Vigtigste

Gigt

Slidgigt af fodens metatarsale led

Fodsygdomme er blandt de mest almindelige patologier i verden. På en eller anden måde kan de opdages hos 70-85% af de voksne, men mange af dem anser sig ikke syge: En udbulende knogle i de store tæer (artros af metatarsalforbindelsen manifesterer sig) opfattes ofte af mennesker som normen - aldersændringer, der ikke kan undgås.

Sygdomme stop menneskeheden er stort set "forpligtet" til urbanisering, mode, samt overdreven sport eller arbejdsbyrde på benene.

Hvorfor er metatarsale led af store fingre oftest ramt? Det menneskelige skelet er udformet på en sådan måde, at i den opretstående stilling af kroppen er det på dem, at den største belastning falder. Hvis denne belastning er for stor - står leddene ikke op og begynder gradvist at nedbrydes.

Læs videre kapacitetsbeskrivelsen af ​​sygdommen: de vigtigste årsager, symptomer, stadier og metoder til behandling af patologi.

Fire årsager til slidgigt i metatarsal leddene

Brug af sko, der er skadeligt for foden. Ortopædiske læger i denne kategori bærer sko med flade såler (sneakers, balletsko), med hæle over 7-8 cm, med smalle tæer (både), der presses udad.

Fodbold lektioner, der fører til mikrotraumas af fodens led.

Gå barfod eller i sko på en meget tynd sål på en hård overflade (gulv, asfalt).

Kronisk fodgigt som følge af hypotermi, urinsyresalte (gigt) eller systemisk sygdom (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus osv.).

Forløberen af ​​denne type arthrose er tværgående fladfod. I de fleste tilfælde ser det ud til at være 30-35 år, og for dem, der har medfødt svaghed eller ledbåndets høje strækbarhed, forekommer sådanne flade fødder nogle gange tidligere. I modsætning til den langsgående en, som næsten alle ved om, får transversal fladfod ikke sig selv i lang tid og er kun manifesteret af let træthed i benene efter en lang gåtur eller stående. Mange begynder at lægge mærke til et problem, når et grimt "knogle" vokser ved tommelens bund.

Klik på billedet for at forstørre

"Stone" er et typisk kvindeligt symptom; hos mænd er transversal fladfod sædvanligvis ikke ledsaget af dets udseende, og forbliver derfor ubemærket længere. Som følge heraf lider mænd af arthrose af metatarsalforbindelsen 4 gange oftere, men blandt patienter er den synlige deformitet af foden 8 gange mere almindelig hos kvinder.

Symptomer og stadier af sygdommen

I udviklingen af ​​metatarsal artrose er der 3 grader: primær, moderat og alvorlig (alvorlig).

1 grad

Den første grad kan ikke have kliniske manifestationer - det er kendetegnet ved kun mindre strukturelle ændringer i det ligamente apparat: ligament mikrobrud og svage betændelser i dem.

Føling (palpation) af leddet vil hjælpe med at genkende sygdommen på dette stadium: smerte vil normalt forekomme ved visse trykpunkter. Det kan også være smertefuldt at bøje og rette fingeren op og ned, især mod sålen.

Radiograf afslører ikke nogen abnormiteter.

2 grader

Den anden grad af metatarsophalangeal artrose hos størstedelen af ​​patienterne forårsager allerede klager: smerter mens man går, fødder ødem om eftermiddagen, ubehag med at stå i lang tid (følsomhed, smerte i benene). I kvinder og individuelle mænd begynder en "bump" at være tæt på tommelfingeren.

3 grader

Den tredje fase har lyse og karakteristiske manifestationer. Selv dem, der tidligere betragtede "benet" på benet for at være normen, begynder at indse, at dette ikke er tilfældet.

Smerten bliver konstant og stærk, walking er ekstremt vanskelig, og fodens form tager den form, der er typisk for denne sygdom: tommelfingeren er stærkt afbøjet udadtil (hallux valgus) og sommetider placeret under fingeren, og hovedet af metatarsalben er tydeligt fortykket. Fællesområdet svulmer, fortykkes og fra sålen er dækket af majs.

På dette stadium er fodswampen næsten altid forbundet med arthrose, som kan genkendes af kløe, rødme og flakning af huden mellem fingrene, såvel som en ubehagelig lugt. Hvis du i denne periode ikke begynder behandling, kan du helt tabe muligheden for at gå.

Metoder til behandling af patologi i forskellige stadier

Det første og andet trin

Det er nødvendigt at begynde at behandle arthrose af de metatarsophalangale ledd så tidligt som muligt. I starten kræver dette ikke store udgifter og tid: medicin er normalt ikke foreskrevet; Nogle gange anbefaler lægerne at gnide smertestillende midler i leddene (finalgon, ketonal, nise osv.).

Det vigtigste i denne periode er at fjerne den skadelige faktor. Hvis udviklingen af ​​sygdommen har resulteret i sko - udskift det med den rigtige (udskyd sko, balletsko, højhælede sko og en fladsål). I stedet bør kvinder bære sko med en 3-5 cm hæl eller kile med løs forside, og mænd skal bruge ortopædiske indlægssåler, der korrigerer tværplanet (hvis det er nødvendigt).

Det styrker perfekt ligamenterne og musklerne i fødderne massage og selvmassage af plantarområdet.

Stop arthritis hjælper med at gå barfodet på blød jord, sand eller små småsten samt fysioterapi.

Ved begyndelsen af ​​artrose er det vigtigt at holde fødderne varme og ikke udsættes for overdreven belastning.

Tredje fase

Når sygdommen allerede er gået langt, kan en konservativ metode kun hjælpe med at fjerne de mest ubehagelige symptomer: smerte og kløe, der opstår på grund af tilsætning af svampen.

Evnen til fuldt ud at stole på foden vil kun kunne returnere operationen: Fjernelse af en del af hovedet af den overgroede metatarsalben og genoprette fodens tværgående bue. Den plusphalangeale led efter sådanne operationer bliver oftest immobile.

Ben, som læger siger - dette er det andet hjerte. For at undgå at miste muligheden for at gå i en alder af 50-60, skal du passe på det andet hjerte, ikke mindre end det første.

Slidgigt af fodens metatarsale led

Sygdommens forekomst og forløb er altid individuel. Der er imidlertid almindelige tilfælde, på grundlag af hvilke de vigtigste behandlingsmetoder er dannet. Dette gælder også for en sådan sygdom som fostrets artrose. At løse problemet med et kursus at tage stoffer eller procedurer er umuligt. Behandlingsprocessen er langsom og med den komplekse anvendelse af alle mulige midler.

