Vigtigste

Albue

Symptomer og tegn på artrose, de vigtigste behandlingsmetoder

Fælles sygdom, hvor brusklaget ødelægges, kaldes artrose. Desværre bliver brusk, der dækker indersiden af ​​leddene, over tid ældre. Berør mange grunde. Er arthrose farlig for mennesker, og hvad truer dem? Er der virkelig effektive metoder til at håndtere sygdommen?

For at forstå sygdommens specifikationer og at bremse os med den nødvendige grundlæggende viden skal du overveje, hvilken arthrose er: dets symptomer og behandling. Ødelæggelsen af ​​brusk forekommer gradvist, og i første omgang kan en person ikke mærke sine tegn. Den mindste skade og overbelastning, forskydninger og subluxationer hjælper udviklingen af ​​sygdommen. Den aldrende brusk bliver værre efter dem, og salte deponeres på stedet for skader og ar er dannet. De ledige overflader er ikke længere så glatte og er endnu mere skadede, når de flyttes. Der er en særlig crunch, smerte og hævelse. Gradvis kan leddet blive deformeret.

Knappen af ​​knæleddet

Årsager til artrose

En vigtig rolle i udseendet af sygdommen er arvelighed. Hvis forældrene havde denne lidelse, er sandsynligheden for forekomsten hos børn høj. I dette tilfælde kan sygdommen betydeligt "se yngre ud". Af stor betydning er ujævne belastninger på leddene. De er underlagt personer, der udfører stillesittende og stand-up-arbejde i tilknytning til erhvervet: frisører, sælgere, chauffører, og i dag de der har brugt lang tid på computeren.

Også påvirker leddene stor fysisk anstrengelse. De lider af atleter, bygherrer, læssere, minearbejdere, samt arbejder med vibrotools. Endokrine sygdomme (fedme, diabetes mellitus) kan også føre til artrose, i menopausale kvinder er der en mangel på hormoner, der gør brusk sårbar mod skade og stress.

Flere kvinder lider af artrose - 87% hos mænd, det ses hos 83% i alderen 55-65 år. Sygdommen kan påvirke næsten alle led. Det er opdelt i primær og sekundær artrose. Den primære form begynder uden en mærkbar årsag i en alder af over 40 og påvirker mange led på samme tid. Det kan ledsages af forhøjet blodtryk, svækket lipidmetabolismen, aterosklerose osv. Ofte er arthrose lokaliseret på fingrene - nodulære ændringer af phalanges.

Sekundær artrose kan udvikles i enhver alder, det påvirker en eller flere led i benene og rygsøjlen. I denne form for sygdommen smalter ledskårene, og overfladen af ​​knoglerne tykker på grund af knoglevækst. For eksempel, hvis en ankel led er påvirket, er der smerter i ledets forflade, hævelse, bevægelsesbegrænsning, lameness, deformation af leddet oftest forekommer hos fodboldspillere, løbere, balleriner.

Knæ led beskadiget af arthrose. Højre - røntgen

Diagnose og behandling af sygdommen

Bestem sygdommens form og dets årsager kan kun være en læge. Dette gøres gennem en omfattende undersøgelse af patienten. Tilstanden af ​​hele organismen vurderes. Til dette formål gennemføres der et forskningssystem: en patientundersøgelse (anamnesis) for at identificere tidligere sygdomme og kvæstelser, røntgenundersøgelse, laboratorieundersøgelser, instrumentelle og særlige undersøgelser for at få et komplet billede. Det er ikke altid let at bestemme graden af ​​udvikling af artrose. Med signifikante ændringer i røntgenstråler kan patienten ikke have alvorlig smerte og omvendt: med svære smerter er ændringerne i billederne ubetydelige.

Behandling af artrose i dag er et alvorligt og presserende problem. Og selvom antallet af lægemidler, der anvendes til artrose, stiger konstant, har de kun en symptomatisk virkning. Og mens ingen af ​​stofferne er blevet et universalmiddel til behandling af leddene. Fordi behandlingsstrategien vælges af lægen, og patienten selv hjælper. Behandlingen bør være omfattende.

Den første handling er fjernelse af smerte. I perioden med forværring af sygdommen har patienten brug for hvile og stressreduktion. Det anbefales at losse dem med en stok, krykker eller vandrere. Undgå langvarig stående eller bøjet. Parallelt med dette er chondroprotektorer ordineret - en gruppe af lægemidler, der "genopretter" den berørte led mekanisk og er en slags smøring af ledfladerne. De forhindrer yderligere ødelæggelse af brusk.

Udviklingen af ​​artrose er ledsaget af betændelse. For at bekæmpe det, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Men deres anvendelse som et dobbeltsværet sværd kan være afgørende og kan være meget farligt. Derfor kan kun en læge kunst dygtigt lede den til den inflammatoriske proces og samtidig undgå risikoen for gastrit, trombose og leversygdomme.

I hjemmet, som foreskrevet af en læge, kan en patient anvende distraktioner i form af salver, gnidning, geler, urteinfusioner. Gode ​​resultater gives ved fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi) samt spa behandling i remission fase (dæmpning af sygdommen) ved brug af naturlige mudder og mineralbad.

Behandling med leeches - ikke meget almindelig, men giver gode resultater.

Artrose af store ledd

Smerter, beskadigelse af knæleddet (i dette tilfælde handler det om gonartrose) vises aldrig brat på et sekund. Leddgigt i knæleddet vokser gradvist. For det første er der smerter, når man går i lang tid, når man går op eller ned ad trappen. Også den alvorligt syge patient gives startbevægelser efter at have sovet og siddende. Efter hvile forsvinder smerten i knæet. I sygdommens første fase har leddet samme form, men kan være hævet. Over tid intensiverer smerten, og mobiliteten falder. Knæet er bøjet mindre og når kun 90 grader. Der er en deformation af leddet, der er en hård knap, mere og mere styrket. I tredje fase reduceres leddets bevægelighed til et minimum, de bliver endnu mere deformerede, benene bliver bøjede, og gangen bliver overrullende.

Slidgigt i hofteledene (coxarthrose) udvikler sig efter 40 år, og kvinder er oftere ramt. Dette er den mest alvorlige form for degenerativ fælles sygdom. Ofte er det forårsaget af medfødt dysplasi, dislokationer og subluxationer, tidligere sygdomme og skader på lårhovedet. Symptom på sygdommen er smerter i ljummen, som ikke strækker sig mere end til knæet, stiger med gang og er særlig svært at komme op fra en stol eller en seng.

