Vigtigste

Gigt

Reumatoid arthritis - symptomer og behandling, folkemedicin

Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom med ukendt ætiologi med en udbredt læsion af bindevævet, hovedsageligt i leddene, med erosive ændringer i dem med et kronisk, ofte tilbagevendende og progressivt forløb. Udløseren kan være et infektiøst fokus, koldt, traume.

Den patologiske proces fører til fuldstændig destruktion af ledvæv, grove deformationer og udvikling af ankylose, hvilket fører til tab af fælles funktion og invaliditet.

I alvorlige tilfælde kan indre organer (hjerte, nyrer, lunger, blodkar, muskler osv.) Påvirkes, hvilket forværrer prognosen for reumatoid arthritis væsentligt. Symptomer, diagnose og behandling, som vi vil undersøge detaljeret i denne artikel.

statistik

Udbredelsen af ​​rheumatoid arthritis blandt de voksne befolkninger i forskellige klimatiske og geografiske zoner er i gennemsnit 0,6 - 1,3%. Den årlige forekomst i løbet af det sidste årti forbliver på 0,02%.

En stigning i reumatoid arthritis ses med alderen, kvinder er oftere syge end mænd. Blandt personer under 35 år er sygdommens udbredelse 0,38%, i en alder af 55 år og ældre - 1,4%. En høj forekomst af sygdommen blev fundet hos slægtninge hos patienter med førstegangsrelaterede (3,5%), især hos kvinder (5,1%).

Hvad det er: årsager

Hvorfor forekommer reumatoid arthritis, og hvad er det? Reumatoid arthritis refererer til autoimmune sygdomme, det vil sige sygdomme, der opstår, når immunsystemets normale funktion forstyrres. Som med de fleste autoimmune patologier er den nøjagtige årsag til sygdommen ikke blevet identificeret.

Det antages, at de fremkaldende faktorer for forekomsten af ​​sygdommen er:

  1. Genetisk prædisponering - i nært slægtninge til patienter med reumatoid arthritis udvikler denne sygdom meget oftere.
  2. Infektioner - ofte opstår arthritis efter at have lidt mæslinger, herpesinfektion, hepatitis B og kusma.
  3. Uønskede faktorer i det ydre og indre miljø - hypotermi, eksponering for giftige produkter, herunder erhvervsmæssige risici, stress samt graviditet, amning, overgangsalder.

Under indflydelse af disse faktorer begynder immunsystemets celler et angreb på cellerne i skeden af ​​leddet, hvilket forårsager betændelse i dem. Som følge af denne proces svulmer leddene op, bliver varme og smertefulde, når de røres. Cellerne i immunsystemet forårsager også skade på blodkarrene, hvilket forklarer de såkaldte ekstra artikulære symptomer på reumatoid arthritis.

Juvenil reumatoid arthritis

Juvenil reumatoid arthritis (Still's disease) er en inflammatorisk sygdom i leddene, den er præget af et progressivt forløb med en forholdsvis hurtig inddragelse af de indre organer i processen. Per 100.000 børn forekommer denne sygdom hos 5-15 personer.

Der er en sygdom hos børn under 16 år og kan vare i mange år. Udseendet af sygdommen kan være resultatet af forskellige påvirkninger - viral og bakteriel påvirkning, afkøling, medicin, overfølsomhed over for visse miljøfaktorer og mange andre.

Første tegn

Reumatoid arthritis kan begynde akut og subakutant, med sidstnævnte debut mulighed i de fleste tilfælde.

De første tegn på RA:

  • kronisk træthed
  • vedvarende muskel svaghed;
  • vægtreduktion
  • Udseendet af smerte i musklerne uden nogen åbenbar grund;
  • pludselige og urimelige temperatursvingninger til subfebril niveau (37-38ºС);
  • overdreven svedtendens.

Som regel ignoreres sådanne manifestationer af sygdommen, så udvikles articular syndrom og ekstra articular manifestationer af sygdommen.

Symptomer på reumatoid arthritis: Skader på leddene

Ved rheumatoid arthritis er der særlig opmærksomhed på følgende symptomer ved undersøgelsen af ​​patientens klager:

  1. Fælles smerter, deres natur (smerter), intensitet (stærk, moderat, svag), varighed (periodisk, permanent), forbindelse med bevægelse;
  2. Morgenstivhed i leddene, dens varighed;
  3. Udseende af leddene (hævelse, rødme, deformiteter);
  4. Vedvarende begrænsning af fælles mobilitet.

Patienten med rheumatoid arthritis kan også mærke tilstedeværelsen af ​​andre symptomer:

  1. Hyperemi af huden over de betændte ledd;
  2. Atrofi af de omkringliggende muskler;
  3. Med subluxationer i de proximale interphalangeale led, har børsten udseende af en "svanehals" med subluxationer i metacarpophalangeal leddene - "hvalrosspidser".

Palpation kan detektere: en stigning i hudtemperaturen over leddets overflade; ømhed af ramte ledd; et symptom på "lateral kompression"; muskelatrofi og hæmning af huden subkutane formationer i området af leddene ofte albue, de såkaldte reumatoid knudepunkter; symptomstemplet patella for at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i knæleddet.

Afhængig af de kliniske og laboratoriedata er der 3 grader af forværring af RA:

  1. Lavt (smerte i leddene vurderes af patienten ikke mere end 3 point på 10-punkts skala, morgenstivhed varer 30-60 minutter, ESR 15-30 mm / time, CRP-2 plusser);
  2. Medium (smerte - 4-6 point, stivhed i leddene op til 12 timer efter søvn, ESR - 30-45 mm / time, CRP - 3 plus);
  3. Høj (smerte - 6-10 point, stivhed ses hele dagen, ESR - mere end 45 mm / time, CRP - 4 plus).

I RA er perifere ledd primært påvirket, men vi må ikke glemme, at dette er en systemisk sygdom, og eventuelle organer og væv, hvor bindevæv er til stede, kan trækkes ind i den patologiske proces.

Ekstra-artikulære symptomer i reumatoid arthritis

Udviklingen af ​​ekstra-artikulære (systemiske) manifestationer er mere karakteristisk for den seropositive form af alvorlig langvarig reumatoid arthritis.

  1. Muskernes nederlag manifesteres af atrofi, nedsat muskelstyrke og tone, fokal myositis.
  2. Hudlæsioner er manifesteret af tørhed, udtynding af huden, subkutane blødninger og små fokale nekrose.
  3. Overtrædelse af blodtilførslen til neglepladerne fører til deres skrøbelighed, bånddannelse og degenerering.
  4. Tilstedeværelsen af ​​rheumatoid knudepunkter - subkutant placeret bindevævsknuder med en diameter på 0,5-2 cm. Karakteristisk er en afrundet form, tæt tekstur, mobilitet, smerteløshed, mindre ofte - immobilitet på grund af sammenhæng med aponeurose.
    Tilstedeværelsen af ​​rheumatoid vaskulitis, der forekommer i 10-20% af tilfældene.

Den mest alvorlige leddegigt er forskellige former for fortsætter med lymfadenopati, gastrointestinal sygdom (enetritami, colitis, amyloidose rektale slimhinde), nervesystemet (neuropati, polyneuritis, funktionelle autonome lidelser), der involverer åndedrætsorganer (lungehindebetændelse, diffus fibrose, pneumonitis fibroserende alveolitis, bronchiolitis), nyre (glomerulonefritis, amyloidose), øje.

På den del af de store skibe og hjerte i rheumatoid arthritis, endokarditis, perikarditis, myocarditis, arteritis i koronarbeholderne kan granulomatøs aortitis forekomme.

komplikationer

  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • dysfunktion af nervesystemet
  • blodsygdomme
  • læsioner i åndedrætssystemet;
  • nyresygdom
  • læsioner af ledd og muskuloskeletale system;
  • hud læsioner;
  • øjenlidelser;
  • gastrointestinal dysfunktion
  • psykiske lidelser;
  • andre patologier.

Hvordan skelne RA fra andre sygdomme?

I modsætning til reumatisme, i revmatoid arthritis, er betændelse vedholdende - smerte og hævelse i leddene kan vare i årevis. Denne type arthritis adskiller sig fra arthrose, idet smerten ikke øges fra belastningen, men taler derimod efter aktive bevægelser.

diagnostik

Kriterier for diagnosticering af rheumatoid arthritis fra American Rheumatological Association (1987). Tilstedeværelsen af ​​mindst 4 af de følgende symptomer kan indikere sygdommens tilstedeværelse:

  • Morgenstivhed mere end 1 time;
  • arthritis med 3 eller flere ledd;
  • leddegigt af hændernes ledd;
  • symmetrisk arthritis;
  • reumatoid knuder;
  • positiv reumatoid faktor
  • radiologiske ændringer.

En blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen: Udseendet af specifikke proteiner af inflammation - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivt protein samt reumatoid faktor.

Diagnosen reumatoid arthritis er kun mulig, når man vurderer totaliteten af ​​symptomer, radiologiske tegn og laboratoriediagnostiske resultater. Med et positivt resultat er behandling ordineret.

Reumatoid arthritisbehandling

I tilfælde af nøjagtig diagnose af reumatoid arthritis involverer systemisk behandling anvendelsen af ​​visse grupper af stoffer:

På det nuværende stadium af udvikling af medicin, i behandling af leddegigt, fastsætter følgende mål:

  • reduktion og om muligt eliminering af symptomer på sygdommen,
  • forebyggelse af ødelæggelse af fællesvæv, svækkelse af dets funktioner, udvikling af deformiteter og adhæsioner (ankylose),
  • opnåelse af en stabil og langsigtet forbedring af patienterne
  • stigning i livet,
  • forbedre livets kvalitetsindikatorer.

Behandlingen består af et kompleks af metoder til lægemiddelbehandling, fysioterapi, klinisk ernæring, kirurgisk behandling, spa-behandling og efterfølgende rehabilitering.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe af lægemidler er ikke inkluderet i den grundlæggende behandling af reumatoid arthritis, fordi den ikke påvirker den destruktive proces i leddene. Men lægemidler fra denne gruppe er ordineret for at reducere smerte og eliminere stivhed.
i leddene.

Ofte brugt:

Udnævnt i perioden med forværring af smerte og alvorlig stivhed. Forsigtighed er ordineret til patienter med gastritis.

Grundlæggende stoffer

I kombination med hormoner bidrager de til et fald i aktiviteten af ​​reumatoid arthritis. De mest almindelige medicin, der for øjeblikket er tilgængelige, er:

  • guldpræparater;
  • methotrexat;
  • leflunomid;
  • penicillamin;
  • sulfasalazin.

Der er også reserveagenter: cyclofosfamid, azathioprin, cyclosporin - de bruges, når basale lægemidler ikke har givet den ønskede virkning.

Biologiske midler

Monoklonale antistoffer mod visse cytokiner neutraliserer tumornekrosefaktoren, som i tilfælde af reumatoid arthritis fremkalder skaden af ​​sit eget væv.

Der er også undersøgelser, der foreslår anvendelse af lymfocytdifferentieringsregulatorer som behandling for reumatoid arthritis. Dette vil undgå beskadigelse af de synoviale membraner af T-lymfocytter, som ikke er korrekt "sendt" til leddene ved immunitet.

glukokortikoider

Disse er hormonelle lægemidler:

Udpeget som i nærvær af systemiske manifestationer af sygdommen og i deres fravær. I dag udføres behandling med rheumatoid arthritis med små og store doser hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindre smerte.

Methotrexat til rheumatoid arthritis

Ifølge vurderinger er methotrexat til leddegigt aktivt foreskrevet i Rusland og europæiske lande. Dette er et lægemiddel, der hæmmer immunsystemets celler, forhindrer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i leddene og forværrer sygdommens forløb. Nu anvendes det meget bredt.

Lægemidlet har flere bivirkninger, så det anvendes under nært tilsyn af den behandlende læge. Patienten skal i løbet af behandlingen regelmæssigt gennemgå blodprøver. På trods heraf er methotrexat til reumatoid arthritis den mest hensigtsmæssige løsning, i nogle tilfælde er det simpelthen uundværlig.

Prisen på lægemidlet varierer afhængigt af frigivelsesformen i området fra 200 til 1000 rubler.

fysioterapi

Først efter at den akutte form af sygdommen er fjernet, vil blodprøverne og temperaturen normalisere - kan massage og andre fysioterapi metoder anvendes til reumatoid arthritis. Faktum er, at fysioterapi har en stimulerende effekt og kan forbedre inflammatorisk proces.

Disse metoder forbedrer blodtilførslen til leddene, øger deres mobilitet og reducerer deformitet. Anvend fonophorese, diatermi, UHF, ozokerit og paraffin, infrarød stråling, terapeutisk mudder, balneoterapi på resorts. Vi vil ikke uddybe disse metoder i detaljer.

drift

En operation kan korrigere en sundhedssituation i forholdsvis tidlige stadier af sygdommen, hvis en stor ledd (knæ eller håndled) er konstant betændt. Under denne operation (synovectomi) fjernes den synoviale membran i leddet, hvilket resulterer i langvarig symptomaflastning.

En fælles prothese-kirurgi udføres for patienter med en mere alvorlig grad af ledskader. Den mest succesfulde er operationer på hofter og knæ.

Kirurgisk indgreb har følgende mål:

  • lindre smerte
  • korrekte deformationer
  • forbedre den funktionelle tilstand af leddene.

Reumatoid arthritis er primært et medicinsk problem. Derfor er operationen tildelt dem, der er under tilsyn af en erfaren reumatolog eller læge.

mad

Ved rheumatoid arthritis anbefales en særlig diæt, som vil reducere inflammation og korrekte metaboliske lidelser.

Kostens regler er som følger:

  • inddragelse af en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager
  • reducere byrden på nyrerne, leveren og maven;
  • udelukkelse af produkter, der forårsager allergi
  • udskiftning af kød med mejeriprodukter og vegetabilske produkter;
  • spise mad højt i calcium
  • undgå overvægtige fødevarer.

Reumatoid arthritis behandling af folkemusik retsmidler

Behandling med folkemæssige midler indebærer anvendelse af lægemidler med smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber.

  1. For at lindre smerter i reumatoid arthritis bør man tage lige dele af ældrebær, persillerod, nældeblad og pilbark. Krymp alt, og derefter 1-nd en spiseskefuld af samlingen til at brygge med 1 kop kogende vand, kog derefter i 5-7 minutter på lav varme, så cool og belastning. Tag to briller broth, morgen og aften.
  2. Indsamlet under blomstring af kastanje er blomster fyldt med vodka af høj kvalitet (for to dele blomster skal du tage en del af vodka). Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted, filtreres, og derefter er tinkturen klar til brug. Tag tinkturen behovet 5 dråber tre gange om dagen en time før måltider.
  3. 50 gram kamferolie opløses i et hundrede gram alkohol, og der tilsættes 50 gram sennepspulver. Separat slå proteinet fra to æg og tilsæt til blandingen. Den resulterende salve gnides i det berørte led og lindrer smertesymptomer godt.
  4. Burdock vil hjælpe med at lindre ledsmerter. Det kan bruges i form af tinkturer. Slib blade af planten i en kødkværn og hæld vodka (til 500 g blade 500 ml vodka). Rør blandingen og sæt i køleskabet. Om natten anvender vi gasbind overvældende gennemblødt i denne løsning til det ømme sted. Smerten efter et par kompresser passerer. Behandling af rheumatoid arthritis med folkemidlet kan også udføres med daglige omslag med hele burdock blade.

I hjemmet kan du lave kompresser, gnide i din egen hjemmelavede salve, forberede afkogninger. Det er vigtigt at overholde den korrekte næringsstyle, der bidrager til genoprettelsen af ​​stofskiftet i kroppen.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen og dens eksacerbationer er primært rettet mod at eliminere risikofaktorer (stress, rygning, toksiner), normalisering af kropsvægt og adhering til en afbalanceret kost.

Overholdelse af disse regler vil bidrage til at forhindre handicap og forhindre hurtig fremskyndelse af RA.

outlook

Reumatoid arthritis reducerer forventet levealder i gennemsnit 3-12 år. En undersøgelse fra Mayo Clinic i 2005 viste, at risikoen for hjertesygdomme er dobbelt så høj hos personer, der lider af reumatoid arthritis, uanset andre risikofaktorer som diabetes, alkoholisme, højt kolesterol og fedme.

Den mekanisme, hvor risikoen for hjertesygdomme stiger, er ukendt; Tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation betragtes som en signifikant faktor. Måske kan brugen af ​​nye biologiske lægemidler øge levetiden og reducere risikoen for det kardiovaskulære system samt langsomme udviklingen af ​​aterosklerose.

Begrænsede undersøgelser viser en reduktion i risikoen for hjerte-kar-sygdomme med en stigning i det totale kolesterolniveau med et konstant atherogent indeks.

Behandling og forebyggelse af reumatoid arthritis derhjemme

Hvad er rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis er en sygdom i leddene, hvor der er et fejlagtigt angreb af de synoviale membraner (tynde membraner, der dækker leddene) af immunsystemet.

I de fleste tilfælde påvirkes knæ, albue, karpale ledd, samt fod og tæts ledd. Hos patienter med gigt er der en forudsætning for udvikling af andre sygdomme (hjerte-kar-systemet, diabetes, osteoporose).

