Vigtigste

Håndled

Artrozan - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 7,5 mg og 15 mg, injektioner i ampuller til injektion 2,5 ml) af lægemidlet til behandling af smerter i artrose, arthritis, osteochondrose hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Artrozan. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Artrozan i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger Artrozan i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af smerter og inflammation i artrose, arthritis, osteochondrose hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Artrozan er et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (NSAID), som har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af selektiviteten af ​​undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​COX-2 forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

struktur

Meloxicam + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Samtidig fødeindtagelse ændrer ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Når du bruger lægemidlet indeni, er doserne på 7,5 og 15 mg af koncentrationen proportionel med dosen. Ligevægtskoncentrationer nås inden for 3-5 dages behandling. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 1 år) svarer koncentrationerne til dem, der observeres efter den første opnåelse af en stabil farmakokinetik. Plasmaproteinbinding er 99%. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren for at danne fire farmakologisk inaktive derivater. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% af den maksimale koncentration i plasma. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik. Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

  • slidgigt;
  • reumatoid arthritis
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • osteochondrose.

Udgivelsesformer

Tabletter 7,5 mg og 15 mg.

Løsning til intramuskulær injektion (prikker i ampuller til injektion 2,5 ml).

Andre doseringsformer, hverken salve eller gel, på tidspunktet for offentliggørelsen af ​​lægemidlet i håndbogen, eksisterede ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet tages oralt under et måltid i en daglig dosis på 7,5-15 mg.

Anbefalet doseringsregime:

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Slidgigt, osteochondrose og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smertesyndrom: 7,5 mg dagligt. Med ineffektiviteten af ​​dosen kan øges til 15 mg om dagen.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Intramuskulær administration af lægemidlet er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, skal den mindste effektive dosis anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet administreres ved dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet kan ikke indgives intravenøst.

Bivirkninger

  • dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens;
  • en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet
  • hyperbilirubinæmi;
  • opstød;
  • esophagitis;
  • mave eller duodenalsår
  • gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys);
  • stomatitis;
  • perforering af fordøjelseskanalen;
  • colitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • kløe;
  • hududslæt;
  • nældefeber;
  • lysfølsomhed;
  • bullous udbrud;
  • erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson syndrom;
  • toksisk epidermal nekrolyse;
  • bronkospasme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • døsighed;
  • følelsesmæssig labilitet
  • forvirring;
  • desorientering;
  • perifert ødem;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertebanken;
  • ansigtsspyling
  • øget serumurinstofkoncentration
  • akut nyresvigt
  • albuminuri (protein i urinen);
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • conjunctivitis;
  • sløret syn
  • angioødem;
  • anafylaktiske anafylaktoide reaktioner.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed overfor meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet
  • dekompenseret hjertesvigt
  • tidlig postoperativ periode efter koronararterie bypass operation;
  • fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs; eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning
  • inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);
  • cerebrovaskulær blødning eller anden blødning;
  • hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
  • svær leversvigt eller aktiv leversygdom
  • kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (kreatininclearance mindre end 30 ml / min)); progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi
  • børns alder op til 15 år (tabletter) og op til 18 år (injektioner);
  • graviditet; amning periode.

Brug under graviditet og amning

Artrozan er kontraindiceret under graviditet og amning.

Anvendelse til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 15 år for tabletformen og op til 18 år for den injicerbare form af lægemidlet.

Anvendelse hos ældre patienter

Pas på med ældre patienter.

Særlige instruktioner

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med en mavesårs- og duodenalsår, og patienter, der undergår antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises forsigtighed for at kontrollere daglig diurese og nyrefunktion ved anvendelse af Artrozan hos ældre og patienter med nedsat BCC og nedsat glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, cirrose, nefrotisk syndrom, klinisk signifikant nyresygdom, diuretisk administration, dehydrering efter større kirurgisk behandling operationer).