Kan der være prioriteter i behandlingen af ​​leddene

Patienten kan lægge mærke til sygdommens symptomer på et område, men det følger heraf, at hun lige har fundet det mest sårbare sted, og vi taler om knoglesygdom generelt. Under undersøgelsen viser det sig, at kroppen mangler calcium og C-vitamin, og mængden der kommer ind absorberes dårligt, og alt dette sker mod baggrunden af ​​højspænding i underbenet. Med sammenfløjen af ​​uønskede faktorer og arthrose af foden. Denne sygdom gør sig kendt af flere symptomer, hvoraf den første er smerte. Andre symptomer tilføjes gradvis: betændelse, udtømning af bruskvæv, deformitet i tommelfingerområdet eller ram-navicular-leddet.

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og på evnen til at eliminere provokerende faktorer.

Det er blevet fastslået, at fodartrose forekommer oftere hos kvinder, der foretrækker at bære højhælede sko. I deres tilfælde er belastningen på områderne af de metatarsale knogler og interphalangeal ledd konstant, med undtagelse af et par timers søvn. En smal tå i skoene vil kun tilføje problemer i form af deformation af tommelfingerens ledd. Imidlertid kan lignende symptomer iagttages i andre tilfælde, et vigtigt sted, hvor der opstår en metabolisk lidelse, en mismatch mellem vægt og højde, overbelastning under dans eller sport, en genetisk prædisponering. For at behandlingen skal være effektiv, skal den omfatte eliminering eller reduktion af disse faktorer.

Hvordan man behandler fotrose af foden, afgør lægen afhængigt af placeringen og omfanget af skaden. Umiddelbart udpegede smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, herunder Ibuprofen, Piroxicam, Movalis, og til at bremse ødelæggelsen af ​​brusk og til dets restaurering kan tildeles Struktum, Don.

Medicinske metoder suppleres med brugen af ​​folkemæssige retsmidler baseret på for eksempel sabelnik eller kamille samt medicinsk gymnastik, massage og selvmassage af hver tå.

Hvis foden er blevet udviklet til anden grad, suppleres hovedsymptomerne, der opstod i dets første fase, med nye: ødem, en følelse af tunghed, og i storetåen er der en deformation i form af en karakteristisk klump, når tåen afbøjes til fodens indre kant. Mobilitet i området med tommelfingeren og interphalangeale led i dette stadium er signifikant begrænset. Her kræves der endnu mere intensiv behandling med henblik på generel styrkelse af knogler og hele organismen.

Typer af sygdomme

På et tidspunkt, hvor en person allerede er voksen, men fortsætter med at vokse, føler hans svage ben belastninger, der kan være for store. Krydsning og strækning, selv i ubetydelig grad, kan føre til en sådan sygdom som artros i ram-navicular leddet. Dette problem opstår hos et stort antal mennesker, der er involveret i visse sportsgrene: sportsfolk, gymnaster, boxere, brydere. Patienter har symptomer som smerter ved bøjning og forlængelse af foden, svær hævelse i fod- og ankelområdet, en krise ved bevægelse af foden, og over tid påvirkes de af skader på andre led og muskler.

Behandlingens succes afhænger af sin aktualitet og på det foreskrevne kursus, hvor der vil blive valgt individuelt analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, farmaceutiske og naturlige chondroprotektorer.

Ifølge medicinsk praksis, mennesker, der er blevet diagnosticeret med arthrose i første fase ram-navicular leddet, og de var i stand til at helbrede foden i en rettidig og komplet måde.

Ofte er der arthrose af storåen. Her er de første symptomer, der er observeret for andre leddssygdomme i benene, smerte, betændelse, ødem og nogle gange feber. For at påvirke dem kan lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med den første grad af sygdommen giver chondroprotektorer en hurtig virkning, hvoraf de mest populære er Alflutop og Arteparon. På dette stadium af artrose er speciel gymnastik, tommelfingering og fysioterapi også anbefalet.

Særlig opmærksomhed fortjener artrosi af fodens små led. Denne sygdom betragtes som mindre almindelig, men den er mere smertefuld end andre og ledsages af følelser af smerte og betændelse. Desuden kan der forekomme tætte knuder og rødme i området med en finger eller to eller tre på en gang omkring dem, og så? Gradvis deformitet af leddene. Hvis der opstår alvorlige smerter, er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler normalt ordineret, men de kan ikke helbredes, men reducerer kun sygdommens manifestationer under et angreb. Derudover har disse lægemidler alvorlige kontraindikationer for sygdomme i mave-tarmkanalen.

Muligt resultat

Der lægges vægt på lægemidler, som hjælper med at genoprette bruskvæv og beskytter leddene mod mulige skader i fremtiden. Kondroprotektorer. Kan være i form af tabletter, kapsler, pulver, injektioner eller salver. Men deres behandling vil være effektiv i overensstemmelse med kropsvægt og højde, i tilfælde af et fald i belastningen på leddene og fraværet af hypotermi i benene og kroppen som helhed. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler er vigtig i sygdommens første og anden fase.

Lindre smerte og betændelse plus massage

Traditionelle metoder til medicin giver deres virkninger på ømme led. Blandt de terapeutiske midler er et specielt sted optaget af opvarmning af salver. Deres virkning ligner virkningerne af fysiske procedurer, som forudsætter opvarmning af det berørte område. På grund af dette reduceres blodforsyningen i leddets ledd, smerte syndrom og betændelse falder. Påfør salven til artrose er også vigtig, fordi der i deres ansøgning udføres en ekstra massage, hvorimod virkningen af ​​midlet er på hele foden og lokalt på hver finger. Farmaceutiske salver som Apizatron og Ungapivan baseret på biegift eller Viprosal baseret på slangegift kan anvendes til denne procedure.

For at reducere muskel- og ledsmerter anvendes inflammation, plantebaserede salver i medicin, blandt hvilke calendula er en af ​​de mest værdifulde og universelle.

Calendulaens helbredende egenskaber var kendt for mange århundreder siden. Den indeholder mange nyttige stoffer, herunder salicin, som er ens i effektivitet for aspirin, som hjælper med at slappe af muskler og reducere smerter. Det er også blevet bemærket, at en salve fremstillet på basis af calendula ikke er ringere i effektiviteten til apotekvarianten. Det er nødvendigt at kombinere 4 g bivoks med 60 ml calendulaolie, læg i et vandbad, og når voksen er helt opløst, tilsættes 8 g kakaosmør.

