Vigtigste

Artritis

Diagnose af gigt - hvilke tests skal overleveres til patienten?

Reumatisme er en sygdom, som ikke kun kan forårsage smerte og ubehag hos en person, men også reducere livskvaliteten. Kun rettidig behandling vil stoppe processen med patologisk progression. For at starte behandlingen er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose. Diagnose af gigt omfatter procedurer, hvis resultater lægen vil kunne identificere sygdommen.

Diagnostiske procedurer

Diagnose af gigt er udført i en medicinsk institution. Selv om nogle af symptomerne udtages, ligner de nogle gange tegn på andre sygdomme, som kan vildlede lægen. Foreskrive derfor prøver og undersøgelser.

Ikke alle ved hvad tests for revmatisme har brug for. At bestemme sygdommen opfører:

  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet;
  • Røntgen af ​​leddene;
  • Blodprøver.

Kun en læge til en blodprøve for leddets reumatisme kan foretage en diagnose. Selvbehandling af denne sygdom er uacceptabel. Patologi udvikler sig hurtigt, og det vil ikke være muligt at genvinde de ødelagte væv.

Overveje teknikker til at bestemme reumatisme. Da sygdommen er udløst af en infektion, er alle aspekter af diagnosen vigtig, herunder en klinisk blodprøve.

Elektrokardiogram (EKG) er et vigtigt stadium i diagnosticering af reumatisme. Med denne sygdom påvirker kroppens ændringer muskelets arbejde. Elektrokardiogrammet tillader at definere dem i tide.

Under eksamen vil specialisten være opmærksom på hjertefrekvensen og rytmen i hjertet.

EKG er en smertefri og ikke-invasiv procedure. Det tager lidt tid at afslutte, og resultaterne giver dig mulighed for at evaluere vigtige vitale tegn. Proceduren gør det muligt at opdage selv mindre afvigelser i hjertearbejdet.

Et elektrokardiogram kræver ikke særlig træning. For at opnå pålidelige data er det dog vigtigt at overveje følgende anbefalinger:

  • Undgå stress og overarbejde inden du undersøger
  • Du må ikke drikke alkohol på tærsklen til og stoppe med at ryge mindst et par timer før diagnosen.
  • Undgå fysisk anstrengelse;
  • Før et EKG er det bedre ikke at spise morgenmad og ikke at drikke kaffe eller stærk te;
  • Begræns væskeindtag på tærsklen til proceduren
  • Brug ikke cremer eller andre fugtighedscreme på dagen for undersøgelsen for ikke at reducere styrken af ​​hudhak og elektroder.

EKG udføres i vandret position. Det er nødvendigt at frigøre overkroppen fra tøj. Sundhedsarbejderen løser elektroder på kroppen. Så inden for få minutter tager en speciel indikator indikatorer. Patienten føles hverken smerte eller ubehag. Resultaterne udstedes straks.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjertet i tilfælde af mistænkt reumatisme er en nødvendig diagnostisk metode, da patienter med en sådan diagnose altid har abnormiteter i tilstanden af ​​dets vægge. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen alle tre vægge i hjertet.

Tidlig ultralyd gør det muligt at mærke reumatiske ændringer i de tidligste stadier.

Uanset hvilken ultralydmetode der anvendes til laboratoriediagnose af gigt er det vigtigt for patienterne at følge de følgende retningslinjer:

  • Undgå at overvære på aftenens udførelse;
  • Giv op med alkohol, rygning og koffein;
  • Lad dig ikke læse dig selv fysisk;
  • Afvise narkotika, der påvirker hjertet, herunder sedativer eller stimulanter.

Indikatorer kan påvirkes af forekomst af astma og krumning i brysthinden. Hvis der er en sådan formulering af diagnosen, er det vigtigt at informere diagnosen om dette.

Røntgen af ​​leddene

Laboratoriediagnose af leddets gigt ved hjælp af røntgenundersøgelse gør det muligt at bestemme, hvor meget knoglens og bruskvævene har gennemgået patologiske ændringer. De opnåede data tillader at evaluere patientens tilstand og vælge en bedre terapi.

Røntgenforberedelse er ikke påkrævet. Proceduren er smertefri. Indikatorer er klar med det samme. Teknikken anbefales ikke til gravide og børn i op til 6 måneder. Der er en grænse for hyppigheden af ​​denne undersøgelse.

Kliniske blodprøver

Med reumatisme i blodprøven er der en ændring i mange indikatorer. Derfor er en blodprøve altid ordineret.

Følgende typer blodprøver udføres:

  • Generel analyse
  • biokemi;
  • Immunologisk analyse.

I analysen af ​​generalen bør der tages hensyn til følgende indikatorer:

  • Øget ESR til 20-30 mm;
  • Forøgelsen af ​​leukocytter er flere gange højere end normalt.

Biokemiske blodprøver giver mulighed for at vurdere niveauet af fibrinogen, alfa-globuliner og gamma-globuliner. Øge de to første indikatorer og reducere den tredje - et tegn på revmatisme.

En immunologisk undersøgelse af blodet gør det muligt for os at bekræfte streptokokseetiologien af ​​udviklingen af ​​reumatisme. Analysen afslører antistoffer mod bakterierne. I blodet stiger niveauet af immunglobuliner og T-lymfocytter falder.

Dekryptering af undersøgelsen

Kriterierne for reumatisme kan i tilstrækkelig grad vurderes af en læge. Du bør ikke forsøge at selvstændigt dechiffrere resultaterne og starte behandlingen.

Afkodning af blodprøver i forbindelse med diagnosticering af revmatisme omfatter følgende aspekter:

  • C-reaktivt protein er normalt 0, og reumatoid arthritis øges;
  • CEC er normalt fra 30-90 u / ml;
  • RF under 12 år - 12 IE / ml, for patienter fra 50 år - 14 IE / ml;
  • Blodprotein hos børn 58-76 g / l, op til 60 år - 65-85 g / l, fra 60-63-84 g / l;
  • Albumin under 14 år - 38-54 g / l, hos voksne - 65-85 g / l.

Det akutte kursus af revmatisme kan bestemmes ved tilstedeværelsen af ​​et C-reaktivt protein, som aktiverer kroppens beskyttende funktioner.

Re-diagnose udføres under behandlingen. Faldet i proteiner indikerer dæmpningen af ​​den inflammatoriske proces og effektiviteten af ​​den påførte behandling.

Tidlig diagnose gør det muligt at forhindre de alvorlige konsekvenser af revmatisme. Sygdommen kan stoppes med rettidig og passende behandling.

Blodtestresultater for reumatisme

indhold

Reumatisme kan forekomme i forskellige former. I den inaktive fase af sygdommen er blodtalene lidt anderledes end normale. Selvfølgelig kan nogle tegn på sygdommen detekteres i dette tilfælde. Især kan ESR, erytrocytsedimenteringshastigheden, være noget forhøjet: reumatisme, der er en toksisk-immunologisk inflammation i bindevævet, bør under alle omstændigheder påvirke denne indikator. Ændringer i alle parametre i reumatisme er imidlertid klart proportional med sygdommens aktivitetsgrad.

Generel blodprøve

I nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​sygdommen i en inaktiv form ikke mulig til at bestemme arthritis ved en generel blodprøve. Men som regel gør en høj ESR-værdi, der indikerer generelle inflammatoriske processer i kroppen, det muligt at diagnosticere øget aktivitet af reumatoid arthritis og reumatisk hjertesygdom såvel som hurtigstrømmende former for reumatisme. Under eksacerbation af sygdommen stiger erythrocytsedimenteringshastigheden til 20-30 mm / h og undertiden endnu højere: under et fælles angreb til 40-60 mm / h. Det er selvfølgelig nødvendigt at tage højde for denne indikators ikke-specificitet: graviditet, hypo-syrumalbunæmi og mange andre faktorer kan "sløre" billedet.

Reumatisme afslører ofte et skifte af leukocytformlen til venstre (hvilket også er ret naturligt for den inflammatoriske proces), som regel på grund af stivformerne af leukocytter. Dette er tilfældet med sygdommens akutte forløb. Normalt er alle tegn på kroppens aktive forsvar mod en traumatisk faktor også til stede: leukocytose, neutrofili, monocytose. Men hvis sygdommen ikke er så aktiv som mulig, men i det mindste et subakutisk forløb af sygdommen, øges antallet af leukocytter en smule eller helt i overensstemmelse med normen.

