Vigtigste

Håndled

Systemisk juvenil arthritis

I 1897 var den engelske forsker Sir J.F. Beskrev stadig syndromet, herunder tegn på kronisk inflammation i brusk, feber, hududslæt og andre symptomer. Den oprindelige sygdom, som lægen beskrev, blev kaldt "Still's Syndrome". Derefter begyndte sygdommen at blive kaldt systemisk juvenil arthritis.

Over tid har sygdommens symptomer ændret sig lidt. Oftere blev sygdommen diagnosticeret hos mennesker under 16 år, hvorfor sygdommen ofte betegnes som juvenil arthritis.

grunde

Den engelske læge afslørede ikke årsagen til, at juvenil arthritis opstår med en systemisk start. Moderne medicin undlod også at konstatere, hvorfor der opstår en reumatoid type vævsskade. Der er antagelser:

  1. Alvorlig autoimmun sygdom. I sådanne tilfælde oplever patienterne læsioner i leddene, fordi deres egen krop angriber bruskvæv. Dette sker ved hjælp af antistoffer med det formål at fjerne virus og infektioner. Af en eller anden grund angriber de deres egne kroppe og udvikler til sidst ungdomsgigt.

Ofte diagnostiseres den reumatoid type skader i en tidlig alder - fra et år. I dette tilfælde er det svært, problematisk at identificere årsagen til sygdommen.

Typer af sygdom

  • Der er flere typer patologi afhængigt af typen af ​​faktorer. Juvenil arthritis er opdelt i flere klasser. Ved diagnosens opfattelse anslås patientens generelle stilling, identifikation af skadeområde. Patientens evne til at tjene sig selvstændigt uden hjælp fra udenforstående.
  • Med læsionernes systemiske karakter har patienten visse symptomer - et udslæt i de berørte ledders område, svær smerte, begrænset bevægelse, feber med feber op til 40 grader. Hos patienter med denne form for udvikling af patologien opstår der en kombineret læsion af led, smerte og hævelse i lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Når oligoarthritis hos syge børn er der en læsion af flere led på samme tid. Ofte taler vi om knæ, hofteled, ankel. Sædvanligvis er læsionen symmetrisk.

Lignende sygdomme

Der er flere sygdomme, med hvilke juvenil arthritis har en vis lighed. Symptomer er identiske. For at forstå, hvad patienten er syg, skal lægen. Uafhængig diagnose vil ikke fungere.

Reumatoid arthritis er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I løbende form hos børn bliver det en årsag til handicap. Lignende sygdomme:

  • Tarmbetændelse.
  • Lyme sygdom.
  • Gigt.
  • Osteomyelitis.
  • Sarkoidose.
  • Vaskulitis.

Alle disse sygdomme er årsagen til skader på leddene, der ofte opstår med lignende symptomer.

symptomer

Børn har en række tegn. Læger klassificerer dem i henhold til generelle og mindre. Separation er nyttig i sygdomsdiagnosen, vil hjælpe med at identificere graden af ​​vævsskade. Juvenil type arthritis klassificeres ofte efter skaderens stadium, deformation af knoglevæv.

  1. Feber. Forøgelse af kropstemperaturen observeres om morgenen, aften timer.
  2. Reumatoid udslæt Opstår sædvanligvis i området af den ramte led. Manifesteret med stigende temperatur. Som feberen går væk forsvinder udslætet.
  3. Hævede lymfeknuder. I en sund person er de mobile, smertefri. Hvis du palperer lymfeknuderen hos patienten, kan du såre ham. Lymfeknuder når en størrelse på 6 cm.
  4. Stivhed om morgenen. Mest opstår efter at være vågnet.
  5. Smerter i forbindelse med betændelse. Hvis du rører ved det, kan du mærke, at huden i dette område er varm at røre ved.
  6. Funktionsbegrænsning af motoraktivitet.
  7. Alvorlig hævelse i det berørte vævs område.
  8. Der er alvorlig rygsmerter.
  9. Hvis børn har ramte knogleder, udvikler den specifikke lameness.
  10. Synsforringelse af anden art. For eksempel er der fotofobi, alvorlig smerte i øjnene.

Undersøgelser, analyser

Hvis der er mistanke om en reumatoid type bruskvævskader hos en patient, vil lægen bestille en undersøgelse. De er enkle, vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​tegn, diagnosticere juvenil arthritis. Børn gennemgår en omfattende undersøgelse. Den oprindelige diagnose af en reumatolog vil være baseret på patientens klager. Behandling foreskrevet efter analyse af resultaterne af undersøgelsen. Det observeres:

  • Forstørret lever i volumen.
  • Forstørret milt.
  • Udseendet af hævede lymfeknuder i ethvert område af kroppen.
  • Ændring af sædvanlige indikatorer for den generelle blodprøve.
  • Ifølge resultaterne af analysen deponeres røde blodlegemer med øget hastighed.
  • Der er en stigning i niveauet af antistoffer i patientens blod.
  • Røntgenbilleder viser negative ændringer i de berørte ledders område.
  • Ændringer er noteret i EKG-resultaterne. Der er systoliske mumler i hjertet, takykardi.
  • En røntgenstråle angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  • Oftalmologer har bemærket et fald i synet hos syge børn.

behandling

  1. Hvis den reumatoid type vævsbetændelse ikke er karakteriseret ved et stort antal læsioner, er konservativ behandling mulig. I første fase, for børn med sygdommen, er det acceptabelt at anvende ikke-steroid frostvæske med anti-inflammatorisk karakter. Det er værd at behandle juvenil arthritis med ibuprofen.
  2. For børn, der er bekymrede for den reumatoid type skader med lyse tegn egnede lægemidler af forskellig art. Ofte anvendes kortikosteroider. De vil bidrage til at fjerne et stærkt smerte syndrom, de vil have en anti-inflammatorisk effekt. I dette tilfælde skal juvenil arthritis behandles i lang tid.
  3. Brugte stoffer, der påvirker patientens immunitet - immunmodulatorer med antirheumatisk effekt. Juvenile arthritis behandles med urtepræparater - adjuverende terapi.
  4. Til behandling af børn brugte fysioterapi, fysioterapi. Sammen med den konservative behandling af motionsterapi vises resultaterne. Effekten kan opnås, hvis du behandler juvenil arthritis, og kombinerer flere metoder på samme tid. For eksempel udfør et sæt specielt udvalgte øvelser og tag medicin.

Mulige komplikationer

Reumatoid type af sygdommen hos børn diagnosticeres simpelthen, i mangel af rettidig behandling, fører sygdommen til alvorlige komplikationer. Selvom sygdommen ikke er blevet en kronisk form, er det værd at kontakte en reumatolog. Hvis den inflammatoriske proces varer lang tid, vil det medføre alvorlig skade på patientens helbred. Mulige komplikationer hos børn:

  • Anæmi af svær form.
  • Ujævn vækst af lemmer - arme, ben er defekte.
  • Komplet, delvis tab af syn.
  • Sygdomme i hjerte-kar-systemet, såsom perikarditis.
  • Langsom vækst af knogleskelet.
  • Alvorlig, ikke forbi smerter i leddene.

