Vigtigste

Gigt

Slidgigt i håndleddet. Symptomer og behandling af slidgigt i håndleddet

En artikel af Dr. Evdokimenko © til bogen Smerter og Numbness in the Hands, udgivet i 2004. Redigeret i 2011 Alle rettigheder forbeholdes.

Symptomer på slidgigt i håndleddet

Osteoarthritis i radiokarven er ikke særlig almindelig. Det er hovedsageligt posttraumatisk, det vil sige, det udvikler sig som en komplikation efter forstyrrelse eller brud på knoglerne i håndleddet (det skal præciseres, at arthrose normalt ikke forekommer straks, men flere uger eller måneder efter skaden).

Leddets artrose er karakteriseret ved sådanne symptomer som en knase i leddet under bevægelse og smerte, der kun forekommer med visse bevægelser eller ved ekstreme positioner af fleksionsforlængelse af leddet - dvs. Når du forsøger at bøje, skal du rette samlingen til maksimum, "indtil den stopper." I hvile, uden bevægelse, opstår smerter kun, hvis en person flere timer tidligere overbelastede det ømme led.

Håndledsleddets mobilitet med artrose er altid reduceret med 30-50%. Men udseendet af håndleddet påvirket af arthrose forbliver næsten uændret - fra siden ser det næsten godt ud, eller leddet deformeres ganske lidt. Svære deformationer af håndleddet med artrose forekommer kun, når sygdommen blev udløst af en brud på carpalbenene med deres forskydning.

Advarsel! Vi må huske på, at håndleddet er et af de "foretrukne steder" for betændelse i reumatoid arthritis. Og det er vigtigt ikke at forvirre leddets ledd i denne alvorlige sygdom. Heldigvis adskiller arthritis fra arthritis ganske simpelt. Med arthritis er smerter i modsætning til artrose ofte oftest mere udtalt i hvile, sent om aftenen eller om morgenen.

Ved bevægelse falder ofte tvært smerte (selvom ekstreme forsøget på at bøjes i forlængelse af led i arthritis, som ved artrose også er næsten altid smertefuldt). Om eftermiddagen, især om aftenen, svækker arthritis smerter næsten altid helt indtil sent om aftenen.

Udseendet af håndleddet påvirket af rheumatoid arthritis varierer som regel meget: Der er enten udtalt hævelse og "hævelse" af håndleddet eller en "svigtzone" i området med dette led med atrofi af dets muskler.

Det er også karakteristisk, at med leddgigt alene er nederlaget i håndleddet alene ekstremt sjældent - enhver arthritis fører ofte til betændelse i flere led i en gang; og tværtimod er leddets leddets arthrose en isoleret posttraumatisk patologi, som normalt kun påvirker en beskadiget håndleddet. Et andet særpræg: Den generelle tilstand hos mennesker med leddets leddhvirvler ændres sædvanligvis ikke, og arthritis kan opleve feber, svaghed, kulderystelser, kropssmerter etc.

Mekanismen for udvikling af leddets ledd i leddet

Som nævnt ovenfor er leddets ledgang ofte posttraumatisk og udvikler sig normalt efter brud og forskydninger af håndledets knogler. Men derudover er der også "professionel" arthrose af håndleddet forbundet med hans professionelle overbelastning eller mikrotrauma. Sådanne overbelastninger og mikrotraumer forekommer ofte hos atleter og i bygningsarbejdere, som aktivt lægger deres hænder på.

Leddets artrose udvikler sig ofte hos mennesker, der i kraft af deres erhverv skal arbejde meget med en jackhammer, en boremaskine med perforator osv. I sådanne tilfælde tilføjes der i øvrigt en anden skadelig faktor til overbelastninger og mikrotraumas - vibrationer.

Som følge af de ovennævnte virkninger begynder leddet, som lægerne siger, "nedbrudt": håndledets små knogler deformeres, og ledbrusk mister noget af sin fugtighed, det bliver tørt og mindre glat, groft. På toppen af ​​det bliver det tyndere og taber dets evne til at absorbere belastningen på knoglernes knogler. Og på toppen af ​​besværet i leddet kan mængden af ​​sund fedtvæske, der udfører en "smørende" funktion under bevægelsen af ​​fælles komponenter, falde.

Alt dette fører til udseendet af de ubehagelige symptomer, som blev nævnt ovenfor: til et fald i bevægelsen af ​​håndleddet, udseendet af en knase og smerte i det under bevægelse.

Diagnose af slidgigt i håndleddet

For det første er det nødvendigt at gennemføre en røntgenundersøgelse af håndleddet for at præcisere graden af ​​arthritiske forandringer i sårhåndleddet. Og for ikke at gå glip af en mulig inflammatorisk proces (dvs. arthritis).

Og for det andet er det igen med det formål at "gå glip af" gigt, det er nødvendigt at udføre blodprøver: klinisk (fra en finger) og analyse for reumatiske test (fra en ven). Det er karakteristisk, at der i tilfælde af artrose forekommer resultaterne af blodprover i blodet og blodet inden for det normale område, og i tilfælde af arthritis observeres nogle afvigelser næsten altid (en stigning i indikatorer som ESR, C-reaktivt protein, seromucoid, urinsyre, ændringer i niveauet af globuliner mv. ).


Behandling af leddets leddgang

Korrekt behandling af håndledsgigtets slidgigt giver næsten altid et godt resultat. Men det sker kun, hvis vi kan fjerne den skadelige virkning, der førte til sygdommen - hvis vi forhindrer yderligere fælles overbelastning, eliminerer muligheden for gentagne mikrotraumer, immobiliserer håndleddet med en fastgørelsesforbindelse eller et specielt ortopædisk armbånd osv. I en sådan situation vil behandlingen af ​​slidgigt i håndleddet næsten helt sikkert blive vellykket.

Hvis vores patient fortsætter med at overbelaste sin arm eller fortsætter med at arbejde i traumatisk arbejde uden at passe på at beskytte leddet med nogen ortopædiske apparater (for eksempel armbånd), bliver effekten af ​​behandlingen reduceret til nul eller vil være minimal og kortvarig.

Lad os nu tale om de medicinske procedurer, der giver maksimal fordel ved leddets leddgang.

For det første, som med enhver form for artrose, skal vi passe på at mætte den beskadigede brusk i leddet med særlige næringsstoffer - kondroprotektorer. Kursusbehandling af arthrose med chondroprotektorer beskrives detaljeret her >>>

For det andet skal vi forsøge at genoprette "artikulationsspil", dvs. at returnere bevægelsen af ​​knoglerne ledd i radiokarbalsamlingen. Manuel terapi (mobiliseringsmetode) er velegnet til dette. Normalt er 3-4 sessioner af manuel terapi tilstrækkelig til at maksimere mobiliteten af ​​patientens håndled.

Den tredje opgave, der står over for os i behandlingen af ​​slidgigt i håndleddet, er forbedringen af ​​blodcirkulationen i den og accelerationen af ​​metabolisme i leddet. For at løse dette problem har vi et stort udvalg af medicinske procedurer. Så vi kan med succes bruge:

  • komprimerer med bischofit eller medicinsk galde;
  • terapeutisk mudder
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling
  • massage eller selvmassage med salver baseret på antiinflammatoriske stoffer (voltaren gel, fastum, creme lang levetid osv.);
  • laser terapi;
  • magnetisk terapi;
  • elektoroforez.

Endelig kan vi i behandlingen af ​​de mest alvorlige tilfælde af artrose indeholde metoden til at mætte patientens led med specielle smørende stoffer - hyaluronsyrederivater (ostenil, fermatron, go-on, hiastate osv.). Ved hjælp af 3-5 injektioner af hyaluronsyre i sårforbindelsen, der udføres efter manuel omplacering af leddet (og undertiden uden det), er det muligt at drastisk forbedre tilstanden hos 70-80% af patienterne (for detaljer om hyaluronsyrepræparater, se kapitel 26).

Og hvis behandlingen udføres grundigt, vil resultatet af terapi i alle fire stillinger (anvendelse af kondroprotektorer, manuel terapi, forbedring af blodcirkulationen i de ledede og intraartikulære injektioner af hyaluronsyrepræparater) være endnu højere.

Hvordan man behandler slidgigt i håndleddet

Menneskekroppen er et komplekst selvregulerende system, som hurtigt kan tilpasse sig og genoprette. Imidlertid svigter denne biomekanisme undertiden, og der kan forekomme krænkelser af forskellig art. I denne forbindelse betragter vi symptomerne og behandlingen af ​​deformerende artrose.

grunde

Slidgigt i håndleddet (se billede nedenfor) er en destruktiv-dystrofisk leddssygdom, der er kendetegnet ved beskadigelse af leddets strukturelle elementer.

Håndleddet, der er placeret ved krydset af knoglerne i håndled og underarm (radial, ulnar), påvirkes. Denne leddforening har form af en ellipse og udfører flere funktioner: bortførelse - adduktion og bøjning - forlængelse af hånden.

Hjælp. Denne type sygdom diagnosticeres i sjældne tilfælde.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er enkel. På grund af den negative virkning forekommer degenerering af vævet i leddet. Der er tørring, udtynding, tab af mobilitet i brusk, hvilket igen forårsager udviklingen af ​​degenerative ændringer i leddets struktur.

Årsagerne til udviklingen af ​​det patologiske fænomen er traditionelt opdelt i flere grupper:

  1. Posttraumatisk - sygdommen udvikler sig på grund af mikrotraumas og konstante belastninger på håndledene.
  2. Inflammatorisk - forskellige kroniske sygdomme, der påvirker bindevæv, kan fremkalde patologi.
  3. Alderspatologi kan udløses af tegn på aldring (problemer med metabolisme, slid i brusk).
  4. Blandet - på baggrund af ikke-samtidige brud, medfødte uregelmæssigheder i udvikling osv.

Det er også værd at bemærke at posttraumatisk artrose hos håndleddet er diagnosticeret i de fleste tilfælde og er forbundet med faglig aktivitet.

Ca. 75% af alle patienter er atleter, musikere, computerarbejdere og andre repræsentanter for erhverv i forbindelse med systematisk belastning på deres hænder.

klassifikation

I medicin klassificeres artrose i flere typer i henhold til visse faktorer:

  1. Afhængigt af oprindelsen - er opdelt i 2 typer:
  • primær (idiopatisk) - udvikler sig på en sund fælles på grund af høj fysisk aktivitet, der overstiger trækstyrken i brusk;
  • sekundær - forekommer på baggrund af forskellige leddsygdomme, skader mv.
  1. Fra udviklingsårsagen afhænger sygdomsformen af ​​den provokerende faktor:
  • ikke-specifik - forårsaget af forskellige infektiøse patogener;
  • specifikke - kan udløses af sygdomme som tuberkulose, gonoré, syfilis;
  • systemisk - opstår som en komplikation af systemiske lidelser i bindevæv;
  • metabolisk - resultatet af forskellige lidelser af metaboliske processer i kroppen (gigt);
  • infektiøs-allergisk - en komplikation af en smitsom sygdom (mæslinger, dysenteri).
  1. I forlængelse af kursets art - i udviklingsprocessen går patologi gennem flere faser, der hver især har sine egne egenskaber:
  • Trin 1 - En mindre begrænsning af mobilitet og smerte. Røntgenrør - indsnævring af fællesrummet, skærpning af kanterne af artikulationen;
  • Trin 2 - moderat smerte, håndgribelig begrænsning af mobilitet. På røntgenstråler - en udtalt indsnævring af fællesfissuren, dannelsen af ​​osteofytter;
  • Trin 3 - En væsentlig begrænsning af mobilitet, ledsaget af intens smerte. På røntgenstrålen mangler det fælles mellemrum; knoglevækst, fælles deformitet.