Den udvikler som regel kvinder i mellem- og pensionsalderen.

Reumatoid arthritis påvirker hovedsagelig de små ledd, hvilket bidrager til udviklingen af ​​gigt, hvilket fører til nedsat funktionalitet og deformation af leddene. Denne proces begynder i de fleste tilfælde med en alder på 35-50 år.

Patogenese af rheumatoid arthritis

Patogen trænger ind i kroppen gennem det øvre luftveje, hvor en nidus af kronisk infektion dannes. Dette fokus er årsagen til konstant forgiftning og sensibilisering af kroppen.

Ved sygdomsudviklingen kan der skelnes mellem tre komponenter: sygdommen begynder med en akut infektiøs proces, der erhverver karakteren af ​​en særlig septisk tilstand, så udvikler kroppens allergi hurtigt. Samtidig hersker billederne af sepsis hos andre (med Wissler-Fankoni syndrom) - sensibilisering. Den tredje komponent, der er fælles for alle bindevævssygdomme, er autosensibilisering. I forskellige faser af sygdommen er andelen af ​​disse komponenter forskellige, hvilket fører til et andet forløb af det. "alt =" ">

årsager til

Årsagerne til reumatoid arthritis er stadig ukendt, men den genetiske faktor isoleres separat. Det er fastslået, at det er en autoimmun sygdom: Immunsystemet producerer antistoffer rettet mod sit eget synoviale væv.

Hovedrollen i sygdomsudviklingen er spillet af industrialiseringen af ​​samfundet og urbaniseringsprocesserne, hvilket fører til en stigning i befolkningstætheden, kontakt med kemiske agenser og forringelsen af ​​den samlede mikrobiologiske situation.

Under påvirkning af disse faktorer forekommer sensibilisering af organismen, som prædisponerer for autoimmune patologier.

Moderne medicin giver en høj chance for overlevelse for personer med medfødte lidelser i immunsystemet, hvilket har påvirket den kraftige stigning i forekomsten i løbet af de sidste to århundreder.

De fleste læger er tilbøjelige til at tro på, at dette er en multifaktorial sygdom forårsaget af flere årsager.

Årsager til reumatoid arthritis:

Hvilke faktorer er årsagerne til reumatoid arthritis stadig ukendt. Det er etableret, at de patologiske forandringer forårsaget af autoimmun skade på bindevævet i ledemembranen. Og hvad er stimulansen af ​​immunresponset endnu ikke klart.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne autoimmune sygdom kan være forskellige:

  • infektion;
  • arvelighed;
  • dårlig ernæring og miljøforringelse
  • dårlige vaner
  • følelsesmæssigt chok;
  • alvorlig hypotermi.

På grund af forstyrrelsen af ​​immunsystemet begynder kroppen at bekæmpe bindevævene i sine egne led. Læger kæmper med spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede reumatoid arthritis og forhindre dets forekomst.

Folk, der lider af revmatoid arthritis af foden eller andre ledd, forsøger at finde folkemusik eller apotek værktøjer, der vil hjælpe med at eliminere årsagerne til sygdommen og fuldstændigt eliminere tilbagefald.

Behandling tager normalt kun sygdommen fra det akutte til det kroniske stadium. Folkemedicin hjælper med at lindre symptomer, undgå forværringer og tillade dig at bevæge dig aktivt og mere eller mere fuldt ud leve dem, der lider af denne alvorlige autoimmune sygdom.

En af de karakteristiske træk ved rheumatoid arthritis af foden er, at betændelse kan manifestere sig på forskellige steder, der migrerer næsten over hele kroppen. For leddene er det vigtigt, at behandlingen er omfattende og regelmæssig. Grundlæggende principper:

  • regelmæssig brug af stoffer og profylaktiske lægemidler
  • overholdelse af en bestemt diæt
  • rettidig afhjælpning af akutte angreb med passende folkemæssige og medicinske retsmidler;
  • gør den nødvendige øvelse.

Reumatoid arthritisk klassifikation

I øjeblikket er diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis udviklet og vedtaget i alle lande. Efter diagnose er det nødvendigt at give en detaljeret beskrivelse af sygdommen: bestemme den kliniske form, arten af ​​kurset, sygdomsfasen, aktiviteten af ​​processen og graden af ​​funktionssvigt i leddene.

Klassifikationer: 1. Formen af ​​sygdommen: 1) hovedsagelig artikulær; 2) artikulær-visceral 3) i kombination med reumatisme og med andre diffuse sygdomme i bindevævet.

Der er flere kriterier for adskillelse af reumatoid arthritis. Specielt udviklede diagnostiske kriterier for sygdommen, som kan bestemme form, stadium, karakteristika og omfanget af ledskader.

Tegn og symptomer på reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis ledsages af kronisk

(betændelse i flere led på én gang). Hos to ud af tre patienter begynder sygdommen ubemærket, manifesteret af træthed, muskel svaghed og leddsymptomer, indtil inflammationen i synovialmembranen bliver tydelig.

Denne indledende fase kan vare i flere uger eller måneder.

Typiske symptomer opstår ofte gradvis som den symmetriske betændelse i flere led, især leddene i hånd, håndled, knæ og fødder.

Ca. ti procent af mennesker har atypiske symptomer: En pludselig indtræden af ​​polyartritis, nogle gange med feber og en systematisk sygdom eller kun skader på ét led, som knæet.

Vigtigste symptomer: Stivhed, ømhed til palpation af alle de betændte led. Generel ledstivhed er et almindeligt symptom.

Det forværres normalt efter inaktivitet. Den bundet tilstand mærkes normalt om morgenen og varer i mere end en time.

Varigheden af ​​morgenstivhed kan bedømmes efter graden af ​​inflammation, som følge af behandling begynder stivheden at passere.

Inflammation af den synoviale membran fører til hævelse, smertefulde fornemmelser, begrænsning af bevægelser. Huden over leddene (især over store led) bliver varm.

Fælles hævelse opstår på grund af væskeakkumulering i synovialhulen, fortykkelse af synovialmembranen og artikulærkapslen. Det betændte led er i en halvbøjet stilling, hvor smerten minimeres. Som følge af skaden udvikler den permanente deformitet af leddet.

Reumatoid arthritis kan også manifestere sig som andre symptomer, der ikke er direkte relateret til leddene.

Diagnose af reumatoid arthritis

For at give en korrekt vurdering af sundhedsproblemet er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse.

Der er ingen test, der nøjagtigt fastslår tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis. Hos mindre end 85% af patienter med reumatoid arthritis var den reumatoid faktor positiv.

I mange patienter er testresultaterne negative (seronegative reumatoid arthritis). I sig selv er tilstedeværelsen i blodet af reumatoid faktor ikke årsag til diagnose.

Et højt niveau af denne faktor i blodet kan imidlertid indikere tilstedeværelsen af ​​en mere alvorlig og progressiv sygdom, som ikke er karakteriseret ved manifestationen af ​​artikulære symptomer.

Desuden kan testen være positiv hos ældre såvel som under andre forhold. Hvis der er fundet en reumatoid faktor, giver det ingen mening at gentage analysen.

Den mest progressive analyse viste, at antistoftiteren til cyklisk citrullinholdig peptid (ACCP, anti-CCP) viste sig at være mere specifik og egnet til at diagnosticere reumatoid arthritis.

Folk, der er ramt af aktiv reumatoid arthritis, lider af anæmi. Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) og indholdet af C-reaktivt protein hos mange patienter er stigende.

Disse indikatorer, der overstiger normen, er "markører for inflammation" og genstand for observation, da de identificerer sygdommens fremskridt eller regression.

På det tidlige stadium af sygdommen hjælper røntgenstrålerne ikke altid med at bestemme diagnosen. Radiografi detekterer en blødtvævs-tumor nær leddene og tilstedeværelsen af ​​væske i leddrummet.

Samtidig viser den tidlige udseende af marginal knoglerosion den aktive udvikling af reumatoid arthritis og kræver akut invasiv behandling.

Som sygdommen skrider frem, bliver forstyrrelserne mere synlige, en indsnævring af leddrummet og ødelæggelsen af ​​knoglerne observeres. Røntgenstråling udføres for at overvåge sygdommens fremgang, da det giver pålidelige oplysninger om patientens sundhedsstatus efter de anvendte behandlingsmetoder.

For at identificere RA anbefales det for øjeblikket at anvende en liste over klare tegn.

Kriterier for identifikation af RA i henhold til versionen af ​​reumatologernes sammensætning:

  • Stivhed om morgenen i mindst 60 minutter.
  • Arthritis af tre eller flere ledd.
  • Ledgigt af hånden
  • Bilateral fælles skade.
  • Reumatoid knudepunkter.
  • Overdreven titere af reumatoid faktor.
  • Patologiske ændringer i væv i leddene i det radiografiske billede.

