Vigtigste

Håndled

Behandling af arthrose i skulderledemedicin

Behandling af artros i skulderleddet har 4 mål:

- Fjernelse af smerte og betændelse

- Restaurering og gennemblødning af ledbruskvæv

- mineralisering af knoglevæv

- Retur af fuld skuldermobilitet.

Den vigtigste opmærksomhed i behandlingen af ​​slidgigt bør rettes mod at finde en kompetent læge, der vil ordinere COMPLEX-foranstaltningerne til behandling, levering og gennemførelse af dette kompleks.

For din del kan du hjælpe med at behandle slidgigt i skulderleddet ved at holde op med at ryge og følge en ukompliceret diæt, som hjælper med at bevare knoglens og bruskvævets integritet.

behandling

Til behandling af artros i skulderleddet anvendes følgende medicin.

For at fjerne smerte og betændelse:

  • Nonsteroidale midler (NSAID) i form af salver, geler, tabletter: Diclofenac, Meloxicam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid og andre.

Fordelene ved denne gruppe af lægemidler indbefatter deres hurtige evne til at slukke betændelse og smerte forbundet med det, men brugen af ​​disse lægemidler er IKKE behandling af artrose.

Ulemperne ved denne type lægemidler er deres skadelige virkninger på kroppens bloddannende system, tilstanden af ​​slimhinderne i maven og spiserøret.

Resultatet af deres langvarige brug er at blokere syntesen af ​​proteoglycaner, som sikrer strømmen af ​​væske ind i brusk og interartikulært væv, udvikling af fælles dehydrering og acceleration af dens ødelæggelse.

Derfor bør disse lægemidler vælges af en læge og tage dem længere end foreskrevet farligt.

  • Ikke-hormonelle smertestillende midler og salver på plantebaseret grundlag lindre smerter i leddet, hvis overflade anvendes: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Hormonale injektioner af kortikosteroider (Hydrocortison, Kenalog, Flosteron, Celeston, Diprospan) bruges til hurtigt at lindre svær smerte og injiceres af lægen direkte i leddet.

Målet med hormonale injektioner er at reducere inflammationsresponset som følge af fælles ødelæggelse.

På grund af arthrose - ødelæggelsen af ​​brusk - de påvirker ikke, og derfor ikke helbrede.

Brusk Nutrition Chondroprotectors (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - er stoffer, der påvirker årsagen til sygdommen, behandler det.

Deres aktive ingredienser: hyaluronsyre, chondroitinsulfat, glucosamin stopper ødelæggelsen af ​​brusk, forbedrer strukturen og fleksibiliteten af ​​eksisterende brusk, stimulerer væksten af ​​nye bruskceller.

Bemærk, at anvendelsen af ​​kondroprotektorer giver mening i behandlingen af ​​stadier 1 og 2 af skulderledets artrose, det vil sige med delvis bevarelse af brusk, er det meningsløst i senere stadier.

Chondroprotectors bringe mærkbar forbedring i 3-4 måneder efter starten af ​​modtagelsen, selvfølgelig kan deres kursus være flere år med afbrydelser.

  • knoglemineralisering Vitamin-mineralske komplekser sikrer korrekt udveksling af mineraler og deres fordeling i periosteum: Calcimin, Biovital gel, Centrum calcium, Berokka med calcium og magnesium.

Medicin er vigtig for at kombinere med fysioterapiprocedurer, da de giver dig størst mulig gavn af dem, reducerer tiden og dosen af ​​deres anvendelse, og dermed undgår bivirkninger, der er langt fra ufarlige.

Hvad skal man undgå under behandlingen:

- Belastningen på den ømme skulder og rygsøjlen som helhed;

- Overophedning og hypotermi i ekstremiteterne

- Pass medicin og fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi for at reducere smerte.

  • SUF-bestråling - eksponering for leddet af mediumbølget ultraviolet bestråling til en let rødning af hudoverfladen.

Denne effekt reducerer følsomheden af ​​nervesfibrene i den ramte led, reducerer antallet af smerteimpulser i hjernen, som følge af, at smertefølelsen er markant reduceret.

Gælder i stadier 1, 2 og 3 af artrose.

Ved behandling af skulderledets artrose er strålingsintensiteten fra 6 til 9 doser, antallet af procedurer: 5-6, indgivelse: dagligt eller hver anden dag.

Reducer betændelse

  • UHF-terapi med lav intensitet stopper spredningen af ​​inflammation i musklerne og vævene støder op til leddet, stimulerer blodcirkulationen og reducerer hævelse i sårforbindelsen.

Gælder for trin 1-2 af artrose.

Varigheden af ​​hver procedure: 5-15 minutter, antal procedurer: 10-15, gennemfører: dagligt.

Maksimal effektivitet opnås i kombination med hormonale injektioner.

  • Højintensitet centimeter fysioterapi har en termisk effekt på leddet, forbedrer blodgennemstrømningen omkring leddet og i bruskvævet inde i det. "Opvarmet" på denne måde fjerner intensiteten af ​​kapillærerne og lymfekarrene produkterne fra den inflammatoriske proces fra leddet, som følge af, at betændelsen falder, og bruskens ernæring forbedrer kvalitativt.

