Vigtigste

Håndled

Konsekvenser af asymptomatisk strømning af den cervicale vertebra subluxation: metoder til forebyggelse af psykisk nedsat funktion

Traumatologer og kliniske vertebrologer beskæftiger sig med subluxationen af ​​den cervicale hvirvel. Men inden diagnosen patologi kan patienten gå til en praktiserende læge i 2-3 år med klager over hovedpine, en økolog med klager over synsproblemer og en neuropatolog.

Sygdommen er karakteriseret ved asymptomatisk kursus i 70% af de kliniske tilfælde. Sårhed og ubehag efter en skade går væk, men problemet forbliver uløst. Dislocation og subluxation af den cervicale hvirvel er farlig, fordi de forekommer hos nyfødte babyer og kan forårsage udviklingen af ​​erhvervede posturale defekter og kognitive lidelser.

Ryggvirvler, der har tendens til subluxation - C1 og C2

Den cervicale rygsøjlen besidder den største motoriske aktivitet i rygsøjlen. Alle typer bevægelser er særegne for det: bøjning, forlængelse, bøjning, rotation. Den cervicale rygsøjle er ikke så massiv som lændehvirvlen, men belastningen på 1 kvadratcentimeter af området af den intervertebrale skive er større. På grund af den aktive mobilitet i den cervicale rygsøjle er tilbøjelig til skade, især til subluxation af hvirvlerne.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel betyder et delvis tab af kongruens (overensstemmelse) af artikulære overflader. Den første og anden livmoderhvirvel (atlas og akse) har en høj tendens til subluxation.

Ved typer af subluxation af livmoderhvirvelen er der følgende muligheder:

  • Aktiv. Opstår efter en skade på baggrund af spændingen af ​​musklerne i nakken og åbningen af ​​artikulære overflader. Ofte opstår mellem C1 og C2 hvirvler.
  • Rotationsunderlukning. Atlanta (C1) og akse (C2) er delvist afbrudt under skarpe sving med hovedet. Ofte forekommer hos nyfødte.
  • Kovachu subluxation. Subluxation af livmoderhvirvelen, der angiver ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle, den såkaldte "sædvanlige" mulighed. Med fleksionsbevægelser i nakken glider de ledende overflader af hinanden, og når forlængelsen bevæger sig, vender de tilbage til deres sted.
  • Af Creuvelier Subluxation af den anden livmoderhvirvel som følge af en underudviklet artikulær proces - en tand.
  • Ifølge Kinbek. Atlanten eller den første livmoderhvirvel (C1) forskydes på grund af bruddet på akseltanden (anden cervikal vertebra, C2) eller en ændring i dens position med efterfølgende brud på ledbåndene i fikseringen af ​​tandprocessen.

Forløberen for subluxation af livmoderhvirvelen er den funktionelle enhed. Dette er en reversibel mobilitetsbegrænsning i vertebralsegmentet, når den relative position af artikulære processer, kapsler og ledd ændres med en ændring i spændingen af ​​periartikulære muskler. Hovedårsagen til funktionsblokken er skade på ryggenes muskler og ledbånd. Læs mere om forstøvninger af den cervicale rygsøjle i denne artikel.

grunde

Hovedårsagerne til forskydning af enhver livmoderhvirvel kan opdeles i kategorier: patologisk og traumatisk, erhvervet og medfødt.

Patologisk subluxation (subluxation) opstår på grund af en tumorproces i hvirvlerne eller rygmarven. Typen af ​​patologiske subluxationer indbefatter også dysplastiske varianter, hvor forskydning udvikler sig på grund af en defekt eller misdannelse af hvirvlen. Dysplastiske subluxationer af livmoderhvirvlerne er medfødte.

I 80% af tilfældene er patologien traumatisk hos børn og voksne.

Subluxationen af ​​den første (c1) livmoderhvirvel - Atlanta forekommer på grund af rotationsforskydningen af ​​aksen på grund af aktive eller passive traumatiske effekter i barnet. Et barn kan vende sit hoved i en unaturlig stilling så kraftigt som muligt og få en subluxation. Hos voksne sker dette, når en ekstern faktor virker.

Subluxationer af aksen og andre livmoderhvirvler opstår på grund af en stærk traumatisk faktor, der påvirker hovedet bøjet fremad. Sådanne situationer opstår:

  • mens du dykker ned i vandet på lave dybder
  • når skating
  • under den forkerte gymnastiske stunt, der står på hovedet;
  • med sommersalver og rammer ryggen på hovedet på tværs.

Traumatiske subluxationer hos voksne forekommer med svækkelsen af ​​det ligamente apparat og implementeringen af ​​skarpe bevægelser, knækker hovedet.

Hos nyfødte er årsagerne til subluxation som følger:

  • subluxation af livmoderhvirvelen under fødslen (når barnet passerer gennem fødselskanalen);
  • misdannelser af fikseringsapparatet eller hvirvlerne
  • unaturlig stilling af barnets hoved.

Under fødslen, når barnets hoved afviger fra den centrale akse, kan stedets placering ændres. Det vil sige, at subluxation af de mest sårbare livmoderhvirvler vil opstå på grund af modvirkningen af ​​moderens fødselskanal.

symptomatologi

Det kliniske billede af denne sygdom er betinget opdelt i to typer af symptomer: specifik og ikke-specifik. Den førstnævnte vil være karakteristisk for en cervikal ryggvirvel subluxation, og sidstnævnte vil indikere tilstedeværelsen af ​​en skade i nakken.

En række specifikke symptomer i subluxation af atlanta og andre livmoderhvirveler hos voksne:

  • Neurologiske manifestationer, kramper i hænderne, smerter i den øvre skulderbælte (skulderblade, skulder) og lemmer. Smerten udstråler til underkæben og forårsager tinnitus.
  • Søvnforstyrrelser, søvnløshed eller døsighed.
  • Hyppig migrænelignende hovedpine.

Eksternt vil lægen være opmærksom på forekomsten af ​​sådanne tegn på skade:

  • ømhed i nakken
  • Tvangsposition af hovedet (drejer i en sund retning med en hældning fremad);
  • hævelse af nakke muskler;
  • paravertebral (paravertebral) muskulær asymmetri (albamasov tegn);
  • glathed af cervikal lordose;
  • ømhed og krampe i nakke muskler.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel følges sjældent af traumatologen på grund af den lille forskydning af de ledige overflader. Hvis processerne i hvirvlen virker godt, er sandsynligheden for at udvikle en fuldstændig dislokation høj. Læs mere om diagnosen dislokation af livmoderhvirvel og relaterede symptomer, læs denne artikel.

Udover de typiske tegn på sygdommen kan følgende symptomer observeres under subluxation af den cervicale vertebra:

  • øget sved
  • øget hjertefrekvens og respiration
  • en følelse af "torsion" af de nedre lemmer;
  • bevidsthedsklarhed
  • vanskeligheder med at sluge mad;
  • smerte i tungen
  • hukommelsessvigt.

