Vigtigste

Artritis

Osteochondrosis af skulderledets symptomer og behandling

Cervikal brachial osteochondrose kræver øjeblikkelig behandling. Patologi repræsenterer degenerative ændringer i de mellemvertebrede skiver i den øvre rygsøjle. Det er værd at bemærke, at niveauet C5, C6 og C7 er det mest mobile segment, hvilket betyder at rygsøjlen er følsom overfor for tidligt slid. Faktorer, der fremkalder patologi, omfatter en inaktiv livsstil, et langt ophold i en statisk stilling, dårlig ernæring, fysisk anstrengelse er lav, og en forstyrrelse af metaboliske processer. Denne sygdom udvikler sig i gennemsnit fra 35 år, men det forekommer oftere i en yngre alder.

Typiske symptomer på osteochondrose af cervico-brachial rygsøjlen

  1. Som klemme (kompression) af nerveender reagerer kroppen i form af en række kliniske manifestationer. Patienter, der lider af cervikal osteochondrose, klager ofte over smerte. Smerter kan påvirke hoved-, nakke- og skulderområdet. I dette tilfælde kan fornemmelserne være akutte, skyde type, undertrykkende natur eller hvirvlende. Ofte forværres smerten ved bevægelse af nakken, skarpe svingninger i hovedet eller efter langvarig ophold i en ubehagelig stilling, for eksempel efter søvn.
  2. Et typisk tegn på patologiske forandringer i rygsøjlen er en stærk knase af nakkens hvirvler, som forstærkes, når hovedet vender med en stor amplitude. Ofte tvinger et stærkt smertesyndrom patienterne til at påtage sig den tvungne stilling af hovedet.
  3. Med udviklingen af ​​muskel hævelse og inflammatoriske reaktioner, vil vertebralarteriesyndromet blive med i smertesyndromet. Der er en kompression af de hvirveldyrs skibe, som bærer magt til hjernen. På grund af manglen på iltforsyning observeres hypoxi (ilt sult) hos individuelle centre med udviklingen af ​​et bredt klinisk billede. Patienterne kan klage over sløret syn eller hørelse, koordinationsproblemer, tinnitus og endda vejrtrækningsproblemer.
  4. Et typisk reflekssymptom ved cervikal brachial osteochondrose er kardiovaskulært syndrom, hvis essens ligger i manifestationen af ​​smertesyndrom bag brysthinden i hjertet af hjertet. Ofte manifesterer dette symptom sig i forbindelse med andre symptomer på patologi.

Symptomer på cervikal brachial osteochondrose forekommer afhængigt af placeringen af ​​degenerative ændringer. En patient kan opleve:

  • fald i følsomhed i nakkeområdet (ensidig eller på begge sider);
  • periodisk følelsesløshed (parese) af fingrene. Osteochondrose påvirker oftest de små fingre og ringer fingrene;
  • smerte og følsomhedsreduktion i nakken eller ydersiden af ​​skulderen
  • smerte i hjertet;
  • respiratoriske lidelser;
  • smerter i leveren.

Behandling af osteochondrose i cervikal og brysthvirvelsøjlen

Husk, behandling af brachial osteochondrose er en lang proces, der sker i stadier. I fasen af ​​akut udvikling af patologien vil neurologen rette forsøg på at fjerne puffiness, inflammatoriske reaktioner og smertsyndrom. Normalisering af mængden af ​​tilstødende væv kan frigøre forringede nerveender, som er de "skyldige" af radikulære symptomer. Specialisten vil omfatte medicin og fysioterapi metoder i behandlingssystemet.

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en kompleks virkning. Sådanne lægemidler reducerer smerte, eliminerer hævelse og sigter mod at reducere inflammatoriske reaktioner. For at opnå den maksimale hastighed af terapeutisk og terapeutisk virkning, foreskrive injektioner af et af lægemidlene i gruppen. Dette kan være Alflutop, Olfen, Movalis og mange andre. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler udvikles og tilbydes i form af tabletter. På den anden side. Injektioner vil være at foretrække for alle patienter, der har problemer med maveslimhinden.
  2. Salver og geler af lokal handling. Parallelt vil en specialist ordinere tilgængelige lægemidler, der lindrer tilstanden med refleks eller radikale symptomer. Salver af lokal handling forbedrer blodcirkulationen, hvilket betyder - ernæring af den berørte brusk. Samtidig elimineres eliminationen af ​​musklernes refleksspænding, og det berørte områdes følsomhed genoprettes. Det er værd at bemærke, at det er meget nemt at bruge salver eller geler - Dolobene, Fastum, Espol, Finalgon og andre.
  3. Fysioterapiprodukter er designet til at lindre spændinger på grund af virkningerne af forskellige slags. For eksempel hjælper strømme af forskellige frekvenser til at slappe af musklerne i skuldre og nakke. Til gengæld vil elimineringen af ​​muskelkramme bidrage til at normalisere blodforsyningen til den beskadigede del af rygsøjlen. I nogle tilfælde vil patienter blive ordineret akupunktur: en punktvirkning på visse reflekscentre.
  4. Massage spiller en vigtig rolle i behandlingssystemet for cervikal brachial osteochondrose. Ofte suppleres træningspraksis med nakke- og kraveområdet med osteopatiteknikker eller manuel terapi. Formålet med sådanne manipulationer er at udstyre kirtlerne, og frigivelsen af ​​nerveenderne opnås på denne måde.
  5. Hos patienter med svær smertsyndrom kan lægemidler i den analgetiske gruppe angives: analgin, ketorol eller baralgin. Sådanne midler er foreskrevet på tidspunktet for den akutte fase i flere dage.
  6. For at genoprette brosket vil neurologen ordinere en af ​​de moderne kondroprotektorer. Sådanne værktøjer skal anvendes efter en vellykket behandling af tydelige tegn på problemer med rygsøjlen. Chondroprotectors bekæmper også inflammatoriske reaktioner, men vigtigst af alt - de hjælper med at mætte kroppen med "byggemateriale" til selvstændig udvikling af bruskvæv.