Diagnosen er bekræftende i nærværelse af fire af de syv kriterier ovenfor med en varighed af de første fire på mindst seks uger.

Typer af undersøgelser til diagnosticering af RA:

  • Laboratorieundersøgelser (generelle, biokemiske, immunologiske blodprøver, urinalyse) viser en stigning i ESR, kreatinin, anæmi og forhøjede niveauer af C-reaktivt protein, og protein er også påvist i urinen.
  • Røntgen af ​​leddene. Osteoporose, reduktion af fællesrummet, erosion, subluxation, lejlighedsvis ankylose, ødelæggelse af knogler med fuldstændig lys af leddene påvises.
  • Analyse af synovialvæske. Ledvæsken er uklar, ikke-viskøs, med et højt indhold af neutrofiler og leukocytter.
  • Biopsi af skeden af ​​leddet. En stigning i antallet af villi, hypertrofi, celleproliferation, fibrinaflejringer og nogle gange nekrotiske områder detekteres.

Mudterapi

  • Smertelindring
  • Reduktion af betændelse
  • Kontrol sygdom, opnå remission i et tidligt stadium
  • Bevarelse af leddets funktioner

Rheumatoid arthritis forløb er forskellig, det er svært at forudsige. Hvis behandlingen behandles hensigtsmæssigt i løbet af de første tre til seks måneder af sygdommen, vil udsigterne generelt være opmuntrende.

Forsinkelsen i indledende behandling er den vigtigste faktor, der påvirker sygdommens endelige prognose. For de fleste udvikler sygdommen støt, men med udsving, med varierende grad af fælles deformitet.

I løbet af de sidste ti år er resultatet af arthritis blevet mere gunstigt som følge af behandling med sygdomsmodificerende lægemidler. I et lille antal patienter er den inflammatoriske proces kort og medfører ikke signifikante deformiteter.

Remission af sygdommen kan forekomme i det første år, men for at opnå det kræves medicin. Den største fremgang i sygdommen ses i løbet af de første to til seks år, hvorefter den sænkes.

Ældre mennesker med tegn på alvorlig strålingssygdom, reumatoid knudepunkter og et højt indhold af reumatoid faktor er mest modtagelige for udviklingen af ​​en alvorlig form for reumatoid arthritis.

Den gennemsnitlige forventede levetid for personer med reumatoid faktor er lidt mindre. Det har vist sig, at optimal medicinsk behandling ikke kun forbedrer patientens livskvalitet, men kan heller ikke påvirke forventet levetid.

Hovedårsagerne til øget dødelighed er infektion, gastrointestinal blødning, malign tumor og kardiovaskulær sygdom.

Opgaven med at anvende sygdomsmodificerende lægemidler er at opnå remission. Det er vigtigt at forstå, at disse lægemidler er langtidsvirkende. Suspending deres optagelse vil uundgåeligt føre til et udbrud af sygdommen, normalt inden for tre uger fra ophørstidspunktet.

Genoptagelse af sygdomsbekæmpelsen efter dette kan være svært. Narkotikabehandling skal udføres under passende tilsyn, da medicin kan have bivirkninger.

Når du modtager sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler, skal du regelmæssigt tage en blodprøve.

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens form, destruktionsprocessens aktivitet, patologiens egenskaber og tilstedeværelsen af ​​ændringer i de indre organer.

De vigtigste retninger for behandling af reumatoid arthritis:

  • antiinflammatorisk;
  • kirurgi;
  • immunmodulerende;
  • rehabiliteringsaktiviteter.

Kombineret behandling er designet til tre faser: indlæggelsesbehandling, ambulant behandling og sanatorium-behandling. Afhængigt af de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet vælges terapien individuelt.

Omfattende behandling af rheumatoid arthritis:

  • brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler hurtig og langsom handling med det formål at normalisere immunresponsen;
  • lokal antiinflammatorisk behandling ved at injicere lægemidlet direkte i leddet eller anvende salve på hudoverfladen;
  • terapeutisk øvelse for at forbedre leddets funktion
  • fysioterapeutiske aktiviteter, massage.

En metode til behandling af rheumatoid arthritis er valgt ud fra aktivitetsgraden, udviklingsegenskaberne, artikliske forandringer og t / n. I de indledende stadier af sygdommen (hvis der ikke er systemiske kliniske tegn) ordineres det normalt (tilbagevenden til remission).

Det er næsten umuligt at komme helt tilbage fra denne type arthritis. Derfor er moderne terapi rettet mod at reducere inflammation, smertelindring, bevarelse af leddets funktionalitet for at forhindre funktionsstadiet hos patienter.

Det er vigtigt at påbegynde behandlingen på et tidligt tidspunkt, når man diagnosticerer det, fordi ved hjælp af lægemiddelbehandling er det muligt at standse processen for deformation af leddene.

Antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre betændelse og smertelindring i fase af akut udvikling af reumatoid arthritis. Basis for behandlingen er cytotoksiske lægemidler + immunosuppressive midler.

Kirurgisk indgreb anvendes, når det er nødvendigt at korrigere artikulære deformiteter. Optimal terapi er som regel kompleks (medicinbehandling + fysioterapi, livsstilsjustering osv.).

Fysioterapi er hjælpemiddel. Den mest anvendte fonophorese af hydrocortison og paraffin / ozocerit applikationer. Mudder og balneologiske procedurer er effektive i den mindste fase af sygdommen.

Sådanne patienter bliver vist fysioterapi, med det bør klasser udføres dagligt (for at begrænse ved alvorligt smertsyndrom). På tidspunktet for remission af reumatoid arthritis anbefales en terapeutisk massage.

Ved rheumatoid arthritis er forebyggelse og behandling med helbredende mudder effektiv.

Krimslam fra Saki by virker bedst af alle, derfor anbefaler lægerne, at folk, der lider af denne sygdom, skal gå til en sanatorium-udvej behandling mindst en gang om året.

Men derhjemme kan du bruge snavs. Dette vil gøre det muligt for seks måneder at slippe af med betændelse i leddene.

Mud applikationer er ret let at forberede, og den terapeutiske og profylaktiske virkning vil simpelthen være fantastisk:

  1. Tørre mudder skal fortyndes med varmt vand til konsistensen af ​​tyk creme.
  2. Mudderet opvarmes i et vandbad til en meget varm tilstand.
  3. Ansøgningen anvendes på leddene, indpakket i plastik og en varm klud.
  4. Derefter skal du ligge i 40 minutter, så vask af snavs.
  5. Du skal gøre mindst 6 procedurer og gentage dem hver anden dag.

Lægemidler til reumatoid arthritis

(a) lindre symptomer og reducere inflammation

og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) er ordineret for at lindre smerte og eliminere stivhed. Selektive COX-2 hæmmere har minimal bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Disse omfatter celecoxib. Sikkerhedsprofilen for selektive COX-2-hæmmere er mere gunstig end den for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Men mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, bør være forsigtige med COX-2.

(b) Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brug af sygdomsmodificerende (basale) antirheumatiske lægemidler (BMP'er) er nødvendigt i første fase af intensiv terapi.

Disse lægemidler reducerer fælles skade. Den mest populære repræsentant for denne gruppe af stoffer er methotrexat.

Denne medicin blev oprindeligt udviklet til kemoterapi. Det har imidlertid vist sig at være meget effektivt til behandling af rheumatoid arthritis og udgør i dag basis for de fleste behandlingsprogrammer.

Chlorokin, et antimalarielt lægemiddel og sulfasalazin, ældre stoffer, anvendes ofte i kombination med methotrexat. Leflunomid er et dyrere, men meget effektivt sygdomsmodificerende lægemiddel, der ofte foreskrives, når der tages methotrexat, ikke medført sygdomsreduktion.

Aktuelt tilgængelige de nyeste biologiske terapier, herunder medicin, der blokerer udviklingen af ​​inflammatoriske celler. Nye lægemidler inaktiverer tumornekrosefaktor. Deres brug har vist gode resultater i at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen og forhindre skader på leddene. Men prisen på disse lægemidler er meget høj.

(c) HydrocortisonHydrocortison i små doser er nyttig til behandling af symptomerne på reumatoid arthritis, mens man venter på resultaterne af behandling af sygdomsmodificerende lægemidler.

Det virker hurtigt og konfronterer alle aspekter af sygdommen. Bivirkningerne afhænger imidlertid af dosis, så langvarig brug af hydrocortison er uønsket.

Det konstante behov for at anvende oral hydrocortison fortæller, at sygdomsforløbet ikke er under fuldstændig kontrol, hvorfor der kræves mere intensiv behandling til sygdomsmodificerende lægemidler.

