Vigtigste

Albue

Artrozan: sammensætning og form af lægemiddelfrigivelse, terapeutisk virkning

Det udbredte behov for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af forekomsten af ​​akutte og kroniske smerter forbundet med den inflammatoriske proces. Ifølge dataene i den medicinske litteratur forekommer smerter, der skyldes nederlaget for forskellige strukturer i muskuloskeletale systemet, i næsten halvdelen af ​​verdens befolkning.

Artrozan, en af ​​de få stoffer i klassen af ​​NSAID'er, som praktisk taget ikke forårsager bivirkninger og kan foreskrive i lang tid til behandling af artrose, arthritis, osteochondrose og andre læsioner af bruskvæv.

Hovedkomponenten af ​​artrozan medicin er meloxicam, som ifølge den farmakologiske klassificering tilhører den anden type cyclooxygenase enzym hæmmere. Ifølge den kemiske struktur tilhører denne forbindelse klassen oxycam. Fabrikanten af ​​lægemidlet er lægemiddelvirksomheden Pharmsynthez, Rusland, så prisen på lægemidlet på apoteker er meget lavere end for udenlandske NSAID'er baseret på meloxicam.

Artrozan er produceret i form:

  • opløsning til intramuskulære injektioner i ampuller på 1 ml (i hver milliliter indeholder 6 mg aktiv ingrediens);
  • tabletter med en dosis meloxicam 15 mg;
  • tabletter indeholdende 7,5 mg aktiv bestanddel.

Meloxicam er forskellig fra langt de fleste NSAID'er. Dette er den første syntetiserede selektive cyclooxygenaseinhibitor, som udelukkende virker på isoformen af ​​dette enzym af den anden type. Hvad betyder dette? Klinisk manifesterer den inflammatoriske proces sig i form af smerte, hævelse, rødme af det berørte led. Symptomatiske tegn er imidlertid en konsekvens af en kompleks kaskade af enzymatiske reaktioner.

Under påvirkning af en række patologiske faktorer (autoimmun proces, mangel på blodcirkulation i strukturer omkring bruskvæv, skader osv.), Aktiveres syntese af den anden type cyclooxygenase i væv, hvilket igen stimulerer frigivelsen af ​​de fleste inflammatoriske mediatorer. Men i tillæg til den "patologiske" TsOG-2 findes der i mange organer en anden "fysiologisk" form af dette enzym - TsOG-1.

Ikke-selektive NSAID'er sammen med inhibering af "inflammatorisk" COX-2 hæmmer også COX-1-aktivitet, som manifesteres af mange uønskede reaktioner. Artrozan adskiller sig positivt på denne baggrund. Til smertestillende aktivitet er den ikke kun ringere, men overgår også de fleste NSAID'er, og risikoen for udseendet af bivirkninger fra fordøjelsessystemet, som er "klassisk" for denne gruppe af lægemidler, er minimal. Sandsynligheden for udviklingen af ​​komplikationer er kun til stede hos patienter med gastrointestinale sygdomme.

I dette tilfælde anbefaler lægerne et behandlingsforløb med eksterne NSAID'er i form af creme, salve eller gel. På grund af sin sikkerhed kan Artrozan købes på et apotek uden recept fra en læge.

Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har Artrozan en udpræget analgetisk og antipyretisk virkning, normaliserer kapillærpermeabilitet, reducerer puffiness og vender tilbage til leddets funktionelle aktivitet, hæmmer den inflammatoriske proces på det enzymatiske niveau. Når det tages oralt i form af tabletter, absorberes Artrozan 80-90% fra fordøjelseskanalen uanset fødeindtagelse (alkohol påvirker heller ikke lægemidlets farmakodynamik, men øger risikoen for bivirkninger).

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet i form af injektioner er højere og er næsten 100%. Det binder til plasmaproteiner med 99,5%, trænger ind i synovialvæsken i det omgivende brusk, hvor indholdet når 60% af det totale volumen.

