Vigtigste

Artritis

Viral arthritis: symptomer og dokumenterede behandlinger for voksne og børn

Viral arthritis fremkommer på baggrund af en viral infektion, når den inflammatoriske proces udvikler sig i leddene.

For det meste forekommer viral arthritis på grund af udskudt hepatitis B og C, røde hunde, hiv, herpes, paravirus B 19. Symptomatologien afhænger i vid udstrækning af den virussygdom, mod hvilken der udvikles viralskader. De første tegn på sygdommen observeres ca. 4 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen.

Skader på leddene kan fastgøres og med en vis forsinkelse mellem patogenens indtræden og manifestationen på leddene. Denne type viral arthritis kaldes reaktiv eller postinfektiøs.

Uventede resultater blandt de mest effektive fælles behandlinger

Ikke underligt at i første omgang var velkendt for alle.

grunde

Viral arthritis kan forekomme, hvis visse faktorer er til stede:

Hvis der er mulighed for direkte indtrængning af patogenet, især:

  1. med stabsår, insektbid;
  2. under medicinske procedurer på leddene (proteser, injektioner);
  3. under vaccination eller andre intravenøse injektioner
  4. med stofmisbrug

I smitsomme sygdomme, som omfatter:

  • røde hunde;
  • mæslinger;
  • chicken pox;
  • viral hepatitis;
  • HIV;
  • Med indførelsen af ​​svækkede vira i immuniseringsperioden.

Når der er kroniske sygdomme i leddene, hovedsagelig med:

  1. hemarthrosis;
  2. slidgigt;
  3. reumatoid arthritis.

Når der er et fald i immunitet på grund af:

  1. kræft tumorer;
  2. alvorlige kroniske sygdomme
  3. alderdom;
  4. depression af kroppen manifesteret ved brug af immunosuppressive midler.

Mulige tilfælde af viral arthritis som følge af:

  1. Tarminfektioner;
  2. adenovirus;
  3. Influenzavirus;
  4. Herpes.

symptomer

Symptomer på viral arthritis afhænger stort set af den sygdom, der forårsagede ledskader.
Skader på leddene på grund af rubella er manifesteret:

  • udslæt på huden
  • betændelser i føddernes små ledd;
  • smerte mens man går
  • stivhed af bevægelse;
  • hævelse i forbindelse med fælles skade
  • rødme af huden omkring leddene;
  • hævede lymfeknuder.

Hvis viral arthritis er forårsaget af infektion med hepatitis B eller C, er symptomerne som følger:

  1. symmetrisk bilateral skade på leddene
  2. bevægelsesproblemer om morgenen;
  3. rødmen og følsomheden af ​​huden omkring leddene.

Sådanne symptomer vises også med gulsot og forsvinder under sygdomens eskalering.

Hvis udseendet af viral arthritis skyldes tilstedeværelsen af ​​paravirus B 19 i kroppen, fortsætter sygdommen med følgende symptomer:

  • udslæt på ansigt, ben og hænder;
  • tør hoste, løbende næse, generel svaghed, smerte i hovedet;
  • knæets symmetriske læsion og føddernes små ledd;
  • smertefornemmelser, både inden for ledd og hud over problemområdet;
  • uddannelse på de slimede pletter af rødfarve.

Med HIV har sygdommen et andet billede:

  1. udviklet inflammatorisk proces i store led
  2. smerter i akillessenen registreres;
  3. begrænset bevægelse
  4. i benene følte hele tiden tunghed.

Karakteristiske symptomer på viral arthritis er også:

  • Inflammatoriske læsioner i tæerne
  • Lesion af sener placeret tæt på leddene;
  • Konjunktivitis og uveitis;
  • Patologiske ændringer af slimhindeorganerne
  • Erosion af mundslimhinden
  • Keratinisering af huden på fødderne;
  • Visuelle deformationer af tånegle
  • Raider syndrom;
  • Forstyrrelser i de indre organers funktion.

Symptomer hos børn

Kliniske symptomer på sygdommens udvikling hos børn er som følger:

  • Feber, temperaturstigning op til 39 grader;
  • Kvalme, undertiden opkastning;
  • Svimmelhed og hovedpine
  • Sløvhed, træthed;
  • Mindsket appetit og vægt.

Det er karakteristisk, at symptomerne på sygdommen fremkommer efter en vis tid efter infektion.

Børn har også fælles ændringer. Ofte ændrer de store led i benene sjældent skulder og håndled, sakrale og lumbal regioner.

  • Nederlagets nederlag på den ene side;
  • Edema af vævene, smerter i en hvilestilstand, forværres under bevægelse;
  • Rødme og feber i huden over problemområdet;
  • Periodisk lameness;
  • Engangslæsion på op til 4 led.

Specifikke tegn deformerer læsioner af fingeren, en stigning i fingers størrelse på grund af ødem og betændelse.

Sandsynligvis udviklingen af ​​Raider syndrom, ledsaget af visse tegn:

Rheumatologer på 12 år bedragerede patienter over hele landet.

  1. Urethritis. Drenge har ofte betændt forhuden, piger har vulvovaginitis og blærebetændelse.
  2. Konjunktivitis.
  3. Gigt. Der er perioder med forværring og remission.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En velkendt børnelæge Komarovsky anbefaler, at i tilfælde af viral arthritis, konsulter straks en læge. Leddgigt er en alvorlig og farlig sygdom, og en specialist bør behandle det. Tidlig diagnose, stram overholdelse af det foreskrevne behandlingsregime vil bidrage til at overvinde sygdommen uden komplikationer og konsekvenser i fremtiden.
Dr. Komarovsky understreger vigtigheden af ​​at øge immunresistens, som vil bidrage til at forhindre virussygdomme, der fører til fælles skade.

diagnostik

Korrekt og rettidig diagnose bidrager til hurtigt at klare sygdommen og undgår alvorlige komplikationer.

Lægen ordinerer en omfattende undersøgelse med inddragelse af:

  1. Laboratorieblodprøver med henblik på at klarlægge indholdet af leukocytter og niveauet af ESR for tilstedeværelse eller fravær af HIV-infektion;
  2. Urinprøver. Proteinuri, leukocyturi, mikrohematuri er bestemt;
  3. Analyse af afføring
  4. Test for antistoffer og chlamydia.

Da viral arthritis forårsager forandringer i led og brusk, for at opdage og afklare omfanget og områderne af patologiske deformiteter, foreskrives røntgenstråler - en undersøgelse og MR-undersøgelse. Ved hjælp af disse undersøgelser bestemmer graden af ​​knogleskade.

