Vigtigste

Håndled

Effektive måder at behandle leddets artrose på

Arthrosis er en alvorlig sygdom i leddene, som manifesteres ved progressiv dystrofi af bruskvæv, det bliver tyndere og ødelagt. Efterfølgende er det ligamentiske apparat og knoglevæv involveret i processen. Behandling af leddets artrose er rettet mod at standse sygdommens progression, reducere smerte, forhindre komplikationer og genoprette mobiliteten af ​​sårforbindelsen.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen fuldstændigt og i lang tid med udvælgelsen af ​​en individuel dosering af medicin og ikke-farmakologiske midler.

Alle metoder til behandling af artrose kan opdeles i 4 grupper:

  • nemedikametoznye;
  • lægemidler;
  • kirurgisk;

ukonventionelle metoder til traditionel medicin.

Ofte har patienter et spørgsmål: hvor skal man behandle artrose? De indledende faser behandles i et reumatologisk hospital. Patienter med behov for kirurgi indlægges i den ortopædiske eller kirurgiske afdeling.

Narkotikafrie metoder

I den første fase af sygdommen er de vigtigste behandlingsmetoder metoder uden medicin.

Balanceret kost, sund livsstil. For at forhindre sygdomens fremgang skal patienterne nøje overholde regimet for arbejde og hvile, spise sund mad.

I dag er der særlige skoler til dækning af behandling af artrose. Træningskurser hjælper patienten til at tilpasse sig sin sygdom og kæmpe ham med succes.

Reduktion af belastningen på leddene. I overværelse af overvægt er det nødvendigt at reducere det - dette vil bidrage til at normalisere de metaboliske processer, samt reducere belastningen på leddene.

Terapeutisk træning udføres i et ikke-akut stadium, udført i liggende eller siddende stilling. Svømning og skiløb er meget nyttigt.

Fysioterapi metoder: varme eksponering for det berørte område (for eksempel parafin bade), laser terapi, ultralyd, elektrisk nervestimulering.

Brug af forskellige losseanordninger. Ved læsioner af benene anbefales det at gå med en stok, med knæleds slidgigt, hælkile anvendes - dette kan reducere belastningen på leddene og dermed reducere sygdommens manifestationer.

Massage forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at genoprette fælles mobilitet.

Patienter med artrose viser et spa ophold, som har en gavnlig effekt både på leddets tilstand og på hele organismen. Forbedring i sanatoriet bør foregå uden for eksacerbation af artrose efter undersøgelse af lægen og under hensyntagen til hans anbefalinger.

medicin

Drogbehandling er den vigtigste behandlingsmetode. Valget af lægemidler til behandling af slidgigt er ikke så stort, alle de anvendte midler kan opdeles i to store grupper:

  • Symptomatiske lægemidler påvirker sygdommens manifestationer (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, glukokortikosteroidhormoner). Når der påføres, forsvinder smerte og betændelse på kort tid, hvilket forbedrer livskvaliteten.
  • Chondroprotectors - betyder genoprettelse af beskadiget bruskvæv og metaboliske processer i det på grund af aktivering af blodgennemstrømning og stimulering af udseendet af nye bruskceller.

Symptomatiske midler er beregnet til at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og foreskrives for patienter i første omgang. Chondroprotektorer bidrager til at standse sygdommens progression og skal tages i lang tid.

Symptomatiske lægemidler

Hoved- og et af de første symptomer på artrose er smerte. Det hjælper med at fjerne midlerne med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. For en hurtig reduktion af smerte kan lokale former for lægemidler i form af salver og geler anvendes, men deres virkning er kort.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation. Til behandling af leddene er det foretrukket at anvende selektive NSAID'er, som hovedsageligt virker på ledvæv uden at påvirke andre organer negativt.

Når du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du huske at du ikke kan bruge mere end et NSAID. Lægemidlet skal ændres, hvis der ikke er nogen effekt af terapi efter 2 uger. Lægen skal vælge den mindste dosis af NSAID'er i piller, hvilket vil reducere smerten.

Glukokortikosteroidhormoner har en dobbelt virkning. På den ene side beskytter hormonet brusket mod ødelæggelse og lindrer den inflammatoriske proces, men på den anden side ødelægger det bruskvævet under langvarig eksponering. Derfor bør de behandle arthrose strengt under tilsyn af en læge. Det er ofte mere effektivt at bruge glukokortikosteroider i form af intraartikulære injektioner, som har færre bivirkninger.

chondroprotectors

Ordningen med behandling af artrose ved hjælp af kondroprotektorer indebærer deres langsigtede kontinuerlige anvendelse. Effekten af ​​disse midler er forsinket, 2-8 uger efter starten af ​​modtagelsen.

Alle stoffer i denne gruppe har en stimulerende effekt på bruskvæv, hvoraf nogle lette lettet smerte.

Traditionel medicin

Ud over traditionelle metoder kan brugen af ​​traditionel medicin få en positiv effekt. Ansøg på:

  • Orale infusioner med antiinflammatoriske virkninger.
  • Lokale retsmidler i form af infusioner til gnidning i komprimerer eller hjemmelavede salver, der kan undertrykke betændelse og stimulere regenerative processer i brusk.

Alle folkemetoder bør kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge og under ingen omstændigheder kan erstatte den traditionelle traditionelle behandling.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af slidgigt anvendes i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har givet den ønskede effekt. Der er flere typer kirurgi:

Arthroskopi er en lav-effektmetode til behandling og diagnosticering af leddets sygdomme. Denne metode muliggør gennem små indsnit uden at åbne leddet ved hjælp af en speciel enhed til at udføre en operation og visuelt vurdere omfanget af bruskskader. Takket være artroskopi er rehabiliteringstiden og tidspunktet for hospitalsophold reduceret, antallet af komplikationer i operative og postoperative perioder er reduceret.

Arthrodesis er en af ​​metoderne til kirurgisk behandling, hvorved immobiliteten af ​​ledfladerne skabes. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne smerte, hvis du ikke kan bruge andre kirurgiske virkninger.

Artroplastik er en procedure til udskiftning af ledbrusk med en pude af patientens eget væv eller af kunstige materialer. En sådan operation letter i høj grad patientens tilstand, da det giver mulighed for at genoprette en tilstrækkelig mængde bevægelser.

Udskiftning af beskadigede led er en effektiv behandling af artrose, denne metode tillader at behandle sin svære grad. Med fuld protese udskiftes alle leddets komponenter. Præsten er lavet af et specielt metal, der ikke opfattes af kroppen som en fremmed, den gennemsnitlige levetid for sådanne transplantater er 10 år. Efter proteser genoprettes patienterne fuldt ud.

Moderne metoder til kirurgiske indgreb udvikles, såsom transplantation af væv og bruskceller. Først og fremmest er de rettet mod at forhindre sygdomens fremgang og fjernelse af dets vigtigste manifestationer.

På trods af at arthrose betragtes som en uhelbredelig sygdom, giver tidlig og omfattende behandling dig mulighed for at stoppe processen med ødelæggelse af brusk og maksimalt bevare mobiliteten i leddene. En fuldstændig og nøjagtig overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at undgå handicap og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt.

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • klassekammerater
  • Min verden
  • Google+

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Jeg svarer kun på de spørgsmål, hvor jeg kan give praktisk rådgivning i fravær - ofte uden personlig høring er det umuligt.

