Vigtigste

Albue

Undersøgelse af patienten med hofthedets artrose - undersøgelse for coxarthrose

Hvilke undersøgelser er nødvendige for en patient med hofteforeningens artrose (med coxarthrose)?

I dag for at præcisere diagnosen koxarthrose, kliniske og biokemiske blodprøver, anvendes røntgen- og magnetisk resonans eller computertomografi oftest. Sjældnere er patienten foreskrevet en ultralyd (ultralyd) af leddene.

Klinisk analyse af blod. Til denne analyse er blodet taget fra fingeren. I tilfælde af artrose forekommer blodtællingen som regel ikke nogen specifikke ændringer. Kun i nogle tilfælde kan der forekomme en meget lille stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR eller ROE): op til 20 mm.

Tværtimod skal en betydelig stigning i ESR (ovenfor) i kombination med nattlig smerte i leddet skubbe os til ideen om en reumatisk inflammatorisk oprindelse af disse smerter.
Det er måske patienten har gigt. Eller ankyloserende spondylitis.

Hvis patienten også har et øget antal leukocytter, bekræfter denne omstændighed tilstedeværelsen i kroppen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces, som især påvirker leddene.

Under alle omstændigheder giver en klinisk blodprøve ikke klare svar, men angiver kun trends og indsnævrer rækkevidden af ​​diagnostisk søgning.

Biokemisk analyse af blod. Analyse for reumatiske test. Ved udførelsen af ​​denne analyse tages blod fra en vene og altid på en tom mave. En blodprøve taget fra en vene kan være til stor hjælp for en læge i differentialdiagnosticering af ledskader: arthrose eller arthritis? Således øges niveauet af de såkaldte inflammatoriske markører i reumatiske sygdomme (arthritis) i blodet signifikant: C-reaktivt protein, seromucoid, nogle globuliner og immunoglobuliner.

Med artrose er disse biokemiske parametre derimod forblev normale.

Sandt nok er der tilfælde, hvor visse typer arthritis ikke fører til en væsentlig ændring i biokemiske parametre. Men sådan hjælper en sådan analyse som regel med at gøre en klar sondring mellem inflammatoriske og metaboliske dystrofiske sygdomme i leddene (mellem arthritis og arthrose).

Røntgen af ​​leddene. Radiografi er den mest almindelige og en af ​​de vigtigste metoder til diagnose af coxarthrose. I de fleste tilfælde er selv arthrosestadiet etableret udelukkende på grundlag af et røntgenbillede: Røntgenstrålerne er jo jo ret synlige; forandringer i form af ledd- og knogledeformationer er ret synlige; synlig komprimering af knoglerne under det beskadigede brusk og osteofytter ("torner") er tydeligt synlige. Derudover kan røntgenstrålen bedømmes på bredden af ​​fællesrummet, det vil sige afstanden mellem leddene.

Men røntgenundersøgelsen har en alvorlig ulempe: kun knoglerne er præget på røntgenstrålen. Men vi kan ikke se det bløde væv i leddet (brusk, artikulær kapsel osv.) På røntgenstråler. Derfor vil vi ved hjælp af kun røntgenstråler ikke kunne estimere med 100% nøjagtighed graden af ​​skade på ledbrusk og kapsel i leddet. Heldigvis er magnetiske tomografi i de senere år blevet mere udbredt.

Magnetic resonance imaging (MR, eller MR). Til forskning anvendes magnetiske bølger, som navnet antyder. De kan reflektere over det resulterende billede de mindste detaljer af leddet. Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse er meget præcis: det giver dig mulighed for at registrere de tidligste ændringer i bruskvæv (som endnu ikke er synlige på en almindelig røntgen) og hjælper også med at se de første tegn på aseptisk nekrose, der er begyndt (hjerteanfald af leddet), når det er tilfældet. Derfor anbefaler jeg ofte til mine patienter, for at klarlægge diagnosen, at udføre, udover røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse af leddet.

Selv her skal vi huske på en ting. Efter at have modtaget data fra en tomografisk undersøgelse er lægerne så meget sikre på deres ufeilbarlighed, at de ikke anser det for nødvendigt at revurdere forskningsresultaterne og foretage en personlig undersøgelse af patienten. Dette er forkert.

For det første er specialisten af ​​tomografiafdelingen, der udfører afkodningen af ​​billeder, også en mand og kan forveksle. Især har jeg gentagne gange opdaget situationer, hvor der blev taget artrose hos de sædvanlige aldersrelaterede ændringer eller andre sygdomme, der ligner billedet på artrose. Det sker meget ofte.

For det andet er coxarthrosis detekteret på et tomogram muligvis ikke den eneste sygdom hos patienten. Og den vigtigste årsag til smerte, selv i nærværelse af coxarthrose, kan være en anden sygdom: for eksempel en brokkelse af en intervertebral disk, der skal behandles parallelt med coxarthrose.

I almindelighed skal lægen endog først have foretaget en personlig undersøgelse af patienten, selv hvis han har modtaget en "fuld pakke" af patientundersøgelser (røntgenundersøgelser, tomogram) og først foreskrive behandlingen.

Beregnet tomografi (CT). Ud over magnetisk resonansafbildning bruger nogle hospitaler stadig computertomografi. Faktisk er computertomografi den mest avancerede version af røntgenstråle: for computertomografi anvendes alle de samme røntgenstråler som i en konventionel røntgenundersøgelse. Den eneste forskel er, at med computertomografi "tømmer tomografiscanneren" samlingen med en række røntgenbilleder, og som følge heraf er billedet mere voluminøst og detaljeret end med radiografi. Men det er stadig en størrelsesorden, der er ringere end informationsindholdet i magnetisk resonans-tomogrammet. CT-scanning bør derfor kun anvendes i tilfælde, hvor vi af en eller anden grund ikke kan foretage en magnetisk resonansbilleddannelse til patienten (for eksempel hvis en patient har en pacemaker, en pacemaker og magnetiske bølger kan forstyrre sit arbejde).

Ultralyd af leddene (ultralyd). I de senere år har ultralyd været aktivt anvendt til at diagnosticere leddets sygdomme. Ultralyd, som f.eks. Magnetisk resonansbilleddannelse, giver dig mulighed for at se ændringer i leddets bløde væv - for eksempel ved hjælp af ultralyd kan du opdage tyndning af bruskvæv under artrose eller en stigning i mængden af ​​ledvæske i leddegigt; Skader på menisken i knæet kan detekteres osv. Metoden har imidlertid en betydelig ulempe - den er meget subjektiv, og de opnåede data er helt afhængige af kvalifikationerne hos den person, der gennemfører undersøgelsen.