Still's syndrom er en sygdom, hvormed der ikke findes metoder til profylaktisk behandling. Det betyder, at det ikke er muligt for børn at forhindre sygdommens udseende.

Juvenil arthritis

Hvad er juvenil arthritis?

Juvenil arthritis er en sygdom, der udvikler sig hos børn under 16 år. Under udviklingen oplever patienterne en karakteristisk hævelse af den synoviale membran, som skyldes den inflammatoriske proces. Juvenil arthritis kan klassificeres som en autoimmun sygdom, hvor den progression, som patientens immunsystem fejlagtigt begynder selvforstødelsesprocessen.

Ifølge den tilgængelige verdensstatistik diagnostiseres juvenil arthritis, når den undersøges hos unge patienter i 0,6% af tilfældene.

Talrige undersøgelser foretaget af eksperter fra verdensberømte medicinske institutioner har vist følgende:

ungdomsgigt udvikler sig ikke hos børn under 2 år

hos piger diagnostiseres sygdommen 2 gange oftere end hos drenge;

Ofte mister patienter, der behandles for juvenil arthritis, deres arbejdskapacitet i en ung alder;

Fase 1 olinoarthritis (en form for juvenil arthritis) påvirker 35-40% af patienterne;

Alinoarthritis stadium 2 (en form for juvenil arthritis) påvirker 10-15% af de mandlige patienter, som er fylde 8 år.

Moderne medicin definerer følgende typer af juvenil arthritis:

Systemisk arthritis. Denne form for sygdommen kaldes ofte Still's sygdom, hvor progressionen af ​​hvilke menneskets vitalsystemer (hjerte, organer i mave-tarmkanalen, lymfeknuder) påvirkes. Patienter har karakteristiske symptomer: et udslæt på huden, en stigning i temperaturen.

Oligoarthritis. Denne form for sygdommen har et andet navn - pauciarticular (juvenil) arthritis. I de første 6 måneder af oligoarthritis hos patienter er 1-5 ledd påvirket. I de fleste tilfælde udvikles forskellige patologiske processer parallelt. Ofte er denne sygdomsform diagnosticeret hos unge piger, og når de modnes, kan den helt forsvinde.

Polyarthritis. Med udviklingen af ​​denne sygdomsform hos patienter, påvirkes mere end 5 led. Polyartikulær arthritis er mere almindeligt diagnosticeret hos piger og kan påvirke: leddene i de nedre og øvre ekstremiteter, kæben, nakke og nakkeområdet.

Leddgigt, der udvikler sig efter lidelse skader. Nogle patienter diagnosticeret med denne form for arthritis har lidt af hudsygdomme i flere år. Nogle gange med sådan arthritis påvirkes knogler, sener, ryg og led. Oftest opdages sygdommen hos drenge under 8 år, der har mænd med spondylitis i familien.

Juvenil arthritis er klassificeret efter kliniske og anatomiske evner:

leddgigt, der påvirker mere end 5 ledd (hvis oligoarthritis udvikler sig, op til 4 led er påvirket hos en patient);

artikulær-visceral form, hvor følgende syndrom er påvist: Wissler-Fanconi, Still;

en form for arthritis med begrænset viscerit, hvor patienter har vigtige organer (lunger, hjerte osv.) påvirket.

Symptomer på juvenil arthritis

Juvenil arthritis er ofte asymptomatisk, men i nogle tilfælde ledsages det af karakteristiske symptomer.:

smerte i de ramte ledd;

Stivhed af bevægelse (vises normalt efter at vågne op fra søvn);

temperaturstigning;

udslæt på huden

pludselige vægttab;

ændre længden af ​​den øverste eller nederste del af kroppen

øjenproblemer (smerte, rødme, betændelse, sløret syn);

irritabilitet, hyppige humørsvingninger mv.

Årsager til juvenil arthritis

Følgende faktorer kan betragtes som faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​juvenil arthritis:

virus- og infektionssygdomme, som patienten lidt, hvilket fremkalder en autoimmun reaktion i kroppen

genetisk prædisponering for gigt

aktiv funktion af patientens immunsystem mod baggrunden af ​​hvilken ødelæggelse af leddets væv opstår

langvarig udsættelse for solen

overtrædelse af tidsplanen for forebyggende vaccinationer

genetisk prædisponering af patienten til gigt osv.

komplikationer

Mange patienter, der gennemgår kompliceret behandling af juvenil arthritis, kan udvikle forskellige komplikationer:

sekundær amyloidose af myokardiet og organerne i mave-tarmkanalen;

makrofagaktivering syndrom (nogle gange dødelig);

tab af mobilitet (helt eller delvis)

patientens handicap mv.

Diagnose af juvenil arthritis

Diagnose af juvenil arthritis begynder med indsamling af sygdommens historie. En smal profilspecialist er en reumatolog, som gennemgår en personlig undersøgelse af patienten, lærer om hans livsstil, arvelige sygdomme, dårlige vaner mv. Under undersøgelsen palperer specialisten områderne af de ramte led. Det er obligatorisk for lægen at angive alle symptomer på sygdommen og patientens klager i patientens medicinske arkiv.

Efter den første undersøgelse sendes patienten til yderligere diagnostik. For at gøre dette skal han gennemgå laboratorie- og hardware test:

Kliniske og biokemiske blodprøver (formålet med undersøgelsen er at bestemme indikatorerne for røde blodlegemer, blodplader, leukocytter osv.).

Urinanalyse.

En blodprøve, hvis formål er at identificere bakterier, hvis tilstedeværelse kan indikere infektion i blodbanen.

En analyse udført af en ortopædkirurg, der samler synoviale vævs- og væskeprøver.

Analyse af knoglemarvsprøver til påvisning af leukæmi.

Røntgenstråle, hvor eksperter identificerer brud og anden knogleskade.

Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Scanning af knogle og ledvæv, hvorved du kan registrere eventuelle ændringer i deres struktur.

Test for tilstedeværelsen af: Lyme sygdom; forskellige virale infektioner; at bestemme erythrocytsedimenteringshastigheden; at identificere antistoffer, der fremkalder udviklingen af ​​arthritis mv.

Under diagnostiske aktiviteter udføres der speciel test på patienter, hvis formål er at detektere antinucleære antistoffer. Denne test viser den autoimmune reaktion i den menneskelige krop, hvor selvforstoring af immunsystemet forekommer.

Moderne medicin definerer 4 grader af denne sygdom:

remission stadium - 0.