Hilsener til alle besøgende. Artiklen er utroligt nyttig, tak! Jeg blev inspireret til at skrive en anmeldelse om, hvordan jeg er reddet med min artrose på 1 grad (jeg blev diagnosticeret i 2015, smerter i mine knæ, jeg kunne ikke stå i mere end 40 minutter på mine ben). Kort sagt, salver, piller - alt dette i mit tilfælde gav et kortsigtet resultat, jeg lagde ikke min mave på disse syntetiske apoteker til sidst (så jeg har kronisk gastritis). Hvad der hjalp mig er et kursus af mudderbehandling med Tambukan-mudder. For det første fandt et kursus sted i sanatoriet, smerten begyndte at aftage i en måned efter kurset, og så sagde lægen: For ikke at komme til sanatoriet igen, råder jeg dig til at købe dette snavs i applikatorer - og gøre det hjemme. Allerede er det andet kursus af mudderbehandling færdig - og mine knæ, som for næsten 20 år siden, føler jeg mig ikke smerte under gangen. Det eneste, de er svært at finde i vores Moskva apoteker, måtte jeg uld på internettet. Kort sagt hjælper det i lang tid, og knæene stopper virkelig med at gøre ondt. Nu behandles sønnen af ​​en basketballspiller som denne. Thing. Jeg vil hjælpe alle med arthrose!

Galina, tak for at dele dit råd. Velsigne dig!

Velkommen! Jeg havde en smerte i min skulder og en bevægelsesbegrænsning, jeg kan ikke få min højre hånd tilbage med en skarp bevægelse en skarp smerte. Jeg gik til lægen, lavede en x-ray, diagnosticeret artros i skulderleddet på 1 grad. Milgamma injektioner og tabletter blev ordineret. Intet hjalp, ingen forbedring overhovedet. Da de blev taget igen, fik Actovegin igen injiceringer og keltikanske tabletter. Tvivl krøb i, at jeg var som en marsvin, da det ikke hjalp, lad os prøve det igen. Og jeg ved ikke, om jeg skal tage disse stoffer til mig eller ej? Spurgt at lave en ultralyd, nægtede. Hvorfor? Og så er alt klart.

Hej Elena. Ultralyd er ikke informativ i dit tilfælde, især efter røntgenstråler. Den bedste forskningsmetode er MR. Med hensyn til udnævnelse af narkotika hjælper man en, andre har brug for en anden behandling. Det sker fordi hver person er individuelt. For at behandlingen skal være effektiv, skal den være omfattende og konstant skrive om den. Det vil sige, at den behandling, du har fået ordineret, skal du tilføje fysioterapibehandling og tage kondroprotektorer inde og ude i form af salver samt terapeutiske øvelser. Øvelse terapi er også vigtig, ligesom alt andet.

Actovegin blev ordineret for at forbedre blodcirkulationen i karrene, og Keltican genopretter balancen af ​​fosfatforbindelser, som igen gør det muligt at håndtere mange sygdomme forårsaget af blødt vævsneuralgi, lindrer omfattende inflammation.

Jeg har arthrose af knæleddet fra venstre og højre side. På røntgenstråler viste at osteophytter var akutte og der var endda skarpe smerter. Kunne ikke sætte sig ned. Hun kom op med vanskeligheder (hun begyndte at udføre øvelserne normalt), øvede sig, smurt med gel sustamed på fedtfedt, naboen rådede og jeg gik stadig på mine knæ. Følelse godt.

Galya, du er bare en god fyr, at du ikke foldede dine arme og "arbejde" på din sygdom. Terapeutiske øvelser hjælper altid godt og er uundværlige til behandling af artrose.

Hej Min søn er 11 år gammel, han er syg med hæmofili A, han er lam i 3 måneder, og hans læger sætter artros i 2. grad. Nu gennemgår vi fysioterapi, vi blev ordineret til at drikke calcium. Måske er der brug for yderligere lægemidler?

Hej, Gulnar. Hæmofili A placeres, når der er en mangel på antihemofil globulin VIII faktor, og arv i hæmofili A og B opstår ved en recessiv egenskab. Mere pålidelige er de opnåede resultater ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken, som giver dig mulighed for at diagnosticere specifikke ændringer i kromosomerne: inversion og deletion. Derefter vil muligheden for at ordinere behandling være mere effektiv. Hæmofili behandling i barndommen udføres ved hjælp af erstatningsterapi, så for hæmofili type A foretages direkte blodtransfusioner (fra slægtninge), og til tider anvendes friskberedt citratblod. Blandt de antihemofile lægemidler anvendes meget ofte antihemofil globulin, antihemofil plasma, kryo-bundfald. Med øget fibrinolytisk aktivitet i blodet anvendte 5-6% epsilon-aminocaproic acid. Nogle gange ordineres immunosuppressive midler.

Sådanne aftaler udføres naturligvis ikke via internettet.

Siden barndommen har jeg set min mor, da hun led af konstant smerte i leddene. Med alderen indså jeg, at denne "belønning" venter på mig. Som følge af skulderledets artrose. Hun var konstant involveret i behandlingen: mudder, komprimerer, blokader, endda ramt den traditionelle medicin, men lindring kom ikke. Der var kortvarige effekter, og så var alt nyt. Mens et af fora til behandling af slidgigt ikke snuble på hyaluronsyre. Det var vigtigt for mig ikke at provokere en allergisk reaktion, som jeg en gang gjorde med komprimere med is. Efter konsultation med den behandlende læge blev det besluttet på forløb af Viskoplus injektioner siden den indeholder ikke animalsk protein og er derfor hypoallergen. Med den første injektion forsvandt betændelsen, efter at den anden smerte gik væk. I alt fik 3 skud med et interval på 10 dage. I de sidste seks måneder har smerten ikke generet mig, jeg kunne vende tilbage til den tidligere livsstil og vigtigst af alt ikke at lytte til mig selv eller vejret uden for vinduet.

Katerina, ViscoPlus lægemiddel bruges til behandling af slidgigt med mild til moderat sværhedsgrad som en del af en kompleks behandling (ikke anvendelig til septisk arthritis). Også til effektiv behandling er vigtige chondroprotektorer, som tager mindst 6 måneder.

Der var knoglehalsekroskopi. Stingene fjernes på dag 15. Skæringen helbredes senere, efter at jeg åbnede filmen med en hvid væske, der kom ud af snittet og blev behandlet med peroxid. Kirurgen talte om rødhed og hot spot (han var i år, sagde han, opfinde det ikke). 7 måneder er gået, smerter i alle leddene dukkede op på 3-4 måneder, det er en feber kuldegysningstemperatur. I øjeblikket er alt roligt, og smerterne går over anklerne. Terapeuter Send til en psykolog. Reumatolog sendt til ortopæderen. Deformerende artrose er udviklet i knæet 2. Selv fingrene på hænderne gør ondt. Hvilken læge skal jeg hen til? Hævelsen i hofteledene faldt, men den alvorlige smerte forblev. Hvem kan diagnosticere det? Punktet afvises, fordi knæet ikke er hævet. Og mine følelser, som om kulden løber ned i mine ben, og det gør ondt i fodfællesskabets område. Hjælp. 34 år. Jeg sårer aldrig knogler, og jeg ved ikke, at der findes sådanne smerter!

Victoria, har hver person en anden rehabiliteringsperiode efter operationen. Det afhænger af arten af ​​skaden, patientens alder, kirurgens erfaring, og også hvor meget patienten selv udfører de udpegede foranstaltninger til genopretning. Diagnose udføres af en traumatolog eller kirurg.

Med øjenproblemer, kontakt en optiker.

