Vigtigste

Gigt

Slidgigt i den maksillofaciale ledbehandling

Slidgigt i kæbeleddet (VCHNS) - er en kronisk degenerativ sygdom i knoglerne i kraniet, manifesterer sig ødelæggelse af bruskvæv af ledfladerne, hvilket fører til deformation, smerte og nedsat bevægelighed.

Hvis du har generelle spørgsmål om slidgigt, læs artiklen "Forskelle mellem arthritis og artrose".

Fælles struktur

Den temporomandibulære led er en kompleks ledd. I den mest artikulære taske er intraartikulær brusk, der adskiller leddet og giver et stort udvalg af bevægelser:

  1. Rotationsbevægelser under tygge mad;
  2. Fremadrettede og bagudgående forskydninger;
  3. Hævning og sænkning af underkæben.

HFSS 'anatomiske og fysiologiske egenskaber, en stor bevægelse og en kompleks arkitektur sikrer hyppig traumatisering samt sårbarheden af ​​dette skrøbelige led.

Mekanismen af ​​sygdommen

Hele essensen af ​​den patologiske proces er reduceret til de regelmæssige processer af ledernæringens underernæring, hvilket fører til dets regelmæssige traumatisering, reducerer evnen til at regenerere og modstå skade. Samtidig med ledbrusk er ligamentapparatet sammen med musklerne også påvirket.

Impulsfaktorerne for udviklingen af ​​denne komplekse leddssygdom er mange. Disse indbefatter langtidsvirkende prædisponeringsfaktorer hvorunder de regenerative processer og normale væv magt aftager med tiden, som udløser en kæde af irreversible reaktioner forårsager kæbe arthrose med de karakteristiske symptomer, der kræver øjeblikkelig behandling.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​arthrose HFVD:

  • traumer;
  • Medfødte lidelser med maksillofaciale proportioner;
  • Langvarig eller hyppig arthritis (direkte betændelse i det temporomandibulære led);
  • malocclusion;
  • Lavproteser af lav kvalitet;
  • Fuldstændig eller delvis fravær af tænder
  • Maxillofacial kirurgi;
  • Ændringer i hormonelle niveauer i overgangsalderen;
  • Genetisk disposition
  • Anden artrose;
  • Lang åben mund (hyppige besøg hos tandlægen, proteser);
  • Dårlige tandfylder, der fører til asymmetri i jointets arbejde;
  • Bruxisme er et ubevidst natknude af tænder, hvilket fører til en gradvis sletning af tandemaljen.

Klassifikation af artros i kæbe leddet

  • Primær - hvor dysfunktion af det temporomandibulære led forekommer uden grund, er den nedenfor beskrevne behandling oftest en af ​​de mange artrose i hele kroppen;
  • Sekundær - artrose hos kæbeforbindelsen, hvis symptomer udvikles regelmæssigt i henhold til ovenstående grunde.
  • Trin I - Debutændringer karakteriseret ved leddemassens overordnede mobilitet med en ujævn indsnævring af fællesrummet;
  • Trin II - alvorlig smerte i kæbe leddet med tegn på nedsat motorisk funktion
  • Trin III - fuldstændig ødelæggelse af bruskvæv, en skarp mobilitetsbegrænsning, en stigning i knogleafstande
  • Trin IV - dannelsen af ​​fibrøs fusion (ankylose) af artikulære overflader.

Slidgigt i det temporomandibulære led i begyndelsen af ​​sygdommen kan have en svag udvikling. Indledende manifestationer forekommer med for store belastninger på regionen af ​​de øvre og nedre kæber. Sygdommen begynder gradvist, ofte har patienten tidligere været forstyrret af inflammatoriske sygdomme eller urimelig smerte i kæbe leddet.

symptomer

De vigtigste symptomer på arthrose af HFSS:

  • Smerter i kæbe leddet under tyggeri og andre bevægelser;
  • Overtrædelse af symmetri i ansigtet;
  • Forskydning af smerte i baneområdet, øre, overkæbe;
  • Øget symptomer med en bred og jævnt mellemliggende åbning af munden;
  • Morgenstivhed i leddet;
  • Spasm, induration, smerte i masticatoriske muskler;
  • Reduceret bevægelsesområde;
  • Crunchy lyder, når munden åbnes.

Diagnostiske metoder

Indledningsvis konfronteres denne patologi med sportsmedicinske læger, tandlæger, maxillofacialkirurger, traumatologer og reumatologer.