Biokemisk og immunologisk blodprøve

Biokemisk analyse af blod giver et mere detaljeret billede. I det akutte kursus af reumatisme er hyperinose, forhøjede niveauer af fibrinogen, ret almindeligt. Desuden stiger dens ydeevne fra en normal 2-4 g / l til 10-12 g / l. Et sådant resultat opnås med reumatisk carditis (RBS-Buje-Sokolsky-revmatisme). I tilfælde af reumatoid arthritis øges denne indikator dog ikke så meget, og i nogle tilfælde kan den endda være normal (med en akut og i det mindste subakut sygdomsforløbet). På trods af denne indikators ikke-specificitet er det nyttigt, fordi fibrinogenindholdet stiger, før ESR'en "reagerer" på aktiveringen af ​​sygdommen.

Et andet vigtigt symptom på akutte former for reumatisme er en stigning i niveauet af alfa globuliner i blodet (hyperalfaglobulinæmi). Dette er karakteristisk for forværringer af rheumatisk hjertesygdom og indtræden af ​​reumatoid arthritis. I de senere stadier af reumatoid polyarthritis indeholder blodet unormalt mange gamma globuliner med et fald i niveauet af serumalbumin. I den henseende spiller de relevante prøver en vigtig rolle i analysen af ​​blod. Velmans test viser vækst af alfa-globuliner. Takata-Ara-reaktionen bestemmer væksten af ​​gamma-globuliner. Cadmium test vil hjælpe med at bestemme koncentrationen af ​​albumin. Nå spiller en meget vigtig rolle af tilstedeværelsen af ​​CRP (C-reaktivt protein) i serumet. Det er ikke i serum hos en sund person. Udseendet er ikke specifikt, men det giver mulighed for at diagnosticere reumatoid polyarthritis og akut leddemekanisme, før ESR reagerer ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det skal dog tages i betragtning, at CRP forsvinder fra serumet under påvirkning af hormonbehandling.

Med hensyn til immunologiske tegn er uundgåeligt en stigning i blodniveauet af antistroptokokantistoffer - antistreptolidase (ASL-O), antistreptohalalonidase og antistreptokinase, da reumatisme er forårsaget af beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A. Naturligvis vokser indholdet af immunglobuliner, primært immunoglobuliner M og G. Samtidig registreres et fald i antallet af T-lymfocytter, en stigning i blasttransformationsreaktionen og udseendet af cirkulerende immunkomplekser.

Generelt kan det bemærkes, at gigt er let bestemt ved hæmatologiske metoder i den akutte fase, men med en mindre aktiv form forekommer det nogle gange at være svært. Blodprøver for gigt svarer til tegn på enhver inflammatorisk proces. I den henseende er det ret nemt at bestemme begyndelsen af ​​forværringen af ​​reumatisme, men det er umuligt at udføre den oprindelige diagnose kun ved hæmatologiske metoder.

Test for reumatisme, der er nødvendigt til diagnose. Normindikatorer afhængigt af alder

Reumatisme er den "stille morder". Denne sygdom udvikler sig gradvist og umærkeligt. Ofte forekommer det i form af komplikationer fra en bakteriel tonsillitis forårsaget af streptokokinfektion. Først og fremmest påvirker rheumatismen hjertet, blodårene og leddene. Det værste er, at børn fra 5 til 15 år er mest modtagelige for denne sygdom. For at identificere sygdommen i tide og forhindre, at den udvikler sig, er det nødvendigt med professionel diagnostik, for hvilken reumatismeprøve udføres.

Hvilke tests har jeg brug for reumatisme?

Reumatisme er kendetegnet ved følgende hovedtræk:

  • betændelse i leddene, forårsager hævelse;
  • ledsmerter
  • feber;
  • generel svaghed

Den største fare for reumatisme er, at det fører til betændelse i hjertemusklen, irreversible ændringer i ventilerne, hvilket resulterer i udviklingen af ​​erhvervet hjertesygdom. I denne henseende er der ændringer i blodets sammensætning.

For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest. Komplekset af sådanne blodprøver er rettet mod at identificere immunglobuliner, antistoffer mod overfladestrukturerne af streptokokker, såvel som identifikation af cirkulerende immunkomplekser (CIC). Revmoproby giver dig mulighed for at bedømme den inflammatoriske proces.

For at kunne diagnosticere korrekt er det nødvendigt at videregive sådanne tests til reumatisme:

Testresultater

Tabellen viser den normale indikator for resultaterne af analysen for reumatisme afhængigt af alderskategori.

En indikator for den akutte betændelsesproces er et protein til reumatisme. C-reaktivt protein aktiverer kroppens beskyttende funktioner. Proteinniveauet stiger kraftigt i de første fem til seks timer efter infektion har trængt ind og inflammation opstår. En rettidig analyse af den reumatiske test er vigtig for at kontrollere sygdommens kroniske form. I tilstanden af ​​remission er protein i blodplasma næsten fraværende, i tilfælde af tilbagefald øges niveauet af CRP igen.

Faldet i niveauet af C-reaktivt protein under behandling indikerer en positiv virkning af den påførte terapi.

Diagnose reumatisme hos børn

Reumatisme hos børn under et år er et meget sjældent fænomen. Statistisk diagnosticering af denne sygdom indikerer den primære risiko for at udvikle sygdommen hos børn i skolealderen. Infektionshastigheden er 0,3 tilfælde pr. 1000 børn. Reumatisme i barndommen har et alvorligt og langvarigt forløb med en karakteristisk akut indledende fase og efterfølgende veksling af perioder med remission og forværringer.

For en vellykket behandling af barnet bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, og derfor er tidlig anerkendelse af sygdommen nødvendig. Laboratoriemetoder spiller en enorm rolle i denne sag: kliniske og specielle blod- og urintest for reumatisme hos et barn under et år gammelt. Ved specielle tests henvises til immunologiske og biokemiske undersøgelser.

Der er dog visse vanskeligheder med at diagnosticere reumatisme hos små børn. Faktum er, at barnets krop er i dannelsesstadiet, og tilstedeværelsen af ​​symptomer, der ligner tegn på reumatisme, kan medføre problemer med at foretage en korrekt diagnose. For eksempel provokerer scarlet feber lignende ændringer ikke kun i blodets sammensætning, men også i hjertet. Et sådant barn har brug for specielt lægeligt tilsyn selv engang efter genopretning.

Se også:

Det er vigtigt at forstå, at rettidig og korrekt diagnose er nøglen til vellykket behandling og hurtig genopretning. Se dit helbred!

Reumatisme - hvad er det, årsager, tegn, symptomer, behandling og diagnose

Reumatisme er en inflammatorisk sygdom i bindevæv, hovedsageligt i kardiovaskulære og lokomotoriske systemer. Den største fare for reumatisme er, at hvis der ikke findes passende behandling og tilsyn fra en specialist, kan der udvikles alvorlige patologier, som påvirker centralnervesystemet og forstyrrer kardiovaskulær aktivitet, hvilket ikke alene kan føre til en forringelse af livskvaliteten generelt, men også til handicap og handicap.

Reumatisme: hvad er det

Reumatisme er en systemisk inflammatorisk sygdom, der er lokaliseret hovedsageligt i foring af hjertet. I fare er mennesker med arvelig disposition for denne sygdom og alder fra 7 til 15 år. Reumatisme rammer normalt teenagere og unge, mindre ofte - ældre og svækkede patienter.

Reumatisme (synonymer: reumatisk feber, Sokolsky - Buyo disease) opstår kronisk, med tendens til at komme tilbage, eksacerbationer opstår i forår og efterår. Reumatisk kærlighed i hjertet og blodårene tegner sig for op til 80% af de overtagne hjertefejl.

Den reumatiske proces involverer ofte led, serøse membraner, hud, centralnervesystemet. Incidensen af ​​gigt varierer fra 0,3% til 3%.

Af stor betydning er den genetiske forudsætning for denne sygdom. I de såkaldte reumatiske familier er forekomsten tre gange højere end i den normale befolkning. Sygdommen er arvet af polygen type.

klassifikation

Akut revmatisme

Reumatisme i den akutte fase manifesteres oftest hos unge mennesker op til 20 år. Det forårsagende middel er streptokokker. Beredskabet af sygdommen med tidligere infektioner i det øvre luftveje er forsinkelsen i symptomernes begyndelse (14-21 dage).