Artrozan - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 7,5 mg og 15 mg, injektioner i ampuller til injektion 2,5 ml) af lægemidlet til behandling af smerter i artrose, arthritis, osteochondrose hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Artrozan. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Artrozan i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger Artrozan i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af smerter og inflammation i artrose, arthritis, osteochondrose hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Artrozan er et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (NSAID), som har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af selektiviteten af ​​undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​COX-2 forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

struktur

Meloxicam + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Samtidig fødeindtagelse ændrer ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Når du bruger lægemidlet indeni, er doserne på 7,5 og 15 mg af koncentrationen proportionel med dosen. Ligevægtskoncentrationer nås inden for 3-5 dages behandling. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 1 år) svarer koncentrationerne til dem, der observeres efter den første opnåelse af en stabil farmakokinetik. Plasmaproteinbinding er 99%. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren for at danne fire farmakologisk inaktive derivater. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% af den maksimale koncentration i plasma. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik. Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

  • slidgigt;
  • reumatoid arthritis
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • osteochondrose.

Udgivelsesformer

Tabletter 7,5 mg og 15 mg.

Løsning til intramuskulær injektion (prikker i ampuller til injektion 2,5 ml).

Andre doseringsformer, hverken salve eller gel, på tidspunktet for offentliggørelsen af ​​lægemidlet i håndbogen, eksisterede ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet tages oralt under et måltid i en daglig dosis på 7,5-15 mg.

Anbefalet doseringsregime:

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Slidgigt, osteochondrose og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smertesyndrom: 7,5 mg dagligt. Med ineffektiviteten af ​​dosen kan øges til 15 mg om dagen.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Intramuskulær administration af lægemidlet er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, skal den mindste effektive dosis anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet administreres ved dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet kan ikke indgives intravenøst.

Bivirkninger

  • dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens;
  • en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet
  • hyperbilirubinæmi;
  • opstød;
  • esophagitis;
  • mave eller duodenalsår
  • gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys);
  • stomatitis;
  • perforering af fordøjelseskanalen;
  • colitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • kløe;
  • hududslæt;
  • nældefeber;
  • lysfølsomhed;
  • bullous udbrud;
  • erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson syndrom;
  • toksisk epidermal nekrolyse;
  • bronkospasme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • døsighed;
  • følelsesmæssig labilitet
  • forvirring;
  • desorientering;
  • perifert ødem;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertebanken;
  • ansigtsspyling
  • øget serumurinstofkoncentration
  • akut nyresvigt
  • albuminuri (protein i urinen);
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • conjunctivitis;
  • sløret syn
  • angioødem;
  • anafylaktiske anafylaktoide reaktioner.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed overfor meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet
  • dekompenseret hjertesvigt
  • tidlig postoperativ periode efter koronararterie bypass operation;
  • fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs; eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning
  • inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);
  • cerebrovaskulær blødning eller anden blødning;
  • hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
  • svær leversvigt eller aktiv leversygdom
  • kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (kreatininclearance mindre end 30 ml / min)); progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi
  • børns alder op til 15 år (tabletter) og op til 18 år (injektioner);
  • graviditet; amning periode.

Brug under graviditet og amning

Artrozan er kontraindiceret under graviditet og amning.

Anvendelse til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 15 år for tabletformen og op til 18 år for den injicerbare form af lægemidlet.

Anvendelse hos ældre patienter

Pas på med ældre patienter.

Særlige instruktioner

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med en mavesårs- og duodenalsår, og patienter, der undergår antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises forsigtighed for at kontrollere daglig diurese og nyrefunktion ved anvendelse af Artrozan hos ældre og patienter med nedsat BCC og nedsat glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, cirrose, nefrotisk syndrom, klinisk signifikant nyresygdom, diuretisk administration, dehydrering efter større kirurgisk behandling operationer).