Jeg vil meget gerne dele en ret succesfuld oplevelse i behandlingen af ​​knogles knogleslid. I stedet ikke så meget med behandling som med effektiv smertelindring.
Kæmper i knæ led i mange år, den sidste gang smerten er intensiveret. Ved at arbejde dig
Lægen rådgav injektionen af ​​en speciel gel i leddet, som erstatter fugevæsken og beskytter leddet.
Vi stoppede ved Noltreksa (der er mange forskellige, Noltreks syntes at være den bedste til prisen, og hospitalet arbejdede sammen med ham, han var til rådighed).
Injektionen er praktisk talt smertelig, lidt svingende. Det hjalp næsten øjeblikkeligt. Lægemidlet skubber leddene, tillader dem ikke at gnide mod hinanden og blive beskadiget. Ca. 6 måneder går jeg efter injektioner - smerten vender ikke tilbage. Parallelt drikker jeg et kursus af kondomrotorer, fordi Noltrex kun beskytter leddet, det er nødvendigt at genskabe kroppen for at hjælpe udefra.
Anbefales. I tilfælde af ødelæggelse af fælles, ligesom min - sådanne skud er kun frelse.
Det eneste spørgsmål bekymrer sig nu, lægen sagde, at injektionen skal gentages, fordi Med tiden fjernes lægemidlet fra leddet. Men i et halvt år har jeg ikke set nogen særlige ændringer, smerten er endnu ikke vendt tilbage.
Så jeg råder alle til at rådføre sig med en reumatolog om dette, jeg er meget tilfreds.

Hej
Ja, jeg var hos lægen 3 måneder siden blev jeg fortalt
Jeg proptsali drikker nayz og alle.

Hej
Jeg fortæller læger straks.
Vær venlig at tildele mig en billig præoperativ Jeg har arthrose i skulderleddet til højre, når jeg bøjer armen tilbage Jeg har smerter, som jeg helbreder Jeg tror, ​​jeg har etape 1 eller 2
For nylig begyndte jeg at slå benet inden for en time og omkring i håbet om at det ville erstatte massagen. Jeg forsøgte thailandsk salve opvarmning salver, men der er slet ingen hjælp
Hjælp venligst
Med venlig hilsen Mikhail
Skriv mig et behandlingsforløb på min adresse [email protected]

Michael, du vil kun hjælpe den interne høring af lægen. Det er umuligt at ordinere behandling i fravær, især sådanne alvorlige sygdomme som sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Slidgigt: hvad er det og hvordan man behandler de ramte leddene?

Slidgigt er en dystrofisk ændring i ledbrusk af ikke-inflammatorisk karakter. Denne proces forekommer i de fleste tilfælde som et resultat af kroppens naturlige ældning.

Ifølge statistikker anses artrose for at være en ret almindelig sygdom, da der ifølge forskellige skøn lider 10-15% af befolkningen i forskellige lande.

Denne sygdom er karakteristisk for aldersgruppen på 45 år og mere. Selv om der er undtagelser, når der forekommer artrose hos en mindre aldersgruppe af mennesker, som følge af traumer, ledes alvorlige sygdomme, brudstykker, der er særligt iagttagne til atleter.

Knogle-, hofte- og phalangeal ledd er mest almindeligt. I dette tilfælde er to typer af arthrose traditionelt udmærket: primær - der opstår på baggrund af aldersrelaterede ændringer i kroppen og sekundært udviklet som følge af skade, overdreven fysisk anstrengelse, infektiøse eller andre sygdomme som diabetes.

Som regel oplever patienterne arthritisk smerte i en tilstand af anstrengelse, men så snart de sidder eller lægger sig i en behagelig kropsholdning for det ramte lem, svækker de smertefulde symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger leddets karakteristiske knast, amplituden af ​​leddets sædvanlige bevægelser falder, og deformationerne af de fælles komponenter observeres.

Slidgigt - hvad er det?

Hvorfor forekommer artrose, og hvad er det? Sygdommen udvikler sig på grund af metaboliske lidelser i leddet, hvilket igen fører til, at brusk begynder at tabe elasticitet. Dette kan lettes ved fuldstændig eller delvis tab af proteoglycaner fra bruskets sammensætning, hvilket sker som regel på grund af ret dybe revner i selve brusk.

Taboglycans tab kan forekomme af en anden årsag: på grund af manglende produktion af cellerne i leddet.

  1. Primær artrose - begynder uden mærkbar årsag og påvirker uændret ledbrusk samtidig i mange led. mere almindelig hos mennesker ældre end 40 år. Primærartrose er også en følge af en overtrædelse af forholdene i bruskvævet i syntese- og degenerationsprocesserne og ledsages af en lidelse i chondrocytters funktion. I brusk med arthritiske ændringer hersker ødelæggelsesprocesser.
  2. Hovedårsagerne til sekundær artrose er væsentlige ændringer i metaboliske processer: blodforsyning, saltmetabolisme og lymfestrømme, hormonelle forstyrrelser i absorptionen af ​​stoffer, der er nødvendige for en ledd. Hormonelle ændringer, der fører til artrose, findes ofte hos kvinder i ældre og avancerede alder, når der sker regelmæssige ændringer i hormonniveauet.

Risikogruppen omfatter mennesker:

  • overvægt;
  • med arvelige lidelser
  • alderdom;
  • med bestemte erhverv
  • med stofskifteforstyrrelser i kroppen
  • med mangel på mikronæringsstoffer
  • led på rygsøjlen;
  • involveret i nogle sportsgrene.

Den lumske artrosi ligger i den kendsgerning, at patologiske forandringer i bruskvævet i det ramte led i lang tid ikke viser nogen symptomer - smerter og bevægelsesbevægelser bliver kun synlige i det øjeblik, hvor ødelæggelsen når periosten under brosken.

Arthrosis 1, 2 og 3 grader

Der er tre grader af leddgigt i leddene:

  1. Grad 1 sygdom opstår med næsten ingen mærkbare symptomer. Kun sjældent er smertefulde ved bevægelse eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadium af artrose forekommer patologiske forandringer i jointens synovialvæske, mens muskelsystemet svækkes, men undergår ikke ændringer.
  2. 2 grader af artrose er markeret ved begyndelsen af ​​ødelæggelsen af ​​leddet, de første osteofytter forekommer. Smerten bliver tolerabel, men udtalt. Krækken i de ramte ledd er tydelig hørbar. Der er en krænkelse af muskelfunktion på grund af en krænkelse af refleks neurotrofisk regulering.
  3. Grade 3 arthrose - ledbrusk er tyndt, der er omfattende centre for destruktion. Der er en signifikant deformation af leddet område med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved akutte eksacerbations- og remissionstrin. Dette gør det svært at selvdiagnostisere artrose, idet man kun afhænger af deres egne følelser. Derfor er det nødvendigt at søge en diagnose hos en læge.

Tegn af

Slidgigt har visse første tegn, baseret på dets klassificering, men der er også en generaliseret liste:

  1. Smerte syndrom, som stiger i vådt vejr og fra frysning;
  2. Den fælles forøgelse i volumen på grund af deformiteter og osteophytter;
  3. Temperaturen af ​​huden omkring det syge led øges. Der kan være en generel temperaturforøgelse.
  4. Fugen begynder at svulme, der er hævelse og sæler;
  5. Når spænding og arbejde på leddet høres og mærkes knus eller knirkes fra friktionen af ​​knogleformationer.

I senere stadier kan smerte også forekomme i rolige omgivelser på grund af stagnerende blod og øget intraosøst tryk.

Symptomer på artrose

Slidgigt tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Sommetider kan sygdommen gå ubemærket i årevis, som kun lejlighedsvis ligner smerter med en belastning på leddet eller en akavet bevægelse.

Men det sker også, at sygdommen hurtigt udvikler sig til et alvorligt stadium i løbet af få måneder. Under alle omstændigheder er det vigtigt at huske, at hvis arthrose ikke behandles, vil symptomerne stige over tid, forværre livskvaliteten og i alvorlige tilfælde, der fører til invaliditet og immobilisering.