Gradvist suppleres tegn på hoftefødt artrose ved begrænsning af bevægelsen af ​​det berørte ben. En person kan ikke længere tage sit ben til siden eller trække op til brystet, en hård, tør knap vises. Han finder det svært at bære sokker og sko, han begynder at halte. Hvis du lægger patienten på ryggen, så vil det tydeligt ses at patientens ben er blevet kortere og vendt udad. På grund af lameness forekommer træthed i lændehvirvelsøjlen og smerter i forbindelse med sammenføjning af sener i knæleddet. Disse smerter kan være endnu stærkere end smerter i lysken og kan udløse fejldiagnose.

forebyggelse

Bevar fysisk aktivitet, undgå hypotermi og erhvervsmæssig overbelastning, ikke skader leddene og rygsøjlen, spis rationelt. Pas på og træne dit knoglesystem.

Slidgigt - hvad det er og dets metoder til behandling

Slidgigt (slidgigt) - en sygdom i leddene, hvilket fører til deres ødelæggelse. De lider 10% af verdens befolkning.

Ved diagnosen slidgigt er symptomerne udtalt, og behandlingen af ​​sygdommen skal være omfattende.

Det er nødvendigt at reducere belastningen, normalisere ernæring, fjerne inflammation, lindre muskelkramper. Hvad er træk ved artrose, hvordan man bestemmer udseendet, og hvordan man vælger en behandling?

10% af verdens befolkning lider af slidgigt

Slidgigt - hvad er det

Leddets artrose er en degenerativ ændring i deres struktur, der ledsages af smerte og synlig deformitet. Det andet navn på sygdommen, som anvendes i den internationale klassifikation er osteoarthrose. Lad os se på grundene til, at det opstår, og hvordan det diagnosticeres. Slidgigt - hvad er det?

Med udviklingen af ​​sygdommen ødelægges brusk.

Sygdommen begynder med underernæring af brusk og dets ødelæggelse. Det indre brusklag bliver tyndt, leddet mister sin styrke, og knoglevævet er fyldt med salte og vækst (for at kompensere for styrke).

Derfor kaldes artrose ved deformering - når den udvikler sig, erhverver samlingen grimme "snoet" former.

Deformerende artrose er tre udviklingstrin:

  • Slidgigt i den 1. grad - har ingen mærkbare symptomer, bortset fra svagt knusende og periodisk smerte under bevægelse;
  • Slidgigt Grad 2 - ledsaget af dannelsen af ​​vækst, udseendet af mærkbar smerte, øget knase, svækkelse af musklerne;
  • Slidgigt grade 3 - kaldes den akutte form af sygdommen. Akut artrose er ledsaget af udseende af artikulære deformiteter og begrænset mobilitet.

Hvilke ledd er påvirket af arthrose

Deformitet og betændelse påvirker ofte leddene i underekstremiteterne - hofte, knæ, tæer (oftere - tommelfingeren). Mere sjældent - ankler og fingre.

Dog kan sygdommen udvikle sig i andre dele af kroppen.

Ved coxarthrosis påvirkes hofteledene (ofte forårsaget af ubehandlet medfødt dysplasi). Ødelæggelsen af ​​hvirveldyrene hedder spondyloarthrosis, knæ-gonarthrosis. Læsionen af ​​flere led er kaldet polyartrose.

Med polyartrose forekommer der smerter i flere led.

Symptomer på polyartrose er sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand, prævalensen af ​​processen, krumning og smerte i flere led på samme tid (på ben, arme, fingre i rygsøjlen).

Inflammation i polyartrose spredes asymmetrisk, påvirker forskellige knogleforbindelser på forskellige måder. Ved diagnosen polyarthrose er behandlingen forskellig i varighed.

Årsager til slidgigt

To faktorer bidrager til dannelsen af ​​artrose - belastningen og manglen på tilstrækkelig ernæring, som leverer vitaminer, mineraler til vævsreparation. Lederne af hver person bærer belastningen. Atleter og dansere, med fysisk arbejdsbelastning på benene mere, hvilket betyder, at knoglederne slides hurtigere ud og kræver højkvalitets ernæring. Med en afslappet livsstil slides støtteapparatet langsomt ud, men kræver også periodisk vævsfornyelse.

Derfor er hovedbetingelsen for ødelæggelsen og deformationen af ​​leddene utilstrækkelig ernæring, manglen på assimilering af nyttige komponenter, som ofte forekommer med metaboliske lidelser.

Vi opregner de faktorer, der bidrager til forværringen af ​​leddets ledd og stofskiftesygdomme:

  • Muskel svaghed og ukorrekt læsning af leddene. Forsvagningen af ​​en eller flere muskler øger belastningen på leddet og fordeler den ujævnt i knogleforbindelsen. Desuden dannes ukorrekt lastning af muskler under fladfodhed, skoliose, derfor med disse "harmløse" sygdomme, bruskvæv slides ud med alderen, fremkommer arthrose.

Sandsynligheden for slidgigt øges med stærk fysisk anstrengelse.

Hvis daglige belastninger overstiger kapaciteten af ​​knoglevæv, dannes mikrotraumer i dem. På skadestedet er der tykkelser, som efterhånden vokser og deformerer leddet;

  • Metabolske sygdomme (gastrointestinale sygdomme - galstasis, dysbiose, gastritis, cholecystitis, pancreatitis, metabolisk sygdom - diabetes);
  • Psykosomatiske årsager - Psykosomatisk artrose bekræfter, at en negativ følelsesmæssig tilstand også bliver årsagen til sygdommen. Stress skaber muskelspasmer, konstant stress forstyrrer ernæringen af ​​alle væv (indre organer, knogler, led).
  • Arvelighed (arvelig form for stofskifte og mulige krænkelser, tendens til muskel svaghed eller ukorrekt dannelse af knogleapparatet til dårlig fordøjelse - hvilket er grundlaget for udvikling af artros hos ældre).
  • Hver anden pensionist over 70 år lider af gigt

    Slidgigt er en sygdom med slidte led, som har mistet en betydelig forsyning af mineralske stoffer og evnen til at modvirke stress og ødelæggelse.

    Derfor øges følsomheden over for sygdommen med alderen. Efter 70 år diagnosticeres artrose hos hver anden pensionist.
    Da den maksimale belastning falder på benene (en person bevæger sig - går, står, løber, hopper), er det her de første tegn på artrose er dannet.

    Symptomer på artrose

    At diagnosticere en sygdom i leddene kan være på en række smertefulde symptomer - smerte, hævelse, knase.