Det betyder selvfølgelig ikke, at specialister i ultralyd i leddene konstant forveksles. Men selvom en sådan nøjagtig metode som tomografi giver plads til uoverensstemmelser med at dechifrere de opnåede data og uoverensstemmelser i diagnosen, rejser dataene fra ultralydundersøgelsen af ​​leddene ofte spørgsmål.

Derfor er jeg ikke tilbøjelig til blindt at stole på diagnosen foretaget ved ultralyd af leddene, og gentag altid sådanne konklusioner (gennem personlig undersøgelse af patienten såvel som ved hjælp af røntgenundersøgelse eller ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse).

Osteoarthritis i hofteforbindelsen - symptomer og kompleks behandling

Osteoarthritis i hofteforbindelsen (coxarthrosis) er en kronisk, progressiv sygdom, i mangel af rettidig og korrekt behandling kan det resultere i fuldstændigt tab af bevægelse i det. Slutningen -oz antyder, at den degenerative proces domineres ikke af det inflammatoriske.

Symptomer på denne sygdom varierer efter stadium. I begyndelsen er det et næppe mærkbart ubehag, der opstår når man går og træner. Måske manifestationen i form af svag smerte i låret, som i ro vil passere. I dette tilfælde kan smerten følges ikke kun i låret, men også i lyskeområdet eller i knæet.

Coxarthrose er som regel en proces, der finder sted i mange år, præget af en gradvis ændring i brusk, efterfulgt af deformation af knoglerne og tab af fælles funktionalitet. For det meste påvirker folk efter 40 år, men der er også meget unge patienter.

årsager til

Hvorfor forekommer hofteartrose, og hvad er det? Årsagerne til coxarthrose kan være anderledes, men billedet af sygdommen er altid det samme. Det hele begynder med en ændring i ledbrusk, som bliver tyndere og taber evnen til at absorbere belastningen. Kroppens brosklagre kompenseres ved dannelsen af ​​knoglevækst på kanten af ​​ledfladerne, hvilket fører til deformation af leddene og knogler af forskellig grad.

Hovedårsagerne til denne fælles sygdom er:

  1. Skade. En sådan årsag kan ikke være en stor læsion, og i mange tilfælde påvirker kroniske mikrotraumas udviklingen af ​​sygdommen, hvilket bidrager til krakning og udtynding af brusk. De påvirker også afrivningen af ​​den fælles kapsel, hvilket fører til akkumulering af mange læsioner. Ofte gentages mikrotraumas forløberen for starten af ​​en sådan sygdom.
  2. Overdreven belastning resulterer i systematiske mikrotraumas samt ledskader. Ofte forekommer dette i mennesker, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft eller professionelle atleter. I dette tilfælde er behandling uden livsstilsændringer eller belastningsbegrænsninger også ineffektiv og ledsages ofte af tilbagefald.
  3. Arvelig disposition Disse omfatter abnormiteter i udviklingen af ​​selve lårhovedet, underudviklingen af ​​leddets elementer osv. I dette tilfælde opstår den såkaldte dysplastiske arthrose i hoftefugen.
  4. Sygdom. For eksempel kan arthritis i fravær af korrekt behandling degenerere til artrose. Dette skyldes det faktum, at under arthritis forandres egenskaberne af bruskvæv, og blodcirkulationen forstyrres. Efterhånden fører dette til udviklingen af ​​en degenerativ proces.
  5. Overdreven kropsvægt. Overdreven kropsvægt, selv når man går, udøver en belastning på leddene, der overstiger deres fysiologiske begrænsninger af styrke.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen og dens patogenese er der 2 hovedtyper af hoftsammenlægning.

  1. Primær coxarthrose. I dette tilfælde udvikler sygdommen meget langsomt og begynder med en overtrædelse af blodforsyningen til vævene. Årsagerne til udviklingen af ​​denne type arthrose er forankret i en metabolisk lidelse, som er mere almindelig for mennesker over 50 år. Den primære arthrose i hofteforbindelsen er den mest diagnosticerede.
  2. Sekundær coxarthrose. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig mod baggrunden for systemiske inflammatoriske læsioner af mange led i kroppen. Betændelse kan være infektiøs eller autoimmun.

Ved begyndelsen af ​​coxarthrose er kun mindre smerte eller ubehag i artikulationsområdet bekymret. Ofte ignoreres sådanne tegn, hvilket får sygdommen til at udvikle sig.

Symptomer på hip arthrose

Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er flere tegn på sygdommen, der afhænger af sygdomsfasen:

  1. Smerter i leddet er det mest udtalte symptom, hvormed man kan påtage sig nogen sygdom i TBS. Intensiteten og karakteren af ​​fornemmelserne afhænger normalt af scenen.
  2. Begrænsning af lemmermobilitet er også et symptom på coxarthrose. For tidligt stadium er følelsen af ​​"stivhed" af leddet, der passerer efter en vis belastning, karakteristisk.
  3. Forsvagningen af ​​lårmusklene kan iagttages allerede i sygdommens anden fase og nå det tredje trin for at fuldføre atrofi.
  4. En forandring i benlængden på grund af bekkendeformitet er karakteristisk for "forsømt" osteoarthrose.
  5. En slap eller forandring i gang er et meget sandsynligt tegn på knogleresformitet.
  6. En tydelig knæk i leddet er ikke altid et tegn på artrose. Normalt taget i betragtning i tilfælde af andre symptomer.

Det vigtigste symptom på coxarthrose er smerte, hvis art, dets varighed, placering og intensitet afhænger af sygdomsstadiet.

Slidgigt i hofteleddet 1 grad

Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved smerter i led og hofte, nogle gange i knæet, som opstår efter træning og aftager efter hvile. Fælles mobilitet er ubegrænset, og der er ingen gangforstyrrelser.

Coxarthrose i 1. grad er sygdommens indledende fase ved at starte behandlingen, som det stadig er muligt at stoppe processen med ødelæggelse og deformation af leddet og bevare dets funktioner fuldt ud. Men desværre mener mange ikke, at det er nødvendigt at konsultere en læge på grund af svag smerte i leddet, og sygdommen skrider frem i mellemtiden.

Osteoarthritis i hoftefugen 2 grader

Det virker lettere - intensiteten af ​​smerten øges, det forekommer ikke kun efter belastningen, men også i ro, er der en begrænsning af motorfunktioner. I særdeleshed er coxarthrose karakteriseret ved vanskeligheder med at udføre pronation (rotation af låret indad) og bortførelse og kontraktur dannes.