Gælder for stadium 1-2 af arthrose i fravær af synovitis.

Varigheden af ​​hver procedure: 15-20 minutter, antal procedurer: 12-15, ledende: dagligt eller hver anden dag.

Brusk reparation

  • Højintensiv højfrekvent magnetoterapi - lokal opvarmning af det ømme led og omkringliggende ledbånd 9-10 cm dybt fra hudoverfladen. Opvarmning af leddet gør blodcirkulationen i det mere intens, reducerer hævelse, forbedrer cellulær immunitet og udløser mekanismen for bruskreparation.

Gælder for stadier 1 og 2 af artrose i fravær af synovitis og ændringer i vævets struktur nær leddet af leddet.

Varigheden af ​​hver procedure: 10-15 minutter, antal procedurer: 7-10, adfærd: dagligt eller hver anden dag.

  • Mudhærdning ud over genoprettelsen af ​​bruskvæv og synoviale membraner forbedrer blodtilførslen og ernæringen af ​​led- og muskelvæv støder op til den, hvilket letter håndbevægelsen og øger dens amplitude.

Varigheden af ​​hver procedure: 15-30 minutter ved en muddermassetemperatur på 42 C, antallet af procedurer: 10-20, ledende: daglig, efter en eller to dage.

diæt

Spis produkter:

  • med vitamin A - rå gulerødder + vegetabilsk olie, græskar, rosehip olie, havtorn, hør, hvedekim.

En tilstrækkelig mængde af dette vitamin tilvejebringer syntesen af ​​interartikulærvæsken, tillader ikke dets overskud eller mangel;

  • med D-vitamin - dyrenes lever, æggeblommen af ​​fugleæg.

Dette vitamin tillader ikke destruktion af calcium i dets transport og aktive former, beskytter knoglevæv mod ødelæggelse;

  • med calcium - grønne grøntsager, mælkeprodukter og surmælksprodukter, sidstnævnte, for maksimal absorption, er det bedre at spise i 2. halvdel af dagen.

Brug ikke:

Salt, som det vasker calcium fra knoglevæv og ledvæske.

Alkohol, da det blokerer overgangen af ​​calcium fra transportformen til den aktive.

Margarine og sød bagning baseret på det, fordi transfedtstoffer blokerer vitamin K, som giver syntesen af ​​D-vitamin, som demineraliserer knoglevæv.

Men hvis du spiser rigtigt, og knogle og ledvæv fortsætter med at falde sammen, indikerer dette en dårlig lever, som ikke fuldt ud kan syntetisere næringsstoffer.

Folkebehandling

Oftest fra naturens førstehjælpskasse i tilfælde af sygdomme i leddets artrose, salver baseret på animalsk fedt, alkohol gnidning til komprimerer, vælges vandinfusioner til indtagelse.

Løs tilstanden og bad med urter og damp i et bad med æteriske olier.

Men du skal forstå, at ikke en enkelt lægemiddelplante, fedt, vand eller damp genopretter beskadiget bruskvæv, men lindrer kun smerte, så de kan kun bruges som led i en kompleks terapi ordineret af en læge!

gymnastik

Et sæt øvelser foreskrives af en specialist (læge eller fysioterapeut) efter fuldstændig eliminering af inflammation i leddet, genoprettelse af bruskvæv inde i det og genoptagelse af evnen til at udføre daglige bevægelser uden vanskelighed.

Udvælgelse af et sæt øvelser er strengt individuel, belastningen bør ikke være overdreven, ødelægge det nyligt restaurerede bruskvæv, bringe smerte.

Kun omfattende behandling, der opnår alle mål, kan sikre langsigtet remission og stoppe udviklingen af ​​artrose

Behandling af artrose hos skulderleddet derhjemme

Næsten hver person over 45 år er bekendt med ledsmerter, som ledsages af en følelse af ubehag, en krænkelse af lemmernes normale funktion. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​en sådan sygdom er overdreven motion, skader, ubalanceret ernæring og så videre. En almindelig sygdom, som folk ofte oplever, er artrose hos skulderleddet (mindre almindeligt, coxarthrose). Behandling af sygdommen i de indledende faser kan udføres hjemme, læs om det nedenfor.

Årsager til slidgigt

Degenerative ændringer i brusk og omgivende væv, der forårsager ubehag under bevægelse, smerte er ledd i skulderleddet. Sygdommen kan udvikle sig som følge af forskellige faktorer, som kan være subjektive eller objektive. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • Skader på leddet, som provokerede inflammatoriske processer, som negativt påvirker bruskets tilstand, knogle. Ofte er der en udvikling af sygdommen efter dislokation (især hvis tiden ikke var fastgjort på plads og den forkerte accretion af væv begyndte), en brudt arm, en stærk skade.
  • Hypotermi i leddet, som negativt påvirker bruskets tilstand og leddets arbejde.
  • Overdreven belastning på skulderleddet. Med risiko for sygdom er atleter, folk engageret i fysisk arbejde.
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som fremkalder udviklingen af ​​artrose, for eksempel polyarthritis, fedme.
  • Medfødte abnormiteter kan være en forudsætning for sygdommens udvikling.
  • Ubalanceret ernæring, brugen af ​​skadelige produkter (saltholdighed, fedt, fastfood), som negativt påvirker bruskets tilstand og fremkalder sygdommen.