    Symptom # 1: smerte

    Symptom på sygdommen er smerter i leddene. Dets udseende er forbundet med deformation af ledposer, dannelsen af ​​vækst.

    Hvis du har artrose, vil symptomerne på smerte øges med bevægelse og lethed i ro.

    Enten opstår i en ubehagelig position og forsvinder, når man vælger en stilling, der er praktisk for benet og leddet.
    Arthrosis er forskellig fra arthritis, hvor det gør ondt modsatte, oftere om natten, i ro og mindre på den dag, hvor en person "går rundt".

    I begyndelsen forekommer smertens sygdomme periodisk (ved bevægelse eller ubehagelig stilling). Med udviklingen af ​​sygdommen oplever smerten oftere og bliver stærkere. Det kommer til, at resten ikke bringer lindring, leddene smerter selv i ro. Da blodcirkulationen allerede er forstyrret, viser leddets følsomhed for ændringer i vejret ("vendinger").

    Symptom # 2: crunch

    Krassen opstår på grund af den løst relative position af knoglerne i sårforbindelsen i forhold til hinanden.

    Imidlertid er let knusning også mulig i sunde ledposer (med svage ledbånd, med hereditært mobile led).

    Arthritisk crunch forskyder sig. Over tid øges det, bliver det højere og klarere.

    Symptom # 3: fælles deformitet og mobilitetsreduktion

    Dette symptom fremkommer ved udviklingen af ​​sygdommen. Det skrider frem med stigningen i smerte og er forbundet med væksten af ​​saltvandsvækst, der ikke gør det muligt for leddet at bøje og rette sig.
    Deformitet bliver mærkbar i de senere stadier af sygdommen. I første omgang svulmer samlingen op, efter - "bump" vises, dannes en usund bøjning, "vridning" af artikeltasken.

    I de senere stadier af sygdommen bliver fælles deformitet mærkbar.

    Behandling af led i slidgigt

    Behandling af slidgigt (slidgigt) er baseret på to postulater - eliminere stress og give leddene en god ernæring. Hvordan behandles slidgigt for at opnå en stabil forbedring og stoppe ødelæggelsen af ​​brusk og degenerering af bålvæv?
    Behandling af deformerende artrose indebærer en kompleks virkning. Patienten er ordineret piller og injektioner, kompresser og fysioterapi.

    Ved diagnosen slidgigt kan behandling ikke være ensidig.

    Du kan ikke kun nære bruskvævskondroprotektorer eller bare slappe af dine muskler. Ensidige foranstaltninger hjælper ikke med at klare en så alvorlig sygdom.
    Hvordan behandles arthrose korrekt? Når behandling er valgt flere terapier:

    • Lægemiddelbehandling: piller, injektioner, blokade. I tilfælde af artrose, behandler behandling med tabletter, pulvere og kapsler chondroprotektorer ind i kroppen. Forberedelser med chondroitin forbedrer syntesen af ​​kollagen, som nærer og genopretter bruskvæv. Disse er glucosamin og chondroitinsulfat. De fremstilles i form af tabletter til artrose, kapsler eller pulvere. Hvilke piller til arthrose er mest effektive? Struktum, Artra, Dona, Teraflex, og også russisk kondroitin og Hondraloks.

    Lægemidler, der kan genoprette brusk

    De hjælper i de indledende stadier af sygdommen og mister deres effektivitet under avancerede forhold, når brusk er næsten fuldstændig slidt eller ødelagt. I dette tilfælde drives patienten på (endoprostetik), den ødelagte led er erstattet med kunstige væv. Også ordineret injektioner med antiinflammatoriske og analgetiske komponenter - blokade. Og skud i samlingen. I tilfælde af artrose, med deres hjælp, injiceres geler, der efterligner intra-artikulærvæsken, såvel som smertestillende og antiinflammatoriske stoffer i knogleforbindelsen.

    Injektioner i leddet giver medicin til centrum for betændelse.

    Anvendelsen af ​​sådanne injektioner kan reducere antallet af piller til artrose. Også vitamin-mineralske komplekser er ordineret til at fodre vævene;

  • Øvelse terapi. I tilfælde af artrose, vælger den behandlende læge et kompleks af gymnastikøvelser til selvstændig præstation i hjemmet. Du kan lære at gøre dem ved øvelserne i klinikken.

    Du kan lære et sæt øvelser i klinikken

    Gymnastik med gigt hjælper med at genoprette muskeltonen og fjerne en af ​​årsagerne til sygdommen - muskelfibers svaghed;

  • Fysioterapi behandling. Disse omfatter chokbølgebehandling (ødelægger store saltaflejringer, normaliserer blodgennemstrømningen, aktiverer syntesen af ​​sit eget kollagen), iltterapi (mætning af leddet med ilt), massage (muskelafslapning og aflæsning af led), elektroterapi, bølgeteknikker mv.;
  • Kost ernæring. Ved diagnosen slidgigt er sygdomsforløbet afhængig af ernæring. I slidgigt udelukker kosten enhver solanaceous planter (kartofler, tomater, sød peber, ægplanter). Også mad til arthrose begrænser alkohol, sukker, bagning, konfekture;
  • Anvendelsen af ​​yderligere forstærkere (ortopædiske korsetter til støtteforbindelser - ortoser);

    Særlige korsetter støtte ledd

    For at kunne behandle artrose er det nødvendigt at anvende hele komplekset af de nævnte procedurer og aktiviteter i flere måneder (fra 4 til 7).

    Hvem behandler gigt

    Hvilken læge er ekspert i behandling af artrose? Vi lister specialister, der kan yde effektiv bistand:

    • En reumatolog er en læge, der behandler med terapeutiske metoder (piller, injektioner, fysioterapi);
    • Arthrolog - en læge med speciale i diagnose og behandling af leddets sygdomme, har metoder til konservativ og kirurgisk behandling, desværre en sjælden specialitet;
    • Ortopæsten - arbejder ofte med patienter på ambulant basis, men i specialiserede forskningsinstitutter udfører ortopædkirurger kirurgisk behandling;
    • Terapeuten, kirurgen - de læger, der er i klinikken, skal vende sig til dem for at få en henvisning til den første undersøgelse og behandling.

    Behandling af arthrose folkemekanismer

    Hvad kan du selv gøre? Med diagnosen "arthrose" behandling med folkemidlet retsmidler hjemme ofte tillader at reducere smerte og opretholde mobilitet.

    Ofte anvendes behandling af slidgigt med gelatine (som kroppen bruger til at reparere brusk).

    Læs mere om behandling af slidgigt ved folkemetoder.

