Vigtigste

Albue

Artrozan bivirkninger injektioner

Det udbredte behov for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af forekomsten af ​​akutte og kroniske smerter forbundet med den inflammatoriske proces. Ifølge dataene i den medicinske litteratur forekommer smerter, der skyldes nederlaget for forskellige strukturer i muskuloskeletale systemet, i næsten halvdelen af ​​verdens befolkning.

Artrozan, en af ​​de få stoffer i klassen af ​​NSAID'er, som praktisk taget ikke forårsager bivirkninger og kan foreskrive i lang tid til behandling af artrose, arthritis, osteochondrose og andre læsioner af bruskvæv.

Hovedkomponenten af ​​artrozan medicin er meloxicam, som ifølge den farmakologiske klassificering tilhører den anden type cyclooxygenase enzym hæmmere. Ifølge den kemiske struktur tilhører denne forbindelse klassen oxycam. Fabrikanten af ​​lægemidlet er lægemiddelvirksomheden Pharmsynthez, Rusland, så prisen på lægemidlet på apoteker er meget lavere end for udenlandske NSAID'er baseret på meloxicam.

Artrozan er produceret i form:

  • opløsning til intramuskulære injektioner i ampuller på 1 ml (i hver milliliter indeholder 6 mg aktiv ingrediens);
  • tabletter med en dosis meloxicam 15 mg;
  • tabletter indeholdende 7,5 mg aktiv bestanddel.

Meloxicam er forskellig fra langt de fleste NSAID'er. Dette er den første syntetiserede selektive cyclooxygenaseinhibitor, som udelukkende virker på isoformen af ​​dette enzym af den anden type. Hvad betyder dette? Klinisk manifesterer den inflammatoriske proces sig i form af smerte, hævelse, rødme af det berørte led. Symptomatiske tegn er imidlertid en konsekvens af en kompleks kaskade af enzymatiske reaktioner.

Under påvirkning af en række patologiske faktorer (autoimmun proces, mangel på blodcirkulation i strukturer omkring bruskvæv, skader osv.), Aktiveres syntese af den anden type cyclooxygenase i væv, hvilket igen stimulerer frigivelsen af ​​de fleste inflammatoriske mediatorer. Men i tillæg til den "patologiske" TsOG-2 findes der i mange organer en anden "fysiologisk" form af dette enzym - TsOG-1.

Ikke-selektive NSAID'er sammen med inhibering af "inflammatorisk" COX-2 hæmmer også COX-1-aktivitet, som manifesteres af mange uønskede reaktioner. Artrozan adskiller sig positivt på denne baggrund. Til smertestillende aktivitet er den ikke kun ringere, men overgår også de fleste NSAID'er, og risikoen for udseendet af bivirkninger fra fordøjelsessystemet, som er "klassisk" for denne gruppe af lægemidler, er minimal. Sandsynligheden for udviklingen af ​​komplikationer er kun til stede hos patienter med gastrointestinale sygdomme.

I dette tilfælde anbefaler lægerne et behandlingsforløb med eksterne NSAID'er i form af creme, salve eller gel. På grund af sin sikkerhed kan Artrozan købes på et apotek uden recept fra en læge.

Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har Artrozan en udpræget analgetisk og antipyretisk virkning, normaliserer kapillærpermeabilitet, reducerer puffiness og vender tilbage til leddets funktionelle aktivitet, hæmmer den inflammatoriske proces på det enzymatiske niveau. Når det tages oralt i form af tabletter, absorberes Artrozan 80-90% fra fordøjelseskanalen uanset fødeindtagelse (alkohol påvirker heller ikke lægemidlets farmakodynamik, men øger risikoen for bivirkninger).

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet i form af injektioner er højere og er næsten 100%. Det binder til plasmaproteiner med 99,5%, trænger ind i synovialvæsken i det omgivende brusk, hvor indholdet når 60% af det totale volumen.

Tabletter og injektioner Artrozan: vejledning, pris, anmeldelser og analoger

I denne medicinske artikel kan findes med stoffet Artrozan. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen, at læger og forbrugere skrive anmeldelser om den eneste reelle Artrozan hvorfra du kan finde hjælp, hvis et lægemiddel til behandling af smerter og betændelse i slidgigt, leddegigt, osteochondrose hos voksne og børn, som han blev udnævnt igen. Håndbogen lister Artrozans analoger, priserne på narkotika i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Selektivt nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel er Artrozan. Instruktioner til brug foreskriver at tage tabletter 7,5 mg og 15 mg, injektioner i 2,5 ml ampuller til injektion for at reducere inflammation og lindre smerte.