Grader og symptomer

Slidgigt i skulderleddet betragtes som en kronisk sygdom, men det er i stand til at udvikle sig meget hurtigt. Det er nødvendigt at starte behandlingen i de indledende faser, når det er muligt at udføre terapi hjemme alene, er der stor sandsynlighed for at slippe af med sygdommens negative konsekvenser og virkninger. Bestem sygdommens tilstedeværelse, bekræft diagnosen vil hjælpe et besøg hos lægen, som du skal gå i nærværelse af sådanne symptomer:

  • Svaghed i overekstremiteterne, som observeres ikke kun efter intens træning eller anstrengelse, men også om morgenen efter hvile.
  • Smerter i skulderen, som øges efter belastningen på ham og sænker under hvile.
  • Smertefornemmelser reducerer leddets motoriske aktivitet, hvilket fører til stivhed, manglende evne til at hæve lemmen højt eller rotere det.
  • Nogle gange er der hævelse i leddet.
  • Smerten kan gives til nakke eller øvre ende, hvilket reducerer vital aktivitet, forårsager generel ulempe.

I medicin er der tre grader af udvikling af arthrose i skulderleddet, som hver især har specifikke karakteristiske symptomer og træk:

  • 1 grad. På dette stadium er der en lille smerte, som forværres, samtidig med at armen hæves eller belastningen øges. Behandlingen i første fase er den enkleste og kan udføres hjemme hos patienten selv.
  • 2 grader. Mobiliteten i leddet er nedsat, og enhver manipulation forårsager skarp smerte, der ikke forringes selv under hvile. Ofte er der tilfælde, hvor det er umuligt at selvstændigt rejse en hånd med en led, der er ramt af artrose.
  • 3 grader. Scenen hedder arthrosis deformans i skulderleddet. Dette er et vanskeligt stadium, hvor bruskdeformation observeres, inerte vækst forekommer, og hyppige exacerbationer opstår. Ændringer i leddet forstyrrer håndens normale funktion og som behandling i 98% af tilfældene er kirurgi brugt.

Hjem Behandlingstips

Denne sygdom bringer en masse ulejlighed, forstyrrer det normale liv, forstyrrer den sædvanlige rytme. Dette har negativ indflydelse på patientens generelle trivsel, følelsesmæssige tilstand, derfor er det nødvendigt at gennemgå behandling. I sygdommens første og anden fase er det muligt at udføre terapi derhjemme og overholde alle anbefalinger og forskrifter fra lægen.

Til helbredelse anvendes en kompleks af metoder, som giver mulighed for at få det mest effektive resultat. Mange kan bruges hjemme. Kombineret terapi omfatter:

  • Medicin.
  • Dieting, overgangen til en ordentlig, afbalanceret kost.
  • Udfør simpel motion.
  • Kirurgisk indgreb.
  • Brug af folkemetoder.
  • Fysioterapi procedurer.
  • Andre metoder: leech terapi, akupunktur.

Ernæringskontrol og slankekure

Ved behandling af skulderledets artrose, spiller kost og passende ernæring en vigtig rolle. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne fra kosten fødevarer, der har negativ indvirkning på bruskets tilstand, leddets elastik. De grundlæggende principper for ernæring:

  • De skadelige produkter, som har negativ indflydelse på leddets sundhed, omfatter: mejeriprodukter, svinekød eller kalvekød, kartofler, majs, nogle grøntsager - peber, aubergine, tomater. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​sådanne forbrugte ingredienser eller endda fjerne dem fra kosten.
  • For at forbedre kondensets tilstand vil deres elasticitet hjælpe forbruget af hørfrø og olivenolie.
  • Det anbefales at tage fødevarer, der er rige på antioxidanter, for eksempel frugt og grøntsager (kål, agurker, bananer, oliven).
  • Alkohol er kontraindiceret.
  • Madlavningsprodukter er en måde at lave mad, bagning, stewing på. Det anbefales at udelukke stegte, syltede retter.
  • Ernæring bør være så afbalanceret som muligt, så kroppen får det maksimale beløb af gavnlige vitaminer og mikroelementer.
  • Eksperter anbefaler brug af slik, sodavand.