Disse tegn er forklaret ved mekanisk stimulering af nerve strukturer eller kar (basilar, vertebrale arterier), processer af fordrevne hvirvler.

Symptomer hos børn og nyfødte

Hos børn er patologien usynlig på grund af manglende smerte. Nervesystemet hos børn, især nyfødte, er ikke fuldt udviklet. Derfor vil smerte, refleks muskel spasme, samtidig edeem ikke.

En nyfødt baby vil ikke tage moderens bryster dårligt, græde eller skrige, og senere begynder at rulle over på maven, sætte sig ned.

Der kan være torticollis, hvilket vil føre til unormal udvikling af ryg- og nakke muskler. Patologi er normalt diagnosticeret i skolealderen under en tilfældig undersøgelse af elevens kropsholdning og rygsøjlen. I dette tilfælde kan barnet blive sløv, eller omvendt, aggressiv.

Der vil være problemer med appetit, vision, hukommelse og kognitive evner på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod til hjernen.

Konsekvensen af ​​den roterende subluxation af den livmoderhvirvel C1 i et barn er udviklingen af ​​skoliose og flatfoot, hvilket kræver mere rummelig behandling.

diagnostik

Visuelt vil lægen ikke være i stand til at bestemme forekomsten af ​​tegn på subluxation af den cervicale hvirvel. Dette vil blive angivet ved indirekte tegn, der er karakteristiske for enhver form for nakkebeskadigelse. Kun hos nyfødte eller børn under 5 år kan man mistænke patologi på grund af nakkesymmetri (forvrængning) og fravær af smerte.

Inden instrumentelle undersøgelsesmetoder udfører lægen en neurologisk undersøgelse, bestemmer følsomheden af ​​de øvre lemmer og skulderbåndet. Så venter patienten på:

  • Radiografi af den cervicale og thoracale rygsøjle. Undersøgelsen gør det muligt at visualisere hvirvlerne, såvel som deres placering i forhold til rygsøjlens akse og i forhold til hinanden. Du kan indstille skadens placering.
  • CT (computertomografi). Denne undersøgelse ligner en røntgen, det er dyrere, men billedet eller tomogrammet er nøjagtigt. Ved hjælp af CT kan du bestemme den procentvise forskydning af ledfladerne.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Undersøgelsen foreskrives, hvis subluxationsprocessen er patologisk, eller en samtidig patologi er blevet detekteret på roentgenogrammet (herniation af intervertebral disken, skivefremspring).

Der er fire målinger af forskydning af ryggens ledflader afhængigt af procentdelen af ​​forskydningsområdet:

  1. den første er op til 25%;
  2. den anden er fra 26 til 50%;
  3. den tredje er fra 51 til 75%;
  4. den fjerde - fra 76 til 100%, som kan betragtes som en fuldstændig forskydning af hvirvlen.

For neurologiske symptomer, hovedpine eller trykstigninger udføres en undersøgelse af blodtilførslen til hjernen - reovasoencephalography.

Behandling af subluxation af atlanta og andre hvirvler hos voksne

Den generelle taktik for behandling af patienten med subluxation af livmoderhvirvel består af følgende medicinske foranstaltninger:

  1. smertelindring af patienten med novokainblokader eller narkotiske analgetika
  2. samtidig reduktion eller forlængelse af forskydning ved anvendelse af en Glisson-sløjfe
  3. iført immobiliseringskraber;
  4. fysioterapi med massage og aktiv rehabilitering.

I tilfælde af forældede eller sædvanlige forstyrrelser er patienten ordineret rehabilitering, og smerte elimineres ved hjælp af paravertebrale blokader. I tilfælde af tilbagevendende subluxationer eller intensivering af symptomatologi ("vertebral creep" syndrom), er kirurgisk indgift angivet. Valget af typen af ​​intervention afhænger af sygdommens kompleksitet, timingen af ​​subluxation.

Specialister udfører forskellige former for immobilisering af hvirvlerne:

  • interbody fusion;
  • fikseringsplader;
  • transpendikulær fiksering.

Efter operationen venter patienten på immobilisering i en periode på to måneder.

Hvad skal man gøre - førstehjælp og pleje

Førstehjælp leveres umiddelbart efter skaden og består i immobilisering af patientens cervikal rygsøjle. For at gøre dette skal offeret pålægge en hals krave eller en Schantz krave. Personen selv er placeret på en flad og hård overflade.

Derefter udføres manipulation for at reducere subluxation i traumatologi. Det bør finde sted efter patientens foreløbige anæstesi (lokal novokainparvertebral blokade med en opløsning med 0,25% koncentration). Yderligere sedation er mulig (tager kortvirkende muskelafslappende midler).

Manipulation for subluxation af den cervicale hvirvel udføres ifølge Richer-Güter-metoden. Det er samtidig, det består i at strække nakken bag hovedet ved hjælp af en Glisson-løkke. Hovedet fliser i første omgang i en sund retning, og så vender den i retning af subluxation. Hvis subluxationen er frisk, sker omplacering hurtigt efterfulgt af ortopædisk behandling. I tilfælde af forældet subluxation er det nødvendigt at udføre trækkraft i en uge.

Under nødhjælp kan du bruge Gardner-Wells beslaget. Den er lavet i form af en justerbar enhed, som er fastgjort til et gennemsigtigt bord til røntgendiagnostik under processen.

Hele processen med reduktion styres af røntgenbilleder.

Operativ indgreb til subluxation indikeres kun i tilfælde af en samtidig patologisk proces (diskprotrusion, intervertebral brok, kompression af blodkar eller nervefibre) eller skadeens tilbagevendende karakter.

ortopædi

I tilfælde af subluxation af den cervicale hvirvel, efter immobilisering, viser halsen sig at være immobiliseret. Til dette formål foreskrives patienten en Schantz krave eller en Philadelphia krave.

Til subluxationer er det tilstrækkeligt at bære en fikseringsanordning i 4-6 uger. Størrelsen af ​​enheden er valgt afhængigt af alder, og dens højde er reguleret af længden af ​​nakken. Forskellen mellem Schantz-bussen og Philadelphia-kraven ligger i fastgørelsesgraden. Shantz-dæk er stivere, så det skal bæres i de første 3 til 4 uger efter en skade, og derefter kan en Philadelphian krave eller elastikforband købes.

Fastgørelseskragen eller -dækket knækker ikke nakke musklerne, har luftudluftninger og er let at fastgøre med borrelås. De tillader ikke at vippe eller dreje hovedet.

Egenskaber ved behandlingen af ​​barnet

Børn er foreskrevet en Schantz skinne eller blødt bånd af polyurethanskum. Det anbefales at gøre dette efter nedsættelse af subluxationen. Det er muligt at behandle subluxationer udelukkende med dæk. For at gøre dette opfandt opustelige strukturer, der svulmer som behandling, og trækker nakken op.

Det anbefales ikke til børn under 5 år at foreskrive stive fikseringsindretninger. Det er nyttigt at tildele en blød korset sammen med en skinne eller et bånd for at stabilisere rygsøjlen. Det er nødvendigt at bære en korset op til to timer om dagen, men fikseringsbandagen er konstant.