En sådan detaljeret klassifikation af leddets leddgigt (den kollektive betegnelse for alle leddsygdomme, der også omfatter artrose) gør det muligt at diagnosticere sygdommen med høj nøjagtighed, bestemme årsagen og vælge en effektiv behandling.

symptomatologi

Slidgigt i carpalsammen har karakteristiske symptomer samt en række yderligere manifestationer.

Hjælp. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsstadiet.

Det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • smertsyndrom;
  • knæk ved børstning
  • begrænset mobilitet, stivhed
  • inflammation;
  • hævelse, rødme i huden;
  • deformitet af knogleartikulationen og dannelsen af ​​tætte subkutane knuder.

Et andet karakteristisk træk ved sygdommen er også en reduktion i smerteværdien efter aktiv bevægelse med armen med den berørte led.

diagnostik

Diagnose af slidgigt i håndleddet udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Undersøgelse af patienten, afklaring af klager, indsamling af anamnese.
  2. Ekstern undersøgelse af patienten og palpation af det berørte område.
  3. Laboratorieundersøgelser: blodprøve, reumatiske test.
  4. Radiografi i 2 fremskrivninger.
  5. MR.

Sidstnævnte metode anvendes kun i tilfælde, hvor specialisten er i tvivl om den foreslåede diagnose.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vælger lægen individuelt et behandlingsregime under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

behandling

Behandling af slidgigt i håndleddet udføres i et kompleks med brug af konservative og operationelle metoder.

Konservativ terapi omfatter flere metoder med multidirektionelle effekter på kroppen (fremlagt i tabellen nedenfor).

Alt om leddets leddgigt

Slidgigt i håndleddet er en sygdom, der påvirker mennesker, der har overlevet traumet af denne ledd, eller som oplever regelmæssige belastninger på hånden (atleter, bygherrer, skrivemaskiner på en computer osv.). Dette led har en kugleformet form og er dannet af håndledets knogler, de radiale og ulnareglebenene. Som følge af skaden kan ikke kun leddet selv, men også radiusen, som bliver kortere, blive beskadiget.

Langvarig spænding, der opstår i leddet, er fyldt med mikrotrauma, såvel som degenerering af bruskvæv. Brusk bliver tyndere, det bliver tørt og taber noget af dets naturlige smøring.

Regelmæssige belastninger på hånden kan forårsage slidgigt i håndleddet

Denne sygdom kan også forekomme på grund af hormonforstyrrelser. Slidgigt er i stand til at reducere leddets mobilitet med 1,5 gange, hvilket medfører stor ulempe ved udførelse af almindelige husholdningsopgaver. Ofte påvirker sygdommen kvinder over 50 år.

Slidgigt i håndleddet: symptomer

Hovedsymptom for denne sygdom er smerte i håndleddet, hvilket begrænser dets mobilitet. Jeg må sige, at folk normalt går til lægen allerede, når smerten bliver alvorligt udtrykt, ikke opmærksom på de første "klokker". Og uudholdelig smerte er et tegn på forsømmelse af sygdommen.
Symptomer på arthrose øges med komplikationen af ​​sygdommen.

På forskellige stadier ledsaget af karakteristiske symptomer.

Der er 3 grader af artros i håndleddet, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • ledgang i ledleddet 1 grad: vævet i leddet er lidt påvirket. Synovialvæske begynder at ændre sammensætningen og densiteten. Forstyrret fødevarevæv. Der er betændelse, der resulterer i bevægelse ledsaget af smerte.

Ubehagelige fornemmelser er særligt udtalte om morgenen, og derefter fortsæt hele dagen. Måske puffiness.

Det muskulatur-ligamentiske apparat fra hånden, der er involveret i bevægelserne, svækkes gradvist;

  • leddets ledd 2 grader: en mere udtalt deformation af leddets struktur. Knoglevækst kan forekomme. Smerten går i sammenfald
  • Grad 3 forekommer i fravær af behandling. Det er kendetegnet ved konstant smerte i håndleddet, såvel som dets dysfunktion. Fugen kan blive både fuldstændig ubevægelig (det er umuligt heller ikke at bøje eller bøje penslen) eller patologisk mobil. I sidstnævnte tilfælde forskydes børstenes akse, og hånden kan have et buet eller forkortet udseende.
  • diagnostik

    At diagnosticere arthrose hos den fælles kan-ortopædiske specialist. At forsinke med at besøge det er ikke det værd, fordi jo tidligere diagnosen udføres, jo lettere og hurtigere vil det være muligt at helbrede sygdommen.
    Efter at have udført en visuel inspektion og palpation vil lægen foreskrive:

    • X-ray (i 3D eller 2D fremskrivninger). Denne metode vil gøre det muligt at overveje afstanden af ​​afstanden mellem leddene, tilstedeværelsen af ​​knogleprocesser, leddets struktur;

    X-ray giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen nøjagtigt

    Læs mere om hardware metoder til diagnose af fælles patologier i denne artikel...

    Slidgigt i håndleddet: behandling

    Efter at have bekræftet diagnosen, kan du fortsætte med behandlingen af ​​sygdommen. Slidgigt behandles ret effektivt med den betingelse, at yderligere overbelastning af leddet vil blive elimineret, såvel som hvis fixering sikres ved hjælp af et ortopædisk armbånd, dressing mv.

    Special låsemekanisme lindrer spændingen fra leddet.

    Behandling af slidgigt i håndleddet kan gøres på følgende måder:

    • lægemiddel terapi;
    • fysioterapi;
    • overholdelse af det ortopædiske regime
    • specielt udvalgt mad;
    • udfører øvelser til børsten;
    • brug af traditionel medicin.

    For at eliminere en sådan sygdom som deformerende artros i håndleddet, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og chondroprotektorer. Med svær smerte kan ortopæderen ordinere en bestemt type smertestillende midler.

    Formålet med fysioterapi er at stimulere metabolske processer for at etablere blodcirkulation. Fysioterapi omfatter elektroforese, mudterapi, ozokerit, paraffinbehandling, magnetisk terapi, kompresser.

    Overholdelse af det ortopædiske regime indbefatter iført en bandage, elastisk bandage eller anden fikseringsindretning af børsten.

    Måske kastes pålæggelsen af ​​et gips i en vis periode. Klæbning af vægte, udførelsen af ​​arbejde, der kræver en hånds belastning, bør udelukkes. Dette er en forudsætning for behandling af håndledets slidgigt.

    Patient ernæring bør varieres. Præference bør gives til produkter, som positivt påvirker bruskvævets tilstand.
    Disse omfatter:

    • fisk;
    • grøntsager (især rig på vitaminer B, C);
    • fuldkornsbrød;
    • gelé;
    • gelatinholdige produkter.

    Særlig ernæring hjælper brusk regenerere

    Øvelser til behandling af slidgigt i hånden

    Der er en liste over øvelser rettet mod at slippe af med posttraumatisk artrose hos håndleddet. Her er nogle af dem:

    • Hold forsigtigt din hånd i en knytnæve, og løsn derefter, så fingrene maksimalt adskilles. Gentag 5 gange;
    • læg din hånd på bordet, palm ned. Lidt bøj fingrene for at få et "dias". Ræk derefter håndfladen og fingrene langsomt. Hver del af øvelsen skal vare ca. 30 sekunder. Der bør ikke være noget pres på leddet. Gentag 5 gange;
    • vend din håndflade til dig selv, klem dine fingre som lionens kløer. Spidserne af fingrene bør røre vedene på bunden af ​​håndfladen. I denne position skal du forblive i 30 sekunder, og løsn derefter din hånd. Gentag 6 gange;
    • tag en tennisbold i hånden, klem det fast. Klem kontinuerligt i 10 sekunder. Fjern din hånd. Gentag 12 gange;
    • spil dine fingre på bordet, som om på et klaver. For at gøre dette skal du hæve børsten og lægge fingrene på bordets fladhed. Alternativt løft og sænk hver finger. Gentag 10 gange;
    • fingre at rette sig på, for at sætte på et elastikbånd over en palme. Tag tommelfingeren til siden, hold den i 30 sekunder. Slap af armen, tag fingeren tilbage til sin oprindelige position. Gentag 10 gange;
    • rette alle fingrene og skjul den store på indersiden af ​​håndfladen. Bliv i denne position i 30 sekunder. Gentag mindst 5 gange
    • Også for artrose er det nyttigt at skære alt fra ler eller plastin. At gøre langsomme flerdirektionelle bevægelser bidrager til hurtig genopretning.

    Du kan blive bekendt med et sæt øvelser ved at se videoen:

    Leddets leddgigt: behandling af folkemidlet

    Slippe af med sygdommen kan hjælpe og folkemedicin retsmidler.

    Kontakt altid lægen, før du bruger dem.

    Nogle populære opskrifter:

    • Tag de knuste blomster af Hypericum, Kamille, Immortelle, Græs, Yarrow og Morwort, samt majssilke. Bland alt sammen. 2 spsk. l. bland hæld 2 el. kogende vand, insistere 2 timer. Tag tre gange om dagen før måltider, 0, 5 spsk. kursus - 1,5 måneder
    • Tag 3 dele vild rosmarinblomster, 2 dele raspberryrod, nældebrød, elecampane, 1 del af elderbærblomster og arnica. 2 spsk. l. bland hæld 2 el. kogende vand, sat i et vandbad i 10 minutter. Tag 0, 5 spsk. tre gange om dagen i 30 minutter Før måltidet. Kursus - op til 2 måneder
    • Ombryd med friske kålblade. Placér et ark på leddet, bandage over toppen med et bandage og lad om natten. Indpakning vil lindre smerte og spænding;
    • Bland sennepspulver og havsalt i forholdet 1: 2. Tilsæt 30 ml renset petroleum. Gnid blandingen i fugen før sengetid og lad den være natten over. Kursus - 2 uger;
    • 3-4 Art. l. havregryn hæld kogende vand, kog 7 minutter. Køl den resulterende tyk grød, brug som kompress for natten;
    • Bland propolisen smeltet i et vandbad med solsikkeolie. At afkøle. Gnid om natten i området med leddet med smerte.

    Folkemedicin kan afhjælpe smerte

    Forebyggelse af artrose

    For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen skal du:

    • undgå skade, gør ikke hårdt arbejde;
    • udøve træningsterapi
    • Berig dietten med mineraler, vitaminer.