Fysisk aktivitet og massage

Gunstigt ved behandlingen af ​​sygdommen påvirker gennemførelsen af ​​visse fysiske øvelser, der kan udføres hjemme alene. Gymnastik hjælper med at forbedre blodcirkulationen i vævene omkring leddet, hvilket bidrager til yderligere ernæring af cellerne; hjælper med at styrke musklerne, udvikle leddartikulation. Komplekse øvelser:

  • Startposition: Patienten bliver glat og bag håndens bagside for at linke ind i låsen.
  • Løft dine arme, forsøger at holde dem flade, uden at bøje dine albuer.
  • Gentag manipulationer op til ti gange.
  • Startposition: Stående lige, arme frit ned.
  • Gør cirkulære bevægelser skiftevis med skuldrene først frem og tilbage.
  • Gentag 14-20 gange.
  • Bliv lige, hænder ned.
  • I din venstre hånd skal du tage belastningen maksimalt halvanden kilo (en vægt, en flaske sand eller vand).
  • Lav cirkelbevægelser med din hånd frem og tilbage og gentag 15 gange.
  • Udfør lignende manipulationer med den anden side.

Udover at udføre øvelser, massage den berørte skulder. Proceduren har sine egne nuancer, som skal følges for at opnå det maksimale resultat:

  • Udførelsen af ​​proceduren skal overlades til en professionel, der kan gøre alt på højeste niveau.
  • Det er værd at starte massage med gnidning og strækning, hvilket vil hjælpe med at lindre smerter, forberede kroppen til proceduren.
  • Bevægelsen skal være så forsigtig som muligt, så de ikke giver smerte, men lindrer smertefulde fornemmelser.

medicin

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen anvendes medicinsk behandling, som afhænger af gruppen af ​​medicin, har en anden virkning på sygdommen. Det er vigtigt at huske, at tage medicin ikke løser alle problemerne, denne teknik bør bruges sammen med andre metoder til kamp, ​​for eksempel fysisk anstrengelse. Når du tager medicin, injicerer eller bruger salver, skal du følge lægenes anbefalinger og følge doseringen. Brugte stoffer sådanne grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medicin hjælper med at lindre puffiness, fjern vævsbetændelse i syge led, reducer smertsyndrom. Denne gruppe omfatter: Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Metindol, Indomethacin.
  • Chondroprotectors - medicin, der forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at genoprette brusk. Almindeligt anvendte lægemidler inkluderer Struktum, Glucosamin.
  • Analgetika, anæstetika kan tages i form af tabletter (Analgin, Ketorol) eller anvendt topisk salve til smertelindring
  • Muskelafslappende midler - medicin, der hjælper med at lindre muskelspasmer, fjern smerte. Narkotika omfatter: Sirdalud, Mydocalm.
  • Vitaminer, kosttilskud, der beriger kroppen med nyttige stoffer for at forbedre sundheden.

Folkelige retsmidler

Behandlingen bruger ofte traditionelle metoder, der hjælper med at fjerne symptomer, sygdommens manifestationer, lindre tilstanden og slippe af med smerte. Lægerne anbefaler at bruge traditionel og traditionel medicin i et kompleks, men det er vigtigt at koordinere alt sammen med den behandlende læge. Særligt populære er salver, hjemmelavede kompresser, bade, komprimerer og gnidning.

I folkemedicin bruges ofte salver, som omfatter naturlige ingredienser, der hjælper med at overvinde sygdommen. At lave en populær og effektiv medicin, du har brug for:

  • Tag 10 gram humle, kløver, johannesurt. Urter hak forsigtigt og grind sammen.
  • For en bedre blanding af alle ingredienserne, tilsæt vaseline og bland alt grundigt.
  • Gnid salven på skulderen, det vil hjælpe med at reducere smerter og reducere betændelse.

Bouillon og tinkturer

Brønd: I en emaljebeholder kombineres halvdelen af ​​selleri rod, persille (3 rødder), tre glas vand, en knivspids sort sort peber. Kog alle knuste ingredienser under låget i 10 minutter. Den resulterende bouillon til at drikke i løbet af dagen i 14 dage før måltider. Nyttig og afkogning af majsstiger, til fremstilling af hvilke 2 skeer ingrediens koge i 10 minutter og drik fem gange om dagen til en spiseskefuld.

Effektiv infusion: tornbark (3 spsk.), Mælkebadsrød (2 tsk.), Persillefrø (2 tsk.) Og mynte (3 tsk.) Kog i 0,5 liter vand. Forlad i et mørkt sted for en nat. Drikk 2 spiseskefulde tinktur på tom mave før morgenmaden. En anden opskrift på en simpel men effektiv tinktur: klem radisejuice (ca. 30 ml), honning (20 gram) og en lille knivspids salt. Tag før sengetid, helst efter vandbehandling.

Komprimerer og gnider

En populær opskrift på traditionel medicin er en komprimering med havregryn. Til proceduren er det nødvendigt at brygge 30 gram havregryn i to glas vand. Påfør den forberedte masse på skulderen i 30 minutter. Dagil bruges til slibning (15 gram græs hæld kogende vand, insistere). Gnid infusionen opnået øm skulder. Den anden effektive opskrift på gnidning: Blomster af vilde rosmarin og roten af ​​hellebore koges til 10 gram, blandes med fedt og gnides tre gange om dagen.

bad

For at forbedre blodcirkulationen i beskadigede væv, der giver dem yderligere ernæringsmæssige komponenter, anvendes bade aktivt. Til opnåelse af maksimale resultat medicinske urter, er gebyrer føjet til vand. Populære er de planter, der har en gavnlig virkning på patienten: kamille (lindrer betændelse), pebermynte (har en beroligende virkning), enebær, burdock (lindre smerter, lindre tilstanden).

