Vigtigste

Menisk

Hvad er Kellers sygdom og hvordan man behandler det

Kellers sygdom hos børn og voksne er en af ​​de typer af osteochondropati, ledsaget af skader på vævets fødder. Navnet på sygdommen er forpligtet til navnet på den tyske læge, der først gav en beskrivelse af sygdommen og dens symptomer. Patologi er mere almindelig i ungdom og barndom, men dette udelukker ikke muligheden for forekomst hos børn.

Eventuelle mistænkelige symptomer i form af hævelse af fødder og andre tegn kan ikke overses og bør fungere som en grund til at kontakte en lægeinstitution.

Årsager til sygdom

Til dato er de egentlige årsager til sygdommen ikke blevet grundigt afklaret. De fleste eksperter er enige om, at problemerne med den lokale blodcirkulation er det vigtigste aspekt, der forårsager vævsnekrose.

Der er mange årsagssygdomme, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret. Dette er:

  1. Anomalier af medfødt art.
  2. Brug ubehagelige sko.
  3. Forskellige traumatiske læsioner.
  4. Patologiske tilstande erhvervet i løbet af livet, såsom flatfoot.
  5. Problemer med skibe, der er opstået på baggrund af diabetes.
  6. Endokrine lidelser og stofskiftesygdomme.

Desuden kan den genetiske tilbøjelighed eller sygdomme i leddene i en baby påvirke sygdommens udseende.

Stadier af patologi

Fire grader af udvikling er karakteristiske for denne sygdom:

  1. I første omgang er der aseptisk nekrose, hvor knoglestrålen forekommer, nedbrydning af knogletæthed, modstand og udholdenhed til sædvanlige belastninger går tabt.
  2. Ved en kompression fraktur dannes nye bjælker, der endnu ikke er dannet. Med daglige belastninger begynder de at bryde.
  3. På fragmenteringsstadiet dannes der specielle celler, der hedder osteoklaster, hvor knoglebjælker opløses.
  4. På reparationsstadiet genoptages knoglevævstrukturen gradvist. Fuld opsving kan kun opstå i tilfælde af fuld blodforsyning.

Klinisk billede

Skelne mellem symptomerne på Keller's sygdom 1 og symptomerne på Keller's sygdom 2. Den første sort er karakteriseret ved karakteristisk ødem, der forekommer i den indre kant af dorsalområdet af foden.

Når man proberer dette område gør ondt, opstår dette symptom også. En person er hurtigt udmattet, han bliver konstant plaget af alvorlige smerter, hans motoriske evner er signifikant reduceret. Patienten forsøger at træde på den yderste del af foden, hvorfor hans gang går nedad.

Systematisk smerte øges med udviklingen af ​​den patologiske proces. Styrken af ​​smerte øges og passerer ikke selv i en rolig tilstand efter en lang hvile.

Tegn på betændelse, såsom feber og rødme, er fuldstændig fraværende. Ailment påvirker normalt kun et ben. Varigheden af ​​den patologiske proces kan være op til 1 år. Resultatet af sygdommen har to scenarier: Fuldstændig deformitet af foden eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer.

Hvis vi taler om sygdommens manifestationer 2, er den patologiske proces bilateral. I det indledende stadium bemærker patienterne ikke nogen symptomer.

Over tid gør den svage smerte, der spredes til fodens tær, sig selv følt. Smerten stiger med palpation, og i roen går væk. Alvorlige smerter mærkes, når de hæves på tiptoe. En erfaren specialist under undersøgelsen vil helt sikkert mærke hævelsen af ​​metatarsalben. Tegn på betændelse er normalt fraværende.

Smerten over tid bliver stærkere, bekymret selv i ro. Det er klart, at lægen er stivhed i bevægelsen af ​​fingers samlinger og reducerer deres længde. Denne form for sygdommen varer meget længere end den første, kan nå 2-3 år. Ofte er det arvet.

Sådan etablerer du en diagnose

Lægen vil bestemme sygdommen efter karakteristiske symptomer, resultater af visuel undersøgelse samt røntgendata.

Ifølge specifikke egenskaber vil en erfaren læge identificere typen og scenen i den patologiske proces:

  1. Keller sygdom 1: nederlag af navicularbenet.
  2. På billeder, der er lavet senere, vil du se en sejl af denne knogle.
  3. I senere billeder bliver knogleredoblingen visualiseret i separate dele, og brud manifestationer vil være synlige.

I form af Kellers sygdom 2 vil radiografiske manifestationer være nøjagtigt ens, men påvirker hovedet af de metatarsale knogler.

terapimetoder

Metoderne til behandling af denne lidelse er konservative og stammer fra losning af et ømt lem. Kellers sygdom 1 kræver brug af gipsstøbning, der skal bæres i 1-2 måneder.

Varigheden af ​​slidanordninger afhænger af læsionsstadiet og tidspunktet for den patologiske proces. Når du fjerner bandagen, skal du fjerne belastningen på lemmen i nogen tid. Patienter bør også have ortopædiske sko og indlægssåler.

Behandling af Kellers sygdom 2 grader er ikke meget forskellig fra den første type sygdom og involverer også brugen af ​​en speciel splinter. Det skal bæres i omkring en måned. Efter bortskaffelsen ordinerer lægen massage, fysioterapi og anvendelse af fysioterapi metoder til patienten. Brug af specielt fodtøj er nødvendigt, indtil det beskadigede lem er fuldstændig restaureret.

Kellers sygdom hos børn og voksne behandles med brug af medicin som en del af den kombinerede behandling af begge typer lidelser.

Anti-inflammatoriske lægemidler er designet til at lindre smerter. På grund af den kendsgerning, at patologien ofte diagnosticeres hos børn, er lægemidler i form af paracetamol og dets analoger ordineret for at lindre smertesyndromet.

Patienter skal ordineres medicin for at supplere calcium-fosformetabolismen. Modtagelse af sådanne præparater som multivitaminer og calcium er også vist.

Anbefalet betyder at genoprette blodtilførslen til ekstremiteterne. Disse er sådanne lægemidler som Actovegin, Stugeron og andre. Meget populære og homøopatiske lægemidler, der er præget af en positiv effekt på benets ben.

Vær opmærksom på, hvordan en hest fod behandles.

Terapi gør heller ikke uden fysioterapeutiske metoder. De holdes kun efter at have fjernet dressingen, fremskyndet genopretningstid. Den mest almindeligt foreskrevne elektroforese, magnetisk terapi, UHF.
Meget nyttig massage under rehabilitering. Han kan stole på at udføre udelukkende af kvalificerede fagfolk. Udvalget af terapeutiske procedurer udvælges ud fra barnets alder, hans fysiske data, scenen i den patologiske proces.