En kvalificeret specialist har brug for en undersøgelse, en kort undersøgelse, en gennemgang af ansigts asymmetri, ændringer i bevægelsesområdet og palpation af masticatory muskler til at mistanke om denne sygdom.

En af de rutinemæssige og mest tilgængelige forskningsmetoder er radiografi af den berørte led (om nødvendigt med intraartikulær kontrastforøgelse), som det er muligt at bestemme ikke kun sygdommens tilstedeværelse, men også dets stadium.

Der er også meget specialiserede undersøgelsesmetoder:

  1. Beregnet tomografi;
  2. Brug af specialbøjler;
  3. Elektromyografi.

På anvendelsen af ​​moderne metoder til diagnose af artikulær patologi, læses i denne artikel....

Behandling af slidgigt i det temporomandibulære led

Ofte vender patienten sig til lægen på scenen, når kæbeforbindelsen allerede er meget øm, og så er behandlingen akut. Behandling af slidgigt i kæbeforbindelsen og alle dens symptomer bør være omfattende og multilateral for hurtig genopretning og forbedring af patientens livskvalitet. Der skal lægges særlig vægt på at reducere belastningen på leddet, normalisering af kost, søvn og vævning, udelukkelse af stress, nervøs overbelastning.

Lægemiddelterapi

De vigtigste lægemidler, der anvendes til slidgigt i den maksillofaciale led, kan kun ordineres af en læge.

Aldrig selvmedicinere, det kan føre til forringelse af din tilstand og ukontrollable reaktioner i din krop.

De vigtigste lægemiddelgrupper:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Såsom ibuprofen, etoricoxib, ketorol, diclofenac og andre. Vær opmærksom på din læge for mulige sygdomme i din mave-tarmkanal, når du ordinerer denne gruppe af lægemidler. Tag om nødvendigt medicin, der reducerer surhedsgraden, for eksempel: Omeprazol, Lansoprazol;
  2. Vitaminbehandling: Hyppigere anvendes komplekser af vitaminer C (askorbinsyre) og D (cholecalciferol) samt calciumpræparater, for eksempel: Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin og andre;
  3. Lægemidler, der beskytter og forny bruskvæv, såsom: kondroitinsulfat, hyaluronsyre;
  4. Mulig hormonkorrigering hos kvinder efter overgangsalderen under det obligatoriske tilsyn med en endokrinolog og en gynækolog.
  5. I tilfælde af alvorlig og langvarig smerte i kæbeforbindelsen kan intraartikale injektioner med langtidsvirkende hormonelle lægemidler, såsom Diprospan, anvendes. Denne type behandling anbefales ikke mere end en gang hver 4-6 måneder.

Metoder til fysioterapeutisk behandling af artrose

  1. Elektroforese med kaliumiodid og novokain;
  2. massage;
  3. Terapeutisk træning, specielle gymnastiske øvelser, for eksempel ifølge Rubinov;
  4. Magnetisk terapi;
  5. Ultraviolet bestråling
  6. Laser terapi;
  7. Galvaniske Strømme;
  8. Ultralyd terapi;
  9. Parafinbehandling;
  10. Mikrobølgebehandling;
  11. Infrarød bestråling;
  12. Ozokeritotherapy.

Hvilke metoder anvendes til behandling af artrose i fysioterapi, indikationer, kontraindikationer - læs denne artikel...

Muligheder for ortodontister og maxillofacial kirurger

Med orthodontists evner er det muligt at opnå restaurering af en normal bid, indstillingsbøjler, proteser, slibning af tænder, hvis de mastiske overflader ikke passer. Derved fjerner årsagerne til artrose.

Med avancerede stadier, destruktion af ledflader, anbefales kirurgiske indgreb, såsom:

  1. Fjernelse af intra-artikulær disken;
  2. Transplantation af leddhovedet på underkæben;
  3. Fjernelse af hovedet af mandibulærbenet;
  4. Fælles protese.

Principper for rationel kostterapi

Alle fødevarer skal mekanisk forarbejdes (moset, revet) og tygges med minimal bevægelse i den temporomandibulære led.

Ekskluderet fra kosten: Røget kød, stærk te, alkohol, krydret snacks, chokolade, kød, tyggegummi og alt relateret til den lange tygproces.

Anbefalet: mejeriprodukter, æg, frugt, grøntsager, korn, supper.

Læs mere om kost her...