Regler for udarbejdelse af badprocedure:

  • Brew græs, lav et koncentrat, som hældes i badeværelset.
  • Ligge i badeværelset, så det ømme sted er nedsænket i vand.
  • Gnid en øm skulder med et håndklæde og smør derefter med creme eller salve.

Andre folkemetoder

Til behandling af skulderledets arthrose anvendes også andre metoder til traditionel medicin, som også har en håndgribelig effekt:

  • For at lindre smerte og lindring, skal du blande et par gram propolis med 50 gram. fedt. Efter fysisk anstrengelse gnider du i skulderen.
  • Indpakning af skulderen med et lærred imprægneret med en opløsning af høstøv hjælper med at fjerne hævelsen.
  • Specialister i traditionel medicin anbefaler at drikke før frokosten saften af ​​en halv citron, for at forbedre de metaboliske processer i væv.
  • Hjælper ud med at rulle et hårdkogt æg, som skal rulles rundt i den ømme skulder.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende metoder i sygdommen omfatter:

  • Balanceret kost, med et kompleks af essentielle mineraler, vitaminer.
  • Regelmæssigt kompleks øvelse.
  • Overbelast ikke skuldre, arme, for ikke at påvirke leddene negativt.
  • Afskaffelsen af ​​årsagerne, som fremkalder sygdommens udvikling.

video

En effektiv metode til behandling af arthrose er at udføre fysiske øvelser med det formål at udvikle en fælles. Det vigtigste ved gymnastik er: regelmæssighed (skal gives dagligt i mindst 15 minutter); Korrekt træning (dette er nødvendigt for ikke at beskadige leddet endnu mere); opnå moralsk fornøjelse under fysisk aktivitet, hvilket vil bidrage til at normalisere patientens følelsesmæssige tilstand. Se videoen for at få bekendtskab med et sæt effektive øvelser og anbefalinger til deres gennemførelse:

Alle metoder til behandling af skulderledets arthrose med medicin

Behandling af artrose hos skulderleddet bør være omfattende, herunder metoder til lægemiddel- og ikke-medicinske virkninger. Lægemiddelbehandling anses for at være den vigtigste komponent i terapi, og fysioterapi, træningsterapi, massage og andre metoder supplerer det. Der findes forskellige former for lægemidler til skulderledets artrose, nogle er designet til systemiske, andre til lokal brug. Deres terapeutiske virkning adskiller sig også: nogle eliminerer symptomerne, andre påvirker sygdommens mekanisme. Medikamenter til behandling udvælges ud fra sygdomsstadiet, dets årsag, et sæt symptomer.

Lægemiddelgrupper

Ved arthrose ødelægges bruskvævet gradvist, og knoglen ændrer sin struktur, den deformeres. Denne sygdom manifesterer sig smerte med moderate eller svære tegn på inflammation. Rækkevidden af ​​bevægelsen i leddet er begrænset, der kan være muskelspasmer, der omgiver og stabiliserer det. Medikamentterapi hjælper med at lindre smerter, eliminere muskelspasmer, beskytter leddene mod ødelæggelse. Til behandling af artros i skulderleddet anvendes:

  • hondroprotektory;
  • anti-inflammatorisk - ikke-steroid (NSAID) og hormonale (glukokortikoider);
  • smertestillende midler og anæstetika;
  • salver og opløsninger med antiinflammatorisk, vasodilator, lokal irriterende virkning.

Disse grupper af lægemidler er beregnet til primær behandling af artrose. Da leddene lider af mangel på vitaminer og mineraler, som ikke altid indeholder mad i tilstrækkelige mængder, udføres vitaminterapi som en hjælpebehandling. Det hjælper også med at styrke generel immunitet. Vitamin-mineralske komplekser udvælges af lægen under hensyntagen til patientens generelle tilstand. Hvis degenerative dystrofiske processer i leddet skyldes nedsat blodforsyning, kan lægemidler ordineres til behandling af vaskulære sygdomme og normalisere blodmikrocirkulationen. Muskelafslappende midler, der slapper af i skeletmusklerne, anvendes til, hvis persistente muskelspasmer ikke kan fjernes med ikke-medicinske midler.

Antiinflammatoriske og smertestillende midler

Til symptomatisk behandling af skulderledets arthrose vælges lægemidler baseret på symptomernes herskende symptomer og sværhedsgrad. Smerter og betændelse stopper med ikke-steroide og hormonelle antiinflammatoriske, ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, lokalbedøvelse.