    Forebyggelse af slidgigt

    Forebyggelse af slidgigt deformans består af følgende aktiviteter:

    • Belastningsbegrænsning;
    • Massage efter træning;
    • Fuld sund menu med vitaminer, mineraler, enzymer og bakterier (mejeriprodukter), kulhydrater, fedtstoffer og proteiner;
    • Kontrol overvægt.

    Ved diagnosen slidgigt afhænger sygdomsforløbet af forebyggende foranstaltninger, ernæring, tilstedeværelsen af ​​fysiske (følelsesmæssige) belastninger.

    Forebyggelse af sygdommen anbefales til de mennesker, hvis arbejde og daglige aktiviteter er forbundet med øget stress på leddene. Samt dem, hvis alder overstiger 45 år.

    Slidgigt er lettere at forhindre end at behandle. Et led er lettere at opretholde i en sund tilstand end at reparere bruskvæv efter dets ødelæggelse.

    Typer af ledsygdom: knæ, hofte, skulder, ankel

    En sådan sygdom som artrose er den mest almindelige patologi af det menneskelige muskuloskeletale system. Det er karakteriseret ved langsom ødelæggelse af brusk samt nogle yderligere ugunstige processer i periartikulære regionen. Konsekvenserne af en sådan sygdom uden terapi er handicap hos en syg person. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan man skal behandles, og hvad der skal gøres for dette. Hvis de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge for en omfattende omfattende diagnose og efterfølgende behandling baseret på sygdommens kliniske tegn.

    Ofte ledsager arthrose en sygdom som osteochondrose. De ligner hinanden meget, men har nogle forskelle. Først og fremmest er det vigtigt at bemærke, at osteochondrose forårsager kun dystrofi i intervertebrale diske, og ikke deres ødelæggelse i modsætning til artrose. På grund af lokalisering af osteochondrose i forskellige dele af rygsøjlen og ikke i andre områder har symptomerne også nogle manifestationsegenskaber.

    Hvad er det

    Leddets artrose er en kronisk sygdom, som består af degenerative dystrofiske forandringer i disse strukturer i menneskekroppen. Processen påvirker forskellige dele af leddet, uanset hvor de er.

    Sygdommen er karakteriseret ved langsom progression, selvom det kan accelereres af nogle eksterne faktorer. Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika, den menneskelige sygdom og dens livsstil.

    Leddets artrose kan behandles af en arthrolog, reumatolog og ortopæd. I forbindelse med terapi og diagnose er det ofte nødvendigt med hjælp fra nogle andre specialister, blandt andet vi kan udstyre en manuel terapeut, massage terapeut, fysioterapeut, træningstræningstræner, artroskopi eller kirurg. Behovet for at henvise til disse specialister bestemmes af behandlingsmetoden, graden af ​​progression af sygdommen, såvel som komplikationerne af personen.

    Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision er artrose indeholdt i klassen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv, ledkropsgruppen, artroses undergruppen. De har koder fra M15 til M19. Her er, herunder hoftehovedbetændelse, den første carpalo-metacarpal, knæ, skulderled osv.

    I de sidste par årtier er deformering af artrose blevet en yngre sygdom på grund af, at den i stigende grad bliver diagnosticeret ikke hos ældre, men hos repræsentanter for middelalderen og endog hos børn. På trods af dette er jo ældre personen bliver, desto større er risikoen for, at han har sygdommen. Køntræk i de fleste typer af artrose forekommer ikke nogen rolle - sygdommen forekommer hos både mænd og kvinder. Undtagelsen fra denne regel er interphalangeal artrose, som oftest diagnosticeres hos kvinder.

    Årsager til sygdom

    I nogle tilfælde kan årsagerne være ukendte eller umulige at bestemme. I sådanne tilfælde opstår sygdommen i sig selv uden nogen eksterne faktorer. Denne tilstand kaldes idiopatisk eller primær artrose. Sekundær artrose er en tilstand, der fremkalder enhver patologisk forandring i menneskekroppen. De mest almindelige årsager til dette er:

    • Forskellige skader, herunder brud, forstyrrelser, forstuvninger mv.
    • Medfødt unormal udvikling af leddene;
    • Overtrædelser af det metaboliske system;
    • Nogle sygdomme i det autoimmune spektrum (herunder reumatoid arthritis, Libman-Sachs-sygdom);
    • Ikke-specifikke inflammatoriske processer, herunder akut purulent arthritis;
    • Specifikke inflammatoriske processer (tuberkulose, krydsbåren encephalitis, gonoré og syfilis);
    • Visse sygdomme i det endokrinologiske spektrum;
    • Processer af degenerativ-dystrofisk natur (Legg-Calve-Perthes sygdom og Koenig sygdom);
    • Sygdomme forbundet med muskuloskeletale problemer og øget fælles mobilitet;
    • Hæmofili af forskellige ætiologier, der fremkalder hæmrose.

    Ud over selve sygdommene er der stadig mange forskellige faktorer, der fremkalder risikoen for artrose:

    • Alder over 60-65 år
    • Stor kropsmasse, der skaber en ekstra belastning på leddene i kroppen;
    • Nogle arbejdsbetingelser, ukorrekt tilrettelæggelse af træning og konsekvenserne af visse sygdomme;
    • Operative indgreb i periartikulær zone eller direkte i leddet;
    • Genetisk disposition
    • Ubalance af det endokrine system i perioden efter overgangsalderen hos kvinder;
    • Mikronæringsstoffer mangler;
    • Patologi af den cervicale og thoracale rygsøjle, der består af neurodystrophic lidelser;
    • Giftig forgiftning med visse stoffer;
    • Uønskede økologiske levevilkår
    • Forlænget eller hyppig hypotermi af kroppen
    • Mikrotrauma i leddet, gentages ofte efter hinanden.