Behandling af arthrose af de temporomandibulære fælles folkemetoder

Hvidløg-tranebærblanding: 500 gram vildt voksende tranebær blandes i en blender med 200 gr. skrællede hvidløgshoveder og derefter tilsæt 1 kg. honning. Blandingen forbruges i en teskefuld før hvert måltid.

I østlig medicin er biergift ofte blevet brugt til behandling af artrose.

En af de effektive behandlinger for artrose er medicinsk galde.

Slidgigt i det temporomandibulære led er en vanskelig, træg sygdom, som, hvis den straks behandles med en kvalificeret specialist, kan behandles, om ikke altid enkel og hurtig.

Du skal vide om slidgigt i maxillofacial leddet: symptomer og behandling

I den menneskelige kranium sigter sedentære fibrøse ledd af knogler. Men der er en parret ledd, der giver bevægelse af mandiblen og forbinder sin kondyl med de tidlige knogler. Det kaldes maxillary, maxillofacial, temporomandibular (forkortet TMJ). Ved tygning af mad bliver denne led underlagt betydelig stress. Hvis en person har en overbid, mangler tænder, øges belastningen og kan provokere kæbe leddene. Årsag til denne sygdom og andre årsager, det kræver specifik behandling. Det skal behandles som slidgigt og samtidig som en tand sygdom.

Årsager til slidgigt i TMJ

Slidgigt i kæben kan være forbundet med faktorer, der er typiske for alle artrose: naturlig ældning af kroppen, slid af bruskvæv, nedsættelse af regenerative processer, hormonal ændring. Især er folk i alderen 50-70 år og kvinder i overgangsalderen underlagt det. Risikoen for at udvikle sygdommen er højere hos mennesker med ugunstig arvelighed, sårbar brusk og knoglevæv. Arthrosis kan udvikle sig mod baggrunden for systemiske sygdomme i bindevæv, endokrine og autoimmune lidelser, vaskulære sygdomme, hvor blodtilførslen til leddet er forstyrret.

Af lokale faktorer kan udviklingen af ​​slidgigt i TMJ udløse:

  • maksillofaciale skader, især forskydninger af kæben;
  • maxillofacial operationer
  • bærer infektionen i leddet gennem et åbent sår eller med blod fra naboorganer;
  • tandproblemer, ortodontiske defekter, fejl i påfyldning, proteser;
  • Bruxisme er en neuromuskulær lidelse, som udtrykkes i tandknude.

Hvis det absolut ikke er muligt at fastslå årsagen til slidgigt, betragtes det som primært, hvis årsagen er etableret - sekundær.

Stages og former for kæbek artrosi

Ved slidgigt i den maksillofaciale led er symptomerne og behandlingen afhængig af sygdomsstadiet. Det accepteres at opdele denne sygdom i 4 faser.

  1. De oprindelige manifestationer.
  2. Udtalte ændringer.
  3. Det er sent.
  4. Lanceret.

Ved udviklingen af ​​osteoarthrose i leddene i ekstremiteterne skelnes der som regel i 3 faser, og det mulige resultat af avanceret slidgigt - ankylose - betragtes som en uafhængig sygdom. I forbindelse med arthrose af TMJ anvendes en anden klassifikation af stadier, fibrok ankylose betragtes som det fjerde avancerede stadium af maksillær artrose. Ved bestemmelsen af ​​scenen evalueres sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og radiologiske tegn. Sidstnævnte afhænger af kendetegnene ved sygdommens forløb, det kan være skleroserende eller deformere:

  • i tilfælde af skleroseformen dominerer osteosklerose - komprimering af de overfladiske og dybere lag af den svampede knogle, indsnævring af fællesrummet bemærkes;
  • Udtalt benovervækst (exostoser, osteofytter), som fører til deformation af leddhovedet, er karakteristisk for deformeringen. Den bliver flad, men udvider i bredden, i svære tilfælde bliver den skærpet, bliver som en mace, svamp eller kroge. Knappen af ​​kondylarprocessen i mandibulærbenet er forkortet, og den tidsmæssige knogles artikulære fossa bliver fladere, overfladisk.

