Vigtigste

Artritis

S-formet skoliose af højre thorax venstre lændehvirvel

Siden barndommen er mange af disse sætninger kendt: Juster dig selv! Hold din kropsholdning! Ikke hunch! Disse ord bliver oftest hørt af barnet fra deres forældre eller nære slægtninge.

Når et barn svarer, at han er så behagelig, hører han en historie om en frygtelig sygdom kaldet skoliose. Ifølge forældrene vil denne sygdom snart gøre ham gammel, svag og med en stor pukkel.

Selvfølgelig er alt ikke så pitiabelt, at scoliose ikke kan udvikle sig så hurtigt, og det ser ikke altid ud som en pukkel, men der er noget sandt i forældrenes ord.

Skoliose er en bueformet krumning i rygsøjlen hos en person, som kan være enten medfødt eller erhvervet. Sygdommen kan udvikle sig i lang tid og manifesterer sig som en lille slank, som folk skylder på træthed og dårligt humør.

Scoliotisk sygdom er fyldt med komplikationer af vitale organers arbejde.

Hvad er krumningsformerne

Skoliose er af tre typer:

  1. C-formet - en enkelt buet spinalkurvatur.
  2. S-formet - krumning af rygsøjlen på to steder, oftest i brystet og lændehvirvlen.
  3. Z-formet - tredobbelt krumning. I livmoderhalsen, thorax og lændehvirvlen.

Sygdommen kendetegnes ikke kun ved krumningens form, men også af dets oprindelse. Krumning af rygsøjlen med type C-skoliose, kan være venstre og højre.

C-formet spinal deformitet

Den mest almindelige er C-formet skoliose, oftest er en sådan krumning lokaliseret i thoraxområdet, den såkaldte højre sidede skoliose.

Ofte udvikler en sådan lidelse hos børn og unge. Hos voksne er sygdommen meget mindre almindelig.

C-formet krumning er den mest uhåndterlige af alle typer af skoliose, fordi læger ikke genkender det straks, forvirrende med kyphos (ryggen er buet tilbage i brystområdet).

Forværring af krumningstrinnet efter trin

Selvfølgelig udvikler og udvikler du selvfølgelig, hvis du ikke behandler overtrædelsen:

  • Som nævnt ovenfor: Den første grad af sygdommen er den mest umærkelige og endda læger kan ikke altid genkende det, krumningen i dette tilfælde er 1-10 grader;
  • Den anden grad er mærkbar for læger, da krumningen stiger og dens størrelse når 25 grader;
  • i tredje grad ligger afvigelsesvinklen fra 26 til 50 grader;
  • den fjerde grad er ikke acceptabel til konservativ behandling, deformationsvinklen er 50 grader eller mere.

Årsager til overtrædelse

De mest almindelige årsager til C-formet skoliose er:

  1. Hold ryggen i lang tid i den forkerte position, for eksempel ved at sidde ved en computer, der læner sig stærkt mod tastaturet.
  2. At bære tunge poser i den ene hånd forårsager undertiden udviklingen af ​​scoliotisk sygdom.
  3. En vigtig rolle her spilles af arvelighed. Hvis forældrene har en forudsætning for krumning af rygsøjlen, så vil barnet også udvikle det.
  4. Det sker, at en person fører en aktiv livsstil, spiller mange sportsgrene, og sygdommen er stadig til stede. Årsagen til dette er en yndlings sport. Så for eksempel: spillet tennis og spydkaster kan føre til udviklingen af ​​sygdommen.
  5. Forstyrrelse af fostrets udvikling forårsager medfødt skoliose.
  6. Alderen på et barn på 10-14 år bliver ofte årsag til sygdommen, fordi der på nuværende tidspunkt er en aktiv vækst af knogler.
  7. Denne sygdom er en konsekvens af cerebral parese, polio, rickets.

Symptomer på skoliose

C-formet skoliose manifesterer sig ikke i første fase, og det kan ikke ses, selv når det undersøges af læger. Nogle gange kan man se en slash.

Den anden fase er allerede mere mærkbar, den er produceret af en ujævn ordning af ribbenene og en scapula opad opad. I tredje fase øges uregelmæssighederne, og patientens skulder og skulder vippes sidelæns.

Den fjerde grad styrker disse manifestationer, ryggen bøjes kraftigt til højre eller venstre side som en bue.

Symptomerne på denne sygdom omfatter rygsmerter, åndenød, brystsmerter, smerter i hjertet (hvis tredje eller fjerde krumningsfase).

Diagnostiske metoder

For at identificere sygdommen i de tidlige stadier beder lægen patienten at læne sig fremad med hænderne nedad.

Så undersøger ryggen, hvis en ribben eller scapula rager ud, betyder det, at den første fase af skoliose opstår.

Denne metode er imidlertid ikke altid effektiv, for eksempel hvis sygdommen lige er begyndt, og krumningen er ubetydelig.