    Hvis du har smerter i håndleddet (selv mild), konsulter en læge.

    Så du beskytter dig mod alvorlige konsekvenser.

    Holde en sund livsstil, overstyr ikke, og dine led må forblive sunde i mange år.

    Hvordan man undgår slidgigt i håndleddet og behandler det?

    I håndleddet ledes 5 knogler - radial, ulnar og første række af carpal. Formulerer en kompleks kompleks forbindelse, som indbefatter den fibrøse-brusk-artikulære skive af ulnarbenet. Den ellipsoide håndleddet er en af ​​de mest mobile i menneskekroppen, det giver mulighed for flexion-forlængelsesbevægelser, bortførelse og adduktion. Det er let skadet, så slidgigt i håndleddet er oftest posttraumatisk, artros er også almindelig mod baggrund af professionel overbelastning. I leddet er blodkarrene, nerverne, sener, som kan være involveret i den patologiske proces af artrose. Ved første tegn på smerte i håndleddet bør undersøges. Hvis du diagnosticerer slidgigt i håndleddet i tide, vil behandlingen være mere effektiv.

    Etiologi og patogenese

    Som allerede nævnt udvikler denne arthrose ofte efter traumatisk skade på håndleddet - kontusion, brud, forvrængning, forstuvning. Posttraumatisk artrose forekommer inden for få uger eller endog flere måneder efter skader på knogler eller ledbånd. På dette tidspunkt elimineres de synlige virkninger af skaden sædvanligvis, svær smerte og deformitet forsvinder. Ubehag i håndleddet kan patientens stivhed skyldes, at skaden ikke er helt helet og forventer en forbedring. Faktisk er det sådan, hvordan den fjerne konsekvens af skade manifesteres - deformering af artrose. Denne sygdom skrider frem, symptomerne øges, patientens tilstand forværres. Behandling kan kun standse udviklingen af ​​slidgigt i håndleddet, men ikke omvendt det.

    Sygdommen kan også provokere:

    • erhvervsmæssige farer, regelmæssig overbelastning af leddene. Den professionelle bygherrer, landbrugsarbejdere, sømstresser, typesetters, atleter, der lægger deres hænder lider af arthritis af en sådan etiologi. Særligt skadelig for den fælles vibration, som opstår ved arbejde med en boremaskine, en jackhammer;
    • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
    • hormonforstyrrelser;
    • bindevævssygdomme.

    Ødelæggelsen af ​​brusk og artikeldisk begynder normalt med mekanisk skade. På grund af aldersrelaterede ændringer eller på baggrund af systemiske sygdomme kan mekanismen for genopbygning af bruskvæv blive forstyrret. Dette skyldes ernæringsmæssige mangler, produktion af synovialvæske og bruskceller i utilstrækkelige mængder. I den første fase påvirker degenerative dystrofiske forandringer overvejende bruskvæv. Brusk spiller rollen som et lag, hvilket reducerer knoglefriktion, og artikeldisken sikrer deres kongruens, det vil sige overensstemmelsen mellem de leddede overflader. Som følge af ødelæggelsen af ​​bruskvævet deformeres knoglernes knogler, der dannes vækst i form af rygsøjler. Slidgigt i håndleddet er normalt ledsaget af at forkorte radiusen.

    I det sene stadium påvirker artrose det periartikulære væv placeret uden for ledkapslen. Beregning af ledbånd forekommer, de mister deres elasticitet. Muskler atrofi, undertiden smerteligt kontrakt. Skader ved de overgroede osteofytter af nerver og blodkar er mulig.

    symptomer

    Ved slidgigt i håndleddet er symptomerne og behandlingen afhængig af, hvilket stadium sygdommen har nået. I tilfælde af leddets ledd i første hånd i håndleddet ledsaget af moderat smerte om morgenen er der stivhed af bevægelser. På dette stadium er brusk allerede udtynding, der kan forekomme revner i den. Synovialvæske tykner og giver ikke brusk med den nødvendige mængde næringsstoffer. Den anden fase er manifesteret af svære smerter, der opstår under bevægelser og vedvarer i lang tid, når leddet ikke længere er under belastning. Bevægelsen ledsages af en crunch. Deres volumen er reduceret med omkring en tredjedel, laterale bevægelser er særligt vanskelige. Svage muskler og ledbånd.

    De mest udtalte symptomer på artrose hos et senere stadium. Dette er en konstant intens smerte, begrænset bevægelighed op til 50%. Sommetider erhverves håndleddet bevægelighed, dette fører til en forskydning af børsteaksen, armen er forkortet eller bøjet som i billedet. Selvom leddets leddgigt, ligesom andre typer af artrose, kaldes deformering (DOA), er deformiteten af ​​leddet ikke synlig selv i det sene stadium af denne sygdom. Hvis der tidligere har været en brud på carpalbenene med en forskydning, er alvorlig deformitet mere sandsynlig. Ændringer i leddene er tydeligt synlige på røntgenbilleder, billedet er taget i 2 eller 3 projektioner.

    Det kliniske billede med stærkt deformerede ledd er ødem mere karakteristisk for arthritis, som normalt rammer en gruppe ledd. Det er også nødvendigt at skelne arthrose fra sygdomme i blødt væv (tendinitis, bursitis), styloiditis (betændelse på stedet for binding af ledbåndene til knoglernes styloidprocesser) og aseptisk nekrose hos knoglerne (Kiyabeka-Prizer-sygdommen).

    Undersøgelse af håndleddet

    Diagnosen begynder med undersøgelse og palpation af håndleddet, sammenligning af leddene på en øm og sund arm (posttraumatisk artrose, som regel ensidig). Lægen studerer palmaren, ryggen, sidefladerne på leddet, gør opmærksom på de anatomiske landemærker - fordybninger, bump, folder, fremspring af knoglerne. Hvis nogen referencepunkter er forsvundet eller dannet på et atypisk sted, indikerer dette en patologisk proces i leddet, men ikke nødvendigvis artrose. Hudfarve og mønster, muskeltonen evalueres. Puffiness kombineret med rødhed og lokal temperaturstigning er et tegn på en inflammatorisk proces. Informativ smerte, der ledsager bevægelsen af ​​hånden i forhold til underarmen, knap.

    For en mere præcis diagnose kræves laboratorie- og hardwareundersøgelser. Røntgenbilleder afslører en indsnævring af det fælles rum, knoglemasse, osteofytter. I tilfælde af artros i 2. graders ledd er spaltet indsnævret med mere end halvdelen, praktisk taget ingen fase 3. Antallet og størrelsen af ​​osteofytter øges. Få oplysninger om tilstanden af ​​blødt væv tillader ultralyd. En af de mest informative diagnostiske teknikker er MR, det er en dyr procedure, men den kan bruges til at opdage de mindste forandringer i leddets og periartikulært væv. For differential diagnose af slidgigt og inflammatoriske sygdomme, især arthritis, udføres en generel og biokemisk blodprøve, hvis der er mistanke om arthritis, tages blod til reumatiske test.

    behandling

    Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose, kan du gå videre til behandling af leddets artrose. Til at begynde med skal samlingen aflastes og genskades udelukkes. Dette lettes af ortopædiske produkter - armbånd, ortoser, bandager, dæk. De anbefales at blive brugt i rehabiliteringsperioden efter skade, når støbningen fjernes. Mennesker, hvis faglige aktiviteter eller hobbyer er forbundet med en belastning på håndleddet, bør bære et bandage, som fastsætter bandagen under arbejdet, spiller sport til terapeutiske og profylaktiske formål. En anden betingelse for vellykket terapi - en afbalanceret kost. En person skal have nok vitaminer og mineraler, proteiner, fibre. Forbrug af fedtstoffer, kulhydrater, salt bør begrænses, skadelige produkter med konserveringsmidler for at udelukke fra kosten.

    Normalt begynder behandlingen af ​​leddets leddgang med en kort række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med deres hjælp lindrer de smerter og stopper inflammation (hvis tilgængelig). Med avancerede former for akut inflammatorisk behandling kan behandling med kortikosteroider indikeres. Så snart sygdommen bevæger sig fra den akutte til den subakutiske fase, kan eksponeringsmetoderne udvides. Behandlingen har følgende mål:

    • stop ødelæggelsen af ​​brusk, kompensere for manglen på dets komponenter i kroppen, skabe betingelser for regenerering af brusk og leddeskive;
    • forbedre blodcirkulationen, metaboliske processer og væv trofisme i joint;
    • genskabe mobilitet af artikulation.

    Chondroprotektorer og hyaluronsyre

    Hovedkomponenterne i brusk er chondroitin og glucosamin. Hvis kroppen af ​​en eller anden grund producerer dem i utilstrækkelige mængder, vil modtagelsen af ​​eksogene komponenter hjælpe med til at rette op på situationen. De høstes normalt fra kvægets bruskvæv. Præparater indeholdende chondroitin og / eller glucosamin kaldes chondroprotektorer. De kan også neutralisere virkningen af ​​enzymer, der ødelægger brusk. Den mest effektive systemiske administration af kondroprotektorer i form af tabletter (kapsler), injektioner. Det kan suppleres med at anvende salver til håndleddet. De tidligere chondroprotektorer startes, jo større er chancerne for succes i 3 faser, når brusk er næsten fuldstændig ødelagt, er de ikke foreskrevet.

    En af grundene til, at ledbrusk krymper, revner, taber elasticitet er et fald i produktionen af ​​synovialvæske og en ændring i dets egenskaber. Hyaluronsyrepræparater hjælper med at fortynde den fortykkede intraartikulære væske og fylde dens volumen. Deres injektioner udføres direkte i den fælles kapsel. Hvis chondroprotektorer tages i flere måneder, består behandlingen med hyaluronsyre kun af få indgreb. Dette naturlige smøremiddel forhindrer ikke kun ødelæggelsen af ​​brusk, men reducerer også knoglefriktionen. Injektioner anvendes til selv i et sene stadium af sygdommen, men kun i fravær af inflammation i den fælles kapsel.

    Stimulering af blodcirkulation og trofisme

    Fra medicin medicin har lokale irriterende salver denne effekt. Deres sammensætning indeholder komponenter, der bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og forbedrer blodcirkulationen. Dette forbedrer vævsernæring og lymfestrøm, reducerer hævelse. På grund af opvarmning og irriterende virkning af sådanne salver blok smerte. Denne kategori omfatter præparater baseret på bi- og slangegift, capsaicin (ekstrakt af rød peber), kamfer, sennep og en række andre æteriske olier. De kan også indeholde antiinflammatoriske komponenter, sædvanligvis salicylater.

    Stimulere metaboliske processer og fysioterapiprocedurer i blodcirkulationen:

    • komprimerer med bischofit, dimexidum, medicinsk galde;
    • ozocerit og paraffin wraps;
    • helbredende mudderindpakninger med ler;
    • laser terapi;
    • magnetisk terapi;
    • elektroforese med medicin.