I det tilfælde, hvor patienten ikke registrerer tegn på symptomer og tegn på denne sygdom, når der opdages en juvenil arthritis, skal lægen diagnosticere ud fra udelukkelsen af ​​andre sygdomme:

Må ikke knække!

behandling af led og ryg

  • sygdom
    • Arotroz
    • artritis
    • Ankyloserende spondylitis
    • bursitis
    • dysplasi
    • iskias
    • myositis
    • osteomyelitis
    • osteoporose
    • knoglebrud
    • Flad fødder
    • gigt
    • radiculitis
    • gigt
    • Hæl spore
    • skoliose
  • samlinger
    • knæ
    • brachialis
    • hofte
    • ben
    • hænder
    • Andre led
  • rygsøjlen
    • rygsøjlen
    • osteochondrose
    • halshvirvelsøjlen
    • Thoracic afdeling
    • Lændehvirvelsøjlen
    • brok
  • behandling
    • øvelser
    • operationer
    • Fra smerte
  • andre
    • muskler
    • bundter

Systemisk juvenil arthritis

Børns rheumatoid arthritis og dets farer

Nasonov EL Denne type diagnosticeres, hvis patienten har en sygdom i mere end seks måneder, og også hvis den dækker 5 eller flere ledd. Ofte fordelt blandt unge piger. Blandt de karakteristiske symptomer ses en hurtig træthed i løbet af anden halvdel af dagen, anæmi og smerte, der regelmæssigt gentager sig i skadede ledd. Undertrykkelse af den inflammatoriske og immunologiske aktivitet i processen.

Afhængig af typen af ​​klassifikation har sygdommen følgende navne: juvenil arthritis (ICD-10), juvenil idiopatisk arthritis (ILAR), juvenil kronisk arthritis (EULAR), juvenil reumatoid arthritis (ACR).

Juvenil reumatoid arthritis: typer, symptomer, prognose

Typer af arthritis

  • Articular form
  • Tocilizumab, når det administreres intravenøst ​​en gang hver anden uge i et år, lindrer feber, reducerer udslæt og forbedrer blodtællingen signifikant.
  • Advarsel:

Kardiopulmonal insufficiens

Når prognosen er ugunstig

  • Ofte - knæ og hofte
  • Forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati)
  • Reumatoid arthritis kan udvikle sig i barndommen og ungdommen - op til 16 år. I dette tilfælde kaldes det ungdommeligt. Juvenil arthritis har sine egne specifikke symptomer og træk.
  • Normalt er der med denne form ikke mere end fire led i samme tid. Det er på denne baggrund, at diagnosen oftest er lavet. Derudover er der mild, men langvarig smerte i leddene, ledsaget af stivhed om morgenen og irisbetændelse. På grund af oligoartikulær idiopatisk arthritis kan en patient udvikle glaukom eller grå stær. I ekstreme tilfælde er fuldstændigt tab af syn sandsynligt.
  • Afhjælpning af systemiske manifestationer og artikulær syndrom.

M08. Juvenil arthritis.

Komplekse symptomer i reumatoid arthritis

(Med eller uden uveitis) i form af polyartritis med en læsion på mere end 5 led eller oligoarthritis med en læsion på 1 til 4 ledd;

Hidtil har stoffet vist sig at være godt tolereret og ikke forårsage komplikationer, men en længere studietid er nødvendig for at nå frem til en endelig dom.

Anvendelsen af ​​aspirin til behandling af barns arthritis er generelt uacceptabel, da der er risiko for Rays syndrom, hvilket fører til betændelse i hjernen og fedt hepatose. Det er særlig farligt at tage aspirin af børn og unge i perioder med influenza- og kyllingepoks.

Still's syndrom

Aflejringen i væv af amyloider - protein-polysaccharidkomplekser

  • Konjunktivitis, rive, fotofobi, uveitis, grå stær, glaukom osv.
  • Mindre almindeligt - ankel-, fod- og håndledssamlinger
  • Forøgelse af miltens størrelse (splenomegali) eller lever (hepatomegali)
  • Forløbet af juvenil reumatoid arthritis og dens behandling er varieret og bestemmes af flere faktorer.
  • Det vigtigste symptom er udseendet af psoriasis på huden. Diffus hævelse af fingrene og deformation af neglene er mulige. Børn kan også udvikle iritis.

Bevarelse af leddets funktionelle evne.

M08.0. Juvenil (juvenil) reumatoid arthritis (grå-positiv eller seronegativ).

Allergoseptisk form for juvenil systemisk arthritis

Forberedelse af genetisk ingeniørmedicin - Actemra (tocilizumab)

  • Comparatively safe aspirin substitute blandt NSAIDs - naproxen
    • Generelle virus- og bakterieinfektioner
    • lymfadenopati
  • I den allergiske form af juvenil reumatoid arthritis er knæ og hofte ledd ofte ramt.
  • Fælles symptomer (artralgi, ødem og deformitet) vises samtidigt med ekstra artikulære manifestationer eller med kort tidsforsinkelse.
  • .
  • Enthesitis er en betændelse, der passerer ved leddene i sener med knoglen. Oftest lider denne form for drenge fra 8 år. Inflammation udvikler sig i nedre ryg, knæ, sacroiliac led og ankler. Psoriasis kan udvikle sig (ikke forveksles med psoriasisartritis), iritis og ankyloserende spondylitis.
  • Forebyggelse eller forsinkelse af ødelæggelsen af ​​leddene, handicap hos patienter.

M08.1. Juvenil (juvenil) ankyloserende spondylitis., Inklusiv Still's syndrom, Wissler-Fanconi syndrom (allergisk);

Ved behandling af juvenil arthritis er fysisk terapi øvelser meget vigtige.

Standardordningen for kompleks behandling af juvenil reumatoid arthritis omfatter normalt:

Malign form af sygdommen, udtrykt i hemafagocytisk syndrom:

  • Ifølge graden af ​​destruktiv knogleskade er der fire stadier af sygdommen:
  • Stadig syndrom er ganske let diagnosticeret, da denne formular har de tidlige symptomer på polyarthritis.

Juvenil reumatoid arthritis er forårsaget af autoimmune faktorer, påvirker et varierende antal led og har en gunstig og ugunstig prognose.

Stage Juvenil Arthritis

Når sygdommen forløber på en særlig måde, nemlig: det svarer ikke til symptomerne på nogen af ​​ovennævnte kategorier, den tilhører udifferentieret arthritis og kræver omhyggelig undersøgelse på alle mulige måder.