  1. En røntgenstråles røntgen hjælper med til nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og stadium. Når man ser på billedet, afgør en erfaren læge ikke kun tilstedeværelsen, men også sygdommens oprindelse. Som du ved, er røntgenstråler skadelige for kroppen, fordi læger for nylig bruger billeder med lavere stråling.
  2. Bunnell scoliometri er en tredimensionel måling af rygsøjlen ved hjælp af lys-optiske metoder. Tillader dig at foretage en præcis diagnose af sygdommen. I modsætning til røntgenstråler er metoden mindre farlig.
  3. Spinaltomografi - en undersøgelse ved brug af metered ioniserende stråling.
  4. Tredimensionel ultralyd af rygsøjlen er den sikreste metode uden bestråling. Det er sikkert for gravide, og for børn af enhver alder.

Komplekse terapeutiske foranstaltninger

Doktorens opgave er at fjerne årsagen til sygdommen, foreskrive den optimale behandling for hver sygdomsgrad, forhindre yderligere udvikling af skoliose. Behandlingen skal vælges individuelt.

Det tager hensyn til sygdommens oprindelse, dets grad, patientens alder.

Der er flere fælles behandlinger, som læger ordinerer oftest:

Øvelse terapi - grundlaget for terapi

Øvelser, der udføres, mens du ligger på ryggen:

  1. Elbows trækker skiftevis på knæ. Den højre albue skal trækkes til venstre og venstre til højre.
  2. Knæ skal trække til brystet. Reach ud, dvæle i denne position, og tæl til fem.
  3. Hvis du trykker på dine hænder på gulvet og forsøger ikke at bevæge dem, skal du hæve dine ben og vippe dem, så til venstre og derefter til højre side.
  1. Hænder foldet ind i låsen, hæv og sænk den øverste del af kroppen.
  2. At stole på håndfladen, hæve den øvre del af kroppen (lår og mave skal presses til gulvet), du skal skifte løft op i det ene eller det andet ben.

Øvelser at udføre stående:

  1. En gang på tæerne skal du hæve dine hænder højt og derefter langsomt sænke.
  2. Hæve dine arme, du skal trække torso op, men dine fødder skal presses til gulvet.
  3. Hvis du holder ryggen lige, skal du gå på stedet.

Brug af motionsterapi er en meget effektiv metode, men for en fuldstændig helbredelse vil det tage mindst en måned afhængigt af scenen.

Andre metoder

Behandlingen af ​​skoliose i kiropraktoren er meget effektiv. Kiropraktoren laver en terapeutisk massage, det er nogle gange lidt smertefuldt, men meget effektiv. Et tre-dages besøg justerer i høj grad stillingen og lindrer også rygsmerter.

At bære en korset er mere velegnet til børn og unge end for voksne, da knogler vokser og dannes hos børn. Et korset mod slashing og skoliose bør bæres i meget lang tid næsten uden at fjerne det.

Kirurgi udføres i sidste fase af sygdommen, når alle ovennævnte metoder allerede er ineffektive. For at udføre operationen er der lavet et snit langs ribbenene eller i midterlinjen af ​​kroppen, metalstænger er fastgjort til rygsøjlen, så det kan fastgøres i en lige stilling.

Med kirurgisk indgreb i meget sjældne tilfælde er der sådanne komplikationer:

  • betændelse i åndedrætssystemet;
  • indre blødning
  • skader på nervesystemet.

Før du går til lægen...

Hvis sygdommen stadig er i begyndelsesstadiet, og behandlingen ikke er ordineret af en eller anden grund, så kan du prøve at blive behandlet derhjemme.

Hvis skoliose udvikler sig i et barn, så spørger forældrene ham i nogle tilfælde at rette ryggen i et par minutter med en bog på hovedet. Så snart ryggen tager den sædvanlige buede stilling, falder bogen.

Ovenstående øvelser er velegnet til hjemmebetingelser.

Selvom korsetten ikke altid er effektiv til voksne, kan den bæres under stillesiddende arbejde. Dette vil hjælpe med at holde din ryg selv igennem hele dagen.

Hvis der af en eller anden grund ikke foreligger høring af en kvalificeret specialist, kan du henvende dig til den medicinske litteratur og tage hensyn til sygdommens oprindelse, type og omfang.

Med en forkert valgt gymnastik kan der opstå komplikationer og progression af krumningen.

Eller måske bedre at advare?

Skolioseforebyggelse er i første omgang en sund og aktiv livsstil. Nemlig: sport, arbejde, der giver dig mulighed for ofte at skifte position. Manglende fedme.

Seks måneder gamle babyer bør ikke plantes, før de selv gør det. Hos børn i denne alder er hovedet tungere end resten af ​​kroppen, fordi barnet endnu ikke er i stand til at bevare kropsholdning.

Hvis skolebørn har slouching, skal du følge den korrekte brug af en rygsæk (to stropper skal være på dine skuldre, ikke en), sidde ved et bord eller et skolebord.

Går de til hæren med skoliose?

De første stadier af skoliose er ikke en vice, derfor er det ikke muligt at slippe af med hæren. Lægen bestemmer krumningsgraden i forfaktura-kontrollen.

Det andet og tredje og fjerde trin giver dig mulighed for at slippe af med militærtjeneste.