    Omfanget af sygdommen

    Medicinsk praksis identificerer tre hovedgrader af artrose, der vedrører alle led i menneskekroppen uden undtagelse:

    1. Grad 1 er en patologisk tilstand, hvor der ikke er udtalt morfologiske forandringer, der påvirker det asymptomatiske billede af sygdommens forløb. Fra tid til anden kan en person føle sig lidt smerte, hvilket primært skyldes øget stress på leddene eller pludselige bevægelser, der fører til små inflammatoriske processer. Ændringer forekommer i synovialvæsken - dets kemiske sammensætning ændrer sig lidt, hvilket signifikant påvirker implementeringen af ​​bruskvævets ernæring. De omkringliggende muskler bliver noget mere svækket, men de ændrer ikke deres struktur.
    2. Trin 2 er scenen, der markerer starten på fælles ødelæggelse. I løbet af denne periode forekommer de første osteofytter - marginale knoglevækst. Smerte syndrom er ret moderat, men samtidig udtalt. Den inflammatoriske proces er ikke af permanent karakter - det kan både manifestere sig og gradvist falme ud et stykke tid. Ved bevægelse i en ledd opstår der en vis crunch. Efter nogen tid er der en ændring i funktionaliteten af ​​musklerne, som opstår på grund af svækket neurotrofisk regulering. Det kan svage eller moderate.
    3. Grad 3 er sygdommens endelige fase, som er karakteriseret ved patologiske deformiteter i led og brusk, som følge heraf forekommer endog en ændring i lemmeraksen. På grund af det faktum, at leddets anatomi gradvist ændres, samt tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i bindevævet, taber ledbåndene deres funktionalitet, gradvist forkortelse. Som resultat af denne proces opstår patologisk patologisk mobilitet, men samtidig er bevægelsesområdet væsentligt reduceret. En syge i det ramte lem har kontrakter og subluxationer. Muskulære muskler i området nær leddet er signifikant forkortet og svækket. Ernæring næringsstoffer, alle strukturelle elementer i det berørte område er utilstrækkelige.

    Dette fører igen til en fuldstændig manglende bevægelse eller til en patologisk lille mobilitet, der har navnet neoartrose. På dette stadium i sygdomsudviklingen kan lægerne ikke afhjælpe situationen ved hjælp af andre metoder, bare med artroplastik.

    For eksempel i den sidste fase af knæ artrosi taber en person evnen til at bøje og bøje et ben, hvorfor han er begrænset til en kørestol. I dette tilfælde kan lukningen af ​​knæet ikke forekomme i den naturlige position, hvilket også medfører visse vanskeligheder i implementeringen af ​​livet.

    På grund af kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​de sidste stadier af sygdommen er det meget vigtigt at starte behandlingen ved første manifestation af symptomer. Dette letter i høj grad behandlingsprocessen, rehabilitering, hvis det er påkrævet, og minimerer også det ubehag, som en syg person kan føle på grund af sygdom.

    symptomatologi

    Arthrosis har helt forskellige symptomer, men det mest karakteristiske af disse er smerter i leddene. Ofte forekommer det i tilfælde, hvor der er en eller anden form for belastning eller mekanisk skade på det berørte område.

    Generelt er der fire store grupper af symptomer, som direkte karakteriserer en sygdom som artrose:

    Afhængig af sygdommens placering afhænger organismens individuelle karakteristika såvel som graden af ​​udvikling af sygdommen og manifestationen af ​​hver af dem.

    Smerte i gigt er udtalt, især efter forskellige former for belastninger. Når en person kommer til en hvilestilstand, forsvinder de ubehagelige fornemmelser efter et stykke tid. Lokalisering af smerte forekommer direkte på det sted, hvor forandringerne skete i de sædvanlige strukturer i kroppen.

    I nogle tilfælde kan smerter i leddegigt opstå, når en person hviler, er fuldstændig afslappet. De manifesterer sig meget kraftigt og stærkt, hvilket kan sammenlignes med tandpine. Ofte sker dette om morgenen. For at forhindre dette sker det, at du begynder at behandle problemet så hurtigt som muligt.

    En crunch er også et vejledende symptom på artrose. Dette skyldes det faktum, at knoglerne på grund af ændringerne begynder at gnide mod hinanden. Det er også vigtigt at huske, at en krise også kan være til stede hos en sund person, så dette symptom alene angiver ikke et problem.

    Deformitet af leddet er direkte relateret til det faktum, at osteofytter er dannet på overfladen. Oftest forekommer dette symptom i det lange fravær af en passende behandling af sygdommen.

    Leddets artrose, symptomer og behandling kan være forskellige. Dette påvirkes af mange forskellige faktorer. Før det fortsætter med terapi, er det meget vigtigt at foretage en omfattende diagnose af sygdommen.

    Knæ - behandlingsfunktioner

    Knæleddet hedder gonarthrose. I de indledende stadier af sygdomsudviklingen klager en syge kun for et vist ubehag, når han går. Dette skyldes det faktum, at fladefladerne begynder at gnide mod hinanden.

    Symptomer, der består i at begrænse menneskelige bevægelser, begynder at manifestere sig kun i anden fase af deres udvikling. Patienten er begrænset i bevægelser til fods. Han har en crunch i enhver bevægelse af underbenene.

    Symptomer på knoglebetændelse kan forekomme i lang tid, før deformationsændringer begynder. I dette tilfælde er den karakteristiske X- og O-formede krumning af menneskets nedre lemmer. Dette fører igen til manglende evne til at gå, kæde en person til en kørestol.

    Knæets artrose er en meget alvorlig sygdom, som i modsætning til andre former for sygdom, er det i stand til at gå til de sidste stadier af sin udvikling på kort tid på grund af høje belastninger, hvilket fører til handicap hos patienten. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt.

    Slidgigt i knæleddet symptomer og behandling er ganske ubehageligt. Dette skyldes det faktum, at patienter i de tidlige stadier, når konservative terapimetoder er angivet, ikke altid går til lægeinstitutioner. Med sygdommens fremgang henvender sig ofte til følgende metoder:

    • Accept af NSAID'er, muskelafslappende midler, chondroprotektorer;
    • Vægttab
    • Terapeutisk træning (øvelse);
    • Fysisk terapi;
    • Indførelsen af ​​hyaluronsyre i synovialvæsken;
    • artroskopi;
    • Artroplastik.

    Symptomer og behandling af knoglesgigt bør være indbyrdes forbundne. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå en diagnose før den. Det vigtigste i denne henseende er MR, CT, radiografi og ultralyd.

    Behandling af knæet fører ofte til ganske invasiv og ubehagelig, så du skal først komme til implementeringen, når du kan begrænse dig til kun medicin.

    hofte

    Hofteleddet er et problem, hvor hovedfaktoren i den hurtige udvikling er overvægtig. Personer, der har det, går meget hurtigere fra den første grad af sygdommen til den anden eller tredje. Den primære form af denne sygdom udvikler sig ofte efter 50-60 år. Den sekundære form kan forekomme på grund af forskellige årsager meget tidligere.

    Hovedårsagerne til at fremkalde hofteformdannelse af leddene er:

    • Medfødte forskydninger af lårhovedet;
    • Hip dysplasi;
    • Infektioner, der påvirker lårets ben;
    • Metaboliske sygdomme;
    • Nekrose i lårhovedet;
    • Skade.

