Vigtigste

Gigt

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

  • Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
  • Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lumbalbrækthed, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en lidelse i nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
  • For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi.
  3. Microdiskectomy.
  4. Laserbehandling.
  5. Gidroplastika.
  6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

  • Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
  • Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

  1. Punktere huden.
  2. Indsætning af en nål i disken
  3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
  4. Energipåvirkning.
  5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

  • Den postoperative periode er cirka to uger.
  • Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
  • Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
  2. Fysiologiske procedurer.
  3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
  4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

  • Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
  • Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

  1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
  2. Hæv mere end 3 kg vægt.
  3. Undlad at bære en korset.
  4. Gør selvmedicinering.
  5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

  • Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
  • Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
  • Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
  • Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

  1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
  2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
  3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
  4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.

Effektivitet og omkostninger ved operation for at fjerne en intervertebral brok

Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. En sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurokirurg, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Denne indgriben tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang opsvingstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebren brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis den intervertebrale brok er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. I dette tilfælde er der ved hjælp af kirurgisk indgriben opnået to målsætninger: de dekomprimerer ("splittes") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ryghvirvelernes ødelæggelse.

Kombination af smertesyndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

  • parese eller lammelse af den nedre torso
  • svaghed eller atrofi i benmusklene
  • paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
  • forsinkelse eller inkontinens
  • fækal inkontinens;
  • impotens.

Hvis der er udtalt tegn på skade på nervesystemet - kirurgisk fjernelse skal udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

  • akutte infektiøse processer;
  • svær hjerte, nyre eller respiratorisk svigt
  • akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
  • graviditet.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Intervertebral brokkekirurgi: metoder og procedurer, indikationer, rehabilitering efter

Intervertebral brok er en patologi, hvor fremspring af intervertebralskivens pulpalkern forekommer gennem revner i sin fibrøse ring. Bulging forekommer som regel i ryggen og siderne, hvilket fører til kompression af nerve rødderne eller rygmarven med udviklingen af ​​vedvarende neurologiske symptomer: smerte, bevægelsesforstyrrelser, følsomhed, problemer med afføring og urination.

Intervertebral brok forekommer i de fleste tilfælde i lændehvirvelsøjlen, mindre hyppigt i livmoderhalsen og ekstremt sjælden i brysthulen.

Intervertebral brok er et ret hyppigt fænomen, ofte ofte asymptomatisk. Der er også mange metoder til ikke-kirurgisk behandling af disc herniation (som selvfølgelig ikke eliminerer brokken, men ret effektivt og lindrer symptomerne i lang tid).

Det antages, at kun i 10% af intervertebrale hernia tilfælde er kirurgi foreslået. Spinal kirurgi er altid en stor risiko og få garantier. Rygsøjlen er en kompleks struktur, hver morfologisk komponent i den er meget vigtig, og diskafskærmning bryder naturligvis biomekanikken og de grundlæggende funktioner i rygsøjlen.

Derfor er der i forbindelse med denne patologi kun foreslået en operation, når ingen andre metoder kan eliminere de symptomer, der plager patienten. Desuden er der stadig ingen konsensus blandt læger om indikationerne for en sådan operation.

I hvilke tilfælde foreslås det at fjerne en intervertebral brok kirurgisk?

I øjeblikket menes det, at størrelsen af ​​brokken ikke påvirker valget af behandlingsmetode, er det kun en ekstra faktor ved beslutningen om operationen (jo større brokken med symptomer, jo flere kirurger har tendens til kirurgisk behandling).

De vigtigste indikationer for fjernelse af hvirveldyr er sygdommens sværhedsgrad.

  • I tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne (inkontinens eller tilbageholdelse af urin og fæces). Disse er symptomer på kompression af kauda equina i rygmarven, operationen i dette tilfælde udføres hurtigst muligt.
  • Alvorlige smerter, der ikke kan lindres i 1,5-2 måneder, nogle gange kræver brug af narkotiske analgetika.
  • Smerte syndrom, stigende i intensitet, på trods af konservativ behandling.
  • Muskel svaghed, nedsat bevægelse i en eller begge ben.
  • Sequestered disc herniation (dvs. fuldstændig prolaps af et fragment af en disk eller pulpal nucleus). I dette tilfælde foreslås operationen selv med ikke meget udprægede symptomer.

