Vigtigste

Albue

Impingement skulder syndrom - arten og behandlingen af ​​sygdommen

Skulderleddet har et unikt legament-muskulært system, som giver mulighed for bevægelser i forskellige fly og i et stort udvalg. De komplekse sammenhænge mellem sener, ledbånd og muskler, der danner det, en stor belastning gør skulderen meget sårbar. Derfor udvikler impulsionssyndrom i skulderleddet ofte med karakteristiske ubehagelige smerter og begrænsning af bevægelse i armen. Dette fører til handicap, herunder handicap. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge ved de første tegn og forhindre udviklingen af ​​disse alvorlige komplikationer.

Hvad er påvirkende syndrom i skulderleddet - mekanismen for udvikling af patologi

Under bevægelse glider humerhovedet langs ledfladerne. Den acromiale proces af scapula er også involveret i dannelsen af ​​skulderleddet. Det er hovedsageligt under det, at ledbånd og sener i musklerne er placeret.

Impingement skulder syndrom udvikler sig med et fald i rummet mellem skulderhovedet og acromion af scapulaen. Under bevægelse i et bestemt område og retninger klemmer acromionprocessen af ​​scapulaen klemmerne af musklerne, som danner rotatormanchetten. Dette fører til udvikling af kroniske smerter, begrænsning af bevægelser, nedsat præstation.

grunde

Der er en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​syndromet:

  • fysisk overbelastning, som kan føre til muskel svaghed;
  • knoglepatologi (posttraumatisk eller medfødt deformitet af acromionprocessen);
  • fælles sygdomme (dislokation, subluxation, arthritis, arthrose);
  • patologi af det ligamente apparat (inflammation, ledbåndsbrud, aflejring af calcium i dem).

Der kan være en funktionel impingement forårsaget af overarbejde af muskler og sener og organisk på grund af patologiske strukturelle ændringer i skulderleddet.

symptomer

Sygdommen har et ejendommeligt og lyst klinisk billede:

  1. Træthed og svaghed i hånden, ofte kan patienten selv ikke løfte den.
  2. Periodisk smerte i skulderen af ​​en spildt karakter. Først opstår når visse bevægelser - når du forsøger at bringe hånden til kroppen, hæver du over det vandrette niveau eller starter bag ryggen. Smertefulde bevægelser kan ledsages af et knæk, en knap i skulderen.
  3. I hvile lider smertefulde smerter om natten dig, især hvis personen ligger på den berørte side.
  4. Senere forbinder begrænsningen af ​​bevægelsesområdet smerte syndromet. Fugen er shackled, den bliver stiv, så de taler om en frossen skulder.
  5. Ved sygdommens lange forløb kan der optræde skarpe smerter under bevægelser, hvilket kan begrænse selvplejen.
  6. Mindsket følelsesmæssig baggrund, søvnløshed.

Risikogrupper

Dette er en professionel sygdom for gipsere, montører, malere, der hver dag har tungt fysisk arbejde med deres hænder over deres hoveder, og skolelærerne er også ofte syge.

Derudover udvikler patologi sig hos personer, der er involveret i visse sportsgrene, hvor der er en tydelig belastning på skuldrene. Disse omfatter svømmere, volleyballspillere, håndboldspillere, pushers af kernen, vægtløftere, basketballspillere, badminton-elskere.

Påvirkningen af ​​den højre skulderled er meget mere almindelig, da sygdommen udvikler sig mod baggrunden for stress. Det overvældende flertal af mennesker er højrehåndede, deres højre hånd er arbejdshånden, og derfor lider det mere.

kursus

Processen har flere faser:

  1. Ødem. Smerter i skulderen vises efter overbelastning, passere efter hvile, massage og konservative foranstaltninger.
  2. Fibrose. Tendoner, ledbånd tykkere, rotator manchet deformeret. Smerter bliver kroniske, mængden af ​​bevægelser falder. Der kan være et spørgsmål om operationen.
  3. Ossification - en benspor eller vækst, former under acromialprocessen. Mulig senesbrydning. Selv et bevægelsesforsøg forårsager alvorlig smerte i armen, der dannes en frossen skulder. Kirurgisk behandling er nødvendig.

diagnostik

Lægen ved receptionen finder ud af patientens besættelse, forstyrrer klager, udfører klinisk og udpeger instrumental undersøgelse.

Ved undersøgelsen afsløret:

Smerter i skulderen fremkommer efter overbelastning.

  • begrænsning af bevægelse i skulderen
  • smerte af den fælles kapsel på palpation
  • let puffiness i det berørte område
  • nedsat muskelstyrke i det øvre led
  • muskelatrofi af scapula, deltoidmuskel i avancerede tilfælde.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • MR, NMR (relativt dyrt, men giver dig mulighed for mere præcist at se skader på muskler og ledbånd).

Behandling af skulder ledning impingement

Beskyttelsesmetode til losning af skulderen er nødvendig for hele behandlingsperioden.

Narkotikabehandling

Det bruges i de tidlige stadier af sygdommen. Den skal være individuel, langsigtet, kompleks, gennemført under konstant lægeovervågning.

  • reduktion af smerte;
  • fjernelse af muskelspasmer, inflammation og hævelse.

Narkotika terapi omfatter brug af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper:

  • NSAID'er, herunder salver;
  • muskelafslappende midler;
  • B-vitaminer;
  • intraartikulær blokade med indførelsen af ​​analgetika og hormoner, indføres dysprospan i regionen af ​​acromion for uudholdelige smerter.

Fysisk terapi

Formål: At øge mobiliteten i skulderleddet, for at styrke skulderbåndets muskler.

Læge øvelse terapi udpeger et sæt særlige øvelser. Det skal gøres hver dag i flere måneder i træk og gradvist øge varigheden og intensiteten af ​​klasserne. Hovedprincippet under gymnastik er at forhindre udseende eller forstærkning af smerte.
Udover træningsterapi, i de tidlige stadier af sygdommen, anvendes massage, akupunktur, fysioterapi.

Ingen grund til at regne med hurtige resultater sygdommen behandles i lang tid, skal patienten udføre alle medicinske aftaler.


Shoulder impingement er en kronisk sygdom med tendens til at komme tilbage, især i visse erhverv og atleter. Ikke alene fysisk overbelastning, men også forværring af andre sygdomme, stressende situationer kan forårsage et tilbagefald. Derfor er det i løbet af terapi meget vigtigt at opretholde en positiv holdning og at tro på succes, og efter at den er afsluttet, gør stressmotstanden.