    Behandling af hoftefødt artrose bør først rettes mod eliminering af symptomer. Dette skyldes det faktum, at smerten i hofteområdet er meget intens og svært at bære. Derfor anbefales det først at tage antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer og proteser af synovialvæske. Ud over lægemidler kan et væsentligt resultat opnås ved hjælp af fysioterapi. Det gælder primært massage, brugen af ​​"våd varme", en bestemt gymnastik, varme og hydroterapi samt behandling med elektriske udladninger. Behandling af hoftehalsbetændelse indebærer også anvendelse af specielle ortopædiske strukturer som dåser, specielle puder, ruller mv.

    Kirurgiske indgreb, hvor behandlingen af ​​leddets ledd i hofteområdet udføres, består af følgende typer:

    • Lukning af hoftefugen
    • Korrektion af nogle dele af bækkenbenene;
    • Hofte udskiftning

    Øvelser til arthrose af denne type skal kun udføres ved hjælp af specielle træner, der er i stand til at kontrollere denne proces.

    Hypotrose hjemme kan ikke helbredes! Men i hjemmet kan du tilbringe specielle gymnastikøvelser, tage medicinbehandling og følge en bestemt kost, hvis det blev anbefalet af lægen.

    brachialis

    En sygdom som brachial artrosi skyldes i mange tilfælde for meget fysisk anstrengelse. Oftest forekommer symptomerne ganske uventet, men meget lyse og stærke. En person begynder at føle smerte i skulderen, som oftest opstår, når han flytter hånden til siden og ryggen. På palpation af de nederste dele af kravebenet og skulderbladene kan patienten også føle både ubehag og smerte.

    I nogle tilfælde ledsaget af hænder ledsaget af hævelse inden for leddets og lette rødme. På samme tid stiger lokal kropstemperatur på grund af den inflammatoriske proces. Med udviklingen af ​​sygdommen kommer begrænsningen af ​​mobiliteten af ​​de øvre lemmer.

    Behandling af brachial arthrose udføres som ved hjælp af konservative metoder og kirurgi. De begynder oftest med medicinsk behandling, fysioterapi og fysioterapi, i håb om at genoprette bruskvæv. Det er meget vigtigt at tage en omfattende tilgang til eliminering af problemet, og ikke kun at koncentrere sig om en af ​​metoderne. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at udvikle armen så længe som muligt, samtidig med at den inflammatoriske proces fjernes.

    Behandling af skulderledets arthrose med en operativ metode udføres, hvis konservativ terapi ikke har bragt det rette resultat. I dette tilfælde erstattes det berørte led med en særlig protese af materialer, der kan tjene i kroppen i mere end ti år.

    Slidgigt folkemusik retsmidler bedre at ikke behandle! De kan kun fjerne nogle symptomer, såsom ubehag eller smerte, det er umuligt at fjerne årsagen til problemet.

    talocrural

    Slidgigt i anklen er det samme som andre typer af sygdommen, en progressiv kronisk sygdom. Årsagerne til denne sygdom er de samme som årsagerne til andre typer. Derfor skal behandlingen udføres på samme måde. De væsentligste forskelle, som ankelen har, er virkningerne af nogle gymnastikøvelser på den.

    Ankel artrosi i leddene forårsager symptomer i form af smertefulde fornemmelser inden for fod- og benovergang. På grund af dette bliver det ofte svært for en person at gå, hvorfor folk ofte søger hjælp til et sådant problem end med en skulderbælte. Denne type forekommer ofte hos personer med øget fysisk anstrengelse eller hos atleter, hvor dette område af kroppen ofte udsættes for forskellige mekaniske skader.

    Ankel artrosi i leddene tvinger en person til at gøre sådanne øvelser, hvilket ville bidrage til at udvikle underbenet område. Det er vigtigt at huske, at hvis årsagen til sygdommen var en systemisk sygdom, bør øvelsen være kompleks, der er rettet mod alle dele af kroppen. Dette skyldes, at problemer i anklen kun kan være den første manifestation af polyartrose.

    konklusion

    Arthrosis symptomer og behandling har en række forskellige, så det er meget vigtigt, inden du begynder behandling, for korrekt at diagnosticere og præcist bestemme årsagen til sygdommen. Dette kan kun ske i en medicinsk institution under ledelse af en kvalificeret læge.

    artrose

    Arthrosis er en kronisk degenerativ dystrofisk sygdom i leddene, som et resultat af hvilket brusk ødelægges, der forekommer patologiske ændringer i kapslen, den synoviale membran, ligamentapparatet og de tilstødende knoglestrukturer. Den væsentligste årsag til sygdommen er en overtrædelse af metaboliske processer. Imidlertid spiller skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i leddene, overbelastning, overvægt og en række andre faktorer en rolle. Arthrosis manifesteres af smerte, morgenstivhed og begrænset mobilitet. En gradvis progression af symptomer er karakteristisk, dog kan udviklingen af ​​sygdommen være anderledes. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, klinisk undersøgelse og radiografi resultater. Behandling af arthrose er normalt konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokader osv. Når artikulære overflader ødelægges, udføres artroplastisk.

    artrose

    Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor der udvikles progressive degenerative dystrofiske forandringer i leddet på grund af en overtrædelse af metaboliske processer. Sygdommen er baseret på beskadigelse af ledbrusk, men den patologiske proces i artrose indebærer ikke kun brosk, men også tilstødende anatomiske strukturer: kapslen, ledbåndene, synovialmembranet, knoglestrukturerne under brusk og periartikulære muskler.

    Forekomst af artrose

    Slidgigt er den mest almindelige leddygdom. Ifølge amerikanske læger i USA observeres denne sygdom hos ca. 7% af befolkningen. Russiske eksperter taler næsten det samme tal - ifølge store undersøgelser af artrose forekommer 6,43% af russerne. Mænd og kvinder lider ofte af arthritis, men blandt unge patienter er der en vis overvejelse blandt mænd og blandt de ældre - kvinder. En undtagelse til det overordnede billede er artrose hos de interphalangeale led, der udvikler sig til kvinder 10 gange oftere end hos mænd.

    Med alderen øges forekomsten dramatisk. Således er der ifølge undersøgelser foretaget af amerikanske læger konstateret artrose hos 2% af mennesker under 45 år, hos 30% af personer mellem 45 og 64 år og hos 65-85% hos mennesker 65 år og derover. Arthrosis af håndens små ledd, den første metatarsophalangeal ledd, lændehvirvel og cervikal rygsøjlen samt hofte og knæ ledd er den mest almindelige. Imidlertid har arthrose i knæ-, hofte-, skulder- og ankelledene den største kliniske betydning på grund af den negative virkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet.