Typer af operationer for hvirveldyr

  1. Discectomy.
  2. Microdiskectomy.
  3. Endoskopisk discektomi.
  4. Perkutan discektomi (nukleoplasti).

Åben klassisk diskektomi udføres under generel anæstesi. Skærets snit over det berørte segment af rygsøjlen er mindst 7-9 cm. Musklerne trækkes bredt ind, den gule ligament, der dækker rygsøjlen, dissekeres. For bedre adgang udføres en laminektomi - fjernelse af en del af rygsøjlen.

Ud over at fjerne disken udføres en delvis udskæring af hvirvlerne. I stedet for den fjernede disk udvikler et fast bindevævskryds af hvirvlerne.

Nogle gange, for at stabilisere hvirvlerne, installeres et implantat i stedet for den fjernede skive (kunstig titanium eller knogle, taget fra patientens iliackarm). Med samme formål, med ustabiliteten af ​​rygsektionen, er det muligt at forbinde flere hvirvler med metalplader.

Åben diskektomi varer cirka 2 timer, så patienten er nødt til at ligge på ryggen for en dag. Sidder er ikke tilladt i 3 uger.

Åben discektomi er en ret traumatisk operation, der kræver en lang genopretnings- og rehabiliteringsperiode. I øjeblikket anvendes det sjældent.

Imidlertid er det i nogle tilfælde den eneste behandlingsmetode (i tilfælde af store hernier, diskophænging, indsnævring af rygmarvskanalen og nogle andre komplikationer). Det menes også, at åben diskektomi er den mest pålidelige metode og giver det mindste antal tilbagefald. Desuden kræver denne metode ikke dyrt udstyr og kan udføres i enhver neurokirurgisk afdeling.

Microdiskectomy. Dette er en mindre traumatisk operation, udført ved hjælp af særlige mikrokirurgiske instrumenter under ultralyd eller røntgenkontrol. Det kirurgiske snit i dette tilfælde er en lille -3-4 cm. Musklerne fjernes forsigtigt, en lille del af det gule ledbånd er "bittet ud" og derefter fjernes en brokk eller en del af disken direkte.

Med denne driftsmetode forbliver næsten alle intervertebrale led, muskler og ledbånd intakte, så den vertebrale biomekanik er næsten ikke forstyrret.

Endoskopisk discektomi. Alle stadier og principper for drift er de samme. Forskellen er, at operationen udføres gennem en endnu mindre indsnit (1,5-2 cm) ved hjælp af en speciel endoskopisk enhed. Kirurgen udfører alle manipulationer under monitorens visuelle kontrol.

Minimalt invasiv diskektomi har mange fordele:

  • Operationen kan udføres under epidural eller endog lokalbedøvelse.
  • Lang sengelad og lang rehabilitering er ikke nødvendig.
  • Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 3-5 dage. I nogle klinikker udføres kirurgi på ambulant basis.
  • Evnen til at arbejde er genoprettet efter 2 uger.

Perkutan discektomi (nukleoplast) udføres for små brok uden at bryde den fibrøse ring (i 10-15% af alle brokene). Det udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Under røntgenkontrol indsættes en speciel kanyle i midten af ​​disken, hvorigennem elektroden med laserstråling eller koldt plasma leveres til kernen. De ødelægger en del af pulpalkernen, reducerer størrelsen af ​​brokken og reducerer trykket inde i disken.

Video: Lumbar discectomy og vertebral fixation L4-S1

Forberedelse til operation for at fjerne en intervertebral brok

For at etablere en diagnose af intervertebral brok, bestemme dens nøjagtige størrelse og lokaliseringsmetode bruges MR i rygsøjlen.

Umiddelbart inden operationen undersøges patienten:

  1. Generel blodprøve.
  2. urinanalyse
  3. Koagulation.
  4. Biokemisk analyse.
  5. Lungernes radiografi.
  6. En undersøgelse af markører af smitsomme sygdomme.
  7. Undersøgelse af en terapeut.

Operationen er kontraindiceret i:

  • Akutte infektionssygdomme.
  • Dekompenserede kroniske sygdomme.
  • Graviditet.
  • Overtrædelse af blodkoagulationssystemet.

8 timer før operationen er det forbudt at spise og drikke.

Postoperativ periode

Efter åben diskektomi er sengeline ordineret i mindst 24 timer. En dag senere fjernes dræningen. Om nødvendigt er smertestillende midler og antibiotika ordineret.