Frigivelse form og sammensætning

Artrozan fremstilles i form af cylindriske lysegul tabletter. Tabletter sælges i 10 eller 20 stykker i en blisterpakning.

Lægemidlet fremstilles også i form af en klar løsning til intramuskulær administration. Opløsningen sælges i 2,5 ml ampuller. I 1 pakke 3 eller 5 ampuller.

Artrozan tabletter indeholder den aktive ingrediens meloxicam 7,5 mg. Sammensætningen af ​​1 ml af opløsningen til intramuskulær injektion indeholder 6 mg meloxicam og yderligere stoffer (glycin, natriumchlorid, vand, poloxamer, glycofurol, enkeltmolar opløsning af natriumhydroxid).

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Artrozan har følgende virkninger: antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende. Reducerer inflammation i kroppen, samtidig med at det giver smertestillende virkning. Eliminerer inflammation og bedøves for akutte manifestationer af arthritis, osteochondrose og andre lignende sygdomme.

Hvad hjælper Artrozan?

Indikationer for anvendelse af medicinen omfatter inflammation i leddene, der ledsages af smerte i:

  • iskias;
  • ankyloserende spondylitis;
  • slidgigt;
  • myositis;
  • reumatoid arthritis
  • osteochondrose.

Instruktioner til brug

Artrozan tabletter

Lægemidlet tages oralt under et måltid i en daglig dosis på 7,5-15 mg. Anbefalet doseringsregime:

Slidgigt, osteochondrose og andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smertesyndrom: 7,5 mg dagligt. Med ineffektiviteten af ​​dosen kan øges til 15 mg om dagen.

Reumatoid arthritis: 15 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt.

Ankyloserende spondylitis: 15 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Injektioner i ampuller

Injektionen er lavet dybt ind i musklen. Foreskrevet for moderat smerte, akut smerte og patienter, der er på hæmodialyse. Med gennemsnitlig smerte er en standarddosis på 7,5 mg pr. Dag ordineret. I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse øges dosis til 14-15 mg dagligt.

Når injektionsbehandlingen er positiv og smerten er nedsat, overføres patienten til oral behandling.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Artrozan kontraindiceret, når:

  • "Aspirin" bronchial astma.
  • Forværringer af mavesår og duodenalsår.
  • Overfølsomhed overfor det aktive stof - meloxicam eller andre komponenter i tabletterne og Artrozan injicerbar opløsning, hvoraf bivirkninger kan udvikle sig.
  • Alvorlig og lever- og nyresvigt.

Amning og graviditet er også kontraindikationer for brugen af ​​Artrozan. Injektioner gælder ikke i alderen 18 år, tabletter - op til 15 år.

Bivirkninger

Følgende negative virkninger er mulige, når du tager medicinen:

  • urinvejsinfektion;
  • interstitial nefritis;
  • leukopeni;
  • forvirring af tanker;
  • søvnforstyrrelse;
  • trombocytopeni;
  • hæmaturi;
  • hævelse;
  • eksacerbation af bronchial astma
  • proteinuri;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • anæmi;
  • desorientering;
  • nyre medulær nekrose;
  • hovedpine;
  • nyresvigt
  • hoste.

Lægemidlet kan forårsage:

  • opkastning;
  • mavesmerter
  • forstoppelse, diarré
  • tidevandsfornemmelser;
  • tarm og maveperforationer;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • højt blodtryk
  • kvalme;
  • tør mund
  • takykardi.

I sjældne tilfælde udvikler allergisk vaskulitis, hepatitis, flatulens, colitis, forhøjede leverenzymer, sløret syn, conjunctivitis, feber, øget lysfølsomhed, hududslæt, anafylaktoide reaktioner, hævelse af tunge og læber, exudativ erythema multiforme, urticaria, pruritus og toksisk epidermal nekrolyse.

Børn, graviditet og amning

Artrozan er kontraindiceret under graviditet og amning. Kontraindiceret hos børn og unge under 15 år for tabletformen og op til 18 år for den injicerbare form af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Artrozan bør anvendes med ekstrem forsigtighed i nærvær af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i historien. Efter 14 dages lægemiddelbehandling er det nødvendigt at overvåge leverenzymernes aktivitet.

Drug interaktion

Med forsigtighed kombineret med intrauterin præventionsmidler, lithiumpræparater, kolestiramin, andre NSAID'er, methotrexat. Når kombineret:

  • med vitamin K antagonister, fibrinolytika, heparin, serotonin reuptake hæmmere - blødning kan forekomme;
  • med diuretika og cyclosporin øges risikoen for nyresvigt betydeligt;
  • Med trykreducerende lægemidler reduceres deres effektivitet.