Så med artrose er de vigtigste symptomer som følger:

  1. Aching smerte i leddet. Det er især tydeligt, når alle mulige belastninger på det ømme led, mens man går på trappen.
  2. Kæmpe og knase i samlingen. Blæren manifesterer sig under hypotermi. Krisen er ikke stærk i starten, men hvis den bliver ubehandlet, vil andre høre det over tid.
  3. Udseende af hævelse. Dette symptom er karakteristisk for en anden sygdom i leddene - arthritis. Men med artrose forekommer hævelse kun under eksacerbationer og ledsages ikke af akut smerte, men ved smerter. Det er meget mærkbart og forårsager stor ulejlighed.

Sommetider kan smerten om aftenen øges. Sommetider er smerten i leddet meget aktiv, dens manifestation afhænger af belastningerne. I ungdommen kan artrose udvikles ud fra en stor fysisk anstrengelse eller efter skade.

Diagnose af arthrose

Diagnosen er primært baseret på bestemmelsen af ​​en sådan prædisponerende faktor, såsom udseende af smerte og ubehag i leddets bevægelser. I tilfælde af de ovenfor beskrevne tegn på sygdommen er det muligt at gennemføre røntgen-, radionuklid- og morfologiske undersøgelser.

Alle undersøgelser udføres kun under kliniske forhold, og konklusioner bør kun gives af kvalificerede specialister. På vores hjemmeside kan du altid stille spørgsmål, du er interesseret i om symptomer, behandling og forebyggelse af artrose i kommentarerne nedenfor.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af artrose er tilgængelige for alle. De omfatter moderat motion (det bør ikke forårsage smerter i leddene), en afbalanceret kost og daglig forbrug af alle vigtige sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvægtig forhindrer at komme af med arthrose, så du bør være meget forsigtig med din kost og om nødvendigt følge en kost.

Det er også nødvendigt at huske at arthrose tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen at opnå langsigtet remission og forbedre patientens tilstand.

Artrose behandling

Med en diagnosticeret behandling af arthrose er der i øjeblikket et alvorligt og presserende problem. Og selvom antallet af lægemidler, der anvendes til artrose, stiger konstant, har de kun en symptomatisk virkning. Og mens ingen af ​​stofferne er blevet et universalmiddel til behandling af leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetoderne afhænger af scenen og symptomerne på artrose, ofte lindrer i første omgang smerte, som i anden og tredje fase af sygdommen kan de være meget smertefulde. Anti-inflammatorisk behandling er også mulig med samtidig ledbetændelse.

Hovedplanen for lægemiddelbehandling af artrose indebærer brugen af:

  1. NSAID'er: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac for at reducere smerte og eliminere den inflammatoriske proces.
  2. Lægemidler fra gruppen af ​​kondroprotektorer, som omfatter sådanne aktive komponenter som glucose og chondroitin.
  3. I tilfælde af alvorlig sygdom kan intraartikulær injektion af kortikosteroidlægemidler kræves: Hydrocortison, Diprospan. Disse lægemidler eliminerer hurtigt den inflammatoriske proces og normaliserer mobiliteten af ​​den berørte led.
  4. Efter elimination af den inflammatoriske proces kan der kræves intraartikulær indgivelse af hyaluronsyre, som virker som et smøremiddel og forhindrer friktionsprocessen af ​​leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produktionen af ​​sit eget hyaluronat.

Det er kun muligt at returnere en led, der er ramt af artrose, kun ved at udføre kirurgi for at erstatte leddet, det er endnu ikke muligt at gøre dette uden kirurgi.

Operationel indgriben

På de fremskredne stadier af slidgigt i knæleddet kan medicinbehandling ikke længere være effektiv, og derefter skal der træffes beslutning om operationelle metoder til nyttiggørelse.

Der er flere typer kirurgi:

  1. Artroplastik. Udskiftning af leddbrusk kunstig foring. Efter operationen er smerten signifikant reduceret, og mobiliteten øges.
  2. Artroskopi. Kræver ikke en lang genopretningstid, velegnet til patienter i alle aldre. Det er nødvendigt at forhindre ødelæggelsen af ​​leddet. Under operationen fjernes de betændte områder - det sker med en tynd sonde og hjælpeværktøjer.
  3. Protetik. Udskiftning af alle komponenter i leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser lavet af et specielt metal, der ikke afvises af kroppen. Sådanne transplantationer har gennemsnitlig omkring ti år. Efter en sådan intervention kan patienterne leve et fuldt liv.

I hjemmet, som foreskrevet af en læge, kan en patient anvende distraktioner i form af salver, gnidning, geler, urteinfusioner. Gode ​​resultater gives ved fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi) samt spa behandling i remission fase (dæmpning af sygdommen) ved brug af naturlige mudder og mineralbad.

Øvelser til behandling af artrose

En forudsætning for behandling af artrose er brugen af ​​forskellige former for øvelser for at forhindre muskelatrofi og svække ledbånd.

Øvelser til behandling af artrose er valgt individuelt for hver patient af den behandlende læge og en fysioterapeut specialist. Øvelserne startes først efter fjernelse af eksacerbationen, men senest 5-6 dage efter fjernelse af smerte syndrom.

Opgaven med øvelser til behandling af artrose er genoprettelsen af ​​fælles mobilitet, aerob træning, der øger styrken og fleksibiliteten i muskler og led.

Hvordan man behandler slidgigt folkemusik retsmidler?

I tilfælde af artrose kan medicinsk behandling ikke undgås, men lægen ordinerer som regel en omfattende behandling, der anbefaler at bruge folkemyndigheder. Men du skal vide, at behandling af slidgigt, herunder alternativ medicin, er baseret på en sund livsstil og korrekt ernæring, til alle disse folkerecept er tilføjet.

  1. Birk blade, nældeblad og calendula blomsterstand er taget i lige dele. I sidste ende skal du få to spiseskefulde. Vi arrangerer den resulterende knuste samling i en termos, hæld liter kogende vand og lad natten over. Fra næste morgen skal du tage en halv kop bouillon fire til fem gange om dagen. Forløbet af denne opskrift er to til tre måneder.
  2. Æggeløsningen er fremstillet af frisk æggeblomme, der blandes med terpentin og æblecidereddike i et forhold 1: 1: 1. Væsken skal blandes grundigt og gnide det berørte led med det natten over. Så skal du pakke alt sammen med et uldtørklæde. Det anbefales at udføre gnidning i 1 måned 2-3 gange om ugen.
  3. Selleri. 1-2 tsk frisk selleri juice drikker op til 3 gange om dagen. Du kan bruge en afkogning. Brew 1 spsk. ske med friske rødder 2 kopper kogende vand og lad stå under låget i 4 timer. Drik 2 spsk. skeer op til 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Du skal bruge et stykke blødt stof lavet af uld uden syntetiske urenheder og kålhoved. Først skal du male hovedet, så godt blande det med en mørtel eller med dine hænder, det er ønskeligt at bruge ikke-oxiderede retter. Derefter kan du klemme saften i juiceren. Nu tager vi det tilberedte stof og vi våd det i kåljuice, vi sætter denne komprimering på det ømme led. Jeg vil også gerne bemærke, at den pressede juice kan opbevares ikke mere end tre dage fra spindingstidspunktet.
  5. Brugen af ​​kogt havregryn giver også gode resultater. Tag tre eller fire spiseskefulde havregryn, dæk med kogende vand og kog på lav varme i fem til syv minutter. Den anvendte mængde vand skal give en tyk grød, der skal afkøles og bruges som kompress for natten. Brug kun friskkogte flager. Gårens grød til en komprimering er ikke egnet.
  6. Apoteket køber root devyasila. Som regel er den pakket i pakninger på 50g. For at forberede tinkturen skal du have en halv pak med rødderne af planten og 150 ml vodka af høj kvalitet. Ingredienserne blandes, anbringes i en mørk flaske og infunderes i 12 dage. Gnidning sker ved sengetid og om muligt om morgenen.