En vigtig betingelse for behandling af subluxation af livmoderhvirvel hos spædbørn er en massage, som kun udføres af kurser af en certificeret massage terapeut.

fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling af cervikal vertebra subluxation udføres ved afslutning af konservative metoder til fastsættelse af resultatet. Det kan udføres samtidig med aktiv rehabilitering og motionsterapi.

  • akupunktur eller akupunktur med virkninger på triggerpunkter;
  • elektro- og magnetisk terapi;
  • massage, selvmassage i nakken og paravertebrale zone;
  • infrarød bestråling.

I løbet af året efter skaden er en opfølgning og undersøgelse af traumatologen nødvendig, samt en mild aktivitetstilstand.

Konsekvenser og komplikationer

Følgende kliniske tilfælde kan tilskrives en række komplikationer i patologi:

  • overgangen af ​​subluxationen af ​​den cervicale hvirvel til en fuldstændig dislokation, den efterfølgende ustabilitet af den cervicale rygsøjle, dannelsen af ​​intervertebrale brok;
  • dysfunktion i rygsøjlen, søjlekrumning og dannelse af cervikal kyphos;
  • hjerterytmeforstyrrelse, arteriel hypertension;
  • nedsat blodforsyning til hjernen, problemer med syn, hukommelse, forringelse af mentale evner;
  • udviklingen af ​​torticollis hos børn;
  • hovedpine, søvnløshed, humørsvingninger;
  • tab af følelse og motoraktivitet i de øvre lemmer.

rehabilitering

Rehabiliteringsprocessen omfatter fysioterapi. Desuden er patienten ordineret en sparsom tilstand af aktivitet og klinisk undersøgelse (læge observation) i et år. Det er ikke nødvendigt aktivt at udføre øvelser til nakken, det er nok til at vippe minimalt frem og tilbage uden belastning i fem minutter om dagen.

Træningsvideoer

Fra videoen kan du lære de anbefalede øvelser i løbet af genoprettelsesperioden efter dislokationen.

fund

Det vigtigste du skal huske, før du besøger en traumatolog:

  1. Subluxation sker oftest med den første og anden (C1 og C2) livmoderhvirvel.
  2. Efter skaden kan en periode med imaginært velvære komme, og følelsen af ​​smerte forsvinder. Og subluxation resettes kun uafhængigt i 10-15% af de kliniske tilfælde. Du må ikke nulstille subluxationen derhjemme!
  3. Patologi i barndommen vil medføre problemer med hukommelse, mental retardation og nedsat kropsholdning.
  4. Regelmæssig migræne og søvnløshed, problemer med vejrtrækning og hjerte kan være tegn på subluxation af livmoderhvirvelen.
  5. Diagnose af skade er billig.
  6. Subluxation behandling er konservativ, varigheden afhænger af "friskhed" af skaden.
  7. Den aktive opsvingstid og træningsterapi hjælper med at styrke fixeringsenheden og undgå tilbagefald.

Vertebra subluxation - symptomer og behandling

Neurolog, erfaring 37 år

Udgivelsesdato 29 januar 2018

indhold

Hvad er hvirvelens subluxation? Årsagerne til forekomsten, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. L. I. Mazheyko, en neurolog med 37 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Underflytningen af ​​en hvirvel er en patologisk forskydning af en hvirvel i forhold til en anden, som opretholder kontakten mellem ledhjulene. Subluxation er en ufuldstændig dislokation. Ved dislokation er der i modsætning til subluxation et fuldstændigt tab af kontakt mellem ledfladerne, hvilket fører til umuligheden af ​​bevægelse.

Ryggvirvler i livmoderhalskvarteret er mest modtagelige for subluxation, mindre ofte lænder og thorax. I den øvre cervikale rygsøjle er der ingen intervertebrale skiver mellem hvirvlerne. Den occipitale knogle og de to øverste hvirvler (atlas og akse) er kun forbundet med ledbånd, der er mindre resistente over for mekanisk skade end de underliggende hvirvler, der er fast forbundet med bruskede skiver. På grund af disse anatomiske egenskaber forekommer subluxationer af atlaset, som forekommer hyppigere end andre subluxationer.

Årsager til livmoderhvirveler subluxation:

  • skade på ligamentapparatet (slag, falder fra en højde, skarpe ukoordinerede bevægelser under tungt fysisk arbejde, sport, hovedstande, summervælger over hovedet osv.);
  • fødselsskader i nakken forårsager ofte dislokation af de livmoderhvirveler hos børn;
  • svaghed i nakke muskler hos børn, der bidrager til forekomsten af ​​subluxation under en skarp ukoordineret bevægelse; [2]
  • medfødt inferioritet af bindevæv, der ledsages af hypermobilitet i leddene (Morkio syndrom, Ehlers-Danlos syndrom osv.);
  • inflammation i leddene i rygsøjlen - rheumatoid arthritis, Grizel's sygdom mv. [1]

Årsager til subluxation af lændehvirvlerne er:

  • spinale skader med skade på artikulære processer, hvilket fører til brud-subluxation og fraktur-dislokation;
  • fejl i buer og facetsamlinger i hvirvlerne, opnået efter operationen;
  • tab af elasticitet af de intervertebrale skiver på grund af svækkelsen af ​​muskelsystemet i lændehvirvelsøjlen og mavemusklerne. Disketter deformeres under fysisk arbejde, vægtløftning;
  • medfødt eller erhvervet defekt i lændehvirvlen (spondylolyse), hvor kroppen af ​​en hvirvel skiftes i forhold til en anden (spondylolistese). Selvom dette ikke er en typisk subluxation i de intervertebrale led, kan det konventionelt henføres til subluxationen af ​​lændehvirvlerne.

Symptomer på subluxation af hvirvlen

Symptomer på akut subluxation af livmoderhvirvlerne på grund af skade:

  • skarp smerte i nakken;
  • Tvinget stilling af hovedet i form af en hældning fremad eller sidelæns
  • bevægelsesforstyrrelser i livmoderhalsområdet;
  • hævelse og skarpe smerter ved følelse;
  • tinnitus, svimmelhed;
  • gåsebumper i hænderne;
  • reduktion af styrke og bevægelsesområde i hænderne.

Ældre rygsygdomme subluxationer, der ikke tidligere blev diagnosticeret, er meget mere almindelige.