Hvis skaderne på leddene er svære, er en undersøgelse af synovialvæske indikeret.
Afhængigt af patientens tilstand og ved observation af specifikke symptomer kan specialisten bestille en undersøgelse af de enkelte organer:

  1. nyrerne;
  2. aorta ventiler mv.

Medicinsk behandling

Behandlingen af ​​viral arthritis har til formål at undertrykke den akutte manifestation af infektionen og sygdommen forårsaget af den. Terapi er baseret på langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Begynd et kursus med svagere medicin, hvis symptomerne ikke ændres til det bedre, er behandling med stærke stoffer ordineret. Behandlingen udføres på ambulant basis; indlæggelsesbehandling er nødvendig, hvis diagnosen skal afklares, eller når patologien skrider frem.

Anvendes af:

Antibakterielle lægemidler, for at ødelægge det forårsagende middel til viral arthritis.
Antibiotika. Anvendes i form af intravenøse og intraartikulære injektioner i 15 dage. Anbefalede stoffer:

Nonsteroidale lægemidler til afhjælpning af akutte smertefulde angreb og inflammatorisk proces:

Kortikosteroider. De bruges i svær sygdom, når NSAID'er ikke har nogen virkning. effektiv:

Den kirurgiske behandling anvendes til, når en purulent masse akkumuleres i fælleshulrummet. I dette tilfælde anvendes dræning af leddet efterfulgt af indførelsen af ​​et antibiotikumlægemiddel i ledgabet.

Folkelige retsmidler

Til behandling af viral arthritis, er hjemme retsmidler undertiden brugt ved hjælp af medicinske urter. Bøtter og infusioner af planter har analgetisk, antiinflammatorisk, baktericid virkning.

Laurel Leaf Drink

Det er nødvendigt at brygge 4 blade pr. 200 g vand og anvende en gang om dagen. Det har smertestillende og antibakterielle virkninger.

Kartoffel wrap

Kartoflerne gnides på et rivejern, den resulterende masse dyppes i varmt vand i nogle få sekunder. En varm masse skal sættes i en pose naturligt materiale og påføres problemområdet natten over.

Germinerede hvede korn

Brugen af ​​spiret hvede før morgen morgenmad med tilsætning af rosiner, honning og tørret frugt anbefales. Korn kan anvendes uden tilsætningsstoffer.

Havregryn

Grønne stilke af spire havre, sammen med spirer, rådes til at blive påført på det ømme led, fastgjort med et bandage.

Også nyttigt bad med salt, med æteriske olier.

Hjemmelavede salver anvendes.

Birch Kidney Salve

Det er nødvendigt at tage 400 g friske knopper (og tørret) og 800 g smør, bland. Den resulterende masse spredes i keramik og lukkes tæt og sætter et varmt og mørkt sted i et par dage. Hvis der anvendes tørt materiale, efter at dækslet er fjernet, tilsættes 6 g pulveriseret kamfer til massen.

Den modtagne salve skal defineres i det kolde sted efter brug.
Traditionel medicin anbefaler også anvendelse af lægemidler fra:

  1. brændenælde;
  2. burdock rødder;
  3. Perikon;
  4. mynte, oregano og timian.

Tinktur på alkohol fra frugt af adam æble bruges både til intern brug og til gnidning af syge led.
Leddgigt forårsaget af en virusinfektion har en ødelæggende virkning på leddets tilstand. Derfor, efter diagnosen, skal du starte behandlingsterapi, følg lægens anvisninger.
Efter medicinsk behandling bør der tages fysioterapeutiske foranstaltninger, og der bør observeres en ordentlig diæt, som vil bidrage til at forhindre gentagelse af patologiske symptomer.

Viral arthritis hos børn symptomer

Børns reumatoid arthritis - behøver langvarig behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Børns reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, oftest af ukendt oprindelse. Det er karakteriseret ved skader på leddene og et langsomt, kronisk forløb med en konstant progression af sygdommen.

  • Årsagerne til sygdommen
  • Patogenese af sygdommen
  • Hvad er sygdommens manifestationer?
  • Articular form af sygdommen
  • Articular-visceral form af sygdommen
  • Diagnose af sygdommen
  • Behandlingsmetoder
  • Sygdomsforebyggelse
  • Hvad så?

Hos børn kaldes denne sygdom juvenil reumatoid arthritis (JRA). Rheumatoid arthritis findes ganske ofte blandt sygdommene i artikulært system, det rammer oftest voksne (op til 1,5% af den samlede befolkning). Børn lider under denne sygdom sjældnere - ca. 0,05%. Normalt er denne sygdom diagnosticeret hos børn i førskolealderen, op til halvdelen af ​​tilfælde af påvisning af reumatoid arthritis forekommer i en alder af 5 år. Op til 1 år er det næsten umuligt at identificere symptomerne, de er maskeret som afvigelser fra den fysiske udvikling og forårsager ikke bekymring for forældre og børnelæger.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På trods af, at juvenil reumatoid arthritis er sjælden, er denne sygdom af stor social betydning, fordi barnets normale udvikling er forstyrret på grund af skader på leddene, hvilket fører til handicap, vanskeligheder i sin sociale tilpasning og udvikling.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til arthritis hos børn er endnu ikke undersøgt grundigt. Denne sygdom tilhører den autoimmune, det vil sige, kroppen ophører med at genkende sine egne celler og begynder at ødelægge væv og organer. Dette fører til forekomsten af ​​inflammatoriske reaktioner i vævet, som i allergiske sygdomme, men her fungerer de fælles væv som allergen.

Ofte er sygdommen udløst af infektion - streptokokker, stafylokokker, vira og mycoplasmer kan være årsagen til sygdommens begyndelse. Disse mikroorganismer findes i kroppen af ​​et barn, en patient med JRA, eller selve sygdommen begynder efter en infektion i det øvre luftveje, skarlagensfeber, ondt i halsen eller influenza.

Men der er ingen faktorer, der beviser den direkte indflydelse af disse mikroorganismer på forekomsten af ​​sygdommen. For øjeblikket anses sygdomsårsagen for at være ændret kropsreaktivitet og overfølsomhed overfor forskellige miljøfaktorer.

Patogenese af sygdommen

Reumatoid arthritis hos et barn udvikles under påvirkning af en kombination af flere faktorer. Hovedmålorganet er den synoviale membran i leddene, den er den første, der påvirkes af denne sygdom.

Under påvirkning af det primære antigen (endnu ikke klart etableret, formodentlig - bakterier eller vira), er der en ændring i immunokompetente celler. De betragtes yderligere af kroppen som udlænding og begynder at ødelægge. Plasmaceller producerer antigener, et kompleks er skabt - et antigen-antistof ledsaget af frigivelse af komponenter i det inflammatoriske respons. Et stort antal leukocytter frigives i hulrummet i den synoviale membran, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye antigener.

