidde og slappe af og lade dine ledd hvile
  • ikke superkool Om vinteren skal benene og bækkenet være isolerede i det omfang frostrejsen er behagelig;
  • Køb kun sko med en behagelig sko. Dette gælder især for kvinder: Hvis det første stadium af artrose er diagnosticeret, skal du straks forlade høje hæle og smalle sko.

Men det vigtigste er, at hver dag regelmæssigt udføre et sæt øvelser ordineret af en læge til fysisk terapi. Du kan kun springe dem over med forværring af artrose. Men hvis der ikke er nogen smerte, prøv at gå mere, ryste dine lemmer, udfør en øvelse kendt som en "cykel", drej leddene i alle retninger, der er planlagt af naturen. Det er nødvendigt at lære at slappe af musklerne og fjerne overskydende belastning fra leddene - og arthrose udvikler sig ikke længere, hvilket bringer behovet for kirurgi.

Hvordan glemmer man ledsmerter og artrose?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerter...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTHROSIS! Læs mere >>>

Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?

Første grad arthritis

Leddgigt er en inflammatorisk sygdom i knoglederne. Patologi er meget almindelig i hele verden og har forskellige former og kliniske manifestationer. Som enhver kronisk sygdom er arthritis præget af perioder med nedsættelse eller fravær af kliniske manifestationer (remission) og et omfattende symptomatisk billede af sygdommen (eksacerbation). Gigt kan påvirke både ældre og unge under 40 år. I øjeblikket er spørgsmålet om forebyggelse og behandling af denne sygdom stadig akut i verdensmedicin.

Årsager til sygdom

VIGTIGT at vide! Det eneste middel mod smerter i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskelet systemet, anbefalet af læger! Læs videre.

Årsagen til arthritis er en række lidelser i kosten og arbejdet i knoglesystemet og brusksystemet. Blandt de mange patologiske processer, der forårsager den første arthritis på 1 grad, fremhæver vi de vigtigste:

  • Arvelighed. Denne grund er genstand for mange diskussioner af genetikere og reumatologer. Imidlertid har mange undersøgelser skabt forbindelsen mellem forekomsten af ​​forbindelsens patologi og forældrenes sygdom.
  • Skader af forskellig oprindelse. Brekninger, blå mærker, forskydninger og tårer af ledbånd beskadiger leddene, der forårsager mikroskader og forstyrrer næring af leddene.
  • Inficerede infektioner Forskellige bakterielle og virale midler kan efterfølgende påvirke udviklingen af ​​arthritis.
  • Endokrine lidelser. Hormonale ændringer og sygdomme i det endokrine system (graviditet, overgangsalder, diabetes, hypothyroidisme) kan også være en katalysator for leddsygdomme.
  • Autoimmun aggression. Dette emne bliver aktivt undersøgt af både immunologer og reumatologer. Imidlertid er det for øjeblikket umuligt at fastslå den nøjagtige grund til, at kroppens beskyttende celler opfatter bruskvæv som fremmed, og de begynder aktivt at ødelægge deres egne celler (rheumatoid arthritis).
  • Emosionel stress og alvorligt chok. Daglige problemer, skænderier samt tab af arbejde og tætte mennesker har en negativ indvirkning på nervesystemet og kan forårsage arthritiske sygdomme.
  • Regelmæssig anstrengelse af leddene. Professionel sport, den forkerte teknik til øvelser i gymnastiksalen lægger ekstremt pres på både knogler og muskler og på leddene, hvilket kan føre til udvikling af inflammation.

Hvordan genkende en sygdom ved symptomer?

Sygdommen er karakteriseret ved en række manifestationer. Arthritis påvirker både mobilitet og patientens generelle tilstand.

Symptomer på arthritis grad 1:

  • Mindre almindelige manifestationer af sygdommen: utilpashed, periodisk stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier, apati.
  • På dette stadium er smerten i leddene mild eller fraværende helt.
  • Nogle gange er der en kort stivhed i de små led, ofte i hænderne.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår symptomerne ovenfor oftere og i mere udtalt og forlænget form. Derefter tilsættes typiske tegn på den inflammatoriske proces: ødem, rødme, svær smerte og nedsat funktion. Den generelle tilstand af patienten forværres, søvnløshed, apati, tab af appetit synes. Yderligere deformation af de berørte lemmer forbinder. Flere og flere led er involveret i den inflammatoriske proces.

Grad af udvikling af sygdommen

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Det vigtigste 2-3 gange om dagen for at gnide dette ømme sted.

Det kliniske billede, hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer samt instrumentelle og laboratorieindikatorer hjælper med at opdele arthritis i grader af sværhedsgrad.

Der er 4 grader af gigt:

1 grad

Det er den første form af sygdommen. På samme tid observeres deformationer og eksterne manifestationer af patologi praktisk taget ikke. Mistanke om gigt i 1 grad er muligt om morgenen, når der er stivhed og bevægelsesbevægelser i små leddled. Smertefulde fornemmelser er sjældne og har en midlertidig, forbigående karakter. Ubehagelige følelser vises om aftenen eller om natten. Arthritis grad 1 karakteriseres sjældent af læsioner af store (knæ, hofte) ledd. Hos børn kan symptomer på reumatoid arthritis i den indledende grad manifesteres i afvisningen af ​​at løbe og gå og skubbe den berørte lemmer.

Instrumentdiagnostik af 1. grad giver ofte vanskeligheder, ingen ændringer vil være synlige enten på radiografiske billeder eller på ultralyd, selv i reumatoid arthritis. Kun ved indirekte tegn, fortykkelse og komprimering i hænderne, kan denne sygdom være mistænkt. Der er også patches af knoglevæv. Laboratorieindikatorer giver ofte ikke oplysninger om sygdommen.

Grad 1 går ofte langsomt og kan vare i flere år med den gradvise forringelse af det kliniske og radiologiske billede. Imidlertid er der tilfælde af hurtig udvikling af sygdommen og den hurtige overgang til anden grad af arthritis.

2 grader

Gigtsklasse 2 karakteriseres af mere udtalte manifestationer af sygdommen. Ofte er der en periode med forværring med mere udtalt tegn på inflammation: hævelse af leddene, ændringer i temperatur og rødme i leddene, smertefulde fornemmelser. Stivhed opstår oftere og varer længere. Rheumatoid arthritis grad 2 er manifesteret af smerte, hævelse og hyperæmi i knæleddet.