Med omhu: hos ældre patienter og i tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande i historien: hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes, kronisk nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min) ; Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori (Helicobacter) infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Ved langvarig brug af NSAID'er, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplateletmidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreoptagelseshæmmere (fx citalopram og ceramopram, fx citalopram og syltopram. a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at mindske risikoen for at udvikle skadelige virkninger på mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

Når leversygdom symptomer (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og væsentlig stigning i transaminase-niveauer og ændringer i andre leverfunktionsprøver) bør stoppe med at tage stoffet, og kontakte din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med svagt eller moderat nedsat nyrefunktion (CC over 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Artrozan kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at forlade køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Samtidig brug af Artrozan med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig brug af Artrozan med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øges risikoen for blødning (periodisk overvågning af blodkoagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med selektive serotonin genoptagelseshæmmere øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Analoger af lægemidlet Artrozan

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxicam;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Artrozan injektioner: instruktioner til brug af lægemidlet

Når eksacerbation af smerte symptomer eller inflammatoriske processer er ofte ordineret og brugt stoffer fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Udvalget af disse lægemidler er ret bredt, men de mest populære af dem er: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Et af de mest almindelige og effektive lægemidler til lindring af smerte symptomer er et lægemiddel som Artrozan.

Funktioner midler Artrozan

Lægemidlet Artrozan tilhører kategorien af ​​antiinflammatoriske lægemidler, hvis vigtigste aktive bestanddel er et stof kaldet meloxicam. Lægemidlet fremstilles i forskellige former, som er:

  • tabletform med en dosering på 7,5 og 15 mg;
  • i form af en opløsning til injektioner, der er beregnet til intramuskulær injektion;
  • i form af salver og geler på 30 og 50 mg;
  • rektale kapsler.

Den mest populære form for Artrozan er injektioner til injektioner. Sammensætningen af ​​injektioner til injektioner omfatter følgende typer stoffer: meloxicam i en mængde på 6 mg, glycofurylether, meglumin, vand og saltvand. Sammensætningen af ​​lægemidlet Artrozan er vigtigt at kende dem, der er allergiske over for stoffer. I tilfælde af allergi hos en patient til et af ovennævnte stoffer er brugen af ​​dette værktøj strengt forbudt.

Indikationer for brug af injektioner

Instruktioner til brug af lægemidlet Artrozan i form af injektioner angiver, at det er nødvendigt at bruge stoffet kun i nærvær af degenerative lidelser i leddene såvel som i akutte og kroniske lidelser. Dette ikke-steroide middel er fremragende til lindring af smertefulde symptomer i tilfælde af arthritis, osteoarthrose, såvel som i ankyloserende spondyloarthritis.

Det er vigtigt at bemærke, at Artrozan ikke har en positiv effekt på sygdomsforløbet, men hjælper kun med at fjerne smertesyndrom og inflammatoriske processer. Ofte har patienter et spørgsmål, hvornår er det bedre at bruge Artrozan i form af injektioner?

Artrozan i form af injektioner anvendes til injektioner i de usædvanlige tilfælde, når patienten udvikler alvorlig og udtalt smerte. Injektionen injiceres intramuskulært, hvilket gør det muligt hurtigt og effektivt at neutralisere såvel som lindre smertestillende spasmer. Værktøjet bruges både på hospitalet og i hjemmet, når du vil fjerne smertekramper og inflammatoriske processer. Patienter kan bruge injektioner til at lindre smerter under betændelse i musklerne såvel som ledbånd og sener.

Kontraindikationer til brugen af ​​midler

Injektioner og tabletter har identiske kontraindikationer, fordi de har en identisk virkningsmekanisme. Den største forskel mellem piller og injektioner er sammensætningen og handlingsprincippet. Efter injektionerne kommer den analgetiske virkning næsten umiddelbart, mens tabletterne går langt ind i absorptionen i mave-tarmkanalen, hvorefter de kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

Hvis en person har nogle typer af sygdomme og komplikationer, er det vigtigt at opgive brugen af ​​stoffet. Disse typer af sygdomme og komplikationer omfatter:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en allergi overfor meloxicam eller andre bestanddele af lægemidlet.
  2. Med kardiovaskulær svigt.
  3. Hvis der er tegn på inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen såsom colitis og Crohns sygdom.
  4. Ved sygdomme i nyrerne og leveren.
  5. Når du bærer et barn når som helst, såvel som under amning af barnet.
  6. Tegn på øget risiko for blødning fra fordøjelseskanalen.