Med omhu: hos ældre patienter og i tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande i historien: hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes, kronisk nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min) ; Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori (Helicobacter) infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Ved langvarig brug af NSAID'er, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplateletmidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreoptagelseshæmmere (fx citalopram og ceramopram, fx citalopram og syltopram. a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at mindske risikoen for at udvikle skadelige virkninger på mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

Når leversygdom symptomer (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og væsentlig stigning i transaminase-niveauer og ændringer i andre leverfunktionsprøver) bør stoppe med at tage stoffet, og kontakte din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med svagt eller moderat nedsat nyrefunktion (CC over 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Artrozan kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at forlade køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Samtidig brug af Artrozan med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig brug af Artrozan med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øges risikoen for blødning (periodisk overvågning af blodkoagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med selektive serotonin genoptagelseshæmmere øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Analoger af lægemidlet Artrozan

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxicam;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Instruktioner og indikationer for brug af stoffet Artrozan tabletter, ampuller og salve - sammensætning og kontraindikationer

Patienter med sygdomme forbundet med leddene foreskrives ofte lægemidlet Artrozan - instruktioner til brug af denne medicin indeholder oplysninger om kontraindikationer, bivirkninger, overdosering og anden information. Værktøjet neutraliserer smerter, eliminerer inflammation, reducerer feber i slidgigt, arthritis, ankyloserende spondylitis og andre degenerative sygdomme.

Hvad er Artrozan

Artrozan er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel med meloxicam (aktiv substans). Det aktive element absorberes i blodet, og udskillelsen af ​​metabolitter sker med urin. Lægemidlet betragtes som et af de mest effektive i sin farmakologiske gruppe. Det neutraliserer akutte smertesyndromer, reducerer betændelse selv i svære degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Hvad er Artrozan ordineret til?

Lægemidlet Artrozan foreskrevet til behandling af rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, osteochondrose, hvor der er inflammatoriske processer. Dette middel afhjælper smerter, sænker varmen. Lægemidlets farmakokinetik giver det aktive stofs absolutte biotilgængelighed, hvilket adskiller det fra dets modparter.

Sammensætningen af ​​Artrozana

Baseret på frigivelsesformen ændres sammensætningen af ​​Artrozan. Yderligere stoffer fremgår af præparatet. Det aktive element er altid meloxicam. Mælkesukker, povidon, magnesiumstearat, aerosil, stivelse, tricarboxylat sættes til tabletterne. Til opløsningen er de yderligere komponenter natriumchlorid, glycin, meglumin, vand, tetraglycol. I suppositorier ud over det aktive element er der gelatine med glycerin.

Udgivelsesformular

Der er flere former for frigivelse Artrozan. Enhver patient kan vælge et egnet stof til prisen og anvendelsesmåden:

Mængde i pakke, stk.

De producerer 7,5 mg og 15 mg af en cylindrisk gul skygge med navnet på lægemidlet på risiko, og udseendet af pakken er papemballage. Konturblister til tabletter har 10-100 celler, i en pakke på 1-5 stykker.

Kapsler med en opløsning

Anvendes til intramuskulær administration.

Procentdelen af ​​det aktive stof er 5%.

Uanset størrelsen er det aktive stof kun 7,5 mg og 15 mg.

Brugsanvisning Artrozan

Oplysninger om brug af Artrozan afhænger af udgivelsesformen. Ved behandlingens begyndelse anbefales det at injicere, og efter et par dage skifte til piller. På grund af bivirkningerne skal du tage lægemidlet med minimale doser, og kun hvis det er nødvendigt, gå fra 7,5 mg til 15. I dette tilfælde ordinerer kun lægen den korrekte dosering, den daglige dosering og kontrollen over det.