Gigtsklasse 2 er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ændringer på radiografien. Der er tegn på knogleudtynding, erosive forandringer. I rheumatoid arthritis grad 2 opstår hævelse, hyperæmi i leddene, stivhed kan forekomme i knæleddet. Derudover er der smerte og ubehag under træning. Røntgenbilledet viser også de første tegn på muskelvævatrofi og den inflammatoriske proces i det periartikulære væv.

3 grader

Denne grad karakteriseres af en stigning i sygdommens hovedsymptomer og en stigning i eksacerbationer. Det kliniske billede manifesteres af udtalt tegn på den inflammatoriske proces: ødem, hyperæmi og hypertermi på hudoverfladen over leddet. Deformationen af ​​de berørte forbindelser indgår også i disse symptomer. Rheumatoid arthritis af knæet er manifesteret af alvorlig smerte og funktionens begrænsning, patienten har svært ved at bevæge, bøje og bøje bevægelser.

Radiografiske ændringer er karakteriseret ved knoglemynding, tegn på osteoporose, periartikulære ændringer. Derudover er der massiv muskelatrofi og erosive forandringer. I laboratorieprøver er inflammationsindikatorerne steget kraftigt: ESR, leukocytter, sialinsyrer, seromucoid osv. Ved reumatoid arthritis detekteres reumatoid faktor og C-reaktivt protein.

I fase 3 af sygdommen oplever patienter betydelige begrænsninger i mobiliteten. Alvorlig deformitet i knægtens arthritis forhindrer patienter i selvforhandling og bevægelse. På dette stadium udleveres handicapgruppen afhængigt af læsionens omfang.

4 grader

Gigtsklasse 4 er præget af svær deformation af leddene og muskelatrofi. En person oplever konstant smerte, både ved bevægelse og i ro. Patienten mister evnen til selvpleje og bevægelse, udvikler ankylose og kontrakturer. Irreversible ændringer udvikler sig på dette stadium, behandling i dette tilfælde kan kun lindre de vigtigste symptomer på sygdommen.

På det radiologiske billede kan man observere talrige erosioner, sårdannelser, deformiteter og cyster. Tegn på osteoporose udtages, adhæsioner af knoglegab er detekteret. Laboratoriedata er præget af en vedvarende stigning i alle markører i den inflammatoriske proces samt ændringer i andre biokemiske parametre (ALT, AST, KFK, KFK-MB osv.).

Behandling af sygdommen

Narkotikabehandling af arthritis

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af arthritis:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): ketofen, meloxicam, diclofenac osv. Lægemidlet reducerer smerte, hævelse og forbedrer patienternes livskvalitet, især under sygdomens forværring. Det kan bruges både i tabletform og i form af intravenøse og intramuskulære injektioner.
  • Smertestillende midler: ibuprofen, analgin, paracetamol osv. Denne gruppe hjælper med at lindre smerter i den akutte periode af sygdommen. Ikke påvirker inflammationen og patogenesen af ​​sygdommen.
  • Hormonale lægemidler (glukokortikoider): methylprednisolon, prednison, dexazon osv. De bruges i de mere alvorlige stadier af sygdommen, hjælper med at reducere inflammation, lindre smerter, genoprette bevægelse i leddene. Anvendes i perioden for forværring. I trin 3 og 4 er det muligt at anvende hormoner i form af intraartikulære injektioner, ofte ved behandling af reumatoid arthritis.
  • Grundlæggende terapi: solganal, imuran, arava osv. Disse lægemidler bremser processen med destruktion og deformation af knogle og ledvæv, fremmer helbredelsen af ​​erosioner og hæmmer den inflammatoriske proces. Derved reduceres smerten, og leddens bevægelighed genoprettes. Denne gruppe anvendes til rheumatoid arthritis, hvilket giver en undertrykkende effekt på immunsystemet.
  • Muskelafslappende midler: baclofen, mydocalm osv. Lægemidler reducerer effektivt muskelspasmer, der ligger tæt på den ramte led, og lindrer smerter og øget spænding. Brugen af ​​denne gruppe er tilrådeligt i et senere stadium af sygdommen.
  • Chondroprotektorer: chondroitinsulfat, arthra, osv. Gendannelse bruskvæv, forbedret metabolisme og regenerering. Også denne gruppe stimulerer sekretionen af ​​synovialvæske, advarer foden fra unødvendig friktion og skade, hæmmer udviklingen af ​​gigt. Receptpligtig medicin er tilrådelig i de tidlige stadier af sygdommen.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes aktivt til behandling af arthritis. Udnævnelsen af ​​visse procedurer afhænger af procesens fase og aktivitet.

I perioden med exacerbation og remission kan følgende former for fysioterapi ordineres:

  1. Ultraviolet bestråling bruges til at reducere smerte ved at sænke følsomheden af ​​nerver nær det berørte led. Normalt er kurset 6-7 eksponeringer, som holdes 3-4 gange om ugen.
  2. Elektroforese bruges til at injicere lægemidler direkte i det inflammatoriske fokus på grund af en kontinuerlig virkende strøm. Således administreres smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Standardkursuset er 12 procedurer, som udføres dagligt.
  3. Magnetoterapi bruges til at forbedre blodcirkulationen og reducere inflammation i lemmerne ved opvarmning af huden. Kurset er 12 sessioner.
  4. Laser terapi hjælper med at genoprette beskadigede lemmer på grund af den kontinuerlige eksponering af laserstråler, hvilket forbedrer regenerering. Kurset er 30 procedurer.

Kun i fritagelsesperioden gælder:

  1. UHF: har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, gennem påvirkning af højfrekvente magnetfelt. Kurset er gennemsnitligt 15 procedurer.
  2. Mudterapi har en opvarmningseffekt, lindrer smerte og hævelse og forbedrer også blodcirkulationen. Kurset er 20 procedurer om 2 dage.
  3. Balneoterapi: forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Viser hydrogensulfidbad. Kurset er 15 procedurer.
  4. Ultralydbehandling: forbedrer metaboliske processer i den berørte forbindelse. Kurset er 12 procedurer.