I fase 1 finder dystrofi, udtynding af ledbrusk sted, perforering af den intraartikulære bruskskive (menisk) er mulig, ledbånd, der stabiliserer leddet, bliver svagere. Ved 2 er knoglevæv involveret i processen udvikler osteosklerose og initial osteophytose. I fase 3 med skleroserende form strækker sklerose sig mere massiv ud til de underliggende lag. Når deformering - knoglevækstene forøges, ændres formen på de ledige overflader, kondylar processen forkortes. Hvis arthrose af TMJ når trin 4, er hovedets overfladiske overflader og fossasikringen dannet mellem pigerne i stedet for brusklaget, hos voksne som regel fibrøse. Ankylose kan være ukompliceret eller kompliceret ved deformation.

symptomer

De første tegn på ekstremitetens artrose er moderate smerter og stivhed, der tilføjes senere krypitationer (specifikke lyde under bevægelser). Slidgigt i temporomandibulært led i et tidligt stadium kan fortsætte smertefrit og forårsage klik, knusning og andre unormale lyde under bevægelse af underkæben for at formode, at der var noget galt. Selvom det kliniske billede hos forskellige patienter varierer betydeligt. Nogle fra begyndelsen klager over kedelige smerter, der intensiverer under spisning, taler. Stivhed ses primært om morgenen, munden åbner ikke helt. I løbet af dagen udskiftes stivhed med kæbeben, som skyldes forstuvninger og ledkapslen.

Som sygdommen skrider frem, bliver smerterne lange, ofte forværret i dårligt vejr. Patienter klager over forøget træthed, ubehag selv med en lille belastning på tyggeren. Stivheden og begrænsningen af ​​kæbens bevægelighed bliver mere udtalt. En patient med avanceret arthrose kan åbne munden maksimalt en halv centimeter. Det temporomandibulære led er parret, men dets læsion kan være både bilateralt og ensidigt. I tilfælde af ensidig artrose er patienterne nødt til at tygge mad med den ene side af kæberne, fordi belastningen på den modsatte side forårsager smerte. Ofte, når munden åbnes, bevæger kæben sig mod det berørte led.

Smerter kan gives til øret, øjet, slimhinden i munden og ansigtet i ansigtet, med jævne mellemrum føler de sig prikken. Disse tegn, såvel som hørelse og synshandicap, hovedpine angiver, at øret og den tidsmæssige nerven er involveret i processen. Lignende symptomer er karakteristiske for læsioner i den cervicale rygsøjle.

diagnostik

Patienter med slidgigt i maxillofacial leddet vender sig normalt til tandlægen. Efter at have hørt deres klager foretager lægen en grundig undersøgelse af mundhulen og ansigtsundersøgelsen. Degenerative-dystrofiske ændringer i det maksillofaciale led fører ofte til en ændring i ansigtsegenskaber:

  • højden af ​​den nedre del aftager, de nasolabiale folder bliver mere fremtrædende, læberne synker;
  • udvikler ofte angulitis - de såkaldte klaser, revner i mundens hjørner;
  • På grund af forskydningen af ​​kæben bliver ansigtet asymmetrisk.

Amplitude og bane af kæbebevægelserne anslås; en enhed til optagelse af disse bevægelser, en funktionalitet, kan anvendes. Tænderne undersøges, graden af ​​erosion af emaljen, tandprotesens integritet, okklusale kontakter, kvaliteten af ​​proteserne (hvis nogen) vurderes. Til en detaljeret undersøgelse er de lavet af formen af ​​kæbemodellen og er installeret i artikulatoren - en enhed, som simulerer bevægelsen af ​​underkæben. I svære former for artrose med en betydelig begrænsning af fælles funktion er det svært at visuelt undersøge tænderne, da patienten ikke kan åbne munden. Udvej til forskellige metoder til radiologisk undersøgelse:

  • enkel røntgen af ​​leddet;
  • computertomografi - at få et lagdelt billede;
  • digital ortopantamografi af kæberne - et detaljeret billede af kæbernes hårde og bløde væv, tænder.


Slidgigt i mandibulært led er let forvirret med en neuromuskulær lidelse med lignende lokalisering - smertsyndrom med led dysfunktion (BSD). I begge tilfælde leds bevægelsen af ​​leddet ledsaget af patologisk støj, klik er mere karakteristiske for BSD, en crunch er typisk for artrose, det hører også om palpation. BSD ledsages af smerter i masticatoriske muskler, med artrose, selv deres palpation er normalt smertefri. Røntgen afslører kun ændringer med slidgigt.

behandling

Ved vurderingen af ​​omfanget af læsionen og bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen, bestemmer tandlægen hvordan man behandler artroser i den maksillofaciale led. Først og fremmest anbefales patienten at begrænse belastningen på kæben og leddet: ikke åbne munden for bredt, tal mindre, nægte fast mad i et stykke tid. En standard kost til mennesker med artrose er blevet vist. Efter den første optagelse kan patienten henvises til en smal profiltandist - en ortopæd, en ortodontist, en kirurg, såvel som en reumatolog og andre smalle specialister afhængigt af de tilknyttede sygdomme. Ud over metoderne til medicinsk og fysioterapi, standard for alle typer af artrose, kræver arthritis i den temporomandibulære led ortopædisk, og i en alvorlig avanceret form kræves kirurgisk behandling.