    Fælles udvikling

    I de tidlige stadier af håndledets slidgigt behandles det med manuel behandling. Den gradvise udstrækning af leddet kaldes mobilisering, proceduren udføres for flere sessioner. Som følge heraf frigøres leddet, og patienten kan bevæge armen i håndleddet smerteligt. Men der er en række kontraindikationer til manuel terapi, og det er ikke altid muligt at ty til denne teknik. En god effekt har en massage, hvorunder metoderne til strækning og gnidning udføres. På bagsiden skal effekten være lysere, mere blid end med håndfladen. For at forhindre muskelatrofi er det nødvendigt at trække underarmen ud over leddet. Massage anbefales til at supplere de aktive og passive øvelser.

    Find ud af effektive og sikre øvelser til udvikling af håndleddet, og styrkelsen af ​​de omkringliggende muskler vil hjælpe rehabilitolog. I grund og grund vises fleksionsforlængelse, bortførelsesreduktion og cirkulære bevægelser. Hvis du udfører et sæt øvelser ledsages af smerte, kan du nedsænke din hånd i varmt vand og udføre bevægelser under vand.

    Prognosen for slidgigt i håndleddet er relativt gunstigt, begrænsningen af ​​mobilitet overstiger normalt ikke 50%, en person kan udføre grundlæggende operationer, bevarer evnen til selvbetjening. Samtidig skal aktiviteten fra mikroskår af håndleddet opgives. Dybest set er slidgigt i håndledet behandlet med konservative metoder, udvej til kirurgisk indgreb, hvis det er kompliceret af andre patologiske processer i håndleddet. Ignorerer symptomer på slidgigt, forsøg på selvbehandling uden lægehøring kan føre til, at sygdommen går i en forsømt form, der ikke kan behandles.

    Behandling af leddets leddgang

    Slidgigt: Fakta og tal

    De fleste mennesker tvinger behandling af artrose på det øjeblik, hvor knogleledene er delvist ødelagt. Denne fase af sygdommen og løsningen på ødelæggelsesproblemet indebærer ikke længere en fuldstændig helbredelse. Den vigtigste effekt, som lægerne vil forsøge at opnå, er at bremse de destruktive processer, eliminere smertesyndromet og den relative genoprettelse af motorfunktionen. I nogle tilfælde kan dette kun opnås ved kirurgisk indgreb og implantatplacering.

    Hovedårsagerne til fælles degeneration

    Slidgigt i hænderne begynder at udvikle sig længe før manifestationen af ​​symptomer og bliver ofte ikke diagnosticeret. Tidlig påvisning af sygdommen afhænger af patientens pleje. Forebyggelse hjælper også med at undgå udviklingen hos mennesker, der er udsat for patologi - dette er især vigtigt i nærværelse af en arvelig faktor. Disse foranstaltninger er akut nødvendige for personer, der er bærere af specifikke infektioner. Degenerative ændringer i håndleddet kan skyldes skade, ubalanceret ernæring og endda hårdt arbejde.

    I den videnskabelige litteratur er det sædvanligt at udpege tre hovedårsager til fælles degeneration, der forårsager artrose:

    • skader, der er karakteristiske for personer, der beskæftiger sig med tungt manuel arbejdskraft
    • arvelig faktor forbundet med metaboliske sygdomme og genetisk disponering
    • infektiøs knogleskade.

    I kliniske tilfælde observeres der normalt en kombination af årsager og symptomer, der påvirker udviklingen af ​​den destruktive proces betydeligt. Håndled eller fingers håndled kan påvirkes, selv om der ikke er karakteristiske symptomer i andre led. Dette tager højde for, at mangfoldigheden af ​​udviklingen af ​​knoglesygdomme, især manifestationen og et stort sæt mulige årsager ikke tillader udvikling af generelle medicinske foranstaltninger til at modstå denne sygdom hos det medicinske samfund. Forebyggelse afhænger i vid udstrækning af de foranstaltninger, som individet træffer på individniveau.

    Slidgigt i tal

    Funktioner af manifestationen og sygdomsforløbet:

    1. Ifølge en amerikansk forskers undersøgelse bliver 45% af befolkningen syg i arten 45-64-30% over 65% op til 85%.
    2. De fleste tilfælde - kvinder, arthrose af håndleddet og interphalangeale områder hos kvinder forekommer 10 gange oftere.
    3. 60-70% af patienterne klager over skarpe eller konstante smerter under bevægelse.
    4. 80% af patienter med artrose er ramt af nedsat mobilitet i det beskadigede område.
    5. Knæ og hofte ledd er oftest påvirket, da de har en stor naturlig belastning (for eksempel reducerer vægten med 1 kg reducerer belastningen på knæet med 4 kg). På andenpladsen i frekvens er de distale interphalangeale led i hænderne (nær neglene) og ankelen.
    • i fare er næsten alle ældre mennesker, kvinder bliver syge tidligere;
    • hyppigheden af ​​læsioner af hænder og fingre er på andenpladsen, hos kvinder - 10 gange oftere;
    • leddets artrose og distale led i stadiet af den kroniske proces manifesteres af skarpe smerter.

    Patologi er egnet til forebyggelse, behandling og reduktion af indflydelsen af ​​dystrofiske processer på knoglevæv. Ved de første manifestationer kan man helt helbrede.

    De første symptomer: hvordan manifesteret og udvikler degeneration af leddene

    Årsagen til sygdommen er degeneration af ledleddene, hvilket er udtryk for tab af elastik i brusk og dets udtynding. Svampet bruskvæv eliminerer knoglefriktion og spiller rollen som en støddæmper på slag. Som følge af metaboliske sygdomme fører til en reduktion og næsten ophør af syntesen af ​​synovialvæske i artikulærposen. Det er et gennemsigtigt næringsstofsubstrat af gelignende struktur, fugtgivende og nærende brusk og knogle.

    I den næste fase kan sygdommen manifestere sig på forskellige måder. Ved udtynding af brusk øges friktionen af ​​knoglernes epifyser, kroniske mikrotraumer er karakteristiske - leddleddet begynder at falde sammen. I nærværelse af osteodystrophic processer, forekommer hyperplasi, begynder individuelle artikelsegmenter at vokse, og kegleformede ændringer forekommer. Dette manifesteres i smittefarlige processer eller som følge af skader, når knoglevæksten er forbundet med genopretningsprocesser og et forsøg på kroppen til at reparere en læsion ved hjælp af en erstatningsmetode.

    Opbygning af første symptomer

    De første symptomer på degeneration af leddene i hænder og hænder (i stigende rækkefølge):

    1. Sårhed efter fysisk anstrengelse, som passerer i ro.
    2. Sår i leddene i kvinder i midten og i menstruationscyklusens slutning, samt når vejret forværres.
    3. Lys puffiness og crunch når bøjning og straightening, pastaagtig hud.
    4. Forøgelse af smerte ved bevægelse med en pensel.
    5. Hypertrofiske ændringer, en stigning i ledforbindelser i størrelse, vækst af knoglevæv (Heberden og Bouchard noduler).
    6. Mobilitetstab

    De første symptomer på en pre-artritisk tilstand er forbundet med udseendet af smerte, så fremstår der en knap og puffiness. Det sene stadium karakteriseres af væksten af ​​knoglerne, som følge af knogleder vokser sammen, med et fuldstændigt tab af mobilitet.

    Med svækket immunitet forekommer ødelæggelsen af ​​knogleled uden markant hypertrofi. På hænderne før fingrene er beskadiget, så hænder og håndled. Sygdommen kan forekomme individuelt.

    Årsager til fælles degeneration - præ-arthritiske tilstande

    Forståelse af problemet hjælper med at skabe et individuelt sæt metoder til at genoprette håndfunktioner og undgå handicap. Alle årsager er modtagelige for forebyggelse, foranstaltninger og metoder, der hjælper med at holde knoglematrixen sund, forudsat at tidlig påvisning af de første symptomer eller livsstilsfunktioner hjælper med at klare arvelige manifestationer.

    Primære ændringer sker som følge af kronisk forstyrrelse af vand-saltbalancen i kroppen. Årsager - i mangel på vandforbrug og dårlig ernæring. Celler er regelmæssigt på randen af ​​dehydrering, som følge af, at syntesen af ​​fysiologiske væsker og ernæringen af ​​brusk er forstyrret.

    Disse processer forværres af permanente skader på hårdt manuelt arbejde. Dette kan være hypotermi, den konstante tilstedeværelse af hænder i vandet, brugen af ​​kemiske reagenser, overdreven motion. I knoglerens brusk og epifyser forekommer mikroinflammationer og revner, der strammes med nyt knoglevæv, osteoblaster. Denne proces kan ledsages af en krænkelse af mobilitet, der gradvist øger hypertrofi.

    Inflammatoriske processer af fingers interphalangeale led kan forekomme som følge af kraftigt manuel arbejde og krænkelse af trophismen i håndvæv. Hypotermi, hævelse fra vand, brugen af ​​overfladeaktive stoffer fører til dystrofi af små og store skibe. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen, og der opstår en inflammatorisk proces. Senere er der smerte, så - en knase og puffiness. Degenerative ændringer kan forekomme selv med et tilstrækkeligt niveau af ernæring.

    Forebyggelse og behandling af folkemæssige midler for håndleddet degeneration

    Tabel. 1. Foranstaltninger til forebyggelse og behandling af den første fase af arthrose i hænder og fingre

    Slidgigt i håndleddet - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

    Med en sådan patologi som leddets leddhvirvel forekommer ødelæggelsen og deformationen af ​​brusk, som er ansvarlig for forbindelsen af ​​knoglerne og bevægelsen af ​​hændernes ledd. Hovedårsagerne til sygdommen er skader og konsekvenserne af faglige aktiviteter i forbindelse med belastningen ved hånden.

    Både mænd og kvinder er mere eller mindre lige så berørt af denne lidelse, derfor anbefales materialet til en bred kreds af læsere.

    Slidgigt i håndleddet - hvad er det?

    Slidgigt i håndleddet er oftest posttraumatisk og udvikler sig normalt efter brud og forstyrrelser af håndled. Men derudover er der også "professionel" arthrose af håndleddet forbundet med hans professionelle overbelastning eller mikrotrauma. Sådanne overbelastninger og mikrotraumer forekommer ofte hos atleter og i bygningsarbejdere, som aktivt lægger deres hænder på.

    Leddets artrose udvikler sig ofte hos mennesker, der i kraft af deres erhverv skal arbejde meget med en jackhammer, en boremaskine med perforator osv. I sådanne tilfælde tilføjes der i øvrigt en anden skadelig faktor til overbelastninger og mikrotraumas - vibrationer.

    Som følge af de ovennævnte virkninger begynder leddet, som lægerne siger, "nedbrudt": håndledets små knogler deformeres, og ledbrusk mister noget af sin fugtighed, det bliver tørt og mindre glat, groft.

    På toppen af ​​det bliver det tyndere og taber dets evne til at absorbere belastningen på knoglernes knogler. Og på toppen af ​​besværet i leddet kan mængden af ​​sund fedtvæske, der udfører en "smørende" funktion under bevægelsen af ​​fælles komponenter, falde.