Folkelige retsmidler

Poultice, komprimerer med medicinske urter, honningkager, opvarmer skulderen med salt, sand, saunaer er ineffektive og nogle gange farlige med stigende smerte. Nogle metoder kan kun bruges som hjælpestof og kun efter lægehjælp.

Kirurgisk behandling

Formålet med kirurgisk indgriben er at øge mellemrummet mellem rotorkuffen og scromulaens acromionproces.

Brug nu sparsomme operationer med et artroskop. Udskæringen af ​​en del af artikelsækken, hypertrofierede sener, knoglevækst af acromionprocessen af ​​scapula udføres. Subakromial dekompression, acromioplasty anvendes i avancerede stadier af sygdommen med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i flere måneder.

Efter operationen er langsigtet rehabilitering nødvendig, herunder antiinflammatorisk, vaskulær og generel styrkebehandling, fysioterapi, massage og refleksbehandling. Særligt vigtigt er den systematiske gennemførelse af terapeutisk gymnastik.

I de første dage efter operationen udfører en rehabilitolog bevægelse i det opererede led, begynder patienten gradvist at udføre dem selv og øger belastningen forsigtigt under lægens vejledning.

forebyggelse

Folk, der er involveret i fysisk arbejde eller sport, bør regelmæssigt udføre et sæt øvelser for at forhindre udviklingen af ​​impingementsyndrom.

Det er meget vigtigt at modtage massage kurser i halsområdet flere gange om året med vægt på arbejdsholderens område med udviklingselementer.

Under arbejde eller idrættræning kræves pauser for at lindre muskelspændinger.

At være involveret i fysisk kultur, skal du være opmærksom på skulderledene, inkludere i de komplekse øvelser for at styrke musklerne i skulderbæltet, arme.

Det er vigtigt at straks behandle skulderskader.

Smerter i skulderen er meget almindelige. Det skal huskes, at deres årsag kan være hæmmer syndrom i skulderleddet. Ved de første advarselsskilte skal du konsultere en læge, undersøges og straks begynde behandlingen. Sygdom kan ikke køres! Ellers er operationen med langsigtet rehabilitering uundgåelig. Dette er en alvorlig sygdom, der kun kan besejres af læger og patientens fælles indsats.

Spørgsmål svar

Spørgsmål til lægen:
Velkommen! Hvad er subacromial impingement af skulderledssyndrom?
svare:
Hej Såkaldt nederlag i sener og ledbånd under den acromiale proces af scapulaen. Når bevægelserne i leddet er skadet, bliver de deformeret, fortykket, eventuelt deponering af calciumsalte i dem senere. Alle disse processer fører til dysfunktion af skulderen.
spørgsmål:
God dag! Hvad er skulderhyalargysyndrom?
svare:
Hej Dette udtryk betyder tilstedeværelsen af ​​smerte i skulderen. I princippet er det samme som skulder-scapulært syndrom, men bruges mindre hyppigt.

Shoulder Impingement Syndrome-symptomer og behandling

Du er bekymret for smerter i skulderen efter fysisk anstrengelse, med tiden bliver smerten stærkere, og der opstår en knæk og ubehagelig friktion i leddet - det er en impingement af skulderledets syndrom. Denne sygdom er inflammatorisk, så den behandles tilsvarende.

I denne artikel vil du lære om de detaljerede symptomer og årsager, om den korrekte behandling, om rettidig forebyggelse og fremtidig prognose, samt om andre subtiliteter og nuancer af denne sygdom.

Hvad er skulder impingement syndrom?

Den inflammatoriske proces af sener eller roterende manchet bursa bidrager til udseendet af en masse uønskede konsekvenser. Et af disse problemer er implantering af skulderledssyndromet. Den udvikler sig, hvis skulderens hoved hviler imod acromion under hævningen af ​​et lem.

Muscle sener og bursa af rotationsmanchetten er placeret i det tætte anatomiske mellemrum mellem acromion og skulderhovedet. Derfor påvirker impingementet først og fremmest skulderledets bursa og rotationsmanchet.

Bursa eller taske er placeret mellem sener og acromion rotator manchet. Posen er en pose fyldt med fedt, hvis hovedfunktion er at lette friktionen mellem bevægelige dele. Sådanne bursa er placeret i hele kroppen på steder, hvor vævet i bevægelsesprocessen gnider mod hinanden.

Tasken placeret i skulderen beskytter den roterende manchet og acromion fra forskellige skader. Over hovedet af humeral joint danner coraco-acromialbåndet og acromion sammen taget af humeral artikulation.

I normal tilstand bevarer den øvre del en tilstrækkelig mængde plads, når den stiger mellem leddets tag og rotationsmanchetten, således at senen let kan glide. Syndromet manifesterer sig hver gang armen hæves, når rotormanchetten og sækens sener er krænket mellem acromion og skulderhovedet.

Selv om syndromet på en eller anden måde kan udvikle sig i enhver person. Selvfølgelig forårsager selv de daglige bevægelser af det øverste løb over skulderniveauet en impingement.

Som regel føles denne person ikke smerte. Men for dem, der skal arbejde ved hjælp af arme hævet over deres hoveder, bliver dette fænomen problematisk. Syndromet forårsager irritation og efterfølgende beskadigelse af sener af rotatorkuffen.

Ved at hæve armen hviler skulderen mod acromion. I tilfælde af stærk overspænding eller gentagen eksponering fremstår hævelse og irritation af posen. Hvis andre faktorer bidrager til reduktionen af ​​afstanden mellem rotationsmanchetten og acromionen, vil patologiens forløb kun forværres.

Spaltet under acromion kan også reduceres af bensporingen, hvilket er knogleudspringet. Naresce opstår på grund af betændelse eller overbelastning af leddet mellem scapula og kravebenet.

Denne fælles kaldes acromioclavicular, den er placeret over sener og tasken af ​​rotator manchetten. I nogle mennesker er afstanden for lille på grund af den særlige form af acromion. I dette tilfælde bøjer acromionen nedad, som følge af, at rotator manchets naturlige arbejde er reduceret.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til manifestationen af ​​subacromial impingement kan være meget forskellige. Blandt de mest almindelige ortopædiske læger er følgende:

  1. Fælles skade forårsaget af gentagne høje belastninger. Dette er et almindeligt problem for sportsfolk (svømmere, tennisspillere) og folk, der arbejder med store vægte.
  2. Blødninger og tårer i rotator manchetten.
  3. Sygdomme, der forårsager dystrofiske forandringer i muskel- og knoglevæv, herunder tuberkulose, hjerteanfald, diabetes.
  4. Posttraumatiske morfologiske ændringer i muskelvæv.
  5. Medfødte dystrofiske ændringer i leddene (artropati).

