Vigtigste

Håndled

Hvilke slags led har en person? anatomi

Det muskuloskeletale system er repræsenteret af den aktive og passive del. Mands ledd er grundlaget for hans bevægelser. Derfor er vi nødt til at lære os deres struktur og klassifikation. Den videnskab, der studerer sammenføjning af knogler kaldes artrologi.

Fugen er en bevægelig ledd af overfladerne af knoglerne, omgivet af en særlig beskyttelsespose, hvori der er en ledvæske. Som olien i en bilmotor tillader ikke synovialvæske benet at gnide af. Hvert led har ledende overflader og er deres mobile forbindelse.

Men der er former for led, der er faste eller inaktive og med alderen kan blive til en knoglevæv. De er placeret i bunden af ​​kraniet, og også fastgør bækkenens ben. Dette sker, når en person passerer sit sidste udviklingspunkt, og kroppen begynder aldringsprocessen.

Anatomi og bevægelse af leddene

Hver bevægelse i en persons liv reguleres af centralnervesystemet, så signalet overføres til den krævede muskelgruppe. Til gengæld drev den den ønskede knogle. Afhængig af bevægelsesfriheden af ​​aksen i leddet udføres en handling i en eller anden retning. Bruskene på ledfladerne øger forskelligheden i bevægelsesfunktioner.

En vigtig rolle er spillet af muskelgrupper, der bidrager til bevægelse af leddene. Bundler består af tæt stof, de giver yderligere styrke og form. Blodforsyningen passerer gennem de store stamceller i det arterielle netværk. Store arterier forgrener sig i arterioler og kapillærer, der bringer næringsstoffer og ilt til artikulation og periartikulært væv. Udstrømning sker via venøsystemet af blodkar.

Der er tre hovedretninger af bevægelse, de bestemmer funktionen af ​​leddene:

  1. Sagittalakse: udfører funktionen af ​​blystøbning;
  2. Den lodrette akse: udfører funktionen af ​​supination-pronation;
  3. Frontakse: Fungerer som flexion - forlængelse.

Strukturen og formen af ​​leddene i medicin kan opdeles i klasser på en enkel måde. Fælles klassifikation:

  • Uniaksial. Bloklignende type (fingrefalder), cylindrisk ledd (radial-albueforbindelse).
  • Biaxial. Sadelforbindelse (karpometakarpal), ellipsoidtype (ray-carpal).
  • Multi-akse. Sfærisk ledd (hofte, skulder), flad type (sternoklavikulær).

Typer af led

For nemheds skyld kan alle led i menneskekroppen opdeles i typer og typer. Den mest populære division er baseret på strukturen i leddene af en person, ofte kan den findes i form af et bord. Klassificeringen af ​​individuelle typer af humane led er præsenteret nedenfor:

  • Roterende (cylindrisk type). Det funktionelle grundlag for bevægelse i leddene er supination og pronation omkring en lodret akse.
  • Sadel type. Artikulation henviser til denne type forbindelse, når endefladerne på knoglerne sidder stridende mod hinanden. Bevægelsesvolumenet forekommer langs aksen langs dets afslutninger. Ofte er der sådanne led i bunden af ​​øvre og nedre ekstremiteter.
  • Sfærisk type. Sammensætningen er repræsenteret af hovedets konvekse form på en knogle og en hul på den anden. Denne artikulering refererer til multiakse ledd. Bevægelserne i dem er de mest mobile af alle, og er også de mest gratis. Det forekommer i kroppen af ​​en person med hofte- og skulderled.
  • Kompleks fælles. Hos mennesker er det en meget kompleks ledd, der udgør et kompleks fra kroppen af ​​to eller flere enkle led. Mellem dem er det fælles lag (menisk eller disk) substitueret på ledbåndene. De holder knoglen den ene ved den anden uden at tillade bevægelsen til siden. Typer af led: patella.
  • Kombineret ledd. Denne fælles består af en kombination af flere led, der er forskellige i form og isoleret fra hinanden, som i fællesskab udfører funktioner.
  • Amphiartrose, eller tæt sammenføjning. Det har i sin sammensætning en gruppe stærke ledd. De ledende overflader begrænser bevægelsen kraftigt i leddene til større tæthed, bevægelsen er praktisk taget fraværende. I den menneskelige krop præsenteres hvor der ikke er behov for bevægelse, men har brug for en fæstning til beskyttende funktioner. For eksempel er kædeleddet af hvirvlerne.
  • Flad type. Hos mennesker er denne form for ledd repræsenteret af glat, placeret vinkelret på de fælles overflader i artikeltasken. Drejningsaksen er mulig omkring alle planer, hvilket forklares af den ubetydelige dimensionelle forskel på artikulerende overflader. Disse er f.eks. Håndledsbene.
  • Condylar type. Leddets anatomi er baseret på hovedet (condyle), der er ens i struktur til ellipsen. Dette er en slags overgangsform mellem blok og ellipsoid typer af leddets struktur.
  • Blok type Fugen her er en cylindrisk placeret proces mod det underliggende hulrum på knoglen og er omgivet af en artikeltaske. Det har en bedre forbindelse, men mindre aksial mobilitet end en sfærisk type forbindelse.

Klassificeringen af ​​leddene er ret kompliceret, fordi der er mange stoffer i kroppen og de har forskellige former, udfører visse funktioner og opgaver.

Cranial knogler

Den menneskelige kraniet har 8 parrede og 7 ikke-parrede knogler. De er forbundet med tætte fibrøse suturer, undtagen benene i underkæberne. Udviklingen af ​​kraniet opstår som kroppen vokser. Hos nyfødte er knoglerne på kraniet taget repræsenteret af bruskvæv, og sømene ser stadig lidt ud som en ledd. Med alderen bliver de stærkere og bliver jævnt til fast knoglevæv.

Knoglerne på den forreste del støder op til hinanden glat og forbindes med glatte sømme. I modsætning hertil er knoglerne i hjerneområdet forbundet med skællede eller serrated suturer. Underkæben er fastgjort til bunden af ​​kraniet med en kompleks, elliptisk, kompleks, biaxial, kombineret ledd. Hvilket tillader bevægelsen af ​​kæben på alle tre typer af akser. Dette skyldes den daglige proces med at spise.

Rygsøjler

Ryggraden består af hvirvler, som danner artikuleringer mellem sig med deres kroppe. Atlanten (første hvirvel) er fastgjort til bunden af ​​kraniet ved hjælp af kondyler. Det er ens i struktur til den anden hvirvel, som kaldes epistofi. Sammen skaber de en unik mekanisme, der er unik for mennesker. Det bidrager til sving og sving af hovedet.

Klassifikationen af ​​thoracic ledd er repræsenteret af tolv hvirvler, som ved hjælp af spinous processer er knyttet til hinanden og med ribbenene. De artikulære processer er rettet frontalt, for bedre artikulering med ribbenene.

Lænderegionen består af 5 store hvirvellegemer, som har et stort udvalg af ledbånd og led. I dette afsnit forekommer intervertebrale hernier oftest på grund af unormale belastninger og dårlig muskeludvikling på dette område.

Følg derefter coccyge og sacral afdelinger. I intrauterin tilstand er bruskvæv opdelt i et stort antal dele. Ved den ottende uge fusionerer de, og i den niende uge begynder de at forsegle. I en alder af 5-6 år begynder coccygeafdelingen at stive.

Fuldt rygrad i sakral sektionen er dannet af 28 år. På dette tidspunkt vokser separate hvirvler sammen i en afdeling.

Strukturen af ​​leddene i bælte i underekstremiteterne

Menneskeben består af mange led, både store og små. De er omgivet af et stort antal muskler og ledbånd, har et udviklet netværk af blod og lymfekar. Strukturen af ​​de nedre lemmer:

  1. Benene har mange ledbånd og led, hvoraf den mest mobile sfæriske hofteforbindelse. Det er hans barndom små gymnaster og gymnaster begynder at udvikle sig selv. Den største ligament her er lårbenet. I barndommen strækker hun usædvanligt, og det er årsagen til gymnastikkonkurrenceers tidlige alder. På det tidlige niveau af dannelsen af ​​bækkenet, iliac, pubic og ischial knogler er lagt. De er i første omgang forbundet med leddene af bæltet i de nedre ekstremiteter i knoglen. Kun i en alder af 16-18 år ville de henvise og vokse til en enkelt bækkenben.
  2. I medicin er det sværeste og vanskeligste i knæet. Den består af tre knogler på en gang, som er placeret i en dyb sammenføjning af led og ledbånd. Knæledeskapslen udgør i sig selv en række synoviale poser, der er placeret langs hele længden af ​​den tilstødende række af muskler og sener, der ikke kommunikerer med hulrummet i selve leddet. De ledbånd, der er placeret her, er opdelt i dem, der kommer ind i hulrummet og dem, der ikke kommer ind i det. Dybest set er knæet en kondylar type led. Når den får en ret position, fungerer den allerede som en blok type. Når ankelen er bøjet, finder rotationsbevægelser allerede sted i den. Knæleddet hævder titlen på den mest komplekse led. Samtidig skal det omhyggeligt tages hånd om, ikke nidkært med overbelastning på vores fødder, fordi det er meget svært at genoprette det, og på et bestemt tidspunkt er det endog umuligt.
  3. Ved berøring af ankelleddet er det nødvendigt at huske på, at ledbåndene ligger på dets laterale overflader. Det forbinder et stort antal store og små knogler. Den ankel er en blok type, hvor skruen bevægelse er mulig. Hvis vi taler om foden selv, så er den opdelt i flere dele, og repræsenterer ikke komplekse ledforbindelser. I sin sammensætning har den typiske blokformede forbindelser, der ligger mellem baserne af fingrene falder. De ledige kapsler selv er frie og er placeret langs kanterne af ledbrusk.
  4. Foden i en persons liv er genstand for daglig stress og har også en vigtig dæmpeffekt. Den består af mange små ledd.

Strukturen af ​​leddene i bælterne i de øvre ekstremiteter

Armen og hånden indeholder mange led og ledbånd, der er i stand til meget fint at justere de mindste bevægelser og motoriske færdigheder. Et af de sværeste led er her skulderen. Den har mange monteringer og væv af bundter, som er komplekse en efter en. De vigtigste tre store ledbånd, som er ansvarlige for bortførelsen, adduktion, hæve hænderne til siderne, anteriorly og opad.

Hæv armen over skulderen, sætter musklerne og ledbåndene i scapulaen i bevægelse. Skulderen forbinder skulderbladet med et kraftigt fibrøst ligament, som gør det muligt for en person at udføre forskellige komplekse og vanskelige handlinger med vægt.

Klassifikationen af ​​albueforbindelsen er meget ens i struktur til opbygningen af ​​knæleddet. Omfatter tre led, omgivet af en base. Hovedet ved bunden af ​​knoglerne i albueforbindelsen er dækket af hyalinkræv, hvilket forbedrer glidning. I hulrummet af et enkelt led er der en blokering af bevægelsens fylde. På grund af det forhold, at albueforbindelsen involverer bevægelsen af ​​humerus og albueben, er laterale bevægelser ikke fuldt implementeret. De er hæmmet af sikkerhedsbunden. Den underliggende membran i underarmen deltager i bevægelsen af ​​denne led. Nerver og blodkar passerer gennem det til slutningen af ​​hånden.

Dens oprindelse i at fastholde musklene i håndleddet og håndleddet er taget i nærheden af ​​håndleddet. Mange tynde ledbånd regulerer bevægelighedens bevægelighed fra håndens bagside såvel som på siderne.

Tommelfingeren er arvet fra aber. Menneskelig anatomi ligner strukturen hos vores gamle slægtninge med denne fælles. Anatomisk er det forårsaget af at gribe reflekser. Denne knogleled hjælper med at interagere med mange miljøgenstande.

Sygdomme i leddene

Hos mennesker er leddene måske den mest berørte sygdom. Blandt de vigtigste patologier er det nødvendigt at skelne mellem hypermobilitet. Dette er en sådan proces, når der er en øget aktivitet af knogleforbindelser, der går ud over de tilladte akser. Der er en uønsket forstuvning, der gør det muligt for artikulationen at foretage en dyb bevægelse, hvilket er ekstremt dårligt for vævene ved siden af ​​knoglehovederne. Sådanne bevægelser fører efter nogen tid til deformation af ledernes overflader. Denne sygdom er arvet, hvordan det skal afklares af læger og forskere.

Hypermobilitet registreres ofte hos unge piger og er genetisk bestemt. Det fører til deformation af bindevæv og over alle leddene i knoglerne.

Med denne type sygdom anbefales det ikke at vælge et job, hvor du skal være i samme stilling i lang tid. Derudover er det nødvendigt at gå forsigtigt ind for sport, da der er risiko for endnu større strækninger af ledbåndene. Som igen ender med åreknuder eller artrose.