Analoger af medicin

Strukturen bestemmes af analoger:

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris på Artrozan (3 opløsningsampuller) i Moskva er 295 rubler.

Lægemidlet er tilgængelig på recept, opbevaringstid for injektionsvæske, opløsning - 5 år, tabletter - 2 år.

Artrozan - injektioner

Artrozan er et af de bedste nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, hvis hovedstof er meloxicam. Det sammenligner sig positivt med lignende stoffer, fordi det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed. Artrozan sælges i recept i pakker, hvor der kan være 3,5 og 10 ampuller med en gennemsigtig eller gulgrøn opløsning til intramuskulær administration.

Farmakologisk virkning af Artrozan injektioner

I form af injektioner har Artrozan en antipyretisk virkning næsten øjeblikkeligt. Meloxicam reducerer signifikant aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer og reducerer hurtigt permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge. Samtidig reduceres aktiviteten af ​​interaktionen mellem nerveender og prostaglininer, som følge af hvilken anæstesi opstår.

Artrozan skal påføres inden for 3-5 dage, da kun i løbet af denne tid opnås en stabil maksimal koncentration af lægemidlet i kroppen. Dette stof metaboliseres og vises på kort tid (15-20 timer) med afføring og urin.

Indikationer for brug af injektioner Artrozan

Artrozan - injektioner, som bruges til at fjerne smerte og betændelse i:

  • slidgigt;
  • myositis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • osteochondrose;
  • iskias;
  • reumatoid arthritis.

Den daglige dosis af dette lægemiddel er fra 7,5 til 15 mg. I tilfælde af en patologi, startes behandlingen med minimale doser og øges om nødvendigt indtil en positiv effekt er opnået. Doseringen af ​​lægemidlet bør ikke overskrides. Dette vil øge risikoen for bivirkninger væsentligt.

Injektioner Artrozan og alkohol er absolut ikke kompatible. Derfor er det efter behandlingens begyndelse nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt. Manglende overholdelse af denne regel medfører alvorlige uønskede resultater.

Generelt er anvendelsen af ​​Artrozan-injektioner kun indiceret for akut smerte i sygdommens første dage eller i tilfælde, hvor det er umuligt at tage stoffet oralt. Injektioner af stoffer fremstilles kun intramuskulært og trænger dybt ind i vævet.

Bivirkninger af injektioner Artrozan

Efter starten af ​​behandlingen med Artrozan kan bivirkninger forekomme:

  • fordøjelsesbesvær;
  • øge niveauet og aktiviteten af ​​forskellige leverenzymer;
  • opstød;
  • bronkospasme;
  • allergiske hudreaktioner;
  • hovedpine;
  • sløret syn.

Bivirkninger kan være mere alvorlige:

  • sår og maveblødning;
  • akut nyresvigt
  • desorientering;
  • nældefeber;
  • stomatitis;
  • conjunctivitis;
  • perifert ødem.

I disse tilfælde skal behandlingen med dette lægemiddel stoppes, selvom du har indikationer for brug af Artrozan-injektioner. Symptomer på overdosering med denne medicin er fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region og åndedrætsanfald. For at fjerne denne tilstand skal du skylle maven og tage nogen enterosorbent.

Kontraindikationer til brug af injektioner Artrozan

Kontraindikationer til brug af Artrozan injektioner er:

  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • polypper i næsehulen
  • bronchial astma
  • graviditet;
  • blødning i mave, tarm osv.
  • nyresvigt, hjerte- eller leverfare (i svære former).

Det anbefales ikke at bruge dette lægemiddel til behandling af patienter med hæmofili eller hyperkalæmi. I nærvær af følsomhed over for de komponenter, der udgør Artrozan injektioner, er behandling med dette lægemiddel forbudt. Det er ikke nødvendigt at bruge det i tilfælde, hvor der findes en smitsom sygdom hos en patient.

Artrozan instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.
Lægemiddel: ARTHROZAN®
Det aktive stof i stoffet: meloxicam
ATC-kodning: M01AC06
KFG: NSAID'er. Selektiv inhibitor af COX-2
Registreringsnummer: LS-001013
Dato for registrering: 09.12.05
Ejerreg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Frigivelsesform Artrozan, produktemballage og sammensætning.

Tabletter fra lysegult til gulfarvet, fladcylindrisk, med afskalning og risikabel marmorering er tilladt.

1 faneblad.
meloxicam
7,5 mg
-"-
15 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, povidon, trinatriumcitrat, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papkasser.
10 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.

Beskrivelse af lægemidlet er baseret på officielt godkendte brugsanvisninger.