injektioner

Løsningen til intramuskulær injektion anvendes 1 gang de første dage. Instruktionerne for brug af Artrozan-injektioner siger, at længere brug af lægemidlet fører til sundhedsproblemer. Værktøjet injiceres direkte i musklerne, hvor den hurtige absorption af smertestillende stoffer. Desuden er dets intravenøse administration ikke tilladt, da forbindelsen af ​​stoffet med blodproteiner er farligt. Indholdet af ampullerne kan ikke kombineres med andre lægemidler i sprøjten.

tabletter

Ifølge brugsanvisningen for Artrozan tabletter er det nødvendigt at vælge dosis under hensyntagen til kroppens tilstand, smerteintensiteten, graden af ​​inflammatorisk proces. Hvis der er risiko for negative reaktioner på behandling med Artrozan, vælges korte behandlingstider og doser, der ikke overstiger 7, 5 mg dagligt. Den samme anbefaling gælder for patienter med hæmodialyse, med nyrer, hjerte og lever patologi. Med svære former for betændelse og alvorlig smerte, men fraværet af kontraindikationer til store doser af lægemidlet, kan du gå til 15 mg.

overdosis

Lægemidlet har ingen modgift, og terapi er kun symptomatisk. En overdosis af Artrozan kan dog forårsage følgende problemer:

  • epigastrisk smerte;
  • nedsat nyre- eller leverfunktion
  • ophør af vejrtrækning
  • blødning;
  • gastrointestinale lidelser;
  • lægemiddel hepatitis;
  • opkastning;
  • bevidsthedstab

Bivirkninger

Hvis du tager stoffet forkert eller ikke tager hensyn til kontraindikationer, kan bivirkninger af Artrozan forekomme. Da lægerne undersøgte dette lægemiddel, blev det konstateret, at det påvirker mange funktioner i kroppen negativt. Bivirkningerne af lægemidlet skyldes, at meloxicam stopper syntesen af ​​prostaglandiner involveret i regulering af nyrernes blodgennemstrømning og beskyttelse af mave-tarmkanalen.

De mindre bivirkninger af Artrozan er hovedpine, døsighed, kvalme, dyspepsi og kløe. Mindre almindelige tinnitus, hjertebanken, hypertension, desorientering, hævelse af ansigtet. I mere alvorlige tilfælde opstår mavesår, blødning, konjunktivitis, stomatitis, anæmi, feber og øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Kontraindikationer

Uafhængig behandling af lægemidler, uden at rådføre sig med en læge, fører til abnormiteter i de indre organer og medfører alvorlig sundhedsfare. For at undgå sådanne problemer skal du gøre dig fortrolig med kontraindikationerne af Artrozan før du starter. Husk at Artrozan og alkohol er uforenelige ting, hvis kombination kan forårsage en alvorlig tilstand med efterfølgende død. Ellers er brugen af ​​meloxicam i medicin forbudt:

  • med akutte sår, bronchial og aspirin astma
  • i svære sygdomme i leveren, hjerte-kar-systemet, nyresvigt
  • med en allergisk reaktion på visse elementer;
  • i nærvær af en smitsom sygdom
  • med dårlig blodkoagulering.

Med forsigtighed anbefales det at tage stoffet til børn under 15 år, kvinder under graviditet eller under amning, med amning. Den samme anbefaling gælder for ældre mennesker med sygdomshistorie: hjertesyskæmi, hjertesvigt, problemer med perifere arterier, diabetes mellitus. Patienter, der ryger, bruger acetylsalicylsyre og NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i lang tid, bør konsultere en læge, før behandlingen med Artrozan påbegyndes.