Kost mad

Ved behandling af arthritis gives en vigtig rolle til korrekt ernæring. Det anbefales at overholde følgende regler:

  1. Granularitet. Måltider i små portioner 4-6 gange om dagen, bør aftensmaden være senest 2 timer før sengetid.
  2. Fødevareforarbejdning. Det anbefales at bruge kogte, bagt eller stuvet produkter.
  3. Restriktioner og forbud. Det anbefales at begrænse saltindtaget til 6-8 gram om dagen, let fordøjelige kulhydrater, animalsk protein (især til gigtartritis) og også for at overvåge vægten og regelmæssigt kontrollere BMI og undgå fedme.
  4. Skadelige vaner: Det er forbudt at drikke alkohol og ryge tobak.
  5. Modtagelse af multivitaminer: I løbet af efteråret og foråret anbefales det at tilføje vitaminkomplekser til rationen.
  6. Friskhedsprodukter. Det er nødvendigt at overvåge udløbsdatoen og kun spise højkvalitets naturlige og friske produkter.

Ikke-konventionel behandling

Udover traditionelle metoder til behandling af patologi har traditionelle metoder til bekæmpelse af inflammation og smerte en god effekt. Der er mange opskrifter til salver, urteafkalkninger. Overvej et par effektive værktøjer:

Opskrift nummer 1: Tinktur af burdock.

Kombiner borkron, alkoholtinktur i lige store mængder, lad i køleskabet i 2-3 dage. Brug som presse på det berørte led på natten. Kursus 4-5 procedurer

Opskrift nummer 2: Senneps salve.

Kombinér 2 portioner honning, 2 sennep og en portion salt og sodavand. Gnid den resulterende salve ind i det berørte led, skyll derefter med vand.

Opskrift nummer 3: Urte salve.

Tilslut humle, johannesurt, kamille (1: 1: 1) med 50-70 g blødt smør, bland. Gnid ind i det berørte led i løbet af natten, skyll ikke.

Sygdomsforebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af arthritis eksisterer ikke. Eksperter har dog identificeret en række regler, som bidrager til at mindske risikoen for sygdomsudvikling:

  • Korrekt ernæring og vitaminer.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Moderat øvelse under tilsyn af specialister.
  • Holder pasform og vægtkontrol (BMI).
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme.
  • Om vinteren må du ikke overkøle eller overkølle lemmerne.
  • Tidlig gennemførelse af rutineundersøgelser af terapeuten.

konklusion

Gigt er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed, rettidig diagnose og behandling. Jo hurtigere behandling begynder, jo bedre er effekten og prognosen for sygdommen. Den initierede kombinationsbehandling i stadier 1 og 2 af arthritis vil bidrage til at opnå langsigtet remission og bremse processen med ødelæggelse af bruskvæv. Korrekt stofbehandling, ernæring, fysioterapi og fysioterapi forbedrer ikke kun patientens livskvalitet, men reducerer også risikoen for komplikationer samt forlænger livet.

Forskellige typer af sygdommen og graden af ​​dens udvikling

Alle typer af arthritis er opdelt i to hovedgrupper: inflammatorisk og degenerativ. Inflammation er karakteriseret ved betændelse i den synoviale membran, som er placeret i ledets indre hulrum. Disse omfatter:

  • rheumatoid;
  • smitsom;
  • urica;
  • reaktive underarter.

I tilfælde af degenerativ arthritis forekommer bruskdeformation i områderne af knogleder. Blandt dem er:

  • maxillofacial;
  • skulder;
  • hofte;
  • knæ;
  • ankel.

Desuden bestemme 4 grader af sygdommen:

  1. Grad 1 arthritis er den indledende fase karakteriseret ved infektion i kroppen, hvor eksterne manifestationer er fraværende. Kun ved hjælp af røntgenbilleder kan du mærke en lille udtynding af knoglerne. I denne periode er manifestationen af ​​svage smertefulde fornemmelser og stivhed i bevægelser om morgenen mulig. Ved forskellige ledd forekommer de første tegn på sygdommen på forskellige måder. Men under alle omstændigheder er der mindre eller længere smerte.
  2. Grad 2 arthritis er indikeret ved ødelæggelsen af ​​knoglevæv, mens knoglerne fortsætter med at tynde. Denne fase er præget af en stigning i smertefulde fornemmelser, ikke kun om dagen, men også om natten. Der er hævelse i leddene. De bliver mindre mobile, en krise kan forekomme. Ofte er det i denne sygdomsperiode, at folk begynder at søge lægehjælp.
  3. Grade 3 arthritis fører til delvis tab af evnen til at udføre visse handlinger. Bevægelse er ofte vanskelig. På røntgenbilledet kan du se deformation af leddene. Så sker symmetrisk deformation på fingrene, ledsaget af alvorlig smerte. En person oplever stivhed, når han flytter fingrene. Den tredje grad af sygdommen er en indikation for formålet med handicap.
  4. På stadium 4 af sygdommen viser en røntgenbillede ændringer i knogle- og bruskvæv, som ikke kan genoprettes. Denne grad truer en person med fuldstændig handicap, hvor han ikke kan gå, udføre de mest enkle handlinger. Smerten forværres mange gange, så det er umuligt at undvære smertestillende medicin.

Hvordan genkende sygdommen?

For at kunne identificere negative ændringer i din krop i tide og forhindre udviklingen af ​​sygdommen, skal du kende tegnene på denne sygdom. Da betændelse i leddene opstår, vil symptomerne være tæt forbundet med denne kendsgerning. Smerter kan forekomme spontant. Ofte er de værre om natten og forsvinder efter lidt bevægelse af leddene.

Det skal tages i betragtning, at symptomerne kan afvige lidt afhængigt af inflammationsstedet.

For eksempel er forekomsten af ​​ødem i arthritis, feber, et almindeligt symptom for en normal form. Imidlertid karakteriseres neurodystrofiske former derimod af et signifikant fald i temperaturen.

Symptomerne indbefatter selvfølgelig deformation af ledleddene. Dette indikeres i indledende faser af bevægelsesforstyrrelser, og i mere avancerede tilfælde - manglende evne til at foretage bevægelser af sårforbindelsen.

Et symptom som en knase som følge af kontakten mellem leddene kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Friktion er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​vævslag. Imidlertid kan dette symptom ikke alene angive tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at de første tegn på arthritis er smerte. I de indledende faser er de milde, i den akutte periode er de specielt udtalte, og i kronisk arthritis kan de ændre sig (svagt udtrykt for meget alvorlig og omvendt). Som nævnt ovenfor kan symptomerne variere med forskellige typer af sygdommen.

Så smittende er karakteriseret ved:

  • en kraftig stigning i temperaturen;
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • ødem periartikulært væv.

Du kan bestemme typen af ​​infektion ved hjælp af test.