Hydrocortison-injektioner intramuskulært eller direkte ind i leddet i rimelige doser hjælper med at kontrollere udbrud af reumatoid arthritis. Store doser hydrocortison er kontraindiceret til brug i potentielt livstruende situationer, når sygdommen er systematisk og et organ påvirkes.

Lægemidler i dette tilfælde kan være afgørende.

Oftest at behandle rheumatoid arthritis, skal du bruge stoffer, der omfatter ibuprofen (Advil, Motrin). Nyligt anvendt og bioagenter: Anakinra, Abatatsept (lægemidler, der nedsætter processen med skade på leddet).

Hvis ikke-steroidbehandling ikke stopper sygdommens udvikling, ordineres "basale" lægemidler (hingamin, hydroxychlorokin, guldpræparater, penicillamin, salazosulfapyridin).

Guldpræparater anses for at være de mest effektive. I dag er salazosulfapyridin og salazopyrididin også blevet anvendt aktivt.

Metoden til sekventiel udnævnelse er valgt det mest effektive lægemiddel til reumatoid arthritis, der kan bæres i en bestemt sag.

Indførelsen af ​​kortikosteroider inde i leddene (hydrocortison, kenalog, depot-medrol) anvendes aktivt. De er effektive med lidt beskadigelse af leddene.

I ekstrem tilfælde, hvis virkningen af ​​andre lægemidler er fraværende, anvendes immunosuppressive midler.

KOMPLIKATIONER

Reumatoid arthritis er ofte systemisk, autoimmun. Antistoffer produceret af kroppen påvirker ikke kun væv i leddene, såvel som indre organer, øjne, hud og blodkar. Derudover har lægemidler til behandling en masse bivirkninger. Personer, der lider af reumatoid arthritis, skal overvinde daglig følelsesmæssig stress, som bliver til moralsk udmattelse og dyb depression.

Komplikationer af huden:

  • reumatoid knuder;
  • dannelse af sår (vaskulitis);
  • hududslæt (allergisk reaktion på stoffer).

Øj komplikationer:

  • scleritis;
  • episclera inflammation;
  • Sergen syndrom.

Komplikationer af det kardiovaskulære system:

  • perikardial effusion;
  • myocarditis;
  • svag hjertefunktion
  • hjerteanfald

Komplikationer af kredsløbssystemet:

Komplikationer af lungerne:

  • lungehindebetændelse;
  • reumatoid knudepunkter i lungerne;
  • vejrtrækningsbesvær, hoste, feber (som følge af at tage antiinflammatoriske lægemidler).

Lægemidler beregnet til behandling af leddegigt har en undertrykkende virkning på immunsystemet, derfor er personer med denne diagnose særligt tilbøjelige til infektionssygdomme.

Forebyggelse af sygdomme

Hovedformålet med primær forebyggelse af reumatoid arthritis er at organisere et kompleks af individuelle, offentlige og statslige foranstaltninger til forebyggelse af primær morbiditet.

På grund af det faktum, at mange forskere i øjeblikket overvejer en forudsætning for at diffusere bindevævssygdomme ud fra en ufuldkommen tilpasning til miljøforholdene, utilstrækkelig immunologisk reaktivitet, bør forebyggelse begynde med at styrke kroppen, normalisere funktionen af ​​det autonome nervesystem og i det væsentlige immunologiske processer. Af stor praktisk betydning er elimineringen, især i perioden med organismens mest labile reaktivitet (tidlig alder, puberteten osv.), Overdrevne virkninger af antigeniske stimuli (profylaktiske vaccinationer, skader - fysiske og mentale, kirurgiske indgreb osv.). Profylaktiske vaccinationer kan udføres senest 2 år efter påbegyndelse af eftergivelse. En af de vigtigste præstationer hos børnelæger i kampen mod diffuse sygdomme i bindevævet er princippet om iscenesat behandling og forebyggelse, hvilket giver langsigtet og kontinuerlig opfølgningsovervågning af børn og unge. Det er nødvendigt at vedvarende bekæmpe streptokoksygdomme og fokus for kronisk infektion (kronisk tonsillitis, adenoiditis, bihulebetændelse, faryngitis og tandkaries). Systemet med primær forebyggelse kræver utvivlsomt en vedvarende og systematisk gennemførelse af alle sine aktiviteter på en bred national skala. Erfaringerne har vist, at den systematiske gennemførelse af den var en vigtig faktor i det observerede fald i forekomsten af ​​leddegigt. Sekundær forebyggelse af reumatoid arthritis har til formål at forebygge tilbagekomst og progression af sygdommen hos børn, der har haft infektiøs ikke-specifik polyarthritis. Hele komplekset af sekundære forebyggende foranstaltninger udføres af reumatologer fra ambulatoriske forebyggende institutioner eller lokale læger. Udviklingen af ​​reumatoid arthritis viser igen behovet for langsigtede, kontinuerlige forebyggende foranstaltninger. I øjeblikket udføres to gange om året (i forår og efterår) lægemiddelprofylakse for at påvirke om reaktivitet hos børn med reumatoid arthritis og andre bindevævssygdomme, eliminering af forhøjede følelser effektiviteten af ​​deres krop (calciumpræparater, acetylsalicylsyre, amidopyrin - i halvdelen af ​​terapeutisk dosis i 4-6 uger). Bicillin er ordineret til patienter med kronisk infektion, der ofte lider af akutte åndedrætssygdomme, ondt i halsen, etc. Et af de aktive midler i forebyggende forløb er lægemidler af quinolinderivater (delagil, regohin, chloroquin), som reducerer aktiviteten af ​​den patologiske proces og nedsætter dens progression. Forberedelser er ordineret i 3-6 måneder. Vigtige forebyggende foranstaltninger bør omfatte en korrekt organiseret behandling (afhængigt af barnets alder), et maksimalt ophold i frisk luft, brugen af ​​fysioterapi, doseret med passende arbejdsterapi og konstant psykoterapi.

Særlige forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af reumatoid arthritis eksisterer ikke. Generelle regler reduceres til en sund livsstil, rettidig påvisning og behandling af infektionsfokus, samt styrkelse af immunsystemet.

Reglerne for sekundær forebyggelse hjælper med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, beskytte mod hyppige tilbagefald og forbedre livskvaliteten.

Sekundær profylakse for reumatoid arthritis:

  • tager foreskrevet medicin;
  • fysioterapi klasser;
  • fastfood kost med begrænset kulhydrater;
  • tager stoffer indeholdende omega-3 fedtsyrer.

Uanset effektiviteten af ​​behandlingen er det umuligt at slippe af med sygdommen for evigt, derfor bør der lægges særlig vægt på forebyggelse af reumatoid arthritis.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre specielle fysiske øvelser dagligt, udvikle styrke og fleksibilitet. De hjælper med at reducere smerte og opretholde passende vægt.

Svømning, vandreture, cykling anbefales. Loads løbet er valgt individuelt. Ved alvorlig smerte er der angivet almindelige hydroterapiprocedurer. Mudderbad indeholdende svovl kan f.eks. Eliminere næsten alle symptomer på sygdommen.

Du bør ikke tage denne diagnose kun som en sætning, fordi den ikke er helbredes. Det er vigtigt at lære at leve med det (følg lægeens anbefalinger, tag medicinen i tide, træne dagligt og spise rigtigt).

Disse anstrengelser vil blive vane over tid, hvilket betyder: ledsmerter vil ikke minde om sig selv.

Helt sygdommen er uhelbredelig. Specialister vil hjælpe med at reducere smerte, men selv den mest effektive behandling vil ikke bringe fuldstændig opsving. Derfor er forebyggelse af reumatoid arthritis nødvendig.

En persons livsstil med eller uden diagnose af den pågældende sygdom skal være aktiv. Den består af fysiske øvelser, hvis formål er at styrke kroppen, reducere fedme (hvis den er tilgængelig). Derudover udvikler gymnastik følgende kvaliteter:

For at hjælpe med at oprette et træningsprogram for en person, der lider af sygdommen, hjælper en specialist. Dette er en fysioterapeut, og adgang til det er et must. Ofte anbefaler lægerne en række handlinger:

  • svømning;
  • Vandretur;
  • Ridning på cykel.

Derudover er der planlagt hydroterapi, som omfatter at tage mudderbad, som eliminerer sygdommens smertefulde symptomer. Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorigennem du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter menneskelig ernæring. Mange har hørt om behovet for at spise rationelt og korrekt.

Men kun nogle lykkes. Den travle hverdag og den daglige arbejdsplan giver ikke en person mulighed for at passe på hans helbred som han gerne vil.

Men du skal forsøge at spise rigtigt. For patienter er det tilrådeligt at spise bær, frugt og grøntsager og nødder.