Drift og folkemetoder

Ailment af den første type kan helbredes ved den operative metode. Efter interventionen er smerten hurtigt lettet og lider ikke længere. Under rehabilitering er der vist foranstaltninger af fysioterapi, fysioterapi, massage.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en type 2-sygdom, er der i sjældne tilfælde foretaget interventioner. Specialisten fjerner knoglevækst og giver en særlig konfiguration til knoglens hoved.

Ukonventionel behandling kan ikke føre til fuld tilbagesendelse, men for at give en vis lettelse helt.

Hvis du har til hensigt at øve denne teknik, bør du konsultere din læge for ikke at skade på nogen måde.

En af de mest populære behandlingsmetoder er brugen af ​​fodbad med tilsætning af havsalt. Med det er det muligt at lindre smerter i fodområdet. Hvis konservative metoder ikke giver positive resultater, så træffes der beslutning om operation.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelsen af ​​sygdommen er meget vigtig. Det første skridt er at eliminere de sandsynlige årsagsfaktorer. Det er vigtigt at overvåge din egen vægt, undgå skader, behandle sekundære knoglesygdomme, korrigere udviklingen af ​​hormonforstyrrelser.

Læs mere om, hvordan du slippe af med knæk i dine knæ, læs her.

Herudover kan læger anbefale følgende til voksne patienter og børn:

  1. Følg principperne for motoraktivitet.
  2. Systematisk engagere sig i sport, især i barndommen.
  3. Spis rigtigt.
  4. Identificer risikogruppen.

Undlad at forsømme rutinemæssige inspektioner. Med hjælp fra dem vil kunne identificere sygdommen i de tidlige stadier af forekomsten. Ud over alle andre ting, skal du henvende dig til lægen for at få hjælp efter at alle de første symptomatiske symptomer vises.

konklusion

I denne artikel lærte du, hvad Keller sygdom er. På trods af det faktum, at sygdomsudviklingen praktisk talt ikke føles selv, er det vigtigt at identificere det på et tidligt tidspunkt og helt sikkert begynde behandlingen. Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre rutinemæssige inspektioner for børn og voksne.

Kun på denne måde kan udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser af patologi udelukkes. Desuden anbefaler eksperter at bære komfortable ortopædiske sko, at udføre rettidig behandling og forebyggelse af flade fødder og skjoldbruskkirtsygdomme for at undgå udseende af skader.

Oversigt over Kellers sygdom (1 og 2 arter): Årsager, stadier, tegn og behandling

Kellers sygdom er døden af ​​individuelle fodben. Denne patologi refererer til osteokondropati - sygdomme ledsaget af ødelæggelse af afskallet knoglevæv på grund af manglende eller fuldstændig ophør af blodforsyningen.

Der er 2 typer af denne sygdom:

med patologiske ændringer af navicularbenet

med beskadigelse af hovedet II og III af føttens metatarsale knogler.

Ankel struktur

Begge arter har samme udviklingsmekanisme. Ødelæggelsen i knoglernes svampevæv opstår som et resultat af en lidelse i blodforsyningen - det er en kronisk proces, der tager lang tid. Manglen på ilt og næringsstoffer fører til ødelæggelse af knoglevæv, og dets aseptiske nekrose udvikler sig (nekrose - nekrose, aseptisk - det vil sige uden deltagelse af mikrober).

Derefter genvinder knoglevævet alene, men i mangel af kvalitetsbehandling er sandsynligheden for komplikationer som fx irreversible deformiteter høj. Hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, og patienten gennemgik hele kurset, er timingen af ​​sygdomsforløbet signifikant reduceret, fuldstændig genopretning af fødderne fungerer uden nogen irreversible konsekvenser.

Et karakteristisk træk ved denne patologi er den gradvise ødelæggelse af knoglen i fravær af inflammation efterfulgt af dets restaurering.

Denne patologi er diagnosticeret primært hos unge børn og unge. Kellers sygdom 1 opdages hyppigere hos 3-7 årige drenge, sygdommen af ​​den anden type - hos 10-15 årige piger. Måske udviklingen af ​​patologi hos unge 20-25 år.

Symptomer på sygdommen har negativ indflydelse på barnets motoriske aktivitet: smerte når man går og hævelse af foden fører til forandring i gang, lameness, manglende evne til at løbe. Situationen er kompliceret af mikrofrakturer inden for knogleskader.

Behandlingen udføres af en ortopæd, det er ham, at barnet skal tages væk i tilfælde af smerter i føddernes område. Klare sygdommen er ikke så svært - du behøver kun tålmodighed og omhyggelig opmærksomhed på dit barn. Og lægen vil styre hele processen med behandling og rehabilitering, vil give anbefalinger for yderligere at minimere stresset på de ramte knogler.

Yderligere fra artiklen vil du lære om årsager, stadier af kurset, tegn, diagnostiske metoder og stadier af behandling af denne sygdom.

Årsager til patologi

Læger og forskere kender stadig ikke de nøjagtige årsager, der fremkalder Kellers sygdom.

De fleste eksperter mener, at forstyrrelsen af ​​den lokale blodforsyning er den vigtigste faktor, der forårsager knoglenekrose. Men årsagerne til manglende blodgennemstrømning til knoglevævet er mange:

  • medfødte kredsløbsfunktioner;
  • iført stramme sko;
  • forskellige fodskader
  • overtagne fejl, for eksempel flade fødder (tværgående, langsgående);
  • dårlig vaskulær tilstand på grund af diabetes;
  • endokrine og metaboliske sygdomme (fedme, hypothyroidisme (dette er en mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner)).

Arvelig disposition eller arthritis hos et barn kan være en fordelagtig faktor.

Fire stadier af Kellers sygdom

Denne sygdom er karakteriseret ved 4 stadier af faset udvikling af patologiske forandringer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Aseptisk nekrose

På dette stadium dræbes knoglebjælker, relateret til elementerne i knoglestrukturer. Der er et kraftigt fald i dens densitet, det er ikke længere i stand til at modstå den tidligere belastning.

2. Kompression fraktur

Dannede nye bjælker. De er stadig ikke stærke nok, så under normale belastninger på foden bryder de sammen og kiler ind i hinanden.

Specifikke celler - osteoklaster - opløses frakturerede og døde benstråler.

Benets struktur og form genoprettes gradvist. Processen med fuld regenerering er kun mulig, når den normale blodtilførsel til det berørte område af knoglen genoprettes.