Ortopædisk behandling

Hvis undersøgelsen og hardwareundersøgelsen afslørede mangler i tandprotesen, maloklusion, kontakt af modsatte tænder i under- og overkæbe, begynder behandlingen med eliminering af disse problemer. Sådan behandling kan kræve meget tid: korrektionen af ​​ortodontiske lidelser er en lang proces. Mulige metoder til ortopædisk behandling af slidgigt i den maksillofaciale led:

  • selektiv slibning af tænder med udskiftning af fyldninger for at skabe normale okklusale kontakter;
  • restaurering af tandprotesens integritet gennem rationel protese
  • korrektion af bevægelser i leddet ved hjælp af specielle enheder - palatal og bidplader, hætter, bøjler, stopåbninger i munden;
  • genoprettelse af interalveolær højde ved hjælp af plastik mundvagter.

terapi

For at nedsætte eller endda stoppe ødelæggelsen af ​​bruskvæv, ordineres patienten et langt forløb af systemisk indtagelse af kondroprotektorer (oral eller injektioner). I tilfælde af svær smertsyndrom er kortvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indikeret, og efter smertelindring og betændelse annulleres de. Gentagne behandlingsforløb med kondroprotektorer udføres i overensstemmelse med anvisningerne for det specifikke lægemiddel. NSAID'er tages igen for eksacerbationer. Fra ikke-farmakologisk behandling vises massage af masticatoriske muskler, et specielt kompleks af gymnastik, fysioterapi. Fysioterapi kurser anbefales to gange om året.

Sådanne procedurer kan foreskrives:

  • elektroforese med novokain, kaliumiodid;
  • fonophorese med hydrocortison;
  • infrarød laser terapi;
  • mikrobølge terapi;
  • magnetisk terapi;
  • fluktuering (virkningen af ​​pulserende strømme);
  • anvendelser af ozokerit, paraffin, drømme.

Slidgigt i TMJ ledsages ofte af en patologisk forskydning af underkæben. Især for korrektion af sådanne overtrædelser udviklede Rubinovs myogymnastik. Patienten skal åbne munden, men ikke skubbe kæben fremad. Øvelsen udføres i en siddestilling, med støtte fra nakken i væggen, presset knytnæve på hagen. Sådanne øvelser skal udføres 3-5 gange om dagen i 2-5 minutter.

Kirurgisk behandling

Ved svær avanceret slidgigt kræver behandling af mandibulært led kirurgisk indgreb. Afhængig af omfanget af skader på leddet udføres:

  • fjernelse af menisken
  • resektion af leddhovedet, både med og uden efterfølgende udskiftning af transplantater;
  • udskiftning af det temporomandibulære led med en automatisk ledd eller endoprostese.

Fase 4 af arthrose - ankylose - kan undertiden elimineres ved en blodløs operation, der retablerer underkæben. Dette er en gradvis fortynding af kæberne ved hjælp af værktøjer, hvor der er brud på fibrøse adhæsioner. Hvis denne operation fejler, bliver adhæsionerne dissekeret gennem snittet. Når knogleankylose kompliceres ved deformation, udføres osteotomi i kombination med artroplastisk.

Symptomer på slidgigt i den temporomandibulære ledd gør ikke altid en mistanke om, at problemet ligger lige i leddet. Der er flere sygdomme med lignende symptomer. Den første er arthritis, som fortsætter med en udtalt inflammatorisk proces. Den anden er funktionelle neuromuskulære lidelser i TMJ med smerte, hvor muskel smerter dominerer. For at foretage en korrekt diagnose kræves en omfattende undersøgelse ved hjælp af hardwarediagnostiske metoder. Behandlingen af ​​denne type artrose indebærer en række specifikke foranstaltninger, der udføres af en tandlæge. Efter behandlingen skal patienter regelmæssigt gennemgå opfølgende undersøgelser af en tandlæge.