  • Opnåelse af fritagelse. M08.2. Juvenil arthritis med systemisk start.
    • Begrænset viscerite formular
  • . De tillader: I standardbehandlingsregimen anvendes NSAID'er, glucocorticoider, immunoglobulin og immunosuppressiva.
    • Forøgelse af antallet af makrofager og fibrinogenniveauer
    • Pericarditis (betændelse i hjerte-serosa)
  • Først hos børn virker juvenil idiopatisk arthritis med Still's syndrom ofte i livmoderhalskræft og temporo-maxillary leddene. I dette tilfælde kan der forekomme en underudvikling af kæben: den såkaldte fuglkæbe.
    • Sygdommen kan påvirke en eller flere symmetriske ledd: i dette tilfælde er det oligoarthritis
    • Detektion af idiopatisk arthritis hos børn er ikke meget forskellig fra diagnosen af ​​en sygdom hos en voksen. De vigtigste tegn på inflammation er anæmi og en øget koncentration af leukocytter i blodet. Den vigtigste diagnostiske metode er røntgenundersøgelse. Det giver mulighed for at identificere:
    • Forbedring af patienternes livskvalitet.
  • M08.3. Juvenil (juvenil) polyartritis (seronegativ).
    • (Skader på hjertet, lungerne, vaskulitis og polyserositis).

Almindelige symptomer på systemisk juvenil arthritis

Oprethold fælles bevægelighed

  1. Accept af NSAID'er og parenterale glucocorticoider (for eksempel methylprednisolon), der tillader at stoppe den antiinflammatoriske proces, deaktivere makrofager og forhindre udviklingen af ​​viscerale patologier
  2. Blødningsforstyrrelser
  3. Symptomer på perikarditis:
    • :
  4. Underudvikling af kæben - et af symptomerne på Still's syndrom
  5. Hvis der er mere end 4 led, påvirkes polyarthritis.
    • ♦ fuldstændig blodtælling (rød blodlegeme, blodplade, antal hvide blodlegemer, leukocyttælling, ESR) ♦ biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, bilirubin, transaminaser, kalium); ♦ immunologisk blodprøve (koncentration af CRP, RF, ANF, AT til DNA); ♦ mikrobiologiske test i henhold til indikationer ♦ virologiske undersøgelser af indikationer (AT for hepatitis B, C-vira, HIV); • Instrumentundersøgelser (EKG, EchoCG, ultralyd i mavemusklerne, røntgen på brystorganerne og de mest berørte led).
      Minimering af bivirkningerne af terapi.
      • M08.4. Pautsiartikulyarny ungdommelig (juvenil) arthritis.
      • Forløbet af juvenil reumatoid arthritis kan langsomt, moderat eller hurtigt udvikle sig. Der er 4 grader af aktivitet af juvenil reumatoid arthritis (høj - III, medium - II, lav - I, remission - 0) og 4 klasser af sygdom (I - IV) afhængigt af graden af ​​leddens funktionssvigt.
      • Forhindre udviklingen af ​​kontrakturer
      • Kombinationen af ​​intravenøs administration af immunoglobulin med immunosuppressive lægemidler, det vil sige at undertrykke immunsystemet, behandling.

Leukopeni og trombocytopeni

  • hjerteslag
    • Osteoporose af artikulært del af knoglen (epifysen)
    • Sommetider kan juvenil reumatoid arthritis ligne akut sepsis. Dette er løst:

    Den mest alvorlige generaliserede form finder sted med en total læsion af alle artikulære grupper. Patienterne skal spørges om virkningerne 14-30 dage før sygdomsbegyndelsen af ​​de faktorer, der kunne udløse udviklingen af ​​JRA. De omfatter skader, bakterielle og virale infektioner (herunder SARS), forebyggende vaccinationer, insolation, mentale traumer. Du bør evaluere muligheden for debut af JRA, som kan være systemisk, polyartikulær, oligoartikulær, med eller uden øjenlæsioner. Før udviklingen af ​​en klinisk udtalt læsion af leddene, kan patienten klage over forringelse af den generelle tilstand, svaghed, morgenstivhed, artralgi, vægttab, lavtliggende legemstemperatur.

    • Behandling af ungdoms kronisk arthritis
    • M08.8. Anden juvenil arthritis.
    • I de fleste tilfælde begynder juvenil reumatoid arthritis akut eller subakutant. En akut debut er mere karakteristisk for generaliserede artikulære og systemiske former for sygdommen med et tilbagefaldskursus. En mere almindelig form for fælles udvikler en mono-, oligo- eller polyarthritis, ofte symmetrisk karakter med fremherskende involvering af store lemmer led (knæ, håndled, albue, ankel, hofte), undertiden små led (2., 3. pyastno- phalangeal, proximal interphalangeal).
  • Tillad ikke udviklingen af ​​muskelatrofi
  • Komplikationer af kronisk arthritis

    Methotrexat anvendes som et immunosuppressivt stof.

    • Forstyrret forvirring
    • Cyanose af den nasolabiale trekant
    • Den anden
    • Abrupt udbrud med høj, langvarig temperatur:
      • I 75% af tilfældene kan symptomerne på sygdommen hos børn forsvinde næsten fuldstændigt. Der er en langsigtet remission eller fuld tilbagesendelse.
      • Lægen skal foretage en undersøgelse, palpation af alle grupper af led. Samtidig vurderes hudfarven over leddet, lokal temperatur, funktion, tilstedeværelse af ødem og smerte. Du bør kontrollere mængden af ​​passive og aktive bevægelser i leddene.
      • Med den systemiske variant af juvenil reumatoid arthritis hos 40-50% af børnene er prognosen gunstig, og remission kan vare fra flere måneder til flere år. Forekomsten af ​​sygdommen kan dog udvikles år efter en stabil remission. Hos 1/3 af patienterne er der et kontinuerligt tilbagevendende forløb af sygdommen. Den mest ugunstige prognose hos børn med vedvarende feber, trombocytose, langvarig kortikosteroidbehandling. Alvorlig destruktiv arthritis udvikler sig hos 50% af patienterne, amyloidose forekommer i voksenalderen, og alvorlig funktionel insufficiens forekommer hos 65% af patienterne.
      • M08.9. Uspecificeret juvenil reumatoid arthritis.
      • Der er puffiness, deformitet og lokal hyperthermi i de ramte led, moderat ømhed i ro og under bevægelse, morgenstivhed (op til 1 time eller mere), begrænset mobilitet, ganggang. Små børn bliver irritable, kan stoppe med at gå. Der er cystiske formationer, herniale fremspring i de berørte ledders område (for eksempel en popliteal fossa). Leddgigt i hændernes små ledd fører til fusiform deformitet af fingrene. Ved juvenil reumatoid arthritis påvirkes ofte den cervikale rygsøjle (smerte og stivhed i nakken) og TMJ ("fuglkæbe"). Nederlaget i hofteforbindelserne udvikler sig normalt i de sene stadier af sygdommen.

    Omfattende behandling af juvenil arthritis

    Diagnose af sygdommen

    I betragtning af de ødelæggende ændringer i leddene og knoglerne er det også meget vigtigt at konstant udføre ortopædisk korrektion ved hjælp af specielle dæk og ortoser.