Denne sygdom er ikke en hindring for sport. Alt afhænger af graden af ​​deformation. For eksempel giver sygdommens indledende fase dig mulighed for at engagere sig i alle former for sport, undtagen; Tennis, bueskydning og andre aktiviteter, der kræver deltagelse af kun en hånd.

Gymnastik og trækker op på den vandrette stang vil være nyttig i alle typer og stadier af skoliose, undtagen den fjerde. Hævning af barbell er ikke forbudt, men du bør konsultere en læge.

Krumning af rygsøjlen hos voksne og børn kan findes meget ofte, ikke alle er involveret i behandlingen, idet det overvejes at være arvelig. Uanset dens oprindelse bør c-formet skoliose, ligesom dets andre typer, behandles.

Ellers kan du forringe kvaliteten væsentligt og reducere varigheden af ​​dit liv.

Højersidet skoliose

Højresidet skoliose er diagnosticeret hos de fleste patienter, der klager over ubehag i ryggen, og i 70% af dem diagnosticerer eksperter en kritisk patologi - højre sidet skoliose i thoracal rygsøjlen. Forskydningen af ​​rygsøjlen i den rigtige retning bryder ikke kun personens kropsholdning, men fører også til betydelige krænkelser af de indre organers korrekte funktion.

I komplekse former for sygdommen observeres ændringer i funktionen af ​​respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Allerede ved de første tegn på sygdommen skal behandlingen begynde. Ellers vil sygdommen udvikle sig hurtigt og kan udvikle sig til en alvorlig form.

grunde

Eksperter navngiver ikke den nøjagtige årsag til sygdommen. Højsides skoliose begynder som regel at udvikle sig i barndommen, når der er intens knoglevækst. Svage muskler klare ikke med den stigende belastning på rygsøjlen, hvilket fører til deformation af knogleskelet. Sygdommen er kompliceret af, at det i de tidlige stadier er ret vanskeligt at diagnosticere det. Et langt ophold hos barnet i forkert stilling øger kun belastningen på ryggen.

Eksperter identificerer også en række andre faktorer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

  • Den ekstra vægt, der lægger vægt på rygsøjlen;
  • Forskellige skader, der fremkalder fysiske ændringer i rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af skeletudvikling, herunder tilstedeværelse eller fravær af en hvirvel
  • Sygdomme, der fører til anatomiske deformiteter af knogler, såsom osteochondrose, spondylosis, brok;
  • Endokrine lidelser og infektioner, der fører til ødelæggelse af knoglevæv og følgelig til en ændring i formen og positionen af ​​rygsygdommene.

Ifølge typen af ​​lokalisering skelner specialister følgende typer af denne sygdom:

  • Humbal - forekommer i lændehvirvelsøjlen;
  • En oracal eller bryst er lokaliseret i brystområdet;
  • Oracolumbic - er kendetegnet ved krumning af hvirvlerne i området mellem thorax- og lændeafsnittene;
  • Kombineret - manifesteret i to lænderegioner.

symptomer

Ifølge eksperter kan skoliose forekomme i enhver alder og i nogen af ​​rygsøjlen.

halshvirvelsøjlen

Denne type krumning er ret sjælden som regel hos spædbørn. Dette skyldes det faktum, at nakke musklerne stadig er ret svage, og enhver uforsigtig bevægelse fører til deformation af den korrekte position af hvirvlerne. I en ældre alder er hovedårsagen til krumningens krumning skaderne. Og ledsaget af sådanne manifestationer som: hovedpine, ubehag, stivhed og ømhed i nakken. Fedmen i de øvre ekstremiteter indikerer allerede mere alvorlige krænkelser i ryggenes struktur, op til deformation af knoglerens knogler og klemning af blodkar.

Thorakskoliose

Denne form for sygdommen betragtes som den mest almindelige og manifesteres af følgende symptomer: Asymmetri i brystområdet, begrænset bevægelse på grund af smerter i ryggen og brystbenet, prikken eller følelsesløshed i fingrene. Faren for sygdommen ligger i de mulige alvorlige krænkelser i de interne organers arbejde, især lunge- og kardiovaskulære systemer.

Lændehvirvelsøjlen

Det opstår som regel som følge af kraftig fysisk anstrengelse. De oprindelige ændringer, der forekommer i rygsøjlen under undersøgelsen, er svære at bemærke, og diagnosen er lavet af tilstedeværelsen af ​​yderligere undersøgelser og en række symptomer. Så klager patienterne ofte på, at ryggen, benene og bækkenorganerne og reproduktionssystemet påvirkes. Sygdommens kompleksitet ligger i, at sygdommens tidlige stadier ikke manifesterer sig, og i de senere stadier kan det ikke helbredes. Behandling er kun for at stoppe den videre udvikling af lændehvirvelskoliose.