Patologi kan forårsage brud (på billedet - en brud på fodens metatarsale ben)

Symptomer på Kellers sygdom 1

Denne type sygdom manifesteres ved hævelse tættere på den indre kant af fodens bagside på grund af hævelse af vævene i dette område. På palpation er det ramte område smertefuldt, også smerter ved at gå eller anden stress på foden. Barnet bliver hurtigt træt af at gå, holder op med at løbe, klager over smerter i benet. Forældre kan bemærke, at han forsøger at stole på den yderste fods yderkant, hvorfor hans gang går lider.

Den konstante natur af smerten erhverver med fremskridtet af processen. Deres intensitet stiger, de passerer ikke selv i fred efter en lang hvile.

Symptomer på betændelse, såsom lokal feber og rødme i huden, er fraværende.

Keller sygdom af den første type påvirker normalt kun en fod og går ikke til den anden.

Varigheden af ​​denne type sygdom kommer til et år, slutter med fuldstændig forsvinden af ​​symptomer eller vedvarende deformitet af scaphoidbenet.

Symptomer på Kellersygdom 2

Denne form for patologi er oftest bilateral. Begyndelsen af ​​processen går ubemærket. Udviklingen af ​​knogledegeneration er påvist ved udseendet af svage smertefulde fornemmelser i bunden af ​​2 og 3 tæer. Øget smerte opstår under palpation af læsionsområdet og belastningen på tæerne, i hvile det falder. Det er smertefuldt at stå på tiptoes, gå barfodet eller i sko med tynde såler på en ujævn overflade. Ved undersøgelse af fødderne kan hævelse i områderne II og III af de metatarsale knogler bemærkes. Ingen tegn på betændelse.

Gradvist ændres arten og intensiteten af ​​smerte, det bliver konstant og stærk, stopper ikke i ro.

Ved undersøgelse noterer lægen begrænsningen af ​​bevægelser i leddene af fingrene falder, dannet af de metatarsale knogler, såvel som forkortelsen af ​​fingrene, hvorunder der var nekrose af det rørformede knoglevæv.

I modsætning til den første type varer Keller's sygdom 2 2-3 gange længere og flyder i gennemsnit 2-3 år. Der er tilfælde af familielæsioner af benets ben.

diagnostik

Lægen etablerer diagnosen i henhold til resultaterne af visuel undersøgelse og data om føddernes røntgenbilleder. Ifølge de karakteristiske ændringer i røntgenbilleder bestemmer orthopedisten sygdommens type og stadium.

  • I den første fase af Kellers sygdom er jeg en osteoporose af navicularbenet, der er resultatet af den nekrotiske ødelæggelse af dets svampede stof, afbildet radiografisk.
  • I de billeder, der er taget senere, er kompakteringen og fladningen af ​​denne knogle med tydelige punkter af forening bemærkelsesværdige.
  • I endnu nyere fotografier bestemmes knogleres forfald i separate fragmenter (defragmentering) på grund af fremdriften af ​​nekrose. Tegn på brud er mærkbar.

I Kellers sygdom II er de radiologiske tegn på nekrotisk ødelæggelse de samme, kun lokaliseret i hovedet på tæernes metatarsale knogler.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​Kellers sygdom af begge typer følger det samme mønster.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Immobilisering af den syge fod

Fuldt losset foden hjælper pålæggelsen af ​​en gipsstøbning i form af en støvle, som du skal bære i 1 måned, nogle gange længere

Accept af ikke-narkotiske analgetika til smertelindring

Calciumaktiverende lægemidler

Forberedelser til forbedring af perifer cirkulation

Et af vitamin- og mineralkomplekserne

Efter fjernelse af gipsforbindelsen er fodmassage og fysioterapi foreskrevet - mudterapi, magnetisk terapi, fodbad, refleksbehandling, iontoforese, elektroforese

Specielt udvalgte øvelser fra lægen hjælper med at udvikle foden efter en lang immobilisering og genoprette dens funktionalitet.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling er revaskulariserende osteoperforation vist - den kirurgiske oprettelse af huller i knoglen for at forbedre arteriel blodgennemstrømning. På grund af dem er knoglevævet omgå de berørte skibe bedre leveret med blod.

Gendannelsesperioden efter fjernelse af gipsen eller operationen skal tages med særlig alvorlighed. Det er vigtigt at begrænse barnets motoriske aktivitet: at opgive hoppe, løb og aktive spil. At vælge ortopædiske sko til ham, mens han har på benene, bevarer en anatomisk korrekt form (specielle indlægssåler reducerer trykket på knoglerne, der er berørt af nekrose).

Som et resultat vil ernæring og regenerering af beskadigede væv forekomme hurtigere.

Resumé af

Selvom Kellers sygdom forekommer i mange måneder og undertiden med minimal manifestationer, bør behandlingen begynde ved begyndelsen af ​​dets første tegn. Dette vil medvirke til at undgå alvorlige komplikationer som fedtkontakt, udvikling af slidgigt, forværring af flatfoot, dannelse af irreversibel deformitet af foden på grund af brud på scaphoidbenet eller dets ødelæggelse.

For at forhindre udseendet af Kellers sygdom vil det hjælpe med at købe komfortable sko af passende størrelse, rettidig behandling af flatfoot og endokrine systempatologier, undgå skader.

Forfatteren: Nadezhda Martynova

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • klassekammerater
  • Min verden
  • Google+

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Jeg svarer kun på de spørgsmål, hvor jeg kan give praktisk rådgivning i fravær - ofte uden personlig høring er det umuligt.

Hej, jeg er 21 nu. Og jeg har ekstra vægt, jeg vil gerne spille sport uden at begrænse mig selv (løb, hoppe osv.). Men i en alder af 14 blev jeg diagnosticeret med Kellers sygdom 2 og forbudt nogen øvelse. Jeg blev behandlet på det tidspunkt. Nu ses smerten, og foden bliver nummen efter en lang gåtur.
Fortæl mig hvad der kan gøres?

Hej, Anna. Først skal du gå på en diæt. For udnævnelsen af ​​en bedre kost skal du konsultere en diætist, fordi du skal tabe ordentligt, for ikke at skade kroppen. Eliminer alt mel, slik, sodavand, fastfood, stegt og røget, fedtet osv. Undersøgelsen af ​​den udviklede form for Keller's sygdom 2 spsk. Når den nekrotiske proces skrider frem, viser den detritale defragmentering af navicularbenet, tarsushovederne og de patologiske mikrofrakturer i de berørte områder. Derfor, hvis en nekrotisk proces er til stede, er sportsbelastninger forbudt. Hvis det ikke er tilfældet, skal du konsultere en fysioterapeut (om motion).
Hvis konservativ behandling er uden virkning, er kirurgisk behandling ordineret.