    Årsager og risikofaktorer for artrose

    I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden tilsyneladende årsag, sådan arthrose kaldes idiopatisk eller primær. Der er også sekundær artrose - udviklet som følge af en vis patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

    • Skader (brud, meniscusskader, ligament tårer, forstuvninger osv.).
    • Dysplasi (medfødte lidelser i udviklingen af ​​leddet).
    • Metaboliske lidelser.
    • Autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
    • Ikke-specifik inflammation (akut suppurativ arthritis).
    • Specifik inflammation (tuberkulose, krydsbåren encefalitis, gonoré, syfilis).
    • Nogle endokrine sygdomme.
    • Degenerative-dystrofiske processer (Perthes sygdom, dissekere osteochondritis).
    • Sygdomme og tilstande, hvor der er øget mobilitet af leddets led og svaghed.
    • Hæmofili (artrose forekommer som følge af hyppig hæmodose).

    Risikofaktorerne for artrose er:

    • Alderdom
    • Overdreven vægt (på grund af den øgede belastning er leddet konstant overbelastet, ledepladerne slides for tidligt).
    • Overdreven belastning på leddene eller en bestemt ledd. Det kan skyldes arbejdsvilkår, ukorrekt tilrettelæggelse af træningsproblemer (især hvis der er tale om fælles skader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader (f.eks. Claudikation, som øger belastningen på et sundt ben og ved brug af en stok). hånd).
    • Kirurgisk indgreb på de fælles, især stærkt traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, hvilket resulterer i ledfladerne bliver uoverensstemmende, og belastningen på dem øges.
    • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artrose hos nærmeste familie).
    • Overtrædelse af den endokrine balance hos postmenopausale kvinder.
    • Manglen på sporstoffer.
    • Neurodystrophic lidelser i livmoderhalsen eller lumbal rygsøjlen (scapulohumeral re-arthritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
    • Eksponering for giftige stoffer.
    • Ufordelagtige miljøforhold.
    • Hypotermi.
    • Gentagende mikrotraumas af leddet.

    Mekanismen for udvikling af arthrose

    Slidgigt er en poliologisk sygdom, som er baseret på, uanset de specifikke årsager til forekomsten, en krænkelse af normal dannelse og reparation af bruskceller.

    I normal ledbrusk er glat, elastisk. Dette gør det muligt for bevægelige overflader at bevæge sig frit i forhold til hinanden, giver den nødvendige dæmpning og reducerer dermed belastningen på tilstødende strukturer (knogler, ledbånd, muskler og kapsler). Ved artrose udvikles brusk, artikulære overflader begynder at "klamre" til hinanden under bevægelser. Brusk bliver mere og mere agiteret. Små stykker er adskilt fra det, som falder ind i fælleshulen og bevæger sig frit i fugevæsken og beskadiger den synoviale membran. I overfladen af ​​brusk forekommer der små fokker af forkalkning. I de dybe lag af forening forekommer. I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med fælleshulrummet, hvorom der på grund af tryk fra det intraartikulære væske også er dannet zoner.

    På grund af det konstante traume bliver kapslen og den synoviale membran i leddet fortykkede under artrose. Villi vises på den synoviale membran, og foci af fibrøs transformation dannes i kapslen. Over tid, som følge af udtynding og forstyrrelse af bruskens normale form og funktion bliver de tilstødende knogleoverflader deformerede, og knogleudspring forekommer på deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler er der fokus på fibrøs degeneration. Sandsynligheden for skader på muskuloskeletalsystemet (forstuvninger, tårer, tårer) øges, undertiden går leddet i en tilstand af subluxation. Med en betydelig ødelæggelse af bruskbevegelsen er alvorligt begrænset, er dannelsen af ​​ankylose mulig.

    Stadium artrose

    Der er tre stadier af artrose:

    • Det første stadium af artrose - udtalte morfologiske ændringer er fraværende, kun sammensætningen af ​​synovialvæsken forstyrres. Væske værre forsyner næringsstoffer til bruskvævet, modstanden af ​​brusk til normale belastninger reduceres. Overbelastning af ledfladerne forårsager betændelse og smerte.
    • Den anden fase af artrose - ledbrusk begynder at falde sammen, og marginale knoglevækst forekommer ved kantene af artikulært område. Smerterne bliver permanente, sædvanlige, den inflammatoriske proces sænker, og derefter forværres. Der er en svag eller moderat dysfunktion af periartikulære muskler.
    • Den tredje fase af artrose - ledbrusk er tyndt, der er omfattende ødelæggelsescentre. Der er en signifikant deformation af leddet område med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

    Ledsmerter

    Smerter er det mest almindelige symptom på artrose. De mest fremtrædende tegn på smerter i arthritis skyldes fysisk anstrengelse og vejret, natten smerter, start smerter og pludselige skarpe smerter kombineret med blokade af leddet. En vis rytme af arthritismerter er direkte relateret til belastningen på leddet. Med en lang belastning (walking, løber, stående), øger smerten og hviler i ro. Dette skyldes et fald i bruskens evne til at give pude under bevægelser. Årsagen til nattesmerter med artrose er venøs trængsel, samt en stigning i intraosøst blodtryk. Smerten forværres af ugunstige vejrforhold: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.

    Det mest karakteristiske tegn på slidgigt er begyndelsessmerten - smerte, som opstår under de første bevægelser efter en hvilestatus og passerer samtidig med fysisk aktivitet. Årsagen til at starte smerte i tilfælde af artrose er detritus - en film af komponenter i det ødelagte bruskvæv, der aflejres på ledfladerne. Som følge af bevægelserne bevæger detritus fra brusk ind i vridningen af ​​ledposer, så smerten forsvinder. Blokeringer er pludselige skarpe smerter og umuligheden af ​​at gøre bevægelser i leddet. Deres årsag er svækkelsen af ​​ledmusen - et stykke brusk eller knogle, der ligger frit i fælleshulen. Ud over disse typer af smerter, i udviklingen af ​​reaktiv synovitis hos patienter med artrose, kan der opstå en anden smerte - konstant, aching, arching, uafhængig af bevægelser.