Interaktion med andre lægemidler

Inden brug af lægemidlet bør der tages hensyn til dets interaktion med andre lægemidler. Ofte fører manglende overholdelse af denne genstand til ubehagelige konsekvenser og sundhedsproblemer. Der er flere områder af interaktion:

  • hvis det parallelt med medicinen til at tage andre NSAID'er øger sandsynligheden for skader på fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen)
  • virkningen af ​​lægemidler rettet mod at reducere trykket falder under virkningen af ​​meloxicam;
  • hvis du bruger methotrexat, bør du afvise meloxicam-produkter eller nøje overvåge blodets tilstand, fordi anæmi kan forekomme;
  • samtidig brug af trombolytika og antikoagulantia med lægemidlet øger sandsynligheden for blødning;
  • Kolestyramin fjerner hurtigt meloxicam fra kroppen;
  • mens du tager stoffet med lægemidler indeholdende lithium (psykotrope lægemidler) øger den toksiske virkning;
  • effektiviteten af ​​intrauterin præventionsmidler falder ved samtidig anvendelse med lægemidlet.

Analoger Artrozana

Der er analoger af Artrozan, der ligner sammensætning og farmakologisk virkning, men har en lavere pris.

Artrozan hvad er det

Artrozan ordineres 1 tablet en gang dagligt. En dosis af lægemidlet, der er mere end 15 mg dagligt, kan fremkalde forskellige læsioner i mave-tarmkanalen.

Foreskrevet for moderat smerte, akut smerte og patienter, der er på hæmodialyse. Med gennemsnitlig smerte er en standarddosis på 7,5 mg pr. Dag ordineret. I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse øges dosis til 14-15 mg dagligt.

Injektionen er lavet dybt ind i musklen.

Når injektionsbehandlingen er positiv og smerten er nedsat, overføres patienten til oral behandling.

Bivirkninger

Kontraindikationer

overdosis

Graviditet og amning

Hvis det er umuligt at afbryde stoffet under amning, bør amning afbrydes i strengt rækkefølge og overføre barnet til fodringsblandinger.

I tilfælde af nyresvigt

Artrozan kan ikke tages for sygdomme eller patologier af nyrerne.

I tilfælde af leversvigt

Kontraindiceret i leverens sygdomme såvel som ved akut leversvigt.

Interaktion med andre lægemidler

Artrozan er i stand til at reducere den terapeutiske virkning af disse lægemidler.

Adgang Artrozan kan forårsage akut nyresygdom.

Narkotika, der påvirker blodkoagulering

Samtidig med at du tager Artrozan og lignende stoffer samtidig, kan der være risiko for blødning.

Svangerskabsforebyggende midler (spiraler, hormonelle)

Kan reducere deres effekt væsentligt. Det anbefales at bruge ekstra beskyttelse i form af kondom.

Psykotropiske lægemidler, især lithiumpræparater

Når det tages samtidig med Artrozan, kan mængden af ​​lithium i blodplasmaet øges betydeligt.

Forøger risikoen for nyresygdom.

Galdesyrebindende midler

Narkotika i denne gruppe giver kroppen mulighed for hurtigt at fjerne antiinflammatoriske lægemidler.

Samtidig tager der øget risiko for blødning.

Nonsteroidale stoffer med forbedret anti-inflammatorisk effekt

Kan fremskynde dannelsen af ​​sår i mavetarmkanalen.

Folic Acid Remedies

Forøger risikoen for cytopeni, manglen på nogen form for blodceller.

Heparin, heparinnatrium

Risikoen for blødning øges.

Tredje generations antidepressiva (SSRI'er)

Øget risiko for blødning.

Lægemiddelfrigivelsesform

Tabletter: dosering 15 mg og 7,5 mg i en karton på 10, 20, 30, 40, 60, 100 stk.

Fås i hætteglas til injektion med 15 mg aktiv ingrediens.

Dispenserer medicin af en ordinerende læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlets holdbarhed: i form af tabletter - 2 år fra udstedelsesdato, injektioner - 5 år.

Yderligere oplysninger

Forholdsregler bør ordineres til ældre patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, lever og nyrer. I dette tilfælde er kontrol af den behandlende læge nødvendig. Det er også nødvendigt at kontrollere arbejdet i det kardiovaskulære system, nyrer og lever, hvis der er afvigelser i resultaterne, så lægemidlet skal annulleres.