Inden for 3 uger må ikke sidde, bøjes over, løfte vægte. Det anbefales at gå i en speciel lændehalscorset.

Efter mikrokirurgiske operationer kan man komme op inden for få timer, efter nogle dage vender patienten tilbage til normale fysiske aktiviteter. Vægtløftning og bøjning af rygsøjlen anbefales dog stadig at være begrænset til 4-6 uger. I samme periode anbefales det at tage en pause i at køre bil. Kvinder anbefales ikke at blive gravid inden for seks måneder efter operationen.

Mulige komplikationer efter operationen:

  1. Blødning.
  2. Infektion af såret og rygmarvene.
  3. Skader på rygmarven, med udløb af cerebrospinalvæske.
  4. Skader på nerverrot eller rygmarv.
  5. Tilbagevendende herniation af intervertebral disk.

Desværre er operationen kun ifølge statistikker effektiv i 80-85% af tilfældene. Årsagerne til smertefornyelse efter operationen kan være meget forskellige:

  • Ufuldstændig fjernelse af en brok med en mikrokirurgisk teknik.
  • Forekomsten af ​​en brok i en anden disk på grund af den øgede belastning på den efter fjernelse af den næste.
  • Årsagen til smerten var oprindeligt ikke i den hernierede skive.

At gøre eller ikke at gøre operationen med en herniated disk?

I tilfælde af et skarpt billede af komprimering af nerve rødder eller rygmarv, er dette spørgsmål normalt ikke det værd. I så fald skal operationen udføres så tidligt som muligt for at undgå irreversible ændringer.

Tvivl kan opstå hos en patient med langvarigt smertsyndrom. Selvfølgelig er en operation en risiko og en ekstrem foranstaltning. Langt størstedelen af ​​patienterne er bange for operationen og forsøger at forsinke det så længe som muligt.

Med en herniated disk med vedvarende smerte bør konservativ terapi indledes. I 80% af tilfældene forsvinder smerten. Men behandlingen skal udføres under ledelse af en erfaren kvalificeret læge, helst en vertebrolog, og undgå nogen "charlatan" metoder.

Hvis der er udført flere behandlingsforløb, er der gået 1,5-2 måneder, og smerten går ikke væk - kirurgi foreslås.

Hvad er vigtigt at vide på tidspunktet for at afgøre, om man skal være enig eller uenig om det?

  1. Der er ingen klare ensartede kriterier for indikationer for fjernelse af brok ved kirurgi. Det vil sige, at hovedkriteriet vil være den subjektive opfattelse af smerte hos hver patient ("du kan bære smerten - bære den, du kan ikke - operere").
  2. Det er bedre at konsultere flere læger, helst fra forskellige kliniske skoler. Når vi opsummerer deres meninger, kommer vi til vores egen beslutning.
  3. Hvis der er symptomer på kompression af nerve rødder (muskelsvaghed, følelsesløshed), skal beslutningen træffes inden for 6 måneder. Det menes, at operationen efter denne periode ikke løser disse problemer.
  4. Hvis der er tvivl om omkostningerne ved operationen, skal du acceptere det faktum, at omkostningerne ved langsigtet konservativ behandling kan langt overstige omkostningerne ved operationen.
  5. Det er meget vigtigt at finde anmeldelser på internettet for de mennesker, der allerede har gennemgået denne operation, det er bedre at tale med dem i personlig korrespondance. Generelt er anmeldelser af patienter, der har gennemgået intervertebral brok reparation, positive. Faktisk er i 80-90% af tilfældene virkelig effektiv.

De mest gode anmeldelser om minimalt invasive metoder: mikrodiscektomi, endoskopisk discektomi eller laserbrækthed fjernelse. En sådan operation på rygsøjlen viser sig at være usund og ikke så skræmmende som det syntes. Smerterne går væk inden for få dage, der er ikke behov for at overholde sengelov, kun nogle begrænsninger er nødvendige i belastningen på rygsøjlen.

Handicap efter diskektomi

Det menes, at en person efter rygkirurgi bliver handicappet. Det er det ikke. Tværtimod opfylder operationen til at fjerne en brøndsbrød i de fleste tilfælde sit mål - at helbrede en person og returnere ham til at udføre en normal belastning.

Sygehusarket efter fjernelse af brokken forlænges til 1,5-2 måneder. Med et gunstigt forløb af patienten vender tilbage til arbejde.