Hej min søn er 6 år gammel.
For tre måneder siden blev Kellers diagnose bekræftet1.
efter høring af en kompetent ortopæd, blev de behandlet: gips - et lægemiddel til forbedring af blodcirkulationen - vitaminer - samlinger - fysisk. procedurer (magnet, elektroforese med nikotin)
Lækken var væk, smerten var væk. nu har sønnen ortopædiske høje sko, så snart sønnen tog sit gips ud, blev han mere aktiv end nogensinde, han er mega aktiv)) en fan af fodbold og aktive spil, og det er meget svært at forklare et barn, at han ikke skal løbe og nødt til at ligge og slappe af lidt. Jeg besluttede at genoptage besøg i børnehaven, fordi jeg ved, at i børnehaven vil de ikke lade ham blive så sur på hjemmet og vil sove om dagen. i dag begyndte min sønns ben at gøre ondt igen, kun den anden sagde osteopad, at det andet ben begyndte at udvikle sygdommen for os, så vi gjorde alle procedurer på begge ben. nu komprimerer jeg stadig for natten fra sulphatisk snavs.
SPØRGSMÅL: Kan det bedre hjælpe kroppen med at genoprette og have en operation ?!) Jeg læste om revascularizing osteoperforation, hvad ville du anbefale? Jeg håber virkelig på dit svar

Hej rosa Du vil altid have tid til at gøre operationen, prøv konservativ behandling for nu. Hvis resultatet ikke er, kan du konsultere en erfaren kirurg.

Jeg er 38 år gammel. Jeg fik at vide, at Kellers sygdom var på min højre fod. Benet var syg, og på 3. dag begyndte edemerne. På det digitale ren er intet synligt. Alt er rent. Når du kan se på billedet, at det er Keller2.

Nilufar, det var nødvendigt at spørge din læge på grundlag af det, han gav dig denne diagnose. Men for en erfaren god læge er en personlig undersøgelse undertiden nok til at foretage en diagnose. For eksempel er i denne artikel skrevet for dig: "Udviklingen af ​​knogledegeneration er indikeret ved udseendet af svage smertefulde fornemmelser i bunden af ​​2 og 3 tæer. Øget smerte opstår under palpation af læsionsområdet og belastningen på tæerne, i hvile det falder. Det er smertefuldt at stå på tiptoes, gå barfodet eller i sko med tynde såler på en ujævn overflade. Ved undersøgelse af fødderne kan hævelse i områderne II og III af de metatarsale knogler bemærkes. Der er ingen tegn på betændelse. " For patienter, ofte på en digital røntgen, er intet klart. Det vigtigste er at forstå dine læger.

Hvis sygdommen udvikler sig, vil konsolidering og fladning af navicularbenet med skelnelige punkter af forening ses senere i billedet, i senere billeder bestemmer knogleredannelsen knoglens forfald i separate fragmenter. Når dette ses fra dig, vil jeg ikke gætte. Hver person er individuelt, og jeg håber, at du vil blive ordineret en god behandling, hvilket vil bremse sygdomsprocessen.

God eftermiddag Min datter blev diagnosticeret med Keller sygdom 2 grader. Udover fysioterapi og selvmassage, motionsterapi udpegede lægen ikke noget. Min datter er involveret i professionelle latinamerikanske danser (vals, samba osv.). Læger fra vores by hævder, at dans er nyttig i en sådan diagnose. Jeg er bekymret, hvis sygdommen kunne have udviklet sig på grund af dansen. Du skriver, det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse og anvende gips. Hvordan gør vi det rigtige? Stop med at danse eller fortsætte? Takket være dansen er vores ryg blevet stærkere. Hvis knoglerne kom ud på to ben, så har du brug for en gips til hver? Tak

Hej Natalia Belastningen på de berørte knogler bør være minimal. For behandling er det vigtigt at aflæse sårede fødder fuldstændigt (for dette anbefales gips), og danse (og enhver anden intens fysisk aktivitet) fremskynder udviklingen af ​​komplikationer. For din pige ville det være vigtigt at begrænse motoraktiviteten: Giv op med spring, løb og aktive spil, og du spørger om dans. Det er også nødvendigt at vælge for hendes ortopædiske sko, mens det bærer som foden vil beholde en anatomisk korrekt form. Så du bestemmer dig.

Hej Jeg har Kellers sygdom siden jeg var 13 år. Nu 43. Læger rykker op, de siger, at operationen er meningsløs. Jeg har svær smerte. Selv i de mest komfortable sko opstår spontant smertefulde angreb. Sig, vær venlig, hvor er det bedre at vende?

Anna, den grundlæggende behandling af din sygdom bør omfatte immobilisering af den berørte fod, træningsbegrænsning, brug af medicin, fysioterapi, massage, fysioterapi. Du kan fjerne eller reducere smerte ved at bruge NSAID'er (Ibuprofen, Diclofenac injektion). Forberedelser Actovegin, Tanakan hjælper med at forbedre perifer cirkulation i det berørte område og forbedre ernæringen af ​​knoglerne. Bevis en positiv virkning på tilstanden af ​​knoglevæv af homøopatiske midler Traumel C og Osteohel C. Det kræver også komplekser af vitaminer og mineraler, der aktiverer fosfor-calciummetabolisme i kroppen, for eksempel Aquadetrim, multivitaminpræparater; midler indeholdende calcium. Fysioterapi kan omfatte sådanne behandlinger som elektroforese, iontoforese, zoneterapi og fodbad. Den ortopædkirurg behandler Kellers sygdom.

Med keller sygdom i hæren birut?

Hej, Olga. Det afhænger af, hvordan deformerede benets ben. Konklusionen vil blive givet af en traumatolog eller ortopæd. Efter kommisjonen vil gøre sin dom.

God dag, jeg er 22 år og 12 år. Jeg har Kellers sygdom på 2, 4 grader, og i den sidste måned har det fået mig til at gå, mens jeg føler at en finger snart vil forsvinde, og hullets bredde eller hvordan man kalder den korrekt bliver større. De skrev mig indlægssåler og piller, men det hjælper ikke.

Hej lena For en vellykket behandling skal du identificere årsagen til sygdommen, den første ting at påvirke det. Behandlingen i sig selv er lang, skal være stædig, omfattende. Hvis der er patologiske ændringer i metatarsophalangeal leddene, vil et fald i højden og komprimeringen af ​​hovedet af knoglerne i metatarsus, deres fragmentering, så behandlingen ikke føre til fuldstændig genoprettelse af de berørte knogler af fødderne. Her er immobilisering af den berørte fod og begrænsningen af ​​alle fysiske aktiviteter nødvendig. Hvis konservative behandlingsmetoder viser sig ineffektive, udføres kirurgisk behandling.