Rheumatismens indledende manifestationer har meget til fælles med forkølelsesklinikken, men efter kort tid er symptomer på carditis, hududslæt og polyartrit sammen med symptomer på forkølelsen.

Den samlede varighed af sygdommens akutte form varierer fra 3 til 6 måneder. En akut form for gigt kan føre til alvorlige komplikationer. I mangel af rettidig behandling udvikler rheumatisk carditis til hjertefejl.

Kronisk revmatisme

Den kroniske form af reumatisme er præget af hyppige tilbagefald af sygdommen, især under hypotermi. Ofte påvirker hjertet og leddene, med typisk smerte i disse organer. Forløbet af sygdommen kan vare i flere år.

Reumatisme er opdelt i former i henhold til kriteriet for det berørte system eller organ:

  • Reumatisme i hjertet. Hjertesvigt under det første reumatiske angreb forekommer hos 90-95% af alle patienter. I dette tilfælde kan alle tre vægge i hjertet - endokardiet, myokardiet og perikardiet - blive påvirket. I 20-25% af tilfældene ophører reumatisk carditis med en dannet hjertefejl. Hovedfunktionen ved hjertesygdomme hos reumatisme hos børn og voksne er den ekstreme mangel på manifestationer. Patienter klager over ubehag i hjertet, åndenød og hoste efter træning, smerte og afbrydelse i hjertet. Som regel taler børn om disse klager uden at give dem alvorlig mening. Derfor er skader på hjertet oftest muligt at identificere allerede med fysisk og instrumentel undersøgelse.
  • Fælles rheumatisme (reumatisk polyarthritis). Ofte påvirker patologiske ændringer albuen, knæet og ankelleddet. Hos en person med reumatisk arthritis stiger kropstemperaturen til 39 grader, svaghed stiger, episoder af næseblødninger kan forekomme, og sveden øges;
  • Lungform. Manifestet i kombination med skader på leddene og hjertet er imidlertid ekstremt sjælden (ca. 1-3% af det samlede antal kliniske tilfælde). Udvikler i form af pleurisy eller bronkitis;
  • Hudform. Det manifesterer sig som et udslæt eller reumatiske knuder. Det forekommer i højst 5% af tilfældene;
  • Øjegummi. Det er en integreret del af de gængse manifestationer af reumatisme hos andre organer. Det er karakteriseret ved læsioner af nethinden (retinitis) eller andre dele af øjet (iritis, iridocyclitis osv.). Komplikationer kan være delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Bakteriologiske og serologiske undersøgelser har vist, at rheumatisme er en særlig allergisk reaktion mod infektion ved en af ​​de beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A.

Første tegn

Detektion af reumatisme i de tidlige stadier, især i nærvær af en disponering for denne sygdom, er meget vigtig for effektiviteten af ​​den videre behandling. Imidlertid udføres diagnosen som regel i nærværelse af signifikante symptomer, der tyder på udvikling af reumatisme. Det er nødvendigt at være opmærksom på både individuelle tegn og deres kombination.

Tegn, der skal være opmærksomme:

  • I typiske tilfælde opdages de første tegn på reumatisme i form af feber, tegn på forgiftning (træthed, svaghed, hovedpine), smerter i leddene og andre manifestationer af sygdommen 2-3 uger efter ondt i halsen eller faryngitis.
  • Et af de tidligste tegn på revmatisme er smerter i leddene, der opdages i 60-100% af tilfældene (rheumatoid arthritis).
  • Tegn på hjerteskader er bestemt i 70-85% af tilfældene. Klager af en hjertelig karakter (smerter i hjertet af hjertet, hjertebanken, åndenød) er kendt for markante hjertesygdomme.
  • Oftere, især i begyndelsen af ​​sygdommen, er der forskellige asteniske manifestationer (letargi, utilpashed, træthed).

årsager til

Et reumatisk angreb foregår sædvanligvis af en streptokokinfektion forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A:

97% af patienterne, der har haft streptokokinfektion, danner et stærkt immunrespons. De resterende individer udvikler ikke stærk immunitet, og ved gentagen infektion med β-hæmolytisk streptokoccus udvikler en kompleks autoimmun inflammatorisk reaktion.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​gigt er:

  • nedsat immunitet
  • folkerige grupper (pensionskoler, skoler, sovesale);
  • ung alder;
  • utilfredsstillende sociale og levevilkår (mad, bolig);
  • langvarig hypotermi
  • ugunstige familie historie.

Symptomer på revmatisme hos en voksen

Reumatisme er en multi-symptom sygdom, som sammen med generelle ændringer i tilstanden er karakteriseret ved tegn på skade på hjertet, leddene, nervesystemet og åndedrætssystemet samt andre organiske strukturer. Oftest forekommer sygdommen selv efter 1-3 uger efter en smitsom sygdom forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A.

Patienten har følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperaturen til høje tal;
  • takykardi;
  • hovedpine;
  • øget svedtendens
  • svaghed;
  • hævelse og ømhed i leddene.

De ligner meget på forkølelsen, men er forårsaget af streptokok snarere end viral infektion. En karakteristisk forskel er ømhed og hævelse af store ledforbindelser: albue, ankel, knæ, skulder eller håndled.

Typiske symptomer på gigt er:

  • høj temperatur, 38-40 grader, hvis udsving i løbet af dagen er 1-2 C, overdreven svedtendens, kulderystelser, som regel nej;
  • mod denne baggrund er der muskelsvaghed, træthed: smerter i leddene;
  • hævelse af blødt væv.

Ofte manifesterer sygdommen sig om et par uger på grund af tidligere infektionssygdomme, for eksempel efter ondt i halsen og pharyngitis.

Med fremdriften af ​​reumatisme kan andre specifikke symptomer forekomme - ikke altid er de i gennemsnit registreret i 10% af tilfældene:

  1. vaskulær skrøbelighed stiger - manifesteret i regelmæssig nasal blødning, der opstår pludselig;
  2. Annular udslæt forekommer - de ligner en afrundet, med ujævne kanter, lille lyserøde udslæt;
  3. reumatiske knuder dannes - de er lokaliseret i de anatomiske placeringer af de ramte led, udseende af subkutane tætte formationer og er absolut smertefri;
  4. påvirket bukhuleorganernes organer - karakteriseret ved smerte i den rigtige hypokondrium, viser behovet for øjeblikkelig indlæggelse af patienten.
  5. Hjertemusklen (myokardiet) og hjertekammerets indre beklædning (endokardium) påvirkes - som følge heraf udvikler åndenød, hjertebanken, arytmier, brystsmerter, hjertesvigt.
  6. Revmatisk betændelse i hjertevæggen (reumatisk hjertesygdom) opstår ofte, og hjertesvigt er gradvist dannet.
  7. Med leddets reumatisme i en eller flere ledd straks vises pludselige smerter. Leddene bliver røde, hævede og varme. Ofte påvirker knæ, ankel, albue leddene, håndled. Nogle gange påvirkes hofte-, skulderled og små ledd i fødder og hænder.
  8. Samtidig med udseendet af smerter i leddene begynder kroppstemperaturen at stige. Kropstemperaturen i ledskårets reumatisme reduceres derefter og stiger derefter igen. Symptomer på gigt forsvinder normalt inden for to uger.

komplikationer

Udviklingen af ​​komplikationer af reumatisme bestemmes af sværhedsgraden, langvarig og kontinuerlig tilbagevendende karakter af kurset. I den aktive fase af reumatisme kan cirkulationssvigt og atrieflimren udvikles.

Hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på symptomerne på reumatisme, og du ikke er i god tid til at konsultere en læge, kan følgende komplikationer forårsage denne sygdom:

  • gå ind i kronisk form, hvis behandling kan tage op til flere år;
  • udvikle hjertefejl
  • forårsage hjertesvigt
  • som følge af fejl i hjertet, for at forårsage forstyrrelser i kredsløbssystemet, som igen kan provokere slagtilfælde, varianter, nyrer, lever, åndedrætsorganer, sygeorganer osv.
  • med forværringen af ​​alle de ovennævnte symptomer og sygdomme fører til døden.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder omfatter:

  • EKG (kardiogram sjældent påvist hjertearytmi);
  • Ultralyd i hjertet;
  • Røntgenundersøgelse (giver dig mulighed for at bestemme stigningen i hjertets størrelse, ændre dens konfiguration samt reducere myokardiumets kontraktile funktion);

Laboratoriediagnose af reumatisme:

  • Generelt viste blodprøven en stigning i ESR, leukocytforskydning til venstre, anæmi.
  • I den immunologiske analyse øges antallet af immunglobuliner af klasse A, G, M, C-reaktivt protein, anti-kardiale antistoffer og cirkulerende immunkomplekser detekteres.