Deformationsgrader

Til den højre sidede udvikling af skoliose er følgende ændringer i rygsøjlen karakteristiske:

  • 1 grad. Det er sjældent diagnosticeret. Dette skyldes det faktum, at skoliose i begyndelsestiden forveksles med slashing. Ved en rettidig diagnose udføres behandlingen ved brug af milde metoder;
  • 2 grader. Når en patient undersøges, oplever en erfaren læge en svag asymmetri af kroppen, højre side lige over venstre. Hvis disse symptomer ikke identificeres i tide, er der en hurtig forringelse af rygsøjlen. Behandling i dette tilfælde kræver mere intensiv behandling;
  • 3 grader. Det betragtes som en mere alvorlig form. Denne betingelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​forflytning af brystet, såvel som dannelsen af ​​costal hump. Den igangværende anatomiske proces forårsager allerede vigtige organers inoperabilitet. Når kører form, påvirker lændehvirveldelen af ​​kufferten. I dette tilfælde diagnostiserer en specialist thoracolumbar scoliosis;
  • 4 grader. Dette er den mest alvorlige form af sygdommen. Ændringer i de indre organer forårsaget af krumning i rygsøjlen, kun forstærket. Deres forskydning observeres markant, hvilket resulterer i, at irreversible forstyrrelser i arbejdet i en række organer kan forekomme i kroppen.

Ifølge eksperter kræver tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommens første fase øjeblikkelig observation af en specialist.

Skoliose er karakteriseret ved hurtig progression. Det betyder, at der er en risiko for at savne det øjeblik, hvor det er muligt at gøre med brug af øvelser til højre sidet skoliose.

  • Find ud af: Er det muligt at hænge på baren under skoliose?

behandling

Hovedopgaven for den genoprettede genbrug er at returnere hvirvlerne til deres normale anatomiske stilling. I tilfælde af en sygdom i den oprindelige grad anbefales patienten at udføre et sæt øvelser til højre sidekrumning, massage, akupunktur og brug af specialiserede korsetter og kraver. Som regel er det nok at foretage en fuldstændig restaurering af den beskadigede afdeling. Med manifestationen af ​​en alvorlig form for bias er standard behandlingsmetoder ikke længere effektive. I dette tilfælde udbyder eksperter kirurgisk indgreb.

Øvelser til højre sidet skoliose på 3 grader er kun ordineret i sjældne tilfælde: hos børn under 11 år og voksne, hvis påvirket indre organer er i en tilfredsstillende tilstand.

Til dato er der et stort udvalg af øvelser, der eliminerer deformationer af de to første typer. Det er dog værd at huske, at for at undgå yderligere skader behandles lige sideløbende skoliose ved hjælp af gymnastik kun under tilsyn af en specialist.

Et andet vigtigt skridt i behandlingen af ​​sygdomsforebyggelse er at gå. Brugte typer af walking ganske meget. Denne bevægelse på tæerne og hæle. Og med overvældende nederste ben. Hyppigheden og varigheden af ​​øvelsen vælges også individuelt på baggrund af sygdomsgraden.

Højersidet skoliose i thoracal rygsøjlen

Skoliose er en kompleks kompleks sygdom, der kan være lige erhvervet og medfødt. Det er en anomali, udtrykt i en krumning i ryggen på sin side. Som følge heraf bliver ikke kun den generelle holdning forstyrret, men også en række organer inde i kroppen. De ændrer deres størrelse (stretch / krympe) og holder op med at fungere normalt. Spørgsmålet om skoliosebehandling er meget vigtigt, på trods af sygdommens ætiologi. I nogle tilfælde skal terapeutisk behandling udføres hurtigst muligt, ellers vil kirurgisk indgreb være nødvendig. Da der er mange typer af skoliose, afhænger behandlingens succes af en nøjagtig diagnose.

Hvorfor udvikler skoliose

Lægemidlet kan ikke give et entydigt svar på dette spørgsmål. En type af skoliose - medfødt, stammer fra misdannelser af den vertebrale del af embryoet, såvel som underudvikling af det sakrale område i fosteret, der stadig er i livmoderen. Splejsning af hvirvlerne eller dannelsen af ​​yderligere rygsegmenter, splejsning af ribbenene, anomalier inden for hvirveldyrbuerne og andre patologier giver manifestationer af skoliose, som er til stede hos barnet ved fødslen, og detekteres i det første år af hans liv.

Hvis du vil lære mere om hvordan du identificerer skoliose på et tidligt stadium, samt at overveje metoder til diagnose, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Den anden type, der er erhvervet, er idiopatisk. Det vil sige, at der ikke er nogen åbenlyse årsager til forekomsten, der direkte fører til sygdommen, eller det er meget vanskeligt at identificere dem. Der er imidlertid forudsætninger for forekomsten af ​​denne sygdom, som primært påvirker børn i forældre og adolescenter. Under alle omstændigheder begynder erhvervet skoliose oftest i en alder af ti, og patienter under 18 er i fare.

Af den måde. Talrige undersøgelser af kliniske tilfælde af skoliose har afsløret kemiske og morfologiske anomalier i vertebrale strukturer hos patienter, der lider af denne type erhvervet sygdom. Men årsagssammenhængen mellem disse anomalier og skoliose kunne ikke identificeres.