Til fremstilling af en anden salve kan du bruge 10 g pre-knuste urter af kløver, johannesurt og humle. Til dem tilsættes 50 g vaselinmedicinsk og blandes grundigt, og placeres derefter i en glasbeholder, tæt tæt og lad den brygge i et par timer. Derefter kan salven påføres leddene.

Salver under behandling af syge ledd giver en uvurderlig service. De kan reducere betændelse og smerte betydeligt, eliminere muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen i periartikulært væv, normalisere næringen af ​​knogler og bruskvæv, og vigtigst forbedre virkningerne af andre lægemidler og procedurer.

Skader på leddene i underbenene er meget almindelige. Uanset alder står mange mennesker i hverdagen over for et lignende problem. Nogen har ømme knæ, og nogle lider af sygdomme i fodens led, især metatarsophalangeal. Derfor er det sådan, hvordan det sker, og hvordan man kan slippe af med ubehagelige fornemmelser - måske de vigtigste problemer, der vedrører patienter.

Generelle oplysninger

Foden er et vigtigt element i muskuloskeletalsystemet. Det vigtigste funktionelle formål er at opretholde kroppens lodrette stilling og sikre bevægelsen. Denne del af underbenet oplever alvorlige statiske og dynamiske belastninger, som understøttes af fodens strukturelle egenskaber: stærke ledbånd og muskler, stabile led, udviklet blødt væv.

De plus phalangeal ledd er dannet af hovedet af de metatarsale knogler og proximal phalanges af fingrene. De har en sfærisk form og er udenfor befæstet med flere ledbånd: plantaren, sikkerhedsstillelse, dybtgående. I modsætning til lignende led i de øvre ekstremiteter har fodens artikulationer et meget mindre bevægelsesområde: den første metatarsophalangeal bøjes og bukker henholdsvis 80 og 35 grader, mens i de andre fingre er sådanne bevægelser mulige i en vinkel på 40 grader.

For at udføre de funktioner, der er tildelt den, har foden en temmelig solid og stabil struktur.

Årsager til patologi

I betragtning af fodens vigtige rolle i en persons liv bliver dets skade en betydelig hindring for hverdagens og arbejdsaktiviteten. Det artikulære apparats kompenserende egenskaber er slet ikke grænseløse, og under betingelserne for langvarig eksponering for uønskede faktorer er leddene derfor underkastet patologiske ændringer. Følgende faktorer bidrager til dette:

  • Overvægt.
  • Brug ubehagelige sko (høje hæle).
  • Flatfoot.
  • Fodskader.

De fører til øget stress på de metatarsophalangeale led og ukorrekt biomekanik på foden. Men ud over lokale faktorer spiller en vigtig rolle af systemiske lidelser i kroppen, som er forudsætninger for udvikling af gigt og arthrose:

  1. Bytte metaboliske lidelser (for gigt, diabetes, osteoporose).
  2. Autoimmune processer (for rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, reumatisme).
  3. Infektiøs læsion af respiratorisk, urogenitalt system, tarm (med reaktiv arthritis).
  4. Alder ændres.
  5. Genetisk prædisponering.

Derfor er problemet med nederlag i metatarsophalangangene meget omfattende, og det er hovedaspektet ved diagnostiske tiltag at finde årsagen til smerte i foden. I betragtning af patienternes individuelle egenskaber kræves en omhyggelig undersøgelse for at skelne mellem inflammatoriske og degenerative dystrofiske forandringer i leddene som den mest almindelige.

De plusphalangeale led er ofte beskadiget af en kombination af lokale faktorer og systemiske lidelser i kroppen.

symptomer

Blandt alle sygdomme i fodgigt og arthrose findes hovedsageligt. De har grundlæggende forskelle i udviklingsmekanismen: den første er forårsaget af betændelse, og den anden - ved degenerative og dystrofiske processer i brusk og omgivende væv. Det kliniske billede af disse sygdomme er også præget af visse funktioner.

artritis

Gigt opstår, når en infektion bringes direkte ind i leddet eller når der opstår systemiske forstyrrelser i kroppen. I det første tilfælde er traumatisk skade meget vigtig, og i de anden endokrine, metaboliske og immune faktorer.

Betændelse rammer oftest den fælles kapsel. Men der er gigt, hvor den patologiske proces strækker sig til den underliggende knogle (for eksempel reumatoid). For inflammatoriske sygdomme er sådanne symptomer karakteristiske:

  • Smerter i roen, forværret af anstrengelse.
  • Puffiness af periarticularvæv.
  • Forøgelse af lokal temperatur.
  • Rødmen af ​​huden.

Dette observeres i tilfælde hvor processen er akut, og kronisk arthritis ledsages af ikke så lyse tegn. I dette tilfælde påvirkes ikke kun de metatarsophalangale leddene, men også andre ledd, som indikerer sygdommens systemiske karakter.

I gigtgigt i den første metatarsophalangeal ledd opstår smerte pludselig, oftere om natten og efter kostfejl (fedtstoffer, alkohol). På grund af de inflammatoriske ændringer i bevægelse med tommelfingeren er det meget svært, det er umuligt at endda træde på benet. Kronisk gigt ledsages af deponering af salte - urater - i nyrerne (nephropati, urolithiasis) og under huden i form af tophi (over leddene i auricleområdet).

Hvis den reumatoide proces er beregnet, påvirkes håndens ledd nødvendigvis, morgenstivhed er karakteristisk, og i løbet af tiden vises specifikke deformiteter ("svanehals", "hvalrossvin", "knapsløjfe"). Ved reaktiv arthritis er det nødvendigt at være opmærksom på tilstanden af ​​symptomer på åndedrætsorganerne, øjnene, tarmene og urinsystemet:

  • Rezi under vandladning.
  • Udledning fra kønsorganerne.
  • Diarré med patologiske urenheder.
  • Hoste, åndenød.
  • Konjunktivitis.