Reumatisme behandling

Behandlingen af ​​den overvejede sygdom udføres nødvendigvis under tilsyn af en specialist og oftest bliver patienten placeret i en medicinsk institution. Der er en række stoffer, der nødvendigvis er ordineret til patienter som led i behandlingen af ​​revmatisme. Disse omfatter:

  • Antibakterielle lægemidler (penicillin med den efterfølgende overgang til bicillin5). I tilfælde af intolerance over for penicillin kan erythromycin anvendes.
  • Corticosteroider for en udtalt antiinflammatorisk virkning: Prednison. Da brugen af ​​kortikosteroider har en virkning på vand-saltmetabolisme, er patienten også foreskrevet kaliumdroger (Asparkam, Panangin).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
  • hyposensitiv medicin;
  • immunsuppressiva: azathioprin, chlorbutin, chlorokin, hydrochlorchlorquin;
  • glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
  • Aspirin. I tilfælde af reumatisme hjælper dette lægemiddel til hurtigt at lindre patienten af ​​smertsyndrom i leddene, lindre ledd hævelse.

Hormonbehandling anvendes nu sjældent, og sådanne lægemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfælde.

Behandling af reumatisme udføres i henhold til en særlig ordning. Den består af tre faser:

  1. Trin 1. Terapi udføres på hospitalet, varierer i varighed fra 4 til 6 uger. Det første trin er behandlingen af ​​sygdommen ved aktivitetstoppen.
  2. Trin 2 Denne fase er genoprettende efter intensiv pleje. Det indebærer behandling i særlige sanatorier eller resorts.
  3. Trin 3. Denne fase er forebyggende. Det indebærer årlig forebyggende behandling, registrering hos en reumatolog og konstant lægeligt tilsyn.

Et akut angreb af reumatisme behandles på hospitalet. Patienten er ordineret sengeluft. Drogbehandling afhænger af kliniske manifestationer og form af patologien og omfatter:

  • glukokortikoider,
  • antiinflammatoriske lægemidler
  • antibiotika,
  • midler til at stimulere kroppens immunrespons,
  • beroligende doseringsformer.

I nærværelse af hjerte læsioner anvendes hjerte glycosider og diuretika.

Prognosen for reumatisme afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på hjerte og leddets væv (dvs. tilstedeværelsen og omfanget af myokardiosklerose, arten af ​​skaden på hjerteventilerne). Hvis elimineringen af ​​det reumatiske angreb blev startet i tide, så er sygdommen acceptabel til behandling, og patientens liv er ikke i fare. Ofte gentager uheldig ofte tilbagevendende reumatisme.

Folkelige retsmidler

Anvend folkemidlet retsmidler til gigt er kun nødvendig efter samtykke fra den behandlende læge.

  1. Bouillon fra aconit. Sæt 10 g aconitrod i en gryde og hæld 500 g vand ind i det. Kog produktet i 2 timer ved lav varme. Derefter afkøles, spændes og gnider de berørte områder 3 gange om dagen.
  2. Citron. Tinktur af citrusfrugter stimulerer blodcirkulationen og lindrer inflammatoriske manifestationer. 2 store citroner skæres sammen med skræl, hæld 0,4 liter vodka eller fortyndet alkohol i en glasbeholder, kork og insistere på et skyggefuldt sted i tre dage. Brug væsken eksternt til gnidning efterfulgt af opvarmning med uldstof.
  3. Hæld 10 g Hypericum urt med 1 kop varmt vand, simre i 30 minutter over lav varme, kølig og belastning. Tag med reumatisme 0,3 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Opbevares ikke mere end 3 dage.
  4. Drik hver dag til 2-3 kopper afkok af majs stigmas. For et glas vand, tag en teskefuld råvarer med toppen, lad dem simre i 10 minutter. Drik i 6-8 uger. Det passerer den mest indtrængende muskelrevmatisme.
  5. Luft (rod) til badet. 2 spiseskefulde hakkede calamusstængler hæld 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter, insister 30 minutter og belastning. Tag et bad (35-36 ° C) om dagen eller om natten for revmatisme og gigt. Behandlingsforløb: 10-12 bade.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af gigt er:

  • rettidig påvisning af streptokokinfektion, rehabilitering af det smitsomme fokus
  • forbedring af hygiejne-, sociale og levevilkår for arbejde og liv
  • hærdning;
  • profylaktiske antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler i efterår og forårsperioder.

Sekundær forebyggelse af reumatisme omfatter følgende handlingsplan:

  1. Hvis sygdommen er aktiv, skal du altid være i kontrol med en reumatisk kardiolog. Først besøg lægen hver måned i 3 måneder fra begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen og efter 1 gang pr. Kvartal. En forudsætning er at søge råd fra en neurolog, ENT, oculist, tandlæge, gynækolog.
  2. Plasmaprøvning skal udføres 6 gange om året, og urinanalyse bør tages op til 4 gange om året.
  3. Forebyggelse af reumatisme er baseret på den obligatoriske udførelse af diagnostiske aktiviteter. De bør udføres kvartalsvis.
  4. Blodprøver til reumatiske test udføres 4 gange om året. Hvis der er en proces dæmpning og overgangen til den inaktive fase, skal en reumatisk kardiolog besøges 2-4 gange om året.

Blodprøver for revmatisme: Afkodningsindikatorer og hvordan man skal passere

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Blodprøver for reumatisme: Afkodning af indikatorer og hvordan man skal bestå." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Reumatisme er en form for inflammatorisk sygdom, der påvirker streptokokker (B-hæmolytisk gruppe A) på menneskekroppen. Sygdommens manifestation kan have forskellige grader af sværhedsgrad. For en nøjagtig diagnose skal du lave en undersøgelse og blive testet for revmatisme.

Symptomer og diagnose af sygdommen

For streptokokker er menneskekroppen ikke tilpasset. Det producerer stoffer (makrofager) der voldsomt bekæmper en ondsindet virus. Det kardiovaskulære system og det muskuloskeletale system akkumulerer disse stoffer i store mængder. Blodprøvning til reumatiske test giver dig mulighed for hurtigt at identificere virussen.

Tegn på sygdommen kan udtrykkes på forskellige måder. Udviklingen af ​​utilpashed er ofte forbundet med en tidligere infektion i nasopharynx, fremkaldt af streptokokker. Angina, faryngitis forårsager undertiden reumatisme.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • feber, nedsat immunitet
  • hovedpine, træthed, magtesløshed;
  • knus i leddene (rheumatoid arthritis);
  • åndenød, hjertebanken, hjertesorg;
  • ringformet udslæt;
  • reumatoid knudepunkter under huden ser alvorlige ud;
  • i det avancerede stadium - skade på organer (lunger, nyrer, lever).

Diagnose af gigt er en af ​​de sværeste opgaver inden for lægepraksis.

Fornemmelsen af ​​smerter i led og ryg, nakkesmerter er karakteristiske for snesevis af sygdomme i deres kliniske billede.

For at foretage en nøjagtig diagnose kræver lægen forskellige metoder til at hjælpe med at undersøge kroppen.

Indikatorer for økologisk øgning øges, øget erythrocytsedimenteringshastighed til 20-30 mm / time, antallet af leukocytter øges signifikant.

Fibrinogenindikatorer øges til 10-12 g / l. Øgede alfa globuliner og et fald i gamma globuliner.

Forbedring af anti-streptokokantistoffer. Forøgelse af antallet af immunglobuliner, reducering af antallet af T-lymfocytter.

Hvilke tests skal passere

Kun en fuldstændig undersøgelse af kroppen vil hjælpe med at diagnosticere og identificere sygdomsstadiet.

For at få en korrekt diagnose skal en læge have laboratorietest. I den inaktive form af sygdommen kan forskningsindikatorer være normale, hvilket komplicerer opgaven.

Hvad skal testes til diagnosen reumatisme?