I forbindelse med medicinsk forskning blev sygdommen ifølge deres resultater opdelt i gruppeværdier (dette er en erhvervet type).

Tabel. Scoliosegruppeformer.

Af den måde. I piger diagnostiseres sygdommen oftere end hos drenge. Og som en procentdel lider europæiske børn oftere af ryggen end andre.

diagnosticere

De vigtigste symptomer på sygdommen er visuelle, udtrykt i den laterale krumning af vertebralbuen, som ledsages af en forsinkelse i ryggen i rygsøjlen og en vending af hvirvlerne fra aksen. Kurver forekommer i forskellige dele af rygsøjlen.

Det er vigtigt! Med patologi i overkroppen, i skulderbladernes område diagnosticeres skoliose i brystområdet. Hvis krumningen er til venstre - venstre sidet skoliose, hvis til højre - højre sidet.

For at diagnosticere lidelse skal du starte med en visuel inspektion. Patienten undersøges i tre statiske stillinger og ved bevægelse. Først når han står, så sidder og endelig ligger.

  1. I stående stilling skal du sammenligne længden af ​​dem med deres position i forhold til bækkenet, den mulige deformation. Vi studerer også skulderlinjen, hvor vandret det er og på hvilket niveau. Inspektion af knivene giver en ide om deres niveau og placering i forhold til den vandrette akse.
  2. Når patienten sidder, bestemmes bekkenregionens placering og bøjningen af ​​vertebralbuen. Hvis barnet sidder afslappet på en afføring uden ryg, kan tilstedeværelsen af ​​asymmetrien af ​​vertebralbuen straks detekteres.
  3. Når man ligger på maven, bestemmes funktionelle eller organiske ændringer. Hvis dette er en scoliotisk holdning, så ligger rygsøjlen af ​​børnene liggende, og hvis sygdommen er skoliose, forbliver den buet.

Det er vigtigt! På siden af ​​krumningen sondres højre sidede, kombinerede (to eller flere krumninger) og venstre sidet skoliose. Ifølge sygdommens dynamik er der tildelt en grad fra første til fjerde.

Hardware forskning

Hvis der er mistanke om skoliose, hvilket bekræftes ved en visuel undersøgelse, bliver patienter røntgenbundet i to positioner - stående og liggende. Efter opnåelse af en røntgenstråle kan du foretage en nøjagtig konklusion om sidens og krumningsgraden, såvel som det estimerede niveau af dets progression.

Ikke-strålingsmetoden til hardwarediagnostik er moire-topografien. Under denne undersøgelsesprocedure er patienten ikke udsat for stråling, og udgangen er et tredimensionalt billede, der gør det muligt at observere deformationen og spore dens dynamik.

Funktioner af højre sidet skoliose

Denne type vises som følger. Med en hvilken som helst grad i brysthvirveldelen er den højre skulder i stående og siddeposition altid højere end venstre.

Tabel. Grader og deres karakteristiske manifestationer

Højre rygskoliose

Skoliose er en fast lateral krumning i rygsøjlen, som kan være enten medfødt eller erhvervet under påvirkning af uønskede faktorer.

Denne sygdom krænker ikke kun en persons kropsholdning, men fører også til en ændring i indre organers funktion.

Derfor opstår spørgsmålet om hvordan man helbreder skoliose, såvel som forhindrer dets fremgang, ofte ikke kun i ortopædernes praksis, men også kirurger.

indhold

Årsager til sygdommen ↑

De skelner mellem medfødt og idiopatisk skoliose.

Den første gruppe omfatter misdannelser af lumbosakralens rygsøjle og hypoplasi:

  • fusion af tilstødende hvirvler
  • udvikling af tilbehør vertebrae og deres rudiments;
  • vedhæftning af ribben
  • uregelmæssigheder af udvikling af processer og hvirvelbue.

I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i det første år af livet.

Foto: medfødt højre sidet skoliose

For at bestemme den nøjagtige årsag til idiopatisk skoliose og komme til en mening har hidtil mislykkedes.

Mange undersøgelser af rygsøjlen og paravertebrale strukturer gjorde det muligt at fastslå forekomsten af ​​morfologiske og kemiske forandringer. Men under ingen omstændigheder var det muligt at bevise årsagssammenhængen eller konsekvensen af ​​disse afvigelser.

Som et resultat af alle kliniske undersøgelser skelnes følgende former for erhvervet skoliose:

  • neurogen - forekommer på basis af myopati, polio, syringomyelia, spastisk cerebral lammelse (manifesteret i det første livsår);
  • rachitik - opstår som følge af porøsitet af vertebrale kroppe, krumning af benene, ændringer i det neuromuskulære og ligamentale apparat mod baggrunden af ​​rickets (manifesterer sig i 2-3 år);
  • statisk - ofte observeret ved medfødt forskydning af hofte;
  • idiopatisk - forstyrrelser i hvirveldyrkning af ukendt ætiologi (manifesteret i en alder af 10-12 år).

Foto: Rickets i et barn

I piger diagnostiseres skoliose 2-18 gange oftere end hos drenge. Præcisionen til sygdommen er arvelig.