Det er forbudt at anvende et anæstetisk og antiinflammatorisk stof til børn under 15 år. Forsigtighed bør anvendes på brugen af ​​midler til personer over 60 år. Det er forbudt at bruge lægemidlet til behandling af antikoagulantia, antiplatelet, såvel som glukokortikosteroider.

Vigtigt at vide! Dette værktøj er kontraindiceret i alkoholmisbrug, da dette kan føre til udvikling af atopiske komplikationer.

Tilstedeværelsen af ​​uønskede symptomer

Et lægemiddel kaldet Artrozan har kraftige analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber, så udviklingen af ​​uønskede symptomer er ikke udelukket. Uønskede symptomer er de samme som ved brug af piller, og med introduktion af injektioner. Bivirkninger forekommer i tilfælde, hvor patienten ikke overholder doseringen af ​​brugen af ​​midler, samt hvis der er kontraindikationer. De vigtigste bivirkninger er:

  1. Forsinkelse eller afslapning af stolen.
  2. Udviklingen af ​​gagreflekser samt smertefulde kramper i maven.
  3. Forværring af sår og colitis. Lejlighedsvis er der tegn på gastrointestinal blødning.
  4. Allergisk udslæt og urticaria.
  5. Svimmelhed og smerter i hovedet.
  6. Forværring af trivsel.
  7. Mindsket synsstyrke og konjunktivit.
  8. Forsink og øge vandladningen.

Lejlighedsvis kan blå mærker, hævelser og brystformer være til stede på injektionsstedet. I sådanne tilfælde er det vigtigt at ringe til en ambulance eller gå til hospitalet.

Anvendelse og dosering

Inden du bruger medicinen Artrozan, skal du være sikker på at læse instruktionerne. Instruktionerne angiver princippet om brug af værktøjet samt indikationer og kontraindikationer. Injektioner skal gives af specialuddannede personer eller medicinsk personale. Med indførelsen af ​​lægemidlet er det vigtigt at overholde antiseptiske regler. Indsæt en injektion intramuskulært i en af ​​balderne. Intravenøst ​​stof er strengt forbudt. Når det indføres i gluteus muskler, er det vigtigste ikke at skynde sig. Injektionen skal indgives langsomt, hvilket vil undgå smerter samt lindre mærkning.

Artrozan betyder allerede 30 minutter efter introduktionen i gluteus muskel. Tabletter virker i 1,5-2 timer. Lægemidlet kan ikke bruges mere end tre dage i træk, hvorefter det er tilladt at skifte til brug af tabletter. Doseringen til lindring af smerte eller betændelse afhænger af en faktor som smertenes intensitet. Hvis en pille tages, er det påkrævet at gøre dette under et måltid, og vask det derefter ned med rigeligt rent vand. Det er strengt forbudt at drikke nogen form for tabletter med sodavand, te eller saft, da dette kan forårsage alvorlige gastrointestinale lidelser. Artrozan tabletter bør ikke tygges, og hvis negative reaktioner opstår, bør brugen af ​​midlet afbrydes.

Analoger af lægemidlet

Grundlaget for Artrozan er et stof som meloxicam. Artrozans analoger, der er baseret på meloxicam, er sådanne stoffer:

Lægemidlet Artrozan er en succes, da det er en af ​​de bedste typer af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ud over det faktum, at midlet har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, giver det også beskyttelse til maveslimhinden. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere din læge. Lægemidlet må anvendes uden aftale, men det er nødvendigt at læse instruktionerne.

Vigtigt at vide! Blanding af lægemidlet Artrozan med andre lægemidler er strengt forbudt.