Det er nemt at diagnosticere impingement syndrom. Det vigtigste symptom, der angiver en mulig skade på leddet er smerte, oftest kedeligt, der opstår ved hævning af armen. I mere avancerede tilfælde, svækker motorens motoriske evne, bevægelsen af ​​armen op og ned er ledsaget af karakteristiske klik, der er en stigende atrofi af musklerne i ryg og arm.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Collarbone, scapula og humerus er involveret i dannelsen af ​​leddet. I ledhulrummet placeret på scapulaen er humerusens hoved placeret, hvilket er begrænset fra oven af ​​acromion - scapula-processen. Alle disse strukturer er fastgjort af ledbånd og muskler, der danner rotationsmanchetten.

På grund af dette er hovedet på humerus fikset på plads under bevægelse i leddet under bortførelsen af ​​armen. Den mest sårbare er musklen placeret under acromion. På grund af forskellige forhold kan det blive såret, hvilket resulterer i et tilsvarende klinisk billede.

Følgende årsager bidrager til dette:

  • nogle funktioner i acromion processen: hooked eller buet form, knogle fortykkelser;
  • knoglevækst - osteofytter - ved krydsningen af ​​acromion og kravebenet;
  • betingelser efter skade på humerusbukkens eller scapulaens proces
  • brud på ledbånd og muskler;
  • lammelse og muskelsvaghed
  • fortykkelse af rotator manchet og intraartikulær pose som følge af kronisk inflammation;
  • medfødte svagheder i ledbåndene;
  • rynker af den bageste ledkapsel.

Når armene hæves, især under arbejdet, kommer akromionen så tæt som muligt på humerusen og forårsager kompressionen af ​​rotatorkufferen. Først er der irritation, så skade med en mulig senebrud.

Dette gælder især for personer i nogle erhverv: bygherrer, gipsskrivere, tømrere, installatører. Et lignende problem kan forekomme hos atleter, der er aktivt involveret i sportsgrene som boksning, tennis, volleyball, kampsport.

Typer af syndrom

Der er ingen generelt accepteret klassificering af IP, især hvis du udelader det professionelle højt specialiserede sprog. De fleste praktiserende læger deler "impingement syndromet" (sådan skrivning har jo også ret til livet) i to betingede grupper:

  1. Primær IC. Opstår på grund af mekanisk irritation af periosteal muskel på grund af:
    • post-traumatisk deformitet (akromion eller nøgleproces, humerus stor hump);
    • rotator manchet sener skader;
    • osteophyte i den nedre del af den acromioklavikulære ledd;
    • medfødte ændringer i form af acromion processen.
  2. Sekundær IC. På grund af sammentrækningen af ​​det subakromale rum forårsaget af:
  • ruptur af rotator manchet eller biceps sener af skulderen;
  • krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene i det acromioklavikulære led
  • medfødte svagheder i ledbåndene;
  • fortykkelse af rotator manchet eller bursa (en konsekvens af nedbrydning eller kronisk bursitis);
  • muskelforsinkelse eller svaghed;
  • forskydningen af ​​humerusens store tuberkel (normalt som følge af skade).

etape

Traditionelt er det under denne patologiske proces almindeligt at skelne mellem tre faser. Denne klassifikation er udviklet af Dr. Neer C.S. i slutningen af ​​det tyvende århundrede, men i dag er det aktivt brugt af ortopædiske traumatologer:

Den første fase forekommer sædvanligvis i en ung alder, i perioden fra 20 til 40 år. Det virker moderat smerte efter træning. På dette stadium kan der opdages hævelse og blødning i rotatormanchetten.

Med sygdommens fremgang er der en overgang til anden fase. Rotator manchet på grund af permanent mekanisk skade fortykker. Det udvikler fibrose, som er forbundet med inflammatoriske processer i sener - tendonitis. Normalt sker anden fase i ung og middelalder - fra 30 til 50 år. Kirurgisk behandling viser den bedste effekt i denne situation.

I mangel af behandling passerer sygdommen ind i tredje fase. Det er præget af pauser i både rotator manchet og biceps senen. Også i samlingen kan findes dannet benspor. Da skuldermusklerne - korte rotatorer - degenerativt ændres i denne periode, bliver de ikke i stand til at tilvejebringe den dynamiske stabilitet af leddet.

Permanente skader fører til betændelse og degeneration ikke kun af leddene, men også af de tilstødende bløde væv. Et sådant klinisk og radiologisk billede kan ses hos patienter i mellem og ældre aldersgrupper - i 30-70 år.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af sygdommen forårsager lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hovedsymptomet er svær smerte, der forekommer i den mindste sving eller hævelse af lemmerne. Personen forsøger at spare den berørte led, hvilket fører til, at han ufrivilligt begrænser bevægelsesområdet. Over tid udvikler degenerering af sener, hvilket i høj grad øger risikoen for deres brud under træning.

I skulderledet impingement syndrom er patologiens hoved manifestation alvorlig smerte. Det er kendetegnet ved en stigning i intensitet, når man løfter en hånd frem eller bevæger sig til siden. Hovedskiltet - en kraftig stigning i ubehag, når man forsøger at få noget fra jeans baglomme. Subacromial impingement er karakteriseret ved lokalisering af smerte omkring skulderleddet.

I de indledende faser af sygdommen er ubehaget svagt, men intensiveres gradvist. Begynd at ophøje patienten, ikke kun med håndens abstraktion, men også i ro. Subacromial impingement syndrom ledsages af udviklingen af ​​vævsødem og udseendet af svær hævelse i skulderområdet.

Progression af sygdommen fører til svaghed i lemmerne. Dette er hovedtegnet på skade på supraspinatus muskel, det mest sårbare element i rotator manchet. Subakrometasken påvirkes også ofte.

Femoro-acetabulær konflikt, eller hofteforbindelse. Det er karakteriseret ved udseendet af akut smerte i en bestemt stilling. Ubehag er lokaliseret over spytten og tilbøjelig til at sprede sig på ydersiden af ​​låret.

Styrket under bøjning og indre rotation af lemmerne, samt efter et langt ophold i en siddestilling. Hofteleddet er følsomt over for den mindste anstrengelse - jo højere de er, desto stærkere er smerten.

Sygdommens indtræden registreres efter en traumatisk skade på artikulationen. Hovedsymptomerne er smerte under bevægelse, nedsat mobilitet og svækkelse af artiklens hovedfunktioner.