Med udviklingen af ​​skulderkondrosis vil behandlingen være effektiv med en kombination af lægemiddelvirkninger og et kompleks af fysioterapi. Elektroterapi midler vil lindre refleksspænding og eliminere følelsen af ​​klemning i skulder og nakke. Patienterne bør være forberedt på langsigtede kurser for optagelse af kondroprotektorer.

Osteochondrose i skulderleddet: symptomer, behandling, relaterede sygdomme

Skulder osteochondrose er en sjælden og vanskelig at diagnosticere type almindelig kronisk osteochondrose. Som regel er problemer med smerter i skulderen direkte relateret til problemer med nakke.

I denne artikel vil du lære om symptomer, behandlinger og beslægtede sygdomme. Du vil også lære at identificere denne lidelse i tide og ikke forvirre
det med sygdomme i andre organer, der giver lignende symptomer.

Hvad sker der med osteochondrose?

Osteoparose fører til et fald i produktionen af ​​ledvæske (smøring til leddet). Som følge heraf tørres den elastiske brusk, som normalt er glat og poleret som en spejloverflade, tørrer, revner og opløses under påvirkning af sygdommen. Plots af forskellige størrelser (sequesters) kan bryde ud af det.

Knoglevæv taber calcium, osteoporose former. På knoglerne, i forbindelseszonen med bruskvævet, dannes knoglevækst (osteofytter). I blødt væv omkring skulderleddet (posen, ledbåndene, musklerne) udvikles en reaktiv inflammatorisk proces, som over tid kan erhverve en autoimmun komponent.
Alle disse ændringer bestemmer de kliniske symptomer på sygdommen.

De første tegn på sygdommen - krise og ubehag i leddet under bevægelse, muskeltræthed.
Osteochondrosis er en kronisk proces, der dannes gradvist, derfor eksisterer begrebet "akut osteochondrose" ikke. Mere gyldigt at bruge udtrykket "exacerbation".

Under eksacerbation opstår følgende symptomer: smerter i skulderområdet og nedsat bevægelse. Smerten er normalt fremkaldt af stærk fysisk anstrengelse, især statisk (for eksempel når du skal holde noget i dine hænder i lang tid). I mangel af belastning reduceres smerten.

På grund af smerten er bevægelser i leddet begrænset, især omdirigering (det er umuligt at hæve en hånd for at tage den bag hovedet).
Over tid udvikler manifestationer som fælles deformitet og stivhed.

Skulderbælte periarthritis

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle kan manifestere sig som en neurologisk komplikation, hvor smerten i skulderleddet fører. Dette er en af ​​manifestationerne af cervical osteochondrosis, kaldet scapulohumeral periarthritis. I selve navnet (periarthritis - græsk; "peri" - rundt omkring, "arthron" - joint, "arthritis" - inflammation i leddet) er en indikation af, at processen er lokaliseret rundt om leddet (generelt er alle navne der slutter i "Det" bruges til at henvise til processer baseret på inflammation - neuritis - betændelse i nerven, myokarditis - inflammation i myokardiet, myositis - muskelbetændelse osv.).

Periarthritis er en betændelse i periarticularvævet omkring de store led (fælles kapsel, dets ledbånd, sener).

Som følge heraf begyndte et nyt navn på denne sygdom, den humeroscapulære periartrose, at styrke blandt lægerne (slutningen "oz" bruges til at betegne ikke-inflammatoriske processer. Derfor "osteochondrosis".

Men den nye diagnose har ikke taget rod. Desuden var mekanismen i udviklingen af ​​den patologiske proces omkring leddet i mange år uklar. Forskere har antydet, at udviklingen af ​​humeroscapular periarthritis spiller rollen som traume, motion, hypotermi og andre lokale faktorer, der forårsager sygdomsprocessen.