Gem Artrozan i ampuller, der anbefales i køleskabet, hvilket eliminerer direkte sollys. Når du åbner ampullerne, skal du bruge en speciel Emery Stick, som er inkluderet i kittet. Før åbningen er det nødvendigt at rykke ampullen godt op. Omkostningerne ved Artrozan i form af injektioner afhænger af antallet af ampuller i pakken. Pakkerne er af to typer: 3 stk hver, hvis omkostninger er 250 rubler, og også 10 stykker til 420 rubler hver. Omkostningerne kan variere afhængigt af apoteket, hvor medicinen sælges. Holdbarheden ved korrekt opbevaring er 5 år til injektioner og 2 år for tabletter.

Interaktion med andre lægemidler

Artrozan bør anvendes med ekstrem forsigtighed og omhu, mens den anvendes sammen med sådanne lægemidler som:

  • antikoagulanter;
  • kortikosteroider;
  • antiplatelet midler.

Hvis du bruger stoffet samtidig med diuretika, øges risikoen for forværring af nyresvigt. Det er også umuligt at anvende samtidig med medicin til højt blodtryk, da dette kan påvirke deres positive virkninger negativt. Risikoen for blødning øges, hvis Artrozan anvendes sammen med heparin og hæmmere.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at Artrozan, selvom det er en populær medicin til lindring af smerte og spasmer, ikke er egnet for alle. Først og fremmest bør du sørge for, at værktøjet ikke forårsager allergier, og hjælper også med at lindre smerter.

Tabletter og injektioner Artrozan: vejledning, pris, anmeldelser og analoger

I denne medicinske artikel kan findes med stoffet Artrozan. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen, at læger og forbrugere skrive anmeldelser om den eneste reelle Artrozan hvorfra du kan finde hjælp, hvis et lægemiddel til behandling af smerter og betændelse i slidgigt, leddegigt, osteochondrose hos voksne og børn, som han blev udnævnt igen. Håndbogen lister Artrozans analoger, priserne på narkotika i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Selektivt nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel er Artrozan. Instruktioner til brug foreskriver at tage tabletter 7,5 mg og 15 mg, injektioner i 2,5 ml ampuller til injektion for at reducere inflammation og lindre smerte.

Frigivelse form og sammensætning

Artrozan fremstilles i form af cylindriske lysegul tabletter. Tabletter sælges i 10 eller 20 stykker i en blisterpakning.

Lægemidlet fremstilles også i form af en klar løsning til intramuskulær administration. Opløsningen sælges i 2,5 ml ampuller. I 1 pakke 3 eller 5 ampuller.

Artrozan tabletter indeholder den aktive ingrediens meloxicam 7,5 mg. Sammensætningen af ​​1 ml af opløsningen til intramuskulær injektion indeholder 6 mg meloxicam og yderligere stoffer (glycin, natriumchlorid, vand, poloxamer, glycofurol, enkeltmolar opløsning af natriumhydroxid).

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Artrozan har følgende virkninger: antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende. Reducerer inflammation i kroppen, samtidig med at det giver smertestillende virkning. Eliminerer inflammation og bedøves for akutte manifestationer af arthritis, osteochondrose og andre lignende sygdomme.

Hvad hjælper Artrozan?

Indikationer for anvendelse af medicinen omfatter inflammation i leddene, der ledsages af smerte i:

  • iskias;
  • ankyloserende spondylitis;
  • slidgigt;
  • myositis;
  • reumatoid arthritis
  • osteochondrose.

Instruktioner til brug

Artrozan tabletter

Lægemidlet tages oralt under et måltid i en daglig dosis på 7,5-15 mg. Anbefalet doseringsregime:

Slidgigt, osteochondrose og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smertesyndrom: 7,5 mg dagligt. Med ineffektiviteten af ​​dosen kan øges til 15 mg om dagen.