God dag! Min søn af 4 år gammel blev slap og smerte på toppen af ​​foden. CT scan viste Keller sygdom 1 indledende fase. Ortopedisten foreskrev osteogenon og trental samt fysisk terapi (første elektroforese med novokain og calcium, derefter magneter og en laser). Er behandlingen ordineret korrekt, eller er det nødvendigt at tilføje noget andet? Og vil sygdomsbetingelserne blive forkortet, hvis de begynder at blive behandlet på et tidligt tidspunkt, eller vil de fortsætte i stadier (nekrose, kompression fraktur, fragmentering, remission)?

God eftermiddag, Elena. Kellers sygdom hos børn opfører sig mere aggressivt sammenlignet med en lignende sygdom hos voksne, præget af et udpræget klinisk billede, et ondartet kursus og en række symptomer, der kræver øjeblikkelig respons fra barnets forældre og læger.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger primært af rettidig diagnose. I de tidlige stadier udføres en konservativ behandling af sygdommen, som udføres ved hjælp af følgende teknikker: fodlæsning ved hjælp af metoden for fuldstændig immobilisering af det berørte lem (anvendelse af gipsstøbning i en periode på 1-2 måneder); lossning af foden ved hjælp af ortopædiske indlægssåler, foringer, understøtninger, som hjælper med at lindre stress fra knoglerne i metatarsus og navicularbenet; brugen af ​​analgetika og antiinflammatoriske lægemiddelformer af lokal og generel handling fysioterapi og motionsterapi uden fejl. Varm fodbad med havsalt anbefales også.

At skrive en prognose på forhånd er utilstrækkelig. Børn har ofte mange sygdomme i overgangsperioden, og det faktum at du straks begynder behandling giver dig tillid til at slippe af med sygdommen.

hej. Jeg er 28 år gammel. Jeg har en Keller-sygdom 2. Den har udviklet sig i meget lang tid fra 14 år. Lægerne siger, at operation er nødvendig, men jeg har frygt og et spørgsmål, og hvad hvis jeg ikke kan gå fuldt ud? Fortæl mig, er der nogen frygtelige konsekvenser efter en sygdom?

Irina, der er osteoplastisk kirurgi for Keller's sygdom 2, som består i osteotomi af metafysen af ​​metatarsalbenet for at skabe de gunstigste betingelser for hurtig regenerering af en nekrobiotisk modificeret knogleområde. Ulempen kan være, at den deformerede epifyse af den metatarsale knogle ikke elimineres.

En anden metode til osteoplastisk kirurgi er kendt, som består i resektion af det berørte metatarsalhoved med overførslen af ​​et stykke fedtvæv ind i hulrummet dannet efter resektion. Ulempen ved denne operation er, at transplantation af et stykke fedtvæv ind i det dannede hulrum ikke forhindrer fingeren i at blive trukket og alle de følgevirkninger der følger heraf. Der er andre metoder til kirurgisk behandling.

Hvilken metode vælges i dit tilfælde, hvilke konsekvenser kan eller måske ikke være, du bør diskutere alt sammen med kirurgen. I hvert fald, hvis du tilbyder en operation, skal du være enig.

Hej, jeg begyndte at have smerter i mine fødder 4 år siden, og undersøgelsen viste sig at være Kellers sygdom 2. Traumaspesialisten foreskrev en massage til mig, paraffin og behandling med chok (jeg har allerede glemt) smerten faldt lidt og efter at jeg behandlede. Jeg ønskede at spørge, er ikke for sent at behandle? Bare denne smerte er allerede blevet en vane og ikke være opmærksom. Og hvordan man behandler? Tak på forhånd

Hej Raushan. For at fastslå, hvor meget sygdommen har udviklet sig og hvad der kan hjælpe dig, har du brug for en undersøgelse og forskning. Under alle omstændigheder skal du behandle. Og den første effekt er opnået ved at aflæse foden og skabe betingelser for dens immobilisering. For bedre udnyttelse af knoglevæv anvendes midler til at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer. Med henblik på anæstesi er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret, og fysioterapi og termiske procedurer er også vigtige. Sygdommen kan have komplikationer: mikrofrakturer, deformation af leddet involveret i processen, en krænkelse af dens motoriske funktion.

Du kan prøve behandlingen af ​​sygdommen folkemusik retsmidler, start det med brugen af ​​varme bade i en opløsning af havsalt. For at forberede opløsningen er det nødvendigt at opløse 400 g i varmt vand. havsalt. Herefter går fødderne ned i badet i en halv time. Derefter skylles fødderne og tørres af. Denne enkle metode gør det muligt at reducere smertens intensitet og den videre udvikling af patologien, især som del af kompleks terapi. Men traditionelle behandlingsmetoder kan lindre tilstanden, og for fuldstændig helbredelse kræves fuldstændig immobilisering af foden.

Keller sygdom (1 og 2): årsager, stadier, tegn og behandling

Kellers sygdom I - osteokondropati af navicularbenet. Sygdommen observeres hos drenge 3 gange oftere end hos piger. Sygdomsbegyndelsen er karakteriseret ved lameness, uden en specifik lokalitet af smerte, og der ses smerte og hævelse i området af navicularbenet.

Keller's sygdom II - osteochondropati af hovedet på II - IV metatarsale knogler. Det observeres oftere end Keller I. sygdom. Årsagen til sygdommen kan være stress og gentaget traume under gang. For det meste bliver piger i en alder af 10-16 år syge, de har lameness, hævelse og ømhed, nogle gange begrænset fælles mobilitet.

Begge sygdomme har en fælles udviklingsmekanisme - aseptisk (uden deltagelse af mikroorganismer) nekrose (nekrose) af sektioner af fodbenene i strid med deres blodforsyning. Årsagerne til nedsat blodcirkulation er i øjeblikket ikke etableret.

Indholdsfortegnelse:

Derefter genvinder knoglevævet alene, men i mangel af kvalitetsbehandling er sandsynligheden for komplikationer som fx irreversible deformiteter høj. Hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, og patienten gennemgik hele kurset, er timingen af ​​sygdomsforløbet signifikant reduceret, fuldstændig genopretning af fødderne fungerer uden nogen irreversible konsekvenser.

Ødelæggelsen i knoglernes svampevæv opstår som følge af en nedbrydning af blodforsyningen - det er en kronisk proces, der tager lang tid. Manglen på ilt og næringsstoffer fører til ødelæggelse af knoglevæv, og dets aseptiske nekrose udvikler sig (nekrose - nekrose, aseptisk - det vil sige uden deltagelse af mikrober).

Et karakteristisk træk ved denne patologi er den gradvise ødelæggelse af knoglen i fravær af inflammation efterfulgt af dets restaurering.