Knæledets nederlag er sjældent. Ankelforbindelsens bagpåliggende syndrom manifesteres af et fald i bevægelsens amplitude og en forøgelse af smerte under fodens bøjning. Anterior konflikt er karakteriseret ved udseendet af ubehagelige fornemmelser under forlængelsen af ​​foden. En person kan ikke gå på grund af alvorlig smerte, en slap udvikler sig.

Hvordan man forklarer patientens kilde til smerten

Med normal funktion aktiveres den muskulære sammentrækning af rotationsmanchetten og deltoiden. Den første muskel tjener til at holde humerusens hoved i den ønskede position til skålens artikulære hulrum. Den anden muskel hæver armen opad. Når den inflammatoriske proces eller beskadigelse af rotorkuffens muskler ikke tillader det at fungere og stabilisere leddet, som følge heraf, sene mikrotraumatisering.

Denne proces opstår på grund af den vilkårlig virkning af humeral hoved og acromion processen af ​​scapula. De resulterende virkninger vil forårsage smertsyndrom: ødem, muskelsvigt, men rotatormanchetten vil igen og igen lide under skade under hver håndbevægelse.

Risikofaktorer

Impinging syndrom (IP) kan udløses af en række sygdomme. Nogle af dem er udbredt (især i udviklede lande), andre med nogle forbehold kan kaldes sjældne:

  • klæbende kapulitis ("frossen skulder");
  • suprascapulær nerve neuropati;
  • artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
  • Оле cholecystitis;
  • forkalkning af supraspinatus sene;
  • osteochondrose af rygsøjlen, lokaliseret i den cervicale rygsøjle.

Men hvis vi kasserer teorien og fokuserer på den praktiske side af spørgsmålet, viser det sig, at forekomsten af ​​IP afhænger mere af karakteristikken ved den faglige aktivitet (malere, tømrere, pudsere, atleter) end på patienternes alder. Med andre ord er impingement syndrom en professionel snarere end en senil sygdom.

kursus

Processen har flere faser:

  1. Ødem. Smerter i skulderen vises efter overbelastning, passere efter hvile, massage og konservative foranstaltninger.
  2. Fibrose. Tendoner, ledbånd tykkere, rotator manchet deformeret. Smerter bliver kroniske, mængden af ​​bevægelser falder. Der kan være et spørgsmål om operationen.
  3. Ossification - en benspor eller vækst, former under acromialprocessen. Mulig senesbrydning. Selv et bevægelsesforsøg forårsager alvorlig smerte i armen, der dannes en frossen skulder. Kirurgisk behandling er nødvendig.

diagnostik

Diagnosen af ​​bursitis eller senititis forårsaget af impingement syndrom laves på baggrund af en samtale med patienten, undersøgelse og forskning. Lægen vil stille detaljerede spørgsmål vedrørende daglige aktiviteter og arbejde, da impingementet er tæt forbundet med dem.

Lægen kan ordinere en røntgenbillede, som skal bestemme formen af ​​acromionet, se strukturen af ​​den acromioklavikulære led. Hvis lægen mistænker brud på sener af rotationsmanchetten, kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) angives. MR er en speciel billedbehandlingstest, der bruger magnetiske bølger, og en computer skaber billeder af vævssektioner på ethvert niveau.

MR viser strukturen af ​​sener såvel som knogler. MR er smertefri og kræver ingen injektioner. Nogle gange bruger de kontrasterende: Et specielt stof injiceres i leddet, hvilket tydeligvis er visualiseret i billederne. Kontrast kan bruges med radiografi og MR.

I nogle tilfælde er det ikke klart, om skulderen er kilden til smerten eller smerter opstår på grund af osteochondrose i nakken. Indførelsen af ​​en lokalbedøvelse (for eksempel lidokain) i bursa kan bekræfte, at smerten faktisk er fra skulderen - hvis smerten forsvinder efter injektionen, så er skulderen den mest sandsynlige kilde til smerte.

Differential diagnostik

  1. nogle former for spinal ustabilitet
  2. forkalkning af senen (sædvanligvis supraspinatus muskel);
  3. neuropatiske patologier af den suprascapulære nerve;
  4. artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
  5. klæbende capsulitis;
  6. osteochondrose af rygsøjlen (livmoderhalsen);
  7. cholecystitis;
  8. øvre lobe lungebetændelse.

behandling

For at klare impingementsyndrom skal behandlingen begynde, når de første tegn på patologi opstår. Smerten i skulder, hofte, knæ, ankel og enhver anden ledd kan ikke ignoreres. Det er nødvendigt at straks søge lægehjælp med henblik på grundig undersøgelse og undersøgelse.

Principperne for behandling omfatter begrænsende bevægelser i det berørte led. Til dette kan du bruge gips longuet og andre specielle enheder. Dette vil beskytte artikulationen mod traumer under bevægelse.

Hvis ankelen er beskadiget, skal der anvendes ortopædiske sko, der er kendetegnet ved en høj og fast ryg for at fastgøre leddet så meget som muligt.

Konservativ behandling

Начинают Begynd normalt med en konservativ behandling. Du kan blive ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac eller ibuprofen. Hvil og is kan lindre smerter og betændelse. Hvis smerten ikke går væk, kan injektioner af kortison i leddet hjælpe. Cortison er et stærkt lægemiddel, som reducerer inflammation og reducerer smerte. Effekterne af cortison er midlertidige, det lindrer effektivt smerte og betændelse, men påvirker negativt artikulær brusk.

Din læge kan også ordinere fysioterapi og fysioterapi. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan forskellige procedurer anvendes til at lindre betændelse, herunder kulde og varme. Kan have brug for lektioner med en instruktør.

En gradvis stigning i styrken og koordineringen af ​​rotorkuffens muskler og musklerne i scapulaen gør det muligt for skulderhovedet at bevæge sig præcist i midten af ​​skålens ledhulrum uden at klemme senerne eller bursa under acromionen. Det kan tage fra fire til seks uger for at genoprette bevægelses- og funktionen af ​​skulderleddet.

Hvis det er muligt, begrænse enhver belastning på det berørte lem. En person skal overholde sengeluften for at forhindre sygdommens fremgang.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​patologi er koldt. Med det kan du reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og fjerne smerten. For at gøre dette skal du bruge en varmt vandflaske. I tilfælde af fravær - frosne grøntsager, indpakket i flere lag stof for at undgå frostskader i huden. Varigheden af ​​anvendelsen af ​​kulde bør ikke overstige 15-20 minutter.