  1. Urinalyse almindelig. Det vil bidrage til at eliminere udviklingen af ​​glomerulonephritis på grund af nyreskade af stafylokokker.
  2. Generel blodprøve.
  3. Bestemmelse af Le-blodceller.
  4. Bestemmelse af C-reaktivt protein. Reaktivt protein vil afsløre en inflammatorisk proces i kroppen.
  5. Bestemmelse af det totale proteinniveau.
  6. Bestemmelse af proteinfraktioner.
  7. Definition af streptokinaseindikatorer.

Ved diagnosticering af prøver tager lægen hensyn til væskens tæthed, antallet af røde blodlegemer, protein og hvide blodlegemer. Tilstedeværelsen af ​​streptolysinantistoffer informerer om det inflammatoriske fokus. Dette er resultatet af kroppens reaktion på udseendet af streptokokker. Blodet på reumatiske test vil helt sikkert registrere virusets virkninger.

Blodtestresultater for reumatisme

Til diagnosticering af reumatisme ved anvendelse af samme metoder som for andre sygdomme, der påvirker bindevævet.

I det akutte stadium af reumatisme har blodprøveindikatorer deres egne ændringer:

  • Neutrofile leukocytose kan detekteres. I den akutte fase af sygdommen nås 18000-20000 i 1 mm. cu.
  • Ved akut polyarthritis kan ROE nå 60-70 mm / time. I tilfælde af sygdom viser ESR indikatorer graden af ​​forværring af sygdommen.
  • Ved at reducere centrum for betændelse i leddene falder antallet af ESR. Men det fulde opsving sker ikke straks.
  • RP-aktivitet kan bestemmes af blodprotein. Globulin og fibrinogen øges, albumin falder med akut udvikling af revmatisme, især med arthritis.
  • A2-globulinniveauet stiger fra 11 til 23%.
  • Forøg gamma globuliner fra 19 til 25%.
  • Meget højt plasmafibrinogen til 1% i stedet for 0,5%.
  • Antallet af mucoproteiner øges med 2 gange og i akut form med 3 gange, hvis sammenlignet med normen. Indikatorer øges med læsioner af leddene.
  • Forøgelse af titeren af ​​antistreptolysin-O fra 200-250 enheder til 2000-4000.

Vi anbefaler at læse:

  1. Hvordan virker reumatisme under graviditet og behandling
  2. ICD-10 klassificering af gigt og diagnose
  3. Gennemgang af effektive reumatismesalver

Afkodningsresultater

Kun en specialist kan kommentere en blodprøve og give navn til alle begreber. Han kender sygdomsforløbet, et billede af klager og andre undersøgelser. Her er generelle indikatorer:

  1. Et sundt C-reaktivt protein er 0. Når den inflammatoriske proces er maksimal, 5 mg / l.
  2. Normen for CEC i enhver alder er 30-90 enheder / ml.
  3. RF (reumatoid faktor) hos børn under 12 år - 12,5 IE / ml, hos voksne op til 50 år - 14 IE / ml.
  4. Antistretolysin hos raske patienter op til 14 år - op til 150 enheder, hos voksne op til 200 enheder.
  5. Albumin hos et barn under 14 år er 38-54 g / l. I voksne under 60 år er det 65-85 g / l, efter 60 år er det 63-84 g / l.
  6. Blodprotein op til 15 år - 58-76 g / l, op til 60 år - 65-85 g / l efter 60 år - 63-84 g / l.

Ofte føler man sig utilpas, har patienten ikke travlt med at gå til en medicinsk facilitet, men forsøger at klare symptomerne på sygdommen alene.

I tilfælde af revmatisme er denne tilgang uacceptabel. En ekspert vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, og forsinkelsen vil føre til alvorlige helbredskomplikationer. Kun en blodprøve for leddets reumatisme vil bidrage til at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdommen. En reumatolog vil sammensætte en behandling for at undertrykke en staph infektion, som er blevet årsag til dårlig sundhed.

I klassisk medicin er der ikke et enkelt koncept for "analyse for reumatiske test", derfor er det ikke muligt at bestemme præcis hvilke diagnostiske foranstaltninger der indgår i den. Læger indbefatter forskellige procedurer i dette udtryk, men en ting forener dem - de er alle rettet mod at identificere systemiske sygdomme.

Hvad er status data? Dette er en hel gruppe af patologier, hvor de fleste menneskelige organer påvirkes, herunder bindevæv. Disse omfatter led, hjerte, nyrer, blodkar, hud, øjne mv. Sådanne sygdomme er ret sjældne. I gennemsnit lider kun 1% af befolkningen i Den Russiske Føderation af dem. Men hvis lægen mistænker forekomsten af ​​systemisk patologi, kræves undersøgelser i forbindelse med reumatiske test.

Hvad er systemiske sygdomme?

Denne gruppe omfatter et stort antal sygdomme, forenet af en karakteristik - de udvikler autoimmun betændelse. Dette er en særlig patologisk proces, hvor der er en "fejl" i arbejdet med patientens immunitet. På grund af dette begynder de forstyrrede antistoffer at angribe kroppens sunde væv, og ikke bakterier, vira og andre skadelige mikroorganismer.

I øjeblikket er de mest almindelige systemiske patologier:

  • Reumatoid arthritis
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • Uretrokulosesyndrom (Reiter's syndrom);
  • Ankyloserende spondyloarthritis (synonym for ankyloserende spondylitis);
  • "Dry" syndrom (Sjogrens syndrom).

Pålidelige grunde til forekomsten af ​​disse patologier er stadig ukendte for moderne videnskab. Af alle de forskellige skadelige faktorer fortjener en bestemt bakterie opmærksomhed - hæmolytisk Streptococcus A. Det har vist sig, at efter at det kommer ind i kroppen, kan immunsystemet være forstyrret, og der kan forekomme antistoffer mod normale celler og organer. Det er denne mikroorganisme, der er hovedårsagen til reumatisk feber (revmatisme).

De fleste reumatiske tests er specifikt rettet mod at identificere "forkerte" antistoffer. Da udviklingen af ​​alle systemiske sygdomme er meget ens, er det ifølge resultaterne af undersøgelser næsten umuligt at foretage en endelig diagnose - med forskellige patologier kan de samme indikatorer øges. Men hvis du tager højde for ikke kun laboratoriedataene, men også symptomerne - kan du lave en effektiv diagnose.

Hvornår skal man få testet

I de fleste tilfælde tager det adskillige år (i gennemsnit 3-5 år) fra begyndelsen af ​​en systemisk sygdom til dets opdagelse. Denne situation udvikler sig af flere grunde, bl.a. på grund af vanskeligheder med diagnose og en atypisk manifestation af patologi. Det kan være svært for lægen at forbinde de forskellige symptomer hos en patient, især hvis patienten klager over dem på forskellige tidspunkter. Derfor er det vigtigt, at en person er opmærksom på hans helbred og mærker de karakteristiske tegn på autoimmun betændelse.

Kontakt din lokale læge og doner blod til reumatiske test i følgende tilfælde:

  1. Hvis du føler morgenstivhed i hånd eller rygsøjlen, som varer længere end 30 minutter;
  2. Når tegn på hudlæsioner forekommer, uden tilsyneladende grund. De kan ligne lommer med overdreven tørhed / skrælning, petechudslæt, vedvarende blanchering eller komprimeringsområder;
  3. Tilstedeværelsen af ​​inflammationssymptomer hos flere af følgende organer: hud, hjerte (endokarditis eller myocarditis); led (arthritis), nyre (diagnose af nefritis), øjne (konjunktivitis).

Hvis du har en af ​​disse situationer, skal du søge lægehjælp og foretage en grundig diagnose, herunder revmatiske test.