Ved røntgenundersøgelse ser vi en indsnævring af leddrummet og udseendet af knoglevækst på overfladerne. Acetabulum og lårbenet deformeres. Lårmusklerne på den berørte side begynder at atrofi, og smertsyndromet spredes under, der fanger både knæleddet og lyskeområdet (det er vigtigt at forstå, at der ikke vil være dystrofiske forandringer i knæleddet).

Slidgigt artrose i klasse 3

Symptomerne på sygdommen er udtalt og har en permanent karakter. Smerte syndrom overhales om natten. Når patienten bruger en støtte, bruger han. Musklerne i ben og lår gradvist atrofi, og en syges syge ben bliver meget kortere.

Ofte til 3. graden forsvinder leddets spalt fuldstændigt, og leddene vokser sammen i en enkelt knoglestruktur, hvilket viser et øjebliksbillede. Som følge heraf opstår fuldstændig immobilitet af leddet.

På røntgenbilleder bestemmes af omfattende knoglevækst fra acetabulums tag og lårets hoved, en skarp indsnævring af fællesrummet. Lårbenets hals er markant forstørret og forkortet.

diagnostik

Før du finder ud af, hvordan man behandler slidegenskabens slidgigt, skal du foretage en korrekt diagnose. Hvis der er mistanke om coxarthrose, vil en person blive sendt til en biokemisk blodprøve - i sygdommens tilstedeværelse viser patienter en svag stigning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromcoid.

Den næste fase i påvisning af slidgigt er et røntgenbillede. Det vil afsløre:

  • bruskbenifikation
  • knoglevækst på grænsen af ​​brusk,
  • indsnævring af afstanden mellem leddene,
  • komprimering af knoglevæv under brusk.

Desværre udstråler røntgenbilledet ikke artikulære kapsler og brusk selv. Hvis du har brug for at få oplysninger om disse bløde væv, bliver patienten rettet mod tomografien.

Behandling af hofteartrose

Med en diagnosticeret slidgigt i hofteleddet afhænger behandlingen direkte af det stadium, hvor sygdommen er placeret. Den generelle behandlingsplan involverer opfyldelsen af ​​følgende mål:

  • fjern smerte og ubehag i området med det ømme led;
  • at justere næringen af ​​intraartikulær brusk og starte processen med genoprettelsen
  • eliminere manglen på intraartikulær væske;
  • aktiver mikrocirkulation i fællesvæv
  • fjerne den øgede belastning på hoftefugen
  • styrke de muskler, der omgiver, beskytte og støtte leddet
  • forhindre deformitet og øge mobiliteten i hoftefugen.

Alt dette kan kun opnås ved hjælp af en integreret tilgang, som ikke kun bør omfatte medikamentbehandling, men også livsstilsændringer for at slippe af med risikofaktorer for coxarthrose.

  • I fase 3 af sygdommen involverer behandling kirurgi, hvorved leddet erstattes af en endoprotese, hvor en del af protesen implanteres i lårbenet og en del i bækkenet. Operationen er ret kompliceret, tidskrævende og kræver en lang rehabiliteringsperiode.
  • Når jeg og II grad af hofteartrose, udføres behandlingen uden kirurgisk indgreb. Anvendt: NSAID'er, muskelafslappende midler, chondroprotektorer, vasodilatorer, hormonelle steroider, topiske lægemidler - salver, lotioner, kompresser.

Alle disse lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge. Nogle af dem er effektive i form af injektioner direkte ind i det berørte artikulære område. Sådanne injektioner kan kun udføres af kvalificeret medicinsk personale. Derfor er selvmedicin ikke anbefalet.

Narkotikafrie metoder

Ud over brugen af ​​stoffer anbefaler lægerne ikke-medicinske metoder til at håndtere sygdommen. Disse omfatter følgende metoder til behandling af denne sygdom:

Den fysioterapi, der anvendes til artrose, omfatter følgende typer behandling:

  • magnetisk terapi;
  • UHF og ultralyd terapi;
  • aeroion og electrotherapy;
  • inductothermy;
  • lys terapi;
  • brugen af ​​laser teknologi.

Alle disse metoder kan kun bruges til at forbedre blodforsyningen til leddene og lindre spasmer.

Lægemiddelterapi

Kombineret behandling af hofteartrose indebærer udnævnelse af følgende grupper af stoffer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (disse er diclofenac, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam osv., Alle eliminerer smerter, lindrer betændelse, men ikke reparerer bruskvæv).
  2. Chondroprotectors. Narkotika til bruskvævsmad. Fremskynde genopretningen. Vigtigt i fase 1.2 behandling af artrose. Med grad 3 sygdom er brusk allerede ødelagt, disse stoffer vil være ubrugelige. Det er nødvendigt at tage stoffer i lang tid, for at passere flere kurser.
  3. Muskelafslappende midler (sirdalud, mydocalm osv., Eliminerer muskelspasmer i området af syge led, hjælper med at forbedre blodtilførslen til vævene).
  4. Salver og cremer. Helbredende salver er måder at afværge sygdommens tilstand, men bidrager ikke til fuld genopretning. Varmende salver er velegnede. De irriterer hudens receptorer og på grund af dette reducerer smertsyndrom. Opvarmende salver arbejder også for at genoprette forbedret blodcirkulation i væv og muskler omkring den syge led.
  5. Injektioner af steroider i det fælles hulrum (hydroxyzone, mitelpred, kenalog osv., Indsprøjtninger af disse lægemidler er ordineret for at lindre sygdommens eksacerbation og eliminere alvorlige smerter).
  6. Vasodilatormedicin (trental, cynaresin, theonikol osv. Udvider karrene indenfor og omkring ledhulrummet og derved forbedrer leveringen af ​​næringsstoffer, der er nødvendige til reparation af væv).

Det er ikke nødvendigt at regne med folkemægler. Men nogle healere anbefaler tinktur af citron, hvidløg eller selleri rod til behandling af led og ben.

Massage i behandlingen af ​​coxarthrose

Med deformerende arthrose i hofteforbindelsen giver massage terapi gode resultater. Massage til coxarthrose er en meget effektiv og nyttig metode. Det er ønskeligt, at en god specialist udfører massage så ofte som muligt.

Dets handling er rettet mod at forbedre blodcirkulationen, styrke musklerne, lindre smertefulde spasmer, hævelse og muskelspænding samt en stigning i diastasis mellem leddets fælles elementer.