Drogbehandling af impingementsyndrom involverer anvendelse af lægemidler fra gruppen af ​​uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler. De har en kompleks virkning og er i stand til at forbedre patientens trivsel.

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • UHT (chokbølgebehandling);
  • plasma løft og ortopæd;
  • Øvelser i træningsterapi (fysioterapi) og massage;
  • corticosteroid blokade (en gang om ugen);
  • pharmacopuncture;
  • orthotics;
  • myostimulation;
  • elektro- og fonophorese;
  • lymfedræning
  • taping;
  • ozonterapi.

De skal anvendes strengt i overensstemmelse med lægens recept, i form af en salve til ekstern brug og i form af tabletter eller injektionsvæske, hvis det er nødvendigt, for at give en systemisk effekt. Disse omfatter Fastum-gel, Meloxicam, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac og andre lægemidler.

I mangel af et positivt resultat af brugen af ​​NSAID'er i den komplekse behandling af sygdommen indbefattes glukokortikosteroider, der er kendetegnet ved en kraftig antiinflammatorisk og analgetisk virkning.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen beslutte om optagelse i den terapeutiske ordning af chondroprotektorer, vasodilatorer og muskelafslappende midler. Behandlingsregimen udvikles individuelt til en bestemt patient.

Den hurtige forringelse af patientens helbred er en indikation for operationen. I dette tilfælde fjerner lægen de berørte væv og osteofytter for at rydde fælleshulen af ​​unødvendige indeslutninger og genoprette det nødvendige rum til normale bevægelser.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling fejler, er det nødvendigt med kirurgi.

Operationen hedder acromioplasty. Formålet med operationen er at forøge mellemrummet mellem acromion og sener på rotatormanchetten. Jo større pladsen mellem de ovennævnte strukturer, jo mindre chancer for manchet sener krænkelse mellem skulder og acromion.

Kirurgen fjerner først alle knoglesporer, der irriterer manchet sener og bursa. Det er ofte nødvendigt at fjerne en lille del af acromion og endda den acromiale ende af kravebenet. Patienter, der har acromion vippe ned, skal fjerne mere knoglevæv.

  • Akromioklavikulær led resektion artroplastisk

    Ofte er ældre mennesker og dem, der har lidt skader, ikke det eneste problem. Meget ofte er der slidgigt i acromioclavicular leddet. Derefter kan der være behov for en operation kaldet resektion artroplastik af acromioclavicular joint. Det består i at fjerne den acromiale ende af kravebenet over en længde på 1-1,5 cm.

    Derefter fylder arvævet mellemrummet mellem kravebenet og acromionen, og der dannes en falsk ledd, der forbinder kravebenet og acromionen. Formålet med operationen er at fjerne leddet for at stoppe dannelsen af ​​knoglesporer, der skader rotationsmanchetten og bursa.

  • I nogle tilfælde kan dekompression ske med et artroskop.
  • Et artroskop er et lille videokamera, der er indsat i en led gennem et lille snit. Dette gør det muligt for kirurgen at se elementerne i skulderleddet og underakromrummet på skærmen. Gennem andre små snit kan kirurgen indsætte specielle værktøjer til manipulation på forskellige strukturer. Hvis operationen udføres ved hjælp af et artroskop, kan du få lov til at gå hjem samme dag.

    Nogle gange er det nødvendigt at lave et snit for en klarere visualisering af strukturen i joint og de nødvendige manipulationer. Indsnittet er normalt lille, ca. 10 cm. Kirurgen fjerner nogen knoglesporer og en del af acromionen. Derefter glattes de skarpe ender af knoglerne. Hvis du har haft en åben operation, vil du sandsynligvis skulle bruge flere dage på hospitalet.

    Fysisk terapi

    Efter at have fjernet de akutte manifestationer af sygdommen såvel som i tilfælde af kirurgisk indgreb, skal patienten gennemgå et kursus af rehabilitering. En god effekt viser terapeutisk gymnastik, men for at opnå positive resultater skal det tages så alvorligt som muligt.

    De nødvendige individuelle øvelser til patienten udvikles af lægen efter træningsterapi. Dette tager nødvendigvis hensyn til lokaliseringen af ​​det beskadigede led og graden af ​​begrænsning af funktionalitet.

    Specialisten vil ikke kun vise et sæt anbefalede øvelser, men også bevægelser, der bør undgås. Gymnastik til patienter efter kirurgisk behandling indikeres kun efter et par uger eller måneder.

    I denne periode fastgøres sårforbindelsen med en gipsstøbning for at sikre sin fuldstændige immobilitet. De første fysioterapi klasser bør kun holdes under medicinsk vejledning, så patienten ikke ved et uheld skader leddet.

    Nogle øvelser kan forårsage en forringelse af hans helbred, så lægen vil rette bevægelser for at opnå en hurtig terapeutisk effekt.

    Indledende klasser er kendetegnet ved kort varighed og lette øvelser. Belastningen på musklerne bør gives gradvist for at eliminere skader på artikulationen.

    massage

    Brugen af ​​forskellige massage teknikker gør det muligt at forbedre blodcirkulationen i vævene, har en opvarmning og beroligende effekt. Sådanne virkninger er godt kombineret med andre rehabiliteringsforanstaltninger. Brug følgende elementer af massage:

    • Strøg.
    • Gnide.
    • Æltning.
    • Filtning.
    • Vakuumteknologi.

    Afhængig af lokaliseringen af ​​impingementsyndromet er visse funktioner i udførelsen af ​​forskellige massagebevægelser mulige. Imidlertid forbliver de generelle regler for massage det samme.

    fysioterapi

    Brug af midler til fysisk indflydelse i kombination med lægemidler giver dig mulighed for at opnå en mere stabil og udtalt terapeutisk effekt. Det skal imidlertid huskes, at mange af procedurerne har deres egne kontraindikationer, især for personer med sammenhængende sygdomme. De mest almindelige i syndromet af indflydelse omfatter sådanne metoder:

    1. Elektroforese stoffer.
    2. Magnetisk terapi.
    3. Laserbehandling.
    4. Shock bølge terapi.
    5. Parafin og mudderbehandling.

    En erfaren fysioterapeut hjælper dig med at vælge et sæt procedurer, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer.

    Traditionelle terapimetoder

    Behandling med folkemæssige retsmidler er vist i de indledende faser af at ramme konflikter. I tilfælde af et alvorligt smertsyndrom kan alternativ medicin bidrage væsentligt til behandling af sygdommen, men er ikke i stand til at klare patologien alene.