En form for reumatoid arthritis er vandrende. Det modtog sit navn på grund af evnen til at migrere fra en fælles til en anden. Han studerede ikke for godt, men det er ret sjældent. Hemolytisk streptokoccusgruppe A påvirker dets forekomst. De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • forekomsten af ​​smerte;
  • dårlig søvn og appetit
  • svaghed;
  • fælles stivhed om morgenen efter søvn;
  • vægtreduktion
  • generel svaghed

Udtalte smerter opstår, når vejret ændres. Inflammatoriske processer vises først i store led, og derefter i mindre.

Faren for reumatoid arthritis ligger i, at det i de tidlige stadier kan være næsten uvidende om sig selv. Dette påvirker normalt de små led. I de senere stadier af sygdommen påvirker normal funktion af nyrerne, hjertet, leveren, nervesystemet. Symptomerne og behandlingen af ​​denne type sygdom ligner hinandens, men har deres egen egenskaber. Så fra de vigtigste symptomer udsender:

  • anæmi;
  • depression;
  • dannelsen af ​​rheumatoid knuder;
  • vægttab og dårlig appetit
  • temperaturstigning;
  • træthed;
  • muskel smerte;
  • inflammatoriske processer i det periartikulære væv.

Næsten unikt fastslår, hvilken type sygdom der kan være forvrængede og berørte fingre.

Årsager til sygdommen

Arthritis selv, symptomerne, behandlingen og årsagerne til sygdomsbegyndelsen undersøges i lang tid. Det var dog endnu ikke muligt at forstå dette fuldt ud. Men hovedgrupperne af årsager kan kaldes. En af de mest almindelige er immunforsvarets svigt. Overtrædelsen opstår på grund af infektion eller allergiske reaktioner i kroppen. Desuden af ​​grundene kaldes dysfunktion af nervesystemet. Sådanne faktorer fremkalder i de fleste tilfælde rheumatoid arthritis.

Virus, bakterier eller svampe forårsager en infektiøs eller reaktiv form af sygdommen. Forstyrrelse af hormonsystemet, tilstedeværelsen af ​​forskellige skader, derudover hypotermi fører til udvikling af traumatisk eller slidgigt.

Dystrofisk arthritis opstår på grund af manglen på sporstoffer og vitaminer i menneskekroppen. Metabolske lidelser fremkalder gigt.

Ud over disse grunde kan en vigtig rolle i udseendet af sygdommen spille en genetisk prædisponering. Konstante belastninger og overspændinger i leddene har også en negativ effekt. Manifestationer af arthritis i forskellige mennesker er individuelle. Derfor bør du omhyggeligt behandle din krop for ikke at gå glip af udviklingen af ​​sygdommen.

Uanset årsagerne, der påvirker forekomsten af ​​arthritis, er der 3 grupper af manifestationer.

  1. Det første er tilfældet, når symptomerne vises i flere måneder, og derefter helt forsvinder.
  2. Den anden fase indbefatter de indledende faser af sygdommen, hvor symptomerne periodisk opstår og forsvinder.
  3. Den tredje gruppe forsømmes alvorlige former, når konsekvenserne af fælles ødelæggelse allerede er irreversible.

Du bør være meget forsigtig og tage alvorlige negative ændringer i din krop. Ellers kan konsekvenserne være dystre. Så i nogle tilfælde kan konsekvenserne af at lede arthritis være sepsis, en overtrædelse af nyrerne, hjertet, urinsystemet.

Hvordan skal man håndtere sygdommen?

Besvar spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede gigt, bestemt ikke. Dette påvirkes af årsagerne til dets forekomst og graden af ​​udvikling af sygdommen og behandlingsmetoder. Alle behandlingsmetoder kan opdeles i klassisk og ukonventionel. Klassisk er i sin tur opdelt i fysioterapeutisk og medicinsk. I enhver form for terapi er det nødvendigt, at det er omfattende, systemisk og langvarig.

Den første ting er sikker på at finde ud af årsagen til sygdommen. Du bør ikke gøre det selv, det er bedre at ty til hjælp fra en erfaren specialist.

For at afklare årsagerne til den obligatoriske patient sendes til undersøgelsen af ​​urin, blod. Efter en omfattende undersøgelse foretages en diagnose. Og først så vælges den nødvendige behandling.

Behandling af leddgigt i leddene begynder med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De kan indgives ved intramuskulær, intraartikulær eller intravenøs vej. For at lindre muskelspasmer bruger muskelafslappende midler. Hvis årsagen til gigt er en nervøs sygdom, er det nødvendigt med behandling med antidepressiva.

Da lægemidlerne, der lindrer betændelse i leddene, har en negativ indvirkning på mavetarmkanalen, skal lægen ordinere gastroprotektorer.

Chondroprotektorer bidrager til forbedring af bruskvæv. Derudover bør terapi ledsages af brug af et kompleks af vitaminer, aminosyrer, mikroelementer.

Ud over medicinsk behandling skal der observeres en særlig diæt, og belastningen på den syge led skal ændres med bandager, ortoser, ortopædiske indlægssåler.

Måske udnævnelsen af ​​et kursus af fysioterapi eller manuel terapi.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​arthritis afspilles ved fysioterapeutiske procedurer. Denne metode til at håndtere sygdommen hjælper med at forhindre overbelastning i leddene, forhindre muskel- og ligamentdystrofi. Betydningen af ​​sådanne manipulationer er virkningen af ​​en magnetfeltpuls på det betændte led. Samtidig falder smertefulde fornemmelser, inflammation er lettet, og blodcirkulationen forbedres.

Det er vigtigt at huske at det ikke er muligt at ordinere en behandling for dig selv eller dine kære. Hver person er forskellig, og årsagerne til sygdommen er forskellige. I denne henseende er terapi også strengt individuelt for hver person. Derudover har mange lægemidler kontraindikationer, hvilke personer, der ikke har særlig uddannelse, måske ikke ved.

Ikke-konventionel behandling

Når spørgsmålet om, hvordan man helbreder arthritis, er det værd at huske på folkemekanismer. Mange af dem, i modsætning til farmaceutiske stoffer, er indiceret til brug af allergikere, gravide såvel som i laktationsperioden. Imidlertid er det ikke nødvendigt at prøve alt indiskriminerende. Før du bruger denne eller den populære recept, er det bedre at konsultere en læge. Bøtter, tinkturer skal tages målt, samt lægemidler af traditionel medicin.

En af de mest almindelige metoder er behandling af arthritis med æblecidereddike. Produktet anvendes dog ikke i ren form - det skal fortyndes i koldt kogt vand (1 tsk. Eddike pr. 200 ml vand). Den resulterende opløsning skal være fuld i løbet af dagen før måltiderne.