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Injektioner i ampuller

Injektionen er lavet dybt ind i musklen. Foreskrevet for moderat smerte, akut smerte og patienter, der er på hæmodialyse. Med gennemsnitlig smerte er en standarddosis på 7,5 mg pr. Dag ordineret. I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse øges dosis til 14-15 mg dagligt.

Når injektionsbehandlingen er positiv og smerten er nedsat, overføres patienten til oral behandling.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Artrozan kontraindiceret, når:

  • "Aspirin" bronchial astma.
  • Forværringer af mavesår og duodenalsår.
  • Overfølsomhed overfor det aktive stof - meloxicam eller andre komponenter i tabletterne og Artrozan injicerbar opløsning, hvoraf bivirkninger kan udvikle sig.
  • Alvorlig og lever- og nyresvigt.

Amning og graviditet er også kontraindikationer for brugen af ​​Artrozan. Injektioner gælder ikke i alderen 18 år, tabletter - op til 15 år.

Bivirkninger

Følgende negative virkninger er mulige, når du tager medicinen:

  • urinvejsinfektion;
  • interstitial nefritis;
  • leukopeni;
  • forvirring af tanker;
  • søvnforstyrrelse;
  • trombocytopeni;
  • hæmaturi;
  • hævelse;
  • eksacerbation af bronchial astma
  • proteinuri;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • anæmi;
  • desorientering;
  • nyre medulær nekrose;
  • hovedpine;
  • nyresvigt
  • hoste.

Lægemidlet kan forårsage:

  • opkastning;
  • mavesmerter
  • forstoppelse, diarré
  • tidevandsfornemmelser;
  • tarm og maveperforationer;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • højt blodtryk
  • kvalme;
  • tør mund
  • takykardi.

I sjældne tilfælde udvikler allergisk vaskulitis, hepatitis, flatulens, colitis, forhøjede leverenzymer, sløret syn, conjunctivitis, feber, øget lysfølsomhed, hududslæt, anafylaktoide reaktioner, hævelse af tunge og læber, exudativ erythema multiforme, urticaria, pruritus og toksisk epidermal nekrolyse.

Børn, graviditet og amning

Artrozan er kontraindiceret under graviditet og amning. Kontraindiceret hos børn og unge under 15 år for tabletformen og op til 18 år for den injicerbare form af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Artrozan bør anvendes med ekstrem forsigtighed i nærvær af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i historien. Efter 14 dages lægemiddelbehandling er det nødvendigt at overvåge leverenzymernes aktivitet.

Drug interaktion

Med forsigtighed kombineret med intrauterin præventionsmidler, lithiumpræparater, kolestiramin, andre NSAID'er, methotrexat. Når kombineret:

  • med vitamin K antagonister, fibrinolytika, heparin, serotonin reuptake hæmmere - blødning kan forekomme;
  • med diuretika og cyclosporin øges risikoen for nyresvigt betydeligt;
  • Med trykreducerende lægemidler reduceres deres effektivitet.

Analoger af medicin

Strukturen bestemmes af analoger:

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris på Artrozan (3 opløsningsampuller) i Moskva er 295 rubler.

Lægemidlet er tilgængelig på recept, opbevaringstid for injektionsvæske, opløsning - 5 år, tabletter - 2 år.

Artrozan til injektion - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internationalt ikke-proprietært eller sammensat navn:

Doseringsformular:

intramuskulær opløsning

Sammensætning pr. 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfurylmakrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glycin - 5,00 mg, natriumchlorid - 3,00 mg, 1 M natriumhydroxidopløsning - til en pH på 8,2-8,9, vand til injektion - op til 1 ml.

En ampul (2,5 ml) indeholder 15 mg meloxicam.

Beskrivelse:

gennemsigtig grønlig-gul væske.

Farmakoterapeutisk gruppe:

nonsteroidal antiinflammatorisk medicin

KODATH: M01AC06

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Meloxicam er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), henviser til derivater af enolsyre og har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. En udtalt anti-inflammatorisk virkning af meloxicam er etableret på alle standardmodeller af inflammation. Virkningsmekanismen af ​​meloxicam er dens evne til at inhibere syntesen af ​​prostaglandiner, kendte inflammatoriske mediatorer. Meloxicam in vivo hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i stedet for inflammation i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne.