Den hyppigste lokalisering af sygdomme:

  1. Sygdomme i skulderbæltet forekommer ofte hos folk i alderdommen, især blandt dem, der er vant til at tjene til live gennem hårdt fysisk arbejde. I den kritiske zone er også folk, der ofte går i gymnastiksalen. Derefter ledsages alderdom af smerter i skuldrene (skulder genstart) og osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Læger finder ofte personer med slidgigt eller leddgigt i skulderledene i denne kategori.
  2. Albuesygdomme forstyrrer ofte atleter (epicondylitis). Ved alderdom oplever menneskelige ledd ubehag og begrænset mobilitet. De er forårsaget af deformering slidgigt, arthritis og betændelse i armens muskler. Derfor er det nødvendigt at huske om rigtigheden af ​​teknikken og tidspunktet for klasser.
  3. Leddene af hænder, fingre og hænder udsættes for betændelse i reumatoid arthritis. Manifestation af sygdomssyndromet "stramme handsker". Dens funktion er nederlaget for begge hænder (polyarthritis). Tilfælde af arthrose med akutte sårlæsioner forekommer i erhverv forbundet med fine motoriske evner: musikere, guldsmedere, såvel som dem, der dagligt skriver tekster på tastaturet i lang tid.
  4. I hofteområdet isoleres coxarthrosis oftest. Den karakteristiske sygdom hos ældre er osteoporose (blødgøring af lårstrukturen). Bursitis og senititis af hofteforbindelsen findes blandt løbere og fodboldspillere.
  5. Sygdomme i knæet opdages hos mennesker i alle aldersgrupper, da dette er et meget komplekst kompleks. Gendannelse af det i 90% af tilfældene er umuligt uden kirurgisk indgriben, hvilket igen ikke garanterer fuldstændig helbredelse af denne forbindelse.
  6. For ankel karakteristisk er artrose og subluxation. Patologier er professionelle blandt dansere, kvinder, der ofte bruger høje hæle. Slidgigt påvirker mennesker, der har fedme.

Sunde led er en luksus i vores tid, hvilket er svært at bemærke, indtil en person står over for deres problem. Når hver bevægelse i en bestemt ledd er færdig med smerte, så er en person i stand til at give meget for at genoprette helbredet.

Menneskelivet ville være svært at forestille sig uden nøjagtige og tillidsfulde bevægelser. Berøring på ethvert erhverv, hvor en persons fysiske kompetencer er involveret, skal være en hyldest til hjælp af led og ledbånd. De aktiveres refleksivt, og vi mærker næsten aldrig, hvordan de mindste bevægelser bestemmer vores skæbne, fra at køre bil til komplekse kirurgiske operationer. I alt er vi hjulpet af led, der kan gøre livet til den måde, du ønsker.

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

  • 1000. +1 tip (299)
  • Tips til alle lejligheder (98)
  • Lille tricks god madlavning (84)
  • Mistress note (120)
  • Personlig Udvikling (83)
  • Hukommelsesudvikling (48)
  • Livstips (13)
  • Time Management (11)
  • Kommunikationsfærdigheder (9)
  • Hurtiglæsning (3)
  • Danse (76)
  • Latina (26)
  • Zumba Dancing Slimming (16)
  • Go-Go (5)
  • Dansemner (4)
  • Club danser (2)
  • Orientalsk dans (25)
  • FAQ (78)
  • FAQ video (20)
  • LiRu (2)
  • Design (6)
  • Memo (24)
  • Vores mindre brødre (656)
  • Hunde (35)
  • "De lever - som en kat med en hund" (25)
  • Mit dyr (5)
  • Fra kattens liv -1 (154)
  • Fra katte-2's liv (35)
  • Interessant om katte (62)
  • Killinger (18)
  • Katte (billeder) (232)
  • Til katteejere (37)
  • Disse herlige dyr (75)
  • På World Wide Web (326)
  • Muskelsamling (32)
  • Hvilke fremskridt har nået. (8)
  • Jeg vil gerne vide alt (114)
  • Kreativ skrivning (17)
  • Myter og fakta (36)
  • Bevidst kan du ikke tænke på (3)
  • Passionære Mordasti (44)
  • Fantastiske - tæt! (14)
  • Showbiz (39)
  • Alt om alting (39)
  • Liv i glæde (656)
  • Live Easy (186)
  • Ritualer, fortune fortælling, omens (126)
  • Helligdage, traditioner (97)
  • Money Magic (72)
  • Mand og kvinde (46)
  • Simoron (36)
  • Numerologi, horoskop (28)
  • For sjælen (25)
  • Feng Shui (17)
  • Esoterisk (2)
  • Palmistry (1)
  • Helligdomme (5)
  • Trofæets alfabet (102)
  • Sundhed (790)
  • Hjælp dig selv (359)
  • Selvmassage i henhold til alle regler (82)
  • Sygdomme (70)
  • Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (61)
  • Akupressur, Zoneterapi (39)
  • Alderdom er ikke en glæde? (26)
  • Traditionel medicin (9)
  • Vision korrektion (5)
  • Orientalsk medicin (2)
  • Live godt (132)
  • Traditionel medicin (45)
  • Rensning af kroppen (41)
  • Sidste cigaret (24)
  • Israel (144)
  • Byer (34)
  • Promised Land (10)
  • Nyttig information (5)
  • Izravideo (19)
  • Foto rapporter (11)
  • Yoga (210)
  • Yoga komplekser (123)
  • Yoga løser problemer (43)
  • Øvelser (30)
  • Asanas (9)
  • Yoga til fingre (mudra) (7)
  • Tips (2)
  • Skønhed uden magi (1150)
  • Ansigtsgymnastik, øvelser (217)
  • Luksuriøst hår (133)
  • Japansk skønhed, asiatiske teknikere (80)
  • Massage teknologi (60)
  • Ungdoms hemmeligheder (56)
  • Original Manicure (20)
  • Stien til strålende hud (111)
  • Kosmetiske taske (55)
  • Immaculate Makeup (105)
  • Problemer (40)
  • Kunsten at være smuk (33)
  • Stil (131)
  • Pleje (280)
  • Opskrifter (768)
  • Bagning (93)
  • Garnér (18)
  • Den første skål (12)
  • Etnisk køkken (6)
  • Dessert (53)
  • Snacks (118)
  • Dejprodukter (83)
  • At spise arkiveret (51)
  • Kød (113)
  • I en fart (31)
  • Drikkevarer (75)
  • Grøntsager og frugter (115)
  • Opskrifter (25)
  • Fisk, skaldyr (34)
  • Salater (60)
  • Saucer (8)
  • Vilkår (16)
  • Nyttige websteder (11)
  • Foto (8)
  • Fotoredaktører (3)
  • Strømforsyning (7)
  • Nyttige links (7)
  • Programmer (11)
  • I livet griner. (132)
  • Video Sjov (33)
  • Foto sjovt (2)
  • Legetøj (25)
  • Åh, de børn. (27)
  • Prikolyushechki (29)
  • Bare fantastisk! (15)
  • Needlewoman (209)
  • Strikning (21)
  • Nålarbejde (11)
  • Reparationer (3)
  • Gør det selv (83)
  • Vi skaber trøst (37)
  • Syning (70)
  • Digte og Prosa (245)
  • Lyrics (151)
  • Ordsprog (67)
  • Aphorisms, citater (22)
  • Prosa (4)
  • Populære udtryk (1)
  • Perfekt krop (629)
  • Bodyflex, oxysize (120)
  • Pilates (40)
  • Aerobic (25)
  • Callanetics (21)
  • Milena. Fitness (18)
  • Gymnastiksal (17)
  • Kropstransformering (5)
  • Anatomi (1)
  • Tips (69)
  • Sport (Video) (88)
  • Stretching (40)
  • Øvelser (231)
  • Photo World (63)
  • Kunstnere (5)
  • Natur (5)
  • Foto (16)
  • Fotografer og deres værker (31)
  • Blomster (8)
  • Photoshop (5)
  • Udfordre overskydende vægt (549)
  • Fanget i kostvaner (62)
  • Power Laws (118)
  • Spis for at leve. (76)
  • HLS (16)
  • Produkter (73)
  • Tabe sig intelligent (126)
  • Stien til det ideelle (103)

-video

-musik

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-Regelmæssige læsere

Populær om strukturen af ​​leddene

Samlinger forene knogler af et skelet i en enkelt helhed. Mere end 180 forskellige ledd hjælper en person til at bevæge sig. Sammen med knoglerne og ledbåndene henvises de til den passive del af muskuloskeletalsystemet.

Samlinger kan sammenlignes med hængsler, hvis opgave er at sikre glat glidning af knoglerne i forhold til hinanden. I deres fravær vil knoglerne simpelthen gnide mod hinanden, gradvist sammenfaldende, hvilket er en meget smertefuld og farlig proces. I mennesker spiller leddene en tredobbelt rolle: de bidrager til bevarelsen af ​​kropspositionen, er involveret i bevægelsen af ​​kropsdele i forhold til hinanden og er organers bevægelsesorganer (bevægelse) i legemet i rummet.

Hvert led har forskellige elementer, der letter mobiliteten af ​​nogle dele af skeletet og giver stærk beredskab af andre. Derudover er der ikke-knoglevæv, der beskytter den fælles og blødgørende interosseusfriktion. Sammensætningen er meget interessant.


Hovedelementerne i joint:

• Epifys af knoglerne, der danner leddet. Epifysen er et afrundet, ofte udvidet endeparti af den rørformede knogle, der danner et led med den tilstødende knogle ved hjælp af artikulering af deres ledflader. En af ledfladerne er sædvanligvis konvekse (placeret på leddhovedet), og den anden konkav (dannet af artikulær fossa)

• Brusk - et væv der dækker knoglernes ender og blødgør deres friktion.

• Synoviallaget er en slags taske, der linjer indersiden af ​​leddet og afgiver synovium - et væske, der nærer og smører brusk, da leddene ikke har blodkar.

• Artikulær kapsel - ligner muffen, fibrøst lag, der omslutter leddet. Det giver knoglerne stabilitet og forhindrer deres store forskydning.

• Menisci - to hårde brusk, formet som crescents. De øger kontaktområdet mellem overfladerne af to knogler, som for eksempel knæleddet.

• Ligamenter - fibrøse formationer, der styrker de interosseøse led og begrænser knoglbevægelsens amplitude. De er placeret på ydersiden af ​​artikulærkapslen, men i nogle led er placeret inde for at give bedre styrke, som for eksempel runde ledbånd i hoftefugen.

Et led er en fantastisk naturlig mekanisme til at flytte konjugation af knogler, hvor knoglens ender er forbundet i en artikeltaske. Posen på ydersiden er stærk nok fibrøst væv - det er en tæt beskyttende kapsel med ledbånd, som hjælper med at styre og holde samlingen, hvilket forhindrer forskydning. Inde i artikeltasken er den synoviale membran.

Denne membran producerer synovialvæske - smøring af leddet, en viskoelastisk konsistens, som selv en rask person ikke har meget, men det optager hele fælles hulrum og kan udføre vigtige funktioner:

1. Dette er et naturligt smøremiddel, der giver fælles frihed og lethed til bevægelse.

2. Det reducerer knoglefriktion i leddet og beskytter dermed brusk fra slid og slid.

3. Fungerer som støddæmper og støddæmper.

4. Fungerer som et filter, der giver og opretholder kraften i brusk, samtidig med at den beskytter den og den synoviale membran mod inflammatoriske faktorer.

Synovialvæsken i en sund fælles har alle disse egenskaber, hovedsagelig på grund af hyaluronsyre fundet i synovialvæske såvel som i bruskvæv. Dette stof hjælper dine led i fuldt ud at udføre deres funktioner og giver dig mulighed for at lede et aktivt liv.

Hvis leddet er betændt eller syg, bliver der mere synovial væske produceret i den fælles kapsels synoviale membran, som også indeholder inflammatoriske midler, som øger hævelse, hævelse, smerte. Biologiske inflammatoriske midler ødelægger ledets indre strukturer.

Enderne af knoglens led er dækket af et elastisk tyndt lag af glat stof - hyalinkræv. Ledebrækken indeholder ikke blodkar og nerveender. Brusk, som det er blevet sagt, modtager ernæring fra synovialvæsken og fra benstrukturen under selve brusk - den subkondrale knogle.

Brusk fungerer grundlæggende som en støddæmper - det reducerer trykket på knoglens parringsflader og sikrer glat glidning af knoglerne i forhold til hinanden.

Bruskfunktion

1. Reducer friktionen mellem leddets overflader.

2. At afskrive de stød, der overføres til knoglen under bevægelse.

Brusk består af særlige bruskhindeceller - chondrocytter og det ekstracellulære stof - matricen. Matricen består af løst anbragte bindevævsfibre - det primære stof i brusk, som er dannet af specielle forbindelser - glycosaminoglycaner.
Specielt er proteinbundne glycosaminoglycaner, der danner større bruskstrukturer - proteoglycaner - de bedste naturlige støddæmpere, da de har evnen til at genoprette deres oprindelige form efter mekanisk kompression.

På grund af den specielle struktur ligner brusk en svamp - ved at absorbere væsken i en rolig tilstand, den frigiver den i ledhulen under belastning og således som "smører" leddet.

En almindelig sygdom som artrose forstyrrer balancen mellem dannelsen af ​​en ny og ødelæggelsen af ​​et gammelt byggemateriale, der danner brusk. Brusket (strukturen af ​​leddet) er omdannet fra holdbart og elastisk til tørt, tyndt, kedeligt og groft. Den underliggende knogle tykkere, bliver mere ujævn og begynder at vokse til siderne af brusk. Dette bidrager til begrænsning af bevægelse og forårsager deformation af leddene. Der er en tætning af den fælles kapsel, såvel som dens betændelse. Inflammatorisk væske fyldes i leddet og begynder at strække kapslen og ledleddet. Herfra er der en smertefuld følelse af stivhed. Visuelt kan du observere en stigning i det fælles volumen. Smerten, og efterfølgende deformationen af ​​leddets overflader under artrose, fører til tæt fælles mobilitet.