Den anden gavnlige ingrediens er hvidløg. For at forberede tinkturen knuses 4-5 hvidløgshoveder og fyldes med vodka (500 ml). Sammensætningen bør infunderes på et mørkt køligt sted, men ikke i køleskabet i 10 dage. Der er en anden opskrift på hvidløgstinktur. Bland 3-4 ristede hoveder med citronsaft (10 citroner), tilsæt 1 tsk. hakket peberrod. Insistere i 20 dage på et varmt, mørkt sted.

Den tredje mirakuløse ingrediens, som kan bruges til behandling af arthritis, er kastanjeblomstrer. I en liter krukke pålægger 2/3 af blomsterstanden, resten af ​​volumen fylder op med vodka eller alkohol. At insistere forlade i 20 dage på et mørkt sted. Kamilleblomster kan tilføjes til kastanjeblomster. Dette værktøj skal gnides ind i de betændte områder.

Også kendte opskrifter salver og komprimerer. For eksempel hjælper presset hvidløgssaft med at reducere smerte. For ikke at brænde huden, før den påføres et sådant værktøj, bliver det gnides med en fed creme.

En salve fra smør (1 spsk. L.), Crushed bay blade (6 spsk. L.) Og shredded enebær (1 tsk.) Har også bedøvelse effekt. Alle ingredienser blandes, det resulterende produkt påføres det betændte led.

Således er arthritis en sygdom, hvis forsømmelse kan føre til handicap. For at undgå dette skal du ikke forsømme professionel lægehjælp. Derudover bør du altid huske om forebyggende foranstaltninger, fordi deres overholdelse er nøglen til et godt helbred.

Årsager til arthritis og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene kan være meget forskellige. Akut betændelse kan skyldes traume, infektion, en allergisk reaktion eller frigivelse af giftige stoffer i ledhulen med slanger, edderkopper og giftige insekter. Den kroniske form udvikler sig ofte på baggrund af forskellige lidelser i interne organers og systemers arbejde:

  • endokrine lidelser;
  • sygdomme i nervesystemet
  • autoimmune, allergiske og atopiske tilstande
  • medfødte abnormiteter i muskuloskeletalsystemet og fødselsskader - for eksempel hip dysplasi;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​vedvarende infektiøse foci.

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis er oftest forbundet med enterobakterier, chlamydia og mycoplasmaer. I tilfælde af reumatoid arthritis er genetisk prædisponering af afgørende betydning.

Blandt de statistisk signifikante risikofaktorer for gigt, der kalder en alder af 65, overvægt, forhøjet blodtryk, nyre og kvindelige køn af sygdommen: som følge af pludselige ændringer i hormonelle niveauer i overgangsalderen, kvinder bliver syge oftere end mænd. I Rusland er inflammationen af ​​leddene konstateret hos ca. 60% af de personer, der har pensionsalderen, på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen af ​​sygdommens første manifestation. Diagnose af neuro-arthritisk diatese i barndommen øger sandsynligheden for gigt i voksenalderen.

Ofte er årsagen til arthritis en konstant mikrotrauma af artikulære strukturer i professionel sport og hårdt fysisk arbejde, når der er en intens belastning på de samme muskelgrupper. På den anden side bidrager en stillesiddende livsstil også til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene, især når alkoholmisbrug, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer i kosten blandes med fysisk inaktivitet.

form

På grund af mangfoldigheden af ​​manifestationer af arthritis i klinisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sygdommen, som er forskellige i forhold til det kliniske billede og terapeutiske foranstaltninger. Afhængig af kursets art skelnes der mellem akut og kronisk arthritis, og i henhold til antallet af ramte ledd adskiller tre former for sygdommen sig:

  • monoarthritis - betændelse i en ledd;
  • oligoarthritis - betændelse af to til fire ledd berørt;
  • polyarthritis - inflammation af fem eller flere ledd.

På baggrund af den fremherskende etiologiske faktor skelne primær arthritis med uafhængig patogenese og sekundær arthritis som følge af baggrundssygdom. De primære former indbefatter infektiøse, traumatiske og rheumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis, Still sygdom og inflammation i leddene i osteoarthritis og spondylitis.

Sekundær arthritis opstår mod en række sygdomme, hvoraf de fleste er kendte dysenteri, tuberkulose, gigt, diabetes, systemisk lupus erythematosus, gonorré, Lyme sygdom, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatose, hæmokromatose, Reiters syndrom og andre. Betændelse i leddene, der udviklede sig efter overførslen af ​​nasopharyngeal, intestinal og urininfektioner, kaldes reaktiv arthritis.

etape

I den patologiske proces i arthritis er der fire faser:

  1. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke, men de første tegn på inflammation er til stede på røntgenstrålerne i leddene. Nogle gange er der en svag stivhed af bevægelser og periodisk smerte under træning.
  2. En progressiv inflammatorisk proces fører til en udtynding af vævene i leddstrukturerne og erosionen af ​​knoglehovederne. Hævelse forekommer i de berørte ledders område lokal temperaturstigning og rødme af huden ses ofte, bevægelser ledsages af en knase.
  3. Den gradvise ødelæggelse af artikulære strukturer fører til væsentlig deformation af leddene, begrænsning af mobilitet, konstant smerte og delvis tab af ledfunktion, som delvis kompenseres af muskelspændinger.
  4. Patologiske ændringer i ledvæv bliver irreversible; det berørte led er fuldstændig immobiliseret. Med knæledernes nederlag dannes der kontrakter, ankylose udvikler sig i hofteledene - fusion af lederne af artikulære knogler på grund af påfyldning af artikulære kapsler med erstatningsben eller fibrøst væv.

Symptomer på arthritis

Symptomologien af ​​arthritis afhænger af sygdomens stadium og form. Generelle tegn på ledbetændelse er ikke specifikke: I de tidlige stadier af den patologiske proces er moderat smerte og stivhed i leddene ofte henført til træthed, hypotermi og aldersrelaterede ændringer. Når betændelser i nogle led, kan der forekomme advarselsskilte:

  • hævelse af fødderne og øget træthed, når man går med nederlag i ankelledene;
  • "Symptomer på handsker" med betændelse i håndens ledd;
  • lameness og smerter, der strækker sig til knæet, med hofte leddgigt
  • vanskeligheder løft og bortføring af lemmer med læsioner af skulderen.