Disse forskelle er forbundet med mere selektiv inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Inhibering af COX-2 antages at tilvejebringe de terapeutiske virkninger af NSAID'er, mens inhibering af et konstant tilstedeværende COX-1-isoenzym kan være ansvarlig for bivirkninger fra mave og nyrer. Selektiviteten af ​​meloxicam med hensyn til COX-2 blev bekræftet i forskellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 er vist ved anvendelse af in vitro humant helblod som et testsystem.

Det blev konstateret, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) mere aktivt hæmmer COX-2, der har en større hæmmende effekt på produktionen af ​​prostaglandin E2, stimuleret af lipopolysaccharid (reaktion kontrolleret af COX-2) end på produktion af thromboxan involveret i blodkoagulationsprocessen (reaktion kontrolleret af COX-1). Disse virkninger afhang af dosisens størrelse. I ex vivo undersøgelser har det vist sig, at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodpladeaggregering og blødningstid.

I kliniske studier forekom bivirkninger fra mave-tarmkanalen (GIT) generelt sjældnere, når der blev taget meloxicam 7,5 og 15 mg, end når andre NSAID'er blev taget, som blev sammenlignet. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes primært, at når der tages meloxicam, er sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme, mavesmerter mindre almindelige. Hyppigheden af ​​perforeringer i den øvre GI-kanal, sår og blødning, som var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhængig af dosis af lægemidlet.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes fuldstændigt efter intramuskulær administration. Relativ biotilgængelighed sammenlignet med biotilgængelighed, når den indgives oralt, er næsten 100%. Derfor er dosisudvælgelse ikke nødvendig, når der skiftes fra injektion til orale former. Efter administration af 15 mg af lægemidlet intramuskulært nås peak plasmakoncentrationen (ca. 1,6 - 1,8 μg / ml) inden for ca. 60 - 96 minutter.

Meloxicam binder meget godt til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin (99%). Trænger ind i synovialvæsken, koncentrationen i synovialvæsken er ca. 50% af koncentrationen i plasma. Distributionsvolumen er lav, ca. 11 liter. Individuelle forskelle er 7-20%.

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren for at danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5-carboxy-meloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (udgør henholdsvis 16% og 4% af dosen), hvis aktivitet varierer sandsynligvis individuelt. avl

Det udskilles ligeligt gennem tarmene og nyrerne, hovedsagelig i form af metabolitter. I uændret form med afføring udskilles mindre end 5% af den daglige dosis, i urinen findes den uændrede form af lægemidlet kun i spormængder. Den gennemsnitlige halveringstid for meloxicam varierer fra 13 til 25 timer. Plasmaclearance er gennemsnitlig 7-12 ml / min efter en enkelt applikation. Meloxicam demonstrerer lineær farmakokinetik i doser på 7,5-15 mg, når det indgives intramuskulært.

Lever og / eller nyresvigt

Manglende leverfunktion såvel som dårligt udtrykt nyreinsufficiens har ingen signifikant indvirkning på meloxicams farmakokinetik. Graden af ​​eliminering af meloxicam fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat alvorlig nyreinsufficiens. Meloxicam binder værre for plasmaproteiner hos patienter med nyresygdom i slutstadiet. Ved terminal nyresvigt kan en forøgelse af fordelingsvolumen føre til højere koncentrationer af fri meloxicam. Derfor bør den daglige dosis ikke overstige 7,5 mg hos disse patienter.

Ældre patienter sammenlignet med unge patienter har tilsvarende farmakokinetiske indikatorer. Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaklaring i perioden med ligevægts farmakokinetik en smule lavere end hos yngre patienter. Ældre kvinder har højere AUC-værdier (areal under koncentrations-tidskurven) og en længere halveringstid sammenlignet med yngre patienter af begge køn.