Som helhed kan behandling af arthrose med folkemekanismer ikke helt erstatte standardtypen af ​​terapi (medicin, fysioterapi, massage, motionsterapi), men det kan betydeligt lindre symptomerne på sygdommen, forbedre effekten af ​​andre behandlinger og hurtig genopretning.

Hvordan man behandler artrose? Gymnastik med artrose. Deformering af leddets artrose

Leddets artrose er en kronisk sygdom. Sygdommen er inkluderet i gruppen af ​​mekaniske lidelser med nedbrydning af leddene, herunder leddbrusk og subchondral knogle. Degenerative-dystrofiske forandringer kan forekomme på grund af mange forskellige årsager, som følge af, at leddets brusk bliver tyndere. Dette påvirker kvaliteten af ​​knoglens bruskbeskyttelse og fører gradvist til knogleskade.

Årsager til problemet

Leddets artrose kan udvikle sig på grund af forskellige negative faktorer. Disse omfatter følgende:

- mekaniske skader og skader på leddene (små blå mærker, som regel ikke helbrede, og de forårsager ødelæggelse af bruskvæv);

- en arvelig faktor, som direkte påvirker de metaboliske processer i brusk, hvilket fører til hurtig forringelse af bruskvæv;

- langvarig statisk belastning på leddet, forværrende tilstanden af ​​brusk;

- aldersfaktor (med alder, bruskvæv taber fugt og følgelig plasticitet, hvilket øger risikoen for at udvikle sygdommen flere gange);

- fedme eller overvægt bidrager til øget stress på leddene

- stofskiftesygdomme i kroppen

- skeletets strukturelle egenskaber (fx fodfedthed reducerer bruskens afskrivningsfunktioner og forværrer deres tilstand);

- kredsløbssygdomme (som følge heraf kan der forekomme knoglehud i hænder og fødder).

symptomer

For at bestemme, hvordan man skal behandle artrose, er det vigtigt at differentiere det korrekt. Desværre er det problematisk selv for en erfaren specialist at gøre dette uden at foretage en omfattende undersøgelse. Påvisning af slidgigt ved symptomer refererer til diagnostiske metoder.

Den mest almindelige klage hos patienter er udseendet af smerte i leddet under bevægelse samt begrænsning af mobiliteten i det berørte område. Øget smerte kan opstå på grund af øget stress på problemområdet eller med sygdommens progression. Hvis den pågældende sygdom er kompliceret af vaskulære sygdomme i ekstremiteterne, udvikler personen ankel artrose, som ledsages af ubehag i ro. Symptomerne på sygdommen omfatter den såkaldte start smerte, som vises under overgangen fra hvile til et trin. I dette tilfælde gives de første trin til patienten, især hårdt, indtil han spredes lidt. Udseendet af artikulær blokade er karakteristisk for sådanne typer af lidelser som knæartrose, der opstår som et resultat af overtrædelsen af ​​nekrotisk brusk, der er placeret mellem artikulære overflader.

Progressionen af ​​sygdommen fører til en gradvis udtynding af bruskvævet, og nogle gange til dets fuldstændige forsvinden. Dette ledsages af en knast i leddene, et fald i amplituden af ​​lemmernes bevægelighed, udseende af smerter. Sygdommen ledsages ofte af hævelse af leddene, rødmen af ​​huden omkring dem, en stigning i lokal temperatur, som skyldes nedsat blodforsyning til de ramte led. Alvorlige former for sygdommen er karakteriseret ved deformation af knogle- og bruskvæv, i dette tilfælde er der en deformerende artros i leddene.

Graden af ​​deformation af ledvævet afhænger af sygdomsgraden og af progressionshastigheden.

Typer af artrose

Afhængig af placeringen af ​​leddene i leddene er sygdommen opdelt i følgende typer: skulder-, hofte-, knæ-, ankel-, albue- leddets arthrose i hånden og små leddene. Før behandling af leddets artrose er det vigtigt at kende egenskaberne ved hver type sygdom:

1. Slidgigt i skulderleddet er en kronisk sygdom, normalt af et progressivt forløb. Dystrofiske forandringer i skulderets brusk og tilstødende knoglevæv forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Forekomsten af ​​sygdommen opstår på grund af en udskudt eller medfødt skade på skulderleddet, langvarig overdreven fysisk anstrengelse på skulderbøjlen, inflammatoriske processer i skulderleddene, forstyrrelser af metaboliske processer, hvilket fører til afsætning af salte i leddene. Med dette problem opstår der smerter i det berørte område, hvis intensitet stiger med stigende belastning.

2. Knoglens artrose opstår som følge af udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer i bruskvævet. Som følge heraf taber brusk fugt og elasticitet, smelteledet smelter gradvist, og han bærer ud og kollapser. Ved forløb af sygdommen genopbygges knoglevævet og danner skarpe pigge. For midlertidig lindring af tilstanden er patienten tvunget til at bære knæpuder til knoglens artrose, da sygdommen ledsages af alvorlig smerte og begrænset mobilitet. Dannelsen af ​​osteofytter er et tegn på deformation af knogle- og bruskvæv. Behandling af knogleslid bør være korrekt og rettidigt. I mangel af disse principper forværres deformationsprocessen i en sådan grad, at bruskudtynding, knogleudstødning, osteofytter og irreversibel deformitet af leddet forekommer.

3. Osteoarthritis i hoftefugen - ikke mindre formidabel sygdom. Den fremadskridende forløb af sygdommen fører til dysfunktion i muskuloskeletalsystemet, som udtrykkes ved udtynding af bruskvæv, lossning og fragmentering af brusk, dehydrering og tab af afskrivningsegenskaber. Alt dette fører til dannelsen af ​​marginale osteofytter, fælles deformitet og nedsat mobilitet.

De faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen, omfatter langvarig overdreven belastning, overvægt, medfødte eller tidligere skader, arthritis, hormonelle og metaboliske lidelser i kroppen. Før behandling af slidegenskabens slidgigt er det vigtigt at skelne det korrekt. De vigtigste symptomer er lameness, vanskeligheder med at gå ad trappen, fælles følsomhed, begrænset bevægelse og udseendet af smerter i lændehvirvlen.

4. Arthrosis i ankelleddet stammer fra bruskbetændelse, hvilket ødelægger væv og reducerer dets absorption. Sygdommen er opdelt i to typer. Primær artrose er præget af betændelse i sund brusk og sekundær - i brusk, hvor visse degenerative ændringer allerede er observeret. Symptomerne på denne sygdom indbefatter smertesyndrom, som stiger med stigende fysisk belastning på leddet, hævelse af det ramte led, rødmen af ​​vævene omkring problemområdet, lokal temperaturstigning i det betændte væv. I en hvilestilstand falder sædvanligvis normalt. I mangel af tilstrækkelig behandling mister leddet gradvis sin mobilitet.

5. Ledsygdomme i albueforbindelsen udvikler sig i epikondylområdet. Et kendetegn ved denne type sygdom er inddragelsen i nervebetændelsens inflammatoriske proces, som ligger tæt på leddet. På grund af dette kan arthrose ledsages af neuritis. Årsagerne til sygdommen omfatter skader på leddene, ulnarer og radiale knogler, stress på problemområder, forkert vedhæftning af knogler efter en brud. Denne sygdom er karakteriseret ved begrænset bevægelse i leddet, udseendet af smerte under bevægelse og belastning, muskelsvaghed, en knase i leddet.