Immunkomplekser fra ledemembranen går ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og forårsager skade på andre organer og systemer. Samlinger på grund af inflammatoriske reaktioner og skade ved enzymer og immunkomplekser begynder at bryde ned. Dette fører til dysfunktion og struktur af brusk og knoglevæv.

I reumatoid arthritis kan det skade hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, små fartøjer. Komplikationer kan forekomme såsom myocarditis, perikarditis, pleurisy, amyloidose, glomerulonephritis, degeneration og nekrose i leveren.

Hvad er sygdommens manifestationer?

De første tegn på reumatoid arthritis opdages normalt i aldersgruppen fra 1 til 4 år. Mindre almindeligt starter sygdommen i ungdomsårene eller diagnosticeres hos børn under 1 år.

De vigtigste symptomer er tegn på ledbeskadigelse.

Den første fase af sygdommen - eksudativ

Ved sygdommens begyndelse vises hævelse og ømhed i en stor ledd, oftest i knæleddet, og efter et par måneder går sygdommen til en symmetrisk ledd. Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er symmetrien af ​​ledskader. Hos børn, oftest ved sygdomsbegyndelsen er store led - knæ, albue, ankel - påvirket, mens hos voksne - små ledd - interphalangeal og metacarpophalangeal.

Bevægelse i leddene bliver begrænset, det forårsager smerte, og barnet tager en tvunget holdning til at lindre det. På dette stadium er diagnostiske tegn svagt udtalt, og for eksempel i foto manifestationer er ikke synlige.

Proliferativ fase

Nu deltage i symptomerne på periarticular vævskader, betændelse i membranerne i led og sener. Deformationen af ​​leddene begynder, de bliver sfæriske eller spindelformede. Samtidig øges deformationen af ​​leddene, der er tegn på generel degeneration, muskelatrofi og anæmi.

Der er 2 hovedvarianter af det kliniske billede af sygdommen: artikulær form - 60-70% af tilfældene og visceral-artikulær - er meget mindre almindelig.

Articular form af sygdommen

I artikulær form af sygdommen er flere ledd ramt oftest - fra 2 til 4 grupper, oftere i 10% af tilfældene er der en monoartikulær læsion (af en ledd) og polyartritis.

  • Når oligoarthritis er oftest ramt store parret led - knæ, bækken, ankel.
  • I monoartritis påvirker sygdommen normalt knæleddet - det kører.
  • Den polyartikulære form er kendetegnet ved læsioner af alle grupper af led, der starter fra de livmoderhvirveler, brysthvirvelsøjlen, tarmforbindelsen og leddene i lemmerne. Hertil kommer, i denne sygdomsform er symptomer på feber, hævede lymfeknuder og den hurtige udvikling af muskeldystrofi forbundet.

Det vigtigste kliniske symptom er smerte. I alvorlige former for sygdommen er smerter stærkt udtalt, når lemmen bevæger sig, forekommer ved berøring og mindste bevægelse. Særlig vanskelig bøjning og forlængelse af leddene. Med den videre udvikling af sygdommen forekommer kontrakturer i leddene, hvilket fører til en endnu større begrænsning af bevægelser og fiksering af leddene i en bestemt stilling.

Articular-visceral form af sygdommen

Det flyder meget hårdere, fordi det påvirker de indre organer. Afhængig af det kliniske billede udsender flere former for sygdommen.

Still's syndrom

I denne form for sygdommen opstår feber, allergiske hududslæt, hævede lymfeknuder, skader på leveren og milt og polyartritis.
Med denne sygdom udvikler bevægelsesbegrænsninger i leddene hurtigt læsioner i de indre organer og muskeldystrofi. Barnet oplever svær smerte, indtager en tvunget position, kontrakter og ændringer i indre organer udvikles gradvist. Ofte udvikler myokarditis, pleurisy, nyrer og leverskader.

Denne form for sygdommen udvikler sig hurtigt, med hyppige tilbagefald og en dårlig prognose.

Allergoseptisk form

Sygdommen begynder også akut, med langvarig feber, op til 2-3 uger, rigeligt udslæt, ledskader og hurtig udvikling af symptomer på indre organers patologi. Læsionen af ​​hjertemusklen og lungevæv udvikler sig hurtigt. Der er åndenød, cyanose, udvidelse af hjertets grænser, når man lytter, er der lyde, forskellige hvæsen i lungerne.

I denne form for sygdom manifesteres beskadigelse af leddene kun ved smerte, forandringer i form og nedsat funktion er minimal og kan udvikle sig flere måneder senere eller endog år efter sygdommens begyndelse.

Separate viscerale former

De er en mellemliggende mulighed. Oftest karakteriseret ved læsioner af 3-4 grupper af led og involvering i den patologiske proces af en intern enhed.

JRAs forløb hos børn kan være hurtigt progressiv og langsomt progressiv.

Diagnose af sygdommen

Som regel er diagnosen af ​​denne sygdom hos børn, især i de tidlige stadier, ret vanskelig. For at lette det er diagnostiske kriterier for JRA blevet udviklet.

Ifølge kliniske tegn:

  1. Den inflammatoriske proces i leddene varer mere end 3 måneder.
  2. Symmetrisk skade på leddene.
  3. Nederlaget for den anden led, 3 måneder eller mere efter sygdommens begyndelse.
  4. Forekomsten af ​​kontraktur af leddene.
  5. Inflammation af sener og artikulær kapsel.
  6. Muskelatrofi.
  7. Morgenstivhed (noncharacteristic symptom for små børn, mere almindelig hos voksne).
  8. Øjenskade.
  9. Forekomsten af ​​reumatoid knuder.
  10. 10) udseendet af effusion i fælleshulen.

Laboratorieundersøgelser omfatter røntgen- og væskeanalyse:

  • osteoporose,
  • indsnævring af artikulære sprækker, knoglerosion, ankylose,
  • nedsat normal knoglevækst,
  • nederlag af cervikal rygsøjlen.
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet,
  • positiv biopsi af ledvæsken.

Det største problem med diagnosen er at skelne denne sygdom fra bindevævssygdomme, der opstår med skader på leddene: rheumatisme, osteomyelitis, ledt tuberkulose, diffuse bindevævssygdomme.

Behandlingsmetoder

Behandling af sygdommen reumatoid arthritis er en lang række foranstaltninger til bekæmpelse af den inflammatoriske proces og allergiske reaktioner i kroppen.

Derudover bruges værktøjer til at eliminere symptomerne på sygdommen - analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer og andre.