    Leddets artrose er karakteriseret ved symptomer som en knæk i leddet under bevægelse og smerte, der kun forekommer med visse bevægelser eller i ekstreme positioner af fleksionsforlængelse af leddet - dvs. Når du forsøger at bøje, skal du rette samlingen til maksimum, "indtil den stopper." I hvile, uden bevægelse, opstår smerter kun, hvis en person flere timer tidligere overbelastede det ømme led.

    Håndledsleddets mobilitet med artrose er altid reduceret med 30-50%. Men udseendet af håndleddet påvirket af arthrose forbliver næsten uændret - fra siden ser det næsten godt ud, eller leddet deformeres ganske lidt. Svære deformationer af håndleddet med artrose forekommer kun, når sygdommen blev udløst af en brud på carpalbenene med deres forskydning.

    Vi må huske på, at håndleddet er et af de "foretrukne steder" for betændelse i reumatoid arthritis. Og det er vigtigt ikke at forvirre leddets ledd i denne alvorlige sygdom. Heldigvis adskiller arthritis fra arthritis ganske simpelt. Med arthritis er smerter i modsætning til artrose ofte oftest mere udtalt i hvile, sent om aftenen eller om morgenen.

    Ved bevægelse falder ofte tvært smerte (selvom ekstreme forsøget på at bøjes i forlængelse af led i arthritis, som ved artrose også er næsten altid smertefuldt). Om eftermiddagen, især om aftenen, svækker arthritis smerter næsten altid helt indtil sent om aftenen.

    Udseendet af håndleddet påvirket af rheumatoid arthritis varierer som regel meget: Der er enten udtalt hævelse og "hævelse" af håndleddet eller en "svigtzone" i området med dette led med atrofi af dets muskler.

    Det er også karakteristisk, at med leddgigt alene er nederlaget i håndleddet alene ekstremt sjældent - enhver arthritis fører ofte til betændelse i flere led i en gang; og tværtimod er leddets leddets arthrose en isoleret posttraumatisk patologi, som normalt kun påvirker en beskadiget håndleddet.

    Et andet særpræg: Den generelle tilstand hos mennesker med leddets leddhvirvler ændres sædvanligvis ikke, og arthritis kan opleve feber, svaghed, kulderystelser, kropssmerter etc.

    Korrekt behandling af håndledsgigtets slidgigt giver næsten altid et godt resultat. Men det sker kun hvis vi kan fjerne den skadelige virkning, der førte til sygdommen:

    • forhindre yderligere fælles overbelastning
    • eliminere muligheden for gentagne mikrotraumas,
    • immobiliser håndleddet med en fastgørelsesforbindelse eller et specielt ortopædisk armbånd osv.

    I en sådan situation vil behandlingen af ​​slidgigt i håndleddet næsten helt sikkert blive vellykket. Hvis patienten fortsætter med at overbelaste armen eller fortsætter med at arbejde i traumatisk arbejde uden at tage sig af den fælles beskyttelse med nogen ortopædiske enheder, vil effekten af ​​behandlingen blive reduceret til nul eller vil være minimal og kortvarig.

    Årsager og faktorer af sygdommen

    Statistikker viser, at leddgigt er overvejende erhvervssygdom. Tre fjerdedele af patienterne er bygherrer og atleter (tennisspillere), som hele tiden modtager mikrotraumas som følge af fysisk anstrengelse.

    Hovedårsagerne til udviklingen af ​​håndled artros er kun fire:

    1. Posttraumatisk proces i forbindelse med faglige aktiviteter, fx systematiske overbelastninger og mikrotraumer i joint blandt programmører og lærere;
    2. Slidgigt i håndleddet på grund af kroniske inflammatoriske processer i ledvæv (arthritis);
    3. Alderrelaterede ændringer i brusk og dystrofiske ændringer på baggrund af andre sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, såsom gigt, sygdomme i det endokrine system;
    4. Forstyrrelser af blandet dystrophic-post-traumatisk natur i tilfælde af ikke-håndhævede håndbrud, medfødte udviklingsanomalier.

    Det skal bemærkes, at tilstanden af ​​en hvilken som helst led i høj grad afhænger af tilstanden af ​​blodkarrene omkring den. Ved artrose er blodcirkulationen i det berørte leddsområde næsten altid reduceret. Som følge af sygdommen fører et fald i mobiliteten af ​​det syge led og fraværet af dets "pumpning" til endnu større stagnation i blodkarrene omkring leddet.

    Og dette bidrager igen til forværringen af ​​fællesforbindelsen. Der er en ond cirkel, som er meget svært at bryde. Hertil kommer, at udviklingen af ​​arthrose afhænger af det menneskelige muskelsystems tilstand. Hos mænd, sygdommen går normalt lettere end i de fleste kvinder, da stærke muskler lindre nogle af stress på den ramte led.

    Arthrosis kan udvikle sig af forskellige årsager, men oftest udløses det af en kombination af en række forhold, der er ugunstige for leddet. Skader og mikrotraumer af leddet i omkring halvdelen af ​​tilfældene bidrager til udvikling af artrose. Og det er ikke nødvendigt, at skaden skal være for alvorlig, i det væsentlige den fælles reparation selv, men i sjældne tilfælde, i nærvær af andre ugunstige omstændigheder, kan skaden provokere udviklingen af ​​artrose.

    Gentagne skader eller kroniske mikroskader, der ofte ledsager professionelle atleteres karriere og personer i bestemte traumatiske erhverv, er særligt skadelige for leddet. Sådanne tilbagevendende eller kroniske skader fører til tider til udvikling af artrose hos selv unge mennesker, der af naturlige årsager stadig ikke har arthrose.

    Alligevel bidrager kronisk skade (mikrotrauma) til "akkumulering" i forbindelse med en række skader. Især fremkalder kroniske skader "krakning" og udtynding af brusk, hvilket fører til tårer i artikulærkapslen og knoglebjælkernes mikrokorsfrakturer, hvilket resulterer i deformation af knoglernes knogler. Alt dette fungerer igen som en frugtbar grund for artrose.

    For nylig lider patienterne i stigende grad af "postemergency arthrosis", det vil sige artrose forårsaget af bilulykker. Svære knoglefrakturer og brud på leddene, der opstår under en ulykke, fører nogle gange til udviklingen af ​​svær arthrose, og undertiden til den fuldstændige immobilitet af den ramte led.

    Men hvis det hos unge er ofte ulykkesskader i leddene, er det ofte godt behandlet, så hos ældre mennesker kræver behandling af posttraumatisk artrose ofte en stor indsats.

    Fælles overbelastning eller langvarig overdreven belastning på leddet - disse faktorer anses også for at være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​artrose. Undersøgelser foretaget i de senere år har vist, at over-anstrengelse i sig selv sjældent fører til udbrud af artrose, hvis det lastede led er helt sundt, ikke såret, har ingen medfødte eller aldersrelaterede defekter.

    En atlet, der har brugt sine sportslige karriere år sikkert, eller en person, der har arbejdet på hårdt fysisk arbejde, men har gjort uden skader, har enhver chance for at undgå artrose, medmindre han selvfølgelig ikke har andre forudsætninger for sygdom.

    Slidgigt kan let opstå, hvis en person forsøger at lægge en ledd, der ikke fuldt ud er blevet afhentet af en skade. Eller det lægger for meget af leddene, som ikke er helt fulde fra fødslen - for eksempel led, hvor der er skjulte fødselsfejl eller arvelig underudvikling af bruskvæv. Eller overbelaster leddene, der tidligere er ramt af betændelse (arthritis).

    Overdreven belastning er dårlig for de led, hvor der er mindst nogle fejl og skader. Overbelastning har negativ indflydelse på leddene i middelalderen. Forbindelserne, hvor de "klassiske" aldersrelaterede ændringer allerede er forekommet, holder jo ikke engang den sædvanlige daglige belastning. Og et forsøg på at overbelaste sådanne ledd resulterer meget ofte i skader på dem.

    Arvets rolle i udviklingen af ​​artrose er tvetydig. Nu er det helt klart, at arthrose selv ikke er arvet. Men her er funktionerne i stofskifte, strukturen i bruskvæv og skelets svaghed overført fra forældre til børn genetisk.

    Derfor er risikoen for at få arthritis noget højere hos de mennesker, hvis forældre eller slægtninge lider af artrose. Denne risiko stiger, hvis en person har anomalier eller en underudvikling af foden fra fødslen. Selv i tiden øger uregelmæssigheden af ​​joint "beslaglagt" og behandlet i barndommen signifikant risikoen for at udvikle artrose i alderdommen.

    Typer og former for sygdom

    Ifølge den etiologiske faktor er denne sygdom opdelt i primær (idiopatisk) og sekundær. I de fleste tilfælde udvikler deformerende artrose sig uden tilsyneladende grund - dette er den såkaldte primære eller idiopatiske slidgigt. I sin forekomst spiller genetiske faktorer en afgørende rolle.

    Diagnosen af ​​primære deformerende artrose hos hånd og fingre er kun etableret, efter at alle mulige årsager til den sekundære form af denne sygdom er afvist. Med andre ord er idiopatisk deformerende artrose hos hånd og fingre en diagnose af udelukkelse.

    Blandt formerne af primær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

    • nodular form (knuder af Bouchard og Heberden);
    • ikke-nodulær form (erosiv deformerende slidgigt i de interphalangeale led);
    • Rhizarthrose (deformering af artros i den første carpal-metacarpal joint).

    Blandt formerne af sekundær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

    • post-traumatisk form (akut og kronisk);
    • medfødte misdannelser af skeletet (knogledysplasi);
    • sygdomme forbundet med deponering af calciumsalte (pyrophosphat og calciumhydroxyapatit);
    • endokrine sygdomme (akromegali, hyperparathyroidisme, diabetes, fedme, hypothyroidisme osv.);
    • andre patologiske tilstande (frostskader, kaisson sygdom, Kashin-Beck sygdom, forskellige hæmoglobinopatier osv.).

    Blandt de faktorer, der fører til sekundær deformerende artrose, er de mest betydningsfulde:

    1. biomekaniske (ledskader, kraftig stød og torsionsbelastninger, udviklingsmangel i muskuloskeletalsystemet (dysplasi), statiske skeletdeformiteter, primær aseptisk nekrose af knoglevæv, fedme);
    2. inflammatorisk (akut og kronisk arthritis af forskellige ætiologier, hæmofili);
    3. metabolisk (gigt, hæmokromatose, chondrocalcinose);
    4. endokrine (diabetes mellitus, acromegali, ubalance mellem kønshormoner, hypo- og hyperparathyroidisme);
    5. iskæmisk (varicose sygdom i de nedre ekstremiteter, udslettende endarteritis, aterosklerose af beholderne i de nedre ekstremiteter).