Hvis metatarsophalangeal ledd gør ondt, bør du tænke på muligheden for gigt på grund af lokale eller systemiske ændringer.

artrose

En noget anderledes situation opstår i tilfælde af artrose hos den 1 metatarsophalangeale led. Ernæringen af ​​brusk er nedsat, hvilket fører til dens udtynding, revner og revner, hvilket reducerer elasticitet og styrke. Under disse forhold bliver selv den sædvanlige belastning uudholdelig, og dystrofiske forandringer over tid spredes til den underliggende knogle, ledbånd, sener og muskler. Patienterne er bekymrede over følgende symptomer:

  • Smerter i begyndelsen af ​​belastningen (start) og efter den (mekanisk).
  • Crunch og crepitus når man går.
  • Deformitet af leddet.
  • Mobilitetsbegrænsning.

Mange mennesker bemærker, at en ubehagelig bulge eller bump dannet over leddet, som først skaber kun æstetisk ubehag og derefter vanskeligheder ved udvælgelse af sko og under vandring. I svære tilfælde bliver smerten næsten konstant, leddet bliver immobiliseret på grund af ankylose, og storotens funktion er betydeligt hæmmet.

diagnostik

Det er muligt at påtage sig en patologisk proces i leddet klinisk, men diagnosen kan kun bekræftes ved hjælp af en yderligere undersøgelse. Den består af laboratorie- og instrumentelle metoder, hvis resultater skaber det mest komplette billede af sygdommen. Så følgende undersøgelser er vist for patienter med smerter i foden:

  1. Radiografi.
  2. Tomografi (beregnet eller magnetisk resonans).
  3. Generelle blod- og urintest.
  4. Blodbiokemi (urinsyre, reumatiske test, markører for inflammation, antistoffer mod infektioner, glucose, etc.).
  5. Analyse af synovialvæske.

Baseret på årsagen til artikulær patologi kan det være nødvendigt at konsultere allierede specialister: reumatolog, ortopædisk og traumatolog, endokrinolog, infektiolog.

Det er nødvendigt at bestemme oprindelsen af ​​symptomer så tidligt som muligt, fordi succesen med yderligere behandling afhænger af rettidig diagnose.

behandling

Uanset hvor mange led der er berørt - en eller flere grupper - er det nødvendigt at behandle sygdommen på en kompleks måde. Først og fremmest påvirker de årsagen til patologien og dens udviklingsmekanisme. Og eliminering af symptomer involveret i andenpladsen. Planen for terapeutiske foranstaltninger bestemmes af sygdomsfasen, tilstanden af ​​patientens krop og mulige relaterede problemer.

Lægemiddelterapi

Brug af medicin er en nødvendig komponent i behandlingen af ​​arthritis og artrose. Moderne lægemidler har en bred vifte af positive virkninger på forskellige dele af patologien, god sikkerhed og beviser. Men de er heller ikke uden bivirkninger og restriktioner, som lægen tager i betragtning ved ordination af medicinsk korrektion. Baseret på sygdommens årsager og karakter anvendes disse lægemidler:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-gouty (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glucocorticoids (Metipred).
  • Cytostatika (methotrexat).
  • Chondroprotectors (Struktum, Teraflex).
  • Vitaminer og sporstoffer (Calcemin).

Lokale tegn på inflammation kan også reduceres ved hjælp af topiske præparater - salve, gel, creme (Dolobene, Diklak, Fastum, salve med Comfrey).

Enhver medicin er kun anvendelig med tilladelse fra lægen - i den anbefalede dosering og det nødvendige kursus.

fysioterapi

Ud over lægemidler er behandlingen af ​​inflammatoriske og degenerative sygdomme i artikulærapparatet ikke fuldstændig uden fysiske metoder. De tillader at aktivere blodgennemstrømning, væv trofisme og reparative processer (helbredelse) i både akutte og kroniske processer. Sådanne procedurer anvendes i vid udstrækning:

  1. Elektro- og fonophorese (med Novocain, Hydrocortison, Analgin, Dimexid).
  2. Magnetisk terapi
  3. UHF-terapi.
  4. Laser terapi
  5. Parafin og mudder applikationer.
  6. Hydroterapi.

Når purulent infektiøs arthritis skal huskes, at opvarmningseffekten skal udskydes indtil eliminering af akut inflammation. Nogle tilknyttede tilstande - hudsygdomme, tumorer, kardiovaskulær patologi - er også en begrænsning for fysiske procedurer.

massage

Blandt de ikke-farmakologiske metoder anvendtes manuelle effekter på leddene - fodmassage. På grund af den komparative enkelhed anvendes dette værktøj ikke kun på hospitaler og klinikker, men også uafhængigt af patienter hjemme. Det er kun nødvendigt at lære de grundlæggende teknikker for klassisk massage: strøg, gnidning, æltning, presning. Forløbet af en sådan behandling er mindst 10-15 procedurer.

gymnastik

Fysioterapi er en ekstremt vigtig komponent i behandlingen af ​​muskuloskeletale sygdomme. Og sygdomme i fodens første led må ikke klare sig uden det. I første omgang anvendes passive bevægelser, og efter fuldstændig eliminering af smerte syndrom kan man gå videre til aktive øvelser. Men her skal også alt for stort tryk eller pludselige sprækker undgås for ikke at provokere tilbagevenden af ​​symptomer. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at oprette et individuelt træningsprogram for effektiv behandling.

Korrekt organiserede klasser af terapeutisk gymnastik skaber forudsætningerne for at genskabe leddets motorfunktion.

Ortopædisk korrektion

Leddgigt eller artrose hos metatarsophalangangruppen kræver en reduktion og korrekt fordeling af belastningen. Dette opnås ved brug af ortopædiske apparater:

  • Særlige sko.
  • Indlægssåler.
  • Arch støtter.
  • Interdigital spacers.

Et vigtigt aspekt ved denne korrektion er reduktionen i patientens vægt, da dette væsentligt reducerer overskydende tryk på foden og dermed forbedrer dets funktion.

drift

Hvis konservative metoder ikke fører til det ønskede resultat, overvejes spørgsmålet om at gennemføre en operation. Dette er hovedsageligt nødvendigt i avancerede tilfælde, hvor ankylose udvikler sig med arthritis eller markerede osteofytter og stivhed med artrose. Følgende metoder anvendes:

  1. Resektion af basen af ​​den første phalanx.
  2. Osteofytfjernelse.
  3. Arthrodese.
  4. Endoprotese.

Efter operationen er immobilisering af leddet med gips eller spalt og rehabiliteringsforanstaltninger nødvendige. Det kan tage mindst 2 måneder at komme fuldt ud. Men det er stadig bedre ikke at starte situationen og få en god effekt fra konservativ behandling. Derefter kan du vende tilbage til aktivt liv meget tidligere.

Hvordan man behandler gigt i benene.