Endelig er det i det sidste årti blevet fastslået, at den humeroscapulære periarthritis er et resultat af en krænkelse af skulderscapulærregionens innervation. På samme tid i vævene omkring skulderleddet udvikler dystrofiske forandringer sig og vokser langsomt. Og årsagen til udviklingen af ​​skader på nervefibre, som inderverer leddet, er forandringen i skiverne i livmoderhvirvelerne. Forstyrrelser af væv ernæring forekommer i starten af ​​sygdomsprocessen, men de forbliver usynlige i lang tid.

Skuldergarnet periarthritis har et særligt klinisk billede. De vigtigste symptomer på skulder-skulder periarthritis: smerter i leddet, normalt forekommer uden tilsyneladende grund, mere bekymrende patienter om natten. Smerten gives til nakke og arm, forværret af bortførelsen af ​​armen, og vigtigst af alt ved at placere armen bag ryggen.

Smertefornemmelser øges gradvist i deres intensitet, men i nogle tilfælde kan de være akutte fra begyndelsen. Skuldergirdets periarthritis har en række funktioner. Når armen bevæger sig til siden, opstår der smerter, hovedsageligt i det ydre område af leddet. I de fleste tilfælde, hvis du hæver din hånd op med hjælp, forsvinder smerten fra et bestemt tidspunkt.

Foruden smertefulde fornemmelser afsløres smertefulde zoner i det fælles område hos patienter med palpation. Specielt skarpe smerter er bemærket, når palpation af scapula coracoidprocessen. Patienten stræber hele tiden på at tilvejebringe hvile til armen, og dette fører til udvikling af ledstivhed på grund af refleks sammentrækningen af ​​skulderledets muskler. Der er en slags patientstilling: skulderen på patientsiden presses til brystet, mængden af ​​skulderabduktion er kraftigt begrænset hovedsageligt på grund af scapulaens lille bevægelighed.

Hvis en sådan patient ikke behandles, udvikler han en form for fælles stivhed, der kaldes "frossen skulder". I dette tilfælde er det umuligt at hæve hånden over vandret niveau.

Volumenet af musklerne, der omgiver leddet (deltoid, supraspinatus og supraspinatus) falder, de kan atrofiere. Refleksionsfænomener fører til øgede reflekser på den ømme arm. Udvikle indervation lidelser i hånden. Hævelse af hånden, cyanose af dets hud kan noteres.

Ved røntgenundersøgelse af skulderleddet, oftere kan ingen ændringer identificeres, og kun i sjældne tilfælde er der fokus på forkalkning, tegn på artrose, det vil sige degenerative ændringer i leddet.

Perifert periarthritis begynder normalt med symptomer på cervikal osteochondrose: smerten dækker nakke, skulderbælte, skulder, skulderblad. Ploping omkring skulderbladet, skulderen eller kravebenet er smertefuldt. Når man palperer, er det svært at bestemme smertens nøjagtige placering. Oftere udtrykkes det langs det fælles hul. I den subakutiske fase af sygdommen stiger smerten normalt med skiftende holdninger. I fremtiden kan atrofi (udtynding) af skulderbåndets muskler udvikle sig.

Hals- og skulder syndromer i osteochondrose

Hals- og skulder syndromer er et kompleks af symptomer, der udvikler sig med skade på nakke rødder og brachial plexus og er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, paræstesier, muskelsvaghed, misfarvning af huden (lak, cyanose) i skulderbælten, armen.

Oprindelsen af ​​nakke- og skulder syndromerne kan skyldes degenerative dystrofiske forandringer i cervikal rygsøjlen, rygsøjlenes eller halsens tumorer, skader (knoglebrudets brydning og de første ribber med forskydning af fragmenter) og andre patologiske faktorer.
Den progressive udvikling af osteochondrose i cervikal rygsøjlen opstår oftest efter 40 år og ledsages af deformation af hvirveldyrene og dannelsen af ​​knoglevækst (osteofytter) og intervertebrale brok.

Smerter i form af umættelig akut, aching, boring, trækker smerte opstår efter fysisk overbelastning af cervikal rygsøjlen efter en infektion og så videre. Smerte fra den cervicale rygsøjlen udstråler til overarmen, underarmen og hånden. Palpation af ryggraden i rygsøjlen er smertefuld.
På røntgenbilleder bestemmes tegn på osteochondrose og spondylose med varierende sværhedsgrad.

De medfødte faktorer, der forårsager kompression af brachial plexus, indbefatter den cervicale tilbehørsribben eller dens fibrøse degeneration med forskydning anterior til stedet for fastgørelse af den midterste scalene muskel. Klinisk manifesteres denne uregelmæssighed af smerter på skulders indre overflade i hele armen.