    Graden af ​​manifestation og mekanismen for udvikling af patologi

    Baseret på en kombination af kliniske og radiologiske data er der tre stadier af artrose:

    • Stage I slidgigt - mindre smerte og begrænsning af leddets bevægelighed. Når røntgenstråler - en lille indsnævring af fællesrummet, skærper kanterne af ledfladerne.
    • Stage II artrose - moderat smerte og begrænset mobilitet i leddet. På røntgenstrålen - en markant indsnævring af fællesrummet, marginale knoglevækst (osteofytter), knoglekonsolidering under brusk (subchondral osteosklerose), cystiske oplysninger i knoglerne.
    • Stage II arthrose - udtalt smerte, en betydelig begrænsning af mobiliteten i leddet. På røntgenstrålen - den næsten fuldstændige fravær af det fælles rum, signifikant knoglevækst og deformation.

    En vigtig rolle i jointens aktivitet spilles af de omkringliggende muskler. Hvis musklerne er dårligt udviklede, forstyrres kinetikken (korrekt bevægelse) af leddene. Muskler under bevægelser spiller rollen som en slags pumpe og pumper store mængder blod gennem deres blodkar.

    Takket være denne "pumpning" cirkulerer blodet rundt om leddet bedre og leverer flere næringsstoffer til det. Således, jo bedre musklerne arbejder, jo mere aktivt cirkulerer blodet, og jo mere fodringen modtager modtager udefra. Når arthrose først og fremmest er proteoglycan-molekyler beskadiget. Proteoglycan-molekyler er ansvarlige for vandretention i ledbrusk.

    Som følge af beskadigelse og reduktion i antallet af proteoglycaner tørrer brusk ud. Tørring af brusk er ikke nødvendigvis forbundet med deres skade - med alderen taber en persons brusk gradvist vand. Tørrebrusk mister sin fasthed og elasticitet.

    I næste fase destrueres kollagenfibrene gradvist. De mister styrke, delvist briste eller briste helt. Samtidig er deres interweaving forstyrret, og "razvlechenie" opstår. Dette kompleks af ovenstående overtrædelser fører til, at brusk er tør og groft, dækket af revner. Hvor mellem knoglerne skal der være en "blød" slip, forekommer uregelmæssig friktion.

    På grund af friktion, brusksår og bliver tyndere, "slettes." Som følge heraf mister bruskene sine afskrivningsegenskaber og ophører med at blødgøre trykket på den underliggende knogle. På grund af det øgede tryk komprimeres knoglerne under den tynde brusk og gradvist deformeres. Disse ændringer svarer til det første, første stadium af artrose.

    I den anden fase af artrose er hovedet af knoglerne, der blev efterladt uden en brusk absorberende virkning, begyndt at udfladte gradvis. Så der er en kompensatorisk stigning i leddet område. På kanterne af dette område vokser degenereret knoglevæv, hvilket danner osteofytter, der er tydeligt synlige på røntgenbilledet.

    Kapslen af ​​leddet og den synoviale membran, der er anbragt inde i det med artrose, bliver også gradvist genfødt - deres rynker forekommer. Dette skyldes det faktum, at med manglende bevægelse mangler sårforbindelsen pumpning og dets strukturer atrofi, det vil sige degenereret fra inaktivitet.

    Som et resultat af den patologiske degenerering af den synoviale membran forstyrres cirkulationen af ​​ledvæsken, som bliver tyk og viskøs. Hendes fantastiske egenskaber er signifikant forværret. Desuden giver en viskøs artikulærvæske næringsstoffer til brusk meget værre, og når de er mangelfulde, nedbrydes den svækkede artikulære brusk to gange så hurtigt.

    Og da den stødabsorberende brusk mellem de ledede knogler bliver tyndere og tyndere, falder afstanden mellem dem i anden fase af artros ved 50-70%. På grund af alt det ovennævnte begynder de artikulerede knogler, der har mistet både "smøremiddelet" og den bruskabsorberende stof, at gnide hårdt sammen under bevægelsen af ​​leddet.

    Og fordi ødelæggelsen af ​​leddet nu er i et særligt hurtigt tempo på kort tid, når den tredje fase af artrose - en betydelig deformation af leddet med en fuldstændig eller næsten fuldstændig forsvinden af ​​fællesrummet.

    I sygdommens tredje fase reduceres leddets mobilitet til et minimum, da leddhovedet på en knogle faktisk presses ind i den anden formhulhed i den anden. Samtidig er der praktisk taget ingen normal bruskvæv i leddet. Det betyder, at leddet næppe kan genoprettes uden kirurgi ved hjælp af supermedicin eller anden mirakuløs metode.

    Selv om vi antager, at det på en eller anden måde er muligt at genoprette beskadiget bruskvæv, så ville det i den tredje fase af artros ikke have reddet situationen: på grund af deformering af knoglerne er det normale arbejde i joint ikke muligt.

    I den tredje fase af artrose er der derfor mulighed for at operere, det vil sige udskiftning af det ødelagte led med en kunstig eller en lang og kompleks kombineret støttende terapi, der ikke fører til genopretning, men vil muliggøre en forsinkelse af operationen så længe som muligt.

    Tegn, typer og symptomer

    I den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 er det sædvanligt at skelne mellem to typer deformerende artrose hos hænderne:

    • Nodulær - kendetegnet ved udseendet af sæler i fingers interphalangeale led. Hvis proksimale led er påvirket, diagnosticeres Bouchards knuder, distale Heberden. Slidgigt i håndleddet i denne sag har en udtalt visuel symptomer, der manifesteres i deformationen og udseendet af sæler i phalanx regionen.
    • Rhizatrosis - denne arthrose af leddets ledd er manifesteret i læsionen af ​​tommelfingeren. Ved risarthrose er der samtidig degenerative ændringer i strukturen af ​​metacarpophalangeal og carpal-metacarpal joint.

    Det bemærkes, at hændelser i hænderne ofte rammer mænd, hvilket forklares af den større fysiske anstrengelse, de udfører.

    De vigtigste kliniske symptomer på slidgigt er:

    1. Artralgi (ledsmerter). Smerter har en "mekanisk" karakter, dvs. opstår og øges med fysisk anstrengelse.
    2. Sårhed og begrænset bevægelsesområde. Symptom på "morgenstivhed" er karakteristisk - om morgenen, når en person lige er kommet op eller efter et længere ophold i liggende / siddende stilling - forekommer bevægelser i leddene med større spænding end normalt. Varigheden af ​​en sådan stivhed i arthritis overstiger ikke 30 minutter, hvilket gør det muligt for os at skelne arthrose fra sygdomme af reumatisk oprindelse.
    3. Krepitation. Dette symptom er en hørbar og håndgribelig "crunch", der kommer ud af leddet som det bevæger sig.
    4. Tilbagevendende synovitis (inflammation i leddets synoviale membran), lokale inflammatoriske processer i forskellige væv i leddet. Som et resultat af sådanne inflammatoriske processer, er der ændringer i udseendet af leddet: hævelse fremstår, samlingen er konfigurerbar (reversible ændringer).

    Disse ændringer ledsages ofte af øget hudtemperatur og øget smerte. Yderligere fremskridt af processen fører til udvikling af leddemæssige forme (irreversible ændringer) - dannelsen af ​​osteofytter, ødelæggelsen af ​​ledbrusk og subchondralben.

    Det første symptom på slidgigt, som får patienten til at konsultere en ortopædkirurg, er udseendet af smerte i leddet. I starten opstår sygdommens smerte periodisk, primært efter en betydelig fysisk anstrengelse og er i ro. Efterhånden som processen skrider frem, øges smertenes intensitet, den passerer ikke i hvile og fremkommer om natten.

    Arthrosis er karakteriseret ved "start smerter", som opstår i begyndelsen af ​​gang og snart gå bort, forudsat at den fysiske aktivitet fortsætter. De er forårsaget af friktion af de berørte artikulære overflader mod hinanden, hvor der er detritus (et produkt af brusknedbrydning). Under de første trin skubbes detrituset, som er placeret mellem artikulære overflader, ind i leddets sekker, og smerten ophører.

    Disse smertefaktorer er resultatet af mekanisk beskadigelse af ledvævet. Andre mekanismer spiller imidlertid også en rolle i forekomsten af ​​arthritismerte: for eksempel er forekomsten af ​​nattesmerter forbundet med udviklingen af ​​intraøsøs hypertension (trykstigning), der igen skyldes venøs trængsel.

    Og som et resultat af involvering i den inflammatoriske degenerative proces af en fælles kapsel kan nerveenderne presses, hvilket fører til fremkomsten og dannelsen af ​​permanent permanent smerte.

    Osteofytter (knoglebenets marginale vækst i det berørte led) irriterer den synoviale membran og strækker ledkapslen, hvilket også forårsager smertestillende smerter. Denne smerte er permanent og øges med bevægelse.

    Symptomer på slidgigt manifesterer sig i forskellige faser i forskellige faser:

    • Osteoarthrose i trin 1:
      1. Følelse af mildt ubehag i den fælles, lette crepitus under bevægelser.
      2. Smerter i leddet forekommer med betydelig fysisk anstrengelse, forsvinder i ro.
      3. Palpation af leddet er smertefri, forekomsten af ​​ubehag er mulig i tilfælde af betændelse.
      4. Ubetydelig begrænsning af passive bevægelser, kortvarig stivhed af bevægelser under overgangen til fysisk aktivitet efter søvn / hvile, hurtig muskel træthed.
      5. Fælles funktion virker ikke, patienten går uden yderligere støtte.
    • Osteoarthrose i trin 2:
      1. Udseendet af start smerten i leddet.
      2. Bestråling af smerte stammer fra den syge led i den sunde.
      3. Episoder af den såkaldte fælles blokade.
      4. Palpation af leddet er smertefuldt både i projektionen af ​​det fælles rum og i periartikulære regionen.
      5. Den fælles stivhed udvikler sig, men bevægelserne bevares i et volumen, der er tilstrækkeligt til selvbetjening.
      6. Fremkomsten af ​​kontrakturer, der hovedsageligt er ekstra artikulære og er berettigede til korrektion ved konservativ behandling.
      7. Arbejdskraften hos en person er begrænset på grund af en betydelig dysfunktion i leddet og dets hurtige træthed.
    • Osteoarthrose i trin 3:
      1. Smerten er permanent, med aktive og lige passive bevægelser, det intensiverer.
      2. Permanent ru crepitus under bevægelser.
      3. Palpation af leddene og periartikulære regionen er stærkt smertefuldt.
      4. Fælles mobilitet er stærkt reduceret.
      5. Fugen er deformeret, karakteriseret ved udviklingen af ​​vedvarende sen-muskulære kontrakturer som følge af intraartikulære ændringer.
      6. Karakteristisk atrofi af periartikulære muskler.

    Diagnose af arthrose

    For nøjagtig diagnose af leddets artrose er der brug for et kompleks af undersøgelser, herunder:

    • ekstern undersøgelse,
    • palpering,
    • x-ray i 2 eller 3 fremspring,
    • blodprøve.

    I tilfælde af artrose viser blodtællingen ingen specifikke ændringer. Kun i nogle tilfælde kan synovitis med en eller to store ledd mærkes en meget lille stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR eller ESR). Tværtimod bør en betydelig stigning i ESR kombineret med nattlige smerter i leddene skubbe til ideen om en mulig reumatisk inflammatorisk oprindelse af disse smerter.