Væsentlige stoffer:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, ibuprofen, indomethacin, butadion, voltaren. Disse midler hæmmer hurtigt inflammatoriske reaktioner og letter patientens tilstand meget. Men samtidig er deres brug kun symptomatisk. De har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  2. Forberedelser af 4-aminoquinolin serien - delagil og plaquenil. Deres anvendelse er en af ​​grundproteinens komponenter, da de undertrykker frigivelsen af ​​immunkomplekser og antistoffer, der cirkulerer i blodet. Den terapeutiske effekt sker flere måneder efter starten af ​​behandlingen, så de skal tages i lang tid.
  3. Forberedelser af guldvandsløsningen - sanokrezin og oliesuspensioner - crinazol. De har en udtalt effekt, men meget giftig, så deres brug i børns praksis er begrænset.
  4. Et af de grundlæggende lægemidler - cuprenil - har en udtalt effekt på immunkompetente celler, påvirker rheumatoid faktor og reducerer ændringer i knoglevæv.
  5. Kortikosteroider. De har en udpræget immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning. Men dette giver kun en midlertidig lindring af tilstanden, er vanedannende og mange bivirkninger.
  6. Aktuel behandling - indføring i fælles hulrum af antiinflammatoriske lægemidler og immunosuppressive midler.
  7. Fysioterapi behandlingsmetoder - ultraviolet stråling, induktionsterapi, impulsstrømme, elektroforese med medicinske præparater, paraffinbehandling, mudterapi og meget mere. Disse metoder kan have en signifikant terapeutisk virkning i de tidlige stadier af sygdommen og i rehabiliteringsperioden.
  8. I efterladningsperioden og efter indlæggelsesbehandling er det vigtigt at træffe foranstaltninger til genopretning af leddets funktioner - massage, fysioterapi, spa behandling, kost og traditionelle medicinmetoder.

Sygdomsforebyggelse

På grund af utilstrækkeligt studerede mekanismer ved sygdomsudbrud eksisterer der ikke særlige profylaktiske midler. Men vi kan fremhæve nogle anbefalinger:

  1. Omhyggelig medicinsk observation er påkrævet for børn med ændret reaktivitet og kronisk infektionsfokus.
  2. Efter at have lidt sygdommen, anbefales det at observere sådanne læger som: børnelæge, reumatolog, kardiolog, ortopedist, oculist, fysioterapeut og motionsterapeut.
  3. Du skal overholde lægens recept, tage medicin, gennemgå regelmæssigt undersøgelser og forbedre sundhed.

Hvad så?

Prognosen for sygdommen afhænger af sygdommens form og forløb.

  1. Oligoarthritis er det mest gunstige kursus, fordi med en rettidig behandling er fuldstændig heling og restaurering af fælles funktion mulig.
  2. I tilfælde af polyarthritis er prognosen signifikant værre, da læsionen af ​​mange grupper af ledd udvikler sig. Dette kan føre til handicap hos patienten og kræver konstant behandling og forebyggelse af tilbagefald.
  3. De mest alvorlige og prognostisk ugunstige former: Still's syndrom og allergisk form. Når de opstår læsioner af indre organer, der fører til dannelsen af ​​alvorlige irreversible processer og den hurtige udvikling af sygdommen.

Leddgigt hos børn efter ARVI: funktioner og behandling af sygdommen.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet hos børn er ikke så sjælden. I lang tid blev det antaget, at arthritis kun findes i alderdommen. Det viste sig imidlertid, at børn også er tilbøjelige til fælles sygdomme. Og dette er ikke kun en medfødt patologi eller alvorlige autoimmune processer, arthritis kan ofte forekomme hos børn efter SARS eller vaccination og andre tidligere infektioner. Dette er den såkaldte reaktive arthritis.

Typer af Børnelidgigt

Hos børn findes de fleste artropati grupper:

  • Autoimmun: Juvenil reumatoid arthritis;
  • Tuberkuløs arthritis
  • Poststreptokok - rheumatisk arthritis;
  • Infektiøs - efter patogenet indtræder det metastaserende blod eller lymfe fra kilden til betændelse i knoglerne eller andre steder;
  • Reaktiv arthritis: Efter akut respiratorisk viral infektion, rubella, mæslinger, yersiniose osv.
  • Postvaccination arthritis - forekommer efter profylaktiske vaccinationer;
  • Allergisk arthritis.

Funktioner af reaktiv arthritis hos børn

I strukturen af ​​sådan arthritis hos voksne spiller hovedrolle af tarm- og urogenitale infektioner, mens hos børn prædisienteres til Coxsackie-vira, influenza, adenovirus og MS-til virus. Reaktiv arthritis efter SARS eller influenza er ganske almindelig, det skyldes den høje forekomst af SARS hos børn, især i efteråret-vinterperioden og manglen på specifik forebyggelse. Men ikke alle, selv et hyppigt barn med ARVI, er ramt af arthritis. Der er flere provokerende faktorer:

  • genetisk disposition
  • usund kost
  • svag immunitet
  • udvekslingsforstyrrelser.

Nogle gange forekommer postvaccination arthritis som en komplikation efter influenzavaccination hos meget svage børn eller i strid med vaccinationsteknikker. Men disse er yderst sjældne sporadiske tilfælde, og derfor forårsager arthritis hos børn efter tidligere virussygdomme (ARVI osv.) Stadig stor mistanke.

Gigt hos børn efter akutte respiratoriske virusinfektioner påvirker store led i benene: knæ, hofte, ankel. Den inflammatoriske proces er akut og normalt reversibel, men i fremskredne tilfælde, når behandling ikke er startet i tid, er der væsentlig nedsat funktion, ændringer i gang, deformitet og kontraktur. I lang tid blev det antaget, at inflammation i leddet med reaktiv arthritis efter SARS er aseptisk, da det ikke var muligt at påvise viruset eller dets metaboliske produkter i synovialvæsken. I dag med forbedrede diagnostiske evner er det blevet muligt at fastslå sygdommens nøjagtige karakter.

Klinisk billede

Symptomer på arthritis hos børn udfolder et par uger efter inddrivelsen af ​​influenza eller ARVI. Barnet føles allerede godt og begynder pludselig at klage over træthed, smerter i benene, forsøger at sætte sig ned, undgå aktive spil, græde uden grund, efter de typiske symptomer på ledbeskadigelse. I nogle tilfælde kan sygdommen begynde akut med feber, utilpashed, smerter i hele kroppen og muskelsmerter. Det ramte led svulmer op, dets farveændringer, huden bliver varm at røre ved. Enhver bevægelse ledsages af smerte. Barnet sover ikke godt, taber sin appetit. Fra de andre organer er manifestationer ikke karakteristiske, dog kan konjunktivitis, gingivitis, aphthae på huden og slimhinderne observeres.