Når benene gør ondt - er det altid ubehageligt. Det er svært at gå, fødderne svulmer, smerten tillader ikke at sove, gør det sædvanlige arbejde, det er umuligt at stå. Sygdomme forbundet med betændelse i leddene i underekstremiteterne kaldes arthritis. Gigt i benene kan påvirke både store led (knæ, ankel, hofte) og den mindste (arthritis af de metatarsale, interphalangeale led). Inflammation, manifesteret af ødem, infiltration, vaskulitis, fører gradvist til degenerative ændringer i bruskvæv. Der er en stivhed, en ændring i sammensætningen af ​​leddene på benene, betydelig deformitet og invaliditet på grund af den dannede ankylose og kontrakturer.

Typer af arthritis

Enkel klassificering eksisterer ikke. Gigt i benene kan skyldes både et specifikt patogen og en aseptisk inflammatorisk proces. I den forbindelse er der:

  • Infektiøs (tuberkulose, chlamydia, streptokokker osv.);
  • Reaktiv - postinfektiøs, der opstår noget tid efter at have lidt en virussygdom eller svampeinfektion;
  • Autoimmun (rheumatoid arthritis);
  • psoriasis;
  • allergisk;
  • Gouty (udveksling) - rammer ofte de små led på benene;
  • Posttraumatisk.

Leddgigt i fingersammenføjningerne kan også ses som en sekundær manifestation af andre systemiske sygdomme: lupus, diabetes og andre.

Af antallet af ramte led er der:

  • Monoarthritis - som regel er disse store ledd (drev, coxitis);
  • Oligoarthritis - involvering af flere, men ikke over fire - fem, begynder ofte med en stor en med en gradvis overgang til mindre ledd;
  • Polyarthritis er den mest almindelige form, når sygdommen rammer mange små led i en gang.

Tæerne er oftest ramt af reumatoid arthritis, især seropositiv og gigt. Hvad forårsager leddgigt i benene: Symptomerne på denne sygdom er forskellige og afhænger af årsagen til betændelsen eller mekanismen for dens udvikling.

Etiologi af sygdommen

Som beskrevet ovenfor kan formerne af fingerartritis både have en klar infektiøs natur, og så kan sygdomsfremkaldende middel identificeres i blodet eller synovialvæsken og ikke have en tilstrækkelig pålidelig etiologisk faktor. For eksempel er årsagen til reumatoid arthritis endnu ikke blevet belyst. Alt beskrevet i litteraturen er faktorerne kun en udløser, der giver impuls til kroppens patologiske reaktion. Ændringer på genniveauet i det humane HLA-system blev opdaget, hvilket gav ret til at tale om arvelighedens rolle i udviklingen af ​​artropati. Under alle omstændigheder skal der skelnes mellem forskellige prædisponerende faktorer, som sygdommen oftest forekommer. Dette er:

  • Overdreven udsættelse for solen eller misbruget af ultraviolet stråling (for eksempel i solarium);
  • Systematisk afkøling af kroppen, især tæerne;
  • Alderen over halvtreds år gammel - hos ældre mennesker udvikler arthritis af fingersammenføjningerne oftere;
  • Medfødte misdannelser af knogler eller ledbånd;
  • Overført skader, oftere hos atleter, balleriner, dansere;
  • Overvægt og fedme - med hvert kilo øges belastningen på tæernes små tæer;
  • Overførte virussygdomme (Coxsackie, Epstein - Barr, mæslinger, rubella, etc.), svampe, bakterier;
  • Alvorlige stressreaktioner, psykologiske traumer;
  • Arbejde i forbindelse med vægtløftning eller langvarig.

Klinisk billede

Symptomer på leddgigt i leddets led er afhængige af sygdommens art. Debut kan være skarp, meget stor, og kan begynde gradvist, umærkeligt. I nogle former for gigt er der udover den inflammatoriske proces i leddene observeret udartikale manifestationer af de indre organer. Så i reumatoid arthritis kan choroid påvirkes i form af uveitis, hudrevmatoid knudepunkter, nyrerne - glomerulonefritis, amyloidose, hjertet - myokarditis, perikarditis mv. berørt område aflejringen af ​​urinsyre salte i hjertemembranen (perikarditis) og i nyrerne (nephrolithiasis).

Symptomer på leddgigt i leddets led er afhængige af sygdommens art. Debut kan være skarp, meget stor, og kan begynde gradvist, umærkeligt. I nogle former for gigt er der udover den inflammatoriske proces i leddene observeret udartikale manifestationer af de indre organer. Så i reumatoid arthritis kan choroid påvirkes i form af uveitis, hudrevmatoid knudepunkter, nyrerne - glomerulonefritis, amyloidose, hjertet - myokarditis, perikarditis mv. berørt område deponering af urinsyre salte i hjertemembranen (perikarditis) og nyre (nephrolithiasis). De almindelige symptomer på tærskens arthritis kan overvejes: hævelse eller puffiness, smerte af varierende sværhedsgrad, misfarvning af huden og lokal hypertermi, stivhed efter længerevarende hvile, svækket gang. I de fleste situationer er der også generel forgiftningssyndrom: hovedpine, feber (fra subfebril til hektisk), utilpashed, søvnløshed, irritabilitet, depression, appetitløshed og vægttab, myalgi og muskelatrofi i benene er mulige.

Diagnostiske foranstaltninger

Detaljeret historie, konstatering af tilstedeværelsen eller fraværet af lignende sygdomme hos slægtninge, patientens beskrivelse af klager og deres detaljerede detaljer, de første tegn og deres udvikling er vigtige for korrekt diagnose. Allerede i første fase kan du mistanke om fingreartritis. Fysiske data opnået ved at undersøge tæerne bekræfter lægenes gæt.

Den obligatoriske undersøgelsesstandard omfatter et fuldstændigt blodtal og urinalyse. Den første giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​ikke-specifikke tegn på inflammation, de anden metaboliske lidelser, begyndelsen af ​​komplikationer. En vigtig rolle spilles af biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser. I analysen af ​​blod eller intraartikulær væske er det muligt at identificere C-reaktivt protein, fibrinogen, forøgede sialprøver, ændringer i elektrolytpræparatet. Høje niveauer af urinsyre favoriserer psoriasisartritis i tæerne. Mikroskopi kan bestemme væksten af ​​patogenet, dens type, følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. I de senere år er immunologiske undersøgelser kommet øverst i differentialdiagnosen af ​​tærskens arthritis, hvilket tillader specifikke immunkomplekser, immunglobuliner, antinuclearfaktorer mv, der findes i blod eller synovialvæske. Således bekræfter definitionen af ​​reumatoid faktor i blodet klart diagnosen reumatoid arthritis.