    • Imidlertid er systemisk juvenil idiopatisk arthritis dårligt betjent af denne behandling:
    • Fare for koma og død
    • Muffled hjerte toner
    • :
    • Temperaturmængden falder hovedsageligt i de tidlige morgentimer
    • En ugunstig prognose har en patologi:
    • Graden af ​​arthritisaktivitet: 0, I, II, III.
    • Alle børn med en tidlig debut af polyartikulær seronegativ juvenil arthritis har en dårlig prognose. Ungdom med seropositiv polyarthritis har stor risiko for at udvikle alvorlig destruktiv arthritis, handicap som et muskuloskeletalt system.
    • Juvenil reumatoid arthritis er en af ​​de hyppigste og mest invaliderende reumatiske sygdomme, der forekommer hos børn. Incidensen af ​​juvenil reumatoid arthritis varierer fra 2 til 16 personer pr. 100.000 børn under 16 år. Udbredelsen af ​​juvenil reumatoid arthritis i forskellige lande er fra 0,05 til 0,6%. Reumatoid arthritis påvirker ofte piger. Dødeligheden er 0,5-1%.

    Subfebril tilstand, svaghed, moderat splenomegali og lymfadenopati, vægttab, vækstretardering, forlængelse eller forkortelse af lemmer kan forekomme. Leddformen af ​​juvenil reumatoid arthritis kombineres ofte med rheumatoid læsion i øjet (uveitis, iridocyclitis), et kraftigt fald i synsstyrken. Reumatoid knudepunkter er karakteristiske for den RF-positive polyarthritiske form af sygdommen, der forekommer hos ældre børn, der har et mere alvorligt kursus, risikoen for at udvikle rheumatoid vaskulitis og Sjogrens syndrom. RF-negativ juvenil reumatoid arthritis forekommer hos ethvert barn, har et relativt mildt kursus med en sjælden dannelse af reumatoid knuder.

    Terapi med methylprednisolon førte til et midlertidigt resultat og stoppede ikke udviklingen af ​​sygdommen.

    Effektiv tidlig behandling af en sygdom er kun mulig med en kvalitativ diagnose, herunder undertiden en lang række undersøgelser, hvis formål er at udelukke muligheden for andre sygdomme.

    Dannelsen af ​​"rustningsklædt" hjerte

    Standard behandling regime og dens ulemper

    Ridification af brusk med enkelte erosioner

    Derefter følger en engangs dråbe i temperatur, med kold sved stansning og midlertidig lindring

    • Påvirkende flere led på én gang og kontinuerligt at forbinde nye grupper af leddene til processen
    • Det er nødvendigt at bestemme patientens funktionelle klasse (ifølge Steinbrocker) - se. Rheumatoid arthritis.
      • Hos 40% af patienterne med tidligt begyndende oligoarthritis dannes destruktive symmetrisk polyarthritis. Hos patienter med forsinket indtræden er en omdannelse af sygdommen til ankyloserende spondylitis mulig. 15% af patienter med uveitis kan udvikle blindhed.

    Hos unge, er der en meget uheldig situation for rheumatoid arthritis, dens udbredelse er 116,4 pr 100 000 (børn under 14 - 45,8 per 100 000), den primære sygdom - 28,3 100 000 (børn op til 14 år - 12,6 pr. 100.000).

    • Systemet er karakteriseret ved en alvorlig form for ekstra-artikulær manifestationer: vedvarende febril feber hektisk natur, polymorfe udslæt på lemmerne og krop, generaliseret lymfadenopati, Banti syndrom, myocarditis, pericarditis, lungehindebetændelse, glomerulonephritis. Skader på leddene kan forekomme i den indledende periode med systemisk juvenil reumatoid arthritis eller flere måneder senere, mens der tages et kronisk tilbagevendende forløb. Still's syndrom er mere almindeligt hos børn i førskolealderen, det er karakteriseret ved polyarthritis med læsioner af små ledd. Wissler-Fanconi syndrom forekommer sædvanligvis i skolealder og fortsætter med dominans af polyarthritis af store, herunder hofteled uden markante deformiteter.
    • Det har en positiv effekt på barnets tilstand og forlænger signifikant perioder med eftergivelse. Årlig sanatoriumbehandling
      • Derudover resulterede misbruget af glukokortikosteroider i:
      • Blodprøver er almindelige og for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - reumatoid faktor
      • Polyserositis, især perikarditis, er en af ​​de ekstra artikulære manifestationer af systemisk juvenil reumatoid arthritis
    • Konstruktion af det fælles rum
    • Symptomer på forgiftning: svaghed, svimmelhed, kvalme

    Nye lægemidler inden for genteknologi medicin

    Begyndelse før fem år Det er 10-20% af tilfældene af JRA. Udvikler i enhver alder. Drenge og piger bliver syge med samme frekvens. Systemudførelsesform JRA diagnose er tilstedeværelsen af ​​arthritis, ledsaget af eller forudgået af en dokumenteret feber i mindst 2 uger i kombination med mindst to af de følgende træk: udslæt, serositis, generaliseret lymfadenopati, hepato- og / eller splenomegali.

    • En stigning i niveauet af C-reaktivt protein, IgA, IgM, IgG er et pålideligt tegn på en ugunstig prognose til udvikling af fælles ødelæggelse og sekundær amyloidose.
    • Bruger tre klassificeringer af sygdommen: klassificering af børnegigt, American College of Rheumatology (ACR), klassificeringen af ​​juvenil kronisk gigt i European League Against Rheumatism (EULAR), klassificeringen af ​​juvenil idiopatisk artrit af Den Internationale Liga for foreninger for Rheumatology (ilar).
      • Komplikationer juvenil rheumatoid arthritis er sekundære amyloidose nyre, lever infarkt, tarm, makrofagaktivering syndrom med mulig fatal kardiopulmonal fiasko, nedsat vækst. Type I oligoarthritis ledsages af kronisk iridocyclitis med risiko for synstab, type II oligoarthritis er spondyloarthropati. Progression af børnegigt fører til permanent deformation af leddene med delvis eller fuldstændig begrænsning i deres mobilitet og tidlig handicap.
      • .