I mangel af en professionel massage terapeut kan du selv gøre massage. Massage i tilfælde af artrose kan udføres både manuelt og ved hjælp af forskellige massageapparater og endda en vandstråle (hydrokinesitherapi).

gymnastik

Behandling af hofteforeningens arthrose med fysisk træning består i at nå to målsætninger: At øge bevægelsen af ​​benene og forhindre muskelatrofi. Alle standard øvelse terapi komplekser for coxarthrose har også en generel styrke karakter og en positiv effekt på hele kroppen.

Et kompleks af gymnastik øvelser er foreskrevet af en specialist. Det første par af fysioterapi klasser bør overvåges af en læge. Han vil vise, hvordan man korrekt udfører hver bevægelse, samt overvåger den korrekte belastning på hofteledene.

diæt

  1. Foretrækker grød på vandet.
  2. Spis nok animalsk protein: fisk (undtagen salt), fjerkrækød, oksekød.
  3. Spis mindst 5 portioner grøntsager om dagen (en servering - 100 gram, kan bruges som sideskål).
  4. Krævede mejeriprodukter: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
  5. Eliminér alkohol, kaffe, stærk sort te.
  6. Eliminer den søde mel.
  7. Spis lidt, men ofte.

Kost vil reducere belastningen på hoftefladerne og give dem alt, hvad der er nødvendigt til reparation af væv.

Coxarthrose i hoftefugen

Sygdomme i muskuloskeletale systemet observeres ikke kun hos ældre, de er karakteristiske selv om børn. Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis hovedsymptom er alvorlig smerte i det berørte område, kan påvirke alle, så du skal forstå, hvad der forårsager det, og hvordan man skal klare det. Er det muligt at klare sig med konservativ terapi og når operation er nødvendig?

Hvad er coxarthrose i hoftefugen

Hele gruppen af ​​artrose er en sygdom, der er kendetegnet ved degenerative deformerende forandringer i vævene. Coxarthrose blandt dem er kendetegnet ved hyppigheden af ​​diagnosen, især hos kvinder, og hofte læsionen forekommer oftere end andre på grund af øget stress selv i en person, der ikke er involveret i en stor sport. Graden af ​​coxarthrose udviklede sig langsomt, derfor er lægernes prognoser på et tidligt stadium positive. Mekanismen for sygdomsudvikling er som følger:

  1. Fællesvæske tykner, øger viskositeten. Den bruskede overflade tørrer, revner form på den.
  2. Friktion af ledbrusk fører til deres udtynding, og patologiske processer i vævene begynder.
  3. Processen med deformation af knoglerne startes, bevægelsen af ​​hoftezonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklerne i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedbetegnelsen for dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i lysken, hofteområdet og endda knæområdet. Samtidig afhænger arten af ​​smerten på sygdomsstadiet - i første fase ses det kun, når patienten giver sig fysisk anstrengelse. Senere bliver smerten konstant, plager selv i ro, ekspansionsområdet. Slidgigtens slidgigt er hovedsageligt præget af følgende symptomer:

  • stivhed af bevægelse;
  • gåturforstyrrelser (op til lameness);
  • et fald i bevægelsens amplitude i hofteområdet;
  • forkortelse af lemmen med det berørte led.

grunde

Moderne medicin fordeler alle slidgigt i 2 kategorier: primær er præget af manglen på åbenbare årsager til sygdommens forekomst, med undtagelse af risikofaktorer og nogle medfødte aspekter. Så en indirekte forudsætning kan være en krænkelse af metaboliske processer eller svaghed i bruskvæv, men primært primær coxarthrose udvikler sig i baggrunden:

  • langvarig stress på leddet
  • spinale abnormiteter
  • problemer med blodcirkulation og hormoner;
  • avanceret alder;
  • stillesiddende arbejde.

Sekundær coxarthrose er en sygdom, der stadig understøttes af en hel "flok" af sygdomme forbundet med muskuloskeletale systemet, brusk og knoglevæv, eller det opstår som en posttraumatisk komplikation. Unilateral læsion af hofteområdet forekommer hovedsageligt på baggrund af osteochondrose og bilaterale sygdomme i knæleddet. Hovedårsagerne til sygdommen:

  • aseptisk nekrose, der påvirker lårhovedet
  • dysplasi;
  • Perthes sygdom;
  • medfødt forskydning af hofte;
  • inflammatorisk proces (ofte kompliceret ved infektion) i hofteområdet.

grader

Officiel medicin rapporterer, at deformerende arthrose i hofteforbindelsen har 3 udviklingsstadier, for hvilke smerter forbliver det eneste almindelige symptom, der gradvist øger intensiteten. De resterende symptomer ændres efterhånden som coxarthrose udvikler sig, så det er nemt at bestemme fra dem, hvordan sygdommen løber. Klassificeringen er enkel:

  1. Grad 1 - indsnævring af fællesrummet, hoved og hals af lårbensbenet i normal tilstand, men der er en forstørrelse ved acetabulum.
  2. 2. grad - Røntgenbilleder vil vise en ujævn betydelig indsnævring af spalten, der er en deformation af lårhovedet, der forskydes opad og forstørret. Knoglevækst på begge kanter af acetabulum.
  3. 3. grad - kendetegnet ved en betydelig indsnævring af slidsen og udvidelsen af ​​lårhovedet. Af symptomerne på dette stadie, konstant smerte, muskelatrofi (på grund af nedsat blodcirkulation af leddet), forkortes lemmen af ​​lemmen.

diagnostik

Den vigtigste metode til at kontrollere tilstanden af ​​hoftezonen for mistænkt coxarthrose er radiografi: billedets informationsindhold er tæt på absolutte - du kan endda vide præcis årsagen til sygdommen. Som et supplement til røntgenstråler kan en læge foreskrive:

  • MR (se efter problemer med blødt væv);
  • CT (til en detaljeret undersøgelse af benstrukturer).

behandling

Før du finder ud af årsagen til de dystrofiske ændringer i vævet, er patientens hovedopgave at fjerne symptomerne - primært bekæmpelse af smerte og forsøg på at genoprette fælles mobilitet. Samtidig stillede lægerne krav om at begrænse belastningerne på lårmusklene, så sygdommen ikke tager en akut form. I de indledende faser vælger specialister konservativ terapi, i en forsømt situation skal de ty til kirurgisk indgreb.