Hvis arbejdet er forbundet med stærkt fysisk arbejde (løftevægte, arbejde med en skovl, monotont flexion-forlængelse af ryggen), kan sådanne patienter få et handicapark i op til 4 måneder eller ved en VC-kommission udstedes et certifikat for let arbejde.

Patienten henvises kun til kommission for udpegelse af et handicap, hvis der ikke er nogen virkning fra operationen: med et vedvarende smertesyndrom, neurologisk dysfunktion.

Omkostninger ved drift

Diskektomi kan gøres gratis under OMS-politikken i enhver neurokirurgisk afdeling. Hvis det ønskes, kan du operere i en privat klinik ved at vælge en læge, der accepterer fremgangsmåden. Omkostningerne ved at fjerne en herniated disk i forskellige klinikker varierer fra 30 til 120 tusind rubler.

Spinal brok fjernelse

Intervertebral brokkekirurgi er en nødvendig foranstaltning, når der ikke er nogen anden måde at hjælpe patienten med. Det er oftest at slippe af med kronisk osteochondrose, som ikke tidligere havde kvalificeret behandling. Indikationerne til kirurgisk behandling diagnosticeres af en ekspert eller en høring af neurokirurger efter en omfattende undersøgelse, og patienten er forpligtet til at realisere sin uundgåelighed for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Er det farligt?

Efter operationen for at fjerne rygsøjlens brok, føles patienten straks forbedret, reduceret smerte, fremskridt med at genoprette rygsøjlens funktion, følsomhed, det lille bækkenes organer, og patientens ophold på hospitalet overstiger ikke en uge. Alt dette er fordele, der gør det muligt for patienten at undgå alvorlige patologier, handicap og vender tilbage til det normale liv.

Operationen på rygmarven, ud over dets fordele, bærer risici:

  • Enhver operation til fjernelse af rygsygdomme bærer en vis risiko, der er ingen hundrede procent garanti for succes;
  • Fjernelse af rygsygdomme reducerer størrelsen af ​​brusk, hvilket øger belastningen på de nærmeste hvirvler;
  • Selv efter den bedst egnede operation kræves der meget tid til rehabilitering af brusk - fra tre måneder til et halvt år, i løbet af denne periode vil der sandsynligvis forekomme forskellige komplikationer.

Hvis kirurgisk behandling af intervertebral brok er den eneste vej ud, nægter ikke. Hver operation på rygsøjlen - dette er muligheden, når de to værste tilfælde vælger den mindst farlige. Der er ingen mening i at forsinke operationen, tabt tid kan føre til uopretteligt tab af helbred. Uanset om kirurgi er påkrævet, beslutter lægen på grundlag af en lang analyse af patientens tilstand. Hvis en anden behandling ikke hjælper, ordinerer en kirurgisk.

Typer af operationer

Der er mange typer af operationer for at fjerne en rygsygdomme, så en neurosurgeon kan vælge den mest optimale metode til at fjerne en brok. Udviklet de seks mest almindelige typer af kirurgi, der bruges til at fjerne en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denne metode til kirurgisk indgreb anses nu ikke længere relevant, men i sjældne tilfælde er den stadig brugt. Under operationen er der lavet et åbent snit, og den beskadigede intervertebrale disk er fjernet. Ulempen ved denne metode er en lang periode med rehabilitering, en høj risiko for infektion med patogen mikroflora og andre komplikationer. Fordelen ved en sådan operation er ekstreme sjældne tilfælde af tilbagevendende intervertebral brok.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi udføres under anvendelse af et spinalt endoskop. Denne teknik til fjernelse af brok er betragtes som sparsom, muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede, risikoen for blødning minimeres. Besidder et stort antal fordele, skal det bemærkes, at det ikke er muligt i alle tilfælde at fremstille endoskopisk indgreb for at fjerne en hernieret disk. Ulemperne ved en sådan operation indbefatter en høj sandsynlighed for gentagelse af brokken og svære hovedpine med ukvalificeret brug af anæstesi. Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi er en omkostnings handling.

Mikrokirurgisk fjernelse

Mikrokirurgisk fjernelse af en intervertebral brok er den mest perfekte, fordi den er mindst skadelig, fordi de omgivende væv næppe er skadet, når en brok er fjernet. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de højteknologiske instrumenter på mikroniveau, hvilket gør det muligt at fjerne en intervertebral brok, som sparer muskler og væv. Disse operationer er ret succesfulde, men der er risiko for komplikationer på grund af cicatricial-adherent epiduritis.