Debut af reaktiv arthritis kan være gradvis, sløret, med manifestationer af en træg proces i nasopharynx, mindre katarrale fænomener. Derfor skal forældrene være opmærksomme på deres babys tilstand for at give ham kvalificeret hjælp i tide og undgå komplikationer.

diagnostik

Standarden for undersøgelse for reaktiv arthritis hos børn efter akutte respiratoriske virusinfektioner er generelle kliniske, radiologiske og mikrobiologiske undersøgelser. For det første udføres generelle blod- og urintest. De afslører ikke nogen specifikke ændringer, en blodprøve kan indirekte bekræfte sygdommens virale karakter og ændres også signifikant, når bakterieflora er fastgjort (leukocytose, forskydning af formlen til venstre, øget erythrocytsedimenteringshastighed). Også tilknyttede tilstande - anæmi, trombocytopeni. OAM er standard og ikke meget informativ i reaktiv arthritis.

Røntgendiagnostik, herunder computertomografi, giver dig mulighed for at se graden af ​​ødelæggelse af brusk og tilstødende knogler, tilstedeværelsen af ​​brok og subluxationer, tegn på osteoporose. I den akutte periode kan der imidlertid ikke påvises nogen signifikante ændringer med langvarige nuværende og forsømte varianter, graden af ​​beskadigelse, deformation, indsnævring af fællesrummet og dannelsen af ​​ankyloseformationen bestemmes. Magnetisk resonansbilleddannelse kan give mere information om den patologiske proces, og viser ikke kun ændringer i brusk og knogler, men også hævelse, infiltration og betændelse i det omgivende væv. Ultralydsrensning bruges som en ekstra diagnostisk metode.

Mikroskopisk undersøgelse af synovialvæske udføres for at detektere det forårsagende middel, tilstedeværelsen af ​​pus i artikulærposen, bestemmes sammensætningen af ​​effusionen. Såning på flora og følsomhed over for antibiotika. I tilfælde af virusinfektioner er disse undersøgelser uninformative og udføres med henblik på differentialdiagnose for at udelukke patogenens bakterielle natur.

Biokemiske blodprøver har også en differentiel værdi, da der ikke er nogen stigning i CRP, sialic prøver, total protein, specifikke akutte fase proteiner med SARS og influenza. Kontrol af tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet tjener som et kriterium for adskillelsen af ​​reaktiv arthritis fra reumatoid.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Af vigtighed er virologiske og immunologiske reaktioner - bestemmelse af viruset i blodet ved hjælp af PCR eller antistoftitere. Men denne undersøgelse udføres kun i veludstyrede store laboratorier.

behandling

Terapi af reaktiv arthritis bør være omfattende, der ikke kun tager sigte på at eliminere symptomerne, men også på den etiologiske faktor og forebygge mulige komplikationer. Med en klart etableret type virus udføres antiviral behandling (zovirax, acyclovir, cycloferon). Ved tilslutning til bakteriefloraen - derudover lange kurser af antibiotika. Hovedgruppen af ​​ordinerede lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nurofen, ibuklin, nemusulid). De lindrer smerter, stopper betændelse, reducerer hævelse. På baggrund af at modtage NSAID'er, forbedrer den generelle tilstand, temperaturen falder, og motorfunktionen forbedres. Brug stoffer i denne gruppe både indenfor og lokalt i form af salver, gnidning, komprimerer. I alvorlige tilfælde, med utilstrækkelig effektivitet af antiinflammatorisk behandling, foreskrives hormonelle lægemidler (prednison, diprospan, kenalog), som regel indsættes i leddet. Dette giver dig mulighed for at fremskynde processen, øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ved lindring af sværhedsgraden af ​​processen anvendes fysioterapi i stor udstrækning - elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler og laserterapi er veludnyttet. Massage og fysioterapi giver dig mulighed for at genoprette den nedsatte motoraktivitet. Bevægelsesbegrænsninger udnævnes i meget kort tid og kun i den akutte periode. I fremtiden er belastningen påkrævet. Øvelse øvelser udvikles individuelt, strengt doseres med en gradvis udvidelse og stigning i aktivitet.

Yderligere symptomatisk behandling omfatter foranstaltninger rettet mod den generelle forbedring af kroppen, styrkelse af immunsystemet. Tildelte kurser af vitaminer, immunostimulerende midler (apilak, immun, echinacea), chondroprotektorer. Børne ernæring bør være fuldstændig, herunder det optimale forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det anbefales at undgå produkter, der indeholder konserveringsmidler, kunstige farver og smagsstoffer. I genopretningsperioden er spa-behandling angivet.

forebyggelse

Forløbet af reaktiv arthritis hos børn er gunstig. Tidlig behandling fører til hurtig og fuldstændig genopretning. Men hvis din baby tilhører gruppen af ​​ofte syge børn, er det bedre at tage forebyggende foranstaltninger.

Disse omfatter:

  • lær din baby til hygiejnereglerne: du skal vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand, især efter at have besøgt offentlige steder, transport osv.
  • under sæsonforøgelsen i hyppigheden af ​​SARS og influenza må du ikke tage børn til store begivenheder, hvor der er mange mennesker;
  • lægge vaccinationer mod influenza og andre virale infektioner i tide;
  • grundigt og fuldt ud behandle koldt, tolerer ikke virusinfektioner "på dine fødder";
  • sanitere foci for kronisk infektion i nasopharynx;
  • ventilere rummet godt, men undgå udkast;
  • Sæt ikke op og samtidig overkøl barnet ikke;
  • arbejde for at styrke immunforsvaret, hærdning.

Disse enkle og enkle foranstaltninger hjælper dig med at undgå hyppige sygdomme, ubehagelige komplikationer og vokse dit barn sundt og godt.

Reumatoid arthritis hos børn: symptomer og behandling af et barn

Børns arthritis er en gruppe af sygdomme, hvor betændelse i leddene er et af symptomerne. Årsager til artiklets deformitet: skader, forstyrrelser i immunsystemet, infektioner og allergiske reaktioner.

Børns gigt kan både være akut og kronisk.

Læger bestemmer i de fleste tilfælde gunstige prognoser, men bemærker, at barnes arthritis kan efterlade ubehagelige konsekvenser, der påvirker enten en eller flere led på samme tid.

Årsager og symptomer på arthritis hos børn

Hos børn er reumatoid arthritis først og fremmest prævalent, det er et af symptomerne på akut revmatisk feber eller revmatisme.

Grundlaget for sygdommen er en arvelig tendens og den negative virkning af bakterielle infektioner, især A-gruppe streptokokker. Faktorer af reumatoid arthritis:

Juvenil reumatoid polyarthritis er den næststørste. Denne form for polyarthritis er en autoimmun systemisk kronisk progressiv inflammation i led af ukendt oprindelse.