    Bakteriologiske kulturer for formodede infektioner

    Andre ikke-farmakologiske behandlinger

    • Lungesygdomme Tredje
      • lymfadenopati
      • Ofte tilbagevendende
      • bør evaluere forekomsten og sværhedsgraden af ​​systemiske manifestationer til diagnosticering af systemisk JIA. • Begyndende - akut eller subakut. • feber eller febril hektisk kropstemperatur stiger primært i morgentimerne, ofte ledsaget af feber, temperaturfald - tunge sveder. • Udslæt plettede og / eller plettet udslæt, lineær, er ikke ledsaget af kløe, ikke vedholdende, vises og forsvinder i løbet af kort tid, øges på højden af ​​feber, I nogle tilfælde kan en udslæt være urtikariel, eller blødende. • Hjertesvigt forekommer normalt som myopericarditis. ♦ lungeskade kan tage form eller plevropnevmonita pneumonitis, fibrose alveolitis mindre. ♦ Systemisk JIA kan udvikle vaskulitis, manifesterer palmar eller plantar kapillyaritom, Crocq sygdom, livedopodobnymi ændringer. ♦ lymfadenopati. ♦ hepatosplenomegali: palpation kan afsløre en forstørret lever er normalt smertefri, i det mindste - milten. • Nederlaget af leddene: ♦ I nogle tilfælde ledsygdom udvikler sig efter et par måneder, og nogle gange år efter debut af systemiske manifestationer. Det kliniske billede hos disse patienter er domineret af ledsmerter og muskelsmerter, værre på højden af ​​feber. ♦ En række patienter udvikler symmetrisk oligo, sjældent polyarthritis. I disse tilfælde påvirkes hovedsageligt store (knæ, hofte, ankel) ledd. ♦ Hos nogle patienter med sygdomsstart eller generaliserede former polyartikulær ledsygdom involverer halshvirvelsøjlen, den hurtige udvikling af resistente stammer og kontrakturer, muskelsvind.
    • Dødelighed i juvenil arthritis er lav. De fleste dødsfald forbundet med udvikling af amyloidose eller infektiøse komplikationer hos patienter med systemisk juvenil rheumatoid arthritis udførelsesform, hvilket ofte resulterer af langvarig corticosteroid terapi. I sekundær amyloidose er bestemt af muligheden for prognosen og held behandle den underliggende sygdom. Klassificering juvenil kronisk arthritis
    • Diagnose af børnegigt er baseret på historie og undersøgelse af barnet børns reumatologi og pædiatrisk øjenlæge, laboratorieundersøgelser (af Hb, ESR, tilstedeværelsen af ​​RF, antinukleære antistoffer), røntgen og MR-scanning af leddene, fælles punktering (artrotsenteza) Video :. Juvenil idiopatisk artritis

    Juvenil reumatoid arthritis

    Røntgen af ​​leddene og brystet Pleurisy (betændelse i lungerne) og pleuropneumoni

    Juvenil reumatoid arthritis

    Hvad er reumatoid arthritis?

    Juvenil arthritis, systemisk debut (Juas) (ICD-10. M08 2) er en af ​​de arter (ca. femte) juvenil arthritis, men står blandt dem en dårlig prognose.

    Denne form for sygdommen er karakteriseret ved flere ekstra articular læsioner, og i halvdelen af ​​tilfældene fører til invaliditet, og uden tilstrækkelig behandling kan det resultere i død. SARA påvirker børn under 16 år, og mænd og kvinder bliver syge med samme frekvens.

    Ca. 9 børn ud af 100.000 lider af denne sygdom.

    Årsagen til sygdommen er ikke kendt for sikker. Det er imidlertid blevet observeret, at sygdommens debut er fremkaldt af en række infektionssygdomspatogener, ledskader, psykotisk stress og kan også bestemmes genetisk.

    SYUA betragtes som en særlig form for juvenil arthritis, fordi i modsætning til det er autoinflammatorisk sygdom, hvor aktiverede medfødte immunitet, og de vigtigste effektorceller er monocytter og neutrofiler snarere end lymfocytter.

    Det er de høje niveauer af S100 proteiner, der produceres af disse celler, der adskiller CAL fra andre sygdomme, der opstår med feber syndrom. I tilfælde af SAA kan eftergivelsesperioden vare i flere år, men i de fleste tilfælde slutter sygdomsforløbet med dannelsen af ​​funktionel artikulær insufficiens.

    (Med eller uden uveitis) i form af polyartritis med en læsion på mere end 5 led eller oligoarthritis med en læsion på 1 til 4 ledd;

    CBC: fremskynde ESR (ESR), først juvenil rheumatoid arthritis er blevet beskrevet i slutningen af ​​sidste århundrede to kendte børnelæger: englænder Still og franskmand Shaffar.

    I løbet af de næste årtier er denne sygdom blevet omtalt i litteraturen som Still-Schaffar sygdom. I de fleste tilfælde begynder juvenil reumatoid arthritis akut eller subakutant.

    En akut debut er mere karakteristisk for generaliserede artikulære og systemiske former for sygdommen med et tilbagefaldskursus. Med en mere almindelig artikulær form udvikler mono-, oligo- eller polyartritis ofte symmetrisk karakter med overvejende inddragelse af ekstremiteter i leddene (knæ, håndled, albue, ankel, hofte) og nogle gange små ledd (2. tredje metakarpal) phalangeal, proximal interphalangeal).

    Manifestationer af sygdommen

    Et vigtigt aspekt i behandlingen er overholdelse af den korrekte tilstand af motoraktivitet hos barnet. Det er umuligt at anvende den fuldstændige immobilisering af leddene, da dette vil føre til forværring af processen og udvikling af stabile kontrakturer.

    Det er nødvendigt at anbefale rolige vandreture, cykling, svømning. Du bør dog undgå fysisk overbelastning, løb, hoppe, falde.

    Med vidtrækkende patologisk proces og ændringer i knogleens overfladiske overflader anbefales speciel terapeutisk øvelse under tilsyn af en læge eller instruktør. Det er også nødvendigt at anvende immobiliserende ortoser, korsetter, krykker.

    Denne form for sygdommen manifesteres af en kombination af arthritis med symptomer på skade på de indre organer. Et af disse symptomer er feber, hovedsagelig om morgenen.

    Ofte i højden af ​​hypertermi forekommer et udslæt, der er papulært. Forsvinder sig alene, klø ikke.

    Den sædvanlige lokalisering af udslæt - området af leddene, ansigtet, sidens overflader af skinkerne og lårene. Forbered en helbredende afkogning af havre.

    Fyld 10 g af produktet med 250 ml varmt vand og lad det sidde i 10 minutter. Derefter spændes medicinen og drikker 70 g en gang om dagen.

    Denne afkogning kan føjes til badet. Proceduren skal være mindst 20 minutter.

    Thistle-baserede decoctions er nyttige til arthritis. Tag 3 spsk. l.

    græs og fyld ½ liter vand. Sæt beholderen med ingredienserne på ilden og kog dem i 15 minutter.

    Fjern bouillon fra ovnen og lad den køle af. Tag 100 g infusion 5 gange om dagen.

    Gigt kan forekomme i akut eller subakut form. Ved en akut indtræden af ​​sygdommen udvikler patienten flere inflammationer i leddene, der ledsages af ødem, hævelse, deformiteter og alvorlige smertefulde fornemmelser.

    Karakteriseret af feber, ofte om morgenen. En dråbe i temperatur ledsages af kraftig svedtendens.

    En blodprøve udføres for at detektere antinucleære antistoffer, reumatoid faktor og graden af ​​C-reaktivt protein. Laboratorieundersøgelser viser, hvor høj erythrocyt og leukocyt-sedimentering er. Derudover kan eksisterende inflammation identificeres.