Laminektoniya

Under operationen skæres en laminectonia, men kun et lille fragment af diskbogen fjernes. I den postoperative periode forekommer hurtig vævsregenerering. Kirurgisk indgreb er sparsom, men der er stor risiko for komplikationer og sepsis.

Disk nukleoplasti

Disknukleoplasti af en intervertebral brok er en af ​​de nyeste behandlinger med lav indflydelse. Under fjernelse af en rygsøjlebrække under observation med røntgenstråler indsættes en speciel nål i det skadede intervertebrale brusk, hvorigennem laserbehandling af intervertebral brokken, plasma eller anden stråling udføres, hvorved vævene placeret inde i disken opvarmes og mængden af ​​udbulning reduceres. Denne teknik lindrer straks patienten af ​​smerte, i det væsentlige går uden komplikationer, men kirurgisk behandling giver data, kun en positiv effekt, når broen er ikke mere end syv millimeter og ikke kompliceret af væksten af ​​osteofytter.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af en hernia på en disk anvendes som en selvstændig metode og som en hjælpemetode til genopretning af en disk i tilfælde af en fuldstændig fjernelse af en vertebral brok. Laser kirurgi for intervertebral brokkelse refererer til behandling med lav effekt.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængigt af fremgangsmåden kan en hernieret disk fjernes i en periode på fra 30 minutter til to timer.

En hvilken som helst af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben har både fordele og ulemper ved at vælge hvilken fremgangsmåde der skal anvendes, det er nødvendigt at tage hensyn til patientens kliniske billede og den økonomiske tilstand.

Mulige komplikationer

I et koncept har en operation til fjernelse af en intervertebral brok et stort stresspotentiale for en person, fordi ingen kan garantere det vellykkede resultat af operationen. Operationen til fjernelse af en vertebral spinal brok, potentielt indeholder en række komplikationer. De klassificeres i komplikationer, der opstår under operationen for at fjerne en rygsygdomme og komplikationer, der opstår efter den operationelle periode.

Nogle af dem opstår under kirurgisk indgreb. For eksempel uheldige skader på nerverne, der kan forårsage parese og lammelse. Måske ser kirurgen problemet op i tiden under operationen for at fjerne en intervertebral brok, så vil den time blive sutureret, og hvis han ikke bemærker, vil patienten have lider af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt er der en direkte afhængighed af instrumenterne, kirurgisk metode og kvalifikation af neurokirurg.

De potentielle komplikationer efter rygkirurgi er:

  • Midlertidig handicap;
  • Sandsynlighed for gentagelse
  • Behovet for konservativ behandling og udjævning af de primære årsager til sygdommen.

Spinalhernia kirurgi i lændehvirvelsøjlen fjerner ikke de årsager, der påvirker forekomsten af ​​patologi. Hernia kirurgi fjerner kun smerte og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tvunget til at ordinere en specialiseret konservativ terapi, hvis hovedopgave er den fuldstændige rehabilitering af rygsøjlen samt regulering af processen i forbindelse med stofskiftet i kroppen. Foruden farmakologiske midler foreskrives patienten et system til genopretningsforanstaltninger.

rehabilitering

Efter afslutning af operationen på rygsøjlen er der ikke længere en brok, men en langvarig rehabilitering af patienten er påkrævet:

  • I løbet af otteogtredive timer efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb skal der gives total sengeluft;
  • Bær en speciel korset;
  • Før du står op på dine fødder, lyt til din krop, om der er smerte, svimmelhed. I starten skal du vente et par minutter før bevægelsen påbegyndes.
  • Klatre ud af sengen forsigtigt med en retret ryg. Skiftning af kroppens vægt på underlivet og arme. Forlad ryggen i en sådan position, at du ikke beskadiger sømmen;
  • Afstå fra at vride kroppens bevægelser;
  • For at give en sikker kropsholdning, køb en ortopædisk madras;
  • I fortsættelsen af ​​tre uger efter operationen for at undgå en siddestilling;
  • Brusebadet må bruges tre dage efter operationen, et bad, om en måned.

For at undgå at sygdommen gentages, er det nødvendigt at gennemgå et langt forløb af lægemiddelbehandling, motionsterapi og andre aktiviteter. Professionelt udført rehabilitering styrker kroppens muskler og genopretter rygsøjlens funktionalitet. Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne en vertebral brok er det nødvendigt at huske at arbejde med vægte og at tage store fysiske belastninger, anbefales ikke til livets udløb.