Indikationer for brug

Startbehandling og kortvarig symptomatisk behandling for:

  • slidgigt (artros, degenerative sygdomme i leddene);
  • reumatoid arthritis
  • ankyloserende spondylitis;
  • andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom artropati, dorsopatier (fx ischias, lændesmerter, skulderpiarthritis og andre) ledsaget af smerte.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Overfølsomhed (inklusive andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
  • En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaget af intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af den nuværende sandsynlighed for krydsfølsomhed (inklusive historie).
  • Ætsende og ulcerative læsioner i mave og tolvfingre i det akutte stadium eller for nylig overført.
  • Inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadium.
  • Alvorlig lever- og hjertesvigt.
  • Alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, er kreatininclearance mindre end 30 ml / min og også med bekræftet hyperkalæmi). Aktiv leversygdom.
  • Aktiv gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller en etableret diagnose af koagulationsforstyrrelser. Alder op til 18 år. Graviditet.
  • Amning periode.
  • Behandling af postoperativ smerte under koronararterien bypass kirurgi. Samtidig behandling med antikoagulantia, da der er risiko for intramuskulære hæmatomer.

Med omhu

  • En historie med gastrointestinale sygdomme (Helicobacter pylori infektion).
  • Kongestivt hjertesvigt.
  • Nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min).
  • Koronar hjertesygdom.
  • Cerebrovaskulære sygdomme.
  • Dyslipidæmi / Hyperlipidæmi.
  • Diabetes mellitus.
  • Samtidig behandling med antikoagulerende midler, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin reuptake inhibitorer.
  • Perifer arteriel sygdom.
  • Alderdom
  • Langvarig brug af NSAID'er.
  • Rygning.
  • Hyppig brug af alkohol.
  • Brug under graviditet og under amning
  • Brug af Artrozana er kontraindiceret under graviditet.

Det vides at NSAID'er trænger ind i modermælken, så brugen af ​​Artrozan under amning er kontraindiceret.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​cyclooxygenase / prostaglandin, kan meloxicam påvirke fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Meloxicam kan føre til forsinket ægløsning. I denne henseende anbefales det for kvinder, der har problemer med opfattelsen at blive undersøgt for lignende problemer, at lægemidlet trækkes tilbage.

Dosering og indgift

Slidgigt med smertsyndrom: 7,5 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan denne dosis øges til 15 mg pr. Dag.

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Afhængig af den terapeutiske virkning kan denne dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Afhængig af den terapeutiske virkning kan denne dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger (sygdomme i mave-tarmkanalen i historien, forekomsten af ​​risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme) anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 7,5 mg dagligt (se afsnittet "Særlige instruktioner"). Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Generelle anbefalinger

Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og varighed af behandlingen, skal de lavest mulige doser og varighed af brugen anvendes. Den maksimale anbefalede daglige dosis er 15 mg.

Kombineret brug

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er. Den samlede daglige dosis Artrozan®, der anvendes i form af forskellige doseringsformer, må ikke overstige 15 mg.

Intramuskulær administration af lægemidlet er kun indiceret i løbet af de første par dage af behandlingen. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale doseringsformer. Den anbefalede dosis er 7,5 mg eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Lægemidlet administreres ved dyb intramuskulær injektion.

Lægemidlet kan ikke indgives intravenøst.

I betragtning af den mulige uforenelighed, bør Artrozan ikke blandes opløsningen til intramuskulær injektion i samme sprøjte med andre lægemidler.

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, hvis association med brugen af ​​meloxicam blev betragtet som muligt.

Bivirkningerne registreret ved brug efter markedsføring, hvis forbindelse med modtagelse af meloxicam blev betragtet som muligt, er markeret med *.

Inde i systemorganklasserne anvendes følgende kategorier af hyppigheden af ​​bivirkninger:

meget ofte (> 1/10);
ofte (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. 30 ml / min) dosisjustering er ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er. Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Særlige kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at køre og mekanismer blev ikke udført. Men man bør tage højde for muligheden for at udvikle svimmelhed og døsighed, synsforstyrrelser og andre lidelser i centralnervesystemet. Under behandlingen skal patienter være forsigtige, når de kører og engagerer sig i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration og lydhørhed.