Det er vigtigt, at planterne i familien Solanaceae bedst udelukker eller tager dem i mad med forsigtighed. De omfatter:

Du skal være forsigtig, når du spiser højt kalorieindhold, såsom boller og slik. De kan forårsage overskydende vægt, hvilket tjener som et ekstra problem. Blandt drikkevarer prioriteres mineralvand og te. I den daglige kost skal du lave:

Mange tror, ​​at reumatoid arthritis er en forfærdelig sygdom. Der er ingen tvivl om, at i enhver sygdom er der meget lidt behageligt.

Du skal dog følge lægenes anbefalinger og tage de lægemidler, som han foreskrev. I kombination med ovenstående handlinger kan sygdommen måske ikke minde dig om i lang tid.

Men selvkontrol er nødvendig i alle tilfælde af diagnose.

Kost til rheumatoid arthritis

Dietten selv hærder ikke arthritis, men smertefulde fornemmelser, når der indtages store mængder af frugt og bær, grøntsager og nødder (undtagen solanaceous) er signifikant reduceret. De anbefales at spise fem portioner om dagen.

Spise hvidt brød, pasta og sukker bør undgås. I færd med at lave mad til brug for sunde vegetabilske fedtstoffer. Kost for rheumatoid arthritis eliminerer fuldstændigt søde kager, koffein og alkohol.

Vigtige fødevarer til reumatoid arthritis bør være sojaprodukter, rapsolie, hørfrø og græskarfrø. Produkter mættet med omega-3 syrer reducerer de skadelige virkninger af kortikosteroider og risikoen for hjertesygdomme. Det bedste af drikkevarer - renset vand (6-8 glas pr. Dag).

Reumatoid arthritis forebyggelse og behandling

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Lederen af ​​Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved blot at tage det hver dag.

Reumatoid arthritis er en alvorlig autoimmun sygdom, der ofte fører folk til handicap. En særlig farlig form for sygdommen er børns (juvenil) reumatoid arthritis.

Det er meget vigtigt at foretage en sådan diagnose i den tidligste alder ved de første tegn på sygdommen. Dette vil muliggøre effektiv terapi og sekundær forebyggelse af sygdoms komplikationer.

grunde

For at identificere en pålidelig og bekræftet årsag til denne sygdom, som f.eks. Barns reumatoid arthritis, har lægerne hidtil svigtet. Sygdommen tilhører gruppen af ​​patologier af ukendt ætiologi.

Mulige årsager, der fører til sygdommens udvikling:

  1. Forskellige smitsomme sygdomme, især forårsaget af vira.
  2. Familiel disposition og genetiske abnormiteter.
  3. Skader på et eller flere led, herunder komplikationer under fødslen.
  4. Hyppigt overskud af barnet i den åbne sol.
  5. Antibakterielle og andre lægemidler.
  6. Indførelsen af ​​proteinmedicin, vaccinationer.

Søgen efter årsagen til sygdommen førte forskere til opdagelsen af ​​specifikke gener, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for sygdommen. Dette bekræfter hypotesen om, at arthritis hos børn udvikler sig, når en patologisk faktor påvirker en genetisk modtagelig organisme.

En sådan undersøgelse betyder, at i nærværelse af en sygdom hos forældre bør de være særligt opmærksomme på børns sundhed for ikke at gå glip af arthritis hos børn i en tidlig periode.

Udviklingsmekanisme

For at forstå hvordan man behandler den patologiske proces, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan arthritis udvikler hos børn, og hvilke mekanismer der ligger til grund for sygdommen. Reumatoid arthritis er baseret på komplekse patologiske processer, her er blot nogle få af dem:

  • Under påvirkning af forskellige årsager producerer kroppens immunsystem specifikke proteiner - antistoffer, der forårsager den inflammatoriske proces.
  • Processens patologiske karakter ligger i, at antistoffer produceres mod kroppens egne væv, nemlig cellerne i ledemembranen.
  • Immunbetændelse forekommer i synovialkapslen i leddene, som er karakteriseret ved øget vaskulær permeabilitet.
  • Som et resultat opstår hævelse, rødme, kompression af nerveenderne og smerte.
  • Kronisk inflammatorisk proces forstyrrer processerne for vækst og regenerering af fællesvæv, forårsager dets deformation og progression af sygdommen.

Da årsagen til symptomerne hovedsagelig er den inflammatoriske proces, vil den primære behandling af patologien være forbundet med eliminering af denne mekanisme.

Hvordan mistanke om arthritis? Du bør vide nogle tegn på sygdommen.

symptomer

Det kliniske billede af sygdommen vil i vid udstrækning afhænge af hvor gammel patienten var på tidspunktet for sygdommens begyndelse. Ungdommer og småbørn under et år gammel vil have helt anden intensitet og tolerance for symptomerne på sygdommen.

Uanset hvor gammelt et barn er, forstyrrer de følgende tegn normalt ham:

  • Fælles smerte i anden halvdel af natten og om morgenen.
  • Morgenstivhed mere end en halv time.
  • Smerten forsvinder efter træning og opstår i ro.
  • Hævelse i artikulationsområdet.
  • Mobilitetsbegrænsning.
  • Deformiteter i leddet, hvis sygdommen løber i flere år uden tilstrækkelig terapi.

For juvenil form for arthritis er den samtidige inddragelse af leddene i den cervikale rygsøjle i den inflammatoriske proces meget karakteristisk.

Det skal tages i betragtning, at børn under 2-3 år ikke kan formulere deres fornemmelser tilstrækkeligt, det gør det ofte svært at diagnosticere sygdommen. Leddgigt hos børn under et år kan kun manifesteres af smerte, og barnet kan stadig ikke fuldt ud rapportere om det.

Ved de første symptomer på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge, uanset hvor gammelt dit barn er. Juvenil arthritis kan påvirke børn i en meget anden alder.

Knogel arthritis

Ofte er debut af sygdommen forbundet med nederlaget for et så komplekst led som knæet. Knogelknude hos børn opstår oftest i en alder af 5-7 år, på dette tidspunkt tegner artikulationen for en stor belastning forbundet med aktive fritidsaktiviteter.

Barnets artikulering er stadig underudviklet og tilbøjelig til skade. Hertil kommer, at børn i denne alder ofte bærer smitsomme sygdomme, som også kan være en udløsende faktor for sygdommen.

Ovennævnte symptomer på sygdommen, der er fælles for alle inflammatoriske læsioner i muskuloskeletale systemet, kan ledsage leddgigt i knæleddet hos børn.

Meget vigtigt er sygdommens differentialdiagnose med en sådan patologi som reaktiv arthritis, som ofte påvirker knæet. Denne sygdom vil blive beskrevet detaljeret nedenfor.

Knæleddet er et vigtigt element i muskuloskeletalsystemet, og når barnets symptomer udvikler sig, er det derfor meget vigtigt at konsultere en læge.

Leddgigt i fodlederne

Ud over det store knæ påvirker rheumatoid arthritis meget ofte hånd og fods ledd. Desuden lider de små led i den øverste del normalt af voksen form af arthritis, men fodens led er ofte betændt hos børn 2-4 år.

De forbinder sygdomens forekomst ikke med skader og motion, men med et stort antal skibe i fodområdet. Intensiv blodgennemstrømning bidrager til tilførsel af antistoffer, der fremkalder betændelse.

Leddgigt i fodlederne har normalt følgende kliniske billede:

  • I starten opstår inflammation i en af ​​de små led i tæerne, og spreder sig så hurtigt til de tilstødende led.
  • Barnet oplever smerter, der reduceres, når man laver fysisk uddannelse og andre fysiske øvelser.
  • På grund af morgenstivhed er bevægelser sværeste i første halvdel af dagen, symptomerne reduceres om aftenen.
  • Symmetrisk nederlag af begge fødder er karakteristisk.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen kan variere afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. Prognostisk ugunstig akut start med svær smerte.

Andre symptomer

Ikke mange mennesker ved, at på trods af sygdommens navn er rheumatoid arthritis præget af ikke kun skader på leddene. En autoimmun læsion påvirker flere systemer, hvilket kan føre til forekomsten af ​​symptomer fra forskellige indre organer:

  1. Et hyppigt tegn på sygdom er høj kropstemperatur over en lang periode.
  2. Sygdommen kan ledsages af udseende af hududslæt.
  3. Meget ofte øges forskellige grupper af lymfeknuder og milten i størrelse.
  4. Sjældne tegn er betændelse i hjerte og lunger serøse membraner.
  5. Skader på hjertets muskler.
  6. Nedsat nyrefunktion.
  7. Bindebetændelse er mulig.
  8. I det subkutane væv dannes rheumatoid knudepunkter.

Udseendet af selv et af de anførte symptomer hos et barn med samtidig ledbetændelse bør tyde på forekomst af juvenil arthritis.