  • nakkesmerter af varierende intensitet som følge af aktive bevægelser eller langvarig ubehagelig arbejdsstilling, sovende på en høj pude;
  • hovedpine forekommer samtidig med smerter i nakken og forværres af pres på de subokipipitale muskler i nakken. Smerter i occipital og frontal områder dominerer;
  • begrænsning af bevægelsen i nakken til en eller begge sider;
  • svimmelhed, ringe i øret, høretab, syn, autonom dysfunktion [5]
  • Traumatiske subluxationer i brystkirtlerne er kendetegnet ved smerter i brystbenet, ribben, underlivet. I traumatiske subluxationer af lændehvirvlerne er der klager over smerter i lændehvirvelområdet, forværret af bevægelser, sommetider manglende evne til at bevæge sig, følsomhed og styrke i underekstremiteterne, smerter i maven og i nyrerne, forstyrrelser i bækkenorganernes funktion
  • skader på rygmarven og rødderne kan udvikle parese og lammelse af underekstremiteterne. [7]

Hvis rygsøjlens subluxation er forbundet med diskens patologi, udvikler rygsmerterne gradvist. Styrkes med langvarig stående, bøjning, med overførsel af vægt. Smerten giver i sacrum, coccyxen, i bækkenet og underekstremiteterne. Under inspektionen viste en markant spænding (kontraktur) i lændermusklen i form af at begrænse torso fremad. Sammentrækningen af ​​den bageste lårmuskelgruppe fører til bøjning af benene i hofte og knæled. Måske ændre gang.

Pathogenese af subluxation af vertebraen

Subluxationer af de livmoderhvirveler opstår, når de falder på hovedet. Der er kræfter af tvungen rotation af rygsøjlen med samtidig bøjning af nakken anterior og afvigelse til siden. Ligamenter er beskadiget, som følge heraf er der en subluxation af hvirvlen (i alvorlige tilfælde - dislokation).

Som et resultat af den traumatiske virkning af bilulykker, når nakke er bøjet bøjet og ubøjet, er det ligamente apparat beskadiget, og der opstår en subluxation af de livmoderhvirveler. På grund af den særlige struktur af de leddede områder i de livmoderhalsarme, når ledbåndene er brudt, glider hvirvlen frem eller tilbage. Dette er den såkaldte whiplash. [5]

Den ukoordinerede bevægelse af atlanten i forhold til den anden hvirvelbein eller til den occipitale knogles kondyler observeres under fostrets passage gennem fødselskanalen under hurtig levering, stimulering af arbejdskraft, pressning af kvinden på underlivet, anvendelse af obstetriske tang og fjernelse af fosteret ved kejsersnit. Ved fødslen af ​​fødselskanalen på fosterets cervikale rygsøjle er der kompressionskræfter, bøjninger og samtidig rotation, hvilket resulterer i atlasens rotations- og anterior subluxationer oftest forekommer. Når kejsersnit i rygsøjlens ledbånd er strækninger og rotationskræfter, der også fører til at strække eller rive af ryggenes ledbånd og subluxation, ofte atlasen. [5]

Som følge af forskydningen af ​​hvirvlen er der en stærk muskelspas i halsen, som forhindrer dens yderligere forskydning. Denne muskelspasme opretholdes i hele perioden, mens hvirvelen ikke er på plads, og er årsagen til klemmen af ​​karrene og nerveelementerne.

Ikke-koordineret bevægelse af nakke eller hoved hos personer med svage nakke muskler, lav muskel tone eller medfødt hypermobilitet i leddene med en stærk lateral hældning af hovedet ledsages af åbningen af ​​artiklens ledende overflader og aksen og fastgørelsen af ​​artikulærkapslen på grund af smertefulde spasmer i den tilstødende gruppe af nakke muskler. [8]

Mekanismen for atlasets roterende subluxation under den inflammatoriske proces i den laterale atlantoaksiale led er forbundet med akkumuleringen af ​​inflammatorisk væske. Dette observeres i Grisel's sygdom, hvor årsagen er overførslen af ​​infektion fra nasopharynx til lateral atlantoaksiale led.

Ved reumatoid arthritis forårsager inflammationen af ​​den synoviale membran i de atlantoaksiale led i en svækkelse af det tværgående ligament, der fastgør atlanten til tandprocessen i den anden livmoderhvirvel og den forreste subluxation af atlasformerne.

I systemiske læsioner af bindevævet på grund af strækningen af ​​det ligamente apparat og svaghed i nakke musklerne detekteres subluxationer af de cervicale hvirvler, når nakken bøjes eller forlænges som overdreven forskydning af vertebrallegemet fremad eller bagud. [9]

Subluxationer af de cervicale hvirvler fører til komplikationer i form af krænkelse af nerve rødder, spasme af hvirvelarterierne, som følge af hvilken smerte og andre neurologiske komplikationer udvikler sig.

Virkningen af ​​kræfter i traumer til lændehvirvlerne i henhold til typen af ​​flexionsrotationsmekanisme fører til brud på ledbåndene, brud på artikulærprocessen eller buen og dannelsen af ​​subluxation eller fraktur-subluxation af hvirvlen. Komprimering af rygmarven eller dens rødder forekommer. En lignende mekanisme for skade på cervico-pectoral krydset fører til kompression af brachial plexus og de skibe, der fodrer de øvre lemmer, med en krænkelse af deres funktion.

Klassifikations- og udviklingsfaser af vertebral subluxation

  1. I henhold til graden af ​​bias: subluxation kan være 1/3, ½ og ¾ af artikuleret overflade.

2. Ved forskydning type:

  • roterende subluxation;
  • front subluxation;
  • lateral subluxation af atlasen;
  • øvre subluxation - den nederste artikulære proces af hvirvlen har skiftet til toppen af ​​den overordnede artikulære proces af den underliggende hvirvel
  • Kovachu subluxation - en ekstensiv subluxation af den cervicale (sædvanligvis den tredje eller fjerde) hvirvel, når nakke forlænges tilbage, hvor den overordnede artikulære proces af den fordrevne hvirvel er indsat i kanalen i rygsøjlen, forårsager irritation eller kompression.

3. Ved stadier af sygdommen:

  • frisk - op til 10 dage;
  • forældet - op til 1 måned
  • gammel - over 1 måned.

Komplikationer af subluxation af hvirvlen

Vertebrale subluxationer resulterer ofte i komplikationer fra nervesystemet på grund af kompression af karrene, nerve rødderne og rygmarven. Irritation eller kompression af hvirvelarterien i tilfælde af subluxation af livmoderhalsen giver hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, sløret syn i form af tab af billedklarhed, tinnitus, besvimelse, nedsat bevidsthed, nedsat opmærksomhed, hukommelsestab. Alt dette ledsages normalt af kronisk træthed, søvnforstyrrelse. [11]

I barndommen observeres et barn med subluxation af livmoderhvirvelen ofte:

  • ophidselse;
  • muskeltonesygdomme
  • marmorering af huden
  • sveden;
  • rastløs søvn;
  • krænkelser af motor- og taleudvikling
  • opmærksomhedsforstyrrelser
  • hyperaktiv adfærd
  • episyndrom og andre neurologiske problemer forbundet med nedsat blodcirkulation i valsene i rygsøjlen og udstrømning af cerebrospinalvæske. [10] [15]

Med subluxation af lændehvirvlerne kan ryggmargen og rødderne presses, såvel som parese af benene og dysfunktionen i bækkenorganerne.