I perioden med behandling med Artrozan kan døsighed eller hovedpine forekomme, derfor anbefales det ikke at køre bil eller arbejde med udstyr.

Kvinder, der planlægger en graviditet, kan stoffet ikke foreskrives, da det reducerer ægets evne til befrugtning.

Analoger af piller Artrozan

Priserne på piller Artrozan

Artrozan tabletter 15 mg, 20 stk. - fra 230 rubler.

Tabletter og injektioner Artrozan: vejledning, pris, anmeldelser og analoger

I denne medicinske artikel kan findes med stoffet Artrozan. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen, at læger og forbrugere skrive anmeldelser om den eneste reelle Artrozan hvorfra du kan finde hjælp, hvis et lægemiddel til behandling af smerter og betændelse i slidgigt, leddegigt, osteochondrose hos voksne og børn, som han blev udnævnt igen. Håndbogen lister Artrozans analoger, priserne på narkotika i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Selektivt nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel er Artrozan. Instruktioner til brug foreskriver at tage tabletter 7,5 mg og 15 mg, injektioner i 2,5 ml ampuller til injektion for at reducere inflammation og lindre smerte.

Frigivelse form og sammensætning

Artrozan fremstilles i form af cylindriske lysegul tabletter. Tabletter sælges i 10 eller 20 stykker i en blisterpakning.

Lægemidlet fremstilles også i form af en klar løsning til intramuskulær administration. Opløsningen sælges i 2,5 ml ampuller. I 1 pakke 3 eller 5 ampuller.

Artrozan tabletter indeholder den aktive ingrediens meloxicam 7,5 mg. Sammensætningen af ​​1 ml af opløsningen til intramuskulær injektion indeholder 6 mg meloxicam og yderligere stoffer (glycin, natriumchlorid, vand, poloxamer, glycofurol, enkeltmolar opløsning af natriumhydroxid).

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Artrozan har følgende virkninger: antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende. Reducerer inflammation i kroppen, samtidig med at det giver smertestillende virkning. Eliminerer inflammation og bedøves for akutte manifestationer af arthritis, osteochondrose og andre lignende sygdomme.

Hvad hjælper Artrozan?

Indikationer for anvendelse af medicinen omfatter inflammation i leddene, der ledsages af smerte i:

  • iskias;
  • ankyloserende spondylitis;
  • slidgigt;
  • myositis;
  • reumatoid arthritis
  • osteochondrose.

Instruktioner til brug

Artrozan tabletter

Lægemidlet tages oralt under et måltid i en daglig dosis på 7,5-15 mg. Anbefalet doseringsregime:

Slidgigt, osteochondrose og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smertesyndrom: 7,5 mg dagligt. Med ineffektiviteten af ​​dosen kan øges til 15 mg om dagen.

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Injektioner i ampuller

Injektionen er lavet dybt ind i musklen. Foreskrevet for moderat smerte, akut smerte og patienter, der er på hæmodialyse. Med gennemsnitlig smerte er en standarddosis på 7,5 mg pr. Dag ordineret. I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse øges dosis til 14-15 mg dagligt.

Når injektionsbehandlingen er positiv og smerten er nedsat, overføres patienten til oral behandling.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Artrozan kontraindiceret, når:

  • "Aspirin" bronchial astma.
  • Forværringer af mavesår og duodenalsår.
  • Overfølsomhed overfor det aktive stof - meloxicam eller andre komponenter i tabletterne og Artrozan injicerbar opløsning, hvoraf bivirkninger kan udvikle sig.
  • Alvorlig og lever- og nyresvigt.

Amning og graviditet er også kontraindikationer for brugen af ​​Artrozan. Injektioner gælder ikke i alderen 18 år, tabletter - op til 15 år.