De fleste patienter går til lægen for fase II sygdom. Konstant ubehag i leddene, udseendet af følsomme hævelser forårsaget af overdreven produktion af synovialvæske, en karakteristisk crunch, erytem og hævelse af problemområder er tydelige tegn på inflammation. Tvangsposition af legemet og lemmerne kan indikere stærke muskelspasmer på baggrund af tab af mobilitet i leddene.

Specifikke symptomer er kun forbundet med nogle former for sygdommen. Reaktiv arthritis er karakteriseret ved asymmetrisk betændelse i leddene i lemmerne mod baggrund af feber, hovedpine og konjunktivitis. I nogle tilfælde tilsættes tegn på urinvejsinfektion. Valgus deformiteter af de store fingre og tæer giver grund til at mistanke om gouty arthritis, og i tilfælde af psoriasisartritis er håndforbindelserne stærkt deformerede og fortykkede.

Ved reumatoid arthritis påvirkes leddene symmetrisk, og tætte knuder dannes ved bøjningsstederne. Under remission føltes ubehag hovedsageligt om morgenen og forsvinder næsten i anden halvdel af dagen. Forværringer ledsages af feber, følelsesløshed i ekstremiteterne, smerte ved indånding, lymfeknuder og spytkirtler, fotofobi og smerter i øjnene.

Funktioner af strømmen af ​​arthritis hos børn

Der er to former for arthritis, der udelukkende diagnosticeres i barndommen - juvenil idiopatisk arthritis og juvenil reumatoid arthritis eller stadig sygdom. Begge sygdomme er karakteriseret ved et vedholdende kursus og et svagt respons på terapi. I tilfælde af Stills sygdom udover leddene påvirkes de indre organer ofte.

Også børn har en tendens til at have et mere akut forløb af smitsom arthritis sammenlignet med voksne patienter. Sårhed og alvorlige deformiteter i leddene ledsages af høj feber og stærk forgiftning i kroppen - svær hovedpine og muskelsmerter, forvirring, kvalme og opkastning.

Diagnose af arthritis

Selvom tegn på ledbetændelse er klart synlige selv en lægmand, præcist definere formen og det trin af arthritis, samt at udvikle en korrekt strategi behandlinger udelukkende på historie og fysisk undersøgelse baseret, er ikke mulig.

Ved en foreløbig diagnose gør lægen opmærksom på leddets størrelse, form og følsomhed og bevægelighed, hudens farve og temperatur, muskeltonen; udfører funktionelle tests. Det næste trin i den diagnostiske søgning bør være instrumentalteknikker, der visualiserer de karakteristiske tegn på arthritis:

  • fortykning og komprimering af tilstødende blødt væv;
  • forkalkninger;
  • tendonitis og tendosynovitis
  • periartikulær osteoporose;
  • knoglevævets cyster;
  • grovhed af ledfladerne;
  • knogle erosion;
  • indsnævring af det fælles rum
  • osteofytter osv.

MRI'ens passage sikrer maksimal nøjagtighed ved diagnosticering af artikulære patologier på grund af højkvalitets visualisering af hårdt og blødt væv. Radiografi og CT af leddet i en lige, lateral og skrå projektion gør det muligt at registrere ændringer i knogleapparatet. For at vurdere tilstanden af ​​brusk, sener, ledbånd, muskler og nerver, foreskrives yderligere ultralyd af store led. Hvis knæleddet er beskadiget, kan det være nødvendigt med artroskopi med et udvalg af synovialvæske og biopsi. For at kunne spore procesens dynamik i fravær af forværringer kan kontrast arthrografi være passende.

Laboratoriediagnose af arthritis indebærer en generel, biokemisk og immunologisk analyse af blod. Høj erythrocytsedimenteringshastighed og øget koncentration af fibrinogen bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces; forhøjet antal hvide blodlegemer - en bakteriel infektion. Med eosinofili er sandsynligheden for en allergisk reaktion høj. Påvisning af reumatoid faktor i serum sammen med overskridelse af det tilladte niveau for antistoffer og cirkulerende immunkomplekser tyder tydeligt på reumatoid arthritis. Med gouty arthritis øges indikatorerne for sialinsyre og urinsyre.

Gigtbehandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af sygdommens form, ætiologi og stadium, lokalisering af inflammation, samt alder, sundhedstilstand og konstitutionelle egenskaber hos patienten. Til lindring af inflammatorisk proces og smertesyndrom kombineres et kompleks af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler og smertestillende midler med fysioterapeutiske procedurer. Elektroforese og ultrafonophorese, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetisk terapi og SMT-terapi (behandling med sinusformede modulerede strømme) giver en god effekt.

Kortikosteroider i rheumatologisk praksis anvendes med stor forsigtighed, begrænset til injektioner i det berørte led i mangel af respons på godartede behandlingsmetoder. I tilfælde af infektiøs arthritis ordineres kurser af antibiotika eller antivirale lægemidler, og i rheumatoid arthritis er immunosuppressiva og immunmodulatorer ordineret. Hvis der opstår purulente komplikationer, udføres artrocentese dagligt.

Medicinsk kost til leddegigt involverer afvisning af højt kalorieindhold, rødt kød og biprodukter, bælgplanter, salt, krydderier og alkohol. Ved reumatoid arthritis bør du også opgive tomater, kartofler, ægplanter og andre grøntsagsafgrøder af nætterhadefamilien, der indeholder solanin. Patientens kost skal indeholde fødevarer med rigdom af fibre og vitaminer samt kilder til let fordøjeligt protein - fjerkræ og mejeriprodukter.

For at konsolidere den terapeutiske effekt anbefales massage, øvelser i gruppen af ​​træningsterapi og et kursus af balneoterapi i et specialiseret sanatorium. Se folkehjælpen og ukonventionelle metoder er kun tilladt efter høring af din læge.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Tidlige komplikationer som panarthritis, phlegmon og andre purulente processer udvikler sig primært i smitsom arthritis. Sene komplikationer omfatter kontrakturer, unormale dislokationer, osteomyelitis, osteolyse, nekrose af knoglevæv og generaliseret sepsis. I mangel af tilstrækkelig behandling kan progressiv kronisk arthritis føre til handicap: patienten mister evnen til selvbehandling og fri bevægelighed.

outlook

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion. Hvis udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forbundet med endogene faktorer, er opsving vanskeligere, men det er muligt at bremse sygdommens progression, forhindre udvikling af komplikationer og undgå invaliditet.

forebyggelse

Forebyggelse af gigt er ikke særlig vanskelig. Det er nok at føre en moderat aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, holde sig til en afbalanceret kost og kontrolvægt. For smitsomme sygdomme og skader i leddene bør konsultere en læge, ikke stole på hjemme retsmidler. For at forhindre forværringer af kronisk arthritis er det vigtigt at følge en kost, undgå hypotermi, undgå at løfte tunge belastninger og gennemgå en spa-behandling langs profilen mindst en gang hvert andet år.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Nær-osteoporose (trin 1)

Tidlig reumatoid arthritis er forbundet med betændelse i leddene. Patientens bevægelser er ikke begrænsede og giver mulighed for at opretholde muligheden for de sædvanlige faglige aktiviteter. For korrekt diagnosticering og behandling af arthritis er det nødvendigt at identificere årsagen til sygdommen.