Diagnostik af subluxation af hvirvlen

Røntgenundersøgelse er den vigtigste diagnostiske metode. Den cervicale rygsøjle undersøges i fem fremskrivninger:

  • anteroposterior fremskrivning;
  • side;
  • side fremspring med bøjning og forlængelse af hovedet;
  • direkte skudt gennem den åbne mund. [3]

Denne undersøgelsesstandard minimerer muligheden for diagnostiske fejl, da subluxationer nogle gange kun opdages i funktionelle billeder. En undersøgelse af den cervicale rygsøjle i to eller tre standardfremskrivninger giver ikke tilstrækkelig information til at diagnosticere atlasens subluxation, som ofte forbliver ukendt. [4]

Til undersøgelse af thorax- og lændehvirvelsøjlen anvendes anteroposterior og laterale fremspring, herunder et billede med flexion og forlængelse. I nogle tilfælde udføres en yderligere MR eller CT-scanning af rygsøjlen med komplikationer, elektromyografi og ultralydsundersøgelse af cerebral fartøjer. [12]

Vertebra subluxation behandling

I tilfælde af subluxation af hvirvler som følge af skade, indstilles subluxationen manuelt på en gang eller strækkes ryggen efterfulgt af påsætning af en stiv krave eller gipsstøbning. Hvis en konservativ behandling er ineffektiv, udføres operationen - hvirvlerne nulstilles og fastgøres ved hjælp af en metalstruktur. [14] [16] Derefter ordineres fysioterapi, massage, træningsterapi.

I tilfælde af kroniske subluxationer er medicinske foranstaltninger rettet mod at lindre muskelspasmer og eliminere smertsyndrom: medicinbehandling, fysioterapi, osteopati, massage, akupunktur. I nogle tilfælde anbefales det at bære et korset.

Forøgelse af neurologiske symptomer i tilfælde af kronisk subluxation af hvirvlerne indikerer spinal ustabilitet. I disse tilfælde anvendes kirurgisk behandling, hvis formål er at eliminere kompression af blodkar og nerveelementer. De fleste operationer indebærer indførelse af stålkonstruktioner. I den postoperative periode tager terapeutiske foranstaltninger sigte på at genoprette hele cirkulationen og funktionen af ​​nerveelementer ved hjælp af massage, fysioterapi, vand og mudterapi.

Prognose. forebyggelse

Med traumatiske subluxationer er prognosen for det meste gunstig og afhænger hovedsageligt af, hvor meget det er muligt at genskabe de normale anatomiske forhold mellem de skadede elementer i hvirvlerne. Et veludført kirurgisk indgreb og en kompletterende genoprettende behandling er nøglen til at fuldføre genopretningen.

I tilfælde af kroniske subluxationer er faktumet af subluxation normalt ikke etableret på tidspunktet for skade, derfor er inveterate subluxationer ikke karakteriseret ved rettidig behandling. Så, som smerte og neurologiske symptomer stiger, er korrekt diagnose af subluxation og passende behandling afgørende.

Forebyggelse af neurologiske komplikationer ved subluxation er rettidig behandling af lægehjælp. Overholdelse af anbefalingerne fra læge-specialister med henblik på at lindre muskelkramper, styrke muskelsystemet, forbedre blodcirkulationen og undgå fysisk overbelastning gør prognosen også gunstig.

Subluxation af hvirvlen

Undervelingen af ​​hvirvlen er en patologisk tilstand, hvor de leddede overflader af de tilstødende hvirvler forskydes, idet kontaktpunkterne opretholdes. Subluxation kan være medfødt eller erhvervet, traumatisk eller ikke-traumatisk. Manifest af smerte, patologisk muskelspænding og bevægelsesbegrænsning. Når nerve rødderne og rygmarven knuses, forekommer neurologiske symptomer: et fald og tab af følsomhed, muskel svaghed og dysfunktion i bækkenorganerne. Diagnosen er lavet på basis af radiografi, MR og CT. Behandling er ofte konservativ.

Subluxation af hvirvlen

Vertebra subluxation - delvis forskydning og / eller rotation af en hvirvel i forhold til en anden. Det er årsagen til indsnævring af den intervertebrale kanal, det kan blive årsag til udvikling af smerte, forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer. I modsætning til brud eller fuldstændige forskydninger er det ofte ikke ledsaget af levende kliniske symptomer, så patienterne (især dem med ikke-traumatiske subluxationer) sommetider ikke søger lægehjælp i lang tid.

Oftest er ryglidens subluxation detekteret i den mere mobile livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen, thoraxområdet påvirkes sjældent. Signifikant forringelse af rygsøjlens normale funktion, nerve- og kredsløbsforstyrrelser er som regel forekommende ved overgangsdivisionernes nederlag - occipital-cervical, cervical-thoracic, thoracolumbar og lumbosacral. Behandlingen af ​​vertebrale subluxationer udføres af traumatologer, ortopædere og vertebrologer.

Årsager og prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​ryggvirvel subluxation

Medfødte kirtler subluxationer opstår som følge af intrauterin udviklingsabnormaliteter såvel som under det patologiske forløb af arbejdet, når barnets hoved er i den forkerte position, mens den bevæger sig langs fødslen. Acquired vertebra subluxation kan skyldes traume (fald, slag, hurtig veksling af tvungen bøjning og forlængelse), ukoordineret bevægelse, spastisk sammentrækning af paravertebrale muskler, godartede eller ondartede tumorer og medfødte spinalstrukturer anomalier (spondylolyse).

Predisponerende faktorer omfatter hårdt fysisk arbejde, intensiv sport, vægtløftning, fysisk anstrengelse med uopvarmede muskler, langvarig tvunget arbejdsstilling, hypotermi og sygdomme, som udløser udseende af muskelspasmer. Med forekomst af hvirveldyrsunderlukninger hos mennesker over 40 år spiller aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen en vigtig rolle.

Symptomer og diagnoser af subluxation af hvirvlerne

Alle symptomer på subtilisering af hvirvlerne kan opdeles i ikke-specifikke, der opstår som følge af beskadigelsen af ​​lokalisering og specifik, på grund af læsionsniveauet. De uspecifikke symptomer omfatter smerte og muskelspænding. Hvis ryghvirvel skiftes pludselig, er der et udpræget smertesyndrom, som kan ledsages af åndedrætsbesiddelse, øget hjertefrekvens og kraftig svedtendens. Derefter falder smerten, det trækker sig, forværres af kroppens sving og muskelspænding. I nogle tilfælde forsvinder akut smerte fuldstændigt, og sekundære nagende smerter vises kun efter nogen tid.

Muskelkramper er et andet permanent symptom på rygsøjlenes subluxation. Dens sværhedsgrad kan variere betydeligt, men den konstante overdrevne muskelspænding spiller i alle tilfælde en negativ rolle, især ved langvarig subluxation, da spastisk muskelkontraktion bidrager til fikseringen af ​​hvirvlen i den forkerte position og forværrer patologien.