Typer af revisionstest

Som nævnt ovenfor er den entydige fortolkning af dette udtryk ikke i klassisk medicin. Derfor opstår spørgsmålet altid, hvilke tests skal jeg tage for reumatiske test? At diagnosticere en systemisk sygdom bestemmer oftest følgende indikatorer:

  • Reumatoid faktor er en særlig antistof, der produceres af celler i immunsystemet (leukocytter) og påvirker bindevævet. Trods navnet hedder deres stigning i blod ikke kun tilstedeværelsen af ​​leddegigt, men også en række andre sygdomme;
  • Anti-DNA er et andet stof, som leukocytter producerer i nærvær af autoimmun inflammation. Det har et specifikt mål i modsætning til den reumatoide faktor - DNA-tråde i celler, hvor de fleste af de genetiske oplysninger er indeholdt. Derfor fører tilstedeværelsen af ​​anti-DNA i blodet til et stort antal lidelser i forskellige organer;
  • HLAB27 er et specifikt gen, som er ansvarlig for modtagelighed for en række autoimmune patologier, herunder reumatoid arthritis, Bechterews sygdom, urethrokulosesyndrom og andre. Dens detektion i en patient med karakteristiske symptomer på en af ​​de ovennævnte sygdomme tillader bekræftelse af det i 90% af tilfældene;
  • Antinuclear faktor - en gruppe af antistoffer, der optræder i blodet i autoimmune patologier. Deres primære mål er kernen af ​​celler, hovedsageligt af bindevæv organer.

Omkring 10-20 år siden blev markører ofte tilføjet til listen over undersøgelser, der hjalp med at opdage den streptokokinfektion, der tidligere var udført: Antistreptolysin (ASL-O), Antistreptokinase og Antistreptohalialuronidase. Dette hjalp med at opdage eller udelukke forekomsten af ​​akut revmatisk feber (reumatisme) hos en patient. Imidlertid er denne sygdom i øjeblikket forsvundet i Den Russiske Føderation takket være en passende behandling af infektioner i det øvre luftveje.

Forberedelse til analyser

Hvordan bestå en test til reumatiske test for at reducere sandsynligheden for falske resultater? Dette kan kun gøres på en enkelt måde - at forberede sig på undersøgelsen korrekt. Læger, i dette tilfælde, gør følgende anbefalinger:

  • At donere blod om morgenen "på en tom mave", 8 timer efter det sidste måltid. Hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at udføre diagnostik om eftermiddagen, 4 timer efter en let frokost;
  • 2-3 timer før undersøgelsen bør alkohol og nikotinindtagelse udelukkes
  • På tærsklen til bloddonation er det nødvendigt at begrænse følelsesmæssig og fysisk stress.

Der kræves ingen anden forberedelse til diagnosen - disse foranstaltninger er ret nok til patienten. Stop ikke med at tage lægemidler anbefalet af lægen eller afbryde andre medicinske procedurer, der foreskrives løbende. Selvom du allerede er blevet diagnosticeret, og du tager en specifik terapi, der reducerer mængden af ​​antistoffer i blodet - dette kan ikke gøres. Da hovedformålet med diagnosen er i dette tilfælde at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og tilstanden af ​​kroppen mod dens baggrund.

Dekryptering af analyser

Laboratorieundersøgelser kan i høj grad lette søgningen efter en sand diagnose. Men for at kunne bruge dem skal du kende den normale ydeevne. Specifikke undersøgelser til påvisning af autoimmune sygdomme har en lignende egenskab - de er universelle. Forklaringstesten udføres lige for alle mennesker uanset køn og alder. For at gøre dette skal du bruge følgende værdier:

Satserne angivet i tabellen er lidt forskellige afhængigt af laboratoriet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​forskellige udstyr, dets kalibrering og forbrugsstoffer. I de fleste tilfælde skriver laboratorierne deres egne normale værdier på emnerne med resultaterne, men hvis de ikke er der, kan du bruge de ovenfor angivne data.

Årsagerne til stigningen i præstationer

Signifikant overskud af standarder for reumatisk test indikerer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom, men hvilken? På trods af det faktum, at de har lav specificitet, selv i henhold til analyser, er det muligt at antage den mest sandsynlige årsag eller gruppe af grunde til stigningen i ydeevnen. For at gøre dette skal du bare bruge nedenstående tabel. Det bemærkede, at overskride, hvilke indikatorer der bør forventes med en bestemt patologi.

Disse data skal kun være diagnosticerede. Først og fremmest bør du altid fokusere på den menneskelige tilstand og tilstedeværelsen af ​​symptomer på læsioner af forskellige organer. Kun under hensyntagen til alle disse tegn kan en korrekt diagnose antages med høj sandsynlighed.

Ofte stillede spørgsmål

spørgsmål:
Kan alle reumatiske test være negative i autoimmun sygdom?

I sjældne tilfælde er denne mulighed mulig. I nærværelse af typiske tegn og negative resultater af undersøgelsen anbefales det imidlertid at gentage analysen for at udelukke laboratoriefejl.

spørgsmål:
Hvis der har været tilfælde af reumatoid arthritis i familien, vil den udvikle sig hos børn?

For enhver autoimmun betændelse spiller arvelighed en stor rolle, men kun modtagelsen for sygdommen, ikke selve sygdommen, overføres til efterkommere.

spørgsmål:
Er denne forskning betalt eller gratis?

Desværre har kun store medicinske institutioner råd til at give patienterne så dyre diagnostik (især i moderne økonomiske forhold). Derfor skal laboratoriediagnostik, når det kommer til kommunesygehuset, sandsynligvis udføres på egen regning. Den gennemsnitlige pris for hver undersøgelse 500-2000 p.

spørgsmål:
Hvad sker der, hvis du ignorerer lægenes anbefalinger og ikke gør disse tests?

Jo før en kronisk sygdom er identificeret, jo mere vellykket behandlingen vil være i fremtiden, jo længere vil være personens liv og livskvaliteten.

For at bestemme niveauet for spredning af inflammatoriske processer i kroppens væv (led, organer), deres nøjagtige placering og type, anvendes en særlig undersøgelse - analyse af reumatiske test. Hvad det er, og når det er foreskrevet, overvej nærmere.

Analyse af reumatiske test udføres for at identificere inflammatoriske processer i væv i kroppen.

Indikationer for analyse

Reumatoid test eller omdrejninger er ordineret af en læge for at bekræfte autoimmune patologier:

  • arthritis;
  • tireodita;
  • polymyositis og autoimmun prostatitis (hos mænd);
  • multipel sklerose;
  • sklerodermi.

Ofte er analysen af ​​reumatiske forsøg ordineret for at bestemme patologiske ændringer i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, gigt).

Analyse af reumatiske tests hjælper med at kende leddets tilstand, for eksempel ved arthritis

Indikationerne for denne undersøgelse er følgende symptomer på lidelser i blødt væv:

  • hævelse og smerter i leddene
  • Ændringer i kroppens asymmetri;
  • svækket bevægelse af led og ledbånd;
  • smerter i nedre ryg og med vejrændringer - smerter i hele kroppen;
  • hyppige hovedpine, der ikke reagerer på analgetika (et symptom på vaskulitis);
  • langvarig stigning i kropstemperatur uden en markant årsag.

Rheumatologisk forskning med lignende symptomer giver dig mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​den patologiske proces og forudsige sygdommens videre forløb.

For at bekræfte autoimmune sygdomme anvendes et reumatisk kompleks af flere typer markører:

  1. Antistreptolysin-O (ASLO) - identifikation af beskyttelsesceller fra kroppen til streptokokker-antigener. Dette er en slags analyse for revmatisme, da ASLO i blodet hjælper med at skelne en lignende sygdom fra reumatoid arthritis (koncentrationen af ​​denne markør er forskellig for sådanne patologier).
  2. Reumatoid faktor (reumatisk faktor). I tilfælde af reumatoid sygdom forekommer et protein i blodet, som immunsystemet tager som fremmedlegeme og begynder at udvikle beskyttelse mod det. Testen for reumatisk faktor er påvisning af sådanne antistoffer mod sine egne antigener. Resultaterne giver dig mulighed for at identificere sygdommen i bindevæv.
  3. C-reaktivt protein (C-RB) er en type reumatisk test, der angiver en akut inflammatorisk proces i blødt væv. Analysen hjælper med at identificere patologi i tide og foreskrive antibiotikabehandling.
  4. Total protein Markøren giver dig mulighed for at bestemme niveauet af protein og dets komponenter - albumin og globulin.
  5. Cirkulerende immunkomplekser (CIC). Identifikation af celler, der er beskadiget af kroppens beskyttende forbindelser.
  6. Komplet blodtal (med leukocytformel) - undersøgelsen af ​​biologisk materiale til ændringer i antallet af lymfocytter eller neurofiler. Undersøgelsen hjælper med at identificere inflammation forårsaget af infektioner.