Med moderat betændelse og smerte med lav intensitet er NSAIDer ordineret. De har en kombineret virkning: antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk, men nogle i større grad blok smerte, andre stopper betændelse. Virkningen af ​​nonsteroidal antiinflammatorisk er baseret på undertrykkelsen af ​​cyclooxygenase (COX) aktivitet, hvoraf en af ​​isoformerne udløser inflammatorisk respons. Men dette enzym har en anden isoform, som stimulerer produktionen af ​​slim, som er nødvendig for at beskytte fordøjelseskanalen. Ikke-selektive NSAID'er (ibuprofen, indomethacin, diclofenacnatrium) hæmmer begge isoformer af COX og påvirker slimhinden i maven og tarmene negativt. Mennesker med gastroenterologiske lidelser er kontraindiceret. Foretrukne selektive lægemidler (meloxicam, nimesulid).

NSAID'er fremstilles i forskellige former:

  • tabletter, kapsler, granuler, suspensioner og andre former til oral indgivelse;
  • injektionsvæske;
  • rektal suppositorier;
  • eksterne midler.

For artrose, oral medicin og salver, geler, cremer anvendes hovedsageligt. Næsten alle forberedelser til ekstern brug tilhører 1. generation og er ikke-selektive. Undtagelsen er Nise-gel (nimesulide). Ved ordination af antiinflammatorisk behandling er det nødvendigt at informere den behandlende læge om de tilgængelige gastroenterologiske, kardiovaskulære, allergiske og andre sygdomme. Når du vælger et lægemiddel og vælger doseringen, skal du tage kontraindikationer og begrænsninger i brug i betragtning. NSAID'er kan ikke bruges til lange kurser, men det er normalt ikke nødvendigt, de stopper hurtigt symptomerne på betændelse.

glukokortikoider

Hvis den akutte inflammatoriske proces ikke kan stoppes af NSAID'er, udføres hormonblokeringer. Disse er hydrocortison, kenalog, celeston, diprospan, depo-medrol. De frembringer en udtalt antiinflammatorisk effekt, men har en moderat analgetisk virkning. Derudover er den intraartikulære blok, hvor nålen gennembler det bløde væv og alle lag af artikulærkapslen, en ret smertefuld procedure. For at reducere smerten administreres lokalbedøvelse med glucocorticoid. Kun med diprospaninjektioner er der ikke behov for yderligere bedøvelse.

Ved behandling af betændelse med hormoner bør der tages højde for en række vigtige punkter:

  • hvis arthrose ledsages af synovitis, skal et inflammatorisk effusion pumpes ud af ledhulen med en sprøjte;
  • i tilfælde af udtalt ødelæggende forandringer i leddet udføres ikke intraartikulær (intraartikulær) blokade, kan injiceringer kun foretages i det bløde periartikulære væv (periartikulært);
  • med intraartikulære injektioner er der stor risiko for infektion, skade på blodkar og nerveender, så de kan kun udføres af en specialist;
  • gentagen blokering af hormoner udføres i 1-4 uger, intervallet afhænger af lægemidlet;
  • hvis der ikke er nogen forbedring efter 2-3 manipulationer, skal du annullere eller erstatte lægemidlet
  • på trods af den høje antiinflammatoriske virkning af disse injektioner fra skulderledets artrose, kan de ikke misbruges, de forværre ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
  • teknikken med intraartikulære injektioner i knæ, skulder, hoftefed er forskellig.

smertestillende medicin

Valget af smertestillende midler til brachial arthrose skyldes intensiteten af ​​smerte.

  1. Med moderat smerteintensitet er ikke-narkotiske analgetika tilstrækkelige. Dette er et NSAID med en udtalt analgetisk virkning - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
  2. Når artrose udvikler sig og intensiteten af ​​smerte øges, fortsætter NSAID'er med de maksimalt tilladelige doser, men foruden de foreskrevne kombinerede analgetika og svage opiater - Tramadol, Oxycodon, Codeine.
  3. Med en høj intensitet af smerte fra svage narkotiske analgetika går til stærk, såsom promedol, morfin. Men NSAID'er fortsætter med at tage for at reducere dosen af ​​opiater.

Du kan blokere smerte og lokalbedøvelse - novokain, lidokain. De injiceres, blokkerer de perifere nerver af brachial plexus kombineret med hormonelle præparater til intraartikulære blokader og leveres til centrum af smerte ved elektroforese.

chondroprotectors

Navnet antyder, at stofferne i denne gruppe er designet til at beskytte bruskvæv. De bremser processen med ødelæggelse af ledbrusk, stimulerer dets reparation og regenerering (genopretning). Men det er lettere at forhindre ødelæggelse end at genoprette det, der allerede er blevet ødelagt. De yderligere degenerative-dystrofiske processer er gået, de mindre effektive chondroprotektorer er derfor ikke foreskrevet for 3 stadier af artrose.