Smerter kan skyde, kedeligt, brændende. De ser ud og vokser ved slutningen af ​​arbejdsdagen. Smerter afhænger af kropsholdning. Hæve og støtte albuen, vippe hovedet til den syge side fører til smertelindring. Smerte kombineret med hyperesthesi, paræstesi eller anæstesi i armen (se Følsomhed).

Der er et fald i styrke i hånden, atrofi af musklerne i hånd og arm, vegetative lidelser.
Årsagen til forekomsten af ​​nakke og skulder syndromer kan være godartede og ondartede tumorer. Godartede tumorer af brachial plexus-trunks er normalt neuromer. Størrelsen af ​​brachial plexus neurino kan være fra nogle få millimeter til 5-10 cm.

Når de er lokaliseret over kravebenet, er de normalt små. Når de ligger under kravebenet, bliver neurinomer store, og palpationer er let tilgængelige.
Maligne tumorer, der opstår ved siden af ​​brachial plexus, kan bevæge sig på sit væv og forårsage uovervindelig smerte langs nerverstammerne og tab af motorens og følsomme funktioner i hånden.
Patienter med nakke og skulder syndromer bør henvises af en paramedic til neurologiske hospitaler til undersøgelse.

Symptomer på skulder sygdom

De vigtigste symptomer på osteochondrose er selvfølgelig primært manifestationer af smerte i skulderleddet. Normalt kan det forekomme uventet, uden særlig grund, oftere under søvn. Smerterne kan spredes til nakke og arm og forårsage uacceptabel smerte, når man hæver armen, flytter den til siden eller opad. Mobiliteten på skulderleddet kan forringes, i nogle tilfælde kan der høres en karakteristisk hule knaske i leddet. Smertefulde symptomer får en person til at holde sine bevægelser og tage en bestemt stilling, en forstyrrende skulder presses til brystet.

Osteochondrosis forårsager også synlige symptomer, da de inflammatoriske processer spredes, en hævelse af hånden, svedelse af palmerne samt en lille cyanose kan ses på den ømme arm. Når man inspicerer og palperer det berørte område af cervicale rygsøjlen, opstår smerte.

Osteochondrosis i skulderleddet og dets symptomer kan ligner de sædvanlige muskelforstuvninger eller skader, medmindre smertefulde fornemmelser fører patienten til stivhed i enhver bevægelse af armen eller torsoen. Men når man tager en bestemt stilling, kan smerten falde eller forsvinde helt, indtil leddet er forstyrret.

Symptom på sygdommen er smerte i skulderområdet. Mest af alt er det manifesteret, når armen er flyttet til siden eller bag ryggen. Men smerter i skulderen er ikke nødvendigvis et tegn på osteochondrose - det kan skyldes muskelbelastning eller skade. Derfor skal man være opmærksom på andre symptomer på cervico-brachial osteochondrose ved diagnosticering:

  • håndhævet mobilitet
  • kedelig knæk i samlingen under bevægelse:
  • følelsesløshed, især efter et længere ophold i en stilling (for eksempel om morgenen under vågning);
  • hævelse af armen og i nogle tilfælde af nakke og ansigt (på grund af nedsat blodcirkulation)
  • smerte på palpation af nakken.

Alle de beskrevne symptomer kan tale om osteochondrose, men kun en læge kan foretage en nøjagtig diagnose. For at gøre dette vil han undersøge patienten og om nødvendigt henvise til instrumental diagnostik: røntgen, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, Doppler eller myelografi. Ved bekræftelse af nakke og skulder osteochondrose vil der blive foreskrevet et behandlingsforløb.

Diagnose af osteochondrose i skulderleddet

Osteochondrose i brachialområdet skyldes flere årsager. I dette tilfælde er det nødvendigt at udarbejde en rettidig diagnose af høj kvalitet i sygdommen for at vælge den mest hensigtsmæssige behandling. Det siger sig selv, at højtuddannede specialister inden for neurologi og selvfølgelig bør en terapeut være involveret i at identificere sygdommen. Nogle gange kan det ske, at når der diagnosticeres sygdomme i forskellige organer, der også afspejles i det smertefulde syndrom i skulderområdet. I nærværelse af et sådant vidnesbyrd skal straks søge hjælp fra specialister inden for identificerede sygdomme.

Sjældent, når afskaffelsen af ​​sygdommen ledsages af en hvilken som helst behandlingsmetode. Ofte læger læger ordinerer en omfattende behandling. Ingen undtagelse er osteochondrosis af skulderleddet. På grund af den kvalitative diagnostik er det muligt at fastslå de egentlige årsager til sygdommens udseende.

På baggrund af diagnosens resultater udgør specialisterne behandlingsalgoritmen. Det bør omfatte patogenetisk behandling, hvilket gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Derudover opstår der en funktionel genopretning af det berørte område under behandlingen, og symptomerne på den identificerede sygdom fjernes.