Af stor betydning for at bestemme graden af ​​tærskel, procesens sværhedsgrad har tilstedeværelsen af ​​irreversible ændringer røntgendiagnostik. På roentgenogrammer eller computertomogrammer kan du se områder af knoglernes osteoporose, beskadigelse og spredning af bruskvæv, indsnævring af spalten, Uzur og andre karakteristiske ændringer. En sådan metode som magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at se de mindste patologiske forandringer, ikke kun i knogler eller brusk, men også i de omkringliggende bløde væv og kar, anerkendes som mere informativt.

Behandlingsmetoder

Terapi til gigt forbundet med læsioner af tæerne kan være både konservativ og operativ. Kirurgisk indgreb er ikke den vigtigste, men bruges i avancerede tilfælde, når deformation og kontrakturer fører til tab af funktion og invaliditet. Den konservative metode i alle former for sygdommen er afgørende. Behandling af leddgigt af benene afhænger af symptomerne. Den mest almindelige gruppe af lægemidler, der er ordineret af reumatologer, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - voltaren, diclofenac, ortofen, ibuklin, nemisulid. Udover at reducere hævelse, varme, lindrende smerte, reducerer de niveauet af biologisk aktive stoffer i inflammationen, hvilket forbedrer patientens tilstand. Etiotrop behandling af arthritis er kun mulig i tilfælde af pålidelig bestemmelse af patogenet, antivirale lægemidler er foreskrevet, antibiotika er følsomme over for følsomhed, behandlingstiden er normalt lang.

I tilfælde, hvor leddgigt i benene skyldes en autoimmun proces, er grundlæggende patogenetisk behandling ordineret, som kan påvirke mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen. Og selvom det er umuligt at slippe af med reumatoid arthritis, hjælper stoffer i denne gruppe med at bremse processen med ødelæggelse af brusk. Disse er cytostatika og immunosuppressiva stoffer: methotrexat, d-penicillamin, guldderivater, sulfasalazin og andre. Behandling med disse lægemidler er livslang. Derudover er hormoner foreskrevet af korte kurser, vitaminer og om nødvendigt chondroprotektorer. Undlad at forsømme diæteterapi, fysioterapi og fysioterapi, sidstnævnte er særligt effektive under fritagelse.

I de afsluttende faser, når væsentligt udtalte deformiteter ikke tillader en person at bevæge sig rundt, behandles kirurgisk behandling af arthritis. Brugte kirurgiske indgreb omfatter:

  • Excision af fortykket synovial membran;
  • Afledning af leddet med fjernelse af overskydende væske og terapeutiske infusioner;
  • Artroplastik - restaurering af tabte overflader ved hjælp af specielle puder;
  • Prostetik - delvis eller fuldstændig udskiftning af det beskadigede led med en kunstig.

Terapeutisk træning (øvelse)

Da den ledende faktor til handicap er en svækkelse af fysisk aktivitet, er behandlingen ved arthritis en meget stor rolle. Den samlede begrænsning af mobilitet er kun vist i usædvanlige tilfælde og i en kort periode. I alle andre perioder skal belastningen være obligatorisk, men omhyggeligt målt.

  1. Øvelsen skal udføres mens du står. Læn dig på sokker, og rul derefter på hælen. Gentag mindst fem gange.
  2. Hvis patienten ikke kan stå, kan du gøre øvelserne sidder på en stol. For dette er nyttigt sports stick. Sæt dine fødder på det og rul med fingre og fødder.
  3. Sæder på en stol, tæer gør kollektive bevægelser fremad, som om en larve kryber.
  4. Løft små genstande fra gulvet med tæerne: sticks, møtrikker, store perler.

Prognose af sygdommen

Resultatet af arthritis afhænger af dets form, diagnosens rigtighed og behandlingens aktualitet startede. Infektiøse og reaktive former slutter ofte i opsving, afhænger løbet af autoimmune varianter af immunsystemets aggressivitet. Men selv i vanskelige tilfælde er det muligt at opnå en lang og varig remission. Specifik forebyggelse eksisterer ikke, men på trods af forskelligheden af ​​arthropathies, opretholdelse af en sund livsstil, undgåelse af alkohol, overvægt og fysisk inaktivitet hjælper med at opretholde sunde led i mange år.

Hvilken behandling er nødvendig for artrose hos de metatarsophalangale ledd?

Blandt de mange led i foden er de mellemfalangeale led i fingrene og leddene, som forener fingrene med tarsusen, udsat for den største belastning. Derfor er arthrose af metatarsophalangeal leddene en almindelig sygdom, oftest lider leddet på bunden af ​​tommelfingeren. Slidgigt i den første metatarsophalangeal ledd fører til valget af valget af tummen, som populært kaldes en knogle, en klump. Udseendet af en fremspringende knogle på tommelens laterale overflade er karakteristisk for det sene stadium af artrose. I starten manifesteres sygdommen af ​​moderat smerte og træthed, så patienter går ofte til lægen, når slidgigt når anden eller endog tredje grad. Og behandling er mest effektiv på et tidligt stadium.

Mekanismen for udvikling af arthrose

Slidgigt begynder med ødelæggelsen af ​​ledbrusk. Forskellige faktorer kan fremkalde degenerative-dystrofiske processer i bruskvæv:

  • biokemiske ændringer i kroppen mod baggrunden for hormonelle, hormonelle, stofskiftesygdomme, inflammatoriske processer;
  • kredsløbssygdomme og væv trofisme, hvilket resulterer i brusk mangler næringsstoffer;
  • mekanisk beskadigelse af brusk på slag, forvridning på grund af for stor belastning på leddet.

Brusk påvirket af arthritis bliver mindre elastisk, taber intercellulær væske og bliver tyndere. Sprækker formes i det, bruskestykker brydes af, falder ind i den fælles kapsel. Sund ledbrusk forhindrer friktion mellem de leddede knogleområder mod hinanden. Med dets ødelæggelse og udtynding er de subchondrale ledflader udsat, bevægelser bliver vanskelige, smertefulde. Bruskpletter kan falde ind i det fælles rum og forårsage akut smerte, de irriterer også den synoviale membran og forårsager betændelse. Deformationen af ​​knoglevævet begynder at beskytte mod friktion og forøget belastning, det bliver tættere og danner spidser (osteofytter).