Hvordan man helbreder coxarthrose i hoftefedt uden kirurgi

Hvis medfødte abnormiteter af bindevæv eller bruskvæv eller rygsøjlen bidrager til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun blive rettet mod forebyggelse af eksacerbation og lindring af hovedsymptomerne. I andre tilfælde virker lægen på årsagen til sygdommen, som patienten er ordineret til:

  • lægemiddelbehandling (topisk, injicerbar, oral);
  • fysioterapi på det ømme led;
  • fysioterapi (bevarer bevægelsen af ​​hofteområdet);
  • massage;
  • kost.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og lokale lægemidler (salver, injektioner) udledes til patienten i henhold til årsagen til coxarthrose og stadiet for dets udvikling. NSAID'er hjælper med at lindre smerter, men de vil ikke helbrede - kun for at stoppe symptomerne. Muskelafslappende midler og vasodilatorer bruges til at forbedre blodforsyningen til leddet og eliminere spasme, og chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk. Effektive lægemidler til coxarthrose er:

  • Indomethacin - udelukkende i tilfælde af akut eksacerbation af coxarthrose i hofteområdet for at lindre betændelse og smerte.
  • Chondroitinsulfat - sikkert, tilladt under graviditet, beskytter mod yderligere ødelæggelse af brusk.

blokade

Når coxarthrose bliver akut, behøver patienten ikke blot at blive behandlet, men også at føle sig bedre for ham, fjerne smerteangreb i leddet. Til dette formål injicerer læger Novocain og derefter glukokortikoidlægemiddel, som har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Blokeringen kan vare i flere uger, men injektionsmiddelet vælges udelukkende af lægen.

Injektioner til coxarthrose i hofteforbindelsen

Injektioner til denne sygdom kan være intramuskulære, intravenøse og i fælles hulrum. Sidstnævnte - med hyaluronsyrebaserede lægemidler, der erstatter leddvæske, som beskytter og gendanner bruskvæv. Intramuskulære injektioner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler:

  • Artradol - på chondroitinsulfat, stopper betændelse, tilpasser leddet til belastningen, tillader ikke brusk at falde sammen.
  • Diclofenac er et antiinflammatorisk middel, der eliminerer hævelse og smerte, men de kan behandles i ikke mere end 2 uger.

diæt

Korrigering af ernæring til behandling af coxarthrose hjælper ikke - det er kun nødvendigt at reducere belastningen på leddet, hvis patienten lider af overskydende vægt. Det anbefales at fuldstændig opgive simple kulhydrater, forbruge mere vand, og i kosten er det nødvendigt at inkludere mejeriproduktet, fisk, boghvede, bønner og retter baseret på gelatine (kollagen) - aspic, gelé.

Terapeutisk gymnastik

Kraftige belastninger for en patient med coxarthrose er forbudt for at forhindre sygdomens fremgang, men det er umuligt at nægte aktivitet - det hjælper med at bevare leddets bevægelighed. Et sæt øvelser til fysioterapi bør udarbejdes af en læge og udelukke aksial belastning. Sådanne muligheder er mulige:

  • Liggende på ryggen, langsomt "pedaling" med dine ben hævet i 15 sekunder. Tag en pause, gentag øvelsen.
  • Ligge på din mave og lægge dine hænder på dine hofter, hæve dine lige ben skiftevis.
  • Lig på siden, underarm under hovedet. Løft langsomt det øverste ben og sænk det.

Massage Therapy

Manuelle teknikker vises ikke kun hofteområdet, men også hele rygsøjlen (forlængelsesproceduren), især i 2. fase af sygdommen. Massage forbedrer blodcirkulationen, styrker musklerne og reducerer belastningen på deres artikulationszoner. Hjemmemassage er en cirkulær gnidning og strækker det berørte hofteområde i 10 minutter (retninger kan studeres fra billedet), men det er vigtigt at huske:

  • Du kan ikke tillade slid og blå mærker - ikke skubbe hårdt.
  • Du bør føle, hvordan sårforbindelsen og de tilstødende væv slapper af, ikke krampe mere.

Fysiske behandlingsprocedurer

Forbedring af blodcirkulationen og fjernelse af vaskulære spasmer er hovedopgaverne i alle procedurer (fra elektroforese til UHF), men uden medicinsk behandling vil de være næsten ubrugelige, især i 2. fase af sygdommen og derefter. Ofte indebærer behandlingen af ​​coxarthrose i hoftefugen:

  • Magnetisk terapi - effekten på det fælles magnetfelt (konstant / puls), som udvider blodkarrene.
  • Shock wave therapy - bølgeaktion på knogleudvækst for at forbedre fælles mobilitet.
  • Laserbehandling - til en dybde på 15 cm for at forbedre de udvekslings- og regenerative processer i brusk i hofteområdet.

drift

Tidligere er den sidste fase af coxarthrosis-kirurgi ikke anbefalet, fordi for enhver operation kan der være mange komplikationer og negative resultater. Det foreskrives, at angrebene af smerte ikke længere kan stoppes, og leddet ophører med at fungere normalt. Ifølge lægerne går en person i 95% af tilfældene tilbage til livets sædvanlige rytme og taber ikke engang mulighed for at gå ind for sport, og de resterende 5% falder på arthrodse - fiksering af knogler, hvorved et lem beholder kun en støttefunktion.

artroplastik

På det tidlige stadium af ødelæggelsen af ​​brusk eller knogle (ofte når coxarthrose forekom på baggrund af en skade) ordinerer læger genoprettelsen af ​​manglende overflader. Artroplastik udføres under generel anæstesi: Kirurgen udvider vævet eller skærer musklerne for at få adgang til det berørte område, fastsætter en protese på knoglecementet og om nødvendigt sygger musklerne eller andre væv, der blev dissekeret.

endoprotese

Udskiftning af hofteforbindelsen med en kunstig (metal / keramisk) udføres kun med fuldstændig ødelæggelse af sin egen ifølge ordningen ligner artroplastisk. Før operationen undersøges de under proceduren generel anæstesi er udført. Protesen, som er sat til patienten, kan kun erstatte lårbenet eller hende, men med acetabulum. Under rehabilitering foreskrives antibiotika, patienten opbevares på hospitalet i 10-12 dage, og derefter fjernes suturerne og sendes hjem.

Konsekvenserne af sygdommen

Den største fare for coxarthrose er handicap, som udvikler sig, hvis sygdommen ikke behandles, selv i sidste fase, eller hvis terapien ikke er korrekt. Irreversible progressive ændringer vil føre til behovet for at flytte sjældent, med lidt og kun en stok. Hvis du ignorerer den oprindelige form for coxarthrose, vil en person modtage mindre alvorlige komplikationer:

  • kropsforstyrrelser;
  • lændesmerter;
  • forkortelse af benet.

forebyggelse

Hvis en person risikerer at udvikle coxarthrose (både ved tilstedeværelsen af ​​medfødte tilstande og på grund af påvirkning af eksterne faktorer), er hans hovedopgave at beskytte bruskvævet og leddet så meget som muligt. Det er vigtigt at følge kosten (den ovennævnte kost for coxarthrose i hoftefladerne), og også:

  • udøve daglig lang gå eller spille sport (svømning, gymnastik);
  • forhindre overbelastning af leddet
  • undgå hypotermi.