Konsekvenser af en rygmarvsoperation

Praktiske erfaringer viser, at 1/5 af det samlede antal patienter med en sådan diagnose kræver kirurgisk behandling. Næsten 50% af antallet af alle eksisterende indgreb på rygsøjlen udføres netop på grund af fjernelse af intervertebrale brok. For eksempel drives i USA 200-300 tusind mennesker årligt, som har et dysfunktionelt klinisk billede i strukturerne på hvirveldyrene.

Men selv med succesfulde manipulationer, hos nogle patienter (ca. 25%) eller efter nogen tid, genvinder radikulært syndrom, fortsætter neurologiske og motoriske lidelser eller forekommer. Klinisk undersøgelse af patienter, der var i en gruppe mennesker med utilfredsstillende resultater, fandt ud af, at årsagerne til syndromet hos en mislykket opereret rygsøjle er for det meste:

  • gentagelse af brok på samme niveau (8%);
  • indsnævring af rygkanalen på grund af eksostoser og artrose af intervertebrale led (4,5%);
  • Udseendet af en brok på en disk ved siden af ​​det opererede segment (3,5%);
  • dannelsen af ​​patologiske ar og adhæsioner i rygsøjlen (3%);
  • ar-klæbende formationer i nerve rødderne (3%)
  • postoperative pseudomeningocele og spinal epidural hæmatomer (1%).

Områder hvor der kan gives smerte.

Som det kan spores, er sygdommens tilbagefald på samme sted, hvor brokvævet blev resekteret, særlig bekymret. Og ganske ofte - det skyldes de fejl og unøjagtigheder, der blev gjort i rehabiliteringsperioden, og ignorerer i det lange løb kravene og begrænsningerne i hverdagen. De, der efter en høj kvalitet rehabilitering fortsatte deres opsving i et sanatorium, er mindre tilbøjelige end andre til at imødegå konsekvenserne. Derfor skal denne kendsgerning tages i betragtning for alle patienter, da konsolideringen af ​​de opnåede funktionsresultater umiddelbart efter afslutning af hovedrehabiliteringsprogrammet spiller en langt fra sekundær rolle.

Hvad angår komplikationer, kommer breve ofte til forummet, hvor patienterne skylder neurokirurger for deres udseende, som ikke har foretaget operationen godt. Direkte kirurgi til tider bliver mindre synderen for en dysfunktionel prognose. Moderne neurokirurgiske teknologier i dag er fremragende designet fra skabelsen af ​​sikker adgang til ultra-præcis visualisering, de er godt undersøgt, mestrer og raffineret til mindste detalje af rygkirurger.

Udenlandsk og russisk behandling: Hvad er prognosen?

Indenlandske klinikker har ikke et velfungerende rehabiliteringssystem. Derfor er forholdet mellem konsekvenserne af kirurgisk indgreb og analfabetisk postoperativ genopretning på mange af vores hospitaler omtrent lig med 50/50. Folk, der har været opereret på for eksempel i Rusland, klager for ofte om livet efter operationen, og kvaliteten er ikke altid, hvad patienter drømte om. Effektiviteten af ​​operationerne i Rusland som helhed er 80%.

99% af behandlingssucces afhænger af lægen.

Derfor er det bedre at gennemgå en operation for ikke at blive offer for ufaglærte handlinger fra en pseudokirurg i førende udenlandske lande inden for ryg- og muskuloskeletalkirurgi (i Tjekkiet, Tyskland, Israel). Selv de mest teknisk vanskelige manipulationer her vil blive udført af dig "rent", 98% -100% sikrede den ansvarlige procedure upåklagelig.

Rehabiliteringsgodtgørelse er meget vigtigt at modtage kvalitativt og fuldt ud, men det er ikke alle udenlandske ledere, som kan levere denne del af behandlingsprocessen. Ingen steder, undtagen i Tjekkiet, tager ryggradsoperationsprogrammet ikke hensyn til det normale forløb af rehabiliteringsbehandling. Desuden er omkostningerne ved et fuldt udviklet tjekkisk program af højt faglig integreret behandling 2-3 gange lavere end prisen i Tyskland og Israel for kun en kirurgisk service. Prognoser for et succesfuldt postoperativt resultat i Den Tjekkiske Republik - 95% -100%.