    Følgende midler skal anvendes til behandling af impingementsyndrom:

    • Anti-inflammatorisk te. Mange lægeplanter har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Disse omfatter kamille, yarrow, lingonberry, rosehip, currant blade osv. Til fremstilling af te 1 el. l. tørt græs skal brygges i 1 kop kogende vand. Betyr 1-2 gange om dagen i flere uger. Ved behandling af en sygdom kan du bruge et enkeltmedicinsk plante at vælge imellem eller anvende flere komponenter samtidigt i en vilkårlig kombination.
    • Kål og plantain. Midler er kendetegnet ved en udpræget anti-inflammatorisk virkning. Et ark skal fastgøres til det berørte led og fastgøres med en bandage. Tidligere har du brug for at slå lidt af før saften. Dette sikrer maksimal effekt af de aktive komponenter og hurtig opnåelse af et positivt resultat.
    • Med. Biavlproduktet har længe været kendt for sine mange helbredende egenskaber: antimikrobielle, antiinflammatoriske, analgetiske, antiseptiske. Øger lokal immunitet og bidrager til genoplivningen af ​​kroppens forsvar. Til behandling af impingerende syndrom bør der anvendes et frisk produkt. Honning skal påføres på det berørte led med et tyndt lag og venstre, indtil det er helt absorberet. Varigheden af ​​behandlingen er adskillige uger.
    • Birch blade. De har antiinflammatorisk og opvarmende virkning, lindre smerter og hævelse. Til behandling af impingerende syndrom er det ønskeligt at anvende unge blade, som indeholder de mest aktive komponenter. Før du anvender råmaterialet, skal du vride lidt hænder for at lave en saft, og læg den på den rensede hud af leddet. Dæk toppen med et lille stykke stof, plastikpose, wrap og fix. Hvert lag skal være 1-1,5 cm mere end det foregående. Dette vil skabe den nødvendige drivhuseffekt på huden. Styrke effekten af ​​kompressen vil hjælpe med at præmassere fugen, hvis hovedformål - aktiveringen af ​​blodcirkulationen og stimulering af metaboliske processer. Proceduren skal udføres inden for 10-14 dage.

    Principper for rehabilitering

    En godt udført procedure gør det muligt at starte rehabilitering ret hurtigt for at forhindre komplikationer og forkorte genopretningstiden.

    Efter proceduren immobiliseres armen i den udpegede position i flere uger ved hjælp af et dæk. Dette reducerer risikoen for genbrud, skaber betingelser for helingen af ​​senen. Varigheden af ​​immobilisering bestemmes af den læge, der udførte operationen.

    Fra de første uger efter interventionen skal patienter udføre øvelser for at udvikle skulderleddet. Men deres intensitet og konsistens bør bestemmes af operationel læge og kompetent rehabilitolog.

    Øvelserne tager sigte på at normalisere bevægelsesområdet i skulderen og forhindre forekomsten af ​​kontrakturer og øge udholdenheden af ​​skulderbælgenes muskler. Øvelser vælges individuelt og udføres under ledelse af erfarne instruktører. En del af øvelsen er ordineret for patienten at gøre hjemme.

    Mulige komplikationer


    I almindelighed øger behandlingen i tide en hurtig behandling. Det skal tages i betragtning, at en forsømt lidelse er vanskeligere at behandle og ofte forårsager alvorlige komplikationer.

    Lammelse, svækkelse af frivillige bevægelser og begrænsninger forværrer prognosen og kan forårsage handicap.

    Forebyggelse og prognose

    Impingementsyndrom med rettidig diagnose og kompleks behandling kan ikke klassificeres som uhelbredelige sygdomme. Men på grund af den lidenskabelige holdning hos både patienter og medicinsk personale til sygdomme i leddene hos nogle patienter er det muligt, at irreversible forandringer i kroppen kan udvikle sig og permanent invaliditet. Lad os derfor gentage, jo tidligere du beder om hjælp, desto større chancer er der en fuldstændig kur.

    Undlad at forsømme enkle metoder til forebyggelse, hvis overholdelse vil reducere sandsynligheden for udvikling af patologi betydeligt:

    1. minimere risikoen for skade på skulderen
    2. Ved længerevarende fysisk anstrengelse bør der anvendes specielle beskyttelses- og støtteforbindelser;
    3. Obligatorisk behandling af selv små sår i skulderen med antiseptika efterfulgt af anvendelse af en bakteriedræbende dressing.

    Sådan forebygger du patologi?

    Meget ofte er folk, der har problemer med leddene i overkroppens knogler, diagnosticeret med impingementsyndrom. Skulderleddet, hvis behandling nødvendigvis skal være kompleks, er ret kompleks i sin struktur. Naturligvis er det bedst ikke at bekæmpe sygdommen, men for at forhindre det. For at gøre dette, skal du prøve at træne regelmæssigt.

    Normal opladning er nok. Hvis du har en stillesiddende livsstil, så gør gymnastik flere gange om dagen. Forebyggelse af sygdommen vil også hjælpe med en god ernæring og fraværet af dårlige vaner.

    Prøv at undgå fald og skade på skulderbæltet. Hvis de opstår, skal de behandles hurtigt indtil fuldstændig genopretning. Det er nødvendigt at identificere og eliminere i tide eventuelle inflammatoriske processer, der opstår i kroppen.

    Hvis du lider af en form for uhelbredelig sygdom, der kan bidrage til udviklingen af ​​den præsenterede patologi, så prøv at overvåge dit eget helbred. Det er alle funktionerne ved forekomsten, udviklingen og behandlingen af ​​den præsenterede sygdom. Vær opmærksom på dit helbred.
    "alt =" ">

    Hvad er farligt syndrom for kompression af skulderrotatoren for en person?

    Ofte i skulderområdet er der ubehagelige smertefulde fornemmelser fra fysisk anstrengelse. Smerten går ikke alene og om natten. Den fælles stigning i volumen, der er en knap og begrænsning af bevægelser. Smerten giver og i scapulaen. Dette symptomkompleks kaldes "scapulohumeral periarthritis".

    Et af de hyppige manifestationer af periarthritis er impingement syndrom.

    Klassifikation af humeroscapular periarthritis


    Begrebet "periarthritis" omfatter også sygdomme:

    • Tendinitis af skulderbicepsen (betændelse i senen af ​​det korte hoved af skulderbicepsen);
    • Beregnet tendonitis. Calciumsalte deponeres i senfibre på grund af betændelse. De irriterer mekanisk omkringliggende væv og fører til endnu mere inflammation.
    • Adhæsiv kapillitis (inflammation, der fører til "fastgørelse" af den fælles kapsel);
    • Bursitis af skulderleddet (betændelse i periartikulærposen).