Generationer af kondroprotektorer

De første chondroprotektorer blev fremstillet på basis af animalske råstoffer: brusk af kvæg og fisk, knoglemarv, krebsdyrskaller. Nogle komponenter blev også opnået fra bælgfrugter, avocadoer. Disse præparater indeholder mucopolysaccharidpolyesteren af ​​svovlsyre, et glycosaminoglycan-peptidkompleks. Deres terapeutiske virkning er dårligt udtalt, og på grund af utilstrækkelig grundig rensning af råmaterialerne er risikoen for allergiske reaktioner høj. Næsten alle stoffer i denne generation er injicerbare. I 2. generationen optrådte lægemidler baseret på chondroitin (Struktur, Chondroxid, Artradol, Artrin) og glucosamin i form af hydrochlorid (Arthron Flex) eller sulfat (Don):

  • chondroitin (chondroitinsulfat) er en stimulator for produktionen af ​​bruskekomponenter, en hæmmer af enzymet hyaluronidase, som ødelægger det;
  • Glucosamin er en af ​​hovedkomponenterne i bruskvæv, det stimulerer også produktionen af ​​andre komponenter og hæmmer hyaluronidasens aktivitet.

Begge aktive komponenter i 2. generations chondroprotektorer har en svag analgetisk og antiinflammatorisk virkning, således at behandlingen med disse lægemidler kan reducere doseringen af ​​NSAID'er. Sammenlignet med den første generation er de bedre absorberet af menneskekroppen, antallet af bivirkninger er faldet. I 3. generation begyndte de at producere polypræparater, der indeholder begge komponenter. Disse er Artra, Artron Complex, Chondroitin Complex, Teraflex. Ud over disse to komponenter indeholder nogle lægemidler også diclofenac (Movex Active), ibuprofen (Teraflex Advance) eller en organisk svovlforbindelse med en antiinflammatorisk virkning - methylsulfonylmethan (Arthron triactiv forte).

Sommetider er chondroprotektorer diacerein. Det er et antiinflammatorisk og antirheumatisk lægemiddel, men dets virkningsmekanisme er forskellig fra NSAID. Det hæmmer ikke COX, men et inflammatorisk protein, interleukin, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​artrose. Samtidig stimulerer diacerein produktionen af ​​en vækstfaktor, der er nødvendig for opdeling af bruskceller.

Hyaluronsyre

Hyaluronsyrepræparater i en række klassifikationer henvises til chondroprotektorer 2 generationer. Men farmaceutiske referencebøger behandler dem som en erstatning for synovialvæske, ofte også kaldet "væskeprotesen". Ved behandling af artrose er anvendt:

  • Sinokrom;
  • synvisc;
  • ostenil;
  • Fermatron;
  • RusVisk og en række stoffer.

Hyaluronsyre (hyaluronan) er en vigtig bestanddel af synovialvæsken. Intraartikulær væske produceres af den synoviale membran og er den vigtigste kilde til næringsstoffer til ledbrusk. Det forhindrer også det i at tørre ud og giver let glidning af de artikulerende overflader af knoglerne. Med artrose er produktionen af ​​synovialvæske forstyrret. Til dels kan hyaluronprodukter stimuleres ved at tage kondroitinsulfatbaserede chondroprotektorer. Men mere effektivt indsprøjtninger i skulderleddet i tilfælde af artrose, hyaluronsyrepræparater fylder volumen og normaliserer viskoelastiske egenskaber af synovialvæsken, stimulerer sin produktion af den synoviale membran.

Sådan behandling er vist for personer, der fører en aktiv livsstil, det letter bevægelse i leddet, eliminerer smerte og crepitus (klik, knap). Da artros i skulderledene ofte påvirker unge mennesker, er atleter, denne behandlingsmetode særligt relevant.

Ved arthrose anvendes hyaluronopløsning med 0,9-2,3% koncentration i form af intraartikulære injektioner. Behandlingen udføres af kurser, 1-2 pr. År, et kursus koster mindst 7 tusind rubler. En uges lang pause er taget mellem injektioner, der kræves et kursus på 3-5 injektioner, en enkeltdosis til store led er 2 ml. Den eneste undtagelse er stoffet Sinokrom Forte ONE, 4 ml af stoffet med 2% koncentration administreres én gang, hvorefter du kan tage en pause i seks måneder. Hyaluronsyre har en antiinflammatorisk effekt, men den kan ikke indsættes i leddet med stærk betændelse, synovitis. Hvis der er et inflammatorisk effusion i fælleshulrummet, fortynder det hyaluronsyre, og effektiviteten af ​​behandlingen falder. Så før du starter behandling med hyaluron, skal du stoppe betændelsen.

Former for frigivelse af kondroprotektorer

Hyaluronsyre som en kondroprotektor fremstilles udelukkende i form af en opløsning til intraartikulære injektioner. 1. generations lægemidler er også for det meste injicerbare, men frigivelsesformer af lægemidler baseret på chondroitin og glucosamin er forskellige:

  • til oral administration, tabletter (Mucosat, Glucosamin, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), kapsler (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advanced, Dona, Mukosat, Struktum), pulver til opløsningspreparat (Glucosamine, Dona);
  • injektionsopløsning - Mukosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  • til ekstern brug - salve (Artrin, Hondroksid, Hondroitin, Hondroart, Hondrofen), creme (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), gel (Hondroksid).