Leddene kendetegnes ved antallet af ledflader:

  • simpelt led (lat articulatio simplex) - har to ledige overflader, såsom tommelfingerens interphalangeale led;
  • komplekse led (lat articulatio composita) - har mere end to artikulære overflader, såsom albue leddet;
  • kompleks ledd (lat articulatio complexa) - indeholder intraartikulær brusk (menisk eller disk), dividering af leddet i to kamre, såsom knæleddet;
  • Kombineret led - en kombination af flere isolerede led, der er placeret adskilt fra hinanden, for eksempel den temporomandibulære led.

Formen af ​​artiklens overflade er sammenlignet med geometriske figurer og skelner derfor leddene: sfærisk, ellipsformet, blokformet, sadelformet, cylindrisk osv.


Bevægelsesled

• Skulderled: artikulationen, som giver den største amplitude af menneskekroppens bevægelser, er humerus artikulering med scapulaen ved hjælp af skålens ledhulrum.

• Albueforbindelse: et led i humeral, albue og radiale knogler, som tillader albuens rotationsbevægelse.

• Knæled: kompleks artikulering, der giver fleksion og forlængelse af ben og rotationsbevægelser. I knæleddet er lårbenet og tibialbenene artikuleret - de to længste og stærkeste knogler, som sammen med patellaen i en af ​​quadriceps sener presser næsten hele vægten af ​​skeletet.

• Hæftled: Forbindelsen af ​​lårbenet med bækkenets ben.

• Håndled: dannet af flere led, der er placeret mellem mange små flade knogler forbundet med stærke ledbånd.

• Ankelforbindelse: Ledbåndets rolle er meget vigtig i den, som ikke kun sikrer bevægelsen af ​​underben og fod, men understøtter også fodens konkavitet.

Der er følgende hovedtyper af bevægelser i leddene:

  • bevægelse omkring frontaksen - bøjning og forlængelse;
  • bevægelser omkring sagittalaksen - bringe og flytte bevægelsen omkring den lodrette akse, det vil sige rotation: medialt (pronation) og udadtil (supination).

Den menneskelige hånd indeholder: 27 knogler, 29 led, 123 ledbånd, 48 nerver og 30 navngivne arterier. Gennem livet flytter vi fingrene millioner af gange. Hånd- og fingers bevægelse er tilvejebragt af 34 muskler, kun med tommelfingerens bevægelse. Der er 9 forskellige muskler involveret.


Skulderled

Det er den mest mobile i mennesker og er dannet af humerusens hoved og skålens ledhulrum.

Skulpturens overflade er omgivet af en ring af fibrøs brusk - den såkaldte artikulære læbe. Senen af ​​det lange hoved af biceps af skulderen passerer gennem hulrummet i leddet. Skulderleddet styrkes af den kraftige coracoidligament og de omgivende muskler - deltoiden, abpularis, den supra- og subosseøse, de store og de små runde. Store pectorale og latissimus dorsi muskler deltager også i skulderbevægelser.

Synovialmembranen i den tynde artikulære kapsel danner 2 ekstra-artikulære torsioner - senerne af biceps muskel i skulderen og abnapularis muskelen. Anterior og posterior arterier, der omslutter humerus og brystkardiale arterie, deltager i blodtilførslen af ​​denne led, udføres den venøse udstrømning i den aksillære ven. Lymfedræning forekommer i lymfeknuderne i det aksillære område. Skulderleddet er inderveret af de aksillære nervegrene.

  1. humerus;
  2. skovl;
  3. kraveben;
  4. artikulær kapsel;
  5. folder af den fælles kapsel;
  6. acromio-clavicular led.

I skulderledets bevægelser er der omkring 3 akser muligt. Bøjningen er begrænset af scapulaens acromion og coracoidprocesser, såvel som coraco-humeral ligamentet, forlængelsen af ​​acromion, coraco-brachialbåndet og ledkapslen. Udtagning i leddet er muligt op til 90 ° og med deltagelse af øvre limbælte (med inddragelse af sternoklavikulær ledd) - op til 180 °. Stopper bortførelsen på tidspunktet for stop af en stor knopper af humerus i coracoacromialbåndet. Den sfæriske form af ledfladen gør det muligt for en person at hæve sin hånd, trække den tilbage, dreje skulderen med underarmen, børste ind og ud. Sådan en række håndbevægelser var et afgørende skridt i processen med menneskelig udvikling. Skulderbælten og skulderleddet fungerer i de fleste tilfælde som en enkelt funktionel formation.

Hofteforbindelse

Det er den mest kraftfulde og stærkt belastede led i menneskekroppen og er dannet af bækkenbenets acetabulum og lårbenet. Hofteleddet er forstærket af lårhovedets intraartikulære ligament såvel som af det transversale ledbånd i acetabulumet, der dækker lårets hals. Udenfor er kraftige ileal-femorale, pubic-femorale og sciatic-femorale ledbånd sammenflettet i kapslen.

Blodforsyningen af ​​dette led gennemføres gennem arterierne, som omslutter lårbenet, obturatorens grene og (ikke permanent) grene af de øvre penetrerende, gluteal og indre genitalarterier. Udstrømningen af ​​blod opstår gennem venerne omkring lårbenet, ind i lårbenen og gennem obturatorvenerne i iliacvenen. Lymfedræning udføres i lymfeknuderne, der befinder sig omkring de ydre og indre iliacfartøjer. Hofteleddet er indervated af lårbenet, obturatoren, sciatic, overlegen og ringere gluteal og genital nerver.
Hofteleddet er en slags sfærisk ledd. Bevægelse omkring frontalaksen (bøjning og forlængelse) omkring sagittalaksen (bortføring og adduktion) og omkring den lodrette akse (ekstern og indvendig rotation) er mulig.

Denne led er under stor stress, så det er ikke overraskende, at dets læsioner indtager førstepladsen i det generelle patologi af artikulærapparatet.


Knæled

En af de store og komplekse arrangerede led af en person. Den er dannet af 3 knogler: lårben, tibial og peroneal. Stabiliteten af ​​knæleddet tilvejebringer intra- og ekstra-artikulære ledbånd. Leddets ekstra ledige ledbånd er de fibulære og tibiale collaterale ledbånd, skrå og bueformede popliteale ledbånd, patellar-ligamentet, de mediale og laterale understøttende patellære ledbånd. De intra-artikulære ligamenter indbefatter de forreste og bageste korsbånd.

Fugen har mange hjælpeelementer, såsom menisci, intraartikulære ledbånd, synoviale folder, synoviale poser. I hvert knæled er der 2 menisci - eksternt og internt. Menisci har form af hemi-moon og udfører afskrivningsrollen. Hjælpeelementer i dette led omfatter synoviale folder, som dannes af kapselens synoviale membran. Knæleddet har også flere synoviale poser, hvoraf nogle kommunikerer med fælleshulen.

Alle måtte beundre præstationerne af sports gymnaster og cirkusartister. Om mennesker, der kan klatre i små kasser og unaturligt bøjes, siger de at de har gutta-percha ledd. Det er det selvfølgelig ikke. Forfatterne af Oxford-håndbogen af ​​organer garanterer læserne om, at "disse mennesker har ledd, der er fænomenalt fleksible," i medicin kaldes dette fælles hypermobilitetssyndrom.

  1. lår
  2. skinneben
  3. brusk
  4. synovialvæske
  5. interne og eksterne menisci
  6. medial ligament
  7. lateral ligament
  8. korsbånd
  9. patella

Formen af ​​leddet er kondylarforbindelsen. Den kan bevæge sig rundt 2 akser: frontal og lodret (med bøjet position i leddet). Omkring den forreste akse finder flexion og forlængelse sted omkring den lodrette akse - rotation.

Knæleddet er meget vigtigt for en persons bevægelse. Med hvert trin på grund af bøjning gør det det muligt for benet at træde frem uden at ramme jorden. Ellers vil benet blive fremført ved at løfte låret.

Overvej de typer og struktur af leddene

Har du tænkt på, hvad er leddene? Hvilken rolle spiller de i menneskekroppen? Med deres hjælp kan vi lave bevægelser: sidde, stå, løbe, danse, spille sport osv. I menneskekroppen er der et stort antal af dem, og alle er ansvarlige for et bestemt område. For at lære mere om strukturen af ​​joint, dens funktioner og typer, inviterer vi dig til at læse vores artikel.

Anatomiske egenskaber

Humane led er grundlaget for enhver bevægelse i kroppen. De er placeret i alle knogler i kroppen (den eneste undtagelse er hyoidbenet). Deres struktur ligner et hængsel, som følge af, at der er en glat glidning af knoglerne, hvilket forhindrer deres friktion og ødelæggelse. Fugen er en mobil forbindelse af flere knogler, og i deres krop er der mere end 180 i alle dele af kroppen. Gør ubevægelig, delvist mobil og hoveddelen er repræsenteret af mobile led.

Graden af ​​mobilitet afhænger af følgende forhold:

  • bindemateriale
  • typen af ​​materiale inde i posen;
  • knogleformer ved kontaktpunktet;
  • niveauet af muskelspænding såvel som ledbåndene inde i leddet;
  • deres placering i posen.

Hvordan er samlingen? Det ligner en taske med to lag, der omgiver krydset mellem flere knogler. Posen sikrer hulrummets integritet og bidrager til udviklingen af ​​synovialvæske. Hun er igen en stødabsorberende knoglebevægelse. Sammen udfører de tre hovedfunktioner af leddene: de hjælper med at stabilisere kroppens position, er en del af bevægelsesprocessen i rummet og sikrer bevægelsen af ​​dele af kroppen i forhold til hinanden.

Hovedelementerne i leddet

Strukturen af ​​menneskelige led er ikke enkel og er opdelt i følgende grundlæggende elementer: dette er hulrummet, kapslen, overfladen, synovialvæsken, brusk, ledbånd og muskler. Kort om hver tale yderligere.

  • Ledhulrummet er et slidslignende rum, som samtidig er hermetisk lukket og fyldt med synovialvæske.
  • Kapselforbindelse - består af bindevæv, som omslutter forbindelsesenden af ​​knoglerne. Kapslen er dannet udvendigt af den fibrøse membran, inden i den har en tynd synovialmembran (kilde til synovialvæske).
  • Articular overflader - har en speciel form, en af ​​dem er konveks (også kaldet hovedet), og den anden er armhuler.
  • Synovialvæske. Hovedfunktionen er at smøre og fugtige overfladerne og spiller også en vigtig rolle i udvekslingen af ​​væske. Det er en bufferzone for forskellige bevægelser (stød, jerks, klemning). Giver både glid og divergens af knogler i hulrummet. Reduktion af mængden af ​​synovia fører til en række sygdomme, knogleresformiteter, tab af en persons evne til at udføre normale fysiske aktiviteter og som følge heraf selv handicap.
  • Bruskvæv (tykkelse 0,2 - 0,5 mm). Benets overflader er dækket af bruskvæv, hvis hovedfunktion er stødabsorption under vandreture, sport. Bruskets anatomi er repræsenteret af fibre af bindevæv, der er fyldt med væske. Til gengæld nærer det brusk i en afslappet tilstand, og under bevægelserne frigøres det væske for at smøre knoglerne.
  • Ligamenter og muskler er hjælpestoffer af strukturen, men uden dem er den normale funktionalitet af hele organismen umulig. Ved hjælp af ledbånd fastgøres knogler uden at forstyrre bevægelserne af enhver amplitude på grund af deres elastik.

Også en vigtig rolle er spillet af skrå fremspring omkring leddene. Deres primære funktion er at begrænse bevægelsens amplitude. F.eks. Over skulderen. I humerus er der en knogle tuberkel. På grund af placeringen ved siden af ​​scapula-processen reduceres håndens rækkevidde.

Klassificering og art

I processen med udvikling af den menneskelige krop, livsstil, mekanismer for interaktion mellem en person og det ydre miljø, behovet for at udføre forskellige fysiske handlinger, har forskellige former for ledd vist sig. Klassificeringen af ​​led og grundprincipperne er opdelt i tre grupper: Antallet af overflader, formen af ​​knoglens ende og funktionaliteten. Vi vil tale om dem lidt senere.

Den vigtigste type i den menneskelige krop er synovial leddet. Hans hovedtræk - forbindelsen af ​​knoglerne i posen. Denne type omfatter skulder, knæ, hofte og andet. Der er også en såkaldt facetsamling. Hovedkarakteristikken er begrænsningen af ​​en sving med 5 grader og en hældning på 12 grader. Funktionen er at begrænse bevægelsen af ​​rygsøjlen, som giver dig mulighed for at bevare balancen i menneskekroppen.

Ifølge strukturen

I denne gruppe sker klassificering af leddene afhængigt af antallet af knogler, der er forbundet:

  • Enkel fælles - forbindelsen mellem to knogler (interphalangeal).
  • Kompliceret - sammenføjning mere end to knogler (albue). Karakteristisk for en sådan forbindelse indebærer tilstedeværelsen af ​​flere enkle knogler, og funktionerne kan realiseres adskilt fra hinanden.
  • Kompleks fælles- eller tokammer, som omfatter brusk, der forbinder flere enkle led (underkæbe, strålingsfremkaldt). Brusk kan adskille leddene både helt (skiveform) og delvist (menisk i knæet).
  • Kombineret - kombinerer isolerede led, som er placeret uafhængigt af hinanden.