Slidgigtens slidgigt

Hvad er hiphindebetændelse?

Synonymer: coxarthrosis, deformerende artros i hofteforbindelsen, leddegigt i hoftefugen.

Slidgigt er et koncept, der omfatter alle degenerative sygdomme i hofteforbindelsen, der er opstået af forskellige årsager (fælles dysplasi, ledskader, sygdomme forbundet med stofskiftesygdomme, nogle smitsomme sygdomme, overbelastning, eksponering for giftige stoffer og stråling osv.), Der er almindelige for alle progressive forløb, destruktion af ledbrusk, smerte og nedsat funktion af leddet.

Da kvinder er mere tilbøjelige til at have dysplasi i hoftefladerne, såvel som på grund af den større modstandsdygtighed i brusk til stress hos mænd, lider kvinder oftest af hofteflødets arthrose oftere end mænd. Risikoen for at udvikle coxarthrose øges med alderen. Så hos mennesker på 70 år i 70-80% påvises tegn på artrose.

Årsager til hofteartrose

En signifikant risikofaktor for forekomsten eller accelerationen af ​​hoftsammenhovedet er overvægt (fedme).

I tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af ​​hofte leddets arthrose ikke er kendt - de taler om primær eller idiopatisk coxarthrose. Primære artroser i hofteforbindelsen (coxarthrose) udvikles normalt ved en ældre alder efter i gennemsnit 50-60 år og er ofte bilaterale.

I tilfælde, hvor årsagen til sygdommen er kendt, taler de om hoftefedens sekundære artrose. Denne type coxarthrose er mere almindelig i en yngre alder og er normalt ensidet. I de fleste tilfælde er årsagen til udviklingen af ​​coxarthrose ikke kendt.

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​hip arthrose:

  1. Delvis eller fuldstændig medfødt forskydning af lårhovedet (hos 10% af nyfødte er lårhovedet ikke korrekt placeret i acetabulum);
  2. Hip dysplasi, manifesteret af en krænkelse af udviklingen af ​​anatomien af ​​den proximale lårben eller acetabulum;
  3. Metaboliske lidelser som diabetes mellitus og gigt kan føre til underernæring af lårbenet;
  4. Infektionssygdomme i hofteforbindelsen (bakteriel coxitis);
  5. Epifysiolyse af lårhovedet (hos børn og unge, oftere end drenge i alderen 12-16 år, i piger som regel mellem 10 og 14);
  6. Chondromatosis af leddene - dannelsen af ​​ledige intraartikulære legemer, der kan beskadige brusk;
  7. Nekrose i lårhovedet;
  8. Perthes sygdom;
  9. Osteoradionekrose - en af ​​nekrose af lårhovedet forekommer på baggrund af strålebehandling af tumorsygdomme nær hofteleddet;
  10. Reumatoid arthritis
  11. Skader på hofteforbindelsen (acetabulær fraktur, hofteforskydning, lårhalsfraktur, forkert accreterede brud osv.).

Symptomer på hip arthrose

Hovedprincippet ved hoftehovedbetændelse er smerte i leddets ledd, når man går. Coxarthrosis er en kronisk sygdom, der udvikler sig over flere år. Som enhver kronisk sygdom udvikler hofthedets arthrose med perioder med forværring, når smertsyndromet øges dramatisk - aktivering af artrose og remission.

Smerten er forbundet med mekaniske overbelastninger - gang. Det forekommer oftere om morgenen (efter at have sovet) eller efter en lang periode med at sidde, det er de såkaldte "start smerter". Smerten forsvinder efter korte bevægelser, såsom at gå.

Typisk er smerten lokaliseret i lyskeområdet eller på det ydre lårområde (spytområde), i skinkområdet, langs lårets forside, der udstråler til knæet. Afhængig af smerte syndromets intensitet dannes bevægelsesbegrænsning i leddet. Det er værd at bemærke, at bevægelsesbegrænsningen i begyndelsen er forbundet med smertefuld muskelspænding og senere - reduktion af ledkapslen.

I forbindelse med udvikling af smerte dannes en gangforstyrrelse - som regel undgår patienten smertefulde bevægelser. Yderligere udvikling af hofte ledd artrose resulterer i mere grove overtrædelser, dannelsen af ​​vedvarende kontrakturer, forkortelse af lemmerne.

Diagnose af hofteartrose

Klinisk diagnose af hip artrose er:

  • Undersøgelse af rækkevidden af ​​bevægelse og intensitet af smerte;
  • Bestemmelse af gangforstyrrelser
  • Definition af forskelle i benlængde
  • Påvisning af muskelatrofi
  • Definition af smerte på palpation
  • Bestemmelse af tilstødende ledders funktion
  • Undersøgelsen af ​​følsomhed og blodtilførsel til underekstremiteterne.

Instrumentel artrose hos hoftefællesdiagnosen:

  • Panoramisk radiografi af bækkenet;
  • Aksial radiografi;
  • I nogle tilfælde - ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRT), scintigrafi.

Kliniske laboratorieundersøgelser til differentialdiagnosticering af hoftsammenlægning:

  • Punktering af leddet med analysen af ​​synovialvæske.

Kirurgi for slidgigt er udført gratis inden for VMP

Med medicinske indikationer og tilgængelighed af kvoter i retning af vores center udføres operationer på bekostning af midler tildelt under programmet for højteknologisk lægehjælp (VMP)

Behandling af hofteartrose

Det overordnede mål at behandle hoftefødt artrose er at reducere smerte, opretholde eller forbedre fælles mobilitet, sænke progressionen af ​​artrose og forbedre patientens "livskvalitet". Den vigtigste behandling i de tidlige stadier af sygdommen er at fjerne de såkaldte "risikofaktorer". For eksempel, ensidig overtrædelse af aksen i underbenet, overvægtige eller metaboliske lidelser.

Konservativ terapi:

Kræver patientændringer i livsstil og vaner. De hyppigst anvendte lægemidler til behandling af hoftefødt artrose er:

  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • I de indledende stadier af artrose er der anvendt stoffer af chondroprotektorsgruppen og proteser i synovialvæsken.