Hvis injektioner til arthrose med chondroitinsulfat og glucosaminpræparater udelukkende udføres intramuskulært, kan nogle 1. Generations lægemidler indgives intraartikulært. I Rusland er den mest berømte det rumænske stof Alflutop, mens Arteparon og Mukartrin ikke er certificeret og er ikke importeret til landet. Ifølge eksperter, med injektion af kondroprotektorer, opnås den bedste effekt, men behandlingen af ​​artrose med salver og cremer er ineffektiv. Når de påføres huden, trænger de aktive stoffer ind i blødt væv, men når ikke brusk. Former til oral administration er ret effektive og samtidig nemme at bruge.

Udendørs faciliteter

Ved medicinsk behandling af skulderledets artrose er ikke kun den systemiske, men også den lokale virkning udført. Denne behandling har flere fordele:

  • maksimal koncentration af det aktive stof i læsionen opnås
  • risikoen for systemiske bivirkninger er reduceret, mens lokale forekommer normalt kun i tilfælde af individuel intolerance eller overdosering.

Der er også en minus: de aktive komponenter i salver, geler, cremer, opløsninger til kompresser påvirker processerne i blødt væv. De kan forbedre blodcirkulationen, trofisme, lymfestrømme, bidrage til fjernelse af ødem, lindre smerte. Men de aktive stoffer trænger ikke ind i leddet. Den lave effekt af kondroprotektorer til ekstern brug er forbundet med dette.

Salver, geler, cremer

Salver til arthrose i skulderleddet anvendes som hjælpeprocess. De adskiller sig i sammensætning og virkningsmekanisme. En bred vifte af salver, geler, cremer, der anvendes til artrose, kan opdeles i flere grupper.

  1. NPVS (Indometacin salve, Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, Voltaren - Salve og gel, Finalgel, Fastum gel, Nise gel og andre).
  2. Chondroprotectors.
  3. Midler med lokal irriterende, vasodilaterende og opvarmende virkning.
  4. Homøopatiske Remedier - Traumel Gel, Formål-T. På grund af det store udvalg af komponenter har de en kompleks virkning - de stimulerer blodcirkulationen, metaboliske processer, regenereringsprocesser, reducerer smerte og betændelse, styrker lokal immunitet.

Lad os dvæle på forberedelserne fra den tredje gruppe. De har normalt en kompleks sammensætning, mange er kombineret sammen med vasodilatoren, lokale irriterende bestanddele af vegetabilsk eller animalsk oprindelse indeholder dimexid eller NSAID'er - salicylsyre, methylsalicylat. Sådanne salver standser smerter, lindrer hævelse, aktiverer blodcirkulationen. Deres vigtigste komponenter er:

  • biegift - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • slangegifte - Viprosal, Kobratoks, Nayatoks;
  • capsaicin (ekstrakt af brændende rød peber) - Kapsikam, Espol;
  • essentielle og vegetabilske olier (kamfer, terpentinolie, sennepolie, eukalyptusolie, mentol) - Efkamon, Nayatoks, Kapsikam.

Mange komponenter af sådanne salver er allergener, så de skal bruges med forsigtighed efter testning for individuel følsomhed og i mangel af hudskader. Ved anvendelse af et antal salver i denne gruppe anbefales det at anvende en applikator og handsker.

Løsninger til kompresser

Komprimerer er fysioterapi metoder, men de bruger ofte farmaceutiske præparater. Så det vil være hensigtsmæssigt at overveje disse stoffer i en artikel om hvordan man behandler skulderledets arthrose med stoffer. For komprimerer med arthritis anvendes:

  • Dimexid som en opløsning på 25-50% koncentration (fremstillet ud fra koncentrat umiddelbart inden brug). Har analgetisk, antiinflammatorisk, absorberbar effekt, trænger dybt ind i vævet. Det kan også bruges i elektroforese til transport af andre lægemidler;
  • Bishofit - et naturligt mineralsk kompleks, der udvindes under boringen. Betragtes som et balneologisk middel. Det er en kilde til magnesium og andre mineralske elementer, har en moderat antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Saltopløsningen kan anvendes rent eller som en 50% opløsning;
  • medicinsk galde (dåse galle af svin og kvæg) producerer bedøvelses-, anti-inflammatorisk, resorberende virkning. Den bruges til kompresser, som påføres i 24 timer, periodisk fugtning af forbindingen.

Komprimerer med galde og bischofit dækning med vokspapir, polyethylen og syntetiske materialer kan ikke bruges.

Den række af lægemidler, der anvendes til behandling af skulderledets artrose, er bred og varieret. Nogle eliminerer symptomerne, andre kan bremse ødelæggelsen af ​​ledbrusk, normalisere produktionen af ​​synovialvæske. Nogle lægemidler til behandling af slidgigt (opioid analgetika, injicerbare chondroprotektorer) er kun tilgængelige på recept. Men over-the-counter medicin bør ikke ordineres for dig selv og tages ukontrollabelt. Kun en specialist kan afgøre, om man skal tage et bestemt lægemiddel på et givet stadium for at tage hensyn til alle tilgængelige kontraindikationer.