Ifølge overfladens form

Forbindelserne af leddene og enderne af knoglerne har form af forskellige geometriske former (cylinder, ellipse, bold). Afhængig af dette udføres bevægelser omkring en, to eller tre akser. Der er også et direkte forhold mellem typen af ​​rotation og overfladens form. Yderligere en detaljeret klassificering af leddene i forhold til overfladens form:

  • Cylindrisk led - overfladen har form som en cylinder, roterer rundt om en enkelt lodret akse (parallelt med de tilknyttede knogler og den lodrette akse af kroppen). Denne art kan have et rotationsnavn.
  • Den bloklignende ledning er iboende i form af en cylinder (tværgående), en rotationsakse, men i frontplanet vinkelret på retningen af ​​de forbundne knogler. Karakteriseret af bevægelsen af ​​flexion og forlængelse.
  • Spiral - en slags tidligere type, men rotationsaksen for denne form er placeret i en vinkel, der er forskellig fra 90 grader, og danner en spiralformet rotation.
  • Ellipsoid - Enderne af knoglerne har form som en ellipse, en af ​​dem er oval, konveks, den anden er konkave. Bevægelse sker i retning af to akser: bøj, unbend, tage væk, bly. Bundler er vinkelret på rotationsaksen.
  • Condylarøs - en type ellipsoidal. Hovedkarakteristikken er kondylen (et afrundet bilag på et af knoglerne), den anden knogle i form af hulrum, mellem dem kan variere betydeligt i størrelse. Hovedaksen er repræsenteret af fronten. Hovedforskellen fra den blokformede ene er den stærke forskel i størrelsen af ​​overfladerne og fra ellipsoidet et efter antallet af forbindelsesbenets hoveder. Denne type har to kondyler, som kan være både i en kapsel (svarende til en cylinder, lignende i funktion med en blob) og i forskellige (ligner ellipsoid).
  • Sadel - dannet ved tilslutning af to overflader som om "siddende" på hinanden. En knogle bevæger sig langs, mens den anden på tværs. Anatomi involverer rotation omkring vinkelrette akser: flexion-forlængelse og bortføringsadduktion.
  • Sfærisk ledd - overfladerne har form af bolde (den ene er konveks, den anden er konkave), som følge af, hvorpå folk kan lave cirkulære bevægelser. For det meste sker rotation i tre vinkelrette akser, skæringspunktet er midten af ​​hovedet. Funktion i et meget lille antal ledbånd, som ikke forhindrer cirkulære rotationer.
  • En skålformet - anatomisk udsigt antyder et dybt hulrum af et ben, der dækker det meste af hovedfladen på den anden overflade. Som følge heraf mindre fri mobilitet i forhold til sfærisk. Nødvendig for større stabilitet af leddet.
  • Flad fælles - flade ender af knogler af omtrent samme størrelse, samspillet langs tre akser, hovedkarakteristikken - en lille bevægelse og de omkringliggende ledbånd.
  • Stramt (amphiarthrose) - består af forskellige i størrelse og form af knoglerne, som er tæt forbundet med hinanden. Anatomi - langsomt bevægende, overfladen er repræsenteret af tætte kapsler, ikke elastiske korte ledbånd.

Af bevægelsens art

På grund af deres fysiologiske egenskaber udfører leddene mange bevægelser langs deres akser. I alt er der tre typer i denne gruppe:

  • Uniaxial - som roterer omkring en akse.
  • Biaxial - drej omkring to akser.
  • Multiaxial - hovedsagelig omkring tre akser.

Nedenfor er der en korrespondance af former og typer af humane led

UNDERSØGELSE OM TILBINDELSER AF BONES - ARTHROLOGI

Knoglerne i skeletet er forbundet på forskellige måder. Den simpleste type sammensætning, den ældste i fylogenetiske termer, kan betragtes som en binding gennem fibrøst bindevæv. For eksempel er dele af det udvendige skelet af hvirvelløse dyr på denne måde forbundet. En mere kompleks form for kommunikation af dele af skeletet er forbindelsen gennem bruskvæv, for eksempel i fiskens skelet. Den mest udviklede form for forbindelse af knogler hos dyr, der lever på land, var artikulering gennem leddene, hvilket gjorde det muligt at udføre forskellige bevægelser. Som et resultat af en lang evolutionær proces hos mennesker har alle 3 typer af forbindelser overlevet.

UDVIKLING AF BENFORBINDELSER

Knogleder udvikler sig tæt sammen med udviklingen af ​​knoglerne selv. Hos mennesker skabes kontinuerlige forbindelser først som enklere - i den sekste uge i prænatalperioden. I embryoet i knoglerne i brusk, hvor leddene skal formes, observeres koncentrationen af ​​mesenchymet og konvergensen af ​​de sammenføjende bruskede knoglemodeller. Samtidig bliver det mesenkymale lag mellem dem til enten brusk eller fibrøst væv.

Ved udvikling af synoviale ledd eller led i uge 8-9 forekommer mesenchymet i embryoet på epifyserne, hvilket fører til dannelsen af ​​et fælles rum. På dette tidspunkt trænger osteoblaster, der danner knoglevæv, ind i diafysen af ​​de bruskformede knoglemodeller. Epifysen forbliver brodannende, og mesenchymet dækker de fremtidige ledflader bliver til en hyalin-artikulær brusk, der er flere millimeter tykt. Samtidig begynder en artikulær kapsel at danne, hvor to lag kan skelnes: det ydre fiberholdige, der består af fibrøs

bindevæv og den indre epithelial-synovial membran. Fra mesenkymet, der danner leddet, danner en kapsel, leddene af leddet dannes.

I anden halvdel af embryonalperioden dannes intraartikulære komponenter: skiver, menisci, intracapsulære ledbånd på grund af mesenchymet, der er tegnet i form af en elastisk pude mellem den rørformede knogles bruskekspis. Dannelsen af ​​ledhulen forekommer ikke kun i embryonperioden, men også i postnatalperioden. I forskellige ledd er dannelsen af ​​det intraartikulære hulrum afsluttet på forskellige tidspunkter.

Knoglerne kan forbindes til hinanden ved en kontinuerlig forbindelse, når der ikke er nogen kløft mellem dem. En sådan forbindelse kaldes synartrose (synartrose). En frakoblet ledd, hvori der er dannet et hulrum mellem leddene og en ledd (articulatio), kaldes diarthrose, eller synovial junction (juncturae synovialis).

Kontinuerlige knogleforbindelser - synarthrose

Afhængigt af den type væv, der forbinder knoglerne, er knoglernes kontinuerlige ledd (Fig. 32) opdelt i 3 grupper: fibrøse forbindelser (juncturae fibrosae), bruskforbindelser (juncturae cartilagina) og leddene ved hjælp af knoglevæv - synostoser.

Fiberforbindelser omfatter syndesmos, interosseøs membran og sutur.

Syndesmosis (syndesmosis) er en fibrøs forbindelse gennem ledbånd.

Ligamenter (ligamenta) bruges til at styrke knoglernes ledd. De kan være meget korte, for eksempel interblader og interdigitalbindinger (ligg Interspinalia et intertransversaria) eller omvendt længe som supraspastiske og svage ledbånd (ligg. Supraspinale et nuchae). Ligamenter - stærke fibrøse garn, der består af langsgående, skrå og overlappende bundter af collagen og en lille mængde elastiske fibre. De kan modstå større trækspænding. En særlig type ledbånd er gule ledbånd (ligg Flava), dannet af elastiske fibre. De har styrke og

Fig. 32. Kontinuerlige forbindelser:

a - syndesmosis; b - synchondrosis; in-symphysis; g, d, e - vkolachivanie (dentoalveolar forbindelse); W - indhakket søm; h - skællende søm; og - flad (harmonisk) søm; k - interosseøs membran; l - bundter

Styrken af ​​fibrøse syndesmoser er imidlertid karakteriseret ved stor udvidelighed og fleksibilitet. Sådanne ledbånd er placeret mellem hvirvlerne.

En særlig type syndesmosis er dental alveolar syndesmosis eller insertion (gomphosis) - forbindelsen af ​​tænderne rødder med kæbernes dentalalveoli. Det udføres af fibrous parodontale bundter, der går i forskellige retninger afhængigt af retningen af ​​belastningen på tanden.

Interosseøse membraner: radiolaktiske syndesmoser (syndesmosis radioulnaris) og grænseflader (syndesmosis tibiofibularis). Disse er forbindelser af de tilstødende knogler ved hjælp af interosseøse membraner - henholdsvis den underliggende membran i underarmen (membrana interossea antebrachii) og den mellemliggende membran i underbenet (membraninterossea cruris). Syndesmoses lukker også hullerne i knoglerne: for eksempel lukkes hulet af en låsemembran (membran obturatoria), der er en atlanto-occipital membran - forreste og bageste (membran atlantoocipitalis anterior og post posterior). Interosseøse membraner lukker hullerne i knoglerne, øg overfladen til fastgørelse af muskler. Membranerne er dannet af bundter af collagenfibre, inaktive, har åbninger til kar og nerver.

Suturen (sutura) er en sammensætning, hvor knoglens kanter er fast ledet af et lille lag af bindevæv. Sting findes kun på kraniet. Afhængig af formen af ​​kanterne på knoglerens knogler skelnes følgende sømme:

- serrated (sut. serrata) - kanten på et knogle har tænder, som går ind i fordybningerne mellem tænderne på den anden knogle: for eksempel når frontbenet er forbundet med parietalen;

- skællet (sut. squamosa) dannes ved at pålægge overlappende knogler på hinanden: for eksempel når man kombinerer skalaen af ​​den tidsmæssige knogle med parietal;

- fladt (sut. plana) - en glat kant af en knogle støder op til den samme kant af en anden, der er karakteristisk for knoglerne i ansigtsskallen

- Schindylese (splittelse; skindylese) - den skarpe kant af en knogle går ind mellem splitskanterne af en anden: for eksempel vomerens ledd med sphenoidbenets næse.

I bruskhinde (juncturae cartilaginea) fastgøres knoglerne sammen af ​​brusklag. Disse forbindelser indbefatter synchondros og symphysis.

Synchondrosis (synchondrosis) er dannet af kontinuerlige lag brusk. Dette er en stærk og elastisk forbindelse med en lille bevægelse, som afhænger af tykkelsen af ​​brusklaget: jo tykkere brusk, jo større er mobiliteten og omvendt. Synchondrosis er kendetegnet ved fjederfunktioner. Et eksempel på synchondrosis er et lag af hyalinbrusk ved grænsen af ​​epifyserne og metafysen i de lange rørformede knogler - den såkaldte epiphysealbrusk samt ribbenbrusk, som forbinder ribbenene med brystbenet. Synchondrosis kan være midlertidig eller permanent. Den førstnævnte eksisterer indtil en vis alder, for eksempel epifysisk brusk. Permanent synchondrosis forbliver i hele en persons liv, for eksempel mellem pyramiden af ​​den tidlige knogle og de tilstødende knogler, sphenoid og occipital.

Symphyser (symphyser) adskiller sig fra synchondrosis, fordi der er et lille hulrum inde i brusk, der forbinder benet. Knogler er også fikseret med ledbånd. Symphysen blev tidligere kaldt halve led. Der er symfysen af ​​sternumets håndtag, den intervertebrale symfyse og den pubic symphysis.

Hvis en midlertidig kontinuerlig forbindelse (fibrøs eller brusk) erstattes af knoglevæv, kaldes det synostose. Et eksempel på synostose hos en voksen er forbindelserne mellem de occipitale og sphenoidbones legemer mellem de sakrale hvirvler og halverne af underkæben.

Afbrydede knogleforbindelser - diarthrose

Diskontinuerlige led i knoglerne - led (juncturae synovialis) eller synoviale led, diarthrose - dannet af kontinuerlige led og er den mest progressive form for knogleled. Hvert led har følgende komponenter: ledflader dækket med ledbrusk; artikulær kapsel, der dækker knoglens artikulære ender og styrkes med ledbånd; det ledhulrum, der ligger mellem de leddede overflader af knoglerne og er omgivet af artikulærkapslen, og leddene, der styrker leddet (fig. 33).

De ledige overflader (facies articularis) er dækket af ledbrusk (cartilago articularis). Normalt er en af ​​artikulationsfladerne konvekse, den anden er konkave. I struktur kan brusk være hyalin eller, mindre almindeligt, fibrøst. Bruskens frie overflade, der vender mod hulrummet, er glat, hvilket letter bevægelsen.

Fig. 33. Sammensætning af fællesforbindelsen:

1 - synovial membran; synovialt lag; 2 - fibrøs membran; fibrøst lag; 3 - fedtceller; 4 - artikulær kapsel; 5 - hyalin ledbrusk; 6 - mineraliseret bruskmatrix; 7-ben; 8 - blodkar 9 - ledhulrum

knogler i forhold til hinanden. Bruskets indre overflade er tæt forbundet med knoglen, hvorigennem den modtager næring. Elasticiteten af ​​hyalinbrosk blødgør tremor. Derudover glatter brusk hele ruden af ​​de leddede knogler, hvilket giver dem den rette form og øger kongruens (tilfældighed) af ledfladerne.

Ledkapslen (kapselarticularis) dækker knoglernes ledflader og danner et hermetisk lukket artikulært hulrum. Kapslen består af to lag: den ydre fibre membran (membrana fibrosa) og den indre synoviale membran (membrana synovialis). Den fibrøse membran er dannet af fibrøst bindevæv. I leddene, der udfører omfattende bevægelser, er kapslen tyndere end i stillesiddende.