Slidgigt i den temporomandibulære led: årsager, symptomer, behandling

Slidgigt i det maksillofaciale led er forbundet med dystrofiske ændringer i strukturen. Hvad er hovedårsagerne til denne sygdom, dens symptomer, terapier og metoder til forebyggelse, samt hvilken form for behandling med folkemæssige retsmidler kan anvendes, overveje i artiklen

Hvorfor kan en sygdom udvikle sig?

Denne patologi har en kronisk oprindelse. Arthrosis af TMJ er forårsaget af langvarige dystrofiske processer i vævene. De ledsages af en funktionsfejl i underkæben. Problemet er almindeligt. Ifølge de seneste data forekommer symptomerne på denne sygdom hos ca. halvdelen af ​​patienterne efter 50 år. Hos personer over 70 år findes denne patologi allerede i 90% af tilfældene, uanset køn.

Slidgigt er diagnosticeret oftest hos unge kvinder. Behandlingen af ​​en sådan patologi udføres af specialister fra forskellige specialiteter - tandlæger, ortopædere, ortodontister, kirurger, traumatologer og fysioterapeuter.

Slidgigt i kæbe leddet tilhører en multifaktoriel patologi. Årsagerne til det er både lokale og generelle. Lokale faktorer til udvikling af sygdommen omfatter:

  • kronisk maxillofacial arthritis
  • bide patologi;
  • adentia (oftest fraværet af molarer i underkæben);
  • emalje patologi;
  • bruxism;
  • ukorrekt installation af sæler
  • fejl i processen med tandproteser;
  • traumer;
  • Historie af operationer på kæbe leddet.

Blandt de almindelige årsager til denne sygdom:

  • ugunstig arvelighed
  • krænkelser i de endokrine kirtler;
  • vaskulære patologier;
  • systemiske sygdomme;
  • infektion;
  • hos kvinder, overgangsalderen og en nedgang i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner på grund af aldersrelaterede ændringer;
  • patologi af knoglevæv og brusk.

Patogenesen af ​​denne sygdom er forbundet med en ekstra belastning på artikeldelen, hvilket er over grænsen for normal udholdenhed. Dette sker som følge af konstante mikrotraumas, betændelser og metaboliske forstyrrelser i kroppen. Patologien af ​​de masticatoriske muskler udvikler sig gradvist. Alle disse processer fremkalder ændringer i vævsmodningen af ​​artikeldelen, og de elastiske egenskaber af dets væv taber.

Hovedet af kæben ændrer sig gradvist (bliver klubbformet, svampformet, hooked). Det diagnostiserer tegn på osteoporose.

Hvordan klassificeres sygdomme?

Kæbeartrose kan klassificeres som følger:

  1. Scleroserende artrose. Maniveret ved sklerose af knogleoverfladen, indsnævring af artikulære sprækker.
  2. Deformering af artrose er manifesteret ved at fladere flappen i leddet, dets hoved og artikulære tuberkul. Samtidig bestemmes dannelsen af ​​osteofytter på leddets overflader radiologisk. I fremskredne tilfælde manifesteres slidgigt i mandibulært led af en meget stærk deformation af hovedet.
  3. Primærartrose udvikler sig hos en person uden tidligere sygdomme. Denne type forekommer hovedsageligt i alderdommen.
  4. Sekundær artrose er forbundet med hyppige og alvorlige skader, betændelser, metaboliske lidelser eller vaskulær funktion.

Der er 4 stadier af maksillær patologi:

  1. I første fase er der ustabilitet i kæbeforbindelsen. Det radiologiske tegn på en sådan ustabilitet er en ikke-permanent indsnævring af fællesfissuren (den er mild eller moderat udtalt). Der er en moderat nedbrydning af brusk.
  2. I anden fase er markerede ændringer noteret. Radiografisk diagnosticeret sklerose og nedbrydning af kondylarprocessen i underkæben.
  3. På det tredje (sent) stadium er funktionen af ​​kæbe leddet begrænset. Radiologisk bestemt næsten fuldstændig degenerering af brusk, der er en massiv sklerose af ledets overflader. Den kondylære proces bliver gradvist forkortet, artikulær fossa bliver tættere.
  4. På det avancerede stadium forekommer fibrøs nedbrydning af leddet.