Farmakologisk aktivitet Artrozan

NSAID. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Anti-inflammatorisk virkning forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​COX-2 - et specifikt enzym involveret i biosyntese af prostaglandiner inden for inflammationsområdet. I mindre grad blokerer meloxicam COX-1, som er involveret i syntesen af ​​prostaglandin, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og er involveret i regulering af blodgennemstrømning i nyrerne.

Lægemidlets farmakokinetik.

Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Den absolutte biotilgængelighed af meloxicam er 89%. Samtidig indtagelse af mad ændrer ikke absorptionen. Når stoffet anvendes oralt i doser på 7,5 mg og 15 mg, er koncentrationen proportional med dosis.

Css nås inden for 3-5 dage. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 1 år) svarer koncentrationerne til dem, der observeres efter den første opnåelse af en stabil farmakokinetik.

Plasmaproteinbinding - mere end 99%.

Forskellen mellem de maksimale og basale koncentrationer af lægemidlet, efter at den er taget 1 gang dagligt, er relativt lille, og i en dosis på 7,5 mg er 0,4-1 μg / ml og i en dosis på 15 mg - 0,8-2 μg / ml. Meloxicam trænger ind i histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske når 50% Cmax af blodplasma.

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren for at danne 4 farmakologisk inaktive metabolitter. Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten - 5'-hydroxymethylmeloxicam (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har fastslået, at biotransformation forekommer med deltagelse af CYP2C9, CYP3A4 isoenzym er af yderligere betydning. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (udgør henholdsvis 16% og 4% af dosen), hvis aktivitet sandsynligvis vil variere individuelt.

Det er afledt ligeligt med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Med afføring i uændret form udskilles mindre end 5% af den daglige dosis, i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder. T1 / 2 - 15-20 timer. Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min.

Lægemidlets farmakokinetik.

i særlige kliniske situationer

Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd er lav og gennemsnitlig 11 liter.

Hos patienter med moderat alvorlig lever- eller nyresvigt

Lægemidlets farmakokinetik.

Meloxicam ændres ikke væsentligt.

Indikationer for brug:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

- andre inflammatoriske og degenerative sygdomme ledsaget af smerte.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Ved reumatoid arthritis er den anbefalede dosis 15 mg / dag; efter at have nået en terapeutisk virkning, kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag.

Ved slidgigt er lægemidlet ordineret i en dosis på 7,5 mg / dag. I fravær af effekt kan dosen øges til 15 mg / dag.

I ankyloserende spondyloarthritis er den daglige dosis 15 mg.

Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 mg.

Lægemidlet tages oralt 1 gang / dag under måltidet.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger såvel som hos patienter med svær nedsat nyrefunktion ved hæmodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg / dag.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (QC over 25 ml / min) er doseringsregulering ikke nødvendig.

Bivirkninger Artrozan:

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens, eroderende og ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen, perforering af maven eller tarmene, blødning fra mave-tarmkanalen (implicit eller eksplicit), forhøjede leverenzymer, hepatitis, colitis, stomatitis, tør mund, spiserøret.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, forhøjet blodtryk, følelse af blinklys.

På den del af åndedrætssystemet: Forværring af bronchial astma, hoste.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, desorientering, forvirring, søvnforstyrrelse.

På urinstofets del: Ødem, interstitial nefritis, nyre medulær nekrose, urinvejsinfektion, proteinuri, hæmaturi, nyresvigt.

På visionsorganets side: konjunktivitis, sløret syn.

Dermatologiske reaktioner: Forøget lysfølsomhed.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Allergiske reaktioner: anafylaktoide reaktioner (herunder anafylaktisk chok), hævelse af læber og tunge, allergisk vasculitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), kløe, hududslæt, urticaria.

Kontraindikationer til lægemidlet:

- mavesår i maven og duodenum i den akutte fase

- Nyresvigt alvorlig (uden hæmodialyse)

- alvorlig leversvigt

- "Aspirin" bronchial astma

- Børnenes alder op til 15 år

- amning (amning)

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre og hos patienter med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i historien.

Brug under graviditet og amning.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet. Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning beslutte, at amning skal ophøre.

Særlige instruktioner til brug Artrozan.

Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet hos patienter med mavesår og duodenalsår, og hos patienter, der får antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises forsigtighed for at overvåge nyrefunktionen ved anvendelse af lægemidlet hos ældre patienter, patienter med kronisk hjertesvigt, hos patienter med levercirrhose samt hos patienter med hypovolemi som følge af kirurgiske indgreb.

Patienter, der tager diuretika og meloxicam på samme tid, bør have tilstrækkelig væske.