Rheumatologisk analyse gør det muligt at bestemme typen nøjagtigt såvel som lokalisering af negative ændringer i blødt væv. Undersøgelsen af ​​reumatiske test i den biokemiske analyse af blod kan forhindre den videre udvikling af en farlig sygdom og vælge en effektiv behandling.

Norm af blod tæller

Der er generelt accepterede normer for indikatorer for det reumatiske kompleks, som bidrager til bekræftelse eller benægtelse af forekomsten af ​​patologi i kroppen.

Tabel "Gyldige værdier af omdrejninger"

Værdierne kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, udstyr og råmaterialer til analyse. Derfor angiver mange forskningsinstitutioner deres grænsenormer for reumatotest indikatorer på en speciel form.

Sådan forbereder du dig på analysen

Resultaterne af test for reumatisme og autoimmune patologier afhænger i høj grad af patientens forberedelse til undersøgelsen.

  1. Venøst ​​blod indtages på en tom mave om morgenen på dagen.
  2. Fra aftenen til tidspunktet for analysen er det tilrådeligt ikke at spise noget. Du kan drikke almindeligt vand uden gas.
  3. Før du donerer blod (1-2 dage) drikker du ikke kaffe, alkohol, junkfood. På analysedagen må du ikke ryge.
  4. Mindst en dag før levering af biologisk materiale for at minimere motion, prøv ikke at overarbejde følelsesmæssigt for at undgå stress.

Få dage før testen afstå fra at drikke kaffe

Det anbefales ikke at donere blod til reumatiske forsøg, mens du tager medicin - de kan forvanske resultaterne af testene. Derfor er det bedre at gennemføre en undersøgelse 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis det er umuligt at opretholde et sådant hul, skal patienten underrette lægen om de anvendte lægemidler.

Hvordan man tager en test for reumatiske test

Blod til rheumatologisk undersøgelse er taget fra en vene. For at bestemme de tre hovedmarkører (reumatisk faktor, ASLO og C-reaktivt protein) er det nok at passere biologisk materiale 1 gang. Serum er opdelt i flere dele for at bestemme alle de nødvendige parametre. Hvis der er en ændring i ASLO-markøren (mistænkt reumatisme), skal analysen genindgives efter 7 dage (sygdommens dynamik kan spores).

Blod er taget til analyse af reumatiske test og årer

Om nødvendigt kan der udpeges en undersøgelse af yderligere parametre (albumin, total protein, CIC). I dette tilfælde skal du donere blod flere gange - separat for reumatotest og til en yderligere biokemisk test.

Hvor meget analyse er lavet afhænger af laboratoriet. Normalt udarbejdes resultaterne inden for 1 arbejdsdag, og patienten kan genkende dem den næste dag efter at materialet er opsamlet.

Det reumatiske kompleks tillader bestemmelse af sygdommen med en nøjagtighed på op til 90% Øget reumatisk test - dette er det sande bevis for patologi. Men de lave værdier af dette resultat (under normen) har ingen diagnostisk værdi.

Tabel "Forbedre markører revmeoprob"

Diagnose og fortolkning af resultaterne udføres udelukkende af en specialist. For at bestemme sygdommen tages der ikke kun hensyn til værdierne for reumatiske test, men også sygdommens symptomer såvel som organismens individuelle egenskaber.

Hvor kan jeg tage og prisen på proceduren

Du kan lave revmatiske tests i ethvert medicinsk laboratorium.

Hvor meget det koster, afhænger analysen af ​​selve undersøgelsen:

  1. Prisen på en standard tre-komponent revmokompleks er i gennemsnit 1230 p. ASLO - 300 s., C-reaktivt protein - 360 p., Reumatisk faktor - 300 p. Omkostningerne ved prøveudtagningsmateriale - 270 p.
  2. Prisen på en omfattende reumatologisk forskning - 2950 s. En almindelig blodprøve tilsættes til kostprisen for en normal reumatestest - 400 r., Studiet af erythrocytsedimenteringshastigheden, niveauet af albumin - 500 r. Detektion af antinucleære antistoffer - 550 r. Blodprøvetagning til analyse - 270 s.

Normalt ordinerer lægen en standard reumatotest. Hvis resultaterne ikke falder sammen med symptomerne, eller hvis specialist har visse tvivl, er der behov for en omfattende revmatologisk undersøgelse.

Analyse af reumatiske test gør det muligt at identificere inflammatoriske processer i blødt væv i de tidlige stadier. Takket være forskningen er det muligt at opdage årsagen til patologiske forandringer, bestemme sygdommens dynamik og vælge en passende terapi. Det vigtigste er, at resultaterne er pålidelige, og det afhænger i vid udstrækning af patientens korrekte forberedelse til analysen.

Vurder denne artikel
(ratings, gennemsnit af 5)

Revm test - en biokemisk undersøgelse, som ikke indebærer en analyse, men et helt sæt laboratorieforsøg, der bruges til at diagnosticere autoimmune forhold i kroppen.

Når en patient sendes til en reumatisk test, lægger lægen som regel en liste over indikatorer, der interesserer ham (afhængigt af hvilken patologi lægen mistænker). Det kan være C-reaktivt protein (CRP, CRP, CRP), reumatoid faktor (RF), antistreptolysin-O (ASL-O, ASO), total protein, proteinfraktioner, kreatinin osv. Desuden er definitionerne af "positive reumatiske test" eller "Negative resultater" gælder kun i forhold til SRB, RF og ASL-O (kvalitativ analyse). Hvad angår andre biokemiske parametre (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin), skal deres indhold have et numerisk udtryk.

"Du skal lave revmatiske tests..."

reumatoid arthritis er ikke den eneste, men en af ​​hovedprocesserne, hvor risiko og mistanke traditionelt er ordineret, er reumatiske test

Normalt ordineres reumatiske forsøg efter en overført bakteriel eller viral infektion, da der er en mistanke om, at det kan udløse en autoimmun proces, eller hvis der er tegn på en kronisk inflammatorisk reaktion på grund af andre årsager. Så grunden til at bestå en blodprøve og gøre reumatiske test kan overvejes:

  • Immuno-inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis);
  • Hyppige ondt i halsen (diagnose: kronisk tonsillitis);
  • Onkologisk patologi af forskellige lokaliseringer;
  • Autoimmune sygdomme (SLE - systemisk lupus erythematosus, RA - reumatoid arthritis).

I sådanne tilfælde viser en blodprøve (reumatisk test), hvor langt den autoimmune proces er gået, hvilke ændringer i kroppen det har forårsaget, hvordan kroppen har reageret (eller reagerer) på de trufne medicinske foranstaltninger. Besvarelse af de stillede spørgsmål hjælper denne laboratorieundersøgelse lægen med korrekt at vurdere graden af ​​sygdomsprogression og patientens tilstand og gør det også muligt at forudse sygdommens udfald og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Som nævnt ovenfor kan reumatiske tests omfatte forskellige laboratorieindikatorer:

  • C-reaktivt protein (CRP, CRP, CRP);
  • Reumatoid faktor (RF);
  • Antistreptolysin O (ASL-O, ASO);
  • Antistoffer til cyclisk citrulinpeptid (A-CCP, A-CCP, anti-CCP);
  • Total protein med dets opdeling i fraktioner (α, β, γ);
  • Urinsyre (MK), kreatinin, urinstof, kreatin;
  • Cirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • I andre tilfælde er sialinsyrer (sialoglycoproteiner), der indtager en marginal position i carbohydrat-proteinkomplekser og har en tendens til at stige i tilfælde af kompenserende inflammatoriske reaktioner såvel som seromucoider (fraktion af carbohydrat-proteinkomplekser, der indeholder proteiner " akut fase), markant unormal i nogen inflammatoriske processer.

Separate biokemiske indikatorer er ikke altid til stede på listen over laboratorieforsøg kaldet "reumatiske test". For eksempel er totale protein- og proteinfraktioner interessante, hvis en patient mistænkes (eller diagnosticeres) for hæmatologiske sygdomme, herunder malignt, myelom, autoimmune processer, alvorlig leverskade. Urinsyretesten udføres, når symptomerne på gigt er til stede. Og kreatin, kreatinin og urinstof vil bekræfte mistanker vedrørende udvikling af nyrepatologi (eller tværtimod udelukke nyresygdom).