Radiografi er en obligatorisk diagnostisk procedure, når osteochondrose er tvivlsom. Lige og laterale fremspring vil gøre det muligt for en specialist at bemærke abnormiteter i rygsøjlen, som er karakteristiske for osteochondrose. Hovedindikatoren er diskens højde og den mulige vækst af knoglevæv.
Kernemagnetisk resonansmetode ved diagnose anvendes også ofte. Det giver dig også mulighed for at opdage afvigelser fra normen.

Hvordan ikke forvirre smerten ved osteochondrose med hjerteproblemer

Som kendt er angina pectoris kendetegnet ved: smerter bag brystet af en skære, kompressiv natur, der strækker sig til venstre arm, skulderblad og i nogle tilfælde andre områder af kroppen; smerte er normalt paroxysmalt med en varighed af angreb på op til flere minutter; Efter at have taget nitroglycerin og validol stopper smerten, patienter har ofte en følelse af frygt for død, længsel. Disse symptomer er ikke karakteristiske for cardialgi som følge af osteochondrose.

Det skal dog tages i betragtning, at osteochondrose forekommer hos mennesker i mellem- og alderdom, det vil sige i denne alder, hvor stenokardi og myokardieinfarkt kan forekomme parallelt med osteochondrose.

I dette tilfælde lagde manifestationerne af cervikal osteochondrose ofte på det kliniske billede af angina og myokardieinfarkt eller bidrager til deres udvikling. Etablering af den korrekte diagnose hos sådanne patienter medfører store vanskeligheder.

Mekanismen for udvikling af hjertesmerter i ryggradens osteochondrose er som følger. Patologiske formationer i diskens område irriterer rygmarvets forreste rødder, smertefulde impulser, går til hjertemusklen, forårsager excitation af de sensoriske rødders nerveender, hvor impulserne kommer ind i centralnervesystemet, hvor de opfattes som en følelse af smerte.

Den kendsgerning, at smerten i hjertet af hjertet i osteochondrosis skyldes ændringer i den cervicale rygsøjle ifølge følgende data. Når smerter i hjertet af hjertet optrådte hos patienter med osteochondrose i rygsøjlen, blev de injiceret i det intersinuente ledbånd i regionen af ​​den sjette, syvende cervikale og første thoracale hvirvler med en opløsning af novokain.

Og smerten forsvandt straks. I de samme tilfælde, hvor der blev injiceret destilleret vand, var der en prikkende fornemmelse i hjertet af hjertet. Følgelig standsede impulseringsblokken fra de patologisk ændrede hvirveldele segmenter smerten, og i modsætning hertil, hvis blokaden ikke blev udført og endda ny irritation blev tilsat, intensiverede smerten.

Undersøgelser har vist, at smerter i hjertet med cervikal osteochondrose afspejles enten, eller de forekommer kun i projektionsområdet i hjertet (i vævene på den forreste overflade af brystet). Derfor har hjertesmerter forårsaget af cervikal osteochondrose en dobbelt udviklingsmekanisme

For det første kan det være smerte, virkelig lokaliseret i hjertet. De opstår, når de smertefulde impulser fra grene af nerverne, der bevæger skiverne og hvirvlen, spredes gennem fibrene i det autonome nervesystem til stjerneknudepunktet, hvilket giver hjertets sympatiske innervering. Således er det cardialgia som et resultat af en krænkelse af hjertets innervering.
Den anden mekanisme af smerte i hjertet - refleks.

Faktum er, at i tilfælde af cervikal osteochondrose kan inderveringen af ​​vævet i skulderbåndet og venstre hånd blive forstyrret. Egne receptorer af disse områder (de kaldes proprioreceptorer), uden at få et tilstrækkeligt antal impulser, påvirker de særlige dele af nervesystemet (vegetativt), der er forbundet med hjerterytelsen.

Dette fører til en stigning i den normale intensitet af impulser, der kommer fra hjertet. De opfattes i centralnervesystemet som smertefulde. Derfor er cardialgia i dette tilfælde en refleks.

Dette bekræftes af den kendsgerning, at den fysiske spænding af armen, hvorved inderveringen af ​​væv som følge af osteochondrose er forstyrret, fører til smerte i hjertet af hjertet.

Desuden er smerten lokaliseret ikke kun i hjertet, men i hånden og i venstre øvre kvadrant i kroppen, mange timer og dage sidst, men samtidig fra vascular systemet er afvigelser ikke detekteret, de er heller ikke på elektrokardiogrammet.

Udseendet af disse smerter giver patienten en masse angst. De går ofte til læger, insisterer på lange og ubrugelige undersøgelser, idet de tror, ​​at de har angina, og at de ikke modtager rettidig og nødvendig medicinsk hjælp.
Gennemførelse af et behandlingsforløb med det formål at eliminere komplikationerne ved cervikal osteochondrose giver normalt en god terapeutisk virkning og sparer patienterne fra hjertesmerter.