Den synoviale membran består af løs bindevæv, som er dækket af et lag af epitelceller. Den synoviale membran danner specielle udvækst - synovial villi (villi synoviales) involveret i produktion af synovialvæske (synovia). Sidstnævnte fugter de ledende overflader, hvilket reducerer deres friktion. Ud over villi har synovialmembranen synoviale folder (plicae synoviales), der strækker sig ind i fælleshulrummet. Fedt kan opbevares i dem, og så kaldes de fede folder (plicae adiposae). Hvis den synoviale membran bøjer udad, dannes der synoviale sacs (bb. Synovialer). De er placeret i områder med største friktion, under muskler eller sener. Desuden kan synovialmembranen i store ledd danne mere eller mindre lukkede hulrum - vendinger af synovialmembranen (recessus synoviales). Sådanne vendinger findes for eksempel i knæleddetes fælles kapsel.

Ledhulrummet (cavitas articularis) er en slidslignende plads afgrænset af knoglerne og artikulære kapsler. Den er fyldt med en lille mængde synovialvæske. Formen og størrelsen af ​​ledhulrummet afhænger af størrelsen af ​​artikulære overflader og stederne for fastgørelse af kapslen.

Ud over de hovedkomponenter, der er til stede i hvert led, er der yderligere formationer: artikulær læbe, leddskiver, menisci, ledbånd og sesamoidben.

Det labielle led (labrum articulare) består af et fibrøst væv, der fastgøres langs kanten af ​​ledhulen. Det øger kontaktfladen af ​​artikulære overflader. For eksempel findes artiklelæppen i skulder- og hofteforbindelserne.

Ledskiven (diskusarticularis) og ledemuskus (meniskus articularis) er fibrøs brusk, der er placeret i fælleshulrummet. Hvis bruskdelen opdeler fælleshulrummet helt i 2 etager, hvilket iagttages, for eksempel i det temporomandibulære led, så taler de om en disk. Hvis adskillelsen af ​​fælleshulen er ufuldstændig, så tal om meniski: for eksempel meniski i knæleddet. Ledbrusk bidrager til kongruens af de leddede overflader og svækker effekten af ​​jolter.

Intrakapsulære ledbånd (ligg. Intracapsularia) består af fibrøst væv og forbinder en knogle til en anden. Fra siden af ​​fælleshulen er de dækket af den synoviale membran af artikulærkapslen,

som adskiller ligamentet fra fælleshulrummet, for eksempel ligamentet af lårhovedet i hoftefugen. Ledbåndene, der styrker den fælles kapsel og ligger i tykkelsen, kaldes kapsel (ligg Capsularia), og de uden for kapslen kaldes ekstrakapslet (ligg. Extracapsularia).

Sesamoidben (Usa sesamoidea) er placeret i den fælles kapsel eller i tykkelsen af ​​senen. Deres indre overflade, der vender mod hulrummet i leddet, er dækket af hyalinbrosk, den ydre er bundet til kapselens fibrøse lag. Et eksempel på sesamoidben placeret i kapsel af knæleddet er patellaen.

Leddene er opdelt afhængigt af form og antal leddelte overflader eller funktioner (antallet af akser omkring hvilke bevægelser der foretages i leddet). Der er følgende former for bevægelse i leddene:

- bevægelse omkring den forreste akse: et fald i vinklen mellem leddbenene - flexion (flexio), en stigning i vinklen mellem dem - forlængelse (extensio);

- bevægelse omkring sagittalaksen: tilnærmelse til medianplanet - adduktion (adductio), afstand fra det - bortførelse (abductio);

- bevægelse omkring den lodrette akse: rotation udad (supinatio); rotation knutri (pronatio); cirkulær rotation (circumductio), hvor det roterende lem-segment beskriver en kegle.

Mængden af ​​bevægelse i leddene skyldes formen af ​​de artikulerede knogleflader. Hvis en overflade er lille og den anden er stor, er bevægelsesområdet i en sådan ledd stor. I ledd med ledflader, der er næsten ens i området, er bevægelsesområdet meget mindre. Desuden afhænger rækkevidden af ​​bevægelse i et led af graden af ​​dets fiksering af ledbånd og muskler.

Formen af ​​artikulære overflader sammenlignes konventionelt med geometriske legemer (kugle, ellipse, cylinder). De er klassificeret efter form og skelner mellem sfærisk, flad, elliptisk, sadle, blomst og andre led. Ifølge antallet af aksler adskilles multiaxiale, biaxiale, ensaksede led. Formen af ​​de ledige overflader bestemmer også den funktionelle mobilitet af leddene og derfor

antal aksler. Formen og antallet af aksler kan skelnes: uniaxiale led - blokformet, cylindrisk; biaxiale led - ellipsoid, kondylar, sadel; multiaxiale led - sfærisk, flad. Bevægelsen i leddet bestemmes af formen af ​​dets ledflader (figur 34).

Uniaxiale led. I en cylindrisk ledd (articulatio cylindrica) har artiklens overflade af en knogle formen af ​​en cylinder, og den anden bens artikulerende overflade er et hulrum. I radioulnarforbindelsen er bevægelserne ind og ud - pronation og supination. Den cylindriske led er krydset af atlaset med den aksiale hvirvel. En anden form for ensaksiale led er blokerende (gingsmus). I dette led er en af ​​de ledende overflader konveks med en rille i midten, den anden ledflade er konkav og har en kam i midten. Groove og kammusling forhindrer lateral glidning. Et eksempel på en blokforbindelse er fingers interphalangeale led, som giver fleksion og forlængelse. Bevægelse trochlear fælles - spiralformet led (articulatio cochlearis), hvor noten er placeret på den leddelte overflade lidt skråt i forhold til planet vinkelret på rotationsaksen. Med fortsættelsen af ​​denne fur er der dannet en skrue. Disse led er ankel og brachial.

Biaxiale led. Den ellipsoide led (articulatio ellipsoidea) i form af artikulære overflader nærmer sig ellipsen. I denne sammenhæng er bevægelser omkring to akser mulige: frontal - flexion og forlængelse og sagittal - bly og bly. I biaxiale led er cirkulær rotation mulig. Eksempler på biaxiale led er radiokarpale og atlantozaculære. Den biaxiale indbefatter også sadelforbindelsen (articulatio sellaris), hvis artikulerede overflader ligner en sadel. Bevægelserne i dette led er de samme som i ellipsoiden. Et eksempel på et sådant led er den karpometakarpale ledd i håndens tommel. Den kondylære led (articulatio bicondylaris) tilhører den biaxiale (i form af artikulære overflader nærmer den ellipsoiden). Bevægelse omkring to akser er mulig i et sådant led. Et eksempel er knæleddet.

Multiaxiale (triaksiale) ledd. Den sfæriske led (articulatio sphenoidea) har den største bevægelsesfrihed. I det er muligt

Fig. 34.1. Synoviale led (led). Typer af led i form og antal rotationsakse:

a - uniaxiale led: 1, 2 - bloklignende ledd; 3 - en cylindrisk ledning b - biaxiale led: 1 - ellipsoid led; 2 - kondylær led; 3 - sadeltråd

c - triaksiale led: 1 - sfærisk ledd; 2 - kopformet led; 3 - flad fælles

Fig. 34.2. Bevægelsesmønstre i leddene:

a - triaksiale (multiaxiale) led: 1 - sfærisk ledd; 2 - flad fælles; b - biaxiale led: 1 - ellipsoid led; 2 - sadeltråd i - uniaxiale led: 1 - en cylindrisk ledd; 2 - blokafsnit

bevægelser omkring tre gensidigt vinkelrette akser: frontal, sagittal og lodret. Omkring den første akse finder flexion og forlængelse sted omkring den anden akse - bly og tvang omkring den tredje akse - udadgående og indadgående rotation. Et eksempel er skulderleddet. Hvis ledhulen er dyb, som i hoftefugen, hvor lårets hoved er dybt dækket af det, kaldes denne ledd en skålformet (articulatio cotylica). En flad led (articulatio plana), hvis artikulære overflader er buet lidt, er segmenter af en cirkel med stor radius. Dette for eksempel leddene mellem ryggvirvens leddsprocesser.

Hvis 2 knogler deltager i dannelsen af ​​en led, kaldes leddet enkelt (articulatio simplex), hvis 3 eller flere - komplekse (articulatio composita). Et eksempel på en simpel led er skulderen, komplekset - ulnaren. Kombinerede led - et sæt flere led, hvor der udføres bevægelser samtidigt. For eksempel er bevægelse i en temporomandibulær ledning umulig uden bevægelse i den anden.

Fikserkanterne fælles tæller en række faktorer: koblingen artikulære overflader, deres styrke kapsulære ledbånd, sener og muskler stang, fastgjort ved omkredsen samlinger.

Artikulationer har udtalt individuelle, alder og kønskarakteristika. Mobilitet i knoglens led er afhængig af de enkelte karakteristika ved strukturen af ​​disse forbindelser. Det varierer blandt mennesker i forskellige aldre, køn og fitness.

Blodforsyning og innervation af leddene

Leddene leveres af grenene af de vigtigste arterielle trunker, der passerer tæt ved. Nogle gange dannes et vaskulært netværk af flere arterier på overfladen af ​​leddet, for eksempel arteriel netværk af albue og knæled. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod forekommer i de venøse blodkar, der ledsager de samme arterier. Innervation af leddene udføres af de nærmeste nerver. De sender nervegrenene til artikulærkapslen, som danner en serie af grene og terminale nerveapparater (receptorer). Lymfedræning forekommer i nærliggende regionale lymfeknuder.

TILSLUTNING AF ORGANER

Spinal krydsning

De hvirvellegemer er forbundet med den intervertebrale symfyse (symphysis intervertebralis); intervertebrale diske (disci intervertebraler) er placeret mellem hvirveldyrene. Den intervertebrale skive refererer til fibro-bruskformationerne. Udenfor er den dannet af en fibrøs ring (anulus fibrosus), hvis fibre går i skrå retning til de tilstødende hvirvler. I midten af ​​disken er den gelatinøse kerne (nucl. Pulposus), som er resten af ​​dorsalstrengen (akkord). På grund af diskens elasticitet absorberer rygsøjlen de chok, som kroppen oplever under gang og løb. Højden af ​​alle intervertebrale diske er 1/4 af hele ryglænets længde. Tykkelsen af ​​diskene er ikke den samme overalt: den største i lænderegionen, den mindste - i brystet.

På hvirveldyrene er der 2 langsgående ledbånd - forreste og bakre (fig. 35). Den forreste langsgående ligament (lig. Longitudinale a nterius) er placeret på den forreste overflade af hvirveldyrene. Det begynder fra den forreste tuberkulle af buen i Atlanta og strækker sig til jeg sacral vertebra. Dette ledbånd forhindrer overdreven forlængelse af rygsøjlen. Den bageste langsgående ligament (lig. Longitudinal posterius) går ind i rygsøjlen fra kroppen af ​​den II cervikale hvirvel til I sacral. Det forhindrer overdreven bøjning af rygsøjlen.

Forbindelser mellem buer og processer er syndesmoser. Så mellem buer af ryghvirvler strakte stærk gul ligament (Ligg flava.), Mellem de torntappene af ryghvirvler - den interspinous ledbånd (Ligg interspinalia.), Som er på spidsen af ​​skud blive til nadostistye ledbånd, nå en runde langsgående streng tværs (Ligg supraspinalia.) længden af ​​rygsøjlen. I det cervikale område ligament VII ovenfor ryghvirvel tykkere i det sagittale plan, strække sig ud over torntappene og er fastgjort til den ydre nakkekammen og projektion danner ligamentum nuchae (lig. Nuchae). Mellem de tværgående processer af hvirvlerne er tværgående ledbånd (ligg. Intertransversaria).

Fig. 35. Forbindelser af rygsøjlen: a-sidevisning (den venstre halvdel af hvirvlerne fjernes delvist): 1 - hvirvelens krop; 2 - intervertebral disk; 3 - bageste langsgående ledbånd 4 - forreste langsgående ligament 5 - bueprocesled (åbnet); 6 - interspinal ligament; 7 - gul ligament; 8 - supraspastisk ligament; 9 - intervertebrale foramen;

b - bagfra fra rygkanalen (buer af hvirvlerne fjernet): 1 - bageste langsgående ligament; 2 - intervertebral disk; c) udsigt fra rygsøjlens side på hvirvlens buer: 1-bue af hvirvlen; 2 - gul bundt

De nederste artikulære processer af hvirvlen er artikuleret med de øverste artikulære processer i den underliggende hvirvel ved hjælp af arculate procesled (artikuleringer zygapophysiales). Formen på ledfladerne er flad, og i lændehvirvelsøjlen - cylindrisk.

Lumbosacral-leddet (articulatio lumbosacralis) mellem sacrum og V-lumbar vertebra har samme struktur som leddene mellem hvirvlerne mellem dem.