Hvilke læger savner i påmindelserne: to vigtige tilføjelser

Vi vil ikke liste alle instrukserne, du ved det, fordi det altid udleveres, når du forlader hospitalet. Men her er nogle af de ubelagte krav i den udgivne instruktion, som patienter ofte spørger på fora, anser vi for nødvendige for at informere. Så de to mest almindelige spørgsmål er: Er bad tilladt efter operationen og hvornår kan du have sex?

  • Et eller andet sted kan du fratrække, at et bad er den eneste ting mod den klæbende-cicatricial proces efter fjernelse af en hvirvelbrød. Advarsel! Denne kendsgerning har ingen kliniske beviser. Desuden er det forbudt at gå i badet efter operationen i mindst 6 måneder, eller endnu bedre i et år. Temperaturbehandlinger, metabolismestimulerende midler og normalisering af kroppsfunktioner, og hvis der i det mindste er et lille tegn på indre eller ekstern inflammation i det operative felt, kan de også intensivt stimulere udviklingen af ​​det inflammatoriske respons. Damp kan forårsage hævelse af såret, divergensen af ​​"friske" sting. Og dette er et gunstigt miljø for indtræden af ​​patogene bakterier og udviklingen af ​​purulent-infektiøs patogenese.
  • Hvad angår sex, bør det kortvarigt udelukkes. Normalt anbefaler lægerne ikke at genoptage seksuel aktivitet i mindst 14 dage fra interventionsdagen. Og lige fra dette punkt, indtil du endelig er kommet tilbage, skal seksuel kontakt være så sikker som muligt. Du skal være en passiv partner. For ikke at forårsage skade på den opererede del af ryggen, er sex tilladt af en sparsom type, der ikke er kendetegnet ved højspænding. Reglen om fraværet af overskydende belastning på rygsøjlen, især på lumbosakralet (ofte er brokken fjernet i dette segment), skal observeres i ca. 6 måneder.

Det er vigtigt! For at opnå en fuldstændig restaurering af livskvaliteten og for at undgå konsekvenser skal man i stridighed overholde alle de kontraindikationer og indikationer, der er beskrevet i instruktionerne til dig ved afladning fra kirurgisk hospital. Og på alle måder fortsæt rehabilitering i rehabiliteringscentret. Standardperioden for obligatorisk rehabilitering, med forbehold for positiv dynamik, er 3 måneder.

Smerter efter rygmarv fjernelse

Først og fremmest forfølges enhver kirurgisk indgriben i tilfælde af rygsygdomme, dekompression af nervestrukturerne for at redde patienten fra neurologisk underskud og ubehagelig smerte i ryggen og lemmerne. Hvis følsomheden ikke er genoptaget, og smerten ikke fjernes, kan vi enten tale om resterende symptomer eller konsekvenser. I den tidlige periode observeres smertsyndrom i sårområdet i næsten alle, som en normal reaktion fra kroppen til et operativt traume. Når sømmen helbreder godt, som normalt opstår inden for 3-7 dage, fjernes lokale smertefulde symptomer.

Hernia i lændehvirvelsøjlen.

Postoperativ komplikation er en hernia gentagelse, forekomsten er 11,5% af tilfældene ud af 100%. Det kan forekomme både i det opererede segment (8%) og på helt forskellige segmentniveauer (3,5%). Fuld garanti for, at det herniale fremspring ikke vil forekomme i den nærmeste eller fjerne fremtid, vil du ikke give nogen operationel kirurg, selv den mest succesrige. Du kan dog maksimere beskytte dig selv mod den næste dannelse af den dårlige proces i rygsøjlen. Og meget afhænger af patienten her!

Du skal klart forstå, at en fuldstændig medicinsk rehabilitering efter fjernelsesproceduren reducerer sandsynligheden for, at patologien vender tilbage igen, og derfor må du ikke trække sig tilbage et enkelt trin fra det individuelle program for postoperativ behandling tilbydes af rehabilitologen og kirurgen. Til det maksimale hjælper intensive fysiske metoder såsom fysioterapi, fysioterapi, en strengt doseret fysisk aktivitet mv. At forhindre denne konsekvens.