Principper for smertelindring i skulderledssygdomme

Behandling af nakke og skulder syndrom (cervicobihalgi) sigter mod at lindre smerter, lindre inflammatorisk proces, forbedre metaboliske processer, forebygge kronisk smerte syndrom, gennemføre et omfattende kursus af rehabiliteringsforanstaltninger og forhindre tilbagefald af eksacerbationer.

Patogenetisk begrundet til lindring af smerter i nakke- og skuldersyndrom betragtes som udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og lokal injektionsbehandling eller terapeutiske lægemiddelblokke. Ifølge den generelt accepterede udtalelse bør sammensætningen af ​​injektionsblandingen ikke indeholde et stort antal komponenter for at minimere negative symptomer. To komponenter - anæstetika og glucocorticoid - betragtes som optimale.

Af anæstetika er det foretrukket at anvende novokain eller lidokain.
Novocain blev først syntetiseret i 1898 af den tyske kemiker Alfred Einhorn i stedet for kokain, som var populær i disse år. Novocain - et lokalbedøvende middel med moderat bedøvelsesaktivitet - forhindrer ledning af impulser langs nervefibrene, undertrykker ledningen af ​​smerteimpulser.

Desuden har novokain en analgetisk, anti-chok, hypotensiv og antiarytmisk virkning, i store doser kan forstyrre neuromuskulær ledning. Det har en kort bedøvelsesaktivitet (varigheden af ​​infiltrationsbedøvelse er 0,5-1 time). Til lokal injektionsbehandling ved anvendelse af 5 ml af en 0,5% vandig opløsning af novokain. En lille dosis bedøvelse forårsager ikke uønskede symptomer, som ved høje doser kunne manifestere sig som hovedpine, svimmelhed, døsighed, ændringer i blodtrykket.

Et andet anæstetikum - lidokain er flere gange stærkere end novokain, dets virkning udvikler sig hurtigere og holder længere - op til 75 minutter. I mangel af en allergisk reaktion på dette lægemiddel er det muligt at anvende 2% lidokain i en dosis på 4,0 ml. Ved udnævnelsen af ​​en stor dosis lidokain kan det nedsætte blodtrykket, svimmelhed, hovedpine, angst, tinnitus.
Under blokader er glucocorticoidlægemidlet Diprospan (betamethason), produceret i form af en forlænget kompleks suspension, den mest effektive.

Anti-inflammatorisk virkning af Diprospana skyldes inhiberingen af ​​frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Lægemidlet består af 2 mg betamethason-dinatriumphosphat og 5 mg betamethasondipropionat, ved at kombinere disse salte tilvejebringes en enestående dobbelt virkningsmekanisme. At være en opløselig forbindelse af betamethason har dinatriumphosphat en udpræget og hurtig lokal analgetisk effekt. Betamethasondipropionat har en langsommere absorption og giver en gennemsnitlig langvarig virkning i gennemsnit i syv dage. I denne henseende er stoffet ordineret en gang om ugen.

Som regel tillader tre blokader at arrestere det udtalte smertesyndrom.
Ved udførelse af en blokade bestemmes et eller flere områder af lokal muskelhypertonus med intens smerte ved palpation i skeletmuskulaturen.

Diprospana introduceres i området med maksimal smerte, den såkaldte triggerpunktkerne, hvis diameter er 2-3 mm i gennemsnit, sædvanligvis til en dybde af den øvre eller midterste tredjedel af musklen i en vinkel på 45-90 grader afhængigt af muskelfastgørelsen, således at stråle foran fremspringet af sprøjten.

Diprospan fortyndes sædvanligvis med anæstesi i en dosis på 1,0 ml. I øjeblikket er en ny form for Diprospana i en engangs steril sprøjte på 1,0 ml, som ikke kræver fortynding med bedøvelse, vist. En sprøjte med Diprospan er mere praktisk til brug, gør det ikke kun muligt at fremskynde manipulationen med overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis, men også for at undgå udvikling af sidesymptomer.

Osteochondrosis i skulderleddet behandling

Behandling af nakke og skulder osteochondrose udføres på to standard måder: konservativt eller ved hjælp af kirurgi. Lad os se på hver af disse metoder, deres egenskaber, metoder og behandlingsregimer:
Konservativ behandling

Ofte søger patienter lægehjælp allerede med svær smerte, når sygdommen skrider frem og udvikler sig til et akut udviklingsstadium. I dette tilfælde anbefales patienten at forstyrre det ømme lem mindre, for hvilket der anvendes en støtteforbindelse (armen er ophængt på et specielt dæk med fiksering eller på tørklæde).

For at lindre betændelse i det ramte led, er der alvorlige smerter, foreskrives antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. For eksempel Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin, Celebrex, Meloxicam, Nimulid. Injektioner af kortikosteroider kan også gives: Metipred, Diprospan, Flosteron, som udføres i periartikulært område med et kursus på 3 injektioner.