Ved ikke-traumatisk forskydning af hvirvlerne (spondylolistese) kan den akutte periode være fraværende. Nogle gange er der asymptomatisk. I nogle tilfælde er der ubehag og smerter i ryggen, forværret af anstrengelse og udstråling til arme eller ben, myosit af paravertebrale muskler, svaghed i lemmerne, begrænsning af spinalmobilitet, nedsat følsomhed, bækkenorganfunktionsforstyrrelse og nedsat kropsholdning.

Subluxationer af livmoderhvirveler forårsager ofte kompression af de blodkar, der leverer blod til hjernen. På grund af forringelsen af ​​blodforsyningen kan svimmelhed, hovedpine, besvimelse, tinnitus, bevidsthedsklarhed, opmærksomhedsforstyrrelse, hukommelsestab, kronisk træthed, søvnforstyrrelser og en form for synsvanskeligheder (tab af billedklarhed, blikfokusering) udvikle sig. I nogle tilfælde er der neuritis og neuralgi.

Med subluxation af hvirvlerne i den cervico-thoracale region ses kompression af nerverne og karrene i brachial plexus undertiden ledsaget af svaghed i overbenet, følelsesløshed og brændende fornemmelse i fingertoppene. Til subluxationer i brystområdet er kendetegnet ved bestråling af smerter langs ribbenene, i underlivet eller brystbenet. Ved forskydningen af ​​lændehvirvlerne er der en langvarig vedvarende ischias eller lumbago. Måske følelsesløshed, følelse af tunghed og følelse af "torsion" i underbenene. I nogle tilfælde er den svingende smerte lokaliseret i lysken eller underlivet.

For at afklare lokalisering, natur og sværhedsgraden af ​​forspænding udføres røntgenstråler ved hjælp af standard- og yderligere fremskrivninger. Hvis der er mistanke om patologiske ændringer i diskerne (diskproteser, intervertebral brokkelse), er en MRR af rygsøjlen ordineret. I nærvær af neurologiske lidelser henvises patienten til konsultation til en neurolog. Elektromyografi bruges til at vurdere den perifere nerve funktionelle tilstand. Hvis en blodtilførsel til hjernen mistænkes, udføres rheoencefalografi.

Separate typer af rygsøjle subluxation

De mest almindelige er subluxationerne af de cervicale hvirvler, herunder den roterende subluxation af C1, subluxationen af ​​C1 med indførelsen af ​​fragmenter af pro-atlanten og subluxationen af ​​Kovacs. Rotations subluxation C1 er en udbredt patologi. Det observeres oftere i børns alder, opstår ved skader og skarpe sving i hovedet. Det manifesteres af en skarp smerte, torticollis, muskelspasmer og en skarp bevægelsesbegrænsning. Svimmelhed, hovedpine, "asterisker" eller pletter i øjnene er mulige. Nogle gange er der spontan reduktion.

Subluxationen af ​​C1 med indførelsen af ​​proatlantiske fragmenter er en patologisk tilstand, der udvikler sig i tilstedeværelsen af ​​knogleanomalier i form af elementer af en yderligere hvirvel (rudimentære dele af den bageste og forreste bue, lateral eller krop), som ligger frit i ledbåndene mellem atlaset og den occipitale knogle. Sådan subluxation bliver årsagen til kile og funktionel overbelastning af det atlanto-aksiale led med udviklingen af ​​deformerende artrose. Ledsaget af smerte og begrænset hovedmobilitet. Mulige neurologiske lidelser.

Kovac's subluxation er en tilstand beskrevet af en ungarsk kirurg i anden halvdel af det 19. århundrede. Udvikler med medfødt kløft i buen og osteochondrose i den cervicale rygsøjle. Ledsaget af at glide ryggen af ​​artikulære processer, når nakke er bøjet. Når retten rettes ud, vender processerne tilbage til den rigtige position. Det kan manifestere smerte og neurologiske lidelser, er et tegn på ustabilitet i rygsøjlen.

Behandling af vertebral subluxation

Behandlingsmetoder afhænger af årsag, alder, niveau og karakter af forspændingen. Ved friske traumatiske subluxationer udføres en-trins reduktion eller forlængelse ved anvendelse af Glisson-sløjfen. Derefter pålægge kraven i grøften eller gipsstøbningen, foreskrive fysioterapi, træningsterapi og massage. Ved tilbagevendende og irreducerbare traumatiske subluxationer indikeres spinalfusion mellem indre.

Med langvarig og ikke-traumatisk forskydning af hvirvlerne kommer foranstaltninger til at fjerne smerte og styrke paravertebrale muskler frem til forgrunden. Ved akut smerte anbefales det at begrænse fysisk aktivitet og anvende en speciel korset. For kronisk smerte uden tegn på kompression af nerve rødder, er fysioterapi og fysioterapi ordineret. Udfør om nødvendigt lægemiddelbehandling for at lindre smerter og eliminere muskelspasmer.

Indikationen for kirurgi er ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, svær kompression af nervestrukturer og den progressive forskydning af en hvirvel i forhold til en anden. Operationen udføres for at stabilisere det berørte segment, forhindre yderligere "glidning" af hvirvlen, samt eliminere og forhindre mulige neurologiske lidelser.

Afhængigt af arten, niveauet og sværhedsgraden af ​​patologi, pedikelfiksering, interbody fusion, pladefiksering eller en kombination af ovennævnte metoder kan anvendes. Udfør om nødvendigt en laminektomi. Når tegn på kompression af de nervøse strukturer frembringer en revidering af rygkanalen og dekompression af rygmarv og nerve rødder. Restaurering af den anatomiske tilpasning af hvirvlerne udføres ikke altid, da den aktive eliminering af forskydning kan føre til nerveskader med udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Hvad du behøver at vide om subluxation af livmoderhvirvlerne for at genkende og helbrede det i tide

Skader på livmoderhvirvlerne, kaldet subluxation, er en patologisk tilstand, der er farlig for menneskers sundhed. Subluxationen af ​​nakkevirvlerne er forskydningen af ​​hvirveldyrene i forhold til hinanden. Endvidere er forbindelsen mellem hvirvlerne ikke fuldstændig ødelagt. Nakken kan fungere, men der er begrænsninger, der forhindrer dig i at flytte dit hoved normalt. Subluxation kan være næsten asymptomatisk, men det betyder ikke, at det er mindre farligt for mennesker. Med tiden til at opdage det og begynde er behandlingen ekstremt vigtig for at undgå negative konsekvenser for helbredet.

Årsager og mekanisme for udvikling af subluxation

Subluxation er karakteristisk for voksne, men det findes også hos nyfødte. Hovedets sårbare position er en fremadbøjning. En skarp og tilstrækkelig kraftpåvirkning udefra på nakken eller hovedet i denne position er fyldt med subluxation.