  • hormonbehandling;
  • climacteric ubalance;
  • øget dannelse af knogleemner
  • forsinket neoplasma af knoglevæv;
  • krænkelse af calciummetabolisme.

Sygdommen er diffus, lokaliseret i de lange rørformede knogler. En vigtig rolle i dens forekomst er at spille ved at begrænse graden af ​​mobilitet og manglen på belastning på leddet.

At starte periartikulær osteoporose kan være både en uafhængig sygdom og kan være resultatet af en historie med reumatoid arthritis.

Ved undersøgelse af røntgenmetoden er et fald i mængden af ​​knoglevæv. Billedet viser tydeligt sin fortynding og øget gennemsigtighed af det svampede stof.

Høring af en ortopædisk traumatolog er også nødvendig for en nøjagtig diagnose. Lægen vil ordinere flere tests, herunder blodbiokemi og bestemmelse af hormonniveauer.

Lægemiddelterapi

Når krænkelser af det endokrine system tildeles midler, normaliserer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. Hvis hormoner påvirkes, bliver den udjævnet ved hjælp af visse lægemidler.

Uanset årsagerne til periartikulær osteoporose tager doseringsformer indeholdende calcium og D-vitamin hovedrollen i behandlingen. Disse er essentielle lægemidler, der er almindeligt anvendt på ethvert stadie af arthritis. Aktivt anvendte værktøjer, der stimulerer knogledannelse (salte af fluor) og knogleresorption hæmmer østrogen, bisfosfonater, strontiumpræparater).

Osteoporose og mindre indsnævring af fællesrummet (fase 2)

Et karakteristisk træk ved trin 2 arthritis er en lille ødelæggelse af brusk og knogle. Enkle benmønstre er tydeligt synlige på røntgenbilleder. Ofte er der en læsion i de metacarpophalangeale regioner, i regionen af ​​ulnaen, i leddene af håndledene.

Hvis betændelsen har spredt sig til brusk, har patienten begrænset mobilitet. I anden fase af reumatoid arthritis påvirkes knoglerne kun i nærheden af ​​leddet, hvor lokale manifestationer er betændelse og hævelse.

Ændringer i fællesrummet udtrykkes primært i dens indsnævring. I hvert led har den en vis form og bredde. Røntgenbillede viser forekomsten af ​​et mellemrum mellem de artikulerede knogler. Dette indikerer en fuldstændig eller delvis ødelæggelse af brusk. Patienten klager over smerte, når han går, hvilket passerer i en hvilestilstand.

terapi

Som med fase 1 har lægemiddel- og calciumbehandling vist sig effektiv. Sammen med disse metoder til behandling af arthritis anvendes hormonsalver og immunmodulatorer.

Ved hjælp af fysiske metoder (plasmaferes og lymfocytophorese) fjernes patientens plasma, lymfocytter og monocytter, hvilket kan reducere graden af ​​inflammation signifikant.

Osteoporose og betydelig indsnævring af fællesrummet (trin 3)

På dette stadium manifesteres graden af ​​aktivitet af reumatoid arthritis ved alvorlige ændringer i knoglevæv: det bliver tyndere på skadestedet. En røntgenundersøgelse viser en asymmetrisk indsnævring af fællesrummet, tilstedeværelsen af ​​mønstre og lokal sklerose. Billederne mærkbart signifikant saltaflejring.

Patientens generelle tilstand forværres, hans bevægelser er begrænset til endnu større grad. Smerte syndrom er vedholdende i naturen og stopper ikke i lang tid selv i ro. Det visuelle tegn er lameness og deformitet af leddet.

Den tredje fase er præget af nedsat trofisme i huden og tilsætning af sekundær arthritis.

behandling

Med lægemiddelbehandling med smertestillende midler (analgetika). Hormonale, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kondroprotektorer, der nærer og genopretter brusk, anvendes i vid udstrækning.

Behandling af arthritis af tredje grad ved traditionelle metoder kan suppleres med traditionel medicin. Her påføres forskellige salver og gnidning med antiinflammatorisk og analgetisk virkning (urteinfusioner og bi-produkter).

Osteoporose, signifikant indsnævring af fællesrummet og knogleankylosen (trin 4)

Symptomer på den tredje fase af reumatoid arthritis suppleres med udseendet af nye symptomer i fjerde. Benankylose er en fuldstændig ustabilitet af en ledd på grund af sammensmeltningen af ​​dens overflader. Blødt væv er fortykket og komprimeret. Skader på knoglerne er lokale og kan resultere i fusion af leddene. Komplet muskelatrofi opstår.

På røntgenstrålen forstørres det fælles rum i forhold til tredje fase. Der er mange knoglemønstre, og de er tydeligt synlige.

Det fjerde stadium er præget af et meget vedvarende smertesyndrom, som gør det muligt for patienten kun at bevæge sig ved hjælp af en støtte.

Behandlingsmetoder

I det sene stadium af reumatoid arthritis har følgende metoder vist sig god effekt:

  • fonophorese med hydrocortison (ultralydbølger, der fremmer penetration af stoffer gennem huden);
  • pulserende strømme og magnetisk terapi (brugen af ​​pulserende magnetfelter for at reducere inflammation og forbedre blodtilførslen);
  • cryoterapi (kold behandling til smertelindring).