6. Arthrosis af hænderne opstår på grund af betændelse i leddene i de øvre lemmer. Når sygdommen kan ses skader på leddene - som interphalangeale og tommelfingre. Hænder er karakteriseret ved udseendet af betydeligt ubehag under træning. Det opstår på grund af mekaniske skader, stofskifteforstyrrelser, allergier, inflammatoriske sygdomme i leddene og hårdt fysisk arbejde.

7. Slidgigt i små ledd er en erhvervssygdom hos sådanne patienter, hvis besættelse er forbundet med ekstra belastning på små ledd (fx typister, pianister, frisører og andre).

Diagnose af lidelse

Før behandling af leddets artrose, er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen og arten af ​​dens udvikling. Ved det første besøg vil specialisten foretage en mundtlig undersøgelse af patienten og undersøge den for at identificere tidligere lidte skader og sygdomme. For en fuld undersøgelse skal du lave en blod- og urintest og en røntgenbillede. Kun ved at bestemme den egentlige årsag til sygdommen vil lægerne kunne vælge den rigtige og effektive terapi. De faktorer, der forårsager patientens tilstand forværres.

Stages af sygdommen

I medicin er der flere stadier af udvikling af leddets artrose: den første (eller første), anden og tredje.

  • Det første (indledende) stadium er kendetegnet ved minimale morfologiske lidelser i leddets brusk og knoglevæv. Brusket mister sin naturlige fugtighed, det bliver mindre modstandsdygtigt over for statiske belastninger, og smerter forekommer periodisk i leddet med for store belastninger.
  • Det andet stadium er karakteriseret ved udseendet af nogle ændringer i ledvævet: bruskudtynding forekommer, de første tegn på hærdning af bruskvæv fremkommer, den inflammatoriske proces spredes til synovialmembraner, de intraartikulære ledbånd og menisci gennemgår degenerative transformationer.
  • Den tredje fase betragtes som en alvorlig form for artrose. Deformation af leddene er tydeligt synlig, bevægelsen i dem er minimeret, udviklingen af ​​ankylose udvikler sig. Hvis der for eksempel ikke er nogen passende behandling for hoftehalsbetændelse, kan dette føre til forkortelse af lemmerne.

Lægemiddelterapi

Hvordan man behandler artrose og hvilke metoder der skal bruges til dette, beslutter den behandlende læge. Til dato er der flere teknikker, der giver gode resultater med fuld overensstemmelse med ekspertens anbefalinger. Narkotikabehandling omfatter obligatorisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler samt homøopatiske midler. Denne form for terapi er rettet mod lindring af smerte og hævelse, nedsættelse af ledbetændelse, genoprettelse af mobilitet.

Anvendelsen af ​​analgetika vil lindre smerter. Til dette formål kan både orale lægemidler og topiske præparater (geler, salver, cremer) anvendes. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ikke kun lindre smerte, men også blokere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Chondroprotektorer bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvæv, nedsætter progressiv artros i leddene og eliminerer smerte. Der er en velkommen lettelse. Behandling af slidgigt i knæ og albue ledd kan omfatte brugen af ​​kompresser og gnidning.

Appel til populære metoder

Anvendelsen af ​​hemmeligheder af traditionel medicin til behandling af artrose er fuldt berettiget. Terapi kan udføres i kombination med den traditionelle. Men inden starten af ​​en lang proces bør folkeservicer koordineres med den behandlende læge for ikke at forværre sygdommens forløb. For at kunne behandle slidgigt, skal folkebehandling understøttes af kost. Røget, fedtet, salt mad, bagning, krydderier og alkohol bør udelukkes fra kosten. I mad bør grøntsager med kogt kød sejre, og du bør også drikke masser af væsker i løbet af dagen (især rent vand).

Folkemedicin er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i kroppen, forbedre immuniteten, generel kropstone, eliminere ubehagelige smerte symptomer. Hertil kommer, at sådanne gaver af natur som hestesport, ingefær, gurkemeje, kanel, kalanchoe, selleri og andre er meget udbredt. Af dem forbereder helbredende bouillon, tinkturer til gnidning og lotioner, vrøvl til applikationer, salver og andre midler.

Fysioterapi til arthrose

Fysioterapi er en vigtig del af behandlingen af ​​de fleste mennesker, der lider af den pågældende sygdom. Fysioterapi metoder hjælper med at opretholde en aktiv livsstil, forny arbejdet i leddene, og returnere dem til deres tidligere mobilitet og lethed. Ofte er det den aktive og regelmæssige brug af fysioterapi for at undgå kirurgi ved behandling af leddene. De mest almindelige metoder omfatter følgende:

- fysioterapi og gymnastik

- laserbehandling af leddene;

- elektroterapi (anvendes i kombination med andre metoder, hovedsagelig til lindring af smerte) og andre.

Termiske procedurer udfører varme i kroppens væv, hvilket hjælper med at reducere smerte og betændelse i det fælles område. Anvendes til behandling af infrarøde lamper, voksbad, varme og opvarmning komprimerer. Elektroterapi fremmer vævsstimulering, som kan være yderst nyttig til behandling af akut og kronisk artrose for at fjerne smerte, hævelse og muskelspasmer. Med samme formål påvirkes problemområder af ultralydbølger.

Hydroterapi bidrager til udviklingen af ​​leddets mobilitet og henviser til metoderne til fysioterapi. Svømning forbedrer blodcirkulationen og reducerer muskelspasmer, og optimerer også fælles mobilitet og styrker musklerne. Manuel terapi bruges til at genoprette leddets motorfunktioner, reducere smerte, hævelse og fremme sundhed.

Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra en specialist, for eksempel til fastgørelsen af ​​knæleddet, bør du bære knæpuder til arthrose.

Øvelse terapi som en effektiv metode til fysioterapi

Fysioterapi er en vigtig begivenhed i kampen mod artrose. Det sigter mod at styrke musklerne, der understøtter leddene, og ved at øge amplitude af mobiliteten i problemområdet. Gymnastik med leddegigt hjælper med at reducere følelsen af ​​stivhed i leddene, genoprette fleksibilitet, opretholde fælles mobilitet. Muskelbygningsøvelser hjælper med at opretholde eller øge muskelmassen.

For at opnå gode resultater bør du dog praktisere terapeutiske øvelser regelmæssigt og med maksimal effektivitet.

Det er vigtigt at huske, at for hver type sygdom bør der være et separat sæt øvelser, som vælger en specialist, der er baseret på patientens individuelle karakteristika, hans alder, sygdommens sværhedsgrad og andre faktorer. For eksempel bør behandling af knoglens artrose ved hjælp af træningsterapi indeholde et sæt øvelser til udvikling af benene. I tilfælde af skulder- eller albuefugles artrose, lægges der særlig vægt på skulderbæltet.

Sygdomsforebyggelse

Eksperter siger, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede den. Hvis der allerede er opstået arthrose, og iagttager forebyggende foranstaltninger, er det muligt at bremse sin videre udvikling.

Det er nødvendigt at tage sig af leddene, ikke at indlæse dem for at undgå fysiske øvelser, som overdrevent byrder de allerede ramte områder. I stedet kan du svømme, cykle og andre sportsgrene, der giver dig mulighed for at kontrollere lasten. Det er lige så vigtigt at konstant overvåge din kropsholdning, bevare muskelstyrken. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre mindst opladning af lys.

Det er vigtigt at overvåge kropsvægt, ikke overvære, bekæmpe fedme eller overvægt. Undgå fede højt kalorieindhold, spis ikke saltet, røget, stegt; nødt til at opgive krydderier, alkohol.