Denne patologi er diagnosticeret primært hos unge børn og unge. Kellers sygdom 1 opdages hyppigere hos 3-7 årige drenge, sygdommen af ​​den anden type - hos 10-15 årige piger. Måske udviklingen af ​​patologi hos unge 20-25 år.

Symptomer på sygdommen har negativ indflydelse på barnets motoriske aktivitet: smerte når man går og hævelse af foden fører til forandring i gang, lameness, manglende evne til at løbe. Situationen er kompliceret af mikrofrakturer inden for knogleskader.

Behandlingen udføres af en ortopæd, det er ham, at barnet skal tages væk i tilfælde af smerter i føddernes område. Klare sygdommen er ikke så svært - du behøver kun tålmodighed og omhyggelig opmærksomhed på dit barn. Og lægen vil styre hele processen med behandling og rehabilitering, vil give anbefalinger for yderligere at minimere stresset på de ramte knogler.

Yderligere fra artiklen vil du lære om årsager, stadier af kurset, tegn, diagnostiske metoder og stadier af behandling af denne sygdom.

Årsager til patologi

Læger og forskere kender stadig ikke de nøjagtige årsager, der fremkalder Kellers sygdom.

De fleste eksperter mener, at forstyrrelsen af ​​den lokale blodforsyning er den vigtigste faktor, der forårsager knoglenekrose. Men årsagerne til manglende blodgennemstrømning til knoglevævet er mange:

  • medfødte kredsløbsfunktioner;
  • iført stramme sko;
  • forskellige fodskader
  • overtagne fejl, for eksempel flade fødder (tværgående, langsgående);
  • dårlig vaskulær tilstand på grund af diabetes;
  • endokrine og metaboliske sygdomme (fedme, hypothyroidisme (dette er en mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner)).

Arvelig disposition eller arthritis hos et barn kan være en fordelagtig faktor.

Fire stadier af Kellers sygdom

Denne sygdom er karakteriseret ved 4 stadier af faset udvikling af patologiske forandringer:

Kellers sygdom 2

Patienthistorier

Før jeg overvejer det kliniske tilfælde, vil jeg gerne præcisere de definitioner og terminologi, der anvendes i forhold til Koehrs sygdom. Koehler's sygdom (Köhler), der blev opkaldt efter sin opdagelsesrejsende i 1908, er en avaskulær nekrose af fodens navicularben. I alt beskriver litteraturen ca. 40 forskellige sygdomme præget af udviklingen af ​​avaskulær nekrose af epifyserne, apophysis og små knogler og grupperet i osteochondrose. Etiologien for denne gruppe af sygdomme forstås ikke fuldt ud; det er mest sandsynligt, at en gruppe årsager, såsom vaskulære anomalier, abnormiteter i blodkoagulationssystemet og genetiske årsager fører til avaskulær nekrose. De mest almindelige er osteochondrose som Kinbek, Freiberg og Panner sygdom (Kienbock, Freiberg og Panner sygdomme). Freiberg sygdom er avasculær nekrose af hovedet af den 2 metatarsale knogle. Kinbeks sygdom er avaskulær nekrose af håndens luneformede knogler, og Panner's sygdom er avasculær nekrose af capitatet af humerusens hump.

I vores land kaldes Freibergs sygdom Keller's sygdom 2 og Keller's sygdom kaldes Kellers sygdom 1. Kellers sygdom 1 (eller simpelthen Kellers sygdom) er en yderst sjælden sygdom, og forekommer hos drenge i alderen 6-7 år.

Således vil vi tale om Freibergs sygdom, da dette navn bruges i international praksis, men husk at i vores land hedder dette Kellers sygdom 2.

Freiberg sygdom - avaskulær lederen af ​​metatarsal knogle, den mest almindelige (68%) observeres avaskulær lederen af ​​metatarsal knogle 2, i 27% af tilfældene metatarsalknogles hoved 3, i 3% - 4 metatarsal. Hovedet 1 og 5 af de metatarsale knogler påvirkes ikke, i 10% af tilfældene observeres bilateral skade.

Ved sygdommens indledende stadier (1-2 st) er behandlingen oftest konservativ, reduceret til funktionel aflæsning og immobilisering i en periode på 6-8 uger. Til efterfølgende lossning kan ortopædiske indlægssåler og specielle sko, der udelukker fodruller, anvendes. Øvelser til at strække Achilles-senen og kalvemusklerne udføres også.

Kirurgisk behandling afhænger af sygdomsstadiet. Dekompression og revaskularisering kan anvendes i de tidlige stadier. Ofte søger patienterne kirurgisk hjælp i senere stadier, når væksten af ​​osteofytter og sammenbruddet af hovedet på den metatarsale knogle fører til et fald i bevægelsens amplitude og udseendet af smerte i området med de 2 metatarsophalangeale led. Af denne grund udføres debridement oftest - fjernelse af fri intraartikulære legemer, resektion af osteofytter. Også i litteraturen beskrives forskellige muligheder for osteotomier med at hæve plantardelen af ​​hovedet op. I sygdommens endelige faser benyttes undertiden resektion af hovedet af metatarsalbenet med mulig anvendelse af interpositionel artroplastisk.

Klinisk sag, Keller sygdom 2, Freiberg sygdom.

Patient A, 55 år gammel, bemærkede i lang tid smerte og begrænsning af bevægelsens amplitude i den højre fods 2 metatarsophalangeale led. I forbindelse med den voksende smerte vendte sig til K + 31. Undersøgt af en traumatolog, blev der taget røntgenbilleder, MR til højre fod. Aseptisk nekrose af hovedet 2 af metatarsalbenet blev diagnosticeret, Freiberg-sygdom (i den russiske litteratur, Keller-sygdom 2).

Karakteristisk begyndte sygdommen længe før patienten kom til vores klinik, mens han stadig var i sin ungdom, men smertsyndromet regresserede, og i senere liv forstyrrede kun begrænsning af bevægelsens amplitude. Kun 30-35 år senere ramte væksten af ​​osteofytter langs rygfladen af ​​hovedet på den 2 metatarsale knogle extensor sener 2 fingre og førte gradvist til en fuldstændig begrænsning af amplitude af rygbøjningen, hvilket forårsagede ulejligheden for vores patient, især med hans yndlingsaktivitet - at spille golf.

I en klinisk undersøgelse bestemmes moderat ødem i midtparten af ​​forfoden med palpation smerte i fremspringet af 2 metatarsophalangeal leddet. Ved vurdering af bevægelsesamplituden i den anden metatarsophalangeal ledd fremkaldes smerte, gyngende bevægelser, amplitude er mindre end 5 grader. På røntgenbilleder tydeligt synlige væksten af ​​knoglevæv i hovedet 2 metatarsal og fri intraartikulært legeme.