Der er mindre forskelle i forekomsten af ​​sygdommen i forskellige geografiske regioner: strukturelle ændringer i rygsøjlen i Japan opdages i 1,3-1,9%, i Sydafrika - 1,7%, i Norge - 0,5-1,3%. I børn af det kaukasiske løb - 2,5%, Negroid - 0,03%.

Tegn og symptomer ↑

Hovedskiltet af skoliose er en gradvis lateral krumning af rygsøjlen, som ledsages af rotationen af ​​hvirvlerne og vækstretarderingen i længden.

Fig.: A - norm, b - højre sidet skoliose

Hvis sygdommen er alvorlig, er tegn på parese og lammelse af lemmerne mulige.

Under vækst kombineres krumningen i brystområdet med rotter på hvirvlerne, deres kileformede forandring, ændring i de intervertebrale skiver, nedsat muskelton.

Fig.: Symptomer og virkninger af skoliose

Denne kendsgerning fører til en stigning i lændehalsen lordose og dreje sakrummet og hele bækkenet.

Progressionen af ​​sygdommen standser med slutningen af ​​barnets vækst.

Måder at diagnosticere spinalkurvatur ↑

Visuel inspektion

Det er nødvendigt at undersøge barnet i tre stillinger: stående, liggende og sidder.

I stående stilling bestemme:

  • længden af ​​de nedre lemmer, deres deformation;
  • bækkenposition
  • tilstedeværelsen eller fraværet af kontrakturer i leddene.

Vær opmærksom på:

  • skulderbelægningsniveau (normalt vandret på samme niveau);
  • placeringen af ​​vingernes vinkler i forhold til linjen gennem de spinøse processer.

Med retsidet skoliose opdager ofte patienter eller deres forældre, at de har en højere højre skulder.

Foto: scoliosis afsløring mens stående

Under bevægelsen bestemme:

  • spinal mobilitet;
  • arten af ​​muskelspænding;
  • ændring i spinous processer.

I siddestilling bestemme:

  • niveauet for etableringen af ​​bækkenet
  • ændring i rygsøjlens bøjninger;
  • tilstedeværelsen af ​​asymmetri.

I den bageste stilling korrigeres funktionelle ændringer (scoliotisk kropsholdning), organisk (skoliose) - ændres ikke.

Bestem også graden af ​​rygning af rygsøjlen ved at smække hovedet.

Foto: 1. grad skoliose

En simpel teknik hjælper med at visuelt afsløre krumningen: En markør eller penn anvender mærker på huden til de spinøse processer (fra livmoderhalsen til den sakrale del), markerer det samme niveau af scapula og iliackampen, og på niveauet af den 7. livmoderhvirvel opretter plumben.

En tydelig krumning af ryglinjen afsløres, såvel som dens afvigelse fra den platte linje af plumb line.

radiografi

Alle patienter skal udføre en radiografi i den udsatte stilling og stående.

Forholdet mellem knogleelementer på radiografien gør en konklusion om graden og krumningsgraden.

Røntgenklassificering:

1 grad - deformationsvinkel mindre end 5 grader;
C-formet (bueformet) - 2 grader - deformationsvinklen er 6-25 grader;
3 grader - deformationsvinkel 26-80 grader;
4 grader - deformationsvinkel mere end 80 grader.

Foto: Skoliose på røntgen

Moire topografi

Dette er en optisk metode til at undersøge og registrere det tredimensionale billede af patientens ryglinje på papir, som er baseret på interferens og diffraktion af lysbølger.

Tillader dig at styre udviklingen af ​​deformation i dynamikken, har ingen strålingsbelastning.

Fig.: Billede opnået ved topografi

Er det muligt at anvende metoder til manuel terapi til skoliose? Læs her.

Mulig lokalisering og typer ↑

Klassifikation i retning af hovedbue af deformation:

  • sidet;
  • venstre side;
  • kombineres.

Lokaliseringsklassifikation:

  • retsidet skoliose i den cervicale rygsøjle;
  • højre sidet skoliose i thoracale rygsøjlen:
  • øvre bryst (frekvens mindre end 10%) - lokalisering af den primære krumningsbue fra Th1 til Th4-6;
  • højre sidet thoraxskoliose (frekvens 20-25%) - lokalisering af den primære krumningsbue - fra Th3 -Th6 til L1);
  • thoracolumbar (frekvens - 40%) - primær krøllebue fra Th11 til L2;
  • lændehvirvlen (frekvens - 10%) - placeringen af ​​den primære krumningsbue - Th12 langs L4-S1;
  • kombineret (frekvens - 20-25%) er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to primære bueskruer.

Fig.: Forskellig lokalisering af skoliose (fra venstre mod højre) - lændehvirvel; thoracolumbale; kombineret lumbal og thorax; bryst

Tegn og symptomer ↑

Højersidet skoliose af 1 grad manifesteres som:

  • stående markeret svaghed i musklerne i ryggen og abdominals;
  • mærkbar asymmetri af skulderbælte og skulderblade;
  • der er en krumning til siden i brystområdet og en spændt muskelaksel i lændehvirvelområdet, kun fra den modsatte side, hvilket er mere tydeligt synligt, når kroppen er vippet fremad;
  • bækkenet er vandret
  • der er ingen rotation af hvirvlerne på røntgenundersøgelsen.