Mekanismen med subluxation er, at hvirvlerne, når de interagerer med nakken eller hovedet, er patologisk forskudt i forhold til hinanden, kan deres leddflader ikke fungere korrekt indbyrdes, men der er en forbindelse mellem dem. Når nakke er spredt, er kontakten af ​​de sammenføjede samlinger helt ødelagt. Med hensyn til sværhedsgraden (så vidt en artikulær overflade i den livmoderhalshvirvel har skiftet i forhold til en anden), kan subluxationen være forskellig: 1/3, ½ eller ¾. Fordrevne hvirvler lægge pres på nerver og blodkar, forårsager ilt sult i hjernen og nedsat funktion af nervesystemet.

Fremkomsten af ​​denne patologi begynder med en traumatisk indvirkning på nakke og hoved, som dukker op når:

  • forskellige trafikulykker
  • falder på nakke, ansigt
  • faglige aktiviteter i forbindelse med øget risiko for skade (mine, anlæg osv.)
  • fysiske øvelser udført i strid med gennemførelsesbestemmelserne (oftere med hovedstanden, forskellige ruller)
  • Sport, der er præget af øget traume (gymnastik og rytmisk gymnastik, kunstskøjteløb, snowboarding);
  • svømning med dykning;
  • fødselstrauma (typisk for børn);
  • skarpe hovedbevægelser.

Af ovenstående grunde kan vi trække følgende konklusion: Hovedrolle i problemerne med forskydning af hvirvlerne er patienten selv. Ikke underligt er der regler for øvelser, sikkerhed på arbejdspladsen, trafikregler. Alle er opfundet for at beskytte en person mod fare og reducere risikoen for ris at få dem til skade. Hvis du ignorerer reglerne, stiger risikoen.

Typer af subvyvvyhov hvirvler hals

Læger skelner mellem forskellige typer af livmoderhvirveler, subluxationer, som er kendetegnet ved symptomer, skadestedet og de særlige forhold ved forskydning af hvirveldyrene i forhold til hinanden.

Rotary type

En temmelig almindelig type subluxation. Ved det menes den ufuldstændige forskydning af ledfladerne i de livmoderhvirveler C1 og C2. Det kaldes også dislokationen af ​​Atlanta. Atlant er den første livmoderhvirvel med en unik struktur. Det fastgøres til kraniet og er ansvarlig for at bøje hovedet, mens andre kan dreje hovedet til siderne.

Årsagen til den roterende sublimering C1 - pludselige bevægelser i hovedet: nik, rotation, sving og også fødselsskader. Subluxationen af ​​den cervikale hvirvel C1 (atlanta) vil altid være roterende, dvs. den vil have en drejelig (roterende) mekanisme for skade.

Denne type skader er mere almindelig hos børn (især hos nyfødte). Hovedsymptomet for en roterende type nakkebeskadigelse er dannelsen af ​​torticollis hos et barn. Barnet fliser hovedet til siden (oftere - til højre), og den aksiale hvirvel ser ud til venstre.

Der er to typer roterende subluxation:

  • Atlanta subluxation med den maksimale mulige rotation i forhold til den anden livmoderhvirvel C1. Hovedet på en person kan vippes i en retning (sund), det er muligt at dreje hovedet til siden.
  • Atlanto-aksial subluxation, som er karakteriseret ved ustabilitet af forbindelsen mellem de cervicale hvirvler. Patienten kan næppe vende og vippe hovedet.

Reduktion af atlanten kan gøres hjemme med en meget lille forskydning og små smerter. For eksempel, når hovedet var i dårlig position under søvn. Ved svær smerte og børn skal se læge.

Aktiv type

Årsagen til denne type subluxation er, at musklerne i nakken strammer kraftigt, når en person drejer sit hoved skarpt til siden. Når dette sker, åbner åbningen mellem den første og anden hvirvel (C1 og C2), et hulrum med reduceret tryk, hvor en del af ledkapslen kommer ind. Det hedder en "pseudo-undereval". Den roterende type af livmoderhalsen vertebral skade er en type aktiv type.

De fleste af ofrene er børn og unge. Typisk tilbagesendes sådanne subluxationer af sig selv.

Kinbek subluxation

En sjælden, men farlig type skade. Det har stor skade på sundheden og kræver akut lægehjælp. Kinbek-subluxationen består i subluxation af 1 cervikal vertebra (Atlanta) med samtidig ødelæggelse af den anden hvirvelvirus C2 (tandpineprocessen i hvirveldyret bryder ned eller popper ud af hullet).

Med en lignende hovedskade er en person ikke i stand til at holde, den skal understøttes. Hovedbevægelser er stærkt begrænsede, smerter er stærkt udtalte.

Symptom Cruveiller

Opstår mellem den første hvirvel C1 og den aksiale hvirvel. En almindelig årsag er den tandlignende process unormale (patologiske) struktur, dannelsen af ​​et mellemrum mellem den tandlignende proces og hvirveldyret, dårligt udviklede ledbånd. De vigtigste provokerende faktorer er overdreven belastning på nakken, halsskader. En betydelig del af patienterne er mennesker med Downs syndrom, patienter med Morquios sygdom og reumatoid arthritis.

Kovachu subluxation

Det hedder sædvanlig subluxation. Det opstår med en stærk belastning på nakken hos mennesker med en unormal struktur af hvirvlerne. Når hovedet er vippet, bevæger artiklens processer sig væk fra hinanden. Denne subluxation betegnes som intervertebral brok i den cervicale rygsøjle. Hyppigt lokaliseringssted - hvirvler C3 og C4 (tredje og fjerde livmoderhvirvel).

symptomer

Ikke alle symptomer på ufuldstændig dislokation af nakken udvikles umiddelbart efter skade. Nogle vises senere, og de er undertiden vanskelige at associere med subluxation af halsen. Fordrevne hvirvler lægge pres på nerver og blodkar. Som følge heraf får hjernen mindre ilt, og de klemmede nerver kan normalt ikke innervære lemmerne. Symptomer kommer fra dette:

  • kramper og følelsesløshed i fingrene;
  • hovedpine, svimmelhed, tinnitus
  • smerter i nakken (især ved bevægelse), skuldre, kæber;
  • søvnforstyrrelse;
  • reduceret styrke i øvre og nedre lemmer
  • svær træthed og irritabilitet
  • hævelse i nakken.

Når rotations typen opstår bevidsthed, sløret syn, for børn karakteristiske torticollis. Subluxation i stedet for C2-C3 kan manifesteres ved ubehagelige fornemmelser, når man svelger mad, tungen ser ud til at svulme. Subluxation på plads C3-C4 ledsages af smerter i skuldrene bag brystet (undertiden). Kovachu subluxation har symptomer, der er karakteristiske for intervertebral brok: muskelspænding, stivhed.

Særlige egenskaber ved subluxation hos børn

For børn er der lidt forskellige årsager til subluxationen af ​​de cervicale hvirvler. På grund af alder er deres ledbånd og sener underudviklet, muskelrammen er ikke stærk. En lille indvirkning er nok for et barn at blive såret: Forkert position af hovedet, hyppig søvn på maven med hovedet vendt til siden, skarpe bevægelser af hovedet. Careless bevægelse under klasser i fysisk uddannelse, forskellige udendørs spil, slag til hovedet (for eksempel med en bold) kan provokere sublimeringer. Ikke mindst blandt årsagerne - fødselstrauma hos nyfødte, ukorrekt støtte til barnets hoved.