    Årsagen til sygdommen juvenil reumatoid arthritis bestemmes ved diagnosen af ​​følgende faktorer:

    Juvenil arthritis med starten af ​​pauciarticular typen (M08.4);

    Immunologisk blodprøve: positiv reumatoid faktor (specifikt protein i rheumatoid arthritis);

    Symptom kompleks af sygdommen inkluderet: symmetrisk skade på leddene, dannelsen af ​​deformiteter, kontrakturer og ankylose i dem; udvikling af anæmi, hævede lymfeknuder, lever og milt, undertiden forekomsten af ​​feberfeber og perikarditis.

    Senere i 30-40-erne af det sidste århundrede, har mange observationer og beskrivelser af Still syndrom afsløret mange ligheder mellem leddegigt hos voksne og børn, både i kliniske manifestationer og arten af ​​sygdommen.

    Imidlertid var rheumatoid arthritis hos børn, ace, forskellig fra sygdommen med samme navn hos voksne. I denne henseende blev udtrykket "juvenil (rheumatoid arthritis") i 1946 foreslået af to amerikanske forskere, Koss and Boots.

    Den nosologiske isolering af juvenil reumatoid arthritis og voksen reumatoid arthritis blev efterfølgende bekræftet ved immunogenetiske undersøgelser.

    Rheumatoid arthritis er en leddygdom, hvor de symmetriske led i fod og hænder oftest påvirkes.

    Sygdommen er registreret hos 1-2% af indbyggerne på planeten.

    Reumatoid arthritis opdages oftest hos kvinder i mellem og alder.

    grunde

    Reumatisk arthritis tilhører kategorien af ​​autoimmune sygdomme, det vil sige sygdomme, der opstår som følge af nedsat funktion af immunsystemet.

    2 udviklingsmekanisme

    Årsager og udviklingsfaktorer

    Årsagerne til, at arthritis udvikler sig varierer. Oftest fremmes sygdommen ved virale eller bakterielle infektioner, reaktioner på allergener, svag immunitet, langvarig og overdreven stress, sygdomme i nervesystemet.

    Sådanne faktorer som fremkalde inflammation i leddene:

    • usund mad;
    • fedme;
    • stillesiddende livsstil;
    • arvelighed;
    • lemmer skader;
    • Tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i kroppen.

    Manglende immunsystem - dette er den egentlige årsag til at forårsage YUHA. Imidlertid kan den direkte provokerende faktor for en sådan tilstand hos børn være:

    1. mekanisk skade på leddet
    2. tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller virusinfektion;
    3. genetisk prædisponering for reumatoid arthritis
    4. overophedning eller omvendt, alvorlig hypotermi, f.eks. når du svømmer i en dam;
    5. udfører rutinevaccination hos et barn, som på det tidspunkt ikke er meget sundt.

    Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes fire typer kronisk arthritis hos børn.

    Pautsiartikulyarny. Denne type er kendetegnet ved en læsion på 1-4 leddled. Ofte udvikler den sig i knæleddet. Særlig arthritis kan endda påvirke øjnene. I piger konstateres sygdommen meget oftere end hos drenge.

    Polyartikulær. Denne form for arthritis hos børn er meget farlig, da der er flere betændelser, der påvirker mere end fire ledd samtidigt. Behandling af polyartikulær arthritis er en meget lang og kompliceret proces. Normalt i løbet af denne periode er barnet på et hospital.

    System. Denne type juvenil arthritis er farlig, fordi den i de tidlige stadier fortsætter med et fuldstændigt fravær af symptomatiske manifestationer. Og hvis tegnene er til stede, kan de forveksles med symptomerne på andre sygdomme.

    Oftest er sygdommen manifesteret af natangreb: udslæt, feber, forstørrede kirtler, kløe. Diagnosticering af systemisk juvenil arthritis kan gøres ved at udelukke andre sygdomme fra listen. Desværre er dyrebar tid ofte tabt, og patologi går ind i en kronisk fase.

    Spondylitis. Dette HA hos børn påvirker store led - ankel, knæ, hofte. Men der er tilfælde, hvor inflammationen er lokaliseret i vertebrale eller sakrale område.

    Spondylitis diagnosticeres, når et specifikt antigen findes i blodet - HLA B27.

    Incidensen af ​​juvenil reumatoid arthritis er ret lav. Ifølge statistikker kan sygdommen udvikles hos 2 til 15 børn ud af et hundrede tusinde, hvilket ikke er mere end 0,015%.

    Den mest diagnosticerede juvenil reumatoid arthritis hos kvindelige børn. De har en sygdom diagnosticeret dobbelt så ofte som drenge.

    I medicinsk praksis var der ingen tilfælde af diagnose af juvenil reumatoid arthritis hos børn under 2 år over 16 år. Sygdommen er en separat form for artropati, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af ​​en individuel kode for juvenil reumatoid arthritis ifølge ICD 10 (den tiende variant af den internationale klassificering af sygdomme).

    Den fælles kodning betegnes som M08, men afhængigt af klassificeringen tilføjes tal fra 0 til 9 til denne betegnelse (M08, 0, M08.

    Juvenil reumatoid arthritis udvikler sig på grund af produktionen i barnets antistoffel til sine egne immunoglobuliner. Immunkomplekserne dannes som et resultat af den patologiske reaktionsbeskadigelse brusk og artikulært væv. Dette fører til dannelse af inflammatoriske reaktioner i leddene og senere - til deres deformation. Derudover udvikler ofte skader på indre organer.

    Psoriasis klassificering

    Der er to grupper af sygdommen efter læsionstype. Dette er en systemisk juvenil arthritis og artikulær. Sidstnævnte har sine egne undergrupper.

    Systemgruppe

    Systemisk juvenil arthritis hos børn præget af inflammatoriske processer, ikke kun i leddene, men også i de indre organer. Denne type patologi er en farlig ophobning af serumvæske, et andet navn, som er "serøst" i organerne.

    Dette påvirker først og fremmest hjerte og lunger. Lymfeknuder er betændt, nogle gange kan de tydeligt ses under huden - de stikker over overfladen, smertefri ved palpation.

    Fælles gruppe

    Articular type sygdom er kendetegnet ved kun skader på leddene. Afhængigt af antallet af berørte områder er artikeltypen opdelt i:

    1. Oligoarthritis involverer betændelse på højst fire led. Desuden tilsættes inflammerede områder med et hul i
      et halvt år. Sygdommen kan påvirke børn i alle aldre - fra et år af livet. Når oligoarthritis påvirker både store og små, metatarsophalangeale og interphalangeale led. Ailment af denne type er ret farlig, da det kan føre til langsommere vækst, deformation af lemmerne og en kørestol. Også for denne type krænkelse er karakteriseret ved synshandicap - uveitis udvikler og derefter en grå stær. Visionen bliver som regel genoprettet i de tidlige stadier af behandlingen, men hvis sygdommen forsømmes, kan barnet miste synet uigenkaldeligt.
    2. Når polyarthritis påvirker øvre og nedre ekstremiteter, er antallet af inflammerede ledd mere end 5. Ofte forekommer denne sygdom hos piger. Ikke kun lemmerne, men også nakke og kæber kan blive påvirket. Patologi er karakteriseret ved en lang og kompleks behandling, ofte på et hospital.