MR gør det muligt at evaluere de bløde vævsstrukturer, i billederne nedenfor kan det ses, at fingerens ekstensorsænder er bogstaveligt talt strækket over en enorm osteofyt, der vokser langs bagsiden af ​​hovedet på 2 metatarsalbenet.

Beslutningen om gennemførelse af kirurgisk indgreb. I betragtning af patientens fremskredne alder, den langsigtede eksistens af problemet (over 30 år) blev operationen udført i mængden af ​​fjernelse af ledige intraartikulære legemer, resektion af knogler og bruskekstoster og synovetomi.

Efter adgangen til de 2 metatarsophalangeale led, visualiseres signifikante knoglevækst på bagsiden af ​​hovedet på de 2 metatarsale knogler samt et frit elliptisk bruskfibre, der ligger i en reces som et fuglens æg i reden. Exostoser resekteres, frigøres fri krop, udskæring af den inflammatoriske modificerede synoviale membran i leddet er blevet udført.

Den fælles kapsel sutureres med separate afbrudte suturer.

Ved vurdering af bevægelsens amplitud bestemmes rygbøjningen til 60 grader.

Huden sutureres ved intradermal sutur. I den postoperative periode brugte patienten specielle sko med aflæsning af forfoden i 2 uger, med en yderligere overgang til slid af almindelige sko. Med henblik på anæstesi blev NSAID'er foreskrevet, såvel som lokal forkølelse i 30 minutter hver 4. time i 10 dage. Nedenfor er røntgenbilleder efter operationen.

3 dage efter operationen startede passiv træningsterapi med 3 uger aktiv træningsterapi i 2. metatarsophalangeal leddet. Patienten genoprettede den smertefri bevægelsesrækkevidde i den 2 fods medatarsophalangeale ledd på højre fod og kunne vende tilbage til sit yndlingsarbejde, golfspillet.

Således er Freibergs sygdom (eller Keller's sygdom 2) en sjælden sygdom, der fører til dysfunktion i forfoden. Det er meget vigtigt, at de primære niveauers traumer og ortopædkirurger er opmærksomme på eksistensen af ​​denne sygdom og kender til de mulige metoder til behandling.

Dmitry Nikiforov
A.
Læge traumatologist

Hvad er Kellers sygdom og hvordan man behandler det

Keller sygdom hos børn er et sjældent fænomen, der vedrører nedsat blodforsyning til knoglerens ben. Sygdommen udløses af dårlig biomekanik i underbenet på grund af svaghed i musklerne i en tidlig alder, såvel som efter skader og unormale belastninger hos voksne.

Hvad er Kellers sygdom?

Kellers sygdom blev først beskrevet i 1908 og er opkaldt efter den læge, der opdagede det. Patologi tilhører gruppen af ​​osteochondropati, som blev kendt siden 1903. Sygdomme udvikles på baggrund af avaskulær nekrose af primære og sekundære fokaliteter af knoglebenifikation, dvs. ophør af blodtilførsel til de vigtigste vækstområder. Epifyser, apophyse, små knogler påvirkes oftest. I patologi forekommer avaskulær nekrose af navicularbenet.

Hvad er Kellers sygdom? Der er to typer af patologi:

  1. Nederlaget for navicularbenet eller Keller's sygdom hos børn begynder efter 2 år, men mere præcist på 5-10 år. Sygdommen er mere almindelig hos drenge end hos piger, men de er normalt diagnosticeret tidligere - fra 1 til 3 år. Ossificering af navicularbenet forekommer hos piger i alderen 18-24 måneder og hos drenge - i 24-30 måneder.
  2. Freiberg sygdom, også kendt som Freiberg-Keller syndrom, er en osteochondrose af metatarsalhoved. Hovedet på den anden metatarsale knogle påvirkes ofte, i 10% af tilfældene påvirker patologien begge lemmer. Tre gange mere almindelig hos kvinder i alderen 10-18 år.

Osteochondrosis ætiologi er ukendt, men årsagerne indbefatter vaskulære skader, abnormiteter i blodkoagulation og arvelighed.

Årsager til patologi

Scaphoid refererer til fodens små knogler, er placeret i tarsus og danner flere led. Det fastgør senen af ​​den bageste tibialmuskel, der er nødvendig for at bevare fodens bue. Scaphoid danner et led med talus, calcaneal, cuboid og tre kileformede.

Blodforsyningen af ​​navicularbenet har to måder hos voksne og hos børn. Forgreningen af ​​dorsalarterien af ​​foden (dorsalis pedis) krydser den dorsale overflade af scaphoidbenet og giver 3-5 grene. Nogle af dem danner anastomoser fra den mediale plantararterie (plantaris medialis) for blodtilførslen til plantaroverfladen. Blodkarne danner et tæt netværk omkring benet, trænger ind gennem perichondrium i bruskens centrum. Mindre almindeligt findes kun en dorsal eller plantararterie.

Keller foreslog, at den forringede blodforsyning er resultatet af en patologisk spænding - en spasme. Af alle de foreslåede teorier, mekanisk, der var forbundet med forsinkelsen af ​​benægtelse, fik den mest bekræftelse.

Ændring af navicularbenet forekommer sidst. Det kan smelte mellem de allerede dannede talus og cuboidben, når barnet bliver tungere. Kompression giver vej til skibene i den centrale svampede del, hvilket fører til udviklingen af ​​iskæmi og kliniske symptomer.

Den perichondrale ring af blodkar omdirigerer blodforsyningen, revaskulariseringen og dannelsen af ​​en ny knogle forekomme. Placeringen af ​​skibene påvirker sygdommens gunstige prognose.

Kellers sygdom 2 er en traumatisk læsion af hovedet af den anden metatarsal, mindre ofte den tredje (10-15% af tilfældene) og ekstremt sjældent den fjerde. Patologi er beskrevet af kirurg Freiberg og hedder Freiberg-Keller syndrom.

Årsager til deformitet - krænkelse af fodens biomekanik, hvilket afspejles i benens ernæring. Akutte og kroniske skader, unormale sko, langsgående og tværgående fladfodhed, og sportsfuger kan bidrage til patologi. Traumatisk skade fører til vaskulær spænding, en mulig årsag er forlængelsen af ​​den anden metatarsale knogle såvel som iført højhælede sko.

Fire stadier af Kellers sygdom

I udviklingen af ​​Freiberg-Keller-sygdommen skelnes der 4 trin, som kan diagnosticeres af røntgen og MR:

  1. Den indledende fase med hævelse af brusk og artikulær effusion. Røntgenændringer forekommer ikke, og knoglemarvsødemet visualiseres af MR.
  2. Tæthedsstrukturen ændrer sig på grund af hypermineraliseringen af ​​nekrotiske knogle trabeculae - tegnene på sklerotiske ændringer forekommer på roentgenogrammet.
  3. Fragmentering og deformation af hovedet af knoglerne, der udgør fugen. Denne fase udvikler sig 2-3 år efter sygdommens begyndelse.
  4. Restaurering med udskiftning af nekrotisk væv med nyt knoglesubstans. Revaskularisering fører til osteophytter.