Dybest set er børn fra et år til 16 år syge. Topincidensen er 5-6 år samt 12-14 år. Det bemærkes, at piger er syge oftere end drenge i gennemsnit 2 gange.

Ofte er et øm i halsen en forløber for arthritis. Udover leddet kan sygdommen føre til skade på indre organer, som alvorligt påvirker kroppens generelle tilstand, for eksempel fører til nyresvigt eller hjertesygdom.

Med den aktive udvikling af den patologiske proces forårsager reumatoid inflammation ofte:

  • vaskulær deformation
  • subluxations,
  • ligamentskade,
  • muskelatrofi.

Alle ovenstående overtrædelser er årsagen til barnets handicap.

Reaktiv arthritis er en inflammatorisk proces af elementerne i et led af infektiøs oprindelse. Det bemærkes, at genetisk disposition i udseendet af sygdommen spiller en håndgribelig rolle.

Børns arthritis opstår på baggrund af de overførte intraartikulære infektioner, således betragtes inflammation som aseptisk. Der er to grupper af reaktiv arthritis:

  1. Postenterocolitisk arthritis. Dets årsag er en række tarminfektioner, der er forårsaget af salmonella, Escherichia, Yersinia, dysenteri bacillus,
  2. Urogenital arthritis. Dets årsag er urinvejsinfektioner, der er forårsaget af Ureaplasma, Chlamydia, E. coli, Mycoplasma.

En septisk eller infektiøs type arthritis er forårsaget af sygdomsfremkaldelse af patogener i fælleshulen. Disse mikroorganismer kan være:

  • bakteriel: stafylokok, anaerob, tuberkuløs, gonorrheal, brucellose, streptokok,
  • viral: hepatitisvirus, rubella, influenza, adenovirus,
  • parasitisk.

Infektionen går ind i leddet på to måder: enten gennem blodet eller fra det ydre miljø til et åbent sår.

Allergisk arthritis fremstår som en komplikation af vaccination, når der er et barns overfølsomhed over for visse produkter eller medicin.

Bestemmelse af oprindelsen af ​​leddets inflammation er nødvendig i hvert enkelt tilfælde, da behandling kan variere signifikant med arthritis af forskellige ætiologier.

I modsætning til voksne, hos børn under 16 år, er symptomerne på arthritis opdelt i generelle og lokale. Lokale symptomer på ledbetændelse:

  • forstyrrelse af den berørte led,
  • en stigning i sårforbindelsen og dets ødem, som er synlige på billedet og under barnets undersøgelse,
  • svær smerte, som forværres af enhver bevægelse,
  • øget hudtemperatur og rødme af det berørte led.

Almindelige symptomer på arthritis:

  1. stigning i kropstemperatur til subfebrile indikatorer, i sjældne tilfælde til febril,
  2. angst og grædende baby ved bevægelse,
  3. søvnforstyrrelser, appetit, tab af et barn eller vægttab,
  4. høj træthed og svaghed hos barnet.

Hans behandling afhænger af hvor gammel barnet er og om årsagen og arthritis. Der er visse kliniske træk ved de mest almindelige former for ledbetændelse.

Ved knægtens arthritis bliver brusk i knæet betændt. Processen kan forekomme på grund af at slette brusk eller infektion i den.

Betændelse i knæleddet er vanskeligt at diagnosticere, men kan være til stede fra de første dage i et barns liv. Hvis knogle leddgigt ikke behandles, vil det mærkes som en voksen, men i mere alvorlige manifestationer. Kvalificeret behandling af knæleds arthritis vil give effektiv lindring af sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer i fremtiden.

Nuancerne i det kliniske billede af en bestemt type arthritis gør det muligt at identificere sygdommen og foreskrive en række undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Juvenil reumatoid arthritis

Denne type sygdom forekommer hos både børn og voksne. Patologi af arthritis hos børn forekommer i to versioner:

Sygdommen kan udvikle sig efter typen af ​​artritis, når der opstår en stor ledd, knæ eller ankeldisformitet; Efter type oligoarthritis bliver 2 - 4 ledd betændt, efter type polyarthritis, når op til 5 led er påvirket.

I den patologiske proces kan involveres:

  1. leddene i rygsøjlen, især den cervikale region,
  2. lemmer leddene,
  3. sternoklavikulær og temporomandibulær ledd.

Som regel klager børn over smerter under bevægelser, først er amplitude begrænset, så svulmer fælles, og dets konturer gennemgår ændringer. Rødhed er kun i reumatoid proces i nogle tilfælde. Inflammation er som regel asymmetrisk, det ledsages af stivhed af de ramte ledd om morgenen.

Juvenil reumatoid arthritis er præget af et progressivt og kronisk kursus. Hvis man ikke træffer foranstaltninger, vil der på kort tid udvikle forskellige deformationer, hvilket vil føre til tab af fælles funktion, som følge heraf kan barnet blive deaktiveret.

Hvis der er en deformation af hånden, bortset fra det artikulære syndrom, er der forskellige forstyrrelser i de indre organers funktion, for eksempel nyrer, lunger, lever, hjerte. Der kan dannes alvorlige konsekvenser, som i nogle tilfælde er dødelige.

Reaktiv arthritis

Reaktive læsioner af leddet begynder 3 uger efter at have haft en tarm- eller urogenital infektion. Fælles syndrom er oligoarthritis eller monoarthritis.

De ramte leddene svulmer, smerter, der er rødme af huden, som bliver skinnende og stram, sommetider bliver huden blålig. Som følge af smerte er der en krænkelse af støtte- og motorfunktionerne i knæ- eller ankelledene.

Der er intraartikulære symptomer:

  1. betændelse i øjnene og urinorganerne
  2. forstørrede lymfeknuder,
  3. hududslæt,
  4. feber.

For effektivt at behandle reaktiv arthritis er det vigtigt at identificere den skadelige mikroorganisme, der forårsagede betændelsen.

Akut bakteriel septisk arthritis. Han har alvorlige kliniske symptomer på generel forgiftning og artikulær syndrom. Som en del af behandlingen er det ofte nødvendigt at fjerne purulent indhold fra ledhulen ved hjælp af en kirurgisk operation.

Med bakteriel septisk arthritis er prognosen gunstig, symptomerne går væk uden restvirkninger.

Men hvis denne form for gigt er forlænget, og der er tilbagefald, kan amyloidose af de indre organer eller glomerulonefritis eller andre komplikationer dannes.

Reumatoid arthritis

Der kan være en læsion ikke kun af knæet, men også af ankelleddet. På trods af de udtalte kliniske symptomer på denne type arthritis har den en gunstig prognose.