    Der er tre former for periarthritis:

    • Simple. Intense stress fører til smerte i skulderleddet og bevægelsesbegrænsning. To eller tre hviledage i det berørte lem og smerten går væk, mobiliteten genoprettes.
    • Akut. Langvarig fysisk anstrengelse fører til degenerative ændringer i sener og led. Smerten er akut, intens, passerer ikke i ro. Kræver fuld behandling.
    • Kronisk (ankyloserende periarthritis). Langt køreproces. Degeneration fører til alvorlige bevægelsesbegrænsninger. Og den uundgåelige proces af slid af bruskvæv fører til ankylose - fusion af knogleens overflader.

    Introduktion til begrebet: "impingement syndrom"


    Impingement (rotator squeeze syndrome), som en særlig manifestation af scapulohumeral periarthritis er et ret almindeligt fænomen. Tilknyttet de aktive bevægelser af de øvre ekstremiteter i udførelsen af ​​forskellige opgaver og menneskelig aktivitet generelt.

    Rotationsmanchet Anatomi


    Uden en kort anatomiforløber forstår dette problem ikke.

    Naturen anbragte leddet på en sådan måde, at skulderhovedet er ekstremt uoverensstemmende (lidt svarer) til ledhulen. For en større artikulering af artikulære overflader er der et helt kompleks af formationer - den artikulære bruskhinde, ledbåndene og også rotationsmanchetten. Alt dette sammen giver både et stort udvalg af bevægelser og styrke uden tendenser til dislokationer og subluxationer.

    Skulderens rotationsmanchet - en gruppe af fire muskler, som virkelig drejer skulderen, er ansvarlige for at løfte lemmerne og også udføre stabiliseringsfunktionen.

    Dette er:

    • supraspinatus;
    • infraspinatus;
    • subscapularis;
    • Små runde muskler;

    Årsager til at ramme


    Årsagen til udvikling er hyppige, intense, skarpe rotations-, fremdriftsbevægelser i skulderleddet forbundet med professionelle aktiviteter eller med sport.

    Professioner: snedker, maler, snedker, læsser, bygherre mv.

    Sport: svømning, kaster kerne (skive, spyd, hammer), tennis, golf, volleyball, håndbold og andre lignende sportsgrene.

    Senesten i subostumet (lille cirkel) er mindre ofte beskadiget.

    I den nedre figur er der brud på senen i den supraspastiske muskel (ikke hele rotator manchetten).

    Symptomer der følger med rotator skulderkomprimering


    Klinisk manifesteres dette ved smerte, bevægelsesrestriktioner og en række typiske symptomer, der har navngivet navne: Nier, Hawkins-Kennedy-prøven og andre.

    Hovedsymptomet for impingementsyndrom er udseendet af smerte, når man forsøger at hæve armen direkte eller sidelæns til ca. 90 grader (et symptom på en smertefuld bue). Det er bemærkelsesværdigt, at med yderligere hævning af lemmen - smerten går væk og forsvinder helt i en vinkel på 180 grader (lige op).

    Det er nødvendigt at nævne skulderledets arthrose. På kanterne af ledfladerne forekommer knoglevækst - osteofytter.

    diagnostik

    Når diagnosen er uden tvivl - fortsæt til behandling.

    Behandling af impingementsyndrom

    konservativ

    Behandling involverer:

    • Oprettelse af resten af ​​det berørte lem - tørklæder, specielle bandager, Deso's bandage;
    • NSAID'er er nødvendige: arcoxia, nimesil, aeralt kurser;
    • Masserer salver, snarere som selvmassage: doloben, fastum-gel, ketonal;
    • Modtagelse chondroprotectors: arthra, don;
    • Blokering af det berørte led (Novocain, lidocain). Supraspinatus blokade;
    • Ifølge en teori er humeroscapular periarthritis resultatet af cervikal osteochondrose. Derfor er paravertebral blokade af rottene i de cervicale spinal nerver effektive;
    • I tilfælde af svær smertsyndrom injiceres diprospan i de mest smertefulde punkter. (Anbefalinger fra American Association of Rheumatology);
    • Fysioterapi udføres (elektroforese med novokain, dimexid).

    På denne måde er mulighederne for konservativ behandling udmattet.

    operationelle

    Konservativt beskadiget manchet kan ikke genoprettes. Nødvendig operation.

    Tre små punkteringer udføres med en trocar. Et miniature kamera og værktøjer introduceres. I kaviteten af ​​leddet pumpes konstant saltvand for en bedre udsigt. Det subakromale rum undersøges som en vigtig anatomisk dannelse. Om nødvendigt udføres ablation (cauterization) af de ubundne dele af brusk. En yderligere revision af skulderleddet selv udføres for fravær af bruskvæv på knoglernes ledflader, losning af fibrene i senerne, knoglevækst (osteofytter).

    Den afslørede skade på supraspinatus muskelen og dens sener sutureres med kirurgiske tråde. Teknikken er kompleks: Første ankre sættes (som stakes tæt på teltet), tråde er fastgjort til dem.

    For mere alvorlige skader er arthrotomi nødvendigt (en fuld skæring). Sådanne situationer opstår, når Bankarts bruskudbrud brister, en af ​​de humeriske bakker er revet af, den lille biceps hoved er revet af osv.

    I den postoperative periode anvendes en anden type bandage - omdirigering af dæk med blyvinkler på 15, 30 eller 45 grader (vinklen afhænger af den specifikke skade og driftsmåde).

    I postoperativperioden er fysioterapi også vist, en meget doseret forsigtig fysioterapi øvelse med en efterfølgende stigning i bevægelsens amplitude.

    Tak fordi du læser denne artikel. Det blev i detaljer betragtet sådan en ting som "impingment syndrom." Vi håber, at artiklen var nyttig. Vi venter på dig på vores hjemmeside igen.

    Shoulder shock syndrom

    Udgiftsområde ICD-10: M75.4

    indhold

    Definition og generel information [rediger]

    Shoulder shock syndrom

    Synonymer: Impulsive skulder syndrom

    Impingement skuldersyndrom - nederlag skulderen fra den fysiske funktionelle overanstrengelse - erhvervssygdom paraartikulyarnyh væv i skulderleddet, kendetegnet ved vedvarende degenerative forandringer, hvilket i nogle tilfælde at begrænse ledfunktion af varierende sværhedsgrad følge af udsættelse for de udtrykte statiske og dynamiske belastninger med en fremherskende orientering på skulderåget og et langt ophold i en irrationel arbejdsstilling med arme oprejst og udført arbejdsmiljøet roterende bevægelse af skulderleddet med en bred amplitude.