Du bør tage sig af dig selv og dit helbred, prøv at undgå skader, hypotermi, for at forhindre betændelse i leddene. Forebyggelse af negative faktorer, der kan påvirke sygdommens indtræden, vil beskytte mod slidgigt og opretholde helbred.

artrose

Arthrosis er en kronisk degenerativ dystrofisk sygdom i leddene, som et resultat af hvilket brusk ødelægges, der forekommer patologiske ændringer i kapslen, den synoviale membran, ligamentapparatet og de tilstødende knoglestrukturer. Den væsentligste årsag til sygdommen er en overtrædelse af metaboliske processer. Imidlertid spiller skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i leddene, overbelastning, overvægt og en række andre faktorer en rolle. Arthrosis manifesteres af smerte, morgenstivhed og begrænset mobilitet. En gradvis progression af symptomer er karakteristisk, dog kan udviklingen af ​​sygdommen være anderledes. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, klinisk undersøgelse og radiografi resultater. Behandling af arthrose er normalt konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokader osv. Når artikulære overflader ødelægges, udføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor der udvikles progressive degenerative dystrofiske forandringer i leddet på grund af en overtrædelse af metaboliske processer. Sygdommen er baseret på beskadigelse af ledbrusk, men den patologiske proces i artrose indebærer ikke kun brosk, men også tilstødende anatomiske strukturer: kapslen, ledbåndene, synovialmembranet, knoglestrukturerne under brusk og periartikulære muskler.

Forekomst af artrose

Slidgigt er den mest almindelige leddygdom. Ifølge amerikanske læger i USA observeres denne sygdom hos ca. 7% af befolkningen. Russiske eksperter taler næsten det samme tal - ifølge store undersøgelser af artrose forekommer 6,43% af russerne. Mænd og kvinder lider ofte af arthritis, men blandt unge patienter er der en vis overvejelse blandt mænd og blandt de ældre - kvinder. En undtagelse til det overordnede billede er artrose hos de interphalangeale led, der udvikler sig til kvinder 10 gange oftere end hos mænd.

Med alderen øges forekomsten dramatisk. Således er der ifølge undersøgelser foretaget af amerikanske læger konstateret artrose hos 2% af mennesker under 45 år, hos 30% af personer mellem 45 og 64 år og hos 65-85% hos mennesker 65 år og derover. Arthrosis af håndens små ledd, den første metatarsophalangeal ledd, lændehvirvel og cervikal rygsøjlen samt hofte og knæ ledd er den mest almindelige. Imidlertid har arthrose i knæ-, hofte-, skulder- og ankelledene den største kliniske betydning på grund af den negative virkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet.

Årsager og risikofaktorer for artrose

I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden tilsyneladende årsag, sådan arthrose kaldes idiopatisk eller primær. Der er også sekundær artrose - udviklet som følge af en vis patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

  • Skader (brud, meniscusskader, ligament tårer, forstuvninger osv.).
  • Dysplasi (medfødte lidelser i udviklingen af ​​leddet).
  • Metaboliske lidelser.
  • Autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
  • Ikke-specifik inflammation (akut suppurativ arthritis).
  • Specifik inflammation (tuberkulose, krydsbåren encefalitis, gonoré, syfilis).
  • Nogle endokrine sygdomme.
  • Degenerative-dystrofiske processer (Perthes sygdom, dissekere osteochondritis).
  • Sygdomme og tilstande, hvor der er øget mobilitet af leddets led og svaghed.
  • Hæmofili (artrose forekommer som følge af hyppig hæmodose).

Risikofaktorerne for artrose er:

  • Alderdom
  • Overdreven vægt (på grund af den øgede belastning er leddet konstant overbelastet, ledepladerne slides for tidligt).
  • Overdreven belastning på leddene eller en bestemt ledd. Det kan skyldes arbejdsvilkår, ukorrekt tilrettelæggelse af træningsproblemer (især hvis der er tale om fælles skader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader (f.eks. Claudikation, som øger belastningen på et sundt ben og ved brug af en stok). hånd).
  • Kirurgisk indgreb på de fælles, især stærkt traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, hvilket resulterer i ledfladerne bliver uoverensstemmende, og belastningen på dem øges.
  • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artrose hos nærmeste familie).
  • Overtrædelse af den endokrine balance hos postmenopausale kvinder.
  • Manglen på sporstoffer.
  • Neurodystrophic lidelser i livmoderhalsen eller lumbal rygsøjlen (scapulohumeral re-arthritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Ufordelagtige miljøforhold.
  • Hypotermi.
  • Gentagende mikrotraumas af leddet.

Mekanismen for udvikling af arthrose

Slidgigt er en poliologisk sygdom, som er baseret på, uanset de specifikke årsager til forekomsten, en krænkelse af normal dannelse og reparation af bruskceller.

I normal ledbrusk er glat, elastisk. Dette gør det muligt for bevægelige overflader at bevæge sig frit i forhold til hinanden, giver den nødvendige dæmpning og reducerer dermed belastningen på tilstødende strukturer (knogler, ledbånd, muskler og kapsler). Ved artrose udvikles brusk, artikulære overflader begynder at "klamre" til hinanden under bevægelser. Brusk bliver mere og mere agiteret. Små stykker er adskilt fra det, som falder ind i fælleshulen og bevæger sig frit i fugevæsken og beskadiger den synoviale membran. I overfladen af ​​brusk forekommer der små fokker af forkalkning. I de dybe lag af forening forekommer. I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med fælleshulrummet, hvorom der på grund af tryk fra det intraartikulære væske også er dannet zoner.

På grund af det konstante traume bliver kapslen og den synoviale membran i leddet fortykkede under artrose. Villi vises på den synoviale membran, og foci af fibrøs transformation dannes i kapslen. Over tid, som følge af udtynding og forstyrrelse af bruskens normale form og funktion bliver de tilstødende knogleoverflader deformerede, og knogleudspring forekommer på deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler er der fokus på fibrøs degeneration. Sandsynligheden for skader på muskuloskeletalsystemet (forstuvninger, tårer, tårer) øges, undertiden går leddet i en tilstand af subluxation. Med en betydelig ødelæggelse af bruskbevegelsen er alvorligt begrænset, er dannelsen af ​​ankylose mulig.

Stadium artrose

Der er tre stadier af artrose:

  • Det første stadium af artrose - udtalte morfologiske ændringer er fraværende, kun sammensætningen af ​​synovialvæsken forstyrres. Væske værre forsyner næringsstoffer til bruskvævet, modstanden af ​​brusk til normale belastninger reduceres. Overbelastning af ledfladerne forårsager betændelse og smerte.
  • Den anden fase af artrose - ledbrusk begynder at falde sammen, og marginale knoglevækst forekommer ved kantene af artikulært område. Smerterne bliver permanente, sædvanlige, den inflammatoriske proces sænker, og derefter forværres. Der er en svag eller moderat dysfunktion af periartikulære muskler.
  • Den tredje fase af artrose - ledbrusk er tyndt, der er omfattende ødelæggelsescentre. Der er en signifikant deformation af leddet område med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Ledsmerter

Smerter er det mest almindelige symptom på artrose. De mest fremtrædende tegn på smerter i arthritis skyldes fysisk anstrengelse og vejret, natten smerter, start smerter og pludselige skarpe smerter kombineret med blokade af leddet. En vis rytme af arthritismerter er direkte relateret til belastningen på leddet. Med en lang belastning (walking, løber, stående), øger smerten og hviler i ro. Dette skyldes et fald i bruskens evne til at give pude under bevægelser. Årsagen til nattesmerter med artrose er venøs trængsel, samt en stigning i intraosøst blodtryk. Smerten forværres af ugunstige vejrforhold: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.