Bivirkninger

Følgende negative virkninger er mulige, når du tager medicinen:

  • urinvejsinfektion;
  • interstitial nefritis;
  • leukopeni;
  • forvirring af tanker;
  • søvnforstyrrelse;
  • trombocytopeni;
  • hæmaturi;
  • hævelse;
  • eksacerbation af bronchial astma
  • proteinuri;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • anæmi;
  • desorientering;
  • nyre medulær nekrose;
  • hovedpine;
  • nyresvigt
  • hoste.

Lægemidlet kan forårsage:

  • opkastning;
  • mavesmerter
  • forstoppelse, diarré
  • tidevandsfornemmelser;
  • tarm og maveperforationer;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • højt blodtryk
  • kvalme;
  • tør mund
  • takykardi.

I sjældne tilfælde udvikler allergisk vaskulitis, hepatitis, flatulens, colitis, forhøjede leverenzymer, sløret syn, conjunctivitis, feber, øget lysfølsomhed, hududslæt, anafylaktoide reaktioner, hævelse af tunge og læber, exudativ erythema multiforme, urticaria, pruritus og toksisk epidermal nekrolyse.

Børn, graviditet og amning

Artrozan er kontraindiceret under graviditet og amning. Kontraindiceret hos børn og unge under 15 år for tabletformen og op til 18 år for den injicerbare form af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Artrozan bør anvendes med ekstrem forsigtighed i nærvær af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i historien. Efter 14 dages lægemiddelbehandling er det nødvendigt at overvåge leverenzymernes aktivitet.

Drug interaktion

Med forsigtighed kombineret med intrauterin præventionsmidler, lithiumpræparater, kolestiramin, andre NSAID'er, methotrexat. Når kombineret:

  • med vitamin K antagonister, fibrinolytika, heparin, serotonin reuptake hæmmere - blødning kan forekomme;
  • med diuretika og cyclosporin øges risikoen for nyresvigt betydeligt;
  • Med trykreducerende lægemidler reduceres deres effektivitet.

Analoger af medicin

Strukturen bestemmes af analoger:

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris på Artrozan (3 opløsningsampuller) i Moskva er 295 rubler.

Lægemidlet er tilgængelig på recept, opbevaringstid for injektionsvæske, opløsning - 5 år, tabletter - 2 år.

ARTROZAN

Løsning til i / m injektion grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmacrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumchlorid - 3 mg natriumhydroxidopløsning 1M - til pH 8,2-8,9, vand d / til 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (3) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet færre hyppige erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% Cmax i plasmaet. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​2 andre metabolitter, der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd lille og er i gennemsnit 11 l. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

- Overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

- tidlig postoperativ periode efter bypassoperation i koronararterien

- En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (CC mindre end 30 ml / min)) progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

- Børnenes alder op til 18 år

- amningstid

Med omhu: hos ældre patienter og med følgende forhold i historien: hjerte-karsygdomme, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulære sygdomme, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Ved langvarig brug af NSAID'er, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplateletmidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreoptagelseshæmmere (fx citalopram og ceramopram, fx citalopram og syltopram. a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at mindske risikoen for at udvikle skadelige virkninger på mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

V / m lægemiddeladministration er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. fordi Den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, den mindste effektive dosis skal anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet injiceres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

På fordøjelsessystemet: mere end 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående stigning i levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, bøjning, esophagitis, mavesår eller duodenalsår, gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys), stomatitis; mindre end 0,1% - perforering af fordøjelseskanalen, colitis, hepatitis, gastritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: mere end 1% - anæmi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

På huden: mere end 1% - kløe, hududslæt; 0,1-1% - urticaria; mindre end 0,1% - fotosensibilisering, bullous udbrud, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 0,1% - bronchospasme.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: mere end 1% - svimmelhed, hovedpine; 0,1-1% - tinnitus, døsighed mindre end 0,1% - følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering.

Siden kardiovaskulærsystemet: mere end 1% - perifert ødem; 0,1-1% - forhøjet blodtryk, hjertebanken, ansigtsspyling.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininæmi, hvilket øger koncentrationen af ​​serumurinstof; mindre end 0,1% - akut nyresvigt forbindelse med modtagelse af meloxicam er ikke blevet fastslået - interstitial nefritis, albuminuri, hæmaturi.