Selv hærdet Keller-sygdom hos voksne øger risikoen for deformering af artrose, som kaldes den femte fase af sygdommen. Vækst forekommer på overfladen af ​​det berørte metatarsal hoved, den tilstødende phalanx ændres.

I diagnosen Keller's sygdom afsløret med en brud på metatarsalhovedet, betændelse på baggrund af tuberkulose og arthritis.

Symptomer på Kellers sygdom 1

På indersiden af ​​dorsum på foden opstår der hævelse, og smerter stiger med gang. Ydermere manifesterer sygdommen sig som hængende, hvor barnet forsøger at overføre kropsvægt til ydersiden af ​​foden. Tegn forsvinder efter 8-12 måneder, fuld tilbagesendelse sker efter 2 år.

De vigtigste tegn på sygdommen, der er værd at være opmærksomme på:

  • hævelse af foden
  • rødmen af ​​det berørte område
  • ømhed, især langs buen
  • lameness eller gangforstyrrelser.

Symptomer forværres, hvis vægten af ​​kroppen overføres til det berørte ben, kan barnet nægte at gå, græde, når de står op. På radiografien afslører sclerotiske ændringer, fragmentering og fladning af navicularbenet.

Symptomer på Kellersygdom 2

Sygdommen udvikler sig gradvist. For det første er der smerter i det berørte metatarsalhoved under bevægelse og derefter i ro. Med stigende smerte udvikler lameness. Gå barfodet, på ujævne overflader bliver ubehageligt. På bagsiden er der hævelse, der spredes langs tarsusbanen.

Symptomer:

  • ømhed når palpating området af det ramte hoved
  • en stigning i hovedstørrelse og ekstern deformation
  • forkortelse af fingeren svarende til tarsus;
  • deformitet af metatarsophalangeal ledd;
  • begrænset fingermobilitet.

Det er svært at overføre kropsvægt til den berørte tarsus, smerter opstår under sidekontraktionen af ​​foden. Syndromet varer i 2 år og sænker derefter. Sygdommen manifesteres senere af en deformerende artrosi, hver gentagen skade fremkalder smerter.

diagnostik

Histologisk analyse af Freiberg-Keller-sygdommen bestemmer sammenbruddet af den subchondrale knogleplade, osteonekrose og revner i brusk.

Tidlige symptomer på røntgenstråler er:

  • fladderende og metatarsus cyster;
  • udvidelse af metaartophalangeal ledd.

Sene tegn:

  • osteochondrale fragmenter;
  • sklerose og udfladning af benet;
  • fortykkelse af det kortikale stof.

Udjævning af metatarsalhovedet forekommer, densiteten af ​​den subchondrale knogle falder. Hærdning opstår, fragmentering og deformation af knoglen, øger det kortikale lag. Osteoarthrose hos meta-arthalophalangeal ledd udvikler sig.

Og så, hvordan man bruger granolie til at behandle leddene.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder er forskellige for de to typer af osteochondropati. Kellers sygdom 1, der er forbundet med afaskulær nekrose af scaphoid, kræver sjældent kirurgisk behandling. Oftere passerer patologien sig selv. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, en ortopædisk boot kan bruges til at lindre symptomer. Undersøgelser har vist, at iført en ortose reducerer varigheden af ​​symptomer. De visuelle egenskaber på radiografien forbedres efter 6-48 måneder fra det tidspunkt, symptomerne opdages.

Medicin

At forbedre mikrocirkulationen af ​​foden under anvendelse analoger af prostaglandin E1 (angioprotective lægemidler), antikoagulanter og antiblodplademidler at forhindre thrombedannelse. For at fremskynde regenerering af knogle, patienter, der ordineres en multivitamin komplekser. Kellers sygdom Behandling af 2 grader over nødvendigvis kræver gips overlay støvlen på grund af muligheden for revner og sprækker.

Kirurgi

For børn med Keller's sygdom og avascular nekrose af navicularbenet, anbefaler kirurger immobilisering af foden i en måned.

Gipsforbindelsen påføres op til 1/3 af skafthøjden, selv uden at afsløre en brud. Hvis konservativ behandling ikke reducerer smerte, udføres revaskularisering. Knoglerne skaber kanaler til spiring af nye kapillærer.

Kirurgisk behandling for beskadigelse af hovedet på de metatarsale knogler anvendes sjældent. I de sidste faser kan osteofytter fjernes på deformerede overflader, hvis de blander sig med iført lukkede sko. Når kontrakturen af ​​leddet i nogle tilfælde udføres resektion af phalanx-basen.

fysioterapi

Fysioterapi teknikker hjælper med at forbedre blodforsyningen og celle metabolisme. For at stimulere blodgennemstrømningen masseres fødderne af fødderne og terapeutiske øvelser foreskrives. Derudover anvendes ultralydsbehandling mod ødem og betændelse, lysbad, mudder og ozokerit applikationer. Novocain administreres ved elektroforese. Radon- og hydrogensulfidbad vises. Efter den akutte periode bruges indlægssål til at understøtte fodens bue.

Folkemedicin

Ved behandling af osteochondropati anvendes folkemetoder sjældent. Varme bade med tilsætning af havsalt i en mængde på fra 100 til 500 g tages i 20 minutter. Derefter skylles fødderne med varmt vand og tørres af.

Her er oplysninger om, hvordan man anvender Collagen Ultra til leddene, og hvordan det er godt.

Forebyggende foranstaltninger

Hovedforebyggelsen af ​​Keller's sygdom hos børn er, at den ikke behøver at tvinge oprejst stilling, for selvstændigt at sætte barnet på fødderne. Fra begyndelsen af ​​gangen er det værd at vælge sko med god fiksering af foden, men med en blødsål til dæmpning.

Giver børnene til at køre barfodet i ortopædiske måtter, sand, græs. Teenagere skal købe komfortable sko, som gør det muligt for foden at bøje, fjerne hæle. Styrke muskler med tur i identificere ploskovalgusnoy deformation, valgus eller varus knæ - konsultere en ortopæd.

konklusion

Avasculær nekrose af navicularbenet eller Keller's sygdom 1 er selvhærdende i 1-2 år. Med udviklingen af ​​læsioner af de metatarsale knogler i en senere alder, er det nødvendigt at rette op på de faktorer, der førte til overbelastning af foden.