Sacrococcygeal-leddet (articulatio sacrococcygeal) har nogle særlige egenskaber på grund af tabet af karakteren af ​​kotelykternes hvirvler. Mellem kroppene af V-sakralet og jeg coccygeale hvirvler er der en intervertebral disk, som i de ægte hvirveldele, men i stedet for det er der et lille hulrum i stedet for den gelatinøse kerne. Det ventrale sacrococcygeal ligament (lig Sacrococcygeum ventrale) passerer gennem den forreste overflade af coccyxen, hvilket er en fortsættelse af den forreste langsgående ligament. På den bageste overflade af kroppene af de sakrale hvirvler og halebenet er der en dyb dorsal sacrocance af ligamentet (lig Sacrococcygeum dorsale profundum) - en fortsættelse af den bageste langsgående ligament (lig. Longitudinal posterius). De nedre sacrale foramen lukkes af et overfladisk bakre sacral-coccygeal ligament (lig Sacrococcygeum posterius superficialis), der løber nedad fra den dorsale overflade af sacrummet til coccyks bagside. Det svarer til de supraspinale og gule ledbånd. Den laterale sacrococcygeal ligament (lig Sacrococcygeum laterale) går langs sidens overflade af sacrum og halebenet.

TILSLUTNING I OG II HALD OPFYLDER MELLEM SELV OG SKALDEN

Tilslutningerne af kondylen i den occipitale knogle med atlasets øvre artikulære fossae danner en kombineret elliptisk atlantozacieral led (articulatio atlantooccipitalis). Bevægelse omkring sagittalaksen er mulig i fælleshovedet til siderne og omkring frontaksen - bøjning og forlængelse. Krydset af atlaset og den aksiale hvirvel udgør 3 led: En parret, kombineret, flad lateralt atlantoaksiale led (articulatio atlantoaxial lateralis), der ligger mellem atlasets nederste led og de øvre led i den aksiale hvirvel unpaired cylindrisk medial atlantoaxial joint (articulatio atlantoaxialis medialis) mellem tandhjulets aksel og artiklens artikulære fossa. Leddene er forstærket med stærke ledbånd. Mellem de forreste og bageste buer af atlaset og kanten af ​​de store occipital foramen er de forreste og posterior atlanto-occipitale membraner (membranae atlantoocipitales anterior et posterior) (figur 36). Atlasets tværgående ligament (lig. Trasversum atlantis) spredes mellem atlasets laterale masser. Fra den øvre frie kant af det tværgående ligament passerer fibrøst

Fig. 36. Forbindelsen mellem de livmoderhalske hvirvler mellem sig og med kraniet: a - den cervicale rygsøjle, udsigt fra højre side: 1 - interspinalt ligament; 2 - gule ledbånd; 3 - nuchal ligament; 4-posterior atlantosacylmembran; 5 - forreste atlantoacidmembran; 6 - forreste langsgående ligament

b - rygsøjlens øvre del af ryggen. Fjernet hvirvelbue

og spinøse processer: 1-lateral atlantoaksiale led; 2 - atlantoakarpal joint; 3 - occipital ben; 4-dækkende membran; 5 - bageste langsgående ledbånd c - i sammenligning med den foregående figur blev afdækningsmembranen fjernet: 1 - transversel ligament af atlaset; 2 - pterygoidbindinger; 3 - korsbånd i Atlanta; d - sammenlignet med den foregående figur blev korsbåndet af Atlantis fjernet:

1 - en flok tandens top 2 - pterygoid ligament; 3 - Atlantoacarpal joint; 4-lateral atlantoaksiale led;

d - median atlanto-aksial samling, set ovenfra: 1 - Atlas transversale ligament

2 - pterygoid ligament

tung til den forreste halvcirkel af de store occipital foramen. Fra den nedre kant af samme ligament ned til kroppen af ​​den aksiale hvirvel, er der en fibrøs bundt. De øvre og nedre bundt af fibre sammen med det tværgående ligament danner krydset ligament af atlas (lig. Cruciforme atlantis). To pterygoidbindinger (ligg Alaria) afviger fra den øvre del af lateralfladerne af den tandlignende proces, der går ud på condiplerne af den occipitale knogle.

SPINE POSITION I ALMINDELIGT

Ryggsøjlen (columna vertebralis) består af 24 ægte hvirvler, sacrum, coccyxen, de intervertebrale diske, det artikulære og ligamentale apparat. Den funktionelle betydning af rygsøjlen er enorm. Det er en beholder til rygmarven i rygsøjlen (canalis vertebralis); fungerer som en støtte til kroppen, er involveret i dannelsen af ​​brystet og mavemusklerne.

Mellem de øverste og nederste hvirvler er der mellemhvirvelseshuller (forr. Intervertebralia), hvor spinalnoderne ligger, skibe og nerver passerer. Intervertebrale huller dannes af den nederste hak af den overliggende hvirvel og den øverste hak af den underliggende.

Den menneskelige rygsøjle har bøjninger i sagittalplanet (se fig. 18.1). I de livmoderhalske og lumbaldele danner rygsøjlen bøjninger rettet mod en bøjning anteriorly, lordose (lordose), og i bryst- og sakrale dele er bøjninger rettet bagud kyphosis (kyphosis). Kurverne i rygsøjlen giver det fjederegenskaber. Bøjninger er dannet i postnatale perioden. Ved den 3. måned af livet begynder barnet at hæve hovedet, og cervikal lordose fremkommer. Når barnet begynder at sidde, dannes en brystkypose (6 måneder). Ved bevægelse til en lodret position opstår lumben lordose (8-9 måneder). Den endelige dannelse af bøjninger slutter med 18 år. Bøjningen af ​​rygsøjlen i frontplanet - skoliose - er patologiske krøller. I alderdommen mister rygsøjlen sine fysiologiske kurver, som følge af et tab af elasticitet, dannes en stor brystkurve, den såkaldte senile bult. Desuden kan ryglængden reduceres med 6-7 cm. Motioner i rygsøjlen er mulige omkring 3 akser: frontal-flexion og forlængelse, sagittal - vippe til højre og venstre, lodret - rotationsbevægelser.

Rygsøjlens røntgenanatomi

For at studere rygsøjlens struktur anvendes røntgenbilleder i front- og laterale fremspring.

På røntgenbilleder i de laterale fremspring er synlige hvirvellegemer og intervertebrale slidser, svarende til de intervertebrale skiver, buer på hvirvlerne, spinøse og artikulære processer, fælles rum, intervertebrale huller. Skyggerne af de tværgående processer er overlejret på rygsækkernes skygger. Radiografier af rygsøjlen kan studere sine kurver og strukturelle træk ved hver afdeling.

Radiografier i direkte fremspring viser også detaljerne af rygsøjlenes og intervertebralslidernes struktur, med de tværgående processer i livmoderhalsen og lændehvirvlerne fri for overlapninger, og i brystet justeres de bageste ender af ribbenene. Spinøse processer er overlejret på hvirveldyrene. På røntgenbilleder af sacrum og coccyx er de sacrale åbninger, lumbosacral og sacroiliac leddene synlige.

SAMMEN AF CHEST CELL

Tilslutning af ribben med brystben og rygsøjlen

Syv sande ribben er forbundet med brystbenet ved hjælp af costal brusk, med brusk i ribben forbundet med synchondrosis med brystets håndtag. De resterende 6 costal brusk (II-VII) danner flad sterno-costal ledd (artikuleringer sternocostales). Mellem brosten af ​​VI-VIII ribben er der led, kaldet interchondral (artikuleringer interchondrales).

Ribbenene er forbundet med hvirvlerne ved de kugleledende led (artikulationer costovertebrale), der består af to led. En af dem er hovedforbindelsen (articulatio capitis costae), den anden er den kugleformede tværs (articulatio costotransversaria) mellem kulturtubberet og den tværgående proces af vertebraen (figur 37).

BREAST CELL IN GENERAL

Brystbenet (thorax) er dannet af 12 par ribber med brusk, 12 brysthvirvler, brystben og ledbånd. Ribbenet er involveret i beskyttelsen af ​​organer placeret

Fig. 37. Tilslutning af ribben med bryst og ryg:

a - Forbindelse med brystbenet: 1 - Kalkbroder; 2 - strålende sterno-costal ligament; 3 - kravebenet; 4 - interclavicular ligament; 5 - leddeskive af sternoklavikulær ledd; 6 - costoclavicular ligament; 7 - hulrum af sterno-costal ledd; 8 - interchondrale led;

b - med rygsøjlen: 1 - forreste langsgående ligament; 2 - ribbenhul på rygsøjlen; 3-ribbet pit på den tværgående proces af hvirvlen 4-kant; 5 - ribbenhovedforbundet forstærket med et strålingsbånd

i brysthulen. Brystet har 2 huller (åbninger) - øvre og nedre.

Den øvre åbning i thoraxen (overlegen apertura thoracis) er bundet bag af kropsbygningen i den thoraciske hvirvel, fra siderne ved I-kanten og foran ved brystbenet. Den nedre åbning i thoraxen (apertura thoracis inferior) er begrænset bag kroppen af ​​XII thoracic vertebra, fra siderne og fronten - XI og XII ribben, costal buer og xiphoid processen. Den højre og venstre ribbenbuer (arcus costales), dannet af den sidste ribben, der forbinder med brystbenet (X), danner undervinklen (angulus infrasternalis), hvis dimensioner bestemmes af brystets form. Gabet mellem tilstødende ribben kaldes intercostalribber (spatium intercostale).

Brystets form er anderledes og afhænger af kroppens fysik, alder og køn. Der er to ekstreme former for brystet: smal og

lang, med lav stående af ribben og akut subhuminale vinkel; bred og kort, med stærkt udvidet nederste blænde og en stor sub-sternal vinkel. Kvindens bryst er mere afrundet, stejlere og lavere i nederste del. Hos mænd er den formet som en kegle, alle dens dimensioner er større.

Bryst røntgen anatomi

På brystets røntgenbillede i anteroposteriorfremspringet er der synlige dorsale segmenter af ribberne, der har en retning lateralt og nedad, og ribbens forreste segmenter har en omvendt retning. Ribbrusk giver ikke skygger. De sternoklavikale led, brysthinden, interkostale rum er tydeligt synlige.

Spørgsmål til selvkontrol

1. Angiv typer af forbindelser. Giv dem en beskrivelse.

2. Hvad er typer af led i form og antal aksler? Karakteriserer hver slags forbindelser.

3. Benyt kontinuerlige knogleforbindelser.

4. Hvad kender du supplerende uddannelse i joint? Hvilken funktion udfører de?

5. Hvordan forbinder rygsygdomme med hinanden?

6. Hvordan forbinder jeg og II halshvirvlerne hinanden og med kraniet?

7. Hvilke former for brystet forekommer afhængigt af fysik, alder og køn?

TILSLUTNING AF BEN AF BEGRÆNSNINGERNE

Øvre leddforbindelser

Øvre ledgarnsforbindelser

Den acromioclavicular led (articulatio acromioclavicularis) er dannet af den acromiale ende af kravebenet og acromion af scapulaen. Leddelens overflade er flad. Bevægelse i leddet er muligt omkring alle 3 akser, men deres amplitude er meget lille. Inde i ledhulen er der en artikulær disk (diskus articularis). Fugen styrkes af følgende ledbånd: Coracaclavicularet (lig Coracoclaviculare), der strækker sig fra scapula koracoidprocessen til den nederste overflade af kravebenet, og

acromioclavicular (lig. acromioclaviculare), der ligger mellem kravebenet og acromionen.

I brystet i det øvre led er også coracoid-acromialbåndet (lig Coracoacromiale) kendetegnet i form af en trekantet plade placeret mellem acromion af scapulaen og coracoidprocessen. Denne ligament er skulderleddet og begrænser bortførelsen af ​​armen til toppen.

Den sternoklavikulære led (articulatio sternoclaviculars) (Fig. 38) er dannet af klavulært hak i brystbenet og den brystformede ende af kravebenet. For at øge overfladefladenes overflade inde i fælleshulrummet, er der en ledddisk, der deler fælleshulrummet i 2 sektioner. Formen af ​​knoglernes leddflader er sadlen. Med hensyn til bevægelse på grund af disken nærmer sig det sfæriske. Bevægelsen omkring sagittalaksen er mulig op og ned, rundt om lodret - frem og tilbage, samt drejning af kravebenet rundt om den forreste akse og en lille cirkelbevægelse. Fugen styrkes af følgende ledbånd: costoklavikulære (lig Costoklavicular), der strækker sig fra brusk i I ribben til den nederste overflade af kravebenet; anterior og posterior sternoclavicular (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), der løber foran og bagpå på grund af den fælles disk; interclavicular ligament (lig. interclaviculare), som forbinder begge sternale ender af kravebenet over den jugulære hak.

Fig. 38. Grudinoklavisk fælles, forfra. Den højre ledning åbnes af et frontal snit:

1 - artikulær disk 2 - interclavicular ligament; 3 - forreste sternoklavikulære ligament; 4 - kravebenet; 5 - costoclavicular ligament; 6 -I kant; 7 - brysthåndtag

Leddene i det frie overben. Skulderled

Skulderleddet (articulatio humeri) (fig. 39) er dannet af humerusens hoved og skovlens leddhule. Der er en uoverensstemmelse mellem knoglernes leddflader, en fælles læbe (labrum glenoidale) dannes langs kanten af ​​ledhulen for at øge kongruens. Den fælles kapsel er tynd, fri, starter fra kanten af ​​artikulærlæben og er fastgjort til den anatomiske hals af humerus. Senen af ​​det lange hoved af biceps af skulderen passerer gennem hulrummet i leddet. Det ligger i humerus inter-hill spor og er omgivet af den synoviale membran. Samlingen styrker coraco-humeral ligamentet (lig. Coracohumerale), der begynder fra scapulaens koracoidproces og væves ind i ledkapslen. Skulderleddet er omgivet af muskler udenfor. Musklernes sener omkring

Fig. 39. Skulderleddet, højre forfra (kapsel og ledbånd i leddet): 1 - coraco-humeral ligament; 2 - coracoacromial ligament; 3 - coracoid proces; 4 - scapula; 5 - artikulær kapsel; 6 - humerus; 7 - senen af ​​det lange hoved af biceps af skulderen; 8 - senen i abnapularis muskel 9 - acromion

stikker leddet, styrker det ikke kun, men når de bevæger sig i en ledd, trækker de den fælles kapsel og forhindrer det i at blive kvalt. Formen på leddets leddflader refererer til den sfæriske. Bevægelse i leddet er mulig omkring tre gensidigt vinkelrette akse: sagittal - bortførelse og adduktion, lodret - pronation og supination, frontal-flexion og forlængelse. I den fælles cirkulære rotation er muligt.