Bekymring af de indre organer er tegn på et alvorligt forløb af sygdommen. Sådanne symptomer kræver nødbehandling ved hjælp af forskellige behandlingsmetoder.

diagnostik

Bekræftelse af diagnosen rheumatoid arthritis er ikke en nem opgave selv for en erfaren reumatolog. Før du bruger røntgenbilleder og test, tager lægen hensyn til de kliniske tegn på sygdommen. Der er særlige kriterier for diagnosticering af denne tilstand, som enhver specialist skal tage hensyn til:

  • Langvarig betændelse i en eller flere led i mere end 3 måneder.
  • Symmetrisk proces lokalisering.
  • Vedvarende begrænsning af bevægelse i leddet.
  • Tilstedeværelsen af ​​bursitis.
  • Muskel svaghed.
  • Morgenstivhed i løbet af 30 minutter.
  • Øjenskade.
  • Rheumatoid knuder i huden.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk væske i fælleshulen.

Sådanne tegn er et kriterium for diagnose. At bekræfte brugen af ​​laboratorietest og røntgenstråler.

Diagnostisering af de ramte led med røntgenstråler vil vise følgende tegn på sygdommen:

  • Udskiftning af knoglevæv på bindebenet.
  • Konstruktion af ledhulrummet.
  • Erosion af knoglevæv.
  • Langsom knoglevækst.
  • Inflammatoriske ændringer i cervikal rygsøjlen.

Laboratorieundersøgelser er at bestemme den reumatoide faktor i blodet samt påvisning af tegn på inflammation i ledvæsken. Disse tests, sammen med de anførte symptomer, er et pålideligt kriterium for diagnose.

Blod- og urintest i dette tilfælde er ikke specifikke, de vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Reaktiv arthritis

Et vigtigt punkt i sygdommens diagnose er udelukkelsen af ​​andre lignende patologiske processer. Lignende symptomer har sådan patologi som rheumatoid arthritis. Analyser giver ikke altid tilstrækkelige oplysninger til at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Den reaktive proces har også en kompleks mekanisme og en sandsynlig autoimmun natur. Reaktiv arthritis adskiller sig dog fra reumatoid med en god prognose og mangel på skade på indre organer.

Denne sygdom er forbundet med tilstedeværelsen i et barns legeme af en anden inflammatorisk proces, ofte af en smitsom natur. Reaktiv arthritis er ofte en følgesvend af infektioner i det urogenitale system.

Det betyder, at hvis et barn har arthritis af en ukendt årsag, skal du søge efter infektionsfokus, undersøges af en ENT-læge, en tandlæge, en urolog.

Reaktiv arthritis er selvbehandling i behandlingen af ​​den underliggende sygdom uden at forårsage vedvarende deformiteter i leddet.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

behandling

At helbrede en sygdom som rheumatoid arthritis er ofte ikke mulig. Patologi har et kronisk kursus, der med succes kan styres ved hjælp af forskellige terapimetoder.

Behandling af arthritis hos børn kan omfatte følgende metoder:

  • Lægemiddelterapi.
  • Fysioterapi.
  • Massage.
  • Terapeutisk gymnastik.
  • Immobilisering af leddene.
  • Sanatoriumbehandling.
  • Kirurgisk indgreb.

Behandlingen af ​​barndomgigt er en kompleks proces, der kræver, at forældrene tager ansvaret for problemet.

Lægemiddelterapi

Behandling af reumatoid arthritis hos børn bør omfatte indlæggelsesstadiet. I en hospitalsindstilling vælges barnet det optimale behandlingsregime.

Du kan behandle sygdommen ved hjælp af følgende stoffer:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, ibuprofen, diclofenac, nimesulid, celecoxib. Muligheden for at bruge bestemte lægemidler er begrænset af patienternes alder.
  • Glukokortikosteroider: Medikamenter kan anvendes både i form af systemisk behandling i form af tabletter og til intraartikulær administration ved markeret inflammation.
  • Grundlæggende agenter - undertrykke immunsystemets aktivitet for at reducere inflammationsaktiviteten: Plaquenil, Delagil, Methotrexat, Sulfasalazin, Cyclosporin.
  • Indførelsen af ​​immunglobuliner mod autoantistoffer.

Udover de ovennævnte præparater, er det nødvendigt at anvende symptomatiske midler og medikamenter til beskyttelse af maveslimhinden, som nødvendigt til behandling af leddegigt uendeligt langt tidsrum.

fysioterapi

Uden for fase af aktiv inflammation i den synoviale membran er det muligt at anvende forskellige fysioterapi metoder. Denne behandlingsmetode kan reducere intensiteten af ​​symptomer, forbedre blodgennemstrømningen i leddet, forhindre progression og udvikling af komplikationer.

Mulige metoder til fysioterapi:

  1. Magnetisk terapi.
  2. Elektroforese.
  3. Ultralyd og laserbehandling.
  4. Akupunktur.
  5. Paraffin applikationer.
  6. Balneoterapi.

Indikationer og kontraindikationer til brug af metoder bestemt af den behandlende læge. Hver procedure har en række uønskede konsekvenser i tilfælde af comorbiditeter i barnet.

Den vigtigste komponent i rheumatoid arthritis terapi er brugen af ​​terapeutisk gymnastik. Denne behandlingsmetode er særlig vigtig i barndommen, fordi korrekt træning kan bremse sygdommens forløb og fremme en passende vækst af knogler og led.

Terapeutisk gymnastik er udvalgt af en specialist og skal i første omgang udføres i specialinstitutioner.

I fremtiden er det muligt at udføre fysioterapi derhjemme. Forældre bør udføre øvelser med barnet for at kontrollere sygdomsbehandling og indledning til fysisk aktivitet.

Yderligere metoder

For at reducere symptomerne på sygdommen kan der anvendes yderligere terapimetoder. Sådanne behandlingsmetoder indbefatter:

  • Terapeutisk immobilisering - slid på ortoser, bandager, korsetter og andre fikseringsstrukturer.
  • Massage og manuel terapi.
  • Spa behandling.
  • Skeletal trækkraft i tilfælde af komplikationer.

Med ineffektiviteten af ​​disse metoder ty til kirurgisk behandling af sygdommen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for reumatoid arthritis er en sjælden og nødvendig foranstaltning. Det tillader ikke at slippe af med årsagen til sygdommen og anvendes kun med alvorlig deformitet i leddet.

Plastikkonstruktionerne i artikulationen udføres; dens lukning er arthrodesis eller ledproteser.

Efter operationen gennemføres et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. For at forhindre gentagelse af sygdommen, er grundlæggende medicinsk behandling ordineret.

Forebyggelse af reumatoid arthritis: forhindre korrekt

En af de almindelige sygdomme hos den moderne mand er reumatoid arthritis. I løbet af sygdommen angriber det menneskelige immunsystem de membraner, der beskytter leddene. Ailment i praksis påvirker knæ og led, fingre og håndled. Sygdommen giver en mand det stærkeste ubehag, udtrykt i markant håndgribelige smertefænomener.

  • Hvor nødvendigt er sygdomsforebyggelse?
  • Forebyggelse af sygdomme
  • Beslægtede videoer

Hvor nødvendigt er sygdomsforebyggelse?

Helt sygdommen er uhelbredelig. Specialister vil hjælpe med at reducere smerte, men selv den mest effektive behandling vil ikke bringe fuldstændig opsving. Derfor er forebyggelse af reumatoid arthritis nødvendig.

Forebyggelse af sygdomme

En persons livsstil med eller uden diagnose af den pågældende sygdom skal være aktiv. Den består af fysiske øvelser, hvis formål er at styrke kroppen, reducere fedme (hvis den er tilgængelig). Derudover udvikler gymnastik følgende kvaliteter:

  • fleksibilitet;
  • smidighed;
  • Tone.

For at hjælpe med at oprette et træningsprogram for en person, der lider af sygdommen, hjælper en specialist. Dette er en fysioterapeut, og adgang til det er et must. Ofte anbefaler lægerne en række handlinger:

  • svømning;
  • Vandretur;
  • Ridning på cykel.

Derudover er der planlagt hydroterapi, som omfatter at tage mudderbad, som eliminerer sygdommens smertefulde symptomer. Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorigennem du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter menneskelig ernæring. Mange har hørt om behovet for at spise rationelt og korrekt. Men kun nogle lykkes. Den travle hverdag og den daglige arbejdsplan giver ikke en person mulighed for at passe på hans helbred som han gerne vil. Men du skal forsøge at spise rigtigt. For patienter er det tilrådeligt at spise bær, frugt og grøntsager og nødder. Det er vigtigt, at planterne i familien Solanaceae bedst udelukker eller tager dem i mad med forsigtighed. De omfatter:

Du skal være forsigtig, når du spiser højt kalorieindhold, såsom boller og slik. De kan forårsage overskydende vægt, hvilket tjener som et ekstra problem. Blandt drikkevarer prioriteres mineralvand og te. I den daglige kost skal du lave:

Mange tror, ​​at reumatoid arthritis er en forfærdelig sygdom. Der er ingen tvivl om, at i enhver sygdom er der meget lidt behageligt. Du skal dog følge lægenes anbefalinger og tage de lægemidler, som han foreskrev. I kombination med ovenstående handlinger kan sygdommen måske ikke minde dig om i lang tid. Men selvkontrol er nødvendig i alle tilfælde af diagnose.