Det mest karakteristiske tegn på slidgigt er begyndelsessmerten - smerte, som opstår under de første bevægelser efter en hvilestatus og passerer samtidig med fysisk aktivitet. Årsagen til at starte smerte i tilfælde af artrose er detritus - en film af komponenter i det ødelagte bruskvæv, der aflejres på ledfladerne. Som følge af bevægelserne bevæger detritus fra brusk ind i vridningen af ​​ledposer, så smerten forsvinder. Blokeringer er pludselige skarpe smerter og umuligheden af ​​at gøre bevægelser i leddet. Deres årsag er svækkelsen af ​​ledmusen - et stykke brusk eller knogle, der ligger frit i fælleshulen. Ud over disse typer af smerter, i udviklingen af ​​reaktiv synovitis hos patienter med artrose, kan der opstå en anden smerte - konstant, aching, arching, uafhængig af bevægelser.

Symptomer på artrose

Slidgigt udvikler sig gradvist, gradvist. Indledningsvis oplever patienterne svag, kortvarig smerte uden klare lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er det første symptom en knusende bevægelse. Mange patienter med artrose oplever en følelse af ubehag i den fælles og forbigående stivhed ved de første bevægelser efter en hvileperiode. I det efterfølgende kliniske billede suppleres med nattesmerter og smerter "på vejret." Over tid bliver smerterne mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelser. På grund af den øgede belastning begynder leddet at gøre ondt fra den modsatte side.

Perioder med eksacerbationer veksler med remissioner. Forstærkninger af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, under udvikling sker synovitis. På grund af smerten spændes musklerne i lemmen refleksivt, muskelkontrakter kan danne sig. Krisen i leddet bliver mere permanent. I hvile vises muskelkramper og ubehag i muskler og led. På grund af den stigende deformation af det fælles og udpræget smertesyndrom opstår lameness. I de sene stadier af artrosi bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, og bevægelserne i det er signifikant begrænsede eller fraværende. Støtten er vanskelig, når man flytter en patient med artrose må man bruge en stok eller krykker.

Når man undersøger en patient med arthritis i de tidlige stadier af visuelle ændringer, opdages ikke. Fugen er af normal form, en lille hævelse er mulig. Palpation bestemmes af mild eller moderat smerte. Bevægelsen er næsten fuld. I den efterfølgende deformation bliver mere og mere mærkbar, med palpation afslørede svær smerte, mens patienten som regel klart noterer de mest smertefulde punkter. Langs kanten af ​​fællesrummet bestemmes fortykning. Bevægelsen er begrænset, der er ustabilitet i leddet. Krumning af akselens akse kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstærkes leddet i volumen, har et kugleformet udseende, og udsving bestemmes af palpation.

Diagnose af arthrose

Diagnosen er lavet på baggrund af de karakteristiske kliniske tegn og røntgenbillede af artrose. Billeder er taget af sårforbindelsen (normalt i to fremspring): for gonartrose - knoglens radiografi, for coxarthrose - hofteleddetes radiografi osv. Røntgenbilledet af artrose er tegn på dystrofiske forandringer i leddbrusk og tilstødende knogle. Det ledende sprække er indsnævret, den benformede platform er deformeret og fladt, cyster, subchondral osteosklerose og osteophytter afsløres. I nogle tilfælde er der tegn på fælles ustabilitet med arthrose: en krumning af benets akse, subluxation.

Lysstyrken af ​​de kliniske manifestationer af artrose er ikke altid korreleret med sværhedsgraden af ​​radiografiske tegn på sygdommen. Imidlertid findes der stadig visse mønstre. Så forekommer osteophytter i de tidlige stadier af sygdommen og er normalt det første radiologiske tegn på artrose. I første omgang skærer kantene på de ledige overflader, som sygdommen skrider frem, tykker de mere og mere, og dernæst danner knoglespidser og udvækst. Indsnævring af fællesrummet fremkommer senere. I dette tilfælde kan hullet på grund af ustabiliteten være en kil. På omtrent samme tid udvikler osteosklerose i den subchondrale zone af knoglen, og cystoidformationer forekommer i det tilstødende knoglevæv.

Under hensyntagen til radiologiske tegn skelner specialister inden for ortopæd og traumatologi de følgende stadier af artrose (Kellgren-Lawrence-klassifikation):

  • Trin 1 (tvivlsom artrose) - En mistanke om at indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller i små mængder.
  • Trin 2 (mild arthrose) - Mistanke om nedsættelse af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
  • Trin 3 (moderat arthrose) - en klar indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtrykt osteofytter, knogleresformiteter er mulige.
  • Trin 4 (alvorlig arthrose) - Udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalte knogleredskaber og osteosklerose.

Nogle gange røntgenstråler er ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. For at studere knoglestrukturer udføres CT af leddet, og for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv udføres MRI af leddet. Hvis en kronisk sygdom, der forårsager sekundær artrose, mistænkes, vil ortopederen rådgive de relevante specialister: endokrinolog, hæmatolog, gynækolog osv. Om nødvendigt henvises en differentiel diagnose af artrose med reumatoid sygdom hos patienten til en reumatolog for konsultation.

Artrose behandling

Hovedformålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare leddets funktion. Terapi er langsigtet, kompleks, omfatter både lokale og generelle aktiviteter. En af de vigtigste opgaver i leddegigt er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke lange walking, gentagne stereotype bevægelser, lange stående, lange ophold i en fast stilling og bærende vægte. En stor rolle i at minimere belastningen på ledfladerne spilles af vægttab under fedme.

I eftergivelsesperioden henvises patienten til arthritis til fysioterapi. Komplekset af øvelser afhænger af stadiet af artrose. I de indledende faser er der mulighed for svømning og cykling. I tilfælde af svær artrosi skal der udføres et specielt udviklet sæt øvelser, mens du ligger eller sidder. I perioden med eksacerbation af arthrose indgives en halvlejes resten I de senere stadier anbefales det at gå med en krykke eller stav.

Narkotikabehandling i den akutte fase af artrose omfatter udpegelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), nogle gange i kombination med sedativer og muskelafslappende midler. Dosen af ​​NSAID'er vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med lægemidler til oral indgivelse er intramuskulære injektioner og rektal suppositorier ordineret. I remissionsfasen af ​​artrose er det ikke anbefalet at tage NSAID'er på grund af deres negative virkninger på mave-tarmkanalen og bruskemetabolismen. Med reaktiv synovitis udføres punktering af leddene efterfulgt af administration af glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). I dette tilfælde bør antallet af injektioner af GCS ikke overstige 4 gange i løbet af året.

Den langsigtede medicin til artrose indebærer chondroprotektorer (glucosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), der injiceres i fællesrummet ifølge en specifik ordning. Til lokal anvendelse anvendes opvarmning og anti-inflammatoriske salver. For at lindre smerter, reducere inflammation, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer hos en patient med artrose, henvises de til fysioterapi. I eksacerbationsfasen foreskrives laserterapi, magnetfelter og ultraviolet bestråling, og i remissionfasen tildeles elektroforese med dimexid, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, inductotermi, termiske procedurer (ozokerit, paraffin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering udføres for at styrke musklerne. I remissionsfasen af ​​artrose kan en blid massage også ordineres.

I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med en udtalt dysfunktion i leddet udføres endoprosteseudskiftning. I nogle tilfælde udføres palliative operationer for at lindre leddet: i coxarthrose, pertroktil osteotomi og fænestration af lårets brede fascia, ved gonartrose, arthrotomi med fjernelse af ikke-levedygtige områder af ledfladerne i kombination med osteotomi og korrigering af tibiens akse.