Tekniske videooperationer:

Derudover bør en person vide, hvornår man skal sidde ned, da den for tidlige løft af forbuddet mod siddestilling er en hyppig årsag til udviklingen af ​​gentagne deformationer af bruskstrukturerne på disken. Det er normalt forbudt at sidde i 4-6 uger, men det bør i hvert fald fastsættes af en læge. Du er også forpligtet til at bære en korset til rygsøjlen, som vil hjælpe med til hurtigt at komme sig fra problemafdelingen og bidrage til forebyggelse af konsekvenser. Men hvor lang tid en ortopædisk enhed skal bruges, bestemmes den også af en strengt kompetent specialist, idet der tages hensyn til kliniske data om genvindingsdynamikken.

Nogen bliver restaureret i henhold til planen - om 3 måneder, og det kan være nødvendigt at øge varigheden af ​​genopretningsperioden med endnu et par måneder. Betingelserne afhænger direkte af organismens individuelle karakteristika til den funktionelle genopretning, patientens præoperative tilstand, operationens volumen og kompleksitet. Men efter opsving skal du lave regelmæssige øvelser og følge alle forholdsregler. Udsæt dig ikke for uacceptable belastninger, da selv løftende en tung genstand kan returnere sygdommen.

Dette kompleks udføres både før og efter operationen. Men med samtykke fra lægen.

Resterende smerter kan stadig vedblive i nogen tid, især for personer, der først kom ind på hospitalet med alvorlige vertebrogen sygdomme, der har udviklet sig for længe. Efterhånden som nervøse væv og muskelstrukturer genvinder, vil de ubehagelige symptomer, der ikke elimineres umiddelbart efter interventionen, gradvist falde. Men vær opmærksom på, at de i sig selv uden ordentlig postoperativ behandling ikke kun fejler, men kan også erhverve en vedvarende kronisk form, nogle gange med en irreversibel karakter.

Pas på! Hvis du er bekymret for smerte efter en brok er fjernet, har du brug for en neurosurgeon konsultation! Forsøg ikke at kontakte online læger via internettet, de hjælper dig ikke, da de ikke har nogen ide om funktionerne i dit kliniske tilfælde, nuancerne i operationen, detaljerne i dit opsving.

Komplikationer efter fjernelse af rygmarv

Alle ønsker at få svar på det mest spændende spørgsmål: Er operationen for rygsygdomme farlig? Helt hver kirurgisk behandlingsmetode har risici for mulige komplikationer. I vores tilfælde er faren for operationen heller ikke udelukket, og i det dominerende tal består det i udseendet af et tilbagefald, som bestemmes ved gentagen intervention. Selvfølgelig spiller kvaliteten af ​​den intraoperative session stadig en særlig rolle, men som regel går det godt i succesfulde klinikker.

Kære Dr. Anton Epifanov, et af de få i det russisktalende miljø forklarer i detaljer faren for rygkirurgi, som han er meget taknemmelig for:

Hvad kunne være de intraoperative virkninger? De er hovedsageligt forbundet med skade på rygmarvenes nerve- eller dura mater.

  • Den første komplikation vil være smerte og nedsat følsomhed i benene eller arme afhængigt af placeringen af ​​den skadede nerve. Hvis den nervøse struktur er beskadiget dårligt, er prognosen for dens opsving desværre skuffende.
  • I tilfælde af skader på rygmarven, hvis kirurgen opdager fejlen i tide, vil han sy den. Ellers vil spinalvæske lække ud. Forstyrret cirkulation af væske vil medføre problemer med intrakranielt tryk, og som følge heraf vil patienten opleve svære hovedpine. Den hårde skal kan helbrede alene, om cirka 2 uger.

Negative reaktioner er postoperative, tidlige og sene:

  • Tidlige komplikationer omfatter purulente septiske processer, herunder epiduritis, osteomyelitis, sutur suppuration, lungebetændelse. Derudover omfatter gruppen af ​​tidlige postoperative konsekvenser dyb venøs trombose af de nedre ekstremiteter og lunge-tromboembolisme.
  • Sene negative reaktioner er gentagne tilbagefald, sekundære degenerative-dystrofiske patologier. Dette omfatter også grove ar-klæbende vækstarter, som igen komprimerer nerveformationerne, som ligesom i intervertebrale brok, manifesterer sig i smertsyndrom og / eller paræstesier, der spredes langs den knuste nerve.

Hvis operationen blev udført på et eksplicit niveau, blev alle forebyggende foranstaltninger overholdt, og medicinske anbefalinger blev fulgt fuldt ud, sandsynligheden for, at konsekvenserne reduceres til det mindste.