Foto: 1. grad skoliose

Med grad 2 skoliose:

  • Deformation i form af bogstavet S bestemmes (hovedbøjning og kompenserende);
  • Når vi vipper, er ribbenbukket og asymmetrien af ​​begge halvdele af kroppen tydeligt synlige; mærkbar muskelrulle i lænderegionen;
  • sving af hvirvler kommer til lys
  • Med trækkraft bag hovedet falder kompenserende bøjning, mens hoveddelen forbliver.

Progressionen af ​​sygdommen afhænger af årsagen, krumningsgraden og patientens alder (stopper helt ved 17-20 år).

Foto: højre sidet skoliose på 2 grader

Den største risiko for skoliose hos yngre børn.

Når grad 3-skoliose opstår:

  • Udtalt S-formet krumning af rygsøjlen med en ændring i kroppens konfiguration;
  • bækkenforvrængning
  • i stående stilling - en udtalt costal hump;
  • fiksering og fravær af ændringer i de primære og sekundære kugler, når hovedet er strakt
  • kileformet deformation af hvirvellegemerne og deres rotation (rotation);
  • afvigelse af rygsøjlen fra den vertikale akse.

Foto: Skoliose af 3 grader

Grove anatomiske og topografiske ændringer i hvirveldyrene og ribbenne medfører en ændring i det vaskulære netværk af rygsøjlen, kompression og forskydning af rygmarven, kompression af dura materens venøse plexus.

Med 4 grader af skoliose bestemmes:

  • ophør af kropsvækst, dens skarpe deformation
  • udtalt kyphoscoliosis i brystområdet med en afvigelse i hele kroppen;
  • udtalt kileformet deformitet af hvirvlerne i brystområdet, fænomener af spondyloarthrose og spondylose, en skarp drejning af hvirvlerne i lændehvirvelområdet og omvendt bækken - på røntgenundersøgelse.

Ændring af brystets konfiguration fører til en krænkelse af de indre organers relative position.

Samtidig forbliver komprimering af rygmarven med stigende symptomer på parese af underekstremiteterne.

Foto: Skoliose af 4 grader

Alt det ovenstående billede fører til en kraftig forringelse af patientens og handicaps levetid.

Konservativ behandling af retsidet skoliose ↑

Ved behandling af ukomplicerede former for retsidet skoliose er konservativ terapi den primære. Behandling begynder på kort tid efter identifikation af de første former for skoliose.

De vigtigste principper for konservativ behandling er:

  • spinal mobilisering;
  • krumningskorrektion;
  • At holde i den rigtige position (styrkelse af ryg og mavemuskler udføres), som forhindrer yderligere deformation.

Komplekset af konservativ behandling omfatter:

  • terapeutiske øvelser
  • svømning breaststroke;
  • uafhængig kropslignende korrektion (kropsformation foran spejlet)
  • massage og elektromyostimulering af rygmusklene;
  • langsgående paraffinvoks;
  • psykoterapeutisk hjælp.

Kræver løbende dynamisk overvågning af patienter.

I de indledende faser er barnets ernæring normaliseret, søvn er hærdet og svømning undervises. Hertil kommer, at barnet er forsynet med den rette udvikling og forebyggelse af sygdomsprogression.

Så bør boligmøblerne svare til barnets alder, sengen skal være halvstiv med et skjold. Gips senge eller korsetter bruges nogle gange til at holde rygsøjlen på plads.

Foto: Arbejdsplads for et barn

I børn i førskolealderen er kompleks behandling hyppigere ordineret: kontinuerlig brug af korsetter, lægemiddelbehandling, rationel ernæring, motionsterapi, fysioterapi, behandling af sanatorium-udvej.

Med højre sidet thoraxskoliose på 1 grad består behandlingen af:

  • udfører fysisk terapi til dannelse af korrekt kropsholdning og naturlige muskulære korset;
  • ryg-, bryst- og underlivsmassage;
  • svømning og fysioterapi (elektrostimulering af muskler, elektroforese med euphyllin på rygsøjlen).

Med retsidet skoliose på 2 grader:

  • fysisk uddannelse giver mulighed for speciel korrigerende gymnastik og special styling;
  • Computer holdningskorrektion;
  • viziotrening.
  • iført en blød korset under skolen og lange gåture.

Med sygdomsforløbet i trin 2 vises sanatorium-udvejbehandling i specialiserede institutioner for børn med læsioner i muskuloskeletalsystemet.

De beskrevne aktiviteter kan betydeligt reducere antallet af børn med alvorlige komplikationer.

Fysisk terapi

Særlige øvelser er grundlaget for behandling af spinalkurvatur.

Hovedmålene med motionsterapi for skoliose:

  • fysisk udvikling af patienten
  • fremme selvkontrol af korrekt kropsholdning og bevægelser (kultur af fysisk adfærd);
  • styrkelse af musklerne (dannelsen af ​​"muskulært" korset);
  • dannelsen af ​​færdigheder til selvkorrektion.