    Symptomer på artrose

    Slidgigt udvikler sig gradvist, gradvist. Indledningsvis oplever patienterne svag, kortvarig smerte uden klare lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er det første symptom en knusende bevægelse. Mange patienter med artrose oplever en følelse af ubehag i den fælles og forbigående stivhed ved de første bevægelser efter en hvileperiode. I det efterfølgende kliniske billede suppleres med nattesmerter og smerter "på vejret." Over tid bliver smerterne mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelser. På grund af den øgede belastning begynder leddet at gøre ondt fra den modsatte side.

    Perioder med eksacerbationer veksler med remissioner. Forstærkninger af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, under udvikling sker synovitis. På grund af smerten spændes musklerne i lemmen refleksivt, muskelkontrakter kan danne sig. Krisen i leddet bliver mere permanent. I hvile vises muskelkramper og ubehag i muskler og led. På grund af den stigende deformation af det fælles og udpræget smertesyndrom opstår lameness. I de sene stadier af artrosi bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, og bevægelserne i det er signifikant begrænsede eller fraværende. Støtten er vanskelig, når man flytter en patient med artrose må man bruge en stok eller krykker.

    Når man undersøger en patient med arthritis i de tidlige stadier af visuelle ændringer, opdages ikke. Fugen er af normal form, en lille hævelse er mulig. Palpation bestemmes af mild eller moderat smerte. Bevægelsen er næsten fuld. I den efterfølgende deformation bliver mere og mere mærkbar, med palpation afslørede svær smerte, mens patienten som regel klart noterer de mest smertefulde punkter. Langs kanten af ​​fællesrummet bestemmes fortykning. Bevægelsen er begrænset, der er ustabilitet i leddet. Krumning af akselens akse kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstærkes leddet i volumen, har et kugleformet udseende, og udsving bestemmes af palpation.

    Diagnose af arthrose

    Diagnosen er lavet på baggrund af de karakteristiske kliniske tegn og røntgenbillede af artrose. Billeder er taget af sårforbindelsen (normalt i to fremspring): for gonartrose - knoglens radiografi, for coxarthrose - hofteleddetes radiografi osv. Røntgenbilledet af artrose er tegn på dystrofiske forandringer i leddbrusk og tilstødende knogle. Det ledende sprække er indsnævret, den benformede platform er deformeret og fladt, cyster, subchondral osteosklerose og osteophytter afsløres. I nogle tilfælde er der tegn på fælles ustabilitet med arthrose: en krumning af benets akse, subluxation.

    Lysstyrken af ​​de kliniske manifestationer af artrose er ikke altid korreleret med sværhedsgraden af ​​radiografiske tegn på sygdommen. Imidlertid findes der stadig visse mønstre. Så forekommer osteophytter i de tidlige stadier af sygdommen og er normalt det første radiologiske tegn på artrose. I første omgang skærer kantene på de ledige overflader, som sygdommen skrider frem, tykker de mere og mere, og dernæst danner knoglespidser og udvækst. Indsnævring af fællesrummet fremkommer senere. I dette tilfælde kan hullet på grund af ustabiliteten være en kil. På omtrent samme tid udvikler osteosklerose i den subchondrale zone af knoglen, og cystoidformationer forekommer i det tilstødende knoglevæv.

    Under hensyntagen til radiologiske tegn skelner specialister inden for ortopæd og traumatologi de følgende stadier af artrose (Kellgren-Lawrence-klassifikation):

    • Trin 1 (tvivlsom artrose) - En mistanke om at indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller i små mængder.
    • Trin 2 (mild arthrose) - Mistanke om nedsættelse af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
    • Trin 3 (moderat arthrose) - en klar indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtrykt osteofytter, knogleresformiteter er mulige.
    • Trin 4 (alvorlig arthrose) - Udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalte knogleredskaber og osteosklerose.

    Nogle gange røntgenstråler er ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. For at studere knoglestrukturer udføres CT af leddet, og for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv udføres MRI af leddet. Hvis en kronisk sygdom, der forårsager sekundær artrose, mistænkes, vil ortopederen rådgive de relevante specialister: endokrinolog, hæmatolog, gynækolog osv. Om nødvendigt henvises en differentiel diagnose af artrose med reumatoid sygdom hos patienten til en reumatolog for konsultation.

    Artrose behandling

    Hovedformålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare leddets funktion. Terapi er langsigtet, kompleks, omfatter både lokale og generelle aktiviteter. En af de vigtigste opgaver i leddegigt er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke lange walking, gentagne stereotype bevægelser, lange stående, lange ophold i en fast stilling og bærende vægte. En stor rolle i at minimere belastningen på ledfladerne spilles af vægttab under fedme.

    I eftergivelsesperioden henvises patienten til arthritis til fysioterapi. Komplekset af øvelser afhænger af stadiet af artrose. I de indledende faser er der mulighed for svømning og cykling. I tilfælde af svær artrosi skal der udføres et specielt udviklet sæt øvelser, mens du ligger eller sidder. I perioden med eksacerbation af arthrose indgives en halvlejes resten I de senere stadier anbefales det at gå med en krykke eller stav.

    Narkotikabehandling i den akutte fase af artrose omfatter udpegelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), nogle gange i kombination med sedativer og muskelafslappende midler. Dosen af ​​NSAID'er vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med lægemidler til oral indgivelse er intramuskulære injektioner og rektal suppositorier ordineret. I remissionsfasen af ​​artrose er det ikke anbefalet at tage NSAID'er på grund af deres negative virkninger på mave-tarmkanalen og bruskemetabolismen. Med reaktiv synovitis udføres punktering af leddene efterfulgt af administration af glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). I dette tilfælde bør antallet af injektioner af GCS ikke overstige 4 gange i løbet af året.

    Den langsigtede medicin til artrose indebærer chondroprotektorer (glucosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), der injiceres i fællesrummet ifølge en specifik ordning. Til lokal anvendelse anvendes opvarmning og anti-inflammatoriske salver. For at lindre smerter, reducere inflammation, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer hos en patient med artrose, henvises de til fysioterapi. I eksacerbationsfasen foreskrives laserterapi, magnetfelter og ultraviolet bestråling, og i remissionfasen tildeles elektroforese med dimexid, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, inductotermi, termiske procedurer (ozokerit, paraffin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering udføres for at styrke musklerne. I remissionsfasen af ​​artrose kan en blid massage også ordineres.

    I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med en udtalt dysfunktion i leddet udføres endoprosteseudskiftning. I nogle tilfælde udføres palliative operationer for at lindre leddet: i coxarthrose, pertroktil osteotomi og fænestration af lårets brede fascia, ved gonartrose, arthrotomi med fjernelse af ikke-levedygtige områder af ledfladerne i kombination med osteotomi og korrigering af tibiens akse.