    Som nævnt ovenfor er rheumatoid arthritis hos børn og unge opdelt i flere sorter, der hver især har deres egen betegnelse i henhold til ICD 10. Ofte påvirker de mellem- og store led i underbenene - anklen og knæet, og hofteforbindelsen er mindre almindelig.

    Symmetrisk skade på leddene er karakteristisk for polyartitis typen. Sygdommen begynder i de fleste tilfælde med en akut eller subakut form.

    -
    Psoriatisk arthritis i kombination med
    systemisk bindesygdom
    væv, reumatisme, Reiter's sygdom,
    gigt.

    karakter
    og psoriasis stadium

    fase
    og graden af ​​psoriasisaktivitet

    1
    . vulgært: brændvidde, fælles

    3.
    Antikke: pustulære, erytrodermiske,
    rupioid (med en særlig udtalt
    hyperkeratose)

    V.
    Neglepsoriasis

    G.
    Psoriatisk Arthropati


    I.
    Primær (osteosklerose og osteoporose);

    II.
    Moderate læsioner (indsnævring af sacroiliacen
    led, intervertebral artikulære
    mellemrum);

    III.
    Sen (ankylose).

    I-I bevaret
    faglig evne;


    II-tabte
    faglig evne;

    III-tabte
    evne til selvbetjening.

    Bemærk.
    I formuleringen af ​​diagnosen angiver
    stadium af radiologiske ændringer
    i leddene.

    Diagnostiske værktøjer
    kriterier foreslået af Wright og Moll

    Arthritis
    tre eller flere led

    • negativ
    reumatoid faktor

    • tilgængelighed
    når den ses eller i psoriatisk historie
    hud eller negle ændringer.

    Smerte
    og hævelse af fingers distale led
    hænder og / eller fødder


    Smerte
    og hævelse af alle tre led i en
    tommel eller enkelt tå
    - "aksial læsion" (dactylit)

    • nat
    (tidlig morgen "dyb") smerter i
    sakrummet;

    • Cryoglobuliner:
    falde ud i serum på forskellige
    grader af afkøling (normalt fra 0 °
    C til 30 ° C) og opløses igen ved 37 ° C.

    • Kryofibrinogen:
    falde ud i serum på forskellige
    grader af afkøling (normalt fra 0 ° С
    til 30 ° C) og opløses igen ved 37 ° C.

    Typer, symptomer og stadier af juvenil reumatoid arthritis

    Sygdommen er opdelt i fire grupper i henhold til aktivitetsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Der er en høj, moderat, lav gruppe og remission. Med den vellykkede behandling og rettidig diagnose af sygdommen går sygdommen ind i en remission fase.

    Det er også sædvanligt at adskille juvenil arthritis på et immunologisk grundlag. En seropositiv type identificeres, hvor reumatoid faktor detekteres i blodet. Seronegativ type er kendetegnet ved fraværet af en markør, der indikerer en reumatoid faktor.

    Den første kategori er normalt vanskeligere end den sidste - seronegative. Klassificeringen af ​​sygdommen indbefatter grupper identificeret af patologien.

    Indstillinger for strømmen af ​​juvenil reumatoid arthritis

    System valgmulighed

    I den systemiske variant af juvenil reumatoid arthritis er leukocytose ofte opdaget (op til 30-50 tusinde leukocytter) med et neutrofilt venstre skifte (op til 25-30% leukocytter, undertiden til myelocytter), øget ESR til 50-80 mm / time, hypokrom anæmi, trombocytose, en stigning i serum C-reaktivt protein, IgM og IgG koncentrationer.

    Juvenil reumatoid arthritis hos børn

    Børns arthritis opdages oftest i aldersgruppen 1-5 år og er repræsenteret af den reaktive form af sygdommen, der påvirker knæ, albuer og fødder. Det er svært for forældrene at vurdere barnets helbredstilstand, fordi han ikke kan formulere sine klager. Mistænker sygdommen hos børn i førskolealderen kan være af følgende grunde:

    • temperatur spasmodisk med stigning om morgenen og om natten;
    • barnet begynder at nægte mad, at være lunefuld, inaktiv;
    • Hvis moderen vil røre ved lemmerne, begynder barnet at græde.

    Med udviklingen af ​​betændelse slutter sig til de klassiske symptomer på arthritis: fælles hævelse, rødme og lokal feber.

    Er arthritis hos børn behandlet? Det hele afhænger af typen af ​​sygdom og sværhedsgraden af ​​kurset. Hvis det er tid til at vende sig til specialister og udføre alle udnævnelser, så er fuld opsving mulig. Omfattende behandling kan tage flere uger, måneder eller endda år, i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

    Som allerede nævnt ovenfor er børns XA ret vanskeligt at diagnosticere, og derfor kan den i det mindste mistanke om patologi hos et barn med et besøg hos lægen ikke udskydes.

    Børn kan klage over:

    1. generel træthed
    2. hyppige hovedpine;
    3. smerter i ben eller arme (trods alt ved børn stadig ikke, hvad leddene er).

    Der er også visuelle symptomer på sygdommen, som feber og udslæt af makulopapulær natur.

    Der er en krænkelse af de interne organers sædvanlige størrelse og form, hvilket bekræftes af diagnostiske metoder til forskning.

    For at bestemme kronisk arthritis hos børn bruger læger alle former for laboratorie- og apparatteknikker.

    Disse omfatter:

    1. Blodprøver: perifert, ESR i arthritis, biokemisk, til påvisning af infektioner, immunologiske parametre.
    2. Radiografi af brystet og leddene med en mulig inflammatorisk proces.
    3. Elektrokardiogram.
    4. Beregnet tomografi.
    5. Ultralyd af de indre organer (hjerte, mave, nyrer).
    6. Undersøgelse af spiserøret og maven.

    Med barnets identificerede sygdom skal man tage en aftale med en optiker. Lægen med en slidslampe vil gennemføre en mikroskopisk undersøgelse af øjenklumpet og dets membraner.

    Denne type diagnosticeres, hvis patienten har en sygdom i mere end et halvt år, og også hvis det dækker 5 eller flere ledd. Ofte fordelt blandt unge piger.

    Blandt de karakteristiske symptomer ses træthed i anden halvdel af dagen, anæmi, smerte, periodisk tilbagevendende i området med beskadigede led. Suppression af den inflammatoriske og immunologiske aktivitet i processen.