Kostbehandling

Patientens ernæring afhænger af graden af ​​aktivitet af reumatoid arthritis. For at lindre symptomerne og fremskynde inddrivelsen skal følgende retningslinjer følges:

  • reducere mængden af ​​kulhydrater i kosten
  • reducere mængden af ​​animalsk protein, der forbruges i eksacerbationsperioden
  • begrænse mængden af ​​salt i mad (det anbefales at bruge kaliumsalte);
  • øge forbruget af mejeriprodukter, da de er en kilde til calcium;
  • bageriprodukter fra fuldkornsmel er tilladt
  • begrænse tomater, kartofler, ægplanter
  • øge forbruget af fødevarer rig på carotenoider (appelsiner, mandariner, vandmeloner, blommer, abrikoser, majs, gulerødder);
  • stegt, krydret, alkohol, stærk te og kaffe, røget mad og dåseføde er udelukket.

Produkterne skal dampes, koges eller stuves. På grund af det faktum, at patientens mobilitet er reduceret, anbefales det at reducere kalorieindtaget. Dette er først og fremmest nødvendigt for ikke at få overskydende vægt, da det skaber en ekstra belastning på de ramte led.

Den første fase af sygdommen

Gigt begynder at påvirke leddene, før patienten ser kliniske symptomer. På det tidspunkt, hvor de første tegn på stivhed og smerte fremkommer, kan ændringer i artikulationen nå et avanceret stadium. De første ændringer, der forekommer i første grads arthritis - det bruskvæv, der dækker enderne af knoglerne, begynder at slette, mindre plads dannes mellem knoglerne. Den brune overflade af brusk og smørevæske inde i leddet gør det let og smertefrit at bevæge lemmerne, men en kombination af alder, for højt tryk på leddene og muligvis genetisk prædisponering fører til en gradvis forringelse af brusk. Det har ingen nerver, men når friktionen begynder, vises de første smertefulde symptomer. Tegn på arthritis grad 1:

  • betændelse i den synoviale membran;
  • hævelse;
  • lille smerte, der opstår i løbet af belastningsperioden, bevægelse, vægtløftning;
  • Røntgenbilledet på dette stadium er normalt negativt, bortset fra den mulige tilstedeværelse af osteoporose og hævelse af blødt væv.

Immunkeller flytter til stedet for betændelse, hvilket fører til deres stigning i synovialvæske. I den første stadie af arthritis er der ingen hypertermi, morgenstivhed, erythrocytsedimenteringshastigheden er normal, ingen eksudative ændringer observeres. Der er en lille stigning i koncentrationen af ​​a-globulin - op til 10. Der er ikke noget fastfaseprotein i serum. Tidligere omfatter behandling af arthritis motion, bekæmpelse af inflammation med NSAIDs. Vægttab hjælper med at reducere ekstra pres på leddene.

Den anden fase af degenerativ patologi

Gigtsklasse 2 er mere udtalt smerte. Boneosion begynder at danne sammen med fortsat udtynding af bruskvævet. Erosion diagnosticeres oftest i de metacarpophalangeale områder, nær ulna og i håndleddet. I den anden grad af den inflammatoriske proces er der ingen deformitet, selvom leddets bevægelighed er svækket på grund af muskelatrofi og ændringer i blødt væv omkring leddet. Symptomer på sygdommen:

  • Morgenstivhed varer op til 30 minutter;
  • hypertermi i området med beskadiget artikulering er ubetydelig;
  • små eksudative ændringer observeres;
  • meteoafhængighed fremstår, når vejret er dårligt, smerter leddene
  • lokal feber
  • lille ødem, som bliver mere udtalt med for højt væskeindtag, hævelse øges om aftenen;
  • inflammation;
  • knase under bevægelse.

Med gouty arthritis observeres natlige smerter. Laboratorieundersøgelser viser, at erythrocytsedimenteringshastigheden overskrides med 20 mm / time, det C-reaktive proteinniveau øges også, a-glybulinkoncentrationen er op til 12. Konservativ behandling i anden fase af arthritis hjælper stadig, det er vigtigt ikke at nå tredje grad.

Beskrivelse af fase 3 sygdom

Den tredje grad af leddgigt i leddene er defineret som alvorlig. Dette trin er karakteriseret ved akkumulering af polymorfonukleære leukocytter af synovialvæske såvel som proliferationen af ​​synoviale celler. Brusk i det ramte led er praktisk taget fraværende. Bruskvævet erstattes af osteofytter, det interosseøse rum indsnævres. Symptomer på gigt i tredje grad leddene:

  • alvorlig smerte fremkalder muskelspasmer, hvilket medfører deformation af leddet
  • hævelse;
  • begrænset bevægelsesområde
  • svaghed og utilpashed
  • Morgenstivhed varer indtil kl. 12 om eftermiddagen;
  • moderat hypertermi og eksudative ændringer.

Puffiness af blødt væv og tab af bruskvæv er synlige på røntgenstrålen. Ved reumatoid arthritis dannes knuder på fingre og tæer. Grad 3 arthritis er ikke begrænset til en fælles, deformiteten på hænderne er i de fleste tilfælde symmetrisk. Med nederlag i hofteledene observeres atrofi af de glutale og femorale muskler. Offrets fysiske aktivitet er så begrænset, at han har brug for støtte til at bevæge sig rundt. Patienter begynder at bruge dåser, krykker, vandrere. Gigtbehandling på dette stadium omfatter normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, muskelafslappende midler og andre lægemidler, der lindrer patientens tilstand, såvel som fysioterapi og fysioterapi.

Det kliniske billede af sen type sygdom

I de sene stadier af arthritis påvirkes alle artikulære strukturer. Smørevæske er helt tabt, den berørte led er fyldt med inflammatoriske væsker, som strækker ledkapslen, hvilket forårsager svær leddsvulmning, smerte og stivhed. En stærkere smertestillende medicin kan være påkrævet. Nogle patienter er ordineret fælles udskiftning kirurgi. Symptomer og tegn på sygdommen:

  • fuldstændigt tab af ydeevne
  • fusion af ledbrusk;
  • Morgenstivhed passerer ikke til middag og længere;
  • alvorlig hypertermi i det berørte leds område
  • På røntgenbilledet kan du se forskellige områder af tæthed;
  • cyster og erosion forekommer;
  • musklerne er atrofierede
  • smerten er meget stærk, vises under søvn og hvile.

Erythrocytsedimenteringshastigheden er mere end 40 mm / h, CRP'en er forøget. For 4 grader af fælles sygdom er patienten berettiget til handicap. Behandlingen sigter mod at reducere smerte og forhindre skade på andre led. Hvis de tre første trin stadig kan helbredes ved konservative metoder, er graden af ​​arthritis ved nummer fire karakteriseret som en irreversibel ændring i knogler og brusk, hvilket kræver en operation. Patienter med det sidste stadium af arthritis gives kirurgi for at erstatte leddene.