Med artros i den første grad er dannelsen af ​​osteofytter lige begyndt, de er små, isolerede, placeret langs kanten af ​​artikulærområdet. Efterfølgende vises flere store osteofytter i hele området af subchondrale overflader. Det fælles hul smalter, osteofytter klamrer sig til hinanden, begrænser bevægelsen i leddet. Vækst af osteofytter fører til svær deformation af leddet, dens fortykkelse. Særligt mærkbar deformitet af joint 1 (big) toe. Det bliver stiv, som følge af, at de omgivende muskler og ledbånd svækkes. Deres atrofi forværrer fingerafvigelsen fra den normale akse til ydersiden, valgus deformitet.

grunde

Metatarsus er den midterste del af foden, der består af 5 rørformede knogler. De er forbundet med de sfæriske samlinger med fingers proximale phalanges. Arthrosis af fodens metatarsale knogler påvirker som regel disse meget ledd. Leddene mellem baserne af knoglerne i metatarsus og den anden række af knoglerne i tarsus samt interplusarsus er inaktive og derfor mindre modtagelige for artrose.

Ofte påvirkes stressede og mobile ledd af artrose. Fodets samlinger står for hele kropsvægten, de metatarsophalangeale led er ganske mobile, og førstfingerens led er også oftere skadet. Derfor har arthrose af den første metatarsophalangeale led ofte en posttraumatisk karakter. Også sygdommen kan provokere:

  • hyppig langvarig stående;
  • overvægt;
  • iført ubehagelige sko;
  • intense hypotermi, benfrost
  • unormal struktur af foden, flade fødder;
  • skader eller dysplasi i de overliggende led, som følge af, at belastningen på foden er ujævnt fordelt;
  • vaskulære sygdomme, åreknuder, tromboflebitis, kredsløbssygdomme;
  • diabetes og andre hormoner, hormonelle ubalancer;
  • autoimmune sygdomme, stofskifteforstyrrelser.

Præcisionen til artrose er arvet, så individer, hvis slægtninge led af artrose hos den metatarsophalangale led i foden, skal være særlig forsigtige.

Symptomer og diagnose

Deformerende artros i metatarsophalangangsskinnen udvikler sig langsomt, den gradvise ødelæggelse af brusk over flere år kan ikke udvise åbenlys symptomer. Hvis rullen fra hæl til tå er vanskelig, bliver benene trætte hurtigt, i det øjeblik, hvor fingrene fjernes fra jorden, opstår der smerter, bør du konsultere en læge, der vil foretage en omfattende undersøgelse. Men i det tidlige stadium af smerte, lille og kortvarig, der for det meste reduceres til prikken i fingeren, er stivhed manifesteret i begyndelsen af ​​bevægelsen. Derfor er det normalt forsinket at besøge en læge, indtil der er mere udpræget og alarmerende symptomer:

  • slidgigt i 2. grad er manifesteret af hyppige langvarige smerter, fingerens bevægelighed i leddet er stærkt begrænset, bevægelser ledsages af en crunch. Visuelle tegn på fælles deformitet fremkommer. Osteophytes lægge pres på nerveenderne og forårsager følelsesløshed i foden. Når man går, forsøger patienten at læne sig på ydersiden af ​​foden for at omfordele belastningen og reducere smerten. Dette fører til udseendet af callus-corns.
  • i fase 3 af sygdommen, smerter plager patienten mest af tiden, passerer ikke i ro. Gait bliver hængende, patienten er tvunget til at bruge en stok. Bevægelsen i leddet er praktisk taget fraværende. Tommelfingeren afviser, presser på de nærliggende fingre og forårsager deres deformation, på grund af den fremspringende knogle er det yderst vanskeligt at samle sko.

Ganske ofte er arthrose af metatarsophalangeal led kompliceret af synovitis, en betændelse i den synoviale membran. Når denne fælles svulmer, stigninger i volumen bliver huden rød og varm.


Lignende symptomer på den inflammatoriske proces observeres med arthritis, og tumus valgus deformitet er et karakteristisk tegn på gigt, tværgående flatfoot. For at foretage en nøjagtig diagnose undersøger og behandler terapeuten eller reumatologen ikke blot foden, men foreskriver også en række diagnostiske procedurer:

  • Røntgenbilleder viser ujævn indsnævring af artikulærfissuren, komprimering af knoglevæv, osteofytter;
  • Ultralyd, CT, MR kan vurdere tilstanden af ​​brusk og periartikulært blødt væv;
  • komplet blodtal hjælper med at skelne slidgigt fra arthritis, som ledsages af en udtalt inflammatorisk proces;
  • Øget koncentration af urinsyre i blodet, urin indikerer gigt;
  • Positive reumatiske test er et tegn på reumatoid arthritis.

Principper for behandling

Med artrose af metatarsophalangeale led i fødderne har behandlingen flere mål:

  • reducere belastningen på leddet
  • stop smerter og reducer inflammation;
  • at bremse sygdommens progression for at opretholde fælles mobilitet så længe som muligt.

Disse opgaver løses ved at kombinere lægemiddelbehandling med ikke-lægemiddelbehandling. En vigtig rolle er fysisk terapi, fysioterapi, kostbehandling. Brugen af ​​ortopædiske apparater til fastgørelse af en deformeret ledd i den korrekte position og dens aflæsning er vist.

For at reducere belastningen på leddet er det nødvendigt:

  • Brug behagelige, ikke trange sko på et lavt løb (ikke højere end 4 cm) med en hårdsål;
  • brug ortopædiske indlægssåler, sko med bueunderstøtninger;
  • tabe sig
  • hvile, sidde eller læg dig oftere, undgå langvarig ophold på dine fødder.