Patienter skal informeres om, at hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urticaria, fotosensibilisering), bør de konsultere en læge for at beslutte, om man skal stoppe med at tage stoffet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af lægemidlet kan forårsage udvikling af uønskede virkninger (hovedpine, svimmelhed, døsighed). Derfor bør du forlade driv- og vedligeholdelsesmekanismer, der kræver koncentration.

Overdosering af lægemidler:

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsbesvær, asystol.

Behandling: gastrisk skylning, aktivering af aktivt kul (inden for 1 time efter indtagelse af lægemidlet); om nødvendigt udføre symptomatisk behandling. Kolestiramin accelererer elimineringen af ​​meloxicam fra kroppen. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje grad af binding af meloxicam med blodproteiner. Der findes ingen specifik modgift.

Interaktion Artrozan med andre lægemidler.

Ved samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øges risikoen for erosive og ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges sandsynligheden for anæmi og leukopeni (periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Mens anvendelsen af ​​antikoagulanter (herunder heparin, ticlopidin, warfarin), såvel som thrombolytiske midler (herunder streptokinase, fibrinolizinom) øger risikoen for blødning (kræver periodisk overvågning af blod koagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin øges elimineringen af ​​meloxicam gennem fordøjelseskanalen.

Salgsbetingelser i apoteker.

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Tidspunktet for betingelsen for opbevaring af lægemidlet Artrozan.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys. Holdbarhed - 2 år.

ARTROZAN

Løsning til i / m injektion grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmacrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumchlorid - 3 mg natriumhydroxidopløsning 1M - til pH 8,2-8,9, vand d / til 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (3) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og individuelle egenskaber af kroppen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet færre hyppige erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% Cmax i plasmaet. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​2 andre metabolitter, der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd lille og er i gennemsnit 11 l. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskåret i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

- Overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

- tidlig postoperativ periode efter bypassoperation i koronararterien

- En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (CC mindre end 30 ml / min)) progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

- Børnenes alder op til 18 år

- amningstid

Med omhu: hos ældre patienter og med følgende forhold i historien: hjerte-karsygdomme, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulære sygdomme, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Ved langvarig brug af NSAID'er, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplateletmidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreoptagelseshæmmere (fx citalopram og ceramopram, fx citalopram og syltopram. a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at mindske risikoen for at udvikle skadelige virkninger på mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

V / m lægemiddeladministration er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. fordi Den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, den mindste effektive dosis skal anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet injiceres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

På fordøjelsessystemet: mere end 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående stigning i levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, bøjning, esophagitis, mavesår eller duodenalsår, gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys), stomatitis; mindre end 0,1% - perforering af fordøjelseskanalen, colitis, hepatitis, gastritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: mere end 1% - anæmi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

På huden: mere end 1% - kløe, hududslæt; 0,1-1% - urticaria; mindre end 0,1% - fotosensibilisering, bullous udbrud, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 0,1% - bronchospasme.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: mere end 1% - svimmelhed, hovedpine; 0,1-1% - tinnitus, døsighed mindre end 0,1% - følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering.

Siden kardiovaskulærsystemet: mere end 1% - perifert ødem; 0,1-1% - forhøjet blodtryk, hjertebanken, ansigtsspyling.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininæmi, hvilket øger koncentrationen af ​​serumurinstof; mindre end 0,1% - akut nyresvigt forbindelse med modtagelse af meloxicam er ikke blevet fastslået - interstitial nefritis, albuminuri, hæmaturi.

På sansens del: mindre end 0,1% - conjunctivitis, sløret syn.

Allergiske reaktioner: mindre end 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaktioner.

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsbesvær, asystol.

Behandling: Der er ingen specifikke modgift og antagonister. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med blodproteiner.

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer kan det reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Mens anvendelsen af ​​antikoagulanter (heparin, warfarin), thrombolytiske lægemidler (streptokinase, fibrinolysin) og trombocythæmmende (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øger risikoen for blødning (kræver periodisk overvågning af blod koagulationsparametre).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug med selektive serotonin genoptagelseshæmmere øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med en mavesårs- og duodenalsår, og patienter, der undergår antikoagulantbehandling. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises omhu og overvåget dagligt diurese og nyrefunktion ved brug af lægemidlet i ældre og patienter med reduceret BCC og reduceret glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, symptomatisk nyresygdom, diuretika, dehydrering efter større operation ).

Når leversygdom symptomer (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og væsentlig stigning i transaminase-niveauer og ændringer i andre leverfunktionsprøver) bør stoppe med at tage stoffet, og kontakte din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med svagt eller moderat nedsat nyrefunktion (CC> 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, bør tage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urtikaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at forlade køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.