    Når der udføres en biokemisk analyse af blod, tages blod fra en vene og altid på tom mave. Biokemisk analyse af blod kan yde betydelig lægehjælp i differentialdiagnosen af ​​leddene i leddene: artrose eller arthritis. Ved reumatiske sygdomme (arthritis) i blodet øges niveauet af de såkaldte inflammatoriske markører signifikant: C-reaktivt protein, seromucoid, nogle globuliner og immunoglobuliner.

    I reumatoid arthritis afslører analysen ofte reumatoid faktor. Og med gigt er der en stigning i mængden af ​​urinsyre. Med arthritis forbliver disse biokemiske parametre derimod normale.

    Sommetider, selvom sjældent, fører visse typer arthritis ikke til en væsentlig ændring i biokemiske parametre. Men sådan hjælper en sådan analyse som regel med at gøre en klar sondring mellem inflammatoriske og metaboliske dystrofiske sygdomme i leddene (arthrose).

    Røntgen er en af ​​de vigtigste metoder til diagnose af artrose. I de fleste tilfælde etableres selv arthrosestadiet udelukkende på grundlag af en røntgenstråle. På røntgenstrålen er forandringer i form af ledd- og knogledeformiteter tydeligt synlige.

    Undersøgelse af patienten med artroser forsegler markant benene under det beskadigede brusk og osteophytes - pigge er tydeligt synlige. Det er også muligt at dømme fra røntgenbilledet bredden af ​​det fælles rum, det vil sige afstanden mellem leddene.

    Men røntgenundersøgelsen kan ikke løse de tidligste manifestationer af artrose - de oprindelige ændringer i bruskvæv. Da brusk på et almindeligt røntgenbillede ikke afspejles, kan dets skade kun bedømmes af indirekte indikatorer. Derfor er det kun muligt at genkende artrosi, når ødelæggelsen af ​​leddet allerede er gået langt nok.

    I de tidligere stadier af artrose hos store led (knæ, hofte og skulder) kan detekteres ved hjælp af tomografi - computer eller magnetisk resonans. Samtidig har magnetisk resonansbilleddannelse en klar fordel i forhold til computeren.

    I det første tilfælde anvendes magnetiske bølger til forskning, som navnet antyder. De kan reflektere de mindste detaljer af leddet i det resulterende billede - ikke kun dets knoglestruktur, men også brusk, artikulær kapsel osv. Og til computertomografi anvendes alle samme røntgenstråler som i en konventionel røntgenundersøgelse.

    Den eneste forskel er, at med computertomografi "tømmer tomografiscanneren" samlingen med en række røntgenbilleder, og som følge heraf er billedet mere voluminøst og detaljeret end med radiografi. Men det er stadig ringere med hensyn til informationsindholdet i magnetisk resonans-tomogrammet.

    Efter at have modtaget data fra en tomografisk undersøgelse er lægerne så meget sikre på deres ufeilbarlighed, at de ikke anser det for nødvendigt at revurdere forskningsresultaterne og foretage en personlig undersøgelse af patienten. Specialisten på tomografiafdelingen, der dekrypterer billederne, er også et menneske og kan forveksle.

    Læger har gentagne gange været udsat for situationer, hvor de sædvanlige aldersrelaterede ændringer eller andre sygdomme, der ligner artrose på billedet, blev taget til artrose. Arthrosis også påvist på et tomogram kan ikke være den eneste sygdom hos patienten. Og hovedårsagen til smerte, selv i tilstedeværelsen af ​​artrose, kan være en anden sygdom, der skal behandles parallelt med artrose - for eksempel leddegigt.

    Ultralyd i leddene (ultralyd) i de seneste år har været aktivt anvendt til at diagnosticere leddets sygdomme. Ultralyd, som tomografi, gør det muligt at se ændringer i leddets bløde væv - for eksempel ved hjælp af ultralyd kan du opdage tyndning af bruskvæv under artrose eller en stigning i mængden af ​​ledvæske under synovitis; du kan registrere skader på menisken i knæet osv.

    Metoden har imidlertid en betydelig ulempe - den er meget subjektiv, og de opnåede data er helt afhængige af kvalifikationerne hos den specialist, der gennemfører forskningen.

    Selvdiagnose af forudsætningerne for udvikling af sygdommen kan være af sådanne grunde:

    • Udseendet af skarpe smerter, når man forsøger at nå de små fingers spidser til tommelfingeren;
    • med den hurtige bøjning og forlængelse af fingrene i en knytnæve, vil den berørte hånd ligge bag den sunde i hastighed;
    • hvis man ved brug af en speciel pude under håndleddet arbejder under en computermus, føler en person det samme ubehag som uden det, indikerer dette en mulig sygdom.

    I tilfælde af detektering af et eller flere tegn i dig selv, skal du søge professionel medicinsk diagnostik.

    Behandlingsmetoder

    Efter godkendelse af håndled slidgigt bestemmer lægen hvordan man skal behandle sygdommen. Behandling af slidgigt i håndleddet i medicin udføres normalt ved to metoder - konservativ og kirurgisk. Hvis der er andre problemer i hånden, kan kirurgi tildeles. I andre tilfælde, oftest en konservativ tilgang giver dig mulighed for at bekæmpe artrose.

    Valget af behandling er ret typisk for enhver artrose. Vi opregner de vigtigste måder:

    • fysioterapi;
    • lægemiddel terapi;
    • traditionel medicin;
    • ortopædisk tilstand;
    • øvelser på håndleddet;
    • rigtig ernæring.

    Fysioterapeutiske metoder har sat sig til opgave at forbedre blodcirkulationen og stimulere metabolske processer. Det kan pakkes, komprimeres, gnides børsten med salver, geler, brugen af ​​kryoterapi (kold behandling).

    Moderne medicin tilbyder et bredt udvalg af lægemidler til at overvinde arthrose. En fælles løsning er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), kortikosteroider, analgetika, ordineret strengt som anvist af lægen. Deres handling er berettiget i tilfælde af eliminering af akutte smerter, der forhindrer patienten i at leve.

    For at stabilisere positionen af ​​håndleddet, anbefales det at bære en elastisk bandage eller en særlig bandage på armen. Disse ortopædiske metoder vil reducere smerten betydeligt. I tilfælde af, at den ønskede virkning ikke forekommer, kan gips anvendes i en kort periode.

    Det er nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse - vægtløftning, vægtige poser, der ikke forstærkes, som nogle tror, ​​men kun forværre situationen. Et godt ortopædisk middel til arthrose af denne type er et armbånd, som minimerer pludselige bevægelser og reducerer også smerter.

    Brugen af ​​kondroprotektorer gør det muligt at genoprette bruskvævet i håndleddet, hvis deformation medfører alvorlig smerte. Der er en bred vifte i sortimentet. Som enhver anden medicin skal du diskutere nuancerne i brug hos din læge.

    Korrekt ernæring er også vigtig i det generelle kompleks ved behandling af leddets leddforbindelser. Det er nødvendigt for normal metabolisme, at styrke leddbrusk. Produkter anbefalet af ernæringseksperter vil være typiske for behandling af enhver form for artrose. Grøntsager er nyttige, især med indholdet af vitaminer B og C, magert fisk, fuldkornsbrød. Undgå dåsefødevarer og kemiske tilsætningsstoffer, der forbedrer smagen og aromaen.

    Lad os tale om de medicinske procedurer, der giver den maksimale fordel i tilfælde af leddets leddgang. For det første, som med enhver form for artrose, skal du passe på at mætte den beskadigede brusk i leddet med særlige næringsstoffer - kondroprotektorer.

    For det andet skal vi forsøge at genoprette "artikulationsspil", dvs. at returnere bevægelsen af ​​knoglerne ledd i radiokarbalsamlingen. Manuel terapi (mobiliseringsmetode) er velegnet til dette. Normalt er 3-4 sessioner af manuel terapi tilstrækkelig til at maksimere mobiliteten af ​​patientens håndled.

    Den tredje opgave ved behandling af leddets leddgigt er at forbedre blodcirkulationen i det og fremskynde metabolismen i leddet. For at løse dette problem er der et stort udvalg af medicinske procedurer. Med succes kan du bruge:

    • komprimerer med bischofit eller medicinsk galde;
    • terapeutisk mudder
    • ozokerit;
    • paraffinbehandling
    • massage eller selvmassage med salver baseret på antiinflammatoriske stoffer (voltaren gel, fastum, creme lang levetid osv.);
    • laser terapi;
    • magnetisk terapi;
    • elektoroforez.

    Og endelig kan du i behandlingen af ​​de mest alvorlige tilfælde af artrose indeholde metoden til at mætte patientens led med særlige smørende stoffer - derivater af hyaluronsyre (lægemidler ostenil, fermatron, go-on, giastat osv.). Ved hjælp af 3-5 injektioner af hyaluronsyre i sårforbindelsen, der udføres efter manuel omplacering af leddet (og undertiden uden det), er det muligt at dramatisk forbedre tilstanden hos 70-80% af patienterne

    Hvis behandlingen udføres grundigt, vil resultatet af terapi i alle fire stillinger (anvendelse af kondroprotektorer, manuel terapi, forbedring af blodcirkulationen i de ledede og intraartikulære injektioner af hyaluronsyrepræparater) være endnu højere.

    Ved hjælp af et sæt foranstaltninger, kan de fleste arthrose i første fase blive helbredt. Selv om det ikke er let og kræver en betydelig fælles indsats fra lægen og patienten. Det er umuligt at helbrede artros i anden fase, fordi i tilfælde af artros i anden fase er ikke kun leddets brusk, men også dets knogler beskadiget - de er mærkbart deformerede. Og det er klart, at det er næsten umuligt at returnere de deformerede knogler til deres tidligere form.

    Men på den anden side er det muligt at forbedre tilstanden af ​​patientens ledd væsentligt ved at øge ernæringen af ​​specialbruskvæv ved særlige metoder ved at forbedre blodcirkulationen i leddet og sprede knoglens ender, det vil sige ved at udvide ledgabet.

    Og selvom vi ikke kan returnere sårforbindelsen til sin oprindelige form og sikre perfekt glidning af de bruskede overflader, kan vi i det mindste gøre det, så smerten falder, og leddets bevægelighed forbedres. Det er muligt at udsætte operationen på ubestemt tid, eller endda for at undgå det.

    Med arthritis i tredje fase er det meget mere kompliceret at håndtere den terapeutiske behandling af leddene. Som det allerede er nævnt, forbliver kun et minimalt fortyndet lag af utilstrækkeligt bruskvæv i det øvre led i det tredje led af artrose, eller det forbliver slet ikke.

    Desuden er knoglerne af leddet på dette tidspunkt normalt alvorligt deformerede, mellem dem er der ikke plads tilbage. Det overliggende ben er "presset" ind i den underliggende knogle. Mobilitet i leddet er fuldstændig fraværende. Hyppigst anbefale kirurgi.