Flere øvelser til behandling af retsidet skoliose:

Fig.: Øvelser til behandling af højre sidet skoliose

  • hæve den venstre hånd op samtidig med at den trækker den anden tilbage;
  • "Pumpe" til højre (glidende bevægelser i højre hånd gennem kroppen ned til knæet, venstre - op til skulderen);
  • fjedrende skråninger til højre side;
  • bøje ryggen i den udsatte position med at hæve venstre hånd op; bøje ryggen i en stående stilling på alle fire med hævning af venstre hånd op; skråner til højre fra en siddeposition ved hjælp af et skråt sæde.

Video: Motion

massage

Brugen af ​​massage er hovedsageligt vist ved 1 og 2 grader af skoliose, da i mere alvorlige former for sygdommen vil metoden sandsynligvis ikke have en særlig positiv effekt.

Massagekomplekset vælges individuelt af en specialist, afhængigt af scenen, form og varighed af skoliose. Normalt ordineres massage kurser 2 gange om året som en del af kompleks terapi.

Når scoliosis massage giver dig mulighed for at:

  • eliminere eller reducere deformation af rygsøjlen;
  • styrke musklerne i ryggen og underlivet;
  • at forbedre ernæringen og blodtilførslen af ​​vævene omkring rygsøjlen;
  • forhindre sygdommens progression.

Disse mål kan opnås ved forskellige massage teknikker, der tager højde for retningen af ​​deformation af rygsøjlen:

  • musklerne på den konvekse side af den scoliotiske krumning er strakt og svækket, så de skal tones;
  • Musklerne i den konkave side har en øget tone, så de skal være afslappet.

Massage sessioner begynder med alternative strejke og langsgående tryk på rygmusklerne.
I dette tilfælde ligger patienten på maven, hovedet drejes til venstre for at bevare kroppens symmetri.

Fig.: Patientens position under rygmassage

Derefter er den øvre del af trapezius muskelen afslappet (det bidrager til asymmetrien af ​​skulderkirtlerne) ved at ælte, vekslende strøg, gnidning og vibration med håndfladen.

Derefter fortsætter massageen på bølgens side, der ændrer lokalt metoderne til klemning, gnidning, æltning og tapping.

Det næste trin er at trykke og udglatte den konvekse del af costalbuerne. Masser derefter den konkave side af rygsøjlen.

Efter at have arbejdet med rygmusklerne, vender patienten over på underlivet for at massere bukemusklerne.

Hvad er årsagerne til intercostal neuralgi? Hvordan man behandler det Læs her.

Hvad skal man gøre, hvis en nerve er klæbet i ryggen? Her finder du de nødvendige oplysninger.

Korsetter

Korset - ortopædisk produkt, der passer til brystet og maven med en støtte på bækkenet (Milvoka korset, Boston mv.).

Typer af korsetter:

Foto: Korsetter til behandling af skoliose

Indikationer for brug:

  • alder fra 5 år
  • progressive scoliotiske spinale deformiteter med en vinkel på hovedbuen på mere end 20-25 ° hos voksende patienter mv.

Kirurgisk behandling ↑

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • manglende virkning af den igangværende konservative terapi;
  • fremskridt til trin 3 og trin 4 - deformationsvinklen er mere end 30 grader.

Den sidste fase af konservativ behandling forud for operationen er korrigeringen af ​​krumningen ved at strække sig på skjoldet. I dette tilfælde er sengens hovedende 30-40 cm over foden. Udvidelsen er 2-4 måneder.

Efter denne lange procedure er rygsøjlen operativt fastgjort på det opnåede niveau.

Efter operationen er kroppen immobiliseret med en gips krybbe, inden suturen fjernes, og efter - med en stiv korset med en hovedholder i en periode på 1 år.

Foto: Korset med hovedholder

Når klasse 3 udføres en to-trins operation:

  • eliminere lumbale krumning ved hjælp af Kuzmin's distraktor i kombination med posterior spinal fusion med allograft (fikseringen af ​​hvirvlerne med et lille fragment af ben, der tidligere blev taget fra patienten selv);
  • diskotomi på niveauet af thoraxkrumningen og epifysodien af ​​kroppens brystkirtler.

Foto: scoliosis korrektion kirurgi

Graviditet ↑

Sværhedsgraden ved graviditet i retsidet skoliose er, at bækkenforstyrrelsen forekommer ved de alvorlige stadier af sygdommen og følgelig fødselskanalen.

Når du beslutter dig for spørgsmålet om levering, skal du tænke på kejsersnit.

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

Du bør vide, at kirurgi ikke helbreder patienten, men kun reducerer krumningen og bremser sin progression.

Derfor er forebyggelse den førende metode til behandling af kropsforvrængning.

Forebyggelse skal udføres fra tidlig barndom: At undervise barnet hvordan man styrer arbejdsstillinger og svømmer, for at vælge de rigtige børnemøbler.

Video: diagnose og behandling af skoliose

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!