Hvad er symptomerne på patologi

Denne sygdom udvikler sig i lang tid. I starten bemærker patienten ikke de ændringer, der opstår i kroppen. Blandt de tidligste tegn på degenerative ændringer i kroppen er klik og knap, stivhed om morgenen. I løbet af dagen forsvinder disse symptomer gradvist. I fremtiden er smerter forbundet med sådan stivhed: først mens du taler og tygger, og derefter i ro. Smertefulde symptomer stiger med skiftende vejr, ofte i slutningen af ​​eftermiddagen.

I fremtiden er funktionen af ​​leddet gradvist begrænset. Dette bliver mærkbart ved begrænsning af bevægelsens amplitude i leddet. Sådanne symptomer bemærkes:

  • dårlig mobilitet
  • ansigt asymmetri;
  • ændring af kæbenes stilling under mundåbningen
  • følelsesløshed på den berørte side;
  • smerte i tungen
  • smerter i ørerne, i øjnene, i hovedet, nogle gange i høretab.

Ved palpation og auskultation bestemmes knus og crepitus. Ved palpating af pterygoidmuskel føles patienten normalt ikke smerte. Ofte kan patienten ikke åbne munden bredt; i sjældne tilfælde er bredden af ​​åbningen af ​​munden ikke mere end 0,5 cm. Nogle gange skifter en person underkæben til siderne for at åbne munden normalt.

Hertil kommer, med aktive bevægelser, føler patienterne en meget skarp smerte. Tilstanden på samme tid forværres, temperaturen stiger, nogle gange kulderystelser. I tilfælde af purulent parotitis er den yderligere spredning af den inflammatoriske proces til spytkirtlerne og det indre øre muligt. Der er karakteristiske symptomer på kusper, otitis.

Smerte dysfunktion

Ved ujævn (ensidet) belastning på leddet forekommer der alvorlig smerte dysfunktion. Det er karakteriseret ved udseendet af konstant smerter i smerter. Normalt udstråler det til kinden, øre, nakke. Muligheden for normal mundåbning er normalt forringet. Palpation af masticatoriske muskler forårsager normalt smerte.

Behandling af smerte dysfunktion er primært rettet mod at eliminere dets manifestationer. Dette kan opnås ved brug af analgetika og sedativer. Viser stoffer med muskelafslappende egenskaber. Sirdalud bruges oftest til dette formål.

Måder at diagnosticere sygdommen

Jo før du begynder at behandle artrose, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat. Diagnosen er lavet på basis af funktionelle data, radiografi. Hvis patienten vender sig til tandlægen, analyseres klagerne, mundhulen undersøges, og musklerne og leddene palperes. Nøjagtigt bestemt bevægelsesdimensionen i leddet.

Som den vigtigste diagnosemetode er røntgen af ​​leddet. Med sin hjælp detekteres tidlige tegn på artrose. Beregnet tomografi giver dig mulighed for mere præcist at bestemme sådanne ændringer i leddet. Derudover udføres følgende undersøgelser:

  • artrografi;
  • kæbe ortopantomografi;
  • elektromyografi;
  • rheography;
  • artrofonografiya;
  • aksiografiya.

Høring af en ortodontist, endokrinolog, reumatolog er vist.

Denne sygdom er differentieret fra arthritis, dysfunktioner i muskler og led, chondroma, osteomer.

Principper for behandling

Ved påvisning af slidgigt i kæbe leddet er en omfattende behandling obligatorisk. De nødvendige terapeutiske, ortopædiske, ortodontiske foranstaltninger er tilvejebragt. Hele perioden, hvor behandling af arthrose af TMJ udføres, vises en sparsom kost med begrænsningen af ​​fast mad, og det er desuden nødvendigt at tygge mad intensivt. Nogle gange vises en samtalebegrænsning for at begrænse den intense belastning på leddet.

Det stomatologiske behandlingsstadium indebærer eliminering af faktorer, som fører til fælles overbelastning. Der er eliminering af defekter af tænderne, korrektion af bidden. Nogle gange har patienten behov for at male tænderne, med udskiftning af fyldninger. Eliminer overbelastning og montering af kroner, iført proteser og ortodontiske systemer. Man må huske på, at denne metode til behandling af kæbeknuftens artrose er ret lang.