Cirkulerende immunkomplekser (CIC) udføres ikke altid - indikatorer for dannelsen af ​​inflammatoriske reaktioner og aktiviteten af ​​autoimmune processer, der forekommer i kroppen (reumatisme, collagenose, glomerulonefritis, virkningerne af virale og bakterielle infektioner). Dette er forbundet med nogle vanskeligheder: CEC-identifikationen gælder ikke for traditionel biokemisk forskning. En sådan analyse er inden for immunologiske laboratoriers kompetence, som er forsynet med testpakker til fremstilling af sådanne analyser og udfører dagligt lignende aktiviteter. Selvfølgelig har denne fordel kliniske diagnostiske laboratorier placeret i tværfaglige klinikker i store byer.

Kort om hovedprøverne

Det giver ingen mening at give en detaljeret beskrivelse af alle de biokemiske parametre, der indgår i revisionstesten (de er anført ovenfor), hvis vores hjemmeside, deres betydning, fortolkning og egenskaber allerede er præsenteret for læserne i de relevante afsnit. I mellemtiden er det umuligt ikke at nævne kort endnu en gang om de tre faktorer, der anerkendes som de vigtigste - SRB, RF, ASL-O. For nylig begyndte en fjerde indikator, antistoffer mod cyclisk citrulinpeptid (A-CCP), at anvendes af individuelle laboratorier til diagnosticering af reumatoid arthritis, men læseren kan også lære om de vigtigste fordele i denne artikel. Med alt dette skal det bemærkes, at hver af testene, selvom de er gode på deres egen måde, måske ikke giver et fuldstændigt billede af, hvad der sker, så lægerne ikke foreskriver dem individuelt (kun CRP eller kun ASLO...). Som regel går de (under hver afkodning) sammen under et navn - reumatiske test, fordi de sammen hjælper ikke kun med at etablere diagnosen reumatoid arthritis, men tillader også at differentiere den (RA) fra en anden, der er ens i klinikken, patologi.

Afkodning af datatest er enkel, men for hver position er adskilt, for eksempel: Den Russiske Føderation (SRB, АSO) - negativ. I tilfælde af en positiv reaktion har du brug for en notat om at foretage en halvkvantitativ, kvantitativ analyse eller titrering med resultatet af en undersøgelse eller behovet for at anvende yderligere metoder, hvis laboratoriet selv ikke kan give dem nogen grund. Hvis der er en indikation af indikatorens kvantitative indhold, for ikke at blive forvirret i normerne, som kan variere i forskellige laboratorier, bør du finde ud af de referenceværdier, der blev vedtaget i QDL'en, som udførte analysen.

Dekodning af andre biokemiske parametre, der kan indgå i undersøgelsen under navnet "reumatiske test", findes i de relevante emner, der er publiceret på andre sider af hjemmesiden.

C-reaktivt protein (CRP, CRP)

C-reaktivt protein - et akutfaseprotein i den biokemiske analyse af blod manifesteret af en forøgelse i fraktionen af ​​gammaglobuliner, som den refererer til. Blodfrekvensen er op til 5 mg / l. Forøgelse af CRP giver i første omgang en akut inflammatorisk proces (i sådanne tilfælde kan denne indikator øge sine værdier med 100 gange eller mere).

CRP og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (for eksempel under inflammation)

Metoden til bestemmelse af CRP (latexagglutination) er ikke forskellig i kompleksitet og giver et svar så hurtigt som muligt. Hvis resultaterne af den kvalitative latex test er negative, kan det konkluderes, at alt er fint med det C-reaktive protein. Hvis der i løbet af analysen observeres en positiv test, indeholder test kit reagenser, som giver yderligere undersøgelse (semikvantitativ analyse).

CRP til diagnosticering af akut inflammation er af særlig værdi, fordi dette protein reagerer næsten øjeblikkeligt og stiger før andre indikatorer (ESR, leukocytter). Forresten kommer det tilbage til normal tidligere end andre: processen har roet ned - resultaterne er negative.

Reumatoid faktor (RF)

Eksempel på RF-eksponering i reumatoid arthritis (- hovedet, men ikke den eneste årsag til stigningen i RF i blodet)

Allerede ved navn er det klart, at reumatoid faktor er direkte relateret til reumatiske tests og en specifik patologi - reumatoid arthritis (RA). Faktisk er rheumatoid faktor (RF) den vigtigste analyse, der identificerer denne sygdom. Desuden mangler denne laboratorieindikator ikke evnen til at "bemærke" andre patologiske tilstande: akut inflammatorisk proces med lokalisering, systemiske sygdomme. Den russiske føderations norm i de fleste laboratorier er fastsat som et "negativt resultat" eller ikke mere end 14 IE / ml.

Den Russiske Føderation er i sig selv en samling af antistoffer (M, A, E, G), hvor den største del er optaget af klasse M immunglobuliner (IgM). Immunoglobuliner M, der udsættes for et infektiøst middel, begynder at ændre deres sædvanlige egenskaber og optræde som autoantigener, snarere end at "vildlede" deres egne klasse G-immunoglobuliner. Metamorfose, der forekommer med IgM under visse betingelser, dannede grundlag for dette studie.

RF, som SRB, kan bestemmes ved anvendelse af en latex-test. Dette er en kvalitativ analyse, som ofte giver falske positive svar, derfor er den mere egnet til screening end til endelig diagnose. Normen for den kvalitative analyse på RF er et negativt resultat. Det skal dog være opmærksom på, at der er en seronegativ form for sygdommen (RA), når resultaterne er negative, og symptomerne giver ingen tvivl om udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion af denne art.

Med en positiv revmatisk test (dvs. RF) eller hvis en seronegativ form af sygdommen mistænkes, skal du henvende sig til andre laboratorietests, f.eks. ELISA (ELISA), som gør det muligt at bestemme ikke kun det kvantitative indhold af immunglobuliner M i plasma, men vil også finde andre antistoffer til stede i den reumatoide faktor.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO)

Anti-heptapolysiner-O er antistoffer (AT) rettet mod streptolysiner (det såkaldte beta-hemolytiske streptokoccus antigen). Norm for voksne - op til 200 U / l; for børn op til 14 år - op til 150 U / l.

I betragtning af den særlige "skadelighed" af hæmolytiske streptokokker (sekundære infektioner, alle mulige komplikationer) anses testen, der bestemmer dets tilstedeværelse i kroppen, at være en meget signifikant laboratorieindikator. Det bruges ikke blot til at diagnosticere patologiske tilstande forårsaget af Streptococcus pyogenes, men også for at overvåge udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, dens prognose og effektiviteten af ​​behandlingen. I mellemtiden skal det bemærkes, at en enkelt undersøgelse muligvis ikke giver korrekt information, det vil sige de negative resultater kan ikke berolige lægen eller patienten for første gang (15% af patienter med reumatik kan have en stigning i AT-titre en gang eller ikke detekteret).

Der er også en latex-test til bestemmelse af antistreptolysiner-O og dens titere (et separat kit til titrering er inkluderet i kittet) - testen er hurtig og nem, men nogle læger foretrækker blodprøver ved hjælp af den turbidimetriske metode, de har mere tillid til det. Men denne metode (turbidimetrisk) skal allerede tiltrække mere sofistikeret udstyr.

Antistoffer til cyclisk citrulinpeptid (A-CCP, A-CCP, anti-CCP)

Testen for detektering af anti-CCP kom ind i laboratoriepraksis, man kunne formentlig sige for nylig, fordi antistofferne selv blev beskrevet kun i 1998. Høj følsomhed og specificitet for RA tillod det nye studie hurtigt at erstatte stedet for den bedste markør for reumatoid arthritis. Antistoffer til cyclisk citrulinpeptid har antaget en nøglerolle i udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Desuden har definitionen af ​​anti-CCP vist sig i spørgsmål vedrørende differentialdiagnose, forudsigelse af processen, udvikling af en strategi for terapeutisk behandling.

A-CCP-undersøgelsen udføres ved anvendelse af den avancerede immunokemiske metode med elektrokemiluminescerende detektion (ECLIA). Desværre kan ikke hvert laboratorium være stolt af introduktionen af ​​ny teknologi. Analysen kræver deltagelse af dyrt udstyr og specielle testsystemer købt i udlandet, hvilket er uden for andre medicinske institutioner.

Normen for anti-CCP - "negativt resultat", op til 20 U / l.

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling, spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb ↑