På sansens del: mindre end 0,1% - conjunctivitis, sløret syn.

Allergiske reaktioner: mindre end 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaktioner.

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsbesvær, asystol.

Behandling: Der er ingen specifikke modgift og antagonister. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med blodproteiner.

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Mens anvendelsen af ​​antikoagulanter (heparin, warfarin), thrombolytiske lægemidler (streptokinase, fibrinolysin) og trombocythæmmende (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øger risikoen for blødning (kræver periodisk overvågning af blod koagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med selektive serotonin genoptagelseshæmmere øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med en mavesårs- og duodenalsår, og patienter, der undergår antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises omhu og overvåget dagligt diurese og nyrefunktion ved brug af lægemidlet i ældre og patienter med reduceret BCC og reduceret glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, symptomatisk nyresygdom, diuretika, dehydrering efter større operation ).

Når leversygdom symptomer (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og væsentlig stigning i transaminase-niveauer og ændringer i andre leverfunktionsprøver) bør stoppe med at tage stoffet, og kontakte din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med svagt eller moderat nedsat nyrefunktion (CC> 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at forlade køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter: fra lysegul til gul farve, rund, fladcylindrisk, med facet og risikabelt. Mindre marmorering er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Artrozan ® - NSAID'er, som har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​PG som et resultat af selektiv hæmning af den enzymatiske aktivitet af COX-2, som er involveret i biosyntesen af ​​PG inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker det på COX-1, som er involveret i syntesen af ​​PG, beskytter den gastrointestinale slimhinde og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet færre hyppige erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra mave-tarmkanalen, den absolutte biotilgængelighed - 89%. Samtidig fødeindtagelse ændrer ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Når du bruger lægemidlet indeni, er doserne på 7,5 og 15 mg af koncentrationen proportionel med dosen. Css opnået inden for 3-5 dage efter behandling. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 1 år) svarer koncentrationerne til dem, der observeres efter den første opnåelse af en stabil farmakokinetik.

Plasmaproteinbinding er 99%. Med en dosis på 7,5 mg Cmin gør 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 μg / ml; når du bruger en dosis på 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren for at danne fire farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro undersøgelser har vist, at i denne metaboliske omdannelse isozymet spiller en vigtig rolle CYP2S 9, yderligere betydning CYP3A isoenzym 4. Dannelsen af ​​to andre metabolitter (komponenter 16 og 4% af dosis) deltager peroxidase, hvilken aktivitet sandsynligvis vil Det varierer.

Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% Cmax i plasmaet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd lav og gennemsnitlig 11 liter. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder. T1/2 Meloxicam er 15-20 timer.

Indikationer lægemiddel Artrozan ®

Symptomatisk behandling af følgende lidelser og sygdomme:

ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);

inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smerte.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

sjældne arvelige sygdomme, såsom galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (fordi lactose er inkluderet);

hjertesvigt i dekompensationsfasen

tidlig postoperativ periode efter koronararterie bypass operation;

fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder historie);

eksacerbation af mavesår og duodenalsår

aktiv gastrointestinal blødning

inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning;

svær leversvigt eller aktiv leversygdom

kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (Cl-kreatinin mindre end 30 ml / min);

progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

amning periode

børns alder op til 15 år.

Med omhu: ældre patienter; for følgende forhold i anamnese: koronararteriesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer vaskulær sygdom, kronisk nyresvigt med creatinin Cl 30-60 ml / min; ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion; langvarig brug af NSAID alkoholmisbrug antikoagulanter samtidig behandling (fx warfarin), antiblodplademidler (fx acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), en SSRI (såsom citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). For at mindske risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis af det kortest mulige kursus.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger klassificeres som følger: ofte (≥1%, ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Artrozan ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.