Fysioterapi behandling af hip arthrose er i øjeblikket meget forskelligartet og omfatter:

  • Forskellige typer af massage (herunder undervands massage);
  • Brugen af ​​"våd varme";
  • Motion for muskelforstærkning, stretching og koordination
  • Varmebehandling (kombination af varm og kold eksponering);
  • Hydro og balneoterapi;
  • Elektroterapi.

Brug af ortopædiske strukturer:

  • Aflæsning af de ømme fødder, når man går med en stok;
  • Brugen af ​​kileformede puder, løftestole, ortoser.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af slidgigt i slidgigt anvendes ved ineffektivitet ved konservativ behandling i sygdommens avancerede stadier. Blandt de operationelle metoder til behandling af hoftefødt artrose er afhængig af etiologien, klinisk røntgenbillede og andre faktorer gældende:

  • Fællesbevarende kirurgi - korrigerende osteotomi af proksimal lårben og bækken;
  • Operationer, hvor hofteforbindelsen lukker - arthrodesis;
  • Kirurgi, hvor hofteforbindelsen udskiftes - endoprostetik.

Hip Joint Endoprosthetics Video opfordrer til ledsygdom

Det kan være interessant.

Bruger spørgsmål om slidegenskabens slidgigt

Doktorens svar:
I Moskva, mange klinikker, der beskæftiger sig med dette problem på et godt niveau.

Doktorens svar:
Henvis til ortopæderen på bopælsstedet.

Doktorens svar:
Du kan blive vist funktionen af ​​hip arthroplasty.

Doktorens svar:
Undgå statiske overbelastninger, squats med store vægte.

Doktorens svar:
Ikke kritisk.

Doktorens svar:
Konsekvenserne er forskellige. Helt svar på dit spørgsmål kan være en læge i samråd.

Ved du, hvordan du kan diagnosticere coxarthrose?

Arthrosis af enhver placering kan behandles bedre, jo tidligere er det startet. Lanceret arthrose i hofteforbindelsen fører til invaliditet, så behandlingen skal begynde i tide. Men hvis behandlingen udføres tilfældigt, kan det ikke kun hjælpe med at forværre situationen, så du skal først foretage en korrekt diagnose. Nøjagtig diagnose af coxarthrose er særlig vigtig, fordi denne sygdom ofte forveksles med andre på grund af arten af ​​lokalisering af smerte og vice versa. Ved diagnose er det nødvendigt at stole på resultaterne af undersøgelsen og den fysiske undersøgelse af patienten, røntgenstråler, laboratorietests. Der findes andre metoder til diagnosticering af hoftefødt artrose.

Prøveprocedure

Diagnosen af ​​coxarthrose begynder med en undersøgelse af historien og analysen af ​​patientklager. Der skal lægges særlig vægt på tilfælde af artrose i familiens historie om patientens historie om sådanne sygdomme og patologier:

  • hofte dysplasi;
  • tidligere skader i hofteleddet, benene
  • kroniske vaskulære, endokrine, stofskifteforstyrrelser;
  • langvarig hoftegigt (coxitis);
  • flade fødder, skoliose;
  • osteochondropati (aseptisk nekrose af lårbenet, Perthes sygdom)

Patienten klager normalt på en følelse af stivhed, smerter i lysken, hofte, mindre hyppigt i knæleddet. Hvis sygdommen er gået langt nok, er bevægelsesområdet i leddet begrænset. Efter undersøgelsen gennemfører lægen en undersøgelse, palpation, hørelse, funktionelle tests for at vurdere bevægelsesomfanget. På det tidlige stadium af coxarthrose viser undersøgelsen ikke abnormiteter, i en sen fase bemærker lægen følgende punkter:

  • patienten er afhængig af tåren på den ømme fod, lider når han går
  • bækken skævt, har en skråning mod det ømme ben;
  • benet bøjet i hoftefugen og ikke helt retret;
  • Når du forsøger at læne på hele foden, falder skælen på den berørte side markant;
  • lumbal lordose bliver mere udtalt;
  • det ømme ben er kortere end det sunde, dets muskler er forvirret (det kan detekteres i 2 faser ved hjælp af målinger, 3 ændringer kan ses i øjnene);
  • når patienten ligger på ryggen, er benets position asymmetrisk;
  • med bilateral coxarthrose er gangen overskredet, der er et syndrom af bundet ben.

Palpation af leddet er smertefuldt, med dyb palpation, er det muligt at afsløre overtrædelsen af ​​leddets grænser, dens deformation. Udførelsen af ​​passive bevægelser i leddet ledsages af crepitus (knusende, knirkende), lægerens palme føler modstand, springing. En række tests udføres for at estimere bevægelsesområdet, dets reduktion er karakteristisk for stadium 2-3 af sygdommen.

Efter at have gennemført en personlig undersøgelse af patienten, skal lægen ordinere en røntgen af ​​hofteled og -prøver. I vanskelige tvivlstilfælde er der desuden tildelt:

  • Ultralyd af leddet;
  • CT scan eller MR;
  • fælles punktering og analyse af synovialvæske.

Anslået rækkevidde af bevægelse

I hofteleddet er bevægelser i 3 planer lavet, er deres normale volumen (i grader):

  • flexion - omkring 120;
  • forlængelse - 15;
  • støbt - 30;
  • bly - 40;
  • ekstern og intern rotation -45.

I fase 1 af coxarthrose i hoftefugen er der ingen mærkbare afvigelser fra normen, bortføringsvinklen og den interne rotation falder med 2, er volumenet af alle bevægelser i leddet signifikant reduceret med 3. Alle funktioner, ud over forlængelse, kontroller, lægger patienten på ryggen, forlængelse - i den bageste stilling.

  1. Evaluering af flexion. Patienten bøjer benet på knæet, maksimalt afslappende de bageste lårmuskler. Lægen, der klæber anklen med den ene hånd, med den anden på knæet, forsøger at bringe lårets overflade så tæt som muligt på patientens underliv og bryst.
  2. Bortførelse. Patienten retter benet, lægen med den ene hånd retter iliackampen på siden modsat testleddet. Anden hånd tager benet til siden, holder benet.
  3. Støbningen vurderes i samme position, idet benet, som ikke er ved at blive testet, skal sættes til side med ca. 30 °. Udfør med at bringe testbenet og forsøge at opnå sin kontakt med de bortførte, ikke at glemme at rette brystet.
  4. For at vurdere den interne og eksterne rotation er benet bøjet på knæet, holdt bag knæet og hælen, skaftet er vendt ind og ud, og hoften er vendt sammen med den.
  5. Udvidelse. Patienten vender sig om i maven, lægen lægger en hånd på lændehalsen, for at udelukke at hæve bækkenet. Den anden hånd tager fat på låret foran lige over knæet og løfter det rette ben.