    Folkemidler for slidgigt i hænderne

    Den positive virkning af traditionel medicin er ikke umiddelbart bemærkelsesværdig, men for patienter, der ønsker at bruge harmløse produkter, vil traditionel medicin være et godt alternativ til kemiske præparater og ud over traditionel behandling. Når du vælger opskrifter og behandlingsmetoder, bør du konsultere din læge og helst med en fytoterapeut.

    Her er nogle populære opskrifter for leddets artrose.

    Opskrift nummer 1. Kridt med mejeriprodukter. Slib almindeligt hvidt kridt. Hæld hugget kridt med yoghurt, kefir eller creme fraiche og bland godt. Påfør den resulterende pasta på sårforbindelsen, dække med en film og påfør et bandage. En sådan komprimering sker om natten. Aflaster smerter, reducerer hævelse og forbedrer blodcirkulationen.

    Opskrift nummer 2. Behandling af osteoarthritis havregryn. Tag tre eller fire spiseskefulde havregryn, dæk med kogende vand og kog på lav varme i fem til syv minutter. Den anvendte mængde vand skal give en tyk grød, der skal afkøles og bruges som kompress for natten. Brug kun friskkogte flager. Gårens grød til kompressen er ikke egnet

    Opskrift nummer 3. Smertelindring med kåljuice. For at opnå kåljuice skal du hugge den rystede og derefter skylle kålen godt med dine hænder eller en mørtel i en ikke-oxiderbar beholder. Hæld alt i juicer og klem saften. Tag en tyk, blød væv af naturlig uld uden syntetiske urenheder, fugt det godt med den resulterende kåljuice og læg en sådan komprimering på det ømme sted.

    Opbevar kåljuice til en komprimering kan ikke være mere end tre dage, så skal du lave en ny. Især effektiv sådan en komprimering af kåljuice hjælper med smerter som følge af ændringer i vejret.

    Opskrift nummer 4. Brug i tilfælde af artros friske bregne blade. Friske bregner blade indpakket i en tynd klud eller gasbind giver en god effekt. Påfør dem om natten, og det kan bringe dig lettelse.

    Opskrift nummer 5. Lapping af blomst honning til arthrose. Tag lige store mængder blomster honning, glycerin, jod og alkohol. Bland godt og lad stå i 2-3 timer. Gnid forbindelsen med denne lapping, flytte din hånd i retning fra bunden opad. Grind producerer ikke kun på det ømme led, men også trækker sig nedad og nedad.

    Som et resultat kan du hurtigt lindre smerten, forbedre blodcirkulationen og bevægelsen af ​​næringsstoffer på stedet for gnidning. Det er tilladt at bruge naturlig frugteddike i stedet for alkohol, hvilket til sidst også giver gode resultater.

    Opskrift nummer 6. Aromatisk samling til gnidning. Tag en del af eukalyptus, cypress, fyrretræer, hyssop, to dele kamille, bland og fyld denne samling med naturlig grøntsag, majs eller olivenolie. Lad det brygge på et mørkt, køligt sted i løbet af dagen.

    Den resulterende blanding anvendes til gnidning og massage til syge led. Gnidning anbefales to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Massage det onde led dagligt, og hvis du oplever smerte. Kombination af gnidning med massage er muligt.

    Opskrift nummer 7. Kyllingæg hjælper med at behandle artrose. Bland to skjeer ammoniak med samme mængde terpentin. Slå i den resulterende blanding to rå kyllingæg og bland alt grundigt. Denne sammensætning skal anvendes til slibning af leddene ved sengetid. Brug dog ikke produktet i mere end fem dage i træk, som ved hver efterfølgende applikation forværrer den negative virkning af terpentin på din hud.

    Opskrift nummer 8. Behandling af artrose med propolis. Smelt mængden af ​​propolis du har brug for i et vandbad og bland det med solsikkeolie eller majsolie. Afkøl blandingen og gnid ind i huden i området af leddet i tilfælde af smerte og natten over.

    Opskrift nummer 9. Kaukasisk hellebore salve til behandling af artrose. For at forberede salven har du brug for en plante som kaukasisk hellebore, hvoraf 20 gram skal grundes grundigt til et pulver. Derefter tilsættes 10 gram vegetabilsk olie, 20 gram honning og 5 gram sennepspulver.

    Varm blandingen i et vandbad og lad afkøle. Opbevares på et mørkt sted ved stuetemperatur. Især effektivt hjælper med forekomsten af ​​smerte i leddene i hænder og fødder.

    Opskrift nummer 10. Tinktur af løvblad til behandling af artrose. Halvdelen af ​​pakken (10 gram) løvblad, hæld et glas kogende vand, læg ilden på og kog i yderligere fem minutter. Lad bouillon køre i fem timer. Før du tager det, er det nødvendigt at udføre en tarmrensningsprocedure for at undgå mulig allergisk udledning.

    Tage bouillon bør være hele dagen en lille slurk. Kødet bør udarbejdes og tages inden for tre dage. En uge senere anbefales proceduren at gentage. Dette værktøj bidrager til fjernelse af akkumulerede salte fra kroppen og renser vejen for tilførsel af næringsstoffer til leddene. Derfor er en sådan procedure meget nyttig at udføre en eller to gange om året.

    Desværre kender traditionel medicin som traditionel medicin ikke metoderne til fuldstændig helbredelse af artrose. Men for at forbedre udvekslingen og forsyningen af ​​næringsstoffer til leddene, for at forlænge deres liv, er det ret i stand.

    forebyggelse

    Prøv at undgå skade. Ikke kun fingrene selv, men også håndleddet, det sted, hvor hånden går ind i underarmen, kan være impulsen for udvikling af arthritis. Må ikke misbruge fitness, øvelser med håndvægte. Pas på i isen, fordi falder, sætter en person ufrivilligt hænderne fremad. Følgende anbefalinger hjælper med at undgå skader og mikrotraumer i håndleddet:

    • Når de første symptomer på ubehag forekommer i håndledene, skal du stoppe eller ændre den fysiske belastning på dem.
    • tag fat i hele din pensel og tag kun fingrene med dit håndled
    • Når du arbejder med vibrerende værktøjer, skal du bruge specielle handsker, der understøtter børsten, og også bruge vibrationsabsorberende puder;
    • Under træning skal du bruge sikkerhedsanordninger på håndleddet;
    • hver time arbejde på computeren, tager 5-, 10-minutters pauser, squat, stræk fingrene og ryste dine hænder; brug behagelige, stabile sko for at forhindre fald;
    • afstå fra at løfte tunge genstande - det er bedre at vende tilbage flere gange for at overføre lasten i dele.

    Masser jeres hænder regelmæssigt. Det vil hjælpe med at lindre spændinger, eliminere muskelspasmer. Og også forbedre blodcirkulationen i hænderne, som vil normalisere metabolismen i leddene. De grundlæggende tricks er enkle:

    1. Gør dine palmer aktivt sammen for at holde dine hænder varme.
    2. Med din tommelfinger og pegefinger på den ene hånd skal du forsigtigt gnide hver finger fra den anden, først fra bunden til neglen og derefter i modsat retning.
    3. Grib en finger og drej den med din hånd, som om du skærer en blyant.
    4. 15-20 gange hurtigt bøje og bøje fingre uden at knytte en knytnæve.
    5. Sæt dine palmer sammen og tryk dine fingre fast mod hinanden, følg i 1-2 minutter.
    6. Gentag det samme, med fingerspidserne sammen, men spred dine palmer til det maksimale.

    Tag beskyttende medicin. De forbedrer regenerering af bruskceller, øger indholdet af hyaluronsyre i det, som bevarer vand, hvilket gør bruskene mere holdbare og elastiske. For at normalisere ernæringen af ​​det bruskede væv i håndleddet anbefales indtagelse af sådanne vitaminer og mikronementer:

    • Vitamin A. Dette er virkelig en uvurderlig følgesvend for degenerative processer i leddene på grund af dets kendte antioxidantegenskaber. Det hjælper med at styrke immunsystemet, øger modstanden mod infektionssygdomme, har en gavnlig effekt på epitelvæv. Element til vækst af celler i bruskvævet i leddet.
    • C-vitamin. Hovedfunktionen er syntagen af ​​kollagen. Kollagen - hovedbygningsmaterialet for bindevæv, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​brusk. Det vides at C-vitamin har gode antioxidantegenskaber. Det styrker kroppen som helhed, aktiverer antistoffer, der modvirker bakterier og vira, der forårsager ledpatologi. Det er også kendt, at C-vitamin fremmer en bedre absorption af vitaminerne A og E og en anden antioxidant, selen.
    • Vitamin E. Kaldet til at bekæmpe frie radikaler, der beskadiger cellerne i ledemembranen. Hjælper med at forbedre vævsreparationsprocesser og bremser cellens aldring. Det er et vigtigt element i kosttilskud, der anbefales til autoimmune sygdomme, især for leddgigt i leddene.
    • Vitaminer B6 og B5. Henholdsvis pyridoxin og pantothensyre. Bidrage til forbedring af immunitet, genopretning af ledets overflader, reducerer smerte.
    • Kobber. Et af de værktøjer, der anvendes i sygdomme i leddene, som kom til os fra antikken. Husk fra historien: Når de blev brudt, anbragte de en kobbernickle. Kobber har altid været forbundet med antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Kobber forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler, reducerer deres antal, påvirker mætningen af ​​celler med ilt, beskytter bruskvæv.
    • Selen. Det har en bred vifte af effekter på vores helbred. Intet element vil være så vigtigt i kroppens antioxidantforsvarsmekanismer. Selen forøger immunforsvaret og fremmer heling af de beskadigede overflader af leddene. Kun han er i stand til at reducere og endda stoppe den skarpe smerte i leddene. Selen er aktivt involveret i dannelsen af ​​enzymer af den synoviale membran af ledbrusk.
    • Glucosamin. Dette er et stof, der er involveret i reparation af bruskvæv. Glucosamin fremstilles af vores bruskceller, men under leddssygdomme falder produktionen dramatisk. I vores mad findes glucosamin i meget små mængder.
    • Chondroitin. Han er involveret i skabelsen af ​​vores brusk. Chondroitin er fremstillet af brusk (svin, haj eller hval) og behandles yderligere til kosttilskud. Med mad kan chondroitin indtages fra samme dyreskræld.

    Hold parafin sessioner. Kosmetisk paraffin afgiver langsomt varme, opvarmningsproblemer. Dette fremmer blodstrømmen til fingrene og forbedrer metabolismen i leddet. Derudover parafin, køling, krymper og giver en massage effekt.

    Anbefalet til patologi af leddene i hænderne er øvelserne ret simple. De mest effektive af dem er følgende:

    1. læg dine hænder på bordet og smæk let på bordet med fingrene og efterligner dermed at spille klaveret;
    2. stræk din hånd, så afstanden mellem tommelfingeren og midten var maksimal, og foretag overgange på bordet, som om walking;
    3. læg begge hænder foran dig, så hurtigt tilslut dine tommelfinger og indeks fingre, så store og mellemstore, og så videre.