Det er meget vigtigt at stoppe smerten som følge af denne sygdom. Og for dette bruger ofte den traditionelle metode til at fjerne smerte - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oftest bruges disse værktøjer i tabletform. Mindre almindeligt anvendte salve med NSAID'er. Chondroprotektorer bruges til at forbedre væv trofisme og langsomt den degenerative proces i væv. Godt bevist et sådant værktøj som Hondroksid.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi til sygdommen har en positiv effekt på kæbeforbindelsen og forhindrer dens yderligere skade. Blandt fysioterapeutiske procedurer anvendes følgende ofte:

  • ultralydsfonophorese;
  • elektroforese (udsættelse for en svag elektrisk strøm);
  • behandling af det berørte led med en laser
  • magnetisk terapi;
  • galvanoterapi;
  • fluktuorizatsiya;
  • paraffinbehandling;
  • ozokeritbehandling;
  • infrarød fælles bestråling
  • mikrobølge behandling;
  • massage.

Hvis korrekt, tilstrækkelig behandling udføres, har arthrose i det temporomandibulære led mange chancer for et vellykket resultat.

Behandling af traumatisk artrose

Denne type sygdom skyldes alvorlige skader på dette område. Kirurgens hovedopgave er at opnå uigennemtrængelighed i leddet. Dette kan opnås ved at indføre en såkaldt slynge. Det løser pålideligt kæben og forhindrer pludselige bevægelser.

Det anbefales at bære en slynge i 2 til 3 dage, hvis patienten udvikler en arthritis af en smitsom natur. Begrebet iført en dressing for skader på kæbe leddet forlænges til 10 dage. I denne periode anbefales det at spise kun flydende mad for at undgå komplikationer.

Hvis traumatisk arthritis ledsages af ødemer, er patienten normalt ordineret medicin til at stimulere den nedsatte blodcirkulation i syge væv. For at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces er antibiotika ordineret. Derudover anbefales immunmodulatorer til at forbedre nervesystemets funktion.

Funktioner af kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling af denne sygdom er indiceret i svære tilfælde. I øjeblikket anvendes minimalt invasive operationer til hurtig genopretning af kæbeforbindelsens normale funktioner. På samme tid er der ingen forstyrrelse af bidden, tyggende funktioner, som det skete før, når man udførte traditionelle fælles operationer.

Normalt vælger lægen en af ​​følgende metoder til kirurgisk behandling af artros i kæbeforbindelsen:

  • resektion af leddet af leddet
  • fjernelse af disken inde i leddet (meniscectomi);
  • transplantation af leddhovedet;
  • proteser (i alvorlige tilfælde, når fuldstændig ødelæggelse af leddet er opstået).

Artroplastik anvendes i fremskredne tilfælde, når andre metoder til genoprettelse af normal fælles funktion er umulige.

Behandling ved folkemetoder

Målet med behandling af slidgigt i kæbeforbindelsen ved hjælp af folkemidlet er at fjerne symptomerne på sygdommen og dens årsager. De mest almindeligt anvendte salver, kompresser, tinkturer.

De bedste måder at behandle slidgigt hjemme er som følger:

  1. En blanding af tranebær, honning og hvidløg er hakket med en kødkværn. Intern modtagelse af et sådant værktøj forbedrer væsentligt ernæringen af ​​syge væv, reducerer inflammation og smerte. En sådan blanding er ønskelig at tage, før man spiser mad.
  2. Før hvert måltid er det tilrådeligt at drikke æblecidereddike fortyndet med vand. Denne medicin fjerner meget saltindskud i kroppen. Et behandlingsforløb med en varighed på mindst 1 måned hjælper med at normalisere metabolske processer i musklerne.
  3. Behandling med biprodukter giver en kraftig antiinflammatorisk og tonisk effekt. Brugen af ​​biegift som terapeutisk middel hjælper med at aktivere immunsystemet og styrke kroppens væv. Før du bruger bi-produkter til medicinske formål, skal du sikre dig, at du ikke er allergisk.

Før du bruger folkemedicin, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af denne sygdom er reduceret til visse foranstaltninger:

  • forbedring af ernæringens kvalitet
  • stigning i motoraktivitet
  • kæmper med dårlige vaner
  • grundig mundhygiejne
  • rettidig korrektion af bidfejl, hygiejne i mundhulen
  • regelmæssige besøg hos tandlægen.

Slidgigt i kæbe leddet er en ret almindelig sygdom. Det kan behandles godt i de tidlige stadier. Hvis du starter sygdommen, vil resultaterne af terapi ikke være så høje.

Alle har magt til at forhindre sygdom. Det er meget vigtigt at besøge tandlægen regelmæssigt til behandling af mulige leddysfunktioner. I avancerede tilfælde anbefales patienten kirurgisk behandling for at reparere leddet. Moderne medicinske teknologier gør behandlingen nem og smertefri.