Albueforbindelsen (articulatio cubiti) er kompleks og består af 3 led: skulderen, skulderen og den proximale. De har et fælles hulrum og er dækket af en kapsel (Fig. 40).

Fig. 40. Albueforbindelse, forfra:

a - ydre udseende: 1 - radial knogle; 2 - biceps sener på skulderen; 3 - ringformet ligament af radiusen 4 - radial sikkerhedsstillelse 5 - fælles kapsel 6 - humerus; 7 - ulnar sikkerhedsstillelse; 8 - ulna; b - fælles kapsel fjernet: 1 - ledbrusk; 2 - fedtvæv; 3 - synovial membran

Skulderleddet (articulatio humeroulnaris) er dannet af en blok af humerus og en bloklignende hak af ulnaen. Fugen er blokformet, med en spiralafvigelse fra blokens midterlinje.

Skulderleddet (articulatio humeroradial) er artikuleringen af ​​skulderets og fossas hoved på hovedet af den radiale knogle, den sfæriske form af leddet.

Den proksimale radioulærforbindelse (articulatio radioulnaris proximalis) er dannet af radialt indsnit af ulna og artiklens omkreds. Formen på leddet er cylindrisk. Bevægelse i albueforbindelsen er mulig omkring to gensidigt vinkelrette akser: frontal - bøjning og forlængelse og lodret, der passerer gennem skulderarmens ledning - pronation og supination.

Albueforbindelsen har følgende ledbånd: Radiets ringformede ligament (lig. Annulare radii) i form af en ring dækker humerusens hoved; Radial Collateralale Ligament (lig. Collaterale Radiale) kommer fra den laterale epicondyle og passerer ind i det ringformede ligament; Den ulnære collateralale ligament (lig. Collaterale ulnare) strækker sig fra den mediale epicondyle til den mediale kant af ulnaens koronare og ulnære processer.

Underarmens ben i deres proximale og distale dele er forbundet ved hjælp af en kombineret ledd. Den proximale radioulære led er beskrevet ovenfor.

Den distale radioulær joint (articulatio radioulnaris distalis) er dannet af hovedet af ulnarbenet og den ulige hak af den radiale knogle. Supplerende undervisning i leddet er leddeskiven. Formen på leddet er cylindrisk. Bevægelse i joint-pronation og supination - er mulig omkring en lodret akse, der går gennem hovedet af de radiale og ulna knogler. Mellem de mellemliggende væv af de radiale og ulna knogler strækkes den tendinøse interosseøse membran (membrana interossea antebrachii) med åbninger til passage af kar og nerver.

Mellem de to knogler i underarmen er der en kontinuerlig forbindelse i form af en interosseøs membran.

Håndleddet (articulatio radiocarpea) er komplekst (figur 41). Ifølge formen af ​​ledfladerne er den elliptisk. hans

Fig. 41. Håndens led og ledbånd: a - Set forfra: 1 - distal radioulært led; 2 - ulnar sikkerhedsbøjle i håndleddet; 3 - ærtekrok 4 - ærter-metakarpal ligament; 5 - hooked hook; 6 - palmar carpal-metacarpal ledbånd; 7 - palmar metakarpale ledbånd; 8 - dybe tværgående metakarpale ledbånd; 9 - metacarpophalangeal led (åbnet); 10 - Fibrøs vagina af håndens tredje finger (åbnet); 11 - interphalangeale led (åbnet); 12 - Muskelænder - Dyb flexor af fingre; 13 - muskelsænder - overfladisk flexor af fingre 14 - sikkerhedsleder 15 - håndleds-metakarpal joint af håndens tommel (åbnet); 16 - capitat ben; 17 - håndledets strålende ledbånd 18 - håndledets radiale sikkerhedsstillelse

19 - palmar håndled ligament;

20 - lunat ben; 21 - radius; 22 - underarms membran i underarmen 23 - ulna ben

danner artikulærfladen af ​​den radiale knogle, leddeskiven og den proximale række af karpale knogler (navicular, semilunar, trekantet). Leddeskiven adskiller den distale radioulærleddet fra radiokarpalen. Bevægelse omkring frontaksen er mulig - bøjning og forlængelse og omkring sagittalaksen - bly og spøgelse.

Leddene i håndleddet, grænsefladerne (artikuleringer mellem karpalerne) forbinder håndledene til hinanden. Disse led er forstærket af interosseøse og mezhzapyastny ledbånd (ligg. Interossea et intercarpea), palmar og dorsal mezhzapyasnye (ligg. Intercarpea palmaria et dorsalia).

Fig. 41. Fortsættelse: b - frontskæring af venstre håndled og leddene i håndledene), forfra: 1 - radial knogle; 2 - håndleddet; 3 - håndledets radiale sikkerhedsbøjle 4 - srednezapyastny joint; 5 - mezhzapyastny fælles; 6 - karpometakarpal led; 7 - mesenterisk ledd; 8 - mezhapyastny ligament; 9 - håndledets ulaterale ledbånd 10 - artikulær disk

11 - distal radioularn joint

12 - ulna ben

Forbindelsen af ​​den ærterformede knogle (articulatio ossis pisiformis) er forbindelsen mellem den ærterformede knogle, der ligger i senen af ​​den ulna extensor på hånden og den trekantede knogle.

Karpometakarpale led (artikuleringer carpometacarpals) er komplekse. I dem er den anden række af karpale knogler forbundet med baserne af de metakarpale knogler. II-IV karpometakarpal ledd tilhører flade led. De er forstærket af palmar og dorsale ledbånd.

Den karpometakarpale ledd i håndens tommel (articulatio carpometacarpea pollicis) er dannet af knoglespeeszonen og basen I af den metakarpale knogle; dette er en sadelforbindelse. Bevægelse i leddet udføres omkring to akser: frontal - opposition (modstand) og omvendt bevægelse (omposition) og sagittal - bortførelse og adduktion.

De interpterale led (artikuleringer intermetacarpals) er placeret mellem baserne af II-V-metakarpale knogler.

Metacarpophalangeal leddene (artikuleringer metacarpophalangeae) er dannet af hovedet af de metakarpale knogler og fossa af de proximale baser

falanxes af fingre. De metacarpophalangeale led i II-V fingre har en sfærisk form. Leddene er forstærket med ledbånd. Bevægelse i dem er mulig omkring frontaksen - bøjning og forlængelse, sagittalaksen - bly og støbning; Rotationsbevægelser er også mulige, og i I af metacarpophalangeal leddet kun fleksion og forlængelse.

De interphalangeale led i hånden (artikuleringer interphalangeae manus) er dannet af hovederne og baserne af de midterste phalanges, midterhovedet og baserne af de distale falanger. I form er disse blokerede ledd. På sidens overflader er ledbåndene liggende. Bevægelse i leddet er muligt omkring frontaksen - bøjning og forlængelse.

Forskelle i strukturen og funktionen af ​​leddene i overbenet

Forskellene i leddets form skyldes funktionelle egenskaber i overbenet. Så afhænger strukturen af ​​leddene i den øvre del af brystet af de individuelle egenskaber. I personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, er der en costoklavikulært led mellem ribben og kravebenet i stedet for ligamentet med samme navn. Hos personer med højt udviklede muskler er en fuldstændig forlængelse af albueforbindelsen ikke mulig, hvilket er forbundet med den overdrevne udvikling af oleanranon og funktionel hypertrofi af underarmsbøjerne. I tilfælde af utilstrækkeligt udviklede muskler er det ikke kun muligt at få en fuld forlængelse, men også en overbygning i joint som regel hos kvinder. Ledernes bevægelighed hos kvinder er noget større end hos mænd. Amplituden af ​​bevægelser i små led i hånd og fingre er særlig stor.

Røntgenanatomi i leddene i overbenet

På røntgenbilleder (se figur 28) i overdelen er leddene defineret som mellemrum mellem knoglerne på grund af det faktum, at ledbrusk passerer røntgenstråler bedre end knoglevæv. Kapslen og ledbåndene samt brusk er normalt ikke synlige.

Nederste ledd leddene

Nederste ledbåndsforbindelser

Bekkenet i bækkenbenene er diskontinuerlige og kontinuerlige. Bækkenbenene har et komplekst ligamentapparat. Fra sidekanten af ​​sacrum og coccyx til ischial tubercle der passerer sacro-bulbar ligamentet (lig Sacrotuberale). Sacrospinous ligament (lig Sacrospinale),

begynder på samme sted som den foregående, skærer med det og lægger sig fast i ischial ryggen. Begge ledbånd omdanner de store og små sciatic hak i hullerne med samme navn (for Ischiadica majus et minus), hvorigennem musklerne, karrene og nerverne passerer. Obturatorens åbning lukkes af en fibrøs obturatormembran (membran obturatoria), undtagen den øvre sidemargin, hvor der er et lille hul, der passerer ind i obturatorkanalen (canalis o bturatorius), hvorigennem skibene med samme navn og nerver passerer.

Den pubic symphysis (symphysis pubica) er en særlig type synchondrosis og er placeret i sagittalplanet. Mellem de modstående overflader af de pubic knogler, der er dækket af hyalinkræv, er der en interlobulær disk (discus interpubicus), som har et lille hulrum.

Den sacroiliacale led (articulatio sacroiliaca) er dannet af de lumenformede artikulære overflader af sacrum og ilium. Formen af ​​leddets overfladeflader er flad. Articular overflader er dækket af fibrøst brusk. Fugen styrkes af stærke ledbånd, som næsten udelukker bevægelse i den.

Bækkenbenene, sacrummet med coccyxen, ledbåndene er involveret i dannelsen af ​​bækkenet (fig. 42). Bækkenet er opdelt i stort (bækken større) og små (bækken mindre). De er adskilt af en grænselinie (lipea terminalis), der løber fra kuppelens kappe til den bueformede linje af iliacbenene, længere langs kroppen af ​​pubicbenene og slutter ved symfysens øvre kant.

Bækkenet har to åbninger - åbningerne: den øvre (apertura bælte overlegen), afgrænset af grænselinjen og den nedre (apertura bækken underordnet).

Bekkenets struktur har udpræget kønsforskelle: Kvindelbækken er bredere og kortere, hanen er højere og smalere. Vingerne af de brystbjælker i bækkenbjælken indsat stærkere, indgangen til bækkenhulen mere. Bækkenhulen hos kvinder ligner en cylinder, hos mænd - en trakt. Fremspringet (promontorium) på mændens bassin er mere udtalt og udstråler. Sacrum hos kvinder er bredt, fladt og kortt hos mænd - smal, høj og buet. De sciatic tubercles hos kvinder er mere udvidet til siderne, krydset af pubic knogler udgør en bue, og de nederste grene af sciatic og pubic knogler danner en ret vinkel. I den mandlige bækken danner pubsgrene, når de er sammenføjet, en spids vinkel.

For den fysiologiske klan er størrelsen af ​​det kvindelige bækken af ​​stor betydning. Den direkte størrelse af indgangen til bækkenet - sande eller gynækologisk konjugat (conjugata vera, sen conjugata gynecologica) er afstanden fra krumtets kappe til det mest fremtrædende punkt på pubic symphyses bagside og er 11 cm. Den tværgående diameter (diameter transversa) af indgangen til den lille bækken svarende til 12 cm. Dette er afstanden mellem de fjerneste punkter i grænselinjen. Skrå diameter (diameter obliqua) - afstanden mellem den sacroiliacale led på den ene side og de kamme knogler - på den anden side. Afstanden fra symfysens nedre kant til coccyx kaldes den direkte størrelse af udgangen fra bækkenet og er 9 cm. Den øges under fødsel til 11-12 cm.