Med fodhalsbetændelse begynder behandlingen med indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. Øvelse terapi og fysioterapi procedurer er ordineret, når en akut inflammatorisk proces er stoppet. Parallelt kan du ty til populære metoder. En terapeutisk kost udvikles for at normalisere vægten, korrekt metabolisme, forsynet brusk og knoglevæv med essentielle næringsstoffer. Røget produkter, produkter med konserveringsmidler, fastfood, krydret krydderier er kontraindiceret. Forbrug af fedt, slik, salt bør minimeres. I stedet for bagværk skal du bruge frugt, i stedet for at bage - helhvedebrød. Nyttige retter med gelatine, aspic, aspic.

af narkotika

Slidgigt behandles med stoffer af forskellige grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter, salver bruges til en kort kursus for at lindre smerter og reducere inflammation. Denne gruppe indbefatter diclofenac, ibuprofen, nimesulid, indomethacin;
  • i tilfælde af artros i lønklasse 1-2 kan behandling udføres under anvendelse af chondroprotektorer, præparater indeholdende komponenter i bruskvæv (chondroitin og glucosamin). De kan bremse ødelæggelsen af ​​brusk indtil det bliver irreversibelt, suspendere sygdommens progression. De mest effektive orale eller injicerbare chondroprotektorer, nogle lægemidler (Artrin, Hondroksid) er tilgængelige i form af en salve, gel;
  • hvis inflammation ikke kan stoppes ved hjælp af NSAID'er, anvendes hormonelle lægemidler (hydrocortison) til injektioner;
  • i et sene stadium for smertelindring er det nødvendigt at ty til potent smertestillende midler.

Også vist er vitamin-mineralske komplekser, lægemidler til normalisering af blodcirkulationen. Leddets artrose er godt behandlet med injektioner af hyaluronsyre - den kompenserer for manglen på synovialvæske, giver brusk med næringsstoffer og reducerer knoglefriktion i leddet. Men injektioner i små ledd skal udføres ekstremt omhyggeligt.

Fysioterapi og motionsterapi

Fysioterapi er mest effektiv i et tidligt stadium af sygdommen. I tilfælde af artrose hos de metatarsophalangeale led, anvendes UHF-terapi med lav intensitet, suf-stråling oftest. Magnetisk terapi og infrarød laser terapi har en god effekt. Elektroforese og fonophorese fremmer dyb penetration af stoffer ind i vævet. Forskellige fysioterapeutiske procedurer:

  • har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning
  • stimulere metabolske processer, mikrocirkulation af blod og lymfe i periartikulære væv;
  • hjælpe med at eliminere puffiness
  • lancering regenerering processer;
  • genskabe bevægelse af leddene og normalisere muskeltonen.

Under hensyntagen til patientens tilstand, sygdomsgraden udvikler specialisten et kompleks af terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse. De fleste øvelser kan udføres hjemme, uden simulatorer og specielle enheder. Det anbefales at dreje fødderne, trække tå og hæl til siden, trække tåen mod dig og fremad, efterligne gang (rullende fra tå til hæl, fra hæl til tå) mens du sidder på en stol. Mekanoterapi er effektiv: Forbind de store tæer med et gummibånd og spred fødderne og overvinde dens modstand. Det er vigtigt at dosere belastningen, reducere den, hvis øvelserne ledsages af alvorlig ubehag, langvarig smerte. Det er godt at supplere gymnastik med selvmassage, strøg og knådende fingre.

Metoder til folkebehandling

Traditionel medicin anbefaler en kombination af stoffer til intern og ekstern eksponering. Så vodka eller alkohol tinktur af valnød skillevægge kan smøre ømme led og drikke det to gange om dagen i en teskefuld. Alkoholtinktur af guldpisker med tilsætning af propolis tages oralt i en spiseskefuld før måltider to gange om dagen. Til forberedelsen tager 50 g plantematerialer og 1 g propolis, hæld 0,5 liter medicinsk alkohol og insisterer 10-11 dage. Til komprimering passer en blanding af vodka, aloesaft og honning (1: 1: 2). Du kan forberede din egen salve med opvarmning, irriterende virkning:

  1. Forbered en base af en blanding af oliven, majs og sesamolier (50 ml). Tilsæt en teskefuld salt, en halv sked af varmt rødt peberpulver, hakket hvidløgshoved. Kog i et vandbad. Dagligt gnid i leddet i en kvart time.
  2. Tag en spiseskefuld af blade af nælde, timian og sabelnik, hakket rødder af barbær og ingefær, hæld et glas solsikkeolie. Sæt i et bad, kog det. Gnid i samlingen om natten, indpakning.

Til fodbade kan du forberede en infusion af fyrretræer og hakket rod af jordskokker, der hælder kogende vand over dem. Tilsæt 2 teskefulde honning og terpentin til bækkenet, 2-3 spsk havsalt. Når vandet er afkølet til en behagelig temperatur, sænk benene i den og hold den i 15-20 minutter. Efter proceduren anbefales det at gnide smeltet svinekød i leddene, helst indenfor. Behandlingsforløbet kræver 10-12 bade, som bedst udføres ved sengetid.

Kirurgisk indgreb

For at fjerne smerte syndrom udføres arthrodesis, det vil sige ankylose er kirurgisk formet og leddet er immobiliseret. Efter behov udskæres de ledede overflader af knoglerne, væksten og deformerede områder fjernes. Efter resektion er knoglerne af metatarsus forbundet med phalangeal i en funktionelt fordelagtig position. Derefter fastgøres de med nåle, skruer og forlader klemmerne, indtil knoglerne er fuldstændigt smeltede, normalt tager det op til 3 måneder. Efter en sådan operation er bevægelser i leddet umulige, men friktionen af ​​knoglerne ledsaget af smerte stopper.

Hos unge patienter forsøger de at holde leddet så langt som muligt ved at reducere de gensidige overflades fælles tryk. For at gøre dette skal du fjerne knoglevækst - osteofytter, forkorte metatarsalbenet og fiks det i den ønskede position. Som følge heraf elimineres friktionen, smerten reduceres, bevægelsesrørets bevægelse genoprettes. En sådan operation kaldes helektomi. Et af de mest progressive områder af kirurgisk behandling af arthrose er chondroplastisk, udskiftning af brusk med et elastisk implantat. En ødelagt ledd kan erstattes af en endoprotese efter foreløbig delvis resektion af knoglevævet. Endoprostetik genoprette leddets funktion, men protesens levetid er begrænset.

I tilfælde af gigt af metatarsophalangeal leddene af foden, er brusk og knoglevæv langsomt men stadigt ødelagt. Sygdommen ledsages af fingers progressive deformitet, og det er ikke kun et kosmetisk problem. En deformeret fod kan ikke udføre en støttefunktion, gangen ændres, bevægelser ledsages af smerte, og i et sent stadium stopper smerten ikke selv i søvn. Hvis du foretager en diagnose i tide og starter behandling, er det muligt at udskyde overgangen til arthrose til sidste fase med svær deformitet og intens smerte syndrom. Men med løbende former kan kun kirurgi lindre smerte.