Behandling af rheumatoid arthritis hos børn er lavet af antiinflammatoriske lægemidler, det giver ingen konsekvenser. Men du skal vide, at rheumatoid arthritis hos børn kan give hjerte komplikationer.

Reumatoid arthritis hos børn eller reumatisk har karakteristiske manifestationer:

  • asymmetrisk inflammation
  • forringelse af barnets generelle tilstand
  • deformitet af store led, for eksempel knæet
  • konstant inddragelse af nye led i den patologiske proces,
  • Der er særlige tegn på inflammation: rødme, smerte, lokal temperaturstigning, hævelse og forstyrrelse af artikulationen.

Allergisk Arthritis

Sådan arthritis udvikler sig hurtigt, næsten umiddelbart efter at allergenet kommer ind i kroppen. Som regel er store ledd involveret i den patologiske proces.

Patienter klager over smerte under passive og aktive bevægelser. De ramte ledd svulmer, og der kan forekomme allergisk udslæt på huden.

Børns tilstand er overtrådt, nemlig:

  1. kropstemperaturen stiger
  2. kvalme,
  3. opkastning,
  4. hjertebanken.

Parallelt kan der forekomme en klinisk variant af allergi, for eksempel bronkospasme eller angioødem.

diagnostik

For korrekt behandling af arthritis er det nødvendigt først at identificere årsagen til sygdommen og dens type. Til diagnostiske formål anvendes følgende metoder:

  • Høring af en reumatolog og børnelæge
  • omhyggelig inspektion og udførelse af flere funktionelle tests,
  • ultralydsundersøgelse af leddene
  • CT scan eller MR i leddene
  • X-ray, som den vigtigste diagnostiske metode,
  • fælles punktering, såvel som mikroskopisk analyse af synovialvæske,
  • biopsi af ledemembranen for at morfologisk kontrollere diagnosen,
  • teknikker til at finde ud af tilstanden af ​​indre organer og graden af ​​deres skade, for eksempel ultralyd i hjertet og EKG,
  • kompleks af nødvendige laboratorietests: reumatiske test, antistoffer mod patologiske mikroorganismer.

Leddgigt behandling hos børn

Metoder til behandling af arthritis hos børn afhænger som ovenfor nævnt af årsagen til sygdommen. I hvert tilfælde skal behandlingen være omfattende med følgende:

  • kost,
  • overholdelse af regimet
  • immobilisering af det berørte led,
  • udnævnelse af stoffer
  • fysioterapi,
  • kirurgi,
  • proteser,
  • terapeutisk øvelse,
  • Spa behandling.

For at fjerne inflammation og smerte, ordineres medicin af gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, disse er glukokortikoidhormoner og chondroprotektorer.

Ved reaktiv og septisk arthritis er antibiotikabehandling angivet. Ved allergisk oprindelse af inflammation anvendes antihistaminer - målrettede stoffer og cytostatika.

Kirurgi er nødvendig, hvis der var en akut purulent proces. Som led i operationen udføres punkturets punktering, evakueringen af ​​pus og vasken af ​​artikulærhulen med antibiotika og antiseptiske opløsninger. Kirurgi kan også udføres på knæleddedeformiteter, såsom reumatoid arthritis.

Oftest blandt fysioterapi arthritis i knæet og andre led i børn behandlet med paraffin bade, UHF, ultralyd, elektroforese, magnetisk terapi, mudder terapi og laser terapi.

Leddgigt hos børn kan være resultatet af en alvorlig sygdom eller en allergisk reaktion. Du kan ikke efterlade en enkelt tilfælde af gigt i et barn uden individuel overvejelse. Det er vigtigt at tage højde for hvor gammel barnet er, arten af ​​sygdomsforløbet, varigheden og ætiologien.

Leddgigt hos børn

Arthritis hos børn - ætiologiske heterogen gruppe af reumatiske sygdomme, der forekommer med inflammatoriske læsioner af alle elementer i leddene. Gigt hos børn manifesterer lokale ændringer (rødme, hævelse, smerter, begrænset mobilitet i leddene i patienter) og generelle symptomer (feber, afvisning af mobilspil, svaghed, lunefulde barn). Diagnose af gigt hos børn, der er etableret på baggrund af sygehistorie, laboratorieundersøgelser, ultralyd, røntgen, CT, MR-scanning af leddene. Behandling af arthritis hos børn omfatter medicinsk behandling, øvelsesterapi, fysioterapi, massage, midlertidig immobilisering af leddet.

Leddgigt hos børn

Udtrykket "arthritis hos børn" sammen forskellig oprindelse og forløbet af sygdommen, der forekommer med artikulær syndrom og opstår i barndommen. I Pediatrics og Pædiatrisk Rheumatology gigt diagnosticeret i en i tusind børn. Vigtigheden af ​​at studere problemet med gigt hos børn er bestemt af dets samfundsmæssige betydning - nemlig en høj grad af handicap hos unge patienter, der som følge af sygdommen ofte mister deres grundlæggende selvbetjening og kan ikke gøre uden hjælp fra en voksen.

Klassifikation af arthritis hos børn

Den mest almindelige form for gigt hos børn er: rheumatoid arthritis, juvenil rheumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og arthritis forbundet med en infektion.

Leddegigt er en af ​​de manifestationer af gigtfeber hos børn (sammen med reumatiske hjertesygdomme, mindre chorea, erytem annulare, reumatiske knuder) og er ætiologisk forbundet med streptokokinfektion (influenza, feber, pharyngitis).

Juvenil rheumatoid arthritis er kendetegnet ved kroniske inflammatoriske læsioner af leddene i ukendt ætiologi; forekommer hos børn under 16 år har et stadigt progressivt kursus undertiden ledsaget af inddragelse af indre organer. Rheumatoid arthritis hos børn kan forekomme i form af fælles (monoarthritis art, oligoarthritis og polyarthritis) eller systemisk (joint visceral) formular med læsioner i hjerte, lunge, reticuloendotheliale system, vasculitis, polyserositis, uveitis og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) opstår med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene vil sygdommen debutere i barndommen.

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, som udvikles som følge af en ikke-artikulær infektion. Postenterocolitisk og urogenital arthritis betegnes som reaktiv arthritis hos børn. Nogle forfattere tilskriver Reiter syndrom til reaktiv arthritis.

Infektiøs arthritis hos børn omfatter artikulære syndromer, der er udviklet som følge af virale, bakterielle, svampe, parasitære infektioner, Lyme-sygdom. Ved infektiøs arthritis trænger patogener direkte ind i fælleshulen med strømmen af ​​lymfe, blod, som følge af manipulation eller skade.