Leddene i det frie underben

Hofteleddet (articulatio coxae) (Fig. 43) er dannet af bækkenbenet acetabulum og lårets hoved. I form af artikulære overflader er hofteforbindelsen en sfærisk ledd af begrænset art - en kopformet ledd. Motioner i den er mindre omfattende og mulige omkring tre gensidigt vinkelrette akse: frontal - flexion og forlængelse, lodret - supination og pronation, sagittal - bortførelse og adduktion. Derudover er cirkulær rotation mulig. Dybden af ​​ledhulrummet stiger på grund af det bruskede acetabulum (labrum acetabuli), der grænser op til kanten af ​​acetabulum. Over acetabular mørbrad

Fig. 42. Benleder af underbenets bælte:

a - forfra: 1 - forreste langsgående ligament; 2 - cape; 3 - ileo-lumbar ligament; 4 - anterior sacroiliac ligament; 5 - inguinal ligament; 6 - iliac-kam arc; 7 - sacral spinous ligament; 8 - en pole af acetabulum; 9 - Acetabulumets tværgående ligament 10-låsemembran; 11 - medial ben 12 - buet pubis ligament; 13 - pubic symphysis; 14 - øvre kropsligament 15 - låsekanal 16 - lacunar ligament; 17 - overlegen anterior iliac rygrad;

b - bagfra: 1 - overlegen artikulær proces af sakrummet; 2 - ileo-lumbar ligament; 3 - posterior sacroiliac ligament; 4 - supraspastisk ligament; 5 - posterior sacroiliac ligament; 6 - stor sciatic åbning; 7 - overfladisk posterior sacrococcygeal ligament; 8 - sacral spinous ligament; 9 - lille sciatic åbning; 10 - Sacro-knoll bundle; 11 - låsehul; 12 - deep posterior sacrococcygeal ligament; 13 - pubic symphysis; 14 - ischial tubercle; 15 - sciatic ryggrad; 16 - øvre rygrampe

Fig. 43. Høfelled, højre:

a - frontsnit åbner hoftefedens hulrum: 1 - bækkenben; 2 - ledbrusk; 3 - fælles hulrum 4 - en flok lårhoved 5 - acetabular lip; 6 - Acetabulumets tværgående ligament 7 - bundt - cirkulær zone; 8 - stor spyd 9 - lårets hoved b - ledbånd i leddet, forfra: 1 - nedre anterior iliac rygrad; 2 - ilio-femoral ligament; 3 - artikulær kapsel; 4 - pubic-femoral ligament; 5 - låsekanal 6-låsemembran; 7 - lille spyd 8 - lårben; 9 - stor skewer

En stærk acetabulum tværgående ligament (lig transversum acetabuli) spredes. Inde i leddet er der et intraartikulært ledbånd i lårhovedet (lig. Capitis femoris).

Kapslen af ​​hofteforbindelsen begynder fra kanterne af acetabulum og er fastgjort til epifysen af ​​lårbenet foran interversionslinjen bagud og ikke når den intertroodulære karm. Fiberkapsler udgør en cirkulær zone omkring lårbenets hals (zona orbicularis). Kapselen i leddet styrkes af ekstra ledige ledbånd: ilio-femoral ligamentet (lig. Iliofemorale) starter fra den nedre forreste iliac ryg og er fastgjort til intertrochanterlinjen; det skiatic-femorale ligament (lig. ischiofemoral) strækker sig fra legemet og tuberkulen i den sciatiske knogle til kapslen; den pubic-femorale ligament (lig pubofemorale) strækker sig fra den øvre gren af ​​pubic bone til den lille spyd.

Knæleddet (articulatio genus) (Fig. 44) har den største artikulære overflade; Dette er en kompleks fælles. Tumorer i lårben og tibialben og patella er involveret i dens dannelse. Formen af ​​knæleddetes artikulerende overflader er condylar (articulatio bicondylaris). Bevægelse opstår omkring to akser: frontal - flexion og forlængelse og lodret (med et halvt bøjet knæ) - pronation og supination. Inde i hulrummet i leddet er medial og lateral meniski (meniscus medialis et lateralis), der består af fibrøst brusk. Forfra er begge menisker forbundet med et tværgående knælamament (lig. Transversum genus). Inde i fibrøs kapsel i leddet er de forreste og bakre korsbånd (lig. Cruciatum anterius et posterius). Forrøret begynder fra den laterale kondyl, går ned og indad, fastgøres til det forreste indre myeloidfelt. Det bageste korsbånd strækker sig fra den mediale kondyl i lårbenet udad og fastgøres til den bageste kondyl i tibia. Den fælles kapsel styrkes af ledbånd: den fibulære sivile ligament (lig. Collaterale fibulare) strækker sig fra den ydre kondyl i lårbenet til hovedet af fibula; den tibiale sikkerhedsligament ligament (lig. collaterale tibiale) strækker sig fra lårbenets indre kondyl til tibia-kondylen; skrå popliteal ligament (lig. popliteum obliquum) strækker sig fra tibialets indre kondyl

Fig. 44. Knæled: a - Set fra forreste side: 1 og 4 - sideløbende og mediale understøttende ledbånd af patellaen; 2 - quadriceps senesænder; 3 - patella;

5 - patellar band;

b - efter åbning af fælles hulrum: 1 - pterygoid fold; 2-lateral menisk; 3 - fibrøs membran i ledkapslen 4 - synovial membran; 5-over-knæ taske; 6 - posterior og 7 - forreste korsbånd 8 - sub-patellær synovial fold; 9 - medial meniscus; 10 - patella;

c) sagittal skæring af leddet i sagittalplanet: 1 - menisk; 2 - synovial taske under de bageste lårmuskler 3 - supra-kneecap taske; 4 - før-knæ taske (subkutan); 5 - patella; 6 - den øverste knækkede fede krop (fortsættelse anterior til pterygoid-folderne); 7 - patellar band; 8 - hypodermisk subkutan taske; 9 - en dyb, ekstra knæ taske

knogler op og lateralt til den fælles kapsel; Den buede popliteale ligament (lig. P. Liteum a rcuatum) starter fra lårbenets laterale kondyl og er en del af det skråtliggende ledbånd. Patellar-ligamentet (lig. Patellae) kommer fra toppen af ​​patellaen og er knyttet til tibial tuberosity. De mediale og laterale understøttende patellære ledbånd (retinaculi patellae mediate et laterale) er placeret på siderne af dette ligament.

Knæledens synoviale membran dækker de korsbånd, der danner folder med lag af fedtvæv. Pterygoidfoldene (plicae alares) er stærkest udviklede. Der er lint i den synoviale membran.

Membranen selv danner 9 vendinger: uparret anterior-anterior median og 8 parret - 4 hver foran og bag: For-anterior og Anterior-Lower, posterior-upper og anterior-lower (medial og lateral). Knæleddet blev isoleret mukøse antal poser (fig. 45): (b. Subcutaneaprepatellaris) (b. Subtendinea prepatellaris) prepatellar subkutan, Podfastsialnuyu prepatellar (b. Subfascialis prepatellaris), Podsuhozhilnuyu prepatellar, Deep under-

Fig. 45. Synoviale (slimede) poser af knæleddet, fyldt med farvestof (foto fra præparatet): 1 - fragmenter af ledkapslen; 2 - over knæ taske; 3 - quadriceps senesænder; 4 - patella; 5 - patellar band; 6 - fælles hulrum omgivet af den synoviale membran; 7 - medial meniskus; 8 - tibial sikkerhedsstillelse 9 - senen på en af ​​de bageste lårmuskler 10 og 11 - poser under lårets og underbenets bagmuskler

patellar (f. infrapatellaris profunda), der kommunikerer med fælleshulen. På bagsiden af ​​de fælles poser er placeret under musklernes sener.

Begge benets knogler i den proximale del danner en led - grænsefladen (articulatio tibiofibularis), der har en flad form.

Ankelforbindelsen (articulatio talocruralis) er dannet af artikulære overflader af tibiens distale ender og talusblokken (figur 46). Formen på leddet er blokformet, bevægelser i den er mulig omkring frontaksen - bøjning og forlængelse. Kapslen af ​​leddet er fastgjort langs kanten af ​​knogleens overfladiske overflader. Med kapslen sideværts armerede kabler: den mediale (deltoid) (lig collaterale mediale; lig deltoideum..), fortil og bagtil talo-fibula Og calcaneo- fibula (lig calcaneofibulare.) (Ligg talofibulares anterius et posterius.).

Interdimerer ledd (artikulationer intertarseae) er dannet mellem de tilstødende knogler af tarsus. Heriblandt tarannopyatochno-navicular led (articulatio talocalcaneonavicularis), tværgående fodrodsleddet (articulatio tarsi transversa), calcaneocuboid led (articulatio calcaneocuboidea), klinoladevidny led (articulatio cuneonavicularis).

Tarsus ledd (artikuleringer tarsometatarsales) er dannet af knoglerne i tarsus og metatarsus. De er flade og indeholder følgende led: mellem medial sphenoid og jeg metatarsal knogler mellem mellemliggende og laterale sphenoidben og II - III metatarsalben mellem kuboidben og IV - V metatarsalben. Leddene er forstærket med stærke plantar og dorsale ledbånd.

De interpuskulære led (artikuleringer intermetatarsales) er placeret mellem de fire metatarsalbenes laterale overflader mod hinanden; i form af artikulerende overflader er det flade led.

De plusphalangeale led (artikuleringer metatarsophalangeae) er dannet af hovedet af de metatarsale knogler og baserne af I-V phalanges. I form af ledflader er disse led sfæriske, men deres mobilitet er begrænset.

Fig. 46. ​​Fodsamlinger:

a - billede af foden fra oven: 1 - interphalangeale led; 2 - metatarsophalangeal ledd; 3 - kileformede knogler af tarsus; 4 - kuboidben; 5 - hælben;

6 - Talus med en blok - Ankelets leddelte overflade

7 - tværgående tarsal joint 8 - navicularben 9 - tarsometatarsal ledd;

b - udsigt til foden fra den mediale side: 1 - dorsale torso-metatarsal ledbånd; 2 - ledbånd mellem tarsusens ben (kile-navicular); 3 - Sikkerhedsmedial ligament (deltoid); 4 - lang plantarligament; 5 - hæl-navicular ligament

Fodens interphalangeale led (artikulationer interphalangeae pedis) er placeret mellem fingers individuelle phalanges og har en blokform.

Bevægelse i samlingen foregår rundt om frontaksen - bøjning og forlængelse.

Forskelle i strukturen og funktionen af ​​leddene i underbenet

Leddene i underbenet varierer betydeligt i størrelse og form af artikulære overflader såvel som i styrken af ​​ligamentapparatet. Hos voksne har ankelen større mobilitet mod sålen og hos børn mod bagsiden. Foden af ​​barnet mere supineno. Når et barn begynder at gå, stoler han ikke på hele foden, men på sin ydre kant. Fodens form kan afhænge af erhvervet. I mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, er foden bred og kort; For dem, der ikke er engageret i hårdt arbejde, er det smalt og langt. Foden har en hvælvet struktur, der udfører støtte og fjederfunktioner. Der er 2 former for foden: hvælvet og fladt. Den hvælvede fodstruktur giver en springende virkning, når den går og understøttes af de eneste ledbånd, især den lange plantarligament (se figur 46, b). Planart form fører til udvikling af en patologisk tilstand kaldet flatfoot.

Røntgenanatomi af benbenforbindelser i underbenet

På røntgenbilleder af leddene i den nedre ekstremitet bestemmes de bony ledige overflader defineret af fællesrummet. Tykkelsen og gennemsigtigheden af ​​sidstnævnte afhænger af bruskets tilstand, kan variere med alderen.

Spørgsmål til selvkontrol

1. Med hvilke ledd er kravebenet forbundet med knoglerne i overbenet? Giv en beskrivelse af disse led.

2. Hvilke bevægelser er mulige i skulderleddet?

3. Hvordan er albueforbindelsen? Giv en beskrivelse af hver af leddene, dens komponenter.

4. Hvordan virker håndleddet? Hvilke bevægelser er mulige i denne fælles?

5. Hvad er dannelsen af ​​tommelfingerens karpometakarpale led? Hvilke bevægelser i dette led er lavet?

6. Hvilke former for ledd er der i leddene i bækkenbenene? Giv en karakteristik af disse forbindelser.

7. Anfør størrelsen på kvindelækken. Hvad er betydningen af ​​disse størrelser hos kvinder?

8. Angiv de ekstrakapslede og intracapsulære ledbånd i knæleddet. Hvordan påvirker disse ledbånd bevægelse i leddet?

9. Hvordan er ankelleddet bygget? Hvilke bevægelser i dette led er muligt? Navngive ledbåndene, der styrker det.

10. Angiv interprosis leddene.

Knoglerne er artikuleret på forskellige måder: de knogler, der danner buen, gennem fibrøse led - sømme og bunden af ​​kraniet - ved hjælp af bruskled, synchondrosis af kraniet.

Den nedre kæbe er fastgjort til de tidsmæssige knogler gennem de temporomandibulære led.

Som nævnt ovenfor er kraniet opdelt i hjerne og ansigtsbehandling. I første omgang skelnes hvælvet og bunden. På buen, på siden, på hver side er der en tidsmæssig fossa, som tjener som et sted for fiksering af den temporale muskel, og foran forhøjningen er den frontale tuberkel.

Ved foden af ​​kraniet, der har en form for tyk plade med vanskeligt terræn, skelne den ydre bunden af ​​kraniet (basis cranii externa), der vender ned mod halsen, og den interne bunden af ​​kraniet (basis cranii interna), som sammen med den kranielle deformiteter genererer kraniehulen (cavitas cranii ) - beholderen i hjernen.

Både den ydre og indre base af kraniet er gennemboret med et stort antal huller, kanaler og slidser, hvor de skibe og nerver, der forbinder hjernen med organismen som helhed, er placeret.

På grænsen af ​​kraniet base med ansigtet kraniet er vigtige i praksis fossa: infratemporal, placeret umiddelbart under et sæt Tindinggruben og pterygopalatinarterien-Palatine - fortsat infratemporal dybt i den mediale retning.

Facial kraniet med nogle knogler i kraniet baseform kredsløb (orbita) og knogle næsehule (cavitas nasalis ossea) - placering af øjnene henholdsvis og tilknyttede strukturer og lugteorganet. Knogler i ansigtsskallen: over- og underkæber, palatinben deltager i dannelsen af ​​mundhulen (cavitas oris).