    Der er tegn på, at den specifikke masse af sygdomme i blødt væv i skulderleddet i de generelle faglige erhvervssygdomme i den generelle struktur af erhvervssygdomme i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystem tager fra 2,6 til 4,6%. Blandt de sygdomme, der er relateret til patologien i den "arbejdende hånd", er andelen af ​​forskellige sygdomme i de øvre lemmer forbundet med skade på muskler, ledbånd og led, 41,9%. Imidlertid er disse tal tydeligt undervurderet, da andelen af ​​manuel arbejdskraft i den nationale økonomi stadig er ret høj. Endvidere konstateres en stigende bekræftelse, at stigningen i niveauet af mekanisering og ufuldstændig automatisering af produktionen fører til en stigning i intensiteten af ​​manuel arbejdskraft og en betydelig stigning i statisk-dynamiske belastninger på skulderbæltet.

    I den henseende kan indførelsen af ​​stærkt mekaniserede teknologier i de senere år føre til en betydelig stigning i antallet af erhvervssygdomme i skulderbæltet som følge af funktionel overspænding.

    Etiologi og patogenese [rediger]

    Skulderleddet og de parartikulære væv, der omgiver det, udsættes ofte for forskellige typer skader på grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​dette område. Hovedårsagen til den store grad af traumer af disse strukturer er dissociationen mellem skulderledets store bevægelighed og manglen på stabilitet af humerus hoved i ledhulen.

    Kliniske manifestationer [rediger]

    Hovedklager hos patienter med denne sygdom er smerte og bevægelsesbegrænsning i skulderledene af forskellig sværhedsgrad.

    Ved sygdomsbegyndelsen er smerter i skulderleddet episodisk, forekommer, når der er en betydelig fysisk belastning på skulderleddet og stiger med visse bevægelser, såsom bortførelse og ekstern rotation. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smertenes intensitet, de bliver permanente, intensiveres om natten, forstyrrer patientens søvn og ledsages af signifikante dysfunktioner i skulderleddet, op til en fuldstændig mangel på bevægelse i den.

    Det skal understreges, at disse klager forekommer gradvist efter længerevarende erhvervserfaring under de ovennævnte ugunstige produktionsfaktors betingelser.

    Shoulder stroke syndrom: Diagnostik [edit]

    En objektiv undersøgelse, patienter med markant spild af væv, der omgiver skulderleddet ømhed i toppen af ​​den større tuberositas af humerus og en betydelig begrænsning af aktivt bevægelser, især når skulderen bortførelse og indadrotation. Volumenet af passive bevægelser i skulderleddet er som regel bevaret eller lidt begrænset.

    Fysiske diagnostiske metoder indbefatter også neuro-topedic tests. Positive symptomer på Doburna (mellem smertefulde bue), Leclerc, Nir er noteret. Vejledende i denne forbindelse positive symptom Jobe, der peger på nederlag supraspinatus musklen, som er det vigtigste stabilisator af caput humeri, henviser til "kritiske zone Codman" på grund af dens mest sårbare på grund af manglende blodcirkulation netværk.

    Blandt de instrumentelle metoder til diagnosticering af læsioner af parartikulært væv indbefattes strålingsmetoder til undersøgelse (radiografi af skulderled, ultralyd, CT og MR) og artroskopi af skulderleddet.

    X-ray af skulderleddene, lavet på den traditionelle måde, ikke en af ​​de informative og tidlige metoder til diagnosticering af sygdomme i skulderleddet blødt væv, som afslører kun indirekte tegn på læsioner i fremskredne stadier af sygdommen i form af degenerative forandringer i glenohumeral joint. De ovennævnte mangler udjævnes, når du tager et Bloom og Obut-billede.

    Ultralyd, CT og MR i skulderled er blandt de mest informative og tidlige metoder til diagnosticering af bløddelslæsioner. I øjeblikket, men på grund af det høje indhold information, non-invasiv, lave omkostninger, muligheden for gentagne undersøgelser og fraværet af kontraindikationer ultralyd skulderled - den mest overkommelige metode til at diagnosticere patologi skulderleddet paraartikulyarnyh væv.

    Differential diagnose [rediger]

    Shoulder stroke syndrom: Behandling [rediger]

    I milde tilfælde, når smerten er ubetydelig og ikke påvirker patienternes evne til at betjene sig selv og arbejde, er behandlingen begrænset til anbefalinger for at undgå bevægelser, der forårsager smerte i 2-3 uger. Immobilisering af de øvre lemmer (tørklædebandage) anvendes i ekstreme tilfælde og kun i kort tid (flere dage).

    I det overvældende flertal af patienterne kan elimineringen af ​​smerte syndrom opnås ved brug af uspecifik antiinflammatorisk behandling, fysioterapi og fysioterapi. Fra lægemidler bruges stoffer som diclofenac, meloxicam, nimesulid og andre til at undertrykke den inflammatoriske reaktion af de oculo-artikulære væv og påvirker således smertsyndromet. Disse lægemidler er mere effektive, når de tages oralt og mindre anvendelige i form af applikationer (salver, geler). De kan dog forårsage uønskede virkninger, især hos patienter med gastrointestinale sygdomme, og de er derfor ordineret under dæmning af gastroprotektorer og i kombination med vitaminer fra gruppe B. På nuværende tidspunkt har der været nye generationsmedikamenter, som kan optimere denne situation.

    I tilfælde af vedvarende smertsyndrom er det hensigtsmæssigt at udføre novokainblokader og lokal administration af antiinflammatoriske lægemidler direkte ind i de beskadigede strukturer.

    Parallelt med lægemiddelterapi ordineret fysisk terapi til et specielt program med det formål at øge smertefri bevægelsesområde. Det udføres ifølge et individuelt program, mens du bruger øvelser med det formål at styrke de muskulære strukturer, der er mest berørt i hvert enkelt tilfælde. Det bør understreges, at fysioterapi mens udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler - en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder.

    Kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde og på et strengt beviser, hvilket indbefatter vedvarende smerter, ikke beskåret igangværende konservativ behandling, herunder anvendelse af en serie af novocain blokade med glukokortikoider, hyppige tilbagefald og betydelig begrænsning af funktion på grund af kontraktur af skulderleddet.