Udgivelsesformular

Løsning til intramuskulær administration af 6 mg / ml.

Ved 2,5 ml af lægemidlet i ampuller med en kapacitet på 5 ml glas 1 hydrolytisk klasse med to ringe af grøn og gul i den øverste del af ampullen.

På 3 eller 5 ampuller anbringes en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid uden folie. 1 eller 2 blisterpakninger med 5 ampuller eller 1 blisterpakning med 3 ampuller sammen med brugsvejledningen placeres i en pakke pap.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Ferieforhold

Recept.

Fabrikant / organisation accepterer kundekrav:

450077, Rusland, Republikken Bashkortostan, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Løsning til i / m injektion grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmacrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumchlorid - 3 mg natriumhydroxidopløsning 1M - til pH 8,2-8,9, vand d / til 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (3) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet færre hyppige erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% Cmax i plasmaet. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​2 andre metabolitter, der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd lille og er i gennemsnit 11 l. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

- Overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

- tidlig postoperativ periode efter bypassoperation i koronararterien

- En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (CC mindre end 30 ml / min)) progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

- Børnenes alder op til 18 år

- amningstid

Med omhu: hos ældre patienter og med følgende forhold i historien: hjerte-karsygdomme, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulære sygdomme, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Ved langvarig brug af NSAID'er, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplateletmidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreoptagelseshæmmere (fx citalopram og ceramopram, fx citalopram og syltopram. a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at mindske risikoen for at udvikle skadelige virkninger på mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

V / m lægemiddeladministration er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. fordi Den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, den mindste effektive dosis skal anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet injiceres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

På fordøjelsessystemet: mere end 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående stigning i levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, bøjning, esophagitis, mavesår eller duodenalsår, gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys), stomatitis; mindre end 0,1% - perforering af fordøjelseskanalen, colitis, hepatitis, gastritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: mere end 1% - anæmi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

På huden: mere end 1% - kløe, hududslæt; 0,1-1% - urticaria; mindre end 0,1% - fotosensibilisering, bullous udbrud, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 0,1% - bronchospasme.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: mere end 1% - svimmelhed, hovedpine; 0,1-1% - tinnitus, døsighed mindre end 0,1% - følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering.

Siden kardiovaskulærsystemet: mere end 1% - perifert ødem; 0,1-1% - forhøjet blodtryk, hjertebanken, ansigtsspyling.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininæmi, hvilket øger koncentrationen af ​​serumurinstof; mindre end 0,1% - akut nyresvigt forbindelse med modtagelse af meloxicam er ikke blevet fastslået - interstitial nefritis, albuminuri, hæmaturi.

På sansens del: mindre end 0,1% - conjunctivitis, sløret syn.

Allergiske reaktioner: mindre end 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaktioner.

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsbesvær, asystol.

Behandling: Der er ingen specifikke modgift og antagonister. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med blodproteiner.

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Mens anvendelsen af ​​antikoagulanter (heparin, warfarin), thrombolytiske lægemidler (streptokinase, fibrinolysin) og trombocythæmmende (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øger risikoen for blødning (kræver periodisk overvågning af blod koagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med selektive serotonin genoptagelseshæmmere øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med en mavesårs- og duodenalsår, og patienter, der undergår antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises omhu og overvåget dagligt diurese og nyrefunktion ved brug af lægemidlet i ældre og patienter med reduceret BCC og reduceret glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, symptomatisk nyresygdom, diuretika, dehydrering efter større operation ).

Når leversygdom symptomer (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og væsentlig stigning i transaminase-niveauer og ændringer i andre leverfunktionsprøver) bør stoppe med at tage stoffet, og kontakte din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med svagt eller moderat nedsat nyrefunktion (CC> 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at forlade køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.