Hovedtyperne af subluxationer hos børn er aktive, roterende og subluxation af kinbek. Forkert eller ikke i tide kureret subluxation fører til forskellige benlængder.

Faren for børns subluxations er, at symptomerne ikke vises umiddelbart. Rotationsskader i nakken, modtaget ved fødslen, manifesterer sig, når barnet begynder at tage en lodret stilling (lær at holde hovedet, sidde og gå). Han vil være mere lunefuld, træt. Gangen vil være forkert, efterhånden vises torticollis.

Diagnose subluxation

Diagnostiserende subluxation begynder med en samtale med en læge, som med enhver anden sygdom. For det første vil lægen spørge patienten eller hans forældre (hvis offeret er barn): Var der nakkeskader, fx under fødslen, var der sygdomme forbundet med muskuloskeletalsystemet, forstyrrelser af livmoderhalskræft og andre spørgsmål. Historien om kroniske skader komplicerer behandlingsprocessen lidt. Derefter vil lægen bede patienten om at gøre flere bevægelser med hovedet, hænderne. Alt dette kaldes en primær inspektion. For yderligere at klarlægge diagnosen giver lægen vejledning i instrumentelle diagnostiske metoder.

Den mest informative metode til at afklare diagnosen ved hjælp af røntgenstråler. Dens type er spondylografi. Det udføres i to fremspring og hjælper med at bestemme tilstanden mellem de intervertebrale diske, leddene og hvirvlerne selv. Skrå røntgenbilleder skal udføres i vanskelige tilfælde. Når den udføres, drejes hovedet 4 grader. Et roentgenogram, der gennemføres gennem munden, er nødvendigt for undersøgelsen af ​​den første og anden hvirvel.

Beregnet tomografi bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​subluxation: hvor meget artikulære overflader forskydes. Magnetic resonance imaging viser i detaljer tilstanden af ​​musklerne og andre bløde væv i nakken.

Behandling af cervikal vertebra subluxation

Behandling af denne skade skal udføres korrekt for at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Overvej de trin, der tages for at behandle subluxation.

Førstehjælp

Det vigtigste, du skal gøre i begyndelsen, er at komme til sygehuset så hurtigt som muligt. Uafhængigt før halsen skal afkøles for at reducere puffiness og at immobilisere så meget som muligt for at undgå alvorlige sygdomme i fremtiden. Andre aktiviteter bør ikke gøres, for ikke at provokere komplikationer.

Retning: metoder

For at rette ryggraden i livmoderhalsen, brug forskellige teknikker:

  • Vityug metode. Anbefales til ukomplicerede subluxationer. En læge under lokalbedøvelse justerer selv hvirvlerne til deres sted.
  • Glisson sløjfe. At ligge på en hård overflade sofa tilknyttet sløjfe på hagen. Hun forbinder sig selv med lasten, specielt udvalgt til en bestemt person. En sådan reduktion er lang og bringer ikke altid det ønskede resultat.
  • Udnyttelsesmetode. Lægen sætter hvirvler på et øjeblik med eller uden bedøvelse.

Efter omplaceringsproceduren skal offerets hals fastgøres ved hjælp af et specielt dæk, således at ledbåndene styrkes. Bæretiden er et par uger.

af narkotika

Læger ordinerer terapi med lægemidler til hele rehabiliteringsperioden. Dette er nødvendigt for at normalisere cerebral kredsløb, forstyrret af fordrevne hvirvler. Hertil tager B-vitaminerne (Milgamma) og nootropiske lægemidler, som forbedrer blodgennemstrømningen og hjernens aktivitet (Elkar, Glycine). "Diprosan" er velegnet til at lindre smerter. For at musklerne ikke presser det berørte område urimeligt, skal du tage muskelafslappende stoffer ("Mydocalm").

fysioterapi

Gennemførelse af speciel fysioterapi fremskynder genopretningen af ​​kroppen efter skade. Ultralyd lyd er i stand til at trænge dybt ind i vævet og lave en "mikromassage", elektroforese opvarmer vævene peger på punkt og giver dem mulighed for at regenerere hurtigere. Magnetisk terapi udvider blodkarrene og hjælper hjernen med at fodre tilstrækkelig ilt.

massage

En afsluttet massage kursus af en kompetent specialist bidrager også til en hurtigere genopretning fra skade. Massage slapper af musklerne, forbedrer deres tone. Sørg for at udføre massagen, skal have tillid til en erfaren specialist, ellers kan uafhængig og dårligt udført massage gøre patienten handicappet.

akupunktur

Dette er en af ​​metoderne til alternativ medicin for at reducere smerte. Tynde nåle har en positiv effekt på de biologisk aktive punkter på patientens krop og beroliger nervesystemet og eliminerer svimmelhed. Akupunktur hjælper hastigheden opsving og fjern smerte uden medicin.

Ortopædiske midler til at komme sig efter skade

Sådanne anordninger til udøvelse af et genoprettelsesforløb omfatter en livmoderhalsbånd i tre variationer:

  • Polstret krave (dæk Shantz);
  • Halv-stiv korset;
  • Hårdt bandage lavet af plastik (Philadelphia Orthosis).

Korsett til nakke bør vælges i størrelse for voksne og børn. Han bør ikke skubbe for hårdt og bringe ulejlighed, men man bør ikke forlade nakken i mobil tilstand.

Funktioner ved behandling af subluxation hos børn

Behandling af subluxation hos børn skal udføres under en læges vejledning: først på hospitalet, så når man forbedrer husets tilstand. Efter reduktionen af ​​hvirvlerne skal kraven i Shantz kraven bæres i mindst 30 dage. Behandlingen af ​​børn er næsten den samme som den "voksne" behandlingsforløb. Rehabiliteringsforløbet hos børn kan nå op til seks måneder.

Patientrehabilitering

Efter indstilling af halsen sætter de på et korset for at fikse den cervikale rygsøjle. Varigheden af ​​dens påklædning kan nå 3 måneder afhængigt af hvad lægen siger. Efter fjernelse af støtteorganerne begynder rehabilitering. Det omfatter særlige øvelser udarbejdet af lægen, fysioterapiprocedurer (elektroforese, ultralyd, magnetisk terapi), massage og akupunktur. Sammen fremskynder de genoprettelsen af ​​det beskadigede område.

Subluxation af livmoderhvirvlen, selv med mild sværhedsgrad, kræver observation fra en læge. Fordrevne hvirvler klemmer nerver og blodkar, som uden behørig opmærksomhed fører til negative konsekvenser fra nervesystemet og kredsløbssystemet. Desuden er det umuligt at reducere en ufuldstændig dislokation uden en kompetent specialist. Tidlig behandling, en erfaren læge og et velvalgte rehabiliteringsforløb er hovedkomponenterne i en hurtig genopretning.

Skader på livmoderhalsen - ekspertrådgivning