Et træk ved reumatoid juvenil arthritis er børnenes alder af patienter. I dette tilfælde betyder navnet "ungdommeligt" "ungdommeligt" (oversat fra latin). Kun børn under 16 år bliver syg med denne sygdom.

UHA eller juvenil kronisk arthritis er en sygdom, der påvirker leddene. Der er andre navne til denne sygdom: juvenil polyarthritis, Still's sygdom, barns kronisk arthritis. Denne sygdom er ret sjælden. Ifølge statistikker lider de af 1% af børnene. Piger er 2 gange mere tilbøjelige til denne sygdom.

Hvorfor opstår sygdommen?

Det er endnu ikke kendt, hvorfor juvenil arthritis opstår. Forskere og læger tyder på, at genetisk prædisponering spiller en stor rolle i udviklingen af ​​juvenil arthritis hos børn. Udseendet af patologi bidrager til negative miljømæssige faktorer og nedsat immunsystem. De sandsynlige årsager er:

  • virale infektioner;
  • bakterier;
  • fælles skader
  • stress;
  • hypotermi;
  • overtrædelse af reglerne for vaccination
  • længe ophold under solen.

Undersøgelser inden for molekylær genetik har fastslået, at juvenil arthritis afhænger af arvelige faktorer. Dette bekræftes også af observationer af tvillingerne og forekomsten af ​​familietyper af sygdommen.

Immunsystemet i den menneskelige krop er designet til at beskytte det mod farlige påvirkninger og mikroorganismer. Men i nogle tilfælde er der en fejl i sit arbejde, og immunsystemet kan begynde at kæmpe mod kroppen. Det sker også i reumatoid arthritis. Immunsystemet betragter kroppens fremmede celler. En sådan reaktion i medicin kaldes autoimmun.

Fællesets indre hulrum er dækket af synovial membran. Først begynder inflammation i denne skal. Kroppen producerer autoantistoffer, der ødelægger celler. Mere skade på leddet forekommer. I officiel medicin kaldes autoantistoffer reumatoid faktor.

Symptomer på sygdommen

Diagnose af juvenil kronisk arthritis hos børn er svært at udføre. Forældre kan ikke forstå, hvorfor barnet er blevet mere lunefuldt. Børn kan ikke altid forklare, hvor de har smerten. Når der opstår gigt, er det vigtigt for forældre hurtigt at være opmærksom på symptomerne, og behandlingen vil være mere effektiv. Med et sent besøg hos lægen er der stor risiko for komplikationer.

Reumatoid arthritis hos et barn kan manifestere sig på forskellige måder. Symptomerne på sygdommen afhænger stærkt af arthritisformen. Men i alle former for juvenil arthritis forekommer smerte og stivhed i leddene såvel som deres hævelse. Patienterne forværres gang, og små børn (op til 2 år) går normalt væk. Juvenil idiopatisk arthritis hos børn er en kombination af alle former for sygdommen. På grund af manglende information om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen fik juvenil idiopatisk arthritis sit navn. Idiopatiske patologier kaldes selvopstående (uden tilsyneladende grund).

Der er følgende typer af sygdommen:

  1. Still's sygdom eller systemisk leddskade. Denne formular er ret sjælden - hos 20% af børnene.
  2. Slidgigt, hvor der ikke er skader på mere end 4 led. Denne form for sygdommen er mere modtagelig for piger. Slidgigt forekommer hos 40% af patienterne.
  3. Reumatoid polyarthritis hos børn påvirker fra 5 til 20 led. Forekommer hos 40% af børnene Denne form for sygdommen ligner voksen reumatoid arthritis.

I det første tilfælde har patienten en meget høj temperatur. Ofte er der en feberrig tilstand, der varer op til 2 uger. For Still's sygdom er præget af tilstedeværelsen af ​​hududslæt, der ligner urticaria. Mulig forøgelse af perifere lymfeknuder og milt, forekomsten af ​​pleuris (inflammation i lungernes ydre beklædning).

For oligoarthritis er karakteriseret ved forekomsten af ​​iridocyclitis (ca. 20% af tilfældene). Iridocyclitis er en øjenlidelse, hvor choroid er betændt.

Reumatisk polyarthritis hos børn ledsages normalt af en stigning i kropstemperaturen, smerter i leddene og en stigning i lymfeknuder. Udviklingen af ​​iridocyclitis, conjunctivitis og anden øjenskade er også mulig. Måske keratinisering af visse områder af huden.

Diagnose og behandling

Lægen kan diagnosticere kronisk arthritis hos børn ved at gennemføre en række undersøgelser. Hvis der er tegn på sygdom, får barnet en røntgenundersøgelse. I de senere stadier af arthritis er denne diagnostiske metode imidlertid ikke pålidelig. Derfor er en blodprøve nødvendig. Juvenil reumatoid arthritis hos børn kan afsløre følgende testresultater:

  • forhøjet antal hvide blodlegemer
  • anæmi;
  • positiv reumatoid faktor
  • høj erythrocytsedimenteringshastighed mv.

Behandle juvenil arthritis til at begynde i de tidligste stadier. I øjeblikket anvendes kompleks terapi, herunder en særlig diæt, motion, ortopædisk korrektion og medicinske metoder. Lægemiddelbehandling er opdelt i to typer: symptomatisk og immunosuppressiv. Symptomatisk terapi består af at anvende:

  • glukokortikoider;
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • immunosuppressive midler.

Juvenil idiopatisk arthritis i de senere stadier kræver glucocorticoidbehandling. Deres anvendelse refererer til metoderne til hormonbehandling. Disse lægemidler administreres intraartikulært (ikke mere end 3 injektioner pr. År i en led), intravenøst ​​eller indtaget oralt. Almindeligt anvendte lægemidler som prednison, betamethason, triamcinolon osv. De undertrykker den inflammatoriske proces i leddene.

De er forbudt at udnævne børn under 3 år.

Sådanne lægemidler anvendes i alvorlige tilfælde, når andre metoder ikke har en terapeutisk virkning.

NSAID'er anvendes i 2 til 3 måneder. Børn er ofte ordineret diclofenac, nimesulide, meloxicam osv. De bruges ikke i lang tid, men kun indtil en nøjagtig diagnose er etableret. Langere brug fører til bivirkninger.

Immunsuppression er den primære opgave med immunosuppressiv terapi. Sådanne lægemidler som cyclosporin A, sulfasalazin og leflunomid anvendes. Sådanne lægemidler tolereres godt af børn, som sjældent forårsager bivirkninger. De bruges i lang tid (flere år). Annuller stoffet kan kun være en læge efter eget skøn. Immunosuppressiva er taget uden afbrydelse, som i de fleste patienter med lægemiddeludtag, forværres tilstanden.

Under modtagelse af immunosuppressiva er det obligatorisk at foretage patientens undersøgelser (fuldstændig blodtal, biokemi). Hvis der er afvigelser i indholdet af visse stoffer i blodet, afbrydes lægemidlet i nogen tid.

Når indikatorerne vender tilbage til normal, vil patienten igen kunne tage et immunosuppressivt middel.

Er der sygdomsforebyggelse?

Desværre er der indtil videre ikke blevet udviklet forebyggende tiltag for fremkomsten af ​​juvenil arthritis. På trods af at juvenil kronisk arthritis er en livslang diagnose, er det muligt at lindre patientens tilstand og minimere niveauet af ubehag. Til dette er det nødvendigt i mange år at spise rigtigt og gennemgå lægeprocedurer. En vigtig rolle i behandlingen af ​​spil:

  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi (fysioterapi);
  • massage.

Fysisk terapi er rettet mod at fjerne smerter i leddene, normalisere immunsystemet, reducere den inflammatoriske proces. Patienterne får fysioterapi som:

  • lægemiddelelektroforese;
  • laser terapi;
  • nitrogenbad;
  • fonoforese;
  • UHF-terapi (ultrahøjfrekvent terapi) mv.

Juvenil kronisk arthritis kræver regelmæssig motion (mindst 2 lektioner om ugen). De hjælper med at fjerne stivhed, forbedre fælles mobilitet. Klasser skal overvåges af en specialist. Antallet af øvelser er valgt individuelt.