Parallelt med medicinsk behandling af sygdommen "osteochondrose i nakke og skulderled" er laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur eller andre fysioterapeutiske procedurer ret effektive. Måske brugen af ​​"blød" manuel terapi (nakke og skuldermassage), post-isometrisk afslapning for at reducere smerte.

Selvfølgelig er behandlingen ikke komplet uden fysisk terapi, terapeutisk gymnastik til cervico-brachial osteochondrose. Kun øvelser udføres i den subakutiske fase af osteochondrosis, når der er stærke smerter, og patientens tilstand er stabiliseret. Udover træningsterapi kan kompresser med dimexid eller bischofit anvendes i det subakutiske stadium.

Alle stoffer har deres indikationer, kontraindikationer og bivirkninger, så selvmedicinering er ikke acceptabel! Alle medikamenter taget kun af læge recept!

Ved behandling af nakke og skulder syndrom udføres følgende effektive øvelser til nakke og skulder.
Startposition: Hænder i taljen, udfør cirkelbevægelser i det berørte led, begræns bevægelsesamplituden, ændrer ikke startpositionen, i skulderleddet frem og tilbage bevægelser, læg en ømme arm over den sunde skulder og med den anden hånd forsigtigt trække håndens albue op Patientens hænder er sluttet til slottet bag ryggen og smug forsigtigt den ømme hånd til skinkerne.

Behandling, især med akut smerte, er bedre at udføre på et hospital.
I tilfælde af nakke- og skulder syndrom forårsaget af cervikal osteochondrose, omfatter komplekset af terapeutiske foranstaltninger losning af den cervicale rygsøjle, hvilket opnås ved at pålægge en karton-bomuldsgas (f.eks. Trench) bandage, specielle plastikholdere eller cervikale korsetter. En omhyggelig forlængelse af den cervicale rygsøjle, som kan udføres manuelt eller ved brug af en Glisson-løkke med en belastning på 2-6 kg 2 gange om dagen i 10-15 minutter, anbefales.

Med akutte radikale smerter er det effektivt at injicere Novocain i den forreste scalene muskel (1% opløsning - 5-10 ml). Den vegetative komponent af smerte syndromet, især i tilfælde af scapulohumeral periarthritis, reduceres signifikant eller termineres efter nyokainblokader af stjernens ganglion og siden af ​​læsionen.

For at reducere spændingen af ​​rødderne er det tilrådeligt at fastsætte hånden på tørklædet. Med alle smertsyndromer er brugen af ​​smertestillende midler (amidopyrin, analgin osv.) Indiceret, med svær smerte i flere dage er det tilladt at anvende lægemidler i kombination med desensibiliserende stoffer (diphenhydramin, belloid, B-komplekse vitaminer).

I tilfælde af nakke- og skulder syndromer (med undtagelse af dem forårsaget af tumorer) ordineres fysioterapeutiske procedurer - diadynamisk terapi, ultralyd på nakkeområdet, elektroforese med novokain, dicain, chlor. Anvendelsen af ​​termiske procedurer på nakken i osteochondrose fører til forværring af smerte.

Konservativ behandling er i de fleste tilfælde effektiv. Smerte og handicap kan dog nogle gange vare 2-3 måneder. Med lav effektivitet af konservativ behandling udføres en behandling med radioterapi (analgetiske doser) på den cervicale rygsøjle fra de forreste og ydre og bageste yderområder.

Den fuldstændige mangel på konservativ behandling med vedvarende vedvarende smerte ved det rod-vegetative syndrom som følge af disse cervix osteochondrose giver en grund til at vende sig til kirurgiske behandlingsmetoder.

Funktioner i terapi: Før man forstår, hvordan man behandler skulder osteochondrose, er det nødvendigt med diagnostiske procedurer: radiografi - direkte og lateralt fremspring; NMR (nuklear magnetisk resonansdiagnose).

Takket være disse undersøgelser vil lægen kunne se et komplet billede af symptomerne på skulderets osteochondrose og foreskrive behandling, f.eks. På følgende måder: salver, geler (i de tidlige stadier); anti-inflammatorisk nonsteroid; smertestillende; psykotrope (kun under lægeligt tilsyn) chondroprotectors anæstetiske blokade af periarticularvæv i den humeroscapulære zone (med svær smerte); glucocorticoid hormoner (for at lindre betændelse).

Når der tages medicin, er det vigtigt at observere doseringen og følge lægenes anbefalinger nøjagtigt. Derudover ordineres fysioterapi sessioner, for hvilke der næsten ikke er kontraindikationer: magnetisk terapi; ultralyd; elektroforese; mudder og hydroterapi. Med cervikal og brachial osteochondrose vises fysioterapi øvelser. De giver dig mulighed for at lindre rygsøjlen, øge intervertebral rummet, styrke musklerne, forbedre kredsløbet og udvikle fleksibilitet.