Årsager til arthritis hos børn

Etiologien af ​​juvenil reumatoid arthritis er ikke blevet præcist etableret. Blandt årsagerne til denne form for arthritis hos børn betragtes som en familie og arvelig disposition samt påvirkning af forskellige eksogene faktorer (virale og bakterielle infektioner, ledskader, proteinlægemidler osv.). Som reaktion på ydre påvirkninger i barnets krop dannes IgG, som opfattes af immunsystemet som autoantigener, som ledsages af produktion af antistoffer (anti-IgG). Ved interaktion med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig virkning på den synoviale membran i leddet og andre væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikler en kronisk progressiv sygdom i leddene - juvenil reumatoid arthritis.

Juvenile ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, hvis udvikling spiller en vigtig rolle med familiær disposition og smitstoffer (Klebsiella og andre Enterobacteriaceae).

Postenterocolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en udskudt tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis skyldes sædvanligvis en urogenital infektion (urethritis, cystitis) forårsaget af chlamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan ætiologisk associeret med en viral infektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, nasopharyngeal infektion streptokok ætiologi (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis), tuberkulose, gonoré, hudinfektioner (mycoser, dermatitis), og andre. fremkomsten af ​​arthritis hos børn bidrager til negative sociale forhold (manglende sanitet, fugt i rummet), hyppig udsættelse for kulde, sol eksponering, et svækket immunsystem.

Symptomer på arthritis hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Når den artikulære form for gigt i et barn kan blive påvirket af et eller flere led (sædvanligvis symmetriske), som er ledsaget af ømhed, hævelse og rødme. Markeres sædvanligvis af involvering i den patologiske proces af store led (knæ, ankel, håndled), mindre tilbøjelige til at lide de små led i hænder og fødder (interphalangeal, metatarsophalangeal). Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gangen; børn under 2 år kan helt stoppe med at gå.

Ved akut arthritis hos børn kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, et polymorf udslæt på huden, en forstørret lever og milt.

Fælles og visceralt (systemisk) form for gigt hos børn karakteriseret artralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, allergisk polymorf udslæt, hepatosplenomegali. Kendetegnet ved udviklingen af ​​myocarditis, poliserozita (pericarditis, lungehindebetændelse), anæmi.

Forløbet af arthritis hos børn fører til udvikling af vedvarende deformation af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose af hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% af børn med juvenil reumatoid arthritis er deaktiveret.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer omfatter artikulært syndrom, ekstraartikulære og almindelige manifestationer. Skader på leddene hos børn med denne type arthritis er repræsenteret af mono- eller oligoarthritis, overvejende af leddets ledd; er asymmetrisk. Oftere påvirker sygdommen knæleddene, lederne af metatarsus, de første tåbes metatarsophalangeale led; mindre almindeligt, hofte og ankel led i de øvre lemmer, sternoclavicular, sterno-ribben, pubic ledd. Karakteristisk er udviklingen af ​​enthesopathier, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroiliitis.

Af ekstraartikale symptomer i ankyloserende spondyloarthritis, uveitis, aorta insufficiens, nephropati og sekundær amyloidose af nyrerne er almindelige.

Årsagen til handicap i ældre alder er ankylose af mellemverte og leddskader.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en tarm- eller urininfektion. Articular manifestationer er karakteriseret ved mono- eller oligoarthritis: hævelse af leddene, smerte, forværret af bevægelse, ændring i hudfarve over leddene (hyperæmi eller cyanotisk). Udviklingen af ​​enthesopati, bursitis, tendovaginitis er mulig.

Sammen med ledsygdomme, i reaktiv arthritis hos børn har været mange ekstra-artikulær manifestationer: øjensygdom (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), oral mucosa (glossitis, mucosale erosioner), genital (balanitis, balanoposthitis), hudforandringer (erythema nodosum), skader på hjertet (pericarditis, myocarditis, aorta, beats, AV-blokering).

Fælles manifestationer af reaktiv arthritis hos børn omfatter feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en fuldstændig omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonefrit, polyneuritis mulig med langvarig eller kronisk forløb.

Infektiøs arthritis hos børn

Gigt bakteriel ætiologi af symptomer hos børn udvikler akut. Samtidig væsentligt påvirket den generelle tilstand af barnet: udtrykt som feber, hovedpine, svaghed, tab af appetit. Lokale ændringer omfatter en stigning i mængden af ​​det angrebne led, hud rødmen og en lokal temperaturstigning i ledsmerter i hvile og dens dramatisk stigning i bevægelse, tvungen position af lemmerne, lindrer smerter.

Forløbet af viral arthritis hos børn er hurtig (1-2 uger) og er normalt fuldstændig reversibel.

Tuberkuløs arthritis hos børn fortsætter mod baggrunden for subfebril feber, forgiftning; oftere i form af monoarthritis med læsioner af en stor ledd eller spondylitis. Karakteriseret af hudens hud over det ramte led, ("bleg tumor"), dannelsen af ​​fistler med frigivelsen af ​​hvide tilfældeøse masser.

Diagnose af arthritis hos børn

På grund af den polysymptomatiske udvikling af arthritis hos børn er mange specialister involveret i sygdommens diagnose: børnelæge, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk dermatolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk kardiolog etc. infektioner, klinisk kursus.

Grundlaget for den instrumentelle diagnose af arthritis hos børn er ultralyd af leddene, radiografien, CT eller MR i led og ryg. De mest karakteristiske træk ved arthritis hos børn er indsnævring af artikulære sprækker, ankylose i leddene, knoglerosion, tegn på osteoporose, udslæt i leddets hulrum.

For at afklare artritis etiologi hos børn udføres laboratorieundersøgelser: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-detektion af chlamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af afføring og urin immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​arthritis hos børn er spillet ved diagnostisk leddpunktur, undersøgelsen af ​​synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på baggrund af historie, bryst røntgen, information om BCG vaccinationen, resultaterne af Mantoux reaktionen.

At udelukke læsioner i hjertet er tildelt en EKG, ekkokardiografi.

Leddgigt behandling hos børn

Kombineret terapi af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn indebærer kurser for lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forværring er NSAIDs, glucocorticoider (herunder pulsbehandling med methylprednisolon), immunosuppressive midler og biologiske midler ordineret. Lokal behandling af arthritis hos børn omfatter intraartikulær injektion af lægemidler, midlertidig immobilisering af leddene, iført et korset.

Tilgangen til behandling af reaktiv og infektiøs arthritis hos børn indebærer adfærd af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunomodulatorer, NSAID'er, glucocorticoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af den pædiatriske TB-specialist ved anvendelse af anti-TB-lægemidler.

I alle former for arthritis hos børn, cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi og spa behandling er gavnlige.