Alle test udføres for begge led, sammenlign de opnåede resultater. Også med unilateral coxarthrose anbefales det at måle længden af ​​begge ben. Den absolutte og relative længde af hvert ben sammenlignes (målt ved forskellige benmærker) og begge indikatorer for højre og venstre ben.

Røntgenundersøgelse

Den vigtigste metode til diagnose af hip joint arthrosis er røntgen. Det giver dig mulighed for at visualisere ændringer, der forekommer i knoglevæv. Normalt er billedet taget i en direkte fremspring, lægen kan beslutte at udføre yderligere røntgenbilleder i andre fremskrivninger. Det mest pålidelige skøn over bredden af ​​fællesrummet er tilvejebragt ved separat radiografi, hvor optimal koncentration opnås (den centrale stråle passerer gennem lårhovedets centrum). Men med denne tilgang øges strålingsdosen. Med ensidig og bilateral coxarthrose er der taget et snapshot af begge hofteled. Hvis processen er ensidig, er ændringer i sårforbindelsen mere synlige mod en sund baggrund.

Coxarthrose manifesteres af sådanne radiologiske tegn:

  • indsnævring af fællesrummet, fra mindre, ujævnt i trin 1 til filiform ved 3;
  • osteophytes. I første omgang er de nøjagtige, lokaliseret langs kanten af ​​acetabulumet, derefter forstørret, strækker sig ud over grænsen af ​​artiklelæppen, på det sene stadium dækker lårets hoved;
  • subchondral osteosklerose (øget knogletæthed under brusk), hvis sværhedsgrad gradvist øges. For det første dannes osteosklerosefoci i regionen af ​​acetabulum, så i den øvre del af lårhovedet;
  • Enkelt eller flere cyster (hulrum i knoglevævet) i områder med maksimal belastning;
  • knogleredskaber.

Ved 1-2 faser af coxarthrosis skæres fossas kanter, hvor et rundt ligament er fastgjort til lårets hoved. Lårets hoved erhverver gradvis en champignonform, så flader og udvider i bredden, og halsen bliver tykkere og kortere. Ossifikation af den bruskhindeartede læbe, som løber langs kanten af ​​acetabulumet, forekommer. Bunden af ​​acetabulum kan blive tyndere, hvilket fører til en stigning i dens dybde. Hvis en stor osteofyt af en kileformet form dannes i den midterste del af depression, forskydes lårets hoved, forskydes sideværts og opad, dets underluftning ses i billedet. Coxarthrose er ofte ledsaget af cystisk knoglemodellering (et valgfrit tegn på artrose), men en røntgen afslører sjældent løse legemer (artikulære mus).

Andre diagnostiske metoder

Analyser af leddsygdomme er foreskrevet til differentiel diagnose af artrose og arthritis. Mindste sæt: generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse. Når arthroseafvigelser i blodbilledet ikke påvises, ved normal og urinalyse. Markerede tegn på betændelse (en signifikant stigning i antallet af ESR og hvide blodlegemer) indikerer arthritis. Biokemisk analyse, reumatiske test kan bestemme arten af ​​inflammation. Meget informativ mikroskopisk undersøgelse af synovialvæske, for hvilken punkteringen udføres. Denne procedure anvendes normalt i tilfælde af udtalte inflammatoriske processer af en angiveligt infektiøs karakter for at identificere patogenet.

CT (Computed Tomography) og MR (Magnetisk Resonance Therapy) er mere oplysende end røntgenstråler. CT giver dig mulighed for at få billeder af leddet i forskellige vinkler i form af flere sektioner. Så du kan identificere ændringer, der går ubemærket under røntgen. CT og røntgenstråler er designet til at studere leddets hårde væv, og MR giver mulighed for at visualisere ændringer i brusk, synovialmembranen og det ydre lag af artikulære kapsler, muskler, ledbånd, sener. Ultralyd er den mest informative i inflammatoriske processer, fordi det giver mulighed for at estimere mængden af ​​inflammatorisk effusion, ændringer i egenskaberne af synovialvæske.

Der er også en invasiv metode til diagnosticering af sygdomme i joint arthroscopy. En slags endoskop er indsat i ledhulen gennem et lille snit eller punktering. En sådan diagnostik anvendes i vanskelige tilfælde, når andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative, såvel som før de udfører arthroskopiske operationer.

Differential diagnostik

Fokusering kun på kliniske symptomer, ofte tager coxarthrose sig for andre sygdomme. Den mest oplysende metode til differentiel diagnose er røntgenstråler, men man kan også fokusere på nogle funktioner i kliniske symptomer, især smerte syndrom. Når betændelse i lårbenene (trochanteritis) smerter ligner arthritic, men benets mobilitet ikke er begrænset, er radiologiske ændringer ikke fraværende. Med skader på lændehvirvelsøjlen (radikulært syndrom, piriformis syndrom), stiger smerten hurtigt, normalt efter mislykket bevægelse eller stress, er lige så udtalt dag og nat.

I coxarthrosis falder de reflekterede smerter aldrig under midten af ​​benet. For sygdomme i rygsøjlen, kan de nå toppen af ​​fodens tæer. Tiltning fremad og løft af det rette ben ledsages af skarpe smerter, smertefulde fornemmelser og begrænset bevægelighed under benabduktion, ingen rotationsbevægelser i hoftefugen. Med arthritis, smerter mærkes overvejende om natten, stivhed i morgen varer længere end en halv time, analyser indikerer en inflammatorisk proces. Hvis patienten klager over smerte i knæleddet, og hans røntgen ikke afslører ændringer, der er karakteristiske for gonarthrose, skal der udføres en række funktionelle tests og en røntgenstråle af TBS.

Selvom coxarthrose i klasse 2-3 manifesterer sig med ganske karakteristiske symptomer, gør specialister ofte fejl ved diagnosticering. En af dem skyldes det faktum, at læger ser på billedet, stole på radiologens konklusion, men forsømmer patientens personlige undersøgelse. Den modsatte ekstremitet - lægen fokuserer på patientens klager og diagnosticerer på baggrund af subjektive symptomer og ikke leder ham til røntgenstråler. For at foretage en nøjagtig diagnose er en omfattende undersøgelse nødvendig: undersøgelse, funktionstest, røntgenstråler og andre billeddannelsesmetoder, laboratorieundersøgelser. Diagnosen er kompliceret af, at coxarthrose ofte opstår i kombination med osteochondrose, coxitis.