Den eneste forbudte type motion er vægtløftning, vægtløftning (ellers er der stor risiko for intervertebral brok). Fysisk aktivitet er ikke den samme - den skal vælges individuelt, i nøje overensstemmelse med lokaliseringen og karakteren af ​​problemet under hensyntagen til eventuelle sygdomme forbundet hermed.

Hvis der under osteochondrosis regelmæssigt udføres øvelser til skulderbæltet, er det muligt at reducere risikoen for tilbagefald signifikant, afhjælpe resultatet af behandlingen. Hvis konservativ terapi ikke lykkedes, er kirurgisk behandling af sygdommen (fjernelse af en hernieret disk, spinalfusion af de berørte segmenter osv.) Foreskrevet.

Metoder til folketerapi

Det er meget nyttigt i tilfælde af leddssygdomme salve fra mosen sabelnik. Til forberedelsen tager du 3 spiseskefulde tørrede urter af sabelnik og blandes med 100 g kogt svinefedt. For at øge effekten sættes der i øvrigt 1 spiseske med knust rødhud peber til klarmassen. Men for følsom hud er det ønskeligt først at tilføje 1 times skefuld peber og tjek for tolerabilitet.

Sabelnik er også nyttig som en infusion. Om morgenen skal du smide en termos og 1 spiseske med mose sables og horsetail, hæld liter kogende vand. Dette er den daglige dosis. Efter en time kan du tage i stedet for te hele dagen.

For alle fælles sygdomme derhjemme, anvendes disse 2 folkemidlet til behandling. Du tager et kålblad eller et bladblad, rull det med en rullestift, før du vælger en lille smule saft og pakker det ømme sammen med det, varm det. Brug et par timer.

Til behandling af skulderleddet folkemusik er det også velegnet. Opløs 50 g salt i en halv liter varmt vand. Dernæst dypp en lang dressing af bomuldsstof i saltvandsløsning, lad den bløde, klemme lidt og pakke den ømme skulder. Saltforbindelser behøver ikke at blive indpakket. Opbevares indtil det er helt tørt.

Til populære metoder til behandling af skulderleddet kan tilskrives, og eddikesyre komprimerer. For at gøre dette opløses 1 spiseskefuld 9% eddike i en halv liter vand, sug en klud i den, luk skulderen og varm. Sådan komprimering sker om natten og holdes til morgen.

Behandling med terpentin. Til dette gøres i 2 spiseskefulde terpentin med samme 5% ammoniak og 1 - 2 kyllingæg. Slog blandingen til lidt flydende tæthed. Brug denne blanding som en gnidning natten over.

Som en gnidende alkoholisk tinktur kan også anvendes. Grind burdock root (1 spiseske) og 3 frø af hot pepper. Hæld det hele i en flaske, tilsæt 3 spiseskefulde lilla blomster og hæld 0,5 liter alkohol. Insistere i 5 dage på et mørkt sted. Gnid de ømme led 2 gange om dagen. Infusionen beholder alle dets helbredende egenskaber i flere år, hvis de opbevares i køleskab.

Hvis du ikke forlader huset, så påfør løgemediet. Hæld et par løg på løg i en kødkværn, læg på en klud og luk en øm skulder i flere timer.

Behandling af skulderleddet med folkemidlet kan ikke gøre uden helbredende bade. Bad vil kræve unge fyrkegler eller gran (behandling med nåle). Halv kilo kegler hæld 3 liter kogende vand i en passende beholder, pakk den og lad den brygge i 1 time. Hæld derefter infusionen i aftenen varmt bad og ligge i det i en halv time.

Nogle gange hjælper hirudoterapi (behandling med lægehjælp) ganske godt - 5-6 sessioner. Ulempen ved denne behandling er den hyppige udvikling af allergiske reaktioner på løg i denne kategori af patienter.
Hjælp også:

  • -Kompresser med bord peberrod påføres på de ramte områder i form af varme. Peberrod gnider på et rivejern, den resulterende vandpølse opvarmes og indpakkes med flere lag gasbind, en kompressor er fastgjort i skulderleddet.
  • Gnidning med vodka calendula tinktur er også en god måde at lindre betændelse i cervikal rygsøjlen og skulderleddet. For at forberede tinkturen kræver 50 g calendula blomster, de hældes med 500 ml vodka og får lov til at brygge i 15 dage, hvorefter produktet anses for klart.
  • Komprimerer af burdock: Bladene af burdock vaskes i varmt vand samtidig med at de opvarmes og påføres på sårforbindelsen, fastgjort med et bandage, ændret som bladene tørre. Anvend værktøjet til at forbedre.
  • Healing bouillon til slibning med nakke og skulder syndrom fremstilles som følger. Birkeknopper, mynteblade, koriander og mælkebøtterod i lige store mængder hældes med kogende vand og infunderes i en time. Klar bouillon til at gnide det onde område bør være tre gange om dagen